В Великобритании передозировки парацетамола являются наиболее частой причиной развития острой печеночной недостаточности (по крайней мере, 50 % всех ее случаев). Повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). Неумеренное употребление парацетамола может привести к летальному исходу.
Передозировка и отравление парацетамолом
Это связано с высокой вероятностью наличия серьезных патологий, таких как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз. В таких случаях организм не способен полностью вывести метаболические продукты, что может привести к серьезному отравлению. Симптомы Выраженные признаки передозировки парацетамолом обычно не проявляются сразу. Обычно сценарий отравления выглядит следующим образом: Сначала человек ощущает общую слабость, у него появляется апатия и сонливость, а затем возникает тошнота и рвота. Опасные симптомы начинают проявляться через 24-36 часов. Появляются признаки поражения печени, такие как боль в правом подреберье, потеря аппетита, нарушение стула диарея , желтушность кожи и склеры глаз, а также печеночный запах изо рта. Если больному не оказать должной медицинской помощи на предыдущих этапах, его тело начинает отекать, а также возникает скопление жидкости в брюшной полости асцит. Кроме того, могут появиться подкожные кровоизлияния, снижение температуры тела и нарушение сердечной деятельности. Смертельный исход после передозировки парацетамолом, как правило, наступает на третий-пятый день. Основной причиной является отказ внутренних органов, отек мозга, кровотечение и общее бактериальное заражение сепсис. Диагностика Когда пациент обратился за медицинской помощью, врач сразу проводит обследования.
Однако перед этим врач интересуется, какая дозировка была принята и когда произошел инцидент не всегда пациенты обращаются к доктору сразу после возникновения проблемы. Исследование крови также показывает повышение уровня билирубина и снижение концентрации глюкозы. Увеличение молочной кислоты и сдвиг кислотности pH крови влево указывают на развитие ацидоза. Вместе с этим проводится оценивание токсичности с использованием номограммы Румака-Меттью. Это исследование помогает врачу определить, нужно ли пациенту вводить антидот. Оценивание токсичности проводится через четыре часа после принятия парацетамола врачу необходимо знать точное время принятия препарата. Однако, если концентрация достигла критического уровня, то проводятся определенные мероприятия о них будет рассказано ниже. После этого в течение недели контролируется содержание печеночных ферментов, билирубина и свертываемость крови. Оказание помощи Доврачебная помощь Если была принята большая дозировка, то есть вероятность, что даже реанимационное лечение не поможет. Однако, шансы на выживание часто зависят от того, как была оказана доврачебная помощь.
Читайте также: Можно ли сдавать мазок во время месячных Что делать, если были приняты большие дозы парацетамола? Сначала нужно немедленно вызвать скорую помощь и записать время приема препарата и количество таблеток, которые были приняты. Пострадавшему необходимо промыть желудок: дать ему пить как можно больше воды, а затем вызвать рвоту, нажимая пальцами на корень языка.
Явная интоксикация, рвота, диарея. При возникновении симптомов нужна срочная госпитализация пациента в клинику. ЦНС Возникает тремор конечностей, повышенное потоотделение, ощущение тревожности, нарушения сна.
В чем опасность употребления таблеток Парацетамола при похмелье Похмелье часто сопровождается сильной головной болью. Многие спешат принять Парацетамол. Этого делать нельзя категорически, лучше подобрать любое другое обезболивающее средство. Почему не стоит принимать Парацетамол в качестве средства от головной боли после пьянки? Опять же, основная причина — печень. Дело в том, что печень расщепляет парацетамол точно так же, как и алкоголь.
То есть получается двойная нагрузка на этот орган. Кроме того, парацетамол в контакте с алкоголем начинает выделять особо опасное токсическое вещество, которое неизменно приведет к поражению печени. К тому же лекарства, содержащие Парацетамол, при похмелье будут раздражать стенки желудка. Как можно предотвратить необратимые последствия в печени Не каждый человек знает, что нельзя совмещать прием Парацетамола с алкоголем. Если вдруг с похмелья вы приняли Парацетамол, почувствовали симптомы острой интоксикации, нужно срочно вызывать бригаду медиков для оказания первой помощи. Важно не допустить развитие гепатонекроза.
Основные симптомы начинающегося некроза печени, на которые нужно обратить внимание. Рвота, тошнота, ухудшение общего состояния. Слабость, нежелание вставать с постели. Головокружение, сильная головная боль. Снижение аппетита. В отличие от похмельного синдрома, когда у человека просыпается аппетит.
Эти симптомы — прямой показатель того, что нужно срочно госпитализировать больного, тогда есть шансы спасти печень.
Глава Росздравнадзора Михаил Мурашко призвал врачей при назначении парацетамола предупреждать людей о возможных осложнениях. Такая неожиданная новость может насторожить.
Почему вдруг глава Росздравнадзора вспомнил про это лекарство и решил предупредить о его опасности? Разберёмся, что такое парацетамол и может ли он навредить нам до смерти. Печальные новости, связанные с этим препаратом, к сожалению, бывают.
Так, американские врачи выяснили , что приём парацетамола грозит женщинам бесплодием, а у беременных может вызвать выкидыш. Кроме того, сообщалось , что употребление этого жаропонижающего может привести к нарушениям в развитии нервной системы у новорождённых. Тем не менее этот препарат все продолжают использовать.
Изначально бытовало мнение, что препарат может вызвать заболевания крови, но в 1947 году американские учёные опровергли эти данные, — рассказала Анастасия Левченко, врач-терапевт сети медицинских центров "Медскан". Лайфа , относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств, признан Всемирной организацией здравоохранения жизненно важным лекарственным средством. По всем фронтам По данным аналитиков компании "Яндекс", парацетамол входит в тройку лидеров среди самых популярных лекарств у пользователей Сети.
А по данным аналитической компании DSM Group, в 2016 году этот препарат занимал третью строчку среди самых популярных обезболивающих. Парацетамол относится к классу анальгетиков, при этом он обладает жаропонижающим и даже слабым противовоспалительным эффектом. Действительно почти универсальное средство.
Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается. Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя.
Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны. При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени. Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу. Если выпить 10 таблеток Парацетамола что будет Одним распространенных препаратов, используемых при простудных заболеваниях, снятии болевых симптомов является парацетамол.
Данное лекарство имеет низкую стоимость и высокую эффективность и поэтому приобрел большую популярность в странах мира. Но принимая его следует помнить о возможных последствиях в случае злоупотребления приемом. Что будет если выпить много парацетамола Итак, если выпить средство свыше положенной дозы, например, если выпить 10 таблеток парацетамола что будет? Если съесть много парацетамола, то может наступить передозировка, которая приведет к поражению печени или еще страшнее смерти. Нередко у людей возникает вопрос что будет если выпить просроченный парацетамол?
Такое иногда возможно если не следить за сроками годности лекарств. Пить конечно такое не рекомендовано, но в большинстве случаев если доза не превышена, а срок годности не сильно пропущен, то последствии может и не быть. Доза по возрасту Инструкция по применению вещества рассказывает в каком количестве нужно его принимать: для лиц старше 12 лет и весом за 60 кг. Внимание: надо помнить, что расчет будет зависеть индивидуально от каждого человека, в зависимости от веса человека, как правило, подразумевается принятие не больше 10 мг на 1 кг веса. Первая помощь при передозировке В случае появления признаков переизбытка выпившему, рекомендовано: употребить до 1,5 литров воды за один прем или принять слабый раствор марганцовки и вызвать рвоту это необходимо для того чтобы промыть желудок; также следует принять энтересгель или иной препарат из категории энтреросорбентов, в этом случае будет хоть какая-то надежда избежать серьезных последствий.
Внимание: после чего обязательно обратиться к врачу, сдать все анализы, чтобы убедиться, что работа печени не нарушена. Антидот при отравлении В качестве антидота при передозировке данным средством, может выступать всем известный препарат от кашля АСС. Врачи рекомендуют принять его в течение семи часов после отравления, из расчета 300 мг в сутки. Последствия передозировки Результатом превышения допустимой дозы, может стать: печеночная или почечная недостаточность в острой форме; панкреатит в острой форме; токсический отек легки и кома. Самым страшным последствием является летальный исход.
Принимать столь знаменитый препарат следует с осторожностью чтобы не допустить переизбытка вещества в организме. Также препарат противопоказан домашним животным собакам и кошкам. Перед употреблением следует внимательно изучить инструкцию по приему особенно это важно в случаях, когда вопрос касается детей так как расчет производится строго в соответствии с массой тела ребенка. Доза парацетамола передозировка парацетамолом Более пятидесяти лет назад начали массово применять парацетамол. Вначале он позиционировался просто как альтернатива аспирину — он понижает температуру, но не имеет раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт.
Сейчас же этот препарат — неотъемлемая часть любой домашней аптечки. Основные его свойства — обезболивающее и жаропонижающее. Противовоспалительный эффект у него минимальный. Поэтому принимается для симптоматического лечения. Обычно используют при лихорадочном синдроме, вызванном инфекционным заболеванием, а так же при различных болях.
Побочные эффекты В целом, если доза парацетамола в пределах нормы — препарат мало токсичен. Но при длительном употреблении развиваются побочные эффекты. Особо ощутимо парацетамол действует на печень и на почки. Парацетамол используется уже достаточно давно. Периодически его безопасность ставится под сомнения, и проводятся исследования.
Свои исследования она проводила в 1970 по 1990 годы, когда Америка массово перешла с аспирина на парацетамол. Применение парацетамола беременными тоже имеет свои риски.
Парацетамол
В коме россиянка провела 10 дней. Для восстановления работы органов девушке провели очищение крови, после чего она пошла на поправку. Сейчас ее выписали на амбулаторное лечение.
Механизм действия парацетамола связан с ингибированием циклооксигеназы-1 и -2 ЦОГ1 и ЦОГ2 соответственно , ключевых ферментов цикла превращения арахидоновой кислоты в простагландины, что препятствует развитию воспалительного процесса и угнетает болевые ощущения.
Помимо этого, парацетамол снижает активность центра терморегуляции в головном мозге, реализуя тем самым жаропонижающий эффект. Основными показаниями к приему являются: болевой синдром легкой или средней интенсивности головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах ; лихорадка, сопровождающая инфекционно-воспалительные заболевания. Известно более 100 препаратов безрецептурного отпуска, содержащих парацетамол в качестве основного активного вещества: Панадол, Калпол, Цефекон, Эффералган и другие.
Препараты с парацетамолом выпускаются в форме таблеток в том числе растворимых , ректальных суппозиториев, суспензий, гранул для приготовления суспензии. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ в системный кровоток, максимальная концентрация в плазме определяется через 10—60 минут. Терапевтический эффект сохраняется в среднем на протяжении 6 часов.
Несмотря на то, что в терапевтической дозировке Парацетамол обладает крайне низкой токсичностью, в случае сознательного или случайного приема по неосторожности экстремальных доз препарата возможно развитие тяжелых последствий для организма. В первую очередь страдает печень, также в патологический процесс вовлекаются почки, желудочно-кишечный тракт, сердце, ЦНС. У пациентов с хроническими заболеваниями печени развитие острой интоксикации возможно даже при приеме терапевтической дозы.
По этой же причине запрещено употреблять алкоголь во время лечения парацетамолом. Какое количество парацетамола необходимо для передозировки? У взрослых и подростков с массой тела более 60 кг парацетамол применяют внутрь или ректально в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз в сутки.
Максимальная продолжительность лечения — 5—7 дней. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 4 г, курсовая — 28 г. Кратность приема не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов.
Максимальная продолжительность лечения — 3 дня. Нарушение рекомендованного режима дозирования влечет за собой передозировку препаратом с развитием острой интоксикации и токсическим поражением органов-мишеней. Признаки передозировки парацетамолом В развитии острой интоксикации парацетамолом выделяют 4 последовательные стадии.
Острая интоксикация. Развивается спустя несколько часов чаще 1,5—2 ч после приема препарата и длится до суток. Специфические проявления на данном этапе отсутствуют.
Пострадавший предъявляет общие жалобы: общее недомогание; слабость, снижение или отсутствие аппетита; головная боль; тошнота, рвота. Объективно определяются повышенная потливость, бледность кожных покровов. Характеризуется начинающимся токсическим повреждением тканей гепатобиллиарной зоны.
Развивается в течение 24—48 часов с момента передозировки.
А в контрольной группе, принимавшей плацебо, давление у участников либо не изменилось, либо даже понизилось на 1-2 единицы. На основании результатов исследования ученые делают вывод, что регулярный бесконтрольный прием парацетамола у людей с повышенным давлением может спровоцировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, повышать вероятность возникновения инфарктов и инсультов. Британские ученые используют витиеватую формулировку, что полученные ими результаты "ставят под сомнение безопасность регулярного использования ацетаминофена в этой ситуации". Стоит отметить, что бесконтрольный прием лекарственных средств без назначения врача не одобряется медицинским сообществом во всем мире.
На основе парацетамола делаются не только препараты, снижающие боль, но и лекарства от лихорадки и проявлений респираторных заболеваний. Как и другие лекарственные средства, они имеют целый перечень противопоказаний, поэтому ни в коем случае не следует применять их, что называется, для профилактики.
Это является большим упущением, так как чаще всего все они в своем составе содержат действующее вещество — парацетамол. А соответственно превышение дозы неизбежно. Сколько таблеток допустимо выпить? Если выпить 5 таблеток парацетамола, для взрослого человекам это нечем не грозит, так как не превышает критической суточной нормы.
А что будет, если выпить 10 таблеток парацетамола? Как уже отмечалось выше, допустимая суточная норма 4 грамма, а в упаковке 5, то есть превышение составит всего 1 грамм 2 таблетки. Здесь важно отметить, что речь идет о приеме с промежуточными интервалами в течении дня. Это не критично, но все же экспериментировать не стоит. В Америке парацетамол одно из немногих лекарственных препаратов, покупка которых возможна без рецепта. Поэтому во избежание прогрессирующего количества интоксикации людей или случаев с отравление парацетамолом , а в последствии летального исхода — приняты меры.
Власти организовали программу пропаганды информирующей жителей об опасности превышения дозы данного лекарства. Смертельная доза На вопрос можно ли умереть от парацетамола, врачи ответили. Если проще — это 2 упаковки массой 5 грамм каждая. Парацетамол стоит принимать только в том случае, если вы действительно чувствуете недомогание. Врачи настоятельно рекомендуют не принимать препарат самостоятельно больше 3 суток, худшим итогом может стать — смерь. Антидот Парацетамола Существует ли спасение в виде антидота?
Да, антидот парацетамола — есть! Это весьма известный препарат от кашля — ацетилцистеин АСС. Показания по применению: после передозировки парацетамолом в течении 7 часов выпить АСС. Дозировка 300 миллиграмм в сутки. Ошибочное мнение, что как антидот с данной проблемой может справиться активированный уголь. Парацетамол — это ненаркотический анальгетик, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным эффектом.
Препарат ингибирует ЦОГ группа ферментов, участвующая в синтезе простаноидов преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя при этом на болевой и терморегуляционный центр. Парацетамол считается низкотоксичным лекарственным средством, к тому же он практически не провоцирует образование метгемоглобина форма гемоглобина, не участвующая в переносе кислорода. Но, не смотря на это, чрезмерный прием его может привести к серьезным последствиям в виде даже отказа в работе органов и их систем. Как парацетамол приводи к гипертоксичности Большая часть парацемола после поступления в организм всасывается в кровь на протяжении первых двух часов. Концентрация достигает своего максимума спустя четыре часа. Печеночные клетки и ферменты принимают активное участие в выведении препарата из организма.
Опасные метаболиты продуцируются под воздействием цитохрома p450 группа ферментов, окисляющая большинство лекарств и других чужеродных органических соединений — ксенобиотиков. Далее происходит обезвреживание под воздействием мощного антиоксиданта, основного «сборщика» свободных радикалов в клетке — глуатинона. Если в организм попадают небольшие объемы парацетамола, то вредные продукты его метаболизма связываются с глуатиноном и выводятся из организма, не причиняя при этом вреда. Несколько иная ситуация происходит при избыточном поступлении препарата. Если глуатинона недостаточно, то процесс вовлекаются печеночные клетки, которые впоследствии погибают. Кроме того, продукты метаболизма оказывают негативное воздействие и на другие жизненно важные органы, такие как почки, поджелудочная железа, сердце и головной мозг.
В результате недостаточного выведения и окисления органических кислот происходит изменение кислотно-щелочного равновесия ацидоз. Истощение компенсаторных механизмов в дальнейшем может привести к состоянию комы и необратимым последствиям, угрожающим жизни. При истощении в организме запасов глутатиона промежуточные метаболиты приводят к повреждению печени и почек. Рекомендуемая дозировка Парацетамол принимается внутрь спустя несколько часов после приема пищи, препарат запивается большим количеством воды. Рекомендуемая разовая доза взрослым и подросткам 12 лет и более , чей вес выше 40 кг, составляет 500 мг. Максимальное количество парацетамола, поступающее в организм за один прием, не должно превышать одного грамма.
Частота приема — четыре раза в сутки через каждые 6-8 часов.
Кому нельзя пить парацетамол и чем он опасен?
В Великобритании передозировки парацетамола являются наиболее частой причиной развития острой печеночной недостаточности (по крайней мере, 50 % всех ее случаев). Поэтому отравление парацетамолом — явление достаточно распространенное. Поэтому отравление парацетамолом — явление достаточно распространенное.
Парацетамол
Парацетамол считается низкотоксичным лекарственным средством, к тому же он практически не провоцирует образование метгемоглобина (форма гемоглобина, не участвующая в переносе кислорода). Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во. От 10 таблеток парацетамола ничего хорошего не будет, будет передозировка и интоксикация организма. Передозировка парацетамолом может привести к повреждению печени, что может быть опасным и требовать срочного лечения. В больнице также добавили, что парацетамол поражает печень и вызывает тяжелые некрозы, которые часто требуют трансплантации органов.
Передозировка парацетамолом
Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек. Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, доброкачественная гипербилирубинемия в т. Применение при беременности и кормлении грудью Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека. Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0. При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации грудного вскармливания следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола. Применение при нарушениях функции печени Применение при нарушениях функции почек Применение у детей Применение у пожилых пациентов Особые указания Если при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение парацетамола следует прекратить и немедленно обратиться к врачу. При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола. Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Отсутствуют данные о влиянии парацетамола на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Однако, учитывая возможные нежелательные реакции, рекомендуется соблюдать осторожность во время приема парацетамола при управлении автотранспортом или другими механизмами. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
Во избежание риска передозировки не рекомендуется одновременный прием препарата Парацетамол и других препаратов, содержащих парацетамол или пропацетамол как отпускаемых по рецепту врача, так и безрецептурных. Искажает результаты количественного определения содержания мочевой кислоты в плазме. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Парацетамол не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. По 50 или 100 мл в контейнеры мягкие полипропиленовые или в контейнеры из пленки полипропиленовой, укупоренные инъекционным портом и инфузионным портом с контролем первого вскрытия. Каждый контейнер вместе с поглотителем кислорода в барьерный пакет из полипропиленовой пленки.
По 1 или 10, 20, 24 бутылок без пачек или по 1 или 10, 20, 24 контейнеров в барьерном пакете без пачек с равным количеством инструкций по применению в ящик из картона гофрированного для стационаров. На каждую полиэтиленовую бутылку и ящик наклеивают этикетку самоклеящуюся или этикетку из бумаги этикеточной марки A, или бумаги для печати офсетной. На каждый контейнер наносят этикетку первичной упаковки. При необходимости на барьерный пакет наносят самоклеящийся стикер. Условия отпуска из аптек.
Обычно таблетки этого препарата содержат около 500 мг вещества, действие которого можно заметить уже через час после применения. Медики отмечают, что парацетамол не следует принимать с другими лекарствами, обладающими подобным эффектом или содержащим то же действующее вещество. Особенностью этого анальгетика является то, что его можно принимать даже беременным женщинам, но при умеренных количествах. За 24 часа взрослому человеку разрешается употреблять не более двух таблеток парацетамола четыре раза в день. Лекарство можно пить как с едой, так и без, при этом перерыв между первой и последующей дозой не должен быть меньше четырех часов. Передозировка препаратом может вызвать серьезные осложнения, отмечает Express.
Перевод на русский: Ч. Архивировано 9 мая 2014 года. Reversal of experimental paracetamol toxicosis with N-acetylcysteine англ. Gut Check: Know Your Medicine англ. Архивировано из оригинала 2 сентября 2014 года. Agency for Clinical Innovation.
Парацетамол (500 мг, Павлодарский фармацевтический завод)
Парацетамол считается низкотоксичным лекарственным средством, к тому же он практически не провоцирует образование метгемоглобина (форма гемоглобина, не участвующая в переносе кислорода). Парацетамол является одним из самых употребляемых препаратов во. Парацетамол может быть опасен: болезни печени и сердца, астма, аутизм – вот список того, к чему может привести его бездумное употребление. Совместимость алкоголя с Парацетамолом, через сколько можно пить алкоголь после приема препарата. Специалисты говорят, что злоупотреблять этим препаратом опасно, так как бесконтрольный прием парацетамола во время самолечения может привести к поражению внутренних органов человека, пишет издание
Передозировка парацетамолом
Кратность назначения- до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза-4г. У детей старше 12 лет рекомендуется соблюдать интервал между приемом препарата не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для детей старше 3-6 лет-1000мг, 6-9 лет-1500 мг, 9-12 лет-2000 мг. Кратность назначения 3-4 раза в сутки.
Если больному не оказать должной медицинской помощи на предыдущих этапах, его тело начинает отекать, а также возникает скопление жидкости в брюшной полости асцит. Кроме того, могут появиться подкожные кровоизлияния, снижение температуры тела и нарушение сердечной деятельности. Смертельный исход после передозировки парацетамолом, как правило, наступает на третий-пятый день. Основной причиной является отказ внутренних органов, отек мозга, кровотечение и общее бактериальное заражение сепсис.
Диагностика Когда пациент обратился за медицинской помощью, врач сразу проводит обследования. Однако перед этим врач интересуется, какая дозировка была принята и когда произошел инцидент не всегда пациенты обращаются к доктору сразу после возникновения проблемы. Исследование крови также показывает повышение уровня билирубина и снижение концентрации глюкозы. Увеличение молочной кислоты и сдвиг кислотности pH крови влево указывают на развитие ацидоза. Вместе с этим проводится оценивание токсичности с использованием номограммы Румака-Меттью. Это исследование помогает врачу определить, нужно ли пациенту вводить антидот. Оценивание токсичности проводится через четыре часа после принятия парацетамола врачу необходимо знать точное время принятия препарата. Однако, если концентрация достигла критического уровня, то проводятся определенные мероприятия о них будет рассказано ниже.
После этого в течение недели контролируется содержание печеночных ферментов, билирубина и свертываемость крови. Оказание помощи Доврачебная помощь Если была принята большая дозировка, то есть вероятность, что даже реанимационное лечение не поможет. Однако, шансы на выживание часто зависят от того, как была оказана доврачебная помощь. Читайте также: Можно ли сдавать мазок во время месячных Что делать, если были приняты большие дозы парацетамола? Сначала нужно немедленно вызвать скорую помощь и записать время приема препарата и количество таблеток, которые были приняты. Пострадавшему необходимо промыть желудок: дать ему пить как можно больше воды, а затем вызвать рвоту, нажимая пальцами на корень языка. Эту процедуру нужно повторить не менее пяти раз. Также больному следует сделать очистительную клизму.
В кружку Эсмарха нужно налить комнатной температуры воду, положить пациента на левый бок, аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие и открыть краник. После процедуры пострадавшему нужно опорожнить кишечник. Врачебная помощь Антидотом к парацетамолу является Ацетилцистеин АЦЦ — вещество, которое помогает вывести токсические продукты из организма. Антидот следует принимать в течение восьми часов после отравления.
В этот период пациенты могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, без каких-либо симптомов отравления. Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз. Четвертая фаза — период восстановления, наступает обычно на пятые— десятые сутки после приема парацетамола. Оказание амбулаторной помощи при отравлении парацетамолом При избыточном приеме парацетамола прием более 200 мг на кг для детей и 150 мг на кг для взрослых либо 125 мг на кг, если есть факторы риска или, если не известно принятое количество препарата - госпитализация. Лечение на догоспитальном этапе не требуется. Если принимался только парацетамол, то транспортировка пострадавшего возможна без врачебного сопровождения; нет рекомендаций по использованию активированного угля на этапе обращения пациента в амбулаторное звено. Прием активированного угля рекомендован через 1-2 часа после отравления одна доза 40-50г; 1 г на кг у ребенка.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом. При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма процессов глюкуронизации и окисления и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала. При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего. При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени. При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника. Парацетамол - одно из самых известных жаропонижающих и обезболивающих лекарств. Он относится к группе ненаркотических анальгетиков анилинов. Взрослые принимают его сами и нередко дают малышам, когда нужно сбить температуру. Ничего страшного в этом нет, если соблюдать дозировку, соответствующую возрасту, и подобрать удобную лекарственную форму. Можно ли парацетамол детям до года? В некоторых источниках можно прочитать, что детский возраст - противопоказание для применения этого лекарства. Это заблуждение. Препарат выпускают в форме сиропов и суспензий специально для самых маленьких. Они не содержат спирта, красителей и других вредных веществ. Согласно инструкции, пить его можно со второго месяца жизни. Основные показания для этого: повышение температуры тела после прививок; лихорадочное состояние при инфекционных и воспалительных заболеваниях; болевые ощущения, которые сложно терпеть. Для пациентов в возрасте до года предусмотрены особые дозировки. Родителям важно отслеживать, сколько лекарства выпил ребенок. Если не превышать допустимый предел, никаких нежелательных последствий не будет.