Мигрениум таблетки 500мг+65мг №20. ВЫГОДНО! Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, при необходимости запивая водой. 3 таблетки. Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Эффект от препарата появляется через 1-2 дня и быстро сходит на нет, поэтому всем пациентам, которым назначен Аллопуринол при подагре, стоит принимать лекарство.
Нуралгон, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг+325мг, 10шт
1-2 таблетки, до 8 таблеток в сутки. Нуралгон таблетки (400 мг+325 мг) 10 штук (покрытые оболочкой). Аналитический отчёт о проведении теста сравнительной кинетики растворения лекарственных препаратов Нуралгин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг+325 мг.
Форма выпуска:
- Строка навигации
- Tablets 24
- Коронавирус COVID-19
- Коронавирус COVID-19 - Новости
Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры
Подпишитесь на канал 360: Кирилла хоронили в белом гробу. На одном из венков рядом с надгробием надпись – «не забудем, не простим». Неравнодушные люди полностью покрыли. Поэтому наши врачи собрали для вас ТОП 10 лучших препаратов. Лекарственный препарат на растительной основе Тонзилгон Н обладает противовоспалительным, антисептическим и иммуномодулирующим действием. Таблетки на каждую мойку по штучке, не важно 3 в 1 или 16 в 1.
10 лучших лекарств от приступов мигрени
Достоинства: работает как жаропонижающее и обезболивающее, быстро и надолго снижает температуру, не вызывает побочных эффектов, не горькие таблетки на вкус. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг + 325 мг. Описание препарата Нуралгон® (Nuralgon). Поэтому наши врачи собрали для вас ТОП 10 лучших препаратов. Неопиоидные анальгетики представляют собой наиболее популярную во всем мире группу препаратов, обычно применяемых для лечения острых и хронических болевых состояний. Нуралгон фармасинтез таблетки покрытые пленочной оболочкой 400МГ + 325МГ №20.
Помогает ли Пенталгин от головной боли?
Кетопрофен гель 2,5. Кетопрофен ДС гель. Кетопрофен мазь. Кетопрофен ВП гель. Нимесил в Турции. Мотилиум таблетки для детей дозировка. Мотилиум дозирование таблетки. Домперидон дозировка в таблетках. Таблетки от тошноты и рвоты Мотижект.
Инструкция к таблеткам. Лекарство кетанов показания. Кетанов состав таблетки. Кетанов таблетки инструкция по применению показания. Нуралгон фото. Температура не спадает от парацетамола у ребенка. Поднимается температура после приёма жаропонижающего. Парацетамол период выведения.
Через какое время сбивается температура цефеконом. Противовирусный препарат нимесулид. Препарат нимесулид показания. Состав лекарства нимесулид. Нимесулид состав препарата. Паспорт РФ пластиковая карта гражданина. Электронный паспорт РФ. Пенсионное удостоверение нового образца пластиковая карта образец.
Паспорт 2023 образец. Трекресил таблетки. Трекресил 200мг. Ризопрол 5мг. Ризопрол таб. Ризопрол 10 мг. Нуралгон аналоги таблетки. Лоратадин инструкция.
Руководство по применению. Инструкция по применению. Лоратадин таблетки инструкция. Инструкция по препарату. Инструкция к лекарству. Налгезин форте 550 мг. Налгезин форте 550 мг 20 таблеток. Обезболивающее противовоспалительное.
Обезболивающие и жаропонижающие таблетки. Турецкие жаропонижающие таблетки. Nimes обезболивающее. Тримедат срок годности. Тримедат до еды.
Об этом сообщается в еженедельной эпидемиологической сводке ВОЗ. В четырехстраничном документе говорится, что разведка не может исключить лабораторного происхождения вируса.
Парацетамол - анальгезирующее ненаркотическое средство, обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Неизбирательно блокирует ЦОГ-2, преимущественно в центральной нервной системе. Парацетамол также может стимулировать активность нисходящих путей серотонина, что приводит к купированию передачи болевого импульса в спинном мозге. Препарат Нурофен Лонг оказывает более быстрый терапевтический эффект и более выраженное обезболивающее действие, чем ибупрофен и парацетамол по отдельности. После приема одной таблетки обезболивающий эффект отмечается в среднем через 15 мин после приема препарата, клинически значимый обезболивающий эффект достигается через 40 мин после приема препарата и сохраняется в течение 8 ч. После приема двух таблеток обезболивающий эффект отмечается в среднем через 18 мин после приема препарата, клинически значимый обезболивающий эффект достигается через 45 мин после приема препарата и сохраняется в течение 9 ч. Обнаруживается в плазме крови через 5 мин после приема препарата натощак. Сmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию ибупрофена в плазме крови и увеличивать Тmax. Степень абсорбции ибупрофена не зависит от приема пищи. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. Имеются данные о том, что ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в незначительных концентрациях. Подвергается метаболизму в печени. У пациентов пожилого возраста не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле ибупрофена по сравнению с более молодыми людьми. ПарацетамолАбсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови незначительное при приеме в терапевтических дозах, незначительно увеличивается при передозировке. Обнаруживается в плазме крови через 5 мин после приема препарата натощак, Сmax в плазме крови достигается через 30-40 мин после приема. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию парацетамола в плазме крови и увеличивать Тmax. Степень абсорбции парацетамола не зависит от приема пищи. Выводится почками. Гидроксилированный метаболит N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в незначительных количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей печени. У пациентов пожилого возраста не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле парацетамола по сравнению с более молодыми людьми. Биодоступность и фармакокинетические показатели ибупрофена и парацетамола, принимаемых в составе данного комбинированного препарата, не изменяются как при однократном, так и при многократном применении. Показания Боль в спине, боль в суставах, мышечные и ревматические боли, невралгия, головная боль, мигрень, зубная боль, болезненные менструации, боль в горле, лихорадочное состояние, симптомы простуды и гриппа. Препарат особенно показан для симптоматического лечения боли, требующей более выраженного обезболивающего эффекта, чем ибупрфен или парацетамол по отдельности. Противопоказания - Гиперчувствительность к ибупрофену, парацетамолу или к другим компонентам препарата. Меры предосторожности При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.
Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.
Торговое наименование
- Лекарственная форма
- Главные новости за сутки
- Акции бонусной программы
- Нуралгон, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг+325мг, 10шт
- Лучшие таблетки от мигрени: список 7 недорогих и эффективных средств по версии КП
- Панадол Мигрейн 30 таблеток
Нуралгон® (Nuralgon)
Ибупрофен - производное пропионовой кислоты из группы НПВП. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции, посредством неизбирательного угнетения активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Обезболивающий эффект ибупрофена обеспечивается его ингибирующим действием на периферическом уровне. Антипиретический эффект ибупрофена связан с центральным ингибированием синтеза простагландинов в гипоталамусе. Ибупрофен ингибирует миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Кроме того, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов. Парацетамол - анальгезирующее ненаркотическое средство, обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Неизбирательно блокирует ЦОГ-2, преимущественно в центральной нервной системе. Парацетамол также может стимулировать активность нисходящих путей серотонина, что приводит к купированию передачи болевого импульса в спинном мозге. Препарат Нурофен Лонг оказывает более быстрый терапевтический эффект и более выраженное обезболивающее действие, чем ибупрофен и парацетамол по отдельности.
После приема одной таблетки обезболивающий эффект отмечается в среднем через 15 мин после приема препарата, клинически значимый обезболивающий эффект достигается через 40 мин после приема препарата и сохраняется в течение 8 ч. После приема двух таблеток обезболивающий эффект отмечается в среднем через 18 мин после приема препарата, клинически значимый обезболивающий эффект достигается через 45 мин после приема препарата и сохраняется в течение 9 ч. Обнаруживается в плазме крови через 5 мин после приема препарата натощак. Сmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию ибупрофена в плазме крови и увеличивать Тmax. Степень абсорбции ибупрофена не зависит от приема пищи. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. Имеются данные о том, что ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в незначительных концентрациях. Подвергается метаболизму в печени. У пациентов пожилого возраста не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле ибупрофена по сравнению с более молодыми людьми.
ПарацетамолАбсорбция высокая, быстро всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови незначительное при приеме в терапевтических дозах, незначительно увеличивается при передозировке. Обнаруживается в плазме крови через 5 мин после приема препарата натощак, Сmax в плазме крови достигается через 30-40 мин после приема. Одновременный прием с пищей может снижать концентрацию парацетамола в плазме крови и увеличивать Тmax. Степень абсорбции парацетамола не зависит от приема пищи. Выводится почками.
Результатом того, что человеком принимается нурофен после алкоголя, является повышение его концентрации в крови выше предельных значений — 1200мкг, усиливающее действие. Передозировка вызывает тошноту, рвоту, шум в ушах, усиление головных болей, желудочные или кишечные кровотечения. Вывод нурофена происходит раньше, чем организм очищается от продуктов распада спирта, не оказывая нужного противовоспалительного эффекта. Поэтому запивать нурофен спиртным не рекомендуется. Почки людей, которые злоупотребляют спиртными напитками, не справятся с усиленной нагрузкой. Они не могут своевременно устранить из крови компоненты нурофена, которые вступают во взаимодействие с этиловым спиртом. Это является причиной развивающейся почечной недостаточности. Печень Это единственный из наших органов, способный самостоятельно восстанавливаться. Но восстановление происходит только при благоприятных условиях. А алкоголь вкупе с лекарственными средствами создать такой обстановки не могут. В организме этанол и ибупрофен могут нейтрализоваться только по очереди.
Угнетая циклооксигеназу ЦОГ 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции , как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект. Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Фармакокинетика: ибупрофен: всасывание и распределение: абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Время достижения максимальной концентрации Тmах после приема внутрь - около 1-2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. Подвергается метаболизму. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер ГЭБ. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени при передозировке ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых. Побочное действие Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия в том числе гемолитическая и апластическая , тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, анафилактический шок. Нарушения психики: депрессия, спутанность сознания, галлюцинации. Нарушения со стороны нервной системы: бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость; редко - асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Нарушения со стороны органа зрения: нарушения зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: снижение слуха, шум в ушах. Нарушения со стороны сердца: сердечная недостаточность, тахикардия, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, периферические отеки. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: НПВП-гастропатия - тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор. Пептическая язва, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, гастрит, обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, гепатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желтуха.
Можно сравнить с болью в спине, которая мешает сидеть или стоять в течение длительного времени Рекомендации: По возможности отмените все важные дела, перенесите занятия спортом. Постарайтесь отдохнуть и порадовать себя чем-то приятным. Он содержит уникальный состав с обезболивающим и спазмолитическим ингредиентами для оптимального действия4,2 Сильная боль Описание: Сильная боль, которая заметно ограничивает ежедневную активность.
Лучшие таблетки от мигрени
Состав и форма выпуска препарата. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе ядро белого цвета. Орунгамин отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 2091.7 руб. в аптеках и 16 отзывов врачей и пациентов врачей и. Форма выпуска, дозировка: таблетки покрытые пленочной оболочкой.
Лучшие таблетки от мигрени
Активные компоненты состава вызывают противосудорожный эффект и нормализуют процессы обмена веществ. _x000D_Таблетки Нанотропил Ново не нарушают работу. Ибупрофен 400 мг. нестероидный противовоспалительный препарат, обладает жаропонижающим эффектом, облегчает боль, помогает снижать боли воспалительного. Нуролгон таблетки. Пожаловаться. Нуролгон таблетки. Нейробион таблетки инструкция по применению. Как принимать амоксициллин взрослым в таблетках.
Орунгал® (100 мг)
При развитии подобных реакций терапию аллопуринолом необходимо немедленно прекратить. Впоследствии дозу можно постепенно увеличить. При рецидивировании кожных реакций терапию аллопуринолом нужно прекратить и более не возобновлять, поскольку дальнейший прием препарата может привести к развитию более тяжелых реакций гиперчувствительности см. Нарушения со стороны иммунной системы.
Согласно существующим сведениям, на фоне терапии аллопуринолом ангионевротический отек развивался изолированно, а также в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редкие - миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редкие - гематурия, почечная недостаточность, уремия; частота неизвестна - мочекаменная болезнь.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы: очень редкие - мужское бесплодие, эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения препарата: очень редкие - отек, общее недомогание, общая слабость, лихорадка. Согласно существующим сведениям, на фоне терапии аллопуринолом лихорадка развивалась как изолированно, так и в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности см.
Сообщения о возможных побочных реакцияхВ случае возникновения побочных реакций, в т. В пострегистрационном периоде важна любая информация о возможных побочных реакциях, поскольку эти сообщения помогают постоянно отслеживать безопасность препарата. Сотрудники сферы здравоохранения обязаны сообщать о любых подозрениях на побочные реакции в органы местного фармаконадзора.
Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея и головокружение. Тяжелая передозировка аллопуринола может привести к значительному угнетению активности ксантиноксидазы. Сам по себе этот эффект не должен сопровождаться нежелательными реакциями.
Исключение составляет влияние на сопутствующую терапию, в особенности на лечение 6- меркаптопурином и или азатиоприном. Лечение: специфический антидот аллопуринола неизвестен. Адекватная гидратация, поддерживающая оптимальный диурез, способствует выведению аллопуринола и его производных с мочой.
При наличии клинических показаний выполняется гемодиализ. Взаимодействие с другими препаратами 6-меркаптопурин и азатиопринАзатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, который инактивируется ферментом ксантиноксидазой. В случаях, когда терапия 6-меркаптопурином или азатиоприном сочетается с аллопуринолом, пациентам следует назначать только одну четверть от обычной дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна, поскольку угнетение активности ксантиноксидазы увеличивает продолжительность действия этих соединений.
При одновременном применении этих препаратов необходимо соблюдать особую настороженность в отношении усиленных токсических эффектов терапии. Салицилаты и урикозурические средстваОсновным активным метаболитом аллопуринола является оксипуринол, который выводится почками аналогично солям мочевой кислоты. Следовательно, лекарственные препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или высокие дозы салицилатов, могут усиливать выведение оксипуринола.
В свою очередь, усиленное выведение оксипуринола сопровождается уменьшением терапевтической активности аллопуринола, однако значимость этого вида взаимодействия необходимо оценивать индивидуально в каждом случае. ХлорпропамидПри одновременном применении аллопуринола и хлорпропамида, у пациентов с нарушенной функцией почек увеличивается риск развития длительной гипогликемии, поскольку на этапе канальцевой экскреции аллопуринол и хлорпропамид конкурируют между собой. Антикоагулянты производные кумаринаПри одновременном применении с аллопуринолом наблюдалось усиление эффектов варфарина и других антикоагулянтов производных кумарина.
В связи с этим, необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, получающих сопутствующую терапию этими препаратами. ФенитоинАллопуринол способен подавлять окисление фенитоина в печени, однако клиническая значимость этого взаимодействия не установлена. ТеофиллинИзвестно, что аллопуринол угнетает метаболизм теофиллина.
Подобное взаимодействие можно объяснить участием ксантиноксидазы в процессе биотрансформации теофиллина в организме человека. Концентрацию теофиллина в сыворотке крови необходимо контролировать в начале сопутствующей терапии аллопуринолом, а также при увеличении дозы последнего. Ампициллин и амоксициллинУ пациентов, одновременно получавших ампициллин или амоксициллин и аллопуринол, регистрировалась повышенная частота развития реакций со стороны кожи, по сравнению с пациентами, которые не получали подобную сопутствующую терапию.
Причина этого вида лекарственного взаимодействия не установлена. Тем не менее, пациентам, получающим аллопуринол, вместо ампициллина и амоксициллина рекомендуется назначать другие антибактериальные препараты. Цитотоксические лекарственные средства циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин У пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями кроме лейкозов и получающих аллопуринол, наблюдалось усиленное подавление деятельности костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами.
Тем не менее, согласно результатам контролируемых исследований, в которых приняли участие пациенты, получающие циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и или мехлорэтамин хлорметина гидрохлорид , сопутствующая терапия аллопуринолом не усиливала токсическое влияние этих цитотоксических препаратов. ЦиклоспоринСогласно некоторым сообщениям, концентрация циклоспорина в плазме крови может увеличиваться на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом. При одновременном применении этих препаратов необходимо учитывать возможность усиления токсичности циклоспорина.
Как правило, одновременное применение этих лекарственных препаратов не рекомендуется. Если сопутствующая терапия неизбежна, может потребоваться снижение дозы диданозина и тщательное наблюдение за состоянием пациента. Ингибиторы АПФОдновременное применение иАПФ с аллопуринолом сопровождается повышенным риском развития лейкопении, таким образом, эти препараты следует комбинировать с осторожностью.
Снотворное донормил инструкция. Донормил таблетки инструкция. Лекарство донормил инструкция. Эналаприл 10 мг таблетки инструкция по применению.
От чего таблетки эналаприл 5мг. Эналаприл 2. Таблетки от давления эналаприл 10 мг инструкция. Юниспаз таблетки.
Юниспаз инструкция по применению. Применение холиномиметиков. Показания к применению н холиномиметиков. Н-холиномиметики применяются:.
Применение н холиномтметик. Противопоказания ибупрофена. Ибупрофен таблетки мазь. Ибупрофен при кормлении.
Парацетамол детский в таблетках 500мг. Парацетамол 500 дозировка. Парацетамол инструкция 500 мг инструкция. Парацетамол инструкция 500-500.
Нурофаст гель. Нольпаза инструкция по применению. Нольпаза инструкция по применению таблетки. Нольпаза показания к применению инструкция.
Лекарство нольпаза инструкция. Амоксиклав при ангине ребенку 6 лет дозировка. Антибиотик амоксиклав аналоги. Антибиотики амоксиклав при гинекологии.
Спектрацеф антибиотик инструкция. Ибупрофен гель Озон. Ибупрофен дозировка для детей в таблетках. Ибупрофен дозировка для детей.
Дозировка ибупрофена для детей в таблетках. Вольтарен 2 и 1 разница процентный. Тералив гель. Амоксициллин 500 мг таблетки.
Амоксициллин таблетки 500 мг инструкция. Антибиотик амоксициллин 500 мг. Антибиотик амоксициллин 250. Таблетки 50 штук.
Мексидол до еды или после таблетки. Как принимать Мексидол в таблетках до еды или после. Как принимать Мексидол в таблетках. Мексидол таблетки пить до еды или после еды.
Креон 10000 дозировка. Препарат креон показания к применению.
У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем.
Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжёлых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены.
При применении препарата более 5—7 дней по назначению врача следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свёртывающей системы крови. Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приёма препарата не следует употреблять алкоголь. Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов необходима отмена препарата за 48 часов до исследования.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы: очень редкие - мужское бесплодие, эректильная дисфункция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения препарата: очень редкие - отек, общее недомогание, общая слабость, лихорадка. Согласно существующим сведениям, на фоне терапии аллопуринолом лихорадка развивалась как изолированно, так и в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности см. Сообщения о возможных побочных реакцияхВ случае возникновения побочных реакций, в т. В пострегистрационном периоде важна любая информация о возможных побочных реакциях, поскольку эти сообщения помогают постоянно отслеживать безопасность препарата. Сотрудники сферы здравоохранения обязаны сообщать о любых подозрениях на побочные реакции в органы местного фармаконадзора. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея и головокружение. Тяжелая передозировка аллопуринола может привести к значительному угнетению активности ксантиноксидазы. Сам по себе этот эффект не должен сопровождаться нежелательными реакциями. Исключение составляет влияние на сопутствующую терапию, в особенности на лечение 6- меркаптопурином и или азатиоприном. Лечение: специфический антидот аллопуринола неизвестен. Адекватная гидратация, поддерживающая оптимальный диурез, способствует выведению аллопуринола и его производных с мочой. При наличии клинических показаний выполняется гемодиализ. Взаимодействие с другими препаратами 6-меркаптопурин и азатиопринАзатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, который инактивируется ферментом ксантиноксидазой. В случаях, когда терапия 6-меркаптопурином или азатиоприном сочетается с аллопуринолом, пациентам следует назначать только одну четверть от обычной дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна, поскольку угнетение активности ксантиноксидазы увеличивает продолжительность действия этих соединений. При одновременном применении этих препаратов необходимо соблюдать особую настороженность в отношении усиленных токсических эффектов терапии. Салицилаты и урикозурические средстваОсновным активным метаболитом аллопуринола является оксипуринол, который выводится почками аналогично солям мочевой кислоты. Следовательно, лекарственные препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или высокие дозы салицилатов, могут усиливать выведение оксипуринола. В свою очередь, усиленное выведение оксипуринола сопровождается уменьшением терапевтической активности аллопуринола, однако значимость этого вида взаимодействия необходимо оценивать индивидуально в каждом случае. ХлорпропамидПри одновременном применении аллопуринола и хлорпропамида, у пациентов с нарушенной функцией почек увеличивается риск развития длительной гипогликемии, поскольку на этапе канальцевой экскреции аллопуринол и хлорпропамид конкурируют между собой. Антикоагулянты производные кумаринаПри одновременном применении с аллопуринолом наблюдалось усиление эффектов варфарина и других антикоагулянтов производных кумарина. В связи с этим, необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, получающих сопутствующую терапию этими препаратами. ФенитоинАллопуринол способен подавлять окисление фенитоина в печени, однако клиническая значимость этого взаимодействия не установлена. ТеофиллинИзвестно, что аллопуринол угнетает метаболизм теофиллина. Подобное взаимодействие можно объяснить участием ксантиноксидазы в процессе биотрансформации теофиллина в организме человека. Концентрацию теофиллина в сыворотке крови необходимо контролировать в начале сопутствующей терапии аллопуринолом, а также при увеличении дозы последнего. Ампициллин и амоксициллинУ пациентов, одновременно получавших ампициллин или амоксициллин и аллопуринол, регистрировалась повышенная частота развития реакций со стороны кожи, по сравнению с пациентами, которые не получали подобную сопутствующую терапию. Причина этого вида лекарственного взаимодействия не установлена. Тем не менее, пациентам, получающим аллопуринол, вместо ампициллина и амоксициллина рекомендуется назначать другие антибактериальные препараты. Цитотоксические лекарственные средства циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин У пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями кроме лейкозов и получающих аллопуринол, наблюдалось усиленное подавление деятельности костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами. Тем не менее, согласно результатам контролируемых исследований, в которых приняли участие пациенты, получающие циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и или мехлорэтамин хлорметина гидрохлорид , сопутствующая терапия аллопуринолом не усиливала токсическое влияние этих цитотоксических препаратов. ЦиклоспоринСогласно некоторым сообщениям, концентрация циклоспорина в плазме крови может увеличиваться на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом. При одновременном применении этих препаратов необходимо учитывать возможность усиления токсичности циклоспорина. Как правило, одновременное применение этих лекарственных препаратов не рекомендуется. Если сопутствующая терапия неизбежна, может потребоваться снижение дозы диданозина и тщательное наблюдение за состоянием пациента. Ингибиторы АПФОдновременное применение иАПФ с аллопуринолом сопровождается повышенным риском развития лейкопении, таким образом, эти препараты следует комбинировать с осторожностью. Тиазидные диуретикиОдновременное применение тиазидных диуретиков, в т. Пациентов следует информировать о симптомах этих реакций прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырьками и поражением слизистых и тщательно мониторировать их развитие. Эти реакции являются клиническим диагнозом и их клинические проявления служат основой для принятия соответствующих решений. Терапию препаратом Аллопуринол-Эгис следует немедленно прекратить при появлении кожной сыпи или других проявлений реакции гиперчувствительности. Кортикостероиды могут применяться для лечения кожных реакций при гиперчувствительности. Хроническое нарушение функции почекПациенты с хроническим нарушением функции почек имеют больший риск развития реакций гиперчувствительности, связанных с аллопуринолом, в т. Применение генотипирования для принятия решений о терапии аллопуринолом не исследовалось.