Отсутствие ощущения нехватки воздуха, загрудинных и головных болей свидетельствует о соответствии физической нагрузки возможностям организма. Мне хорошо помогал в горах от головной боли. Почему болит голова, когда долго думаешь(см)? Вы здесь: Главная» Новости» Почему жители верхних этажей чаще других страдают головными болями.
Врачи объяснили, почему болит голова на свежем воздухе
Снять напряжение поможет прием лекарств за полчаса до взлета или посадки. Молодые мужчины обычно мучаются от интенсивной головной боли, жгучей, пульсирующей, простреливающей, односторонней, в области глаза и лба. Она возникает внезапно при посадке и проходит самостоятельно. У женщин же чаще бывает высотная головная боль из-за недостатка кислорода.
Симптомы острой горной болезни часто ошибочно относятся к вирусной инфекции, алкогольному похмелью, утомлению или обезвоживанию. Однако, лихорадка часто отсутствует при острой горной болезни. Потребление алкоголя или лекарственных препаратов должно быть уточнено при опросе больного. Если отдых и достаточное потребление жидкости не улучшают состояния, усталость и обезвоживание скорее не являются первопричиной симптомов. Пациент с соответствующими симптомами, который недавно поднялся на новую высоту - скорее всего болен высотной болезнью, и мы предлагаем, что таких больных нужно лечить именно от высотной болезни, до тех пор, пока не доказана другая причина заболевания.
Можно ли предотвратить высотную болезнь? Специальный совет конкретным группам. Объём фактических данных, позволяющий давать специальные советы любой конкретной группе людей, путешествующих в высокогорье - ограничен. Так как острая горная болезнь имеет склонность повторяться у восприимчивых восходителей, наличие такого факта в истории человека - должно настораживать в отношении возможных рецидивов при новых путешествиях. Гайдлайн "Travel at High Altitude: a Guidance to Staying Healthy" включает в себя советы пациентам с хроническими заболеваниями, собирающимся в горы. Медленный подъём. Проспективные наблюдательные исследования предполагают, что медленное восхождение, оставляющее время для акклиматизации, - лучший способ предотвращения острой горной болезни. Общество "The Wilderness Medical Society" рекомендует людям, путешествующим выше 3000 м, восходить не более, чем 300 м в день, с днём отдыха на каждые 1000 метров.
В одном исследовании было обнаружено, что вся польза от акклиматизации после 5 дней пребывания на 4200 м была потеряна в течение нескольких дней после возвращение на низкие высоты; однако, другие исследования говорят о более плавной потере "кондиции". Недавнее неконтролируемое наблюдательное исследование строителей, производивших работы на большой высоте, показало, что повторные пребывания в течение 7 месяцев на большой высоте, защищало жителей равнин от острой горной болезни с увеличением эффекта с течением времени, даже когда промежутки между пребываниями в высокогорье достигали 5 месяцев. Предварительная гипоксия. Нет доказательств, позволяющих считать физическую подготовку защитой от острой горной болезни. Однако возрастает интерес к использованию предварительной гипоксии для предотвращения острой горной болезни, хотя на настоящий момент объём фактических данных ограничен. В неконтролируемом интервенционном исследовании, в котором люди проходили ежедневно преакклиматизацию с использованием гипобарической камеры в течение трёх недель и через 8 дней были на высоте 4300 м, симптомы острой горной болезни были смягчены. Также недавно той же группой было выявлено увеличение физической выносливости на 4300 м после 6 дней преакклиматизации в барокамере с условиями "2200 м", а также снижение частоты и выраженности острой горной болезни в течение последующего быстрого восхождения на 4300 м. В недавнем двойном слепом плацебо контролируемом исследовании предварительная гипоксия была эффективна в уменьшении частоты острой горной болезни на восхождении до 3611 м, но не было выявлено преимущества на участке подъёма от 3611 до 4559 м.
Фармакологические средства. Улучшение оксигенации с использованием лекарств, таких как ингибиторы карбоангидразы например, ацетазоламид , или ослабление цитокинового или воспалительного ответов например, с помощью глюкокортикоидов или антиоксидантов - два главных фармакологических подхода к предотвращению острой горной болезни и высотного отёка мозга. Ингибиторы карбоангидразы. Ацетазоламид ингибирует почечную карбоангидразу, тем самым повышая диурез бикарбоната. Итоговый метаболический ацидоз стимулирует вентиляцию. Кроме того, он возможно уменьшает продукцию спинномозговой жидкости, что также возможно привносит свой вклад. Мета-анализ и систематические обзоры наблюдательных полевых исследований показали, что профилактический приём ацетазоламида в дозах между 125 мг и 1 г в день обычно выписываемого в дозе 125 или 250 мг дважды в день уменьшает симптомы острой горной болезни. Восходители должны начинать приём ацетазоламида хотя бы за один день до восхождения и продолжать его приём до начала спуска.
Побочные эффекты ацетазоламида - парестезии, диурез в течение 24-48 часов, и неприятный металлический привкус - обычно переносятся хорошо, и аллергические реакции - редки. Мы рекомендуем любому, кто планирует использовать ацетазоламид на большой высоте, приобретать препарат в надёжной аптеке и проверить переносимость препарата, приняв разовую дозу на уровне моря до путешествия. Точный механизм действия глюкокортикоидов, таких препаратов, как, например, дексаметазон, - не известен, но некоторые авторы предполагают, что уменьшается проницаемость стенки капилляров и высвобождение цитокинов. Дексаметазон в дозировке 8 мг ежедневно в дробных приёмах использовался для предотвращения острой горной болезни; более низкие дозы менее эффективны. Считается, что возможные побочные эффекты глюкокортикоидов перевешивают их преимущества, поэтому их применение для профилактики не оправдано. Исключение - ситуации, когда ацетазоламид противопоказан, или когда требуется очень быстрое восхождение - например, в случае экстренных спасательных работ. Гинкго билоба. Гинкго билоба - традиционное китайское лекарство, которое содержит флавоноловые гликозиды flavonol glycosides и терпеновые лактоны terpene lactones , которые, среди прочих эффектов, удаляют излишек свободных радикалов.
Существуют противоречивые данные о его эффективности в предотвращении острой горной болезни. Проспективное рандомизированное плацебо контролируемое исследование показало преимущества гинкго билоба 80 мг дважды в день, начиная за 24 часа до восхождения. Однако, более крупное рандомизированное плацебо контролируемое исследование обнаружило, что гинкго билоба 120 мг дважды в день было не эффективным, в сравнении с ацетазоламидом 250 мг дважды в день и в сравнении с плацебо. Недостаток стандартизированных химических препаратов гинкго теоретически мог послужить причиной в различии результатов. Как лечить острую горную болезнь? Когда это возможно, спуск в сопровождении на 300-1000 м остаётся наиболее эффективным лечением для всех форм высотной болезни. Другие способы лечения острой горной болезни отражают варьирующую остроту клинических симптомов. Для мягких случаев Lake Louise баллы 3-4 отдых и потребление жидкости лучше всего сочетаются с симптоматическим облегчением головной боли с помощью ибупрофена.
Для случаев от умеренных до острых Lake Louise баллы 5 или больше - ацетазоламид, глюкокортикоиды, или и то, и другое - лучшая острая терапия "acute therapy" , при условии, если пациент не принимал эти лекарства профилактически. Алгоритм лечения острой высотной болезни Рандомизированное плацебо контролируемое полевое исследование острой терапии ацетазоламидом показало улучшение по всем пунктам опросника Lake Louise, хотя облегчение симптомов может занять 24 часа и головная боль может временно усилиться. В 2010 г. Лечение можно прекратить, когда симптомы исчезнут.
Острая горная болезнь. Многие люди, живущие на уровне моря, удивляются своей первой встрече с острой горной болезнью изнуряющая усталость, которая может сочетаться с проблемным сном. Восходители могут отметить уменьшение мочеотделения вне зависимости от количество потребления жидкости. Выраженность острой горной болезни зависит от восприимчивости восходителя, скорости восхождения, и достигнутой абсолютной высоты.
Высотные отёк мозга и отёк лёгких. В 2009 г. В наблюдательном полевом "field" исследовании, падение мозговой оксигенации оценивалась с помощью инфракрасной спектроскопии было аналогичным падению артериальной оксигенации. Прогрессирование острой горной болезни в высотный отёк мозга сопровождается изменением психического состояния, включая нарушение умственных способностей, сонливость, заторможенность ступор и нарушение координации движений атаксия. Кома и в конечном итоге - смерть - могут произойти в первые же 24 часа после наступления этих симптомов. Эти черты обычно позволяют уверенно установить диагноз отёка мозга, хотя спутанность сознания и нарушение координации движений атаксия могут присутствовать и при гипотермии, гипогликемии, или алкогольной интоксикации, и эти состояния должны быть исключены. Высотный отёк лёгких проявляется как некардиогенная форма отёка лёгких и не обязательно этому предшествует острая горная болезнь. Отёк обычно случается между первым и четвёртым днями пребывания на высотах выше 2500 м.
Пациенты могут жаловаться на несоразмерное высоте снижение выносливости при физической нагрузке последствие нарушения альвеолярного газообмена , затем следует сухой кашель, который переходит в продуктивный с кровавой мокротой. Хрустящие хрипы могут быть слышны при аускультации грудной клетки. При отсутствии лечения проявляется чрезвычайная гипоксемия и в конечном итоге - смерть. Кто заболевает острой высотной болезнью? Проспективные наблюдательные исследования и единичные наблюдения показали, что некоторые восходители более склонны к острой высотной болезни, чем другие, и варианты как минимум 8 генетических полиморфизмов показали положительную связь, что предполагает острую горную болезнь как опосредованное окружением полигенное заболевание. Из-за полигенной природы ответа человека на гипобарическую гипоксию несколько генетических локусов, каждый с незначительным вкладом, возможно определяют фенотип. Прошлый высотный опыт - главный прогностический фактор будущего высотного опыта. Недавнее проспективное наблюдательное исследование выявило, что риск развития острой горной болезни был ассоциирован с большей аэробной способностью "aerobic capacity" , более молодым возрастом, и бОльшим индексом массы тела.
Ещё одно наблюдательное полевое исследование предположило, что молодые люди более подвержены высотной болезни, чем их родители, но другие исследования не выявили такой разницы. Ожирение было ассоциировано с развитием острой горной болезни при исследовании в барокамере, и дополнительное физическое напряжение у тучных людей в условиях гор может быть усугубляющим фактором. До сих пор нет клинических показателей или тестов, которые были бы достаточно точными в качестве прогноза индивидуальной подверженности острой горной болезни. Артериальная кислородная сатурация, определённая через 20-30 минут после воздействия гипоксии, эквивалентной высоте 2300-4200 м, возможно является наилучшим "предсказателем" подверженности высотной болезни. Анемия не ассоциирована с повышенным риском острой горной болезни. Однако, в проспективном наблюдательном полевом исследовании искусственно вызванная анемия уменьшила показатели физической нагрузки. Высотный отёк мозга - редкая форма высотной болезни, возникающая обычно только на высотах выше 4000 м. Единственное исследование, в котором внутричерепное давление на большой высоте измерялось прямым способом, производилось Брайаном Каммингсом во время альпинистской экспедиции в Киштуоре Kishtwar.
Данные были потеряны на многие годы, и только недавно найдены и опубликованы. Три восходителя показали нормальное внутричерепное давление во время отдыха на больших высотах. Однако, на высоте 4725 м самый молодой восходитель имел значительный подъём внутричерепного давления во время любой формы умеренного напряжения. Факторы риска включают индивидуальную подверженность как описано в предыдущем эпизоде , лёгочную гипертензию, структурные аномалии лёгочной циркуляции например, одностороннее отсутствие лёгочной артерии , физическую нагрузку и воздействие холода. Подъём давления в лёгочной артерии - нормальный физиологический ответ на гипоксию и физическую нагрузку. Похоже, что люди, склонные к высотному лёгочному отёку, склонны и к чрезмерному увеличению давления в лёгочной артерии, и, что важнее, местный лёгочный кровоток становится неравномерным как результат несоответствия между вентиляцией и перфузией лёгких. Как развивается высотное заболевание? Точный механизм развития острой горной болезни неизвестен.
Так как головная боль, тошнота, летаргия и умеренная атаксия являются частыми симптомами более острой горной болезни и раннего высотного отёка мозга - предполагается, что эти два состояния представляют собой различные стадии одного процесса. Гипоксические стимулы к дыханию называли ключевым моментом акклиматизации, и показателем подверженности высотной болезни, но дальнейшие исследования независимых групп показали, что хотя лучше дышать глубже и чаще на большой высоте, но этот ответ на высоту сильно варьирует и не может быть единственным предвестником как акклиматизации, так и высотной болезни. Физическая нагрузка и восхождение может влиять на общий водный обмен. Объём плазмы крови, как было показано в полевых исследованиях и в исследованиях с барокамерой, при воздействии высоты - снижается. В исследовании с барокамерой, гипоксия приводила к острому повышению концентрации гемоглобина, указывая на первоначальное увеличение проницаемости сосудистой стенки и последующего просачивания жидкости из сосудистого пространства. Как результат - возможно развитие генерализованных отёков. Усиленная симпатическая стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и кровяного давления. В проспективном наблюдательном исследовании с барокамерой, мозговая сосудистая ауторегуляция была нарушена гипоксией, но это, похоже, не имеет важной роли в острой горной болезни.
Отёк мозга начинает развиваться по мере нарастания острой горной болезни. Как острая горная болезнь диагносцируется? В 1991 г. Изначально система была разработана как исследовательский инструмент, но была в последствие принята для более широкого использования в горах. При использовании стандартного опросника Lake Louise было выявлено меньше симптомов острой горной болезни, чем при использовании опросника, приспособленного для разных возрастов, или специальных зрительных образов.
Это может включать в себя питье большего количества воды для предотвращения дегидратации, отдых и адаптацию к высоте, а также обращение за медицинской помощью при необходимости. Высотная болезнь Основная причина головной боли при высотной болезни связана с недостаточным кислородным содержанием в крови и тканях мозга. Когда вы находитесь на большой высоте, атмосферное давление снижается, что приводит к снижению содержания кислорода. Мозг, который нуждается в достаточном количестве кислорода для нормальной работы, начинает испытывать дискомфорт и может вызывать головную боль.
Существует несколько способов справиться с высотной болезнью и предотвратить головную боль. Первым и самым важным способом является постепенное подъемание на высоту, чтобы дать организму время приспособиться к изменившимся условиям. Также полезно выпивать достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, которое может усугубить симптомы высотной болезни. Кроме того, можно прибегнуть к медикаментозной терапии. В некоторых случаях врач может рекомендовать прием препаратов, таких как ацетазоламид, которые могут помочь снизить симптомы высотной болезни. Однако, прежде чем принимать любые лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы получить соответствующую рекомендацию и рецепт. Важно помнить, что высотная болезнь может быть серьезным заболеванием, которое может привести к осложнениям, таким как отек легких и отслоение сетчатки. Поэтому, при появлении серьезных симптомов, таких как сильная головная боль, затрудненное дыхание или ощущение сильной слабости, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Дегидратация Одной из причин появления головной боли в горах может быть дегидратация организма.
Высокогорный климат, низкая влажность и физическая активность могут привести к усиленному испарению влаги из организма через кожу и легкие, что может привести к обезвоживанию. При дегидратации сосуды сужаются, что ограничивает приток кислорода к мозгу и вызывает головную боль. Уменьшение объема крови также может вызвать ухудшение внимания, памяти и координации движений. Для предотвращения дегидратации и уменьшения риска появления головной боли необходимо выпивать достаточное количество воды в горах. Рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров воды в день, особенно при активном отдыхе или тренировках. Также стоит избегать употребления большого количества кофеина или алкоголя, так как они способствуют выведению влаги из организма. Будьте внимательны к своему состоянию и регулярно контролируйте уровень гидратации. Особенно это важно в горах, где риск дегидратации выше, чем на низинах. Рекомендация: Возьмите с собой фляги с водой при походах или восхождениях.
Не забывайте пить небольшие глотки воды регулярно, чтобы поддерживать гидратацию на оптимальном уровне. Изменение атмосферного давления Изменение атмосферного давления может вызывать головную боль у некоторых людей, так как оно влияет на сосуды в голове. Когда давление меняется, сосуды в сосудистой системе реагируют на эти изменения, что может вызывать сужение или расширение сосудов. Это в свою очередь может приводить к головной боли и дискомфорту. Позволяет организму привыкнуть к изменяющемуся давлению и снижает риск головной боли. Пить больше воды. Гидратация помогает снизить риск головной боли и позволяет организму лучше адаптироваться к изменениям давления. Установка границ для подъема. Если вы замечаете, что головная болит в определенных высотных интервалах, установите для себя предел и не поднимайтесь на высоту, превышающую его.
Употребление лекарств. Некоторым людям помогают лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы справиться с головной болью.
Врачи объяснили, почему болит голова на свежем воздухе
Почему в горах давление сдавливает человека до головной боли? Головокружения, головные боли (ощущение распирания), бессонница. Высоко в Гималаях головная боль — это признак того, что организм не в порядке. Вы здесь: Главная» Новости» Почему жители верхних этажей чаще других страдают головными болями. «Могут проявиться боли в суставах, особенно если ранее у вас были какие-то травмы, могут появиться изменения дыхания», — добавила Тюльпина.
Горы и мозг
Чтобы оказаться подверженным горной болезни — не обязательно лезть по заснеженной верхушке горы на уровне 3000 м. И, ошибочно полагать, что на наш организм влияют только высотные условия — это очередная ошибка. Вместе с изменением высоты изменяются параметры температуры воздуха, атмосферного давления, увеличивается подверженность к ультрафиолетовому облучению, особенно на заснеженных участках, уменьшается парциальное давление кислорода, как уже упоминалось. Как мы уже сказали, параметры температуры, атмосферного давления и уровня кислорода в горных условиях кардинально отличаются от привычных для человека, поэтому сейчас мы разберем, как именно будет происходить высотная акклиматизация. Высотная акклиматизация — это различные изменения, которые происходят в нашем организме, чтобы мы могли лучше чувствовать себя на высоте. Ощущая нехватку кислорода, наш организм активно приспосабливается к условиям среды. Возникают различные физиологические изменения, важнейшими из которых являются: учащение дыхания — наш организм таким образом пытается компенсировать объем кислорода частыми вдохами; увеличение количества эритроцитов, транспортируемых кислород; повышение уровня гемоглобина, который связывается с молекулами кислорода.
Без такого постепенного подхода быстрый подъем на большую высоту за считаные минуты приводит к потере сознания и асфиксии. Дети акклиматизируются не хуже, чем взрослые, а порой и лучше, если сравнивать ЧСС и SaO2 у детей 7-9 лет и у их родителей во время медленного восхождения. Некоторые реакции на гипоксию на молекулярном уровне опосредуются фактором, индуцируемым гипоксией hypoxia-inducible factor, HIF.
Этот активатор транскрипции управляет экспрессией сотен генов в ответ на острую и хроническую гипоксию. Акклиматизация начинается на той высоте, на которой SaO2 падает ниже значения на уровне моря. У детей с уже имеющимися заболеваниями, сопровождающимися нарушением транспорта кислорода, возможна непереносимость высоты и гипоксический стресс на более низких уровнях.
Особое значение имеют как острые, так и хронические сердечные и респираторные заболевания. Важна и врожденная способность человека к акклиматизации. Предыдущая успешная акклиматизация может быть предиктором будущих реакций взрослых в аналогичных условиях, но у детей это не всегда верно.
Некоторые дети легко акклиматизируются без развития клинических симптомов; у других может временно развиться ОГБ при акклиматизации; а у некоторых наблюдается выраженная реакция на пребывание на высоте, они не способны акклиматизироваться и страдают тяжелой высотной болезнью. Самая важная реакция на острую гипоксию — увеличение минутной вентиляции. Периферические хеморецепторы в каротидных тельцах реагируют на гипоксию, сигнализируя дыхательному центру в мозговом веществе об усилении вентиляции.
Это снижает парциальное давление углекислого газа в альвеолах РаСО2 , что приводит к соответствующему увеличению РаО2 и оксигенации артериальной крови. Такая усиленная вентиляция, известная как гипоксическая реакция дыхательной системы ГРДС , отличается по выраженности у разных людей, может быть генетически предопределена и связана со способностью к акклиматизации. По мере увеличения вентиляции возникает респираторный алкалоз, имеющий отрицательную обратную связь с центральным контролем дыхания и ограничивающий дальнейшее усиление вентиляции.
Почки выделяют гидрокарбонат, чтобы компенсировать алкалоз. По мере нормализации pH вентиляция медленно повышается, достигая максимума через 4-7 дней. Этот процесс усиливается ацетазоламидом, который вызывает диурез гидрокарбоната.
Повышенная активность симпатической нервной системы и выброс катехоламинов при восхождениях приводят к увеличению ЧСС, АД, сердечного выброса и венозного тонуса. За исключением экстремальных высот, в результате акклиматизации ЧСС в состоянии покоя постепенно возвращается к значениям, близким к ЧСС на уровне моря. Относительная тахикардия в покое свидетельствует о плохой акклиматизации.
Гемопоэтическая акклиматизация заключается в повышении уровня гемоглобина НЬ , количества эритроцитов и 2,3-дифосфоглицерата. Акклиматизация приводит к увеличению объема плазмы и общего объема крови. Эритропоэтин секретируется благодаря HIF-опосредованной реакции на гипоксемию в течение нескольких часов после подъема, стимулируя выработку новых эритроцитов, которые начинают появляться в кровотоке через 4 или 5 дней.
Гипоксемия также увеличивает 2,3- дифосфоглицерата, что приводит к сдвигу вправо кривой диссоциации оксигемоглобина — это способствует высвобождению кислорода из крови в ткани. Этому противодействует сдвиг кривой влево, вызванный респираторным алкалозом из-за гипервентиляции. Результатом является чистое нулевое изменение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличение связывания О2-Hb в легких, что повышает SaO2.
Альпинисты на большой высоте реагируют выраженной гипервентиляцией, алкалозом и сдвигом кривой влево, что способствует кислородной нагрузке в гипоксической среде и увеличивает SaO2. Эпидемиология и факторы риска. Частота высотной болезни зависит от нескольких переменных, включая скорость восхождения, предыдущее пребывание на высоте и индивидуальную генетическую предрасположенность.
Высота, на которой человек спит, окончательная достигнутая высота и продолжительность пребывания на высоте также являются очевидными факторами риска для развития ОГБ. ОГБ очень распространена при быстром восхождении. Во всем мире альпинисты, которые быстро за 1-2 дня поднимаются от уровня моря на высоту ок.
Профиль быстрого подъема, связанный с воздушным перелетом в высокогорные районы, также приводит к высокой частоте ОГБ. Горнолыжники, которые посещают курорты на западе США с уровня моря, обычно летят или едут в этот регион, но спят на относительно умеренных высотах 2000-3000 м, 6300-9700 футов. Заболеваемость ОГБ у детей такая же, как и у взрослых.
Индивидуальная генетическая предрасположенность к развитию ОГБ играет значительную роль при оценке риска. Большинство людей с наличием в анамнезе ОГБ после быстрого восхождения, вероятно, будут испытывать аналогичные симптомы при повторных подъемах. Пол не влияет на заболеваемость ОГБ.
Симптомы ОГБ развиваются через несколько часов после восхождения на большую высоту, тогда как для развития ВОЛ и ВОГМ обычно требуется несколько дней пребывания в высокогорной местности. Поскольку гипоксемия возникает в течение нескольких минут после восхождения, она не может быть прямой причиной высотной болезни, а, скорее, является ее провоцирующим фактором. Вазодилататорная реакция ЦНС на гипоксемию вызывает увеличение церебрального кровотока и объема.
Гипоксическое изменение ауторегуляции сосудов ЦНС и АГ вследствие ФН могут увеличивать передачу давления в капиллярные русла ГМ, что приводит к транскапиллярной утечке жидкости и вазогенному отеку. HIF-опосредованный фактор роста эндотелия сосудов, индуцибельная форма синтазы оксида азота, реактивные цитокины и образование свободных радикалов также способны повышать проницаемость сосудистой стенки. Как механическая, так и биохимическая активация тригеминоваскулярной системы были предложены в качестве причины высотной головной боли — основного симптома ОГВ.
Хорошо известно, что у взрослых могут наблюдаться изменения когнитивных функций при быстром подъеме на большую высоту. Исследование когнитивной дисфункции у здоровых европейских детей из низинных районов выявило значительные нарушения вербальной кратковременной памяти, эпизодической памяти и способности к целенаправленной деятельности через 24 ч после восхождения на высоту 3450 м 11 400 футов. Эти нарушения были связаны с вызванной гипоксией дисфункцией белого вещества ГМ.
Было обнаружено, что нейропсихологические изменения обратимы, так как когнитивные функции восстановились до исходного уровня при повторной оценке через 3 мес после возвращения на уровень моря. Многие реакции на гипоксию и пребывание на большой высоте возникают как при развитии симптомов, так и при отсутствии признаков ОГБ. Чтобы устранить расхождение в определении симптомов заболевания, была предложена гипотеза «тесной взаимосвязи».
Центральной концепцией является достаточное внутричерепное и внутрипозвоноч-ное пространство для буферизации изменений объема ГМ и СМЖ. Буферизация происходит, когда внутричерепная СМЖ вытесняется через большое затылочное отверстие в пространство позвоночного канала с последующим усилением абсорбции СМЖ и снижением ее продукции. У лиц с меньшими буферными возможностями СМЖ ниже резервы и, предположительно, более выражены симптомы развивается ОГБ.
Комплексный подход при восхождении на большую высоту с детьми должен быть сосредоточен на трех этапах: планирование восхождения и оценка риска, распознавание и лечение заболеваний, связанных с пребыванием на высоте, и последующее наблюдение за любым заболеванием относительно будущих путешествий или необходимых диагностических исследований. При планировании путешествия на большую высоту с детьми следует учитывать скорость подъема, составление плана действий в чрезвычайных ситуациях для связи и эвакуации, а также наличие МП в высокогорном пункте назначения. Доступность МП и эвакуация с высоты повлияют на степень необходимой личной подготовки.
Медленное восхождение с достаточным временем для акклиматизации — лучшая профилактика всех форм высотной болезни. Оптимально пребывание в течение нескольких дней на умеренных высотах 2000-3100 м, 6600-10 200 футов с последующим постепенным восхождением до достижения большой высоты. Необходима одна дополнительная ночь акклиматизации на той же высоте для сна на каждые 1000 м 3300 футов подъема.
Быстрого подъема по воздуху можно избежать с помощью использования альтернативных маршрутов или др. Пребывание в Денвере, штат Колорадо, в течение одного или двух дней перед поездкой в высокогорные районы является примером такой стратегии и эффективным методом акклиматизации; его преимущество заключается в снижении вероятности развития ОГБ, ВОГМ или ВОЛ. Аналогичная тенденция предварительной акклиматизации была обнаружена при предварительном воздействии нормобарической гипоксии поддержание барометрического давления с О2 2 или дыхательных масок для гипоксии, хотя эффект был не столь выражен, как при предварительной акклиматизации с гипобарической гипоксией.
Медленное, постепенное восхождение — еще одно эффективное средство акклиматизации. Высота, на которой человек спит, считается более важной, чем максимальная высота, достигаемая в часы бодрствования. В руководствах рекомендуется не увеличивать высоту, на которой человек спит, более чем на 500 м 1600 футов в день на уровне более 3000 м 9800 футов и включать день отдыха каждые 3-4 дня без подъема на более высокую высоту для сна.
Из-за этого у некоторых людей могут возникнуть головные боли, а также ухудшиться самочувствие. Магнитные бури — это внутренние реакции Солнца.
На долгий срок сдается комната в общежитии на улице Бр. Имеется вся необходимая мебель, холодильник, стир. Рядом метро, рынок, магазины.
Подробности по телефону: 89274406462 Продается 3-комнатная квартира на проспекте Мира в Набережных Челнах. В квартире есть все удобства. Рядом с домом расположены школы, детские сады, магазины, аптеки, сквер Г. Цена невысокая. Сдaётcя посуточно свeтлая, уютнaя двуxкомнатная кваpтирa на улице Чистопольская.
Рядом Aквaпapк Ривьера и Тaтнeфть Аpeна.
Почему на даче болит голова: 5 возможных причин
Жаркая погода может стать причиной головной боли, предупредил в интервью радио Sputnik невролог, доктор медицинских наук Василий Генералов. Почему болит голова в пасмурную погоду? Пасмурная погода может служить причиной головной боли, особенно если вы подвержены депрессии или сезонному аффективному расстройству. Еще одной причиной боли в горах является недостаточная акклиматизация.
Почему жители верхних этажей чаще других страдают головными болями
Клинические проявления острой и подострой форм горной болезни часто совпадают и отличаются только временем развития осложнений. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени горной болезни. Для легкой степени горной болезни характерно появление вялости, недомогания, учащенного сердцебиения, одышки и головокружения в первые 6-10 часов после подъема на высоту. Характерно также, что сонливость и плохое засыпание наблюдаются одновременно. Если подъем на высоту не продолжается, указанные симптомы исчезают через пару дней в результате адаптации организма к высоте акклиматизации. Каких-либо объективных признаков у легкой формы горной болезни нет. Если указанные симптомы появляются уже через 3 суток после подъема на высоту, следует предположить наличие какого-либо другого заболевания. При средней степени горной болезни характерны неадекватность и состояние эйфории, которые в дальнейшем сменяются упадком сил и апатией. Симптомы гипоксии уже более выражены: сильная головная боль, головокружение. Нарушается сон: заболевшие плохо засыпают и часто просыпаются от удушья, их часто мучают кошмары. При нагрузке резко учащается пульс, появляется одышка.
Как правило, полностью исчезает аппетит, появляется тошнота, иногда рвота. В психической сфере — наблюдается заторможенность на маршруте, плохое или медленное выполнение команд, иногда развивается эйфория. При быстрой потере высоты самочувствие сразу же улучшается на глазах. При тяжелой степени горной болезни симптомы гипоксии затрагивают уже все органы и системы организма. Результат — плохое физическое самочувствие, быстрая утомляемость, тяжесть во всем теле, не дающие спортсмену двигаться вперед. Нарастает головная боль, при резкой смене положения тела возникает головокружение и дурнота. Из-за сильного обезвоживания организма беспокоит сильная жажда, отсутствует аппетит, появляются желудочно-кишечные расстройства в виде поноса. Возможны вздутие живота, боли. Во время ночного сна нарушается дыхание прерывистое дыхание , может возникнуть кровохарканье кровохарканье отличается от кровотечения наличием пенистой мокроты; желудочное кровотечение, как правило, никогда не связано с кашлем, и кровь, поступающая из желудка, имеет вид «кофейной гущи» из-за взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока. При осмотре больного: язык обложен, сухой, губы синюшные, кожные покровы лица имеют сероватый оттенок.
При отсутствии лечения и спуска вниз горная болезнь приводит к тяжелым осложнениям — отеки легких и головного мозга. При отеке легких в грудной клетке, преимущественно за грудиной, появляются влажные хрипы, бульканье, клокотание. В тяжелых случаях при кашле изо рта может выделяться розовая пенистая мокрота. Давление падает, пульс резко учащается. Если немедленно не начать лечение, больной может очень быстро умереть. Обязательно придать заболевшему полусидячее положение для разгрузки сердца и дыхания, дать кислород, ввести внутримышечно мочегонные диакарб, фуросемид и кортикостероиды дексометазон, дексон, гидрокортизон. Для облегчения работы сердца можно наложить жгуты на верхнюю треть плеч и бедер на 15-20 минут. Если лечение проведено правильно, состояние должно быстро улучшиться, после чего нужно начинать немедленный спуск вниз. Если лечение не проводится, в результате перегрузки сердца к отеку легких быстро присоединяется сердечная недостаточность: кожа синеет, появляются сильные боли в области сердца, резкое падение артериального давления, аритмия. Высокогорный отек головного мозга отличается от черепно-мозговой травмы, прежде всего, отсутствием асимметрии лица, зрачков и мимических мышц и проявляется заторможенностью и спутанностью сознания, вплоть до полной его потери.
В самом начале развития отек мозга может проявляться неадекватностью поведения озлобленностью или эйфорией , а также плохой координацией движений. Впоследствии симптомы поражения головного мозга могут нарастать: больной не понимает простейших команд, не может двигаться, зафиксировать взгляд. В результате отека мозга могут проявляться затруднение дыхания и сердечной деятельности, но это происходит уже через некоторое время после потери сознания. Отек мозга снимается дробным повторным введением мочегонных средств диакарб, фуросемид , обязательным введением седативных или снотворных препаратов, которые уменьшают потребность мозга в кислороде, и обязательным охлаждением головы пострадавшего снижение температуры на несколько градусов уменьшает отек мозга и предупреждает развитие осложнений! Профилактика горной болезни Альпинисты и горные туристы, планирующие восхождения и походы в горах, должны понимать, что вероятность появления горной болезни у участников снижают: хорошая информационная и психологическая подготовка, хорошая физическая подготовка, правильная акклиматизация и продуманная тактика восхождения. Особенно это важно для больших высот свыше 5000 м! Хорошая информационная и психологическая подготовка Будьте занудой в самом хорошем смысле этого слова. Выясните досконально, чем опасны горы, чем опасна высота. Сейчас нет проблем найти любую информацию в Интернете. А если нужна индивидуальная консультация со специалистом — то сотрудники «АльпИндустрии» к вашим услугам.
Хорошая общефизическая подготовка ОФП Профилактика горной болезни состоит, прежде всего, в заблаговременном создании хорошей спортивной формы спортсмена на фазе подготовки к мероприятиям в горах.
Прежде чем отправляться в путешествие, сдайте анализ крови на содержание эритроцитов. Запишитесь на прием к врачу, чтобы он назначил вам этот анализ. Если у вас обнаружат анемию или низкий уровень эритроцитов, врач посоветует, как можно исправить положение. Это очень важно, поскольку эритроциты доставляют кислород к тканям и органам. Низкий уровень эритроцитов может быть вызван различными причинами, и наиболее распространенной является дефицит железа. Концентрация эритроцитов может быть понижена и из-за нехватки витамина B. Если у вас низкий уровень эритроцитов, врач может порекомендовать принимать пищевые добавки с железом и витамином B. Если вы путешествуете по горным районам Центральной или Южной Америки, там можно купить листья коки.
Хотя листья этого растения запрещены в России и во многих других странах, местные жители Центральной и Южной Америки используют их для того, чтобы избежать высотной болезни. Если вы путешествуете по этим регионам, можно приобрести немного листьев и просто жевать их или заваривать чай. Учтите, что даже одна чашка чая может привести к положительному результату теста на употребление кокаина. Кока обладает стимулирующим действием, и исследования показали, что она вызывает биохимические изменения в организме, которые помогают справиться с нагрузками на значительных высотах. Indian Journal of Clinical Biochemistry. Обезвоживание снижает способность организма приспосабливаться к горным условиям. За день до начала путешествия начните пить по 2—3 литра воды в день. Во время подъема в горы прибавляйте к этому количеству еще один литр. Пейте достаточно воды и в процессе спуска.
Не употребляйте спиртные напитки за 48 часов до начала подъема в горы и во время него.
Чаще всего возникают неврологические дефициты — это головные боли, что тоже обусловлено спазмом сосудов. Может быть боль в суставах.
Организм живет по законам физики, добавила терапевт. Когда тепло, все тела расширяются, когда холодно — сужаются. Например, человек вышел на улицу зимой, сосуды сузились — и крови, а с ней и кислорода, к органам поступает меньше.
Да, в теплом помещении они расширятся, но дефицит уже наступил. Когда холодно, человек еще и меньше двигается, старается согреться, спрятаться. Меньше движения — нарушается кровоснабжение у пациентов с деформирующими остеоартрозами, ревматоидными артритами.
Боль усиливается, потому что есть тугоподвижность сустава. Тугоподвижность суставов — это состояние, при котором суставы с трудом сгибаются. Болезнь еще называют контрактурой.
Чтобы защитить глаза от негативного воздействия ультрафиолета во время отдыха на горнолыжных курортах обязательным является использование специальных очков. Дополнительно очки минимизируют агрессивное влияние мороза и ветра на глаза. В чем опасность и зачем нужна защита глаз? Вследствие негативного влияния ультрафиолетовых лучей на глаза в течение длительного времени развивается снежная офтальмия.
Опасность ультрафиолетовых лучей, отраженных от снега, заключается в поражении тканей роговицы и хрусталика, что приводит к отекам и поражению сосудов глазного яблока.
Горная высотная болезнь: симптомы, первая помощь и профилактика
Одной из причин появления головной боли в горах может быть дегидратация организма. Высотный отек головного мозга сопровождается головной болью, рвотой, атаксией, вялостью и малым объемом мочи. Высоко в Гималаях головная боль — это признак того, что организм не в порядке. В этой статье мы рассмотрим 7 причин, почему в горах болит голова, и дадим советы, как справиться с этим неприятным симптомом. Хотите узнать, Почему в горах болит голова? Читайте скорее, ответ Вас удивит! Много интересного по теме: Здоровый образ жизни. Симптомы включают головные боли, усталость, головокружение, бессонницу и другие проблемы.
Болит голова при смене погоды: причины и о каких болезнях говорит?
Вдыхаемый нами воздух по дыхательным путям транспортируется в легкие к альвеолам. Это крошечные пузырьки, покрытые сетью кровеносных капилляров. Благодаря процессу диффузии, кислород из области повышенного давления альвеолы , проникает через несколько уровней мембран в зону пониженного давления кровеносные сосуды. Тоже самое, но в обратном направлении, происходит с выдыхаемым нами углекислым газом.
В крови кислород прикрепляется к белку гемоглобину, который переносит его в ткани. Чем выше в горы поднимается человек, тем ниже атмосферное давление. А с ним снижается и парциальное давление кислорода, то есть с набором высоты парциальное давление газов в крови уравновешивается с парциальным давлением газов в атмосфере.
Таким образом, меньше кислорода поступает в кровь и наступает гипоксия. Под термином «горная болезнь» понимают три вида расстройств, связанных с гипоксией: острая горная болезнь, высотный отек легких и отек мозга. При неправильной или неполной акклиматизации они могут проявиться как по отдельности, так в различном сочетании друг с другом.
Она характеризуется головной болью и как минимум одним из следующих симптомов: быстрая утомляемость, головокружение, тошнота или рвота, потеря аппетита, плохой сон. Как правило, эти симптомы проявляются в различном сочетании друг с другом в течении 4-12 часов после подъема на высоту 2500м и больше. Острая горная болезнь сама по себе неприятна, но не представляет прямой опасности для жизни человека.
Если последующего набора высоты не происходит, то симптомы, как правило, проходят в течении 24-48 часов [4]. Однако, если при наличии вышеописанных симптомов продолжить подъем в горы, риск развития отека легких и мозга значительно возрастает. Это легко допустить, так как симптомы AMS не специфичны, их легко спутать с другими болезнями, например расстройства желудочно-кишечного тракта, отравления, синдром похмелья после чрезмерного употребления алкоголя.
Первичные симптомы, как правило, неспецифичны и схожи с симптомами AMS: быстрая утомляемость и одышка. При развитии болезни одышка возникает даже в покое, появляется непродуктивный кашель, булькающие звуки в легких, пенистая или кровянистая мокрота в тяжелых случаях , цианоз посинение губ, языка и ногтей , подъем температуры. Люди, у которых уже ранее был отек легких, более подвержены к повторному заболеванию.
В результате недостаток света в помещении способен стать причиной головной боли. То есть спать хотят глаза, а не голова: когда ложишься, они закрываются, а мозг продолжает активно работать", - поясняет Лещенко. Также врач отмечает, что уставшие глаза постоянно хочется тереть или чесать. Также в них или в голове может возникнуть боль.
Психо-эмоциональные факторы: стресс, сильные положительные, отрицательные эмоции занимаю первое место среди триггеров мигренозного приступа. Высокая ответственность, повышенная эмоциональность, переутомление способствуют развитию приступа мигрени. Голод и нерегулярный прием пищи. Любые длительные перерывы в питании могут вызвать снижение сахара в крови. Этот фактор один из основных в развитии мигрени у детей. Неправильное питание может провоцировать приступ мигрени и у взрослых.
Пропуск завтрака может вызывать дневной или вечерний приступ мигрени. Если мигрень возникает чаще по утрам, возможно надо пересмотреть время ужина и переместить его на более поздние часы. Питание должно быть регулярным в соответствии с режимом. Недостаточное употребление жидкости и обезвоживание, особенно во время жары, также может способствовать развитию приступа мигрени. Поэтому необходимо употреблять достаточное количество воды. Гормональные изменения. У женщин мигрень может быть связана с менструальным циклом. Приступы мигрени чаще возникают за несколько дней до и после, а также в дни менструации. Во время беременности мигрень может исчезать, но у некоторых приступы могут усиливаться. В период менопаузы приступы мигрени могут уменьшаться и исчезать.
Все это связано с влиянием гормональных факторов.
Эпилепсия и неврологические расстройства. Неконтролируемые эпилептические приступы или другие неврологические расстройства могут представлять опасность в условиях высокогорья.
Проблемы с зрением и слухом. Серьезные проблемы со зрением или слухом могут затруднить надлежащее восприятие окружающей среды и повысить риск травм. Беременные женщины, особенно на поздних сроках, могут столкнуться с дополнительными рисками из-за недостатка кислорода и более высокого давления.
Проблемы с психическим здоровьем. Тяжелые психические расстройства или проблемы с психическим здоровьем могут быть противопоказанием из-за стресса и изоляции в горах. Инфекционные болезни.
Активные инфекционные заболевания, особенно те, которые затрагивают дыхательные пути, могут ухудшиться в условиях низкого давления и недостатка кислорода. Начните с посещения врача. Только он точно определит состояние здоровья, включая течение хронических болезней.
Узнайте эпидобстановку в регионе, в который собираетесь и сделайте нужные вакцины. Если все в порядке, переходите к физической подготовке. Особое внимание стоит уделить кардиоваскулярным упражнениям, тренировкам на развитие силы и выносливости.
Проходите тренировки, специфичные для походов в горы, такие как подъемы с нагрузкой и тренировки на неровной местности. Соберите аптечку первой помощи, включая лекарства от высотной болезни, противогазы, перевязочные материалы и другие необходимые медикаменты. Проверьте, что у вас есть страховка, которая покрывает медицинские расходы в случае несчастных случаев или эвакуации.
Тщательно изучите маршрут, который вы собираетесь пройти.
Медицинские аспекты горного туризма
Консультация врача невролога на тему «Почему болит голова в другом городе?». минимальное умственное напряжение может привести к головной боли. Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. Поэтому единой причины головной боли после спорта нет — есть несколько вероятных причин. Головная боль обычно охватывает всю голову, симметрична, имеет пульсирую-щий характер. Высо́тная боле́знь — болезненное состояние, связанное с кислородным голоданием вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.
Горная высотная болезнь: симптомы, первая помощь и профилактика
У девушки болит голова. сильная головная боль. У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия.