Ревматоидный фактор (РФ) в крови – это антитела против антигенных детерминант Fc – фрагмента IgG.
Повышенный Ревматоидный фактор. Ревматолог не может поставить диагноз.
Ревматоидный фактор (РФ) | Сдать медицинские анализы в независимой лаборатории «Прогрессивные Медицинские Технологии». Качественное определение ревматоидного фактора базируется на способности аномальных антител реагировать с Fc-фрагментом IgG. важный анализ при ревматоидном артрите, наблюдая за которым можно судить об эффективности лечения. В сыворотке крови ревматоидный фактор обычно присутствует в виде комплекса с IgG.
Смотрите также
- Сдать анализ на Ревматоидный фактор в Пермь быстро и дешево в
- Антинуклеарные антитела (АНА)
- Список анализов для диагностики ревматоидного артрита
- Ревматоидный фактор в крови: норма у женщин по возрасту
- Что такое ревмофактор?
Ревмофактор
| Ревматоидный фактор (РФ) в Москве | Ревматоидный фактор используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности при ревматических патологиях, в первую очередь при ревматоидном артрите и болезни Шегрена. |
| Причины повышения ревматоидного фактора в крови | Исследование на ревматоидный фактор обязательно при диагностике заболеваний «синдром Шегрена» и «ревматоидный артрит». |
| Ревматоидный артрит или нет Срочно - Ревматология - 31.10.2015 - Здоровье | Ревматоидный фактор – это показатель, указывающий на развивающийся ревматоидный артрит, красную волчанку, синдром Шегрена, саркоидоз или болезнь Лайма. |
| Ревматоидный фактор - KDLmed | Ревматоидный фактор Анализ на ревмопробы включает в себя пять или более исследований, в зависимости от диагностики. |
Анализ на ревматоидный фактор
Синтезируется клетками суставной оболочки. В сыворотке крови ревматоидный фактор обычно присутствует в виде комплекса с IgG. Образующиеся иммунные комплексы откладываются в суставной оболочке и стенках сосудов и вызывают острую воспалительную реакцию внутри сустава, что в конечном итоге приводит к разрушению хрящевой и костной ткани. Он является одним из маркеров аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, но может также выявляться при других аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся поражением суставов, инфекционном эндокардите, некоторых хронических заболеваниях печени и идиопатическом фиброзирующем альвеолите.. РФ обычно присутствует в крови в очень низких концентрациях и не вызывает никаких симптомов.
Кроме того, он может указывать на заболевания лёгких, печени и почек. Для чего используется исследование? Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами. Для диагностики аутоиммунных заболеваний вместе с тестами на антинуклеарное антитело, С-реактивный белок, СОЭ. Когда назначается исследование? При симптомах ревматоидного артрита: болях, жжении, опухании и затруднении подвижности суставов, узелковых утолщениях под кожей. Может потребоваться повторный анализ, если результаты первого были отрицательными, но при этом симптомы заболевания сохраняются.
У больных ревматоидным артритом возможна сероконверсия как в одну, так и другую сторону, в зависимости от активности и длительности болезни. В лаборатории МедЛаб СПб в рамках диагностики ревматоидного артрита дополнительно исследуется генетический профиль ГП28 Ревматоидный артрит - 4 гена , который позволяет высокоассоциированно определить степень предрасположенности к РА, чувствительность к некоторым видам химиотерапии и предсказать тяжесть течения заболевания.
Так, при использовании метода ИФА отрицательным считается результат менее 0,9 пунктов, а при количественном анализе РНИФ нормой является титр антител 1:160 и ниже. Ревматоидный фактор Ревматоидный фактор — это иммуноглобулины класса М IgM , которые представляют собой антитела к собственным клеткам организма и атакуют их, ошибочно принимая за чужеродные. Ревматоидный фактор используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности при ревматических патологиях, в первую очередь при ревматоидном артрите и болезни Шегрена. Однако с его помощью можно выявить и ряд других заболеваний, например хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции, заболевания легких, печени, почек. Так, при наличии симптомов воспаления суставов высокий уровень ревматоидного фактора, вероятнее всего, указывает на ревматоидный артрит. Однако даже отрицательный результат теста не исключает того, что у пациента присутствует ревматическая патология. В то же время положительный результат анализа может наблюдаться и у здоровых людей или пациентов, страдающих, например, не ревматоидным артритом или синдромом Шегрена, а эндокардитом, системной красной волчанкой, туберкулезом, саркоидозом, вирусной инфекцией и другими соматическими патологиями. Исследование на АЦЦП Анализ на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду АЦЦП в настоящее время является одним из самых информативных маркеров раннего ревматоидного артрита. АЦЦП относятся преимущественно к классу IgG и выявляются в крови на самых ранних стадиях заболевания в среднем за 1—2 года до появления первых симптомов. В ревматологии анализ на АЦЦП назначают для ранней диагностики ревматоидного артрита, выявления серонегативных форм заболевания при отрицательном результате теста на ревматоидный фактор, дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с суставным синдромом, оценки риска развития деструкции суставов у пациентов с ранним ревматоидным артритом. Повышение уровня АЦЦП может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний: ревматоидного артрита; системной красной волчанки, склеродермии, синдрома Шегрена и других коллагенозов; системного васкулита; аутоиммунного тиреоидита.
Ревматоидный фактор (РФ) в Москве
Принадлежащие М-классу антитела изменяют характеристики, атакуя G-иммуноглобулины при патологическом процессе. В данной ситуации происходит образование атипичных комплексов, вызывающих различные поражения суставов, воспалительные процессы суставной области, воспаление мягких тканей. Иммуноглобулины М-класса определяются большинством исследований. Расширенное исследование проводится при затяжных недугах, сопровождаемых сильным болевым симптомом.
Кому следует пройти исследование Анализ крови на ревматоидный фактор целесообразно пройти следующим категориям больных: пациентам с точно установленным медицинским диагнозом результаты обследования помогут уточнить форму заболевания, определить угрозы, расписать прогноз будущего ; больным с неуточненным медицинским заключением в карточке вписано подозрение на наличие заболевания, которое доктор рекомендует подтвердить лабораторным путем ; пациентам с хроническими воспалительными процессами в сфере суставов; больным с выраженной симптоматикой: яркие болевые ощущения в суставной сфере, ощущение утренней скованности конечностей, повышенная температура. Помните — положительные ревматоидные пробы не стоит воспринимать в качестве окончательного медицинского заключения. Доктор диагностирует неприятный недуг согласно совокупности анализов, симптомов, анамнеза больного.
Исследование крови — инструмент выставления верного диагноза, дополняющий иные варианты обследования. Виды и особенности анализа Выявление атипичных антител проводится следующими основными путями: Количественный способ диагностики позволяет установить факт нахождения атипичных антител например, диагностирует наличие иммуноглобулинов М. Качественный способ обследования применяется для получения детализированных сведений, касающихся количества атипичных образований, активности патогенных иммуноглобулинов различных классов.
Из группы качественных анализов медицинские сотрудники используют следующие: Латекс-тест помогает выявить достоверные результаты путем анализа склеивания иммуноглобулинов G-группы в условиях размещения на латексной поверхности. Латекс-тест включен в большинство скринингов благодаря быстроте получения результатов. Реакция Ваалера-Роуза основана на использовании элементов из крови животных овец, кроликов.
Среди современных лаборантов данный метод непопулярен в связи со сложностью получения реактивов для проведения обследования. Группа количественных методов выявления атипичных антител включает ряд процедур: Нефелометрия проявляет патогенные антитела при освещении материала во взвешенном положении.
Ревмопробы также назначают при подозрении на ревматическое воспаление в других тканях ревматический миокардит, эндокардит. Ревмопробы — лабораторные анализы, которые определяют воспалительный процесс в соединительной ткани. Анализ на ревмопробы в основном включает определение ревматоидного фактора, С реактивного белка и антистрептолизина-О. Ревмопробы позволяют выявить воспалительный процесс, его активность и в некоторых случаях возбудителя заболевания. С реактивный белок ревмопробы является показателем активности воспалительного процесса и разрушения тканей.
Он может выявляться и при болезнях, связанных с некрозом тканей, например, при инфаркте. Антистрептолизин-О в крови, говорит о наличии инфекционного поражения стрептококками. Кроме ревматического артрита, он может также определяться при гломерулонефрите. Если при расшифровке ревмопробы показатели повышены, то есть имеется положительный ревмофактор при наличии симптомов воспаления суставов, то это указывает на ревматоидный артрит. Методы определения ревмофактора Есть несколько разных способов определения ревмофактора, и это приводит к тому, что норма при различных методах определения турбидиметрических, нефелометрических, агглютинационных, тесте Ваалера—Роуза и других может быть разной. Поэтому расшифровка анализа крови на ревматический фактор должна проводиться специалистом, с учетом метода исследования, и нормы показателей при нем. В норме при разведении крови 1:20, ревмофактора в крови быть не должно.
Как видно, норма — это не полное отсутствие ревматического фактора, его можно обнаружить у вполне здоровых пожилых людей. С возрастом вследствие снижения репаративных функций организма, а также при изменении гормонального фона у женщин во время климакса, нарушаются обменные процессы в костной и хрящевой ткани. Нарушение обмена кальция и фосфора вызывает дегенерацию костей и суставных хрящей, что приводит к остеопорозу, дегенеративным асептическим изменениям в суставах остеоартроз. Поэтому РФ у пожилых людей и женщин в период климакса может быть повышен. У женщин повышение ревматоидного фактора бывает и после родов, но затем РФ быстро приходит в норму. Для лабораторного анализа из вены берут кровь на ревмопробы. Параллельно врач может назначить и другие анализы, которые помогают подтвердить: воспалительный процесс общий анализ крови с лейкоцитарной формулой ; разрушение тканей СОЭ, общий белок, альбумины, фибриноген в крови ; специфический воспалительный процесс определение различных видов антител и циркулирующих в крови комплексов ЦИК.
Как правильно сдать анализ крови Каждый комплект анализов назначается индивидуально исходя из жалоб больного и симптомов, обнаруженных при осмотре. Чтобы исключить ложноположительную реакцию перед анализом нельзя принимать пищу за 10—12 часов до обследования. За сутки соблюдать диету, нельзя есть жирные, жареные продукты, пить алкоголь. Не рекомендуется также тяжелая физическая нагрузка и курение. Видео для специалистов — как провести анализ крови Если вы являетесь специалистом по диагностике ревматоидного фактора, следующее видео может оказаться вам полезным.
Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств. С-реактивный белок — индикатор протекания в организме острого воспаления.
Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту. Снижение белка в плазме во время лечения говорит о безрезультатности терапии. Низкий показатель С-реактивного белка не берут во внимание, поскольку он не имеет особого значения. Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма — увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет. С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.
Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок.
Вежливый медицинский персонал больницы позаботиться о Вас в самый тяжелый период жизни. Палаты оснащены современной мебелью и техникой, которая особенно необходима для людей, имеющих ревматологические проблемы. С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, в частности стоимость анализа на ревматоидный фактор, Вы можете познакомиться на сайте или же непосредственно у сотрудников больницы.
Юсуповская больница зарекомендовала себя как учреждение, которое в любое время оказывает высокопрофессиональные услуги. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону. Поделитесь с близкими и друзьями Список литературы.
Повышенный ревматоидный фактор в крови, причины
| Ревматоидный фактор | Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулиновые антитела IgM. Ревматоидный фактор является иммунным ответом на ряд заболеваний. |
| Ревматоидный фактор, РФ | Ревматические состояния представляют собой иммуно-воспалительные процессы, протекающие в человеческом организме. |
| Сдать анализ Ревматоидный фактор в Москве. Цена 590 ₽ | Лаборатория Литех | Это базовый анализ в программе «Страна Гемотест». |
Повышен ревматоидный фактор
Ревматоидный фактор (РФ) | Сдать медицинские анализы в независимой лаборатории «Прогрессивные Медицинские Технологии». Лаборатория «Гемотест» — федеральная медицинская компания, ежедневно выполняющая сотни тысяч медицинских анализов для пациентов в России, Киргизии и Таджикистане: от клинического анализа крови до выявления генетических патологий. Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет выявить высокий РФ, который более специфичен для диагностики ревматоидного артрита и чаще встречается у больных с внесуставными симптомами.
Повышенный Ревматоидный фактор. Ревматолог не может поставить диагноз.
В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный. За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок. За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей. За 1—2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения бег, быстрый подъём по лестнице. За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться. Правила взятия крови у детей: младенцы до 1 года дети до 7 лет Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла. Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа. Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Часто кровь на ревмопробы необходима, чтоб разобраться в происходящих изменениях в соединительной ткани, и в каком состоянии она находится: подагра, артрит ревматоидный, красная волчанка. Показания для сдачи ревматоидных проб: болевой синдром, отечность в суставах; явные изменения в асимметричности тела; затруднение подвижности связок, суставов; боль в поясничном отделе, ломота в теле; частая мигрень, не способная утихнуть даже под воздействием анальгетиков; повышенная температура тела длительный период неизвестной этиологии. Анализ крови на ревмопробы при наличии описанных симптомов дает возможность определить активность развития патологии, прогнозировать течение заболевания в будущем. Когда назначают исследование? Назначить исследование могут подросткам и взрослым людям, в том числе пожилым. Реже анализ требуется детям.
Также анализ на ревмопробы регулярно сдают пациенты с уже диагностированной подагрой, аутоиммунными нарушениями, воспалительными болезнями опорно-двигательной системы. Это необходимо для определения степени и тяжести заболевания, оценки эффективности лечения. Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни. Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни. Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения.
Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят: Ревматоидный фактор РФ — показатель острого патологического процесса. У здоровых людей данный фактор отсутствует, то есть равен нулю. В данном случае результаты отрицательные, при значении свыше нормы — положительные. Завышенные показатели — признак воспалительного процесса любой этиологии, местоположения. В основном это происходит при: ревматоидном артрите; гепатите любой формы; инфекционном мононуклеозе; аутоиммунных патологиях.
После взятия крови пробирку с гелем для получения сыворотки с желтой крышкой необходимо оставить на столе в течение 20 — 30 минут, после чего отцентрифугировать. Доставка в лабораторию осуществляется в день взятия биоматериала не позднее 5 часов с момента взятия пробы. Примечание: Положительный результат анализа может быть зафиксирован и у здоровых пациентов либо страдающих, например, не ревматоидным артритом или синдромом Шегрена, а эндокардитом, системной красной волчанкой, туберкулезом, сифилисом, саркоидозом, раком, вирусной инфекцией или же болезнями печени, легких и почек. Клиническая информация о тесте Ревматоидный фактор — это иммуноглобулиновые антитела суммарные , то есть белки, производимые иммунной системой организма. Они атакуют собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Ревматоидный фактор используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности.
Качественный способ обследования применяется для получения детализированных сведений, касающихся количества атипичных образований, активности патогенных иммуноглобулинов различных классов. Из группы качественных анализов медицинские сотрудники используют следующие: Латекс-тест помогает выявить достоверные результаты путем анализа склеивания иммуноглобулинов G-группы в условиях размещения на латексной поверхности. Латекс-тест включен в большинство скринингов благодаря быстроте получения результатов. Реакция Ваалера-Роуза основана на использовании элементов из крови животных овец, кроликов. Среди современных лаборантов данный метод непопулярен в связи со сложностью получения реактивов для проведения обследования. Группа количественных методов выявления атипичных антител включает ряд процедур: Нефелометрия проявляет патогенные антитела при освещении материала во взвешенном положении. Турбидиметрия проявляет наличие нарушений иммуноглобулинов посредством прохождения световых частиц через биоматериал. Иммуноферментный анализ выделяет наличие атипичных антител различных классов, позволяя определить степень развития недуга например, в тяжелых ситуациях поражения ревматоидным артритом отмечается повышение атипичных антител А-группы. Выбор конкретного теста стоит доверить доктору. Определить нахождение ревматоидного фактора в крови дешевле и быстрее методом латекс-теста. Наиболее информативные результаты об особенностях иммунного поражения покажет иммуноферментное исследование, выявляющее концентрацию атипичных антител разных классов. Самостоятельно заменять назначенные процедуры не стоит — медицинские сотрудники руководствуются профессиональными знаниями, позволяющими точно подобрать диагностический инструментарий с учетом конкретной ситуации. Средние нормы ревматоидного фактора Расшифровка анализа на выделение ревматоидного фактора — важный этап установления верного медицинского заключения. Интерпретация данных медицинскими сотрудниками зависит от метода проведенного обследования: Латекс-тест у здорового индивида не обнаруживает присутствия патологических антител. Реакция Ваалера-Роуза при отсутствии заболевания не проявляет наличия атипичных антител.
Список анализов для диагностики ревматоидного артрита
Узнайте, что такое ревматоидный фактор, таблица норм по возрастам у женщин и мужчин, причины повышения в анализе крови, диагностика и лечение. Ревматоидный фактор представляет собой аутоантитела, вырабатываемые иммунной системой по причине ошибочного принятия своих тканей за чужеродные. Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет выявить высокий РФ, который более специфичен для диагностики ревматоидного артрита и чаще встречается у больных с внесуставными симптомами.
Ревмопробы
| Ревматоидный фактор (РФ) в крови | Ревматоидный фактор используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности. |
| Компания Новые Медицинские Технологии, сеть клиник | Ревматоидный фактор используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности при ревматических патологиях, в первую очередь при ревматоидном артрите и болезни Шегрена. |
| Ревматоидный фактор (венозная кровь) в Балашихе | Ревматоидный фактор в анализе крови бывает повышен в связи с особенностями образа жизни. |
| Ревматоидный фактор в анализе крови: норма у женщин и мужчин | Основная причина превышения нормальных показателей ревматоидного фактора — заболевание пациентов ревматоидным артритом. |
Ревматологическое обследование
В здоровой популяции ревматоидный фактор встречается с частотой до 10%, но он не имеет отношения к заболеваниям суставов без соответствующих клинических проявлений. Это ревматоидный фактор, антистрептолизин АСЛО, серомукоиды и С-реактивный белок. Ревматоидный фактор (РФ) в биохимическом анализе крови свидетельствует о наличии такого серьезного заболевания как ревматоидный артрит. Это показатель риска развития системных проявлений ревматоидного артрита при длительном течении заболевания. Разобравшись, что показывает ревматоидный фактор, становится очевидно, что в биохимическом анализе концентрация иммуноглобулинов IgM проверяется не только при подозрении на суставные патологии. В здоровой популяции ревматоидный фактор встречается с частотой до 10%, но он не имеет отношения к заболеваниям суставов без соответствующих клинических проявлений.
Description
- Дополнительные исследования
- Ревматоидный фактор
- Ревматоидный фактор (РФ)
- Норма ревмофактора в крови
- Список анализов для диагностики ревматоидного артрита
Анализ на ревматоидный фактор
Для того чтобы поставить диагноз «ревматоидный артрит», «синдром Шегрена», результат теста на ревматоидный фактор необходимо интерпретировать в сочетании с наблюдаемыми симптомами и клинической историей болезни. При симптомах ревматоидного артрита высокий уровень ревматоидного фактора, вероятно, указывает на ревматоидный артрит. Если же у пациента есть ещё и симптомы синдрома Шегрена, то значительная концентрация ревматоидного фактора может свидетельствовать и о его наличии. Однако даже отрицательный результат анализа не исключает того, что у пациента эти заболевания. В то же время положительный результат анализа может быть зафиксирован и у здоровых пациентов либо страдающих, например, не ревматоидным артритом или синдромом Шегрена, а эндокардитом, системной красной волчанкой, туберкулёзом, сифилисом, саркоидозом, раком, вирусной инфекцией или же болезнями печени, лёгких и почек. Что может влиять на результат?
Частота ложнопозитивных результатов тестов на ревматоидный фактор повышается с возрастом пациента.
Высокая продукция изменённых вследствие какого-то патогенного воздействия радиация, вирусы, курение, медикаменты, стресс, неизвестное влияние иммуноглобулинов класса IgG. Вероятно, «ревмофактор-мусорщик» принимает такой IgG за антиген, требующий «зачистки». Срыв регуляции работы иммунной системы: — «растормаживание» клона В-лимфоцитов и гиперактивная выработка Ig-РФ. В последнем случае «запуск» повышенной выработки РФ-аутоантител, блокирующих излишек IgG, расценивается весьма полезным защитным иммунным механизмом. Ревматоидный фактор повышен — что это значит? Анализ на ревматоидный фактор показывает концентрацию аутоантител IgM к собственному антителу — иммуноглобулину G к Fc-IgG. Повышение РФ — лишь один из многих признаков текущего аутоиммунного воспаления. Для выяснения точного диагноза и степени активности процесса нужны дополнительные исследования.
Высокая концентрация РФ в крови — маркер аутоиммунного воспаления.
РФ обычно отсутствует при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, энтеропатической артропатии, синдроме Рейтера. Показания к исследованию: Оценка и контроль лечения ревматоидного артрита Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний.
Мы придерживаемся высоких стандартов качества и точности во всех наших экспериментах и измерениях. Наши исследования проводятся с использованием современного оборудования и методик, а также подвергаются внутренней и внешней проверке. Мы также сотрудничаем с другими научными организациями и университетами для проведения независимой проверки и подтверждения наших результатов.
Мы стремимся к прозрачности и открытости, и готовы предоставить дополнительную информацию о наших исследованиях по запросу. Почему наши цены ниже чем у конкурентов?
РФ анализ крови: что это?
Если у меня все таки ревматоидный артрит,который вызван тонзиллитом,есть ли шанс полностью избавиться от этого заболевания, учитывая что я все таки устраню его причину. Ревматоидный фактор (РФ) в крови – это антитела против антигенных детерминант Fc – фрагмента IgG. Это показатель риска развития системных проявлений ревматоидного артрита при длительном течении заболевания. 356р, (IgA отдельно) - 1326р.