Каабак – единственный в России трансплантолог, который делает операции детям весом меньше 9 кг. Впервые в ФМБА России хирурги-трансплантологи выполнили пересадку донорского сердца. Сергей Владимирович Готье – хирург, трансплантолог, Заслуженный врач РФ, директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. ак.
Вторая жизнь: как столичные трансплантологи спасают самых тяжелых больных
Тут выполняются как рутинные, так и уникальные операции. За жизнь пациента борется целая команда, она бы не состоялась без врачей-трансплантологов. Как проходит день такого доктора?
За относительно небольшой срок в донском регионе проведено почти 500 операций по пересадке органов.
За этой статистикой — жизни и здоровье конкретных людей, благополучие их семей. Работа, которую мы начали в донском регионе десять лет назад, будет продолжаться», — сказал глава региона. Василий Голубев назвал приоритетом — развитие на Дону детской трансплантологии.
По данным главы Национального центра трансплантологии Сергея Готье в сфере трансплантологии донской регион занимает пятое место в России. Сегодня в области действует оптимальная модель, благодаря которой жителям региона доступны все основные виды пересадок органов.
Он разработал и внедрил ряд инновационных, организационных, научно-технологических и клинических решений в области трансплантации искусственных органов, регенеративной медицины.
Он располагает наибольшим в стране личным опытом выполнения трансплантации печени, а это - более 1000 операций. Сергей Владимирович еще раз напомнил присутствующим о нормативно-правовой базе, позволяющей заниматься трансплантацией, обратил внимание на этические нормы донорства органов, рассказал об условиях развития трансплантационной помощи в стране: - 59 регионов России не занимаются трансплантацией. Большая часть страны.
Мы упустили время. Трансплантация не развивалась у нас в стране лишь потому, что никто не хотел заниматься проблемами развития органного донорства. Мы потеряли 50 лет и теперь пытаемся наверстать упущенное.
Я уверен, что непременно достигнем успеха, но когда? Главный трансплантолог России обратил внимание присутствующих на положение закона о презумпции согласия доноров, который вызывает недоумение и несогласие некоторых представителей законодательной власти, политиков и общественности. Прижизненное согласие должно быть в душе у каждого совершеннолетнего человека, тогда у нас не будет никаких проблем.
Над этим надо работать всем миром.
Решение она приняла после того, как ей пришлось 11 часов согласовывать с руководством центра операцию по трансплантации почки ребенку. Но в аптеке эти препараты предназначались для абсолютно другого ребенка, находившегося в листе ожидания. Мы созвонились с его родителями, поняли, что администрация не согласовала с ними использование его лекарств для другой пациентки — девочки, которую мы и должны были оперировать. Мать ребенка, чьи препараты руководство НЦЗД приказало использовать для лечения девочки, попросила Надежду Бабенко не делать этого. Вместо проведения операции в 6:00, мы смогли приступить к ней только в полдень. Слава богу, все прошло хорошо. Ребенок сейчас находится в другой клинике, куда его перевели под расписку родителей». А я беру ребенка в двенадцать часов дня в операционную, и Михаил Михайлович пришивает ему трансплантат, который имеет увеличенный из-за долгого согласования срок консервации. Кто в итоге отвечает за жизнь пациента?
Администратор или врач? Почему он позволяет себе так наплевательски относиться к судьбе ребенка? Спустя два дня меня уволили за неоднократное нарушение трудовой дисциплины. В центре стало небезопасно оперировать детей после распоряжения администрации от 20 апреля о запрете на использование лекарств, которые не прошли через аптеку института. Им нужно либо заменять лекарства, либо продолжать давать подобранные медикаменты нелегально, не фиксируя это в истории болезни. И то, и другое нарушает безопасность лечения пациентов». Осенью 2019 года Михаил Каабак и его команда ушли из НЦЗД после того, как глава учреждения Андрей Фисенко заявил, что хирургов не будут оформлять на полную ставку из-за применяемого ими во время операций препарата — алемтузумаба используется для подавления иммунной системы, чтобы пересаженные органы прижились. Такого наименования нет в относящихся к пересадке органов протоколах Минздрава. В 2019-м увольнение Михаила Каабака и его команды вызвало большой скандал. Тогда из-за вынужденного ухода хирургов одна из пациенток Каабака, годовалая Анастасия Орлова не дождалась операции и умерла.
Но на этом конфликты с администрацией центра не закончились. В частности, перед летними отпусками 2020 года мы оформили медицинские комиссии и консилиумы для 18 пациентов, чтобы администрация обратилась в фонды для закупки препаратов.
Один донор – шесть жизней. Трансплантолог – о пересадке печени и страшилках
Трансплантолог Иркутской областной больницы Александр Новожилов и его бригада уложились во время идеально, рассчитав всю логистику из Новосибирска. Хирург объясняет, чем меньше длится холодовая ишемия органа, или проще — "заморозка", тем лучше результат операции. Эти съемки врачей немного шокируют, но очевидно, как после удаления циррозной донорская печень начинает работать буквально сразу в организме. Хорошая печень! Но мы познакомились с другим пациентом, которому также трансплантировали печень в областной клинической больнице чуть раньше. На четвёртый день ангарчанин Александр Светов уже встал на ноги. Больным на грани жизни и смерти в Иркутской области необходимо делать порядка 30 трансплантаций печени в год — в расчете на население региона. При извечной проблеме дефицита донорских органов, к сожалению, многие пациенты не доживают до операции. В нашей стране сейчас для изъятия печени, почек, сердца и других тканей существует презумпция согласия.
Мы отделили желчевыводящий проток от печени под старым анастомозом и над тем местом, где проток впадает в двенадцатиперстную кишку, и удалили стент, который ранее туда поместили наши друзья. Я попросил шелковую нить 2-0, чтобы прошить проток. Фил направил кончик протока вверх, чтобы я мог наложить швы. Внезапно мы обнаружили кровотечение рядом с печенью. Неужели мы что-то повредили? Убрав кровь с помощью отсасывателя, мы увидели, что виновником оказалась маленькая вена, которая очень не хотела остаться незамеченной. Я взял нить и все привел в порядок. Мы приступили к следующему этапу операции: подготовке кишечника к соединению с желчевыводящим протоком. Мы переместили ретракторы ниже и подготовили тонкую кишку, необходимую для того, чтобы перенаправить проток. Затем мы снова переместили ретракторы и обнажили желчевыводящий проток, проделали отверстие в тощей кишке и с помощью прерывистого шва соединили желчевыводящий проток с тощей кишкой. Все выглядело идеально. Промыв внутренности литром теплого физраствора, мы стали зашивать живот пациента. Мы закончили зашивать примерно в два часа ночи. Я поговорил с Дорис, отвез Гари в отделение интенсивной терапии и поехал домой с настроением, которое бывает после удачно проведенной сложной операции. Я думал, что теперь Гари в безопасности. На следующий день, сидя в своем кабинете, я прокручивал в голове все этапы операции, как профессиональный гольфист вспоминает каждый удар игры. Внезапно я воскликнул: «Я не соединил другой конец желчевыводящего протока! Я оставил ему сообщение, желая уточнить, действительно ли мы забыли это сделать. Как только Фил приземлился, он тут же перезвонил мне и сказал: «Вот дерьмо! Мы и правда этого не сделали! Ты должен везти его обратно! Дорис улыбнулась мне со своего стула рядом с кроватью. Лежавший Гари выглядел усталым, но живым. Он был так счастлив, что ему удалили дыхательную трубку. Он начал благодарить меня, но я быстро его прервал: «Я забыл об одном этапе операции. Мне нужно отвезти вас в операционную». Он ответил: «Я стал жертвой врачебной ошибки? В нем говорилось об Уэйне Гретцки и выдающемся нейрохирурге Чарли Уилсоне: «Чарли Уилсон рассказывает, как идет бегать по утрам и продумывает в голове каждую из предстоящих операций: он визуализирует всю процедуру и предугадывает результат. Я тоже «провожу» операцию в своей голове, прежде чем приступить к ней в реальной жизни. Пока сижу в кабинете или мою руки перед операцией, я продумываю свои движения и предугадываю проблемы, с которыми мы рискуем столкнуться. Перед лапароскопией я внимательно просматриваю снимки компьютерного томографа, представляя всю анатомию в 3-D и воображая, как будут выглядеть все структуры чем чаще вы это делаете, тем проще вам становится. После серьезной операции я никогда не могу заснуть, потому что прокручиваю в голове все этапы работы. Я могу сказать, что сделал хорошо, а что мог сделать лучше, и это помогает мне не допустить ошибок во время следующей операции. Возможно, такое поведение характерно для любой сферы деятельности, сочетающей технические навыки с умственной подготовкой. В тот день я забрал Гари в операционную. Внутри него уже все слиплось, а ведь прошел лишь день после операции. Я немного углубился и нашел незакрепленный конец желчевыводящего протока. Выздоровел бы он, если бы мы оставили все как есть?
Признанный во всем мире авторитет ушел слишком рано — через неделю профессору Резнику исполнилось бы 60 лет. Выражаю глубокие соболезнования родным, друзьям, коллегам и ученикам Олега Николаевича», — написал вице-губернатор в своем Telegram-канале. Он отметил, что четверть века Олег Резник посвятил теме трансплантологии. В 2000 году он возглавил городской координационный центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи.
Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Ему принадлежат научные открытия и разработки инновационных перфузионных устройств для трансплантологии и органного донорства. Он автор более 180 научных статей и 4 монографий», — сообщил Олег Эргашев. Поделиться в соцсетях.
Глава СПЧ попросил Мурашко разобраться с увольнением детского хирурга-трансплантолога Каабака
По данным главы Национального центра трансплантологии Сергея Готье в сфере трансплантологии донской регион занимает пятое место в России. В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог, спасший сотни людей. Впервые в ФМБА России хирурги-трансплантологи выполнили пересадку донорского сердца. Две бригады хирургов-трансплантологов, сменяя друг друга в течение 36 часов, впервые для мировой практики пересадили жителю Санкт-Петербурга русский дух. Детский трансплантолог Михаил Каабак, которого уволили из больницы, рассказал причины, по которым остался без работы. 24 марта ушел из жизни выдающийся врач, ведущий хирург-трансплантолог Северной столицы, руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И.
Врач хирург, трансплантолог
Под его руководством была начата программа трансплантации почки от посмертного донора, а затем и родственная трансплантация почки, программа трансплантации печени. Профессор провел сотни операций, спасших жизнь обреченным пациентам. Через неделю профессору Резнику исполнилось бы 60 лет.
Более того, в НЦЗД остался коллектив анестезиологов и реаниматологов, с которыми его команде будет «легко и комфортно в одной операционной заниматься этими детьми». Создание новой трансплантационной программы с нуля — это вопрос нескольких месяцев, а у сахалинских близнецов столько времени нет, говорит Каабак. Нам уже Минздрав разрешил работать по нашей схеме. Сейчас речь идет исключительно о восстановлении отношений юридических, но это очень важно, потому что вся медицина, как и много всего в мире, строится на доверии Михаил Каабак Каабак рассказал, что пока примирения с Минздравом не произошло.
Во вторник, 26 ноября, у трансплантолога назначена встреча с министром здравоохранения Вероникой Скворцовой, где речь пойдет о плане лечения и подготовке к трансплантации Ромы Кузнцова. Вот этот бред я буду обсуждать с министром. Не программу вообще развития трансплантации в стране, а вопросы, касающиеся Кузнецова», — заключил Каабак. На то, что будущая встреча решит глобальный вопрос о трансплантации в России или хотя бы скандальную ситуацию с самим Каабаком, он не надеется. Но в том, что примирение с Министерством здравоохранения все же случится, уверен. Просто на это нужно время.
По ее словам, в случае с New Horizon вышло так, что Евросоюз непреднамеренно поддержал практику принудительного донорства органов за счет собственных фондов. Лексманн потребовала от Еврокомиссии разъяснений по поводу того, какие механизмы ЕС использует для проверки финансируемых международных программ с участием стран, не входящих в Евросоюз. Она также поинтересовалась, планирует ли ЕК проводить расследования в связи с финансированием программ, предположительно связанных с принудительным донорством органов. Донорство органов остается одной из самых сложных в правовом отношении медицинских областей.
При этом орган могут доставить и из соседних регионов — например, Алтайского или Красноярского края. Поэтому для бригады изъятия предусмотрена упрощённая схема предполётного досмотра и встреча на взлётной полосе, после чего медиков сразу пропускают в скорую», — дополнил врач. Алексей Фомичев объяснил, что основной принцип распределения органов — ургентность реципиента, то есть степень тяжести его состояния. Этим людям произвести трансплантацию необходимо как можно быстрее, и так как в нашем случае это почти всегда проблема, мы в нашем трансплантологическим сообществе обзваниваем регионы и сообщаем, что у нас ургент, чтобы скорее найти орган», — говорит медик. Алексей Фомичев объяснил: на ЭКМО [Экстракорпоральная мембранная оксигенация, инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом при развитии тяжёлой острой дыхательной недостаточности] человек может пробыть месяцами, но для клиники системы механической поддержки, которые помогают людям дождаться пересадки, являются очень затратными, поэтому подключить пациента к ним можно только в самых экстренных ситуациях. Со слов хирурга, одна пересадка и «стандартное» восстановление в послеоперационный период обходится центру примерно в 1,5 миллиона рублей. При этом в учреждении не используются искусственные органы — устройства, которые можно вживить пациенту, чтобы он «продержался» до необходимой ему пересадки. Новосибирский юрист Елена Попова ожидает свой орган для пересадки на протяжении пяти лет. В 2013 году стресс, приём некоторых препаратов и длительное нахождение на солнце спровоцировали появление аутоиммунного заболевания — тогда девушке диагностировали системную красную волчанку.
Так и появилась почечная недостаточность терминальной стадии, когда необходим гемодиализ либо пересадка», — рассказывает Елена. Её почки окончательно «сдали» после рождения ребёнка в 2017-м: это стало сильным провоцирующим фактором, и год спустя Елена попала на гемодиализ. С этого времени три раза в неделю она приезжает в диализный центр, чтобы провести четыре часа под специальным препаратом, который фильтрует и выкачивает скопившуюся внутри неё жидкость. Конечно, ему выгоднее пересадить нам почку, но всё упирается в наличие органа», — говорит Елена. Ожидание подходящего для трансплантации органа может занять годы, так как он подбирается исходя из степени соответствия, чтобы минимизировать риск отторжения и прочие осложнения. Кроме того, законодательство подразумевает согласие обеих сторон — как реципиента, так и донора, что тоже не ускоряет процедуру.
Трансплантолог РКБ Татарстана провел мастер-класс для хирургов из ведущих центров Москвы
Известный хирург-трансплантолог Алан Зокоев возглавил хирургическое направление работы в РКБ. Известный хирург-трансплантолог Алан Зокоев возглавил хирургическое направление работы в РКБ. Этому способствовало принятие киевским режимом законодательства, которое максимально упрощает деятельность трансплантологов в стране. Ведущий хирург-трансплантолог Петербурга скончался на 60-м году жизни. – На решение стать трансплантологом очень сильно повлиял студенческий научный кружок в Российском научном центре хирургии.
«Жизнь детей важнее наших обид». Трансплантолог Каабак готов вернуться к работе
Об этом в своем телеграм-канале рассказал вице-губернатор Олег Эргашев. Ушел из жизни профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга», — отметил он. По словам Эргашева, Резник четверть века посвятил теме трансплантологии и органного донорства. В 2000 году он возглавил городской координационный Центр органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им.
Бурназяна С. Бурназяна провели юбилейную, 250-ю по счету трансплантацию печени. Реципиент - пациентка с циррозом печени. Донором для женщины стал родной сын. Программа по пересадке печени, запущенная в ФМБЦ им. Бурназяна в 2010 году, стала самой масштабной в России. Она включает в себя все виды трансплантации - трупные, сплит-трансплантации, комбинированные трансплантации органов. Сергей Эдуардович Восканян.
Мы практически днем и ночью, можно сказать, жили в своем отделении, оказывали и экстренную помощь. Регулярно участвовали на всех плановых операциях. Нас не надо было просить подежурить лишнее дежурство, поучаствовать на какой-то операции». В больнице больше всего отделений именно по этому профилю. Опытный руководитель был просто необходим. Аслан Бесаев, хирург: «Ему кроме профессионализма свойственны очень хорошие качества. Он надежный человек. Он очень ответственный человек и несмотря на успехи в своей профессии, он остается таким очень скромным, общительным и надежным другом». Колоссальный опыт Алан Зокоев будет передавать не только в теории, но и на практике. Важно расширить круг оперативных вмешательств и выполнять высокотехнологичные операции. А пока Алан Кимович в одном боевом ряду с медперсоналом сражается за здоровье пациентов.
Главный редактор — С. Фонд борьбы с коррупцией» ФБК , «Альянс врачей» - некоммерческие организации, выполняющие функции иноагентов. Общественное движение «Штабы Навального» включено Росфинмониторингом в перечень организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму.
Ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник скончался в Петербурге
В Петербурге ушёл из жизни руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник. В Югру приехал главный трансплантолог России Сергей Готье с командой ведущих экспертов страны. В Петербурге ушёл из жизни руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник.
Глава СПЧ попросил Мурашко разобраться с увольнением детского хирурга-трансплантолога Каабака
Врачей-трансплантологов окончательно оправдалиВерховный суд РФ признал законным оправдательный приговор четырем врачам по делу о незаконной трансплантации д. Как отмечает хирург-трансплантолог, пересадка сердца делается тем, кому не могут помочь любые хирургические методы. В последний момент Варю нашел главный трансплантолог России и спас. Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге. Будни врача-трансплантолога» он освещает сферу трансплантологии, позволяющую чудесам случаться ежедневно, и рассказывает о врачах, донорах и пациентах. Каабак – единственный в России трансплантолог, который делает операции детям весом меньше 9 кг.