По поводу коррекции нутритивного статуса вы можете обратиться в ЦЕНТР ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ при институте онкологии им ПА Герцена. Важно понимать, почему худеют люди при развитии онкологии, чтобы предпринять соответствующие меры для поддержания их здоровья и качества жизни. По поводу коррекции нутритивного статуса вы можете обратиться в ЦЕНТР ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ при институте онкологии им ПА Герцена.
Что такое онкологическая кахексия
- ПОЧЕМУ ЧЕЛОВЕК ХУДЕЕТ ПРИ ОНКОЛОГИИ
- 10 ответов
- Анорексия и кахексия в паллиативной помощи: практические рекомендации для врачей
- Чем опасна потеря веса при онкологии
- Как быстро теряют вес при раке. Потеря веса при раке: как понять проблему и что делать
- Потеря веса при онкологии
Кахексия при онкологии (синдром анорексии-кахексии)
По различным данным, является причиной смерти 20-50% пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Необъяснимое похудание при раке – это далеко не первый симптом, который может указывать на наличие опасного заболевания, но в некоторых случаях именно это проявление опухолевого роста заставляет пациента начать обследование и лечение прогрессирующей болезни. Рассказываю, что отказ от пищи может быть причиной возникновения белково-энергетической недостаточности – грозного осложнения, и мы обговариваем, как научиться правильно питаться, каким способом готовить еду. По различным данным, является причиной смерти 20-50% пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Потеря веса при онкологии развивается по разным причинам.
Причины резкого похудения
Вот несколько неприятных причин аномального похудения, о которых стоит знать. Еще одной причиной, почему человек худеет, может быть наличие в организме деструктивных процессов или тяжелых заболеваний. Это часто приводит к похудению; — химиотерапия может также ускорять метаболизм, что может повлиять на снижение веса. Часто причиной лишнего веса при онкологии становятся запоры.
Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком
| Не помогает и приводит к инвалидности: 6 мифов о химиотерапии | Иногда причиной быстрой потери веса при онкологии являются сами опухоли. |
| Теряю вес или нет? | Современная онкология на таком уровне, что даже 4-я стадия рака успешно лечится и может браться под контроль. |
| Почему Люди Худеют От Рака? - Срочная медицинская помощь 911 | Почему человек с раком худеет? |
| Почему худеют при раке матки | Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Плотниковой Яны Яковлевны, диетолога со стажем в 11 лет. |
Почему худеют при раке матки
При раке мозга наступает нарушение контроля работы выделительной системы головным мозгом (именно такая картина была у Жанны Фриске (мир ее памяти)). Быстрое похудение, может, и способно обрадовать, но задуматься тоже должно заставить. Основные причины снижения веса при раке связаны с изменением состояния пациента. Насколько он опасен для тех, кто не страдает сахарным диабетом, какими могут быть последствия от экстремального похудения и правда ли то, что лекарство может повлиять на развитие онкологии? В этой статье мы рассмотрим, почему происходит потеря веса во время химиотерапии и как контролировать свой вес во время лечения. Симптомы онкологии, которые могут сопутствовать потере веса. Как правило, потерю веса при раке сопровождают другие симптомы.
Резкая потеря веса
Поэтому похудение без всяких видимых причин на пять и более килограммов – причина обследоваться на предмет ракового заболевания. Почему многие люди игнорируют первые признаки онкологии, подвергая себя опасности? Причины потери аппетита и веса. Если человек без явных причин худеет на или более Кроме того, потливость при онкологии – один из первых симптомов. "Похудение при курении сигарет имеет те же самые механизмы, что и при развитии тяжелых заболеваний: раковых заболеваний, туберкулеза, хронической обструктивной болезни легких.
Почему при раке худеют?
При стоматите есть практически невозможно, при колите и холецистите — вредно. Вот и происходит потеря веса. Поврежденные слизистые восстанавливаются к концу межкурсового интервала — на третьей неделе, поэтому к началу следующего курса вес набрать сложно. Однако после завершения всех курсов химиотерапии вес не только восстановится, но, возможно, станет избыточным. При лучевой терапии потеря веса, как правило, обусловлена повреждением слизистых оболочек органов, попавших в зону облучения. Если облучаются органы головы и шеи, то нарушается процесс жевания: уменьшается количество слюны, легко травмируется слизистая, присоединяются вкусовые и обонятельные извращения. Еда при этом не только не имеет вкуса, но процесс приема пищи причиняет боль. При облучении молочной железы рубца после ее удаления или органов дыхания может возникнуть эзофагит повреждение слизистой пищевода , и тогда движение пищевого комка дает крайне неприятное ощущение царапания отекшей слизистой, поэтому больные добровольно отказываются от еды. Органы брюшной полости облучают редко, но при раке прямой кишки лучевая терапия входит в комплексное лечение, причем ожег слизистой — очень частое осложнение, а затруднение процесса дефекации ведет к соблюдению режима голодания.
При лучевой терапии рака тела или шейки матки повреждается слизистая кишечника, и чтобы оградить себя от боли больные стараются меньше есть. Тошнота при лучевой терапии у большинства пациентов, однако, неинтенсивна и кратковременна, отсутствие сеансов в субботу и воскресенье позволяет сохранить достаточно стабильный вес. В терминальной завершающей стадии заболевания, в отличие от боли при поражении костей, кашля — при опухолевых узлах в легких, одышки — при выпоте в плевральную или брюшную полости, снижение веса является отнюдь не первым симптомом. Похудание на фоне скрытно протекающего, практически «немого» заболевания, абсолютно не характерно для злокачественной опухоли. Как правило, похудание следует за целой вереницей патологических симптомов, когда уже не возникает сомнений в том, что процесс развития опухоли зашел далеко. Например, при поражении печени сначала появляются тошнота и рвота, повышение температуры, и только при усугублении симптоматики происходит потеря веса. При раке слизистой ротовой полости, языка, глотки, пищевода или желудка снижение веса чаще вызвано вынужденным голоданием из-за нарушения прохождения пищи; состояние можно облегчить, если хирургическим путем наложить гастростому буквально: «отверстие в желудке» и подавать пищу непосредственно в желудок. Возможно проводить питание через зонд, но такая помощь не только значительно дороже, но и менее эффективна.
Питание организма путем введения растворов парентеральное питание не может в достаточной мере восполнить потребности организма и малодоступно вследствие сложности организации данной помощи на дому, не говоря уже о его стоимости.
Для преодоления эффекта плато можно предпринять следующие действия: проверьте свое потребление калорий и убедитесь, что оно находится в зоне дефицита для похудения; варьируйте количество калорий и углеводов в своей диете; увеличивайте физическую активность и включайте новые виды тренировок. Полезные советы Потеря веса может быть тревожным сигналом, особенно при наличии других симптомов. При любых изменениях в организме важно обратиться к врачу для выявления возможных проблем и начала лечения. Также стоит помнить, что здоровая диета и физическая активность могут помочь не только в контроле веса, но и в общем укреплении организма.
Недавно начали проясняться молекулярные пути, приводящие к кахексии. Как клетками опухоли, так и иммунными эф-фекторными клетками в ответ на опухоль высвобождаются различные факторы, и текущие исследования предполагают, что воспалительные цитокины, такие, как TNFa, IL-1b и интерферон-у, — все могут быть важны. Патогенез кахексии при раке Потеря аппетита — это главный фактор уменьшения поглощения пищи. Тошнота и рвота при химиотерапии, депрессивная тревога также относятся к очевидным причинам.
Однако механизмы потери аппетита и кахексии, вызванных опухолью, плохо понятны. Они часто сопровождают болезнь, особенно при метастазах печени.
Неожиданная потеря веса, как правило, радует, ведь наконец-то, без особых усилий, вам удалось похудеть. Однако есть много признаков того, что такое положение дел должно скорее пробудить нашу бдительность и стоит обратиться к врачу. Президент Польского онкологического союза доктор Януш Медер отмечает, что принято считать, что снижение веса на 10 и более процентов в течение последних шести месяцев должно вызывать тревогу в ситуации, когда это снижение веса нельзя объяснить изменением диеты или увеличением физической нагрузки. Когда потеря веса может вызывать тревогу? Для многих видов рака потеря веса является предвестником заболевания.
Как быстро теряют вес при раке
Первые признаки онкологических заболеваний. Как правило, злокачественные опухоли появляются в результате хронических патологий. К предраку относят такие заболевания, как: Гепатит В, С; Гастрит, когда снижена кислотность, язва желудка; Мастопатия; Явление дисплазии, эрозийные состояние. Важно не пропустить следующие признаки рака: 1 Резкое снижение веса. Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии.
Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ. Как правило, возникновение лихорадки объясняется тем, что заболевание оказывает негативное влияние на иммунитет иммунную систему , а организм активизирует силы в борьбе с инфекцией. Однако постоянная температура не наблюдается в начале развития болезни, так что если других симптомов не было — скорее всего, у лихорадки другие причины.
Происходит расстройство в гормональном статусе организма. При опухолях желудочно-кишечного тракта и органов пищеварительной системы потеря в весе происходит от нарушения поступления пищеварительных ферментов, всасывания пищевых масс. Наиболее сильная потеря веса отмечается при раке поджелудочной железы, печени, пищевода и желудка. Реже — при опухоли кишечника. Из злокачественных опухолей, не относящихся к пищеварительной системе, эти симптомы наиболее характерны для рака легкого. При злокачественной опухоли молочной железы, гортани, щитовидной железы, матки, опухолях кожи лица — ни слабости, ни потери аппетита, ни снижения веса у пациентов не наблюдается. На фоне перечисленных симптомов отмечаются «местные» симптомы злокачественной опухоли.
Возникновение какого-либо симптома, как правило, связано с нарушением или изменением функции органа и может проявлять себя одинаково при различных заболеваниях, в том числе и онкологических. Только в запущенных случаях раковые заболевания имеют настолько выраженные и характерные симптомы, что диагноз не вызывает сомнений. Вот почему необходимо знать симптомы рака основных локализаций и при появлении каких-либо симптомов своевременно обращаться за медицинской помощью. Почему от больных раком пахнет? Как распознать, что рак уже начал поражать организм, когда еще нет основных симптомов? Иногда определить онкологию может даже специфический запах тела. Рассказываем, чем же именно пахнет опасный враг. Определить рак на ранней стадии, когда он еще хорошо поддается лечению, крайне сложно. Сделать это практически невозможно, если ты не проходишь регулярные чекапы. Однако иногда организм все же может подавать сигналы о помощи, которые многие, увы, не воспринимают всерьез.
Для ее снижения организм запускает систему терморегуляции, из-за чего больной начинает больше потеть, выделяя при этом тот самый неприятный запах. Если кто-то из знакомых намекнул тебе на этот симптом, либо ты сама заметила, что стала пахнуть не так, как раньше, с походом к врачу откладывать не стоит. Диагностировать так можно и сахарный диабет. Например, от людей с этим диагнозом часто пахнет ацетоном или прелыми яблоки. При проблемах же с почками и печенью пот обычно приобретает запах аммиака. Как рассказала врач-дерматолог Иринa Скорогудаева в эфирe телеканалa «Россия 1», частo при онкологических заболеваниях человек начинает больше потеть, a у телa формируется специфический « запах несвежего мяса». Что значит если изо рта пахнет калом? Запах кала изо рта может возникать при заболеваниях кишечника дисбактериозе, дискинезии кишечника, кишечной непроходимости.
Когда-то они случаются под действием онкогенных компонентов, которые попали через плаценту к плоду, в других из-за воздействия различных негативных факторов окружающей и внутренней среды еще тогда, когда мама носит ребенка. При генетических патологиях, рак часто сопряжен с ними. Какие признаки онкологии у детей являются первыми, что может обнаружить врач при осмотре такого ребенка. Например, при лимфоме происходит расширение области лимфоузлов, а при злокачественных образованиях печени — изменения симметрии живота. Меняют также и конечности по своей форме, размерам, это характерно для онкологии костей. Температура при онкологии Повышение температуры при возникновении онкологии — один из первых признаков болезни и опухолевой интоксикации. Какая температура бывает при раке? Во время онкологии температура обычно превышает нормальные показатели в вечернее время, она не высокая, но человек чувствует, что она повышена. Скачки температуры могут быть не такими большими, но ощутимыми. Например с 37,1 до 37,5-6 С до 38 С. Такое состояние — это доказательство отравления интоксикации тела человека в результате разложения опухоли и отравлениями продуктами ее распада. Также высокая температура при онкологии — это признак того, что произошло инфицирование и началось воспаление. Отвращение к мясу На первых стадиях рака отвращение к продуктам не наблюдается. Симптомы отвращения к определенным продуктам появляются медленно, постепенно. Но с прогрессированием роста опухоли, человек может замечать изменения в пристрастиях в еде. И, как правило, в первую очередь, это касается белковой пищи, к которой относятся мясные продукты, мясо, колбасы, птица. Причины отвращения к мясу кроются в глобальном отравлении организма и действии свободных радикалов на здоровые клетки. Почему при раке худеют Зуд тела при онкологии Зуд кожи тела при онкологии также может говорить об изменениях, возникающих на фоне злокачественной опухоли. Например, при раке поджелудочной железы часто возникает желтуха, которая быстро прогрессирует и сопровождается сильным кожным зудом. Изменения состояния кожи — сухость, шелушение и зуд при онкологии возникают на фоне лучевой терапии. Для предотвращения зуда кожи обычно применяют аэрозоли с пантенолом, иногда детские средства по уходу за кожей. Кашель при раке Как правило, кашель при раке является главным признаком некоторых видов злокачественных опухолей. Также кашель при онкологии возможен, если у человека развивается рак пищевода. В этом случае он также идет вместе с болевым синдромом за областью грудной клетки, между лопаток, осиплостью голоса. При раке желудка кашель не становится ведущим симптомом, аналогично, как и при раке кишечника. Иногда кашель при онкологии появляется как побочный эффект проведения лучевой терапии онкологических заболеваний.
Но и тем, и другим надо знать, на что смотреть, чтобы заподозрить рак как можно раньше. Чем раньше поставлен диагноз — тем выше шансы на полное выздоровление. MedAboutMe выяснял, какие бывают ранние симптомы рака. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Кожные проявления Рак кожи чаще развивается на участках, постоянно подвергающихся воздействию солнечных лучей. Но это не значит, что он не может поражать кожу даже на постоянно закрытых одеждой участках — на ладонях, на гениталиях, на других частях тела. Насторожить должны любые изменения кожи: Если они явно не травматического характера и появились, непонятно откуда — следует внимательно присмотреться к ним.
Почему при раке худеют?
Факторы, опосредованные опухолью. Злокачественные клетки могут выделять вещества, способствующие разрушению белков протеолизу и жиров липолизу. Повышение уровня медиаторов воспаления. Так называют вещества, активирующие воспалительный процесс. Изменение гормонального фона во многом происходит из-за медиаторов воспаления.
Растут уровни глюкагона, кортизола гормон коры надпочечников , адреналина, норадреналина. Все эти гормоны обладают катаболическим эффектом — они способствуют разрушению веществ и выработке энергии. Одновременно снижается уровень анаболических гормонов, обеспечивающих синтез новых белков и рост мышечной ткани: гормона роста, инсулиноподобного фактора роста-1 IGF-1 , тестостерона, грелина. Стадии кахексии Ухудшение состояния больного напрямую коррелирует с потерей веса.
При этом у больного отсутствует аппетит, а с помощью лабораторных анализов обнаруживаются признаки нарушения обмена веществ и воспалительного процесса в организме. При этом у больного по-прежнему отсутствует аппетит, отмечается мышечная слабость, он постоянно испытывает чувство усталости. Рефрактерная кахексия характеризуется значительной потерей мышечной массы. Больной очень сильно ослаблен, находится в постели большую часть времени или вообще всё время.
Его способность к самообслуживанию ограничена или совсем утрачена. Обычно такая ситуация наблюдается при поздних стадиях рака.
Набор или потеря веса — это тоже побочные эффекты лечения противоопухолевыми препаратами. С чем связаны такие изменения в организме человека? Причины набора веса: — некоторые химиопрепараты задерживают жидкость в организме человека. Это способствует появлению отеков и большему весу; — во время терапии пациент может испытывать слабость, усталость.
Естественно, снижается физическая нагрузка, что тоже может привести к увеличению веса; — в некоторых случаях химиотерапия может вызывать чувство голода, чрезмерного потребления жиров; — препараты химиотерапии могут снижать метаболизм расходование энергии , что тоже приведет к набору лишних килограммов.
MedAboutMe выяснял, какие бывают ранние симптомы рака. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Кожные проявления Рак кожи чаще развивается на участках, постоянно подвергающихся воздействию солнечных лучей.
Но это не значит, что он не может поражать кожу даже на постоянно закрытых одеждой участках — на ладонях, на гениталиях, на других частях тела. Насторожить должны любые изменения кожи: Если они явно не травматического характера и появились, непонятно откуда — следует внимательно присмотреться к ним. Это может быть родинка с неровными краями и неровной окраской, которая вдруг стала менять цвет или расти.
Это могут быть пятна, не проходящие со временем — розовые, белые, красные, синие или даже иссиня-черные, причину появления которых не удается обнаружить.
Потеря веса в таком состоянии запрограммирована и не свидетельствует о запущенности процесса. После завершения обследования повода к нормализации питания тоже не возникает — на смену стрессу приходит депрессия. Несмотря на широко пропагандируемое мнение о возможности излечения рака, мало кто в это верит. Для большинства диагноз злокачественной опухоли — начало конца.
До еды ли тут. В период обследования — от возникновения подозрения на опухоль до установления окончательного диагноза — причиной снижения веса бывает банальное голодание. Диагноз установлен; далее возможно два варианта развития событий: лечение и наблюдение. Последнее, как правило, свидетельствует о нецелесообразности лечебных мероприятий при обнаруженной распространенности опухолевого процесса. Но и в такой ситуации человек не обязательно будет худеть: жизнь входит на время в достаточно спокойное русло, нет беготни по поликлиникам, надежда на благоприятный исход не исчезла, самочувствие не хуже, чем раньше, а значит, вес восстанавливается до исходного уровня и даже может превысить его.
Потеря веса начнется позже, когда опухоль проявит себя множеством других симптомов, при этом похудание будет одним из самых поздних. Рассмотрим возможность восстановления веса до исходного уровня во время прохождения лечебных мероприятий. Вероятность этого низка: во-первых, подготовка к операции и послеоперационный период не предусматривают обильного питания. Во-вторых, удаление органа требует больших энергетических затрат на восстановление поврежденных тканей и компенсацию утраченных функций другими системами. При удалении части желудка или кишечника полностью нарушается «физиологичность» процесса питания, и вес не возвращается, но он стабилен.
Если же удален орган, не участвующий в процессе пищеварения, то через месяц-два после операции вес будет набран. Во время лекарственного противоопухолевого лечения химиотерапия вес колеблется. Из-за тошноты и рвоты во время курса он снижается. Через неделю после окончания курса вес начинает нарастать, в последнюю неделю межкурсового интервала больной получает удовольствие от еды — восстанавливаются вкусовые и обонятельные ощущения.
ПОЧЕМУ ХУДЕЮТ РАКОВЫЕ БОЛЬНЫЕ
Когда потеря веса может вызывать тревогу? Для многих видов рака потеря веса является предвестником заболевания. Об этом свидетельствует впечатляющий анализ данных, проведенный исследователями из Оксфордского университета и Университета Эксетера, который охватил 25 научных работ и информацию о более чем 11,5 миллионах пациентов. Британские ученые решили проверить, насколько потеря веса связана с раком и, если да, то где именно. Внимание исследователей привлекли предыдущие наблюдения, указывающие на то, что при некоторых онкологических заболеваниях потеря веса происходит на очень ранних стадиях, еще до постановки диагноза.
Приложение 1. Отличительные признаки различных синдромов, связанных с недостаточностью питания, представлены в таблице 1.
Таблица 1. Дифференциальная диагностика синдромов потери веса Медикаментозное лечение Лекарственную терапию см. Приложение 2 назначают для улучшения качества жизни больных, однако она имеет ограниченный эффект. Стимуляторы аппетита могут увеличить количество потребляемых калорий, некоторым пациентам с анорексией их можно назначать с этой целью. При использовании стимуляторов необходим тщательный контроль и отмена при отсутствии эффекта. Установлен их быстрый положительный, но краткосрочный эффект на аппетит, улучшение обычно наступает в течение двух-трех недель.
Могут также снизить тошноту, улучшить общее состояние, добавить энергии, но не оказывают прямого влияния на нутриционный статус пациента.
Как клетками опухоли, так и иммунными эф-фекторными клетками в ответ на опухоль высвобождаются различные факторы, и текущие исследования предполагают, что воспалительные цитокины, такие, как TNFa, IL-1b и интерферон-у, — все могут быть важны. Патогенез кахексии при раке Потеря аппетита — это главный фактор уменьшения поглощения пищи. Тошнота и рвота при химиотерапии, депрессивная тревога также относятся к очевидным причинам. Однако механизмы потери аппетита и кахексии, вызванных опухолью, плохо понятны. Они часто сопровождают болезнь, особенно при метастазах печени.
Обычно пациент теряет полностью интерес к еде и имеет такое измененное восприятие вкуса и запаха, что мысли о еде становятся отвратительными.
Вследствие недостаточного поступления полезных веществ, организм привлекает все скрытые ресурсы. На какой стадии снижается вес? Резкое снижение массы тела, как симптом раковой патологии, обычно проявляется на поздних стадиях развития болезни. Значительная потеря веса начитается в тот момент, когда атипичные клетки в большей степени заместили здоровые. Ответить однозначно на этот вопрос невозможно, потеря веса при онкологии — это процесс индивидуальный. Не всегда похудение совпадает с началом развития злокачественного процесса, даже если поражен ЖКТ. Больной начинает терять вес только в том случае, когда в пораженном органе раковые клетки заменили большую часть здоровых. Вернуться к оглавлению При оперативном вмешательстве При назначении хирургического вмешательства питаться привычным образом нельзя, как и после операции. Поэтому вес снижается, но незначительно, и остается стабильным.
Безопасное похудение при раке
Однако есть ряд причин резкого похудения, которые могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Потеря веса при онкологии развивается по разным причинам. Рак желудка в онкологии считается одним из самых опасных заболеваний. Потеря веса при раке является патологическим симптомом, который развивается, несмотря на все ваши безуспешные попытки поддержать здоровый вес организма. Конечно, можно и на фоне стресса похудеть за довольно короткое время, да и при гипертиреозе люди худеют, но похудение при раке даже выглядит иначе. Насколько он опасен для тех, кто не страдает сахарным диабетом, какими могут быть последствия от экстремального похудения и правда ли то, что лекарство может повлиять на развитие онкологии?