Прорезывание зубов мудрости может начаться не раньше 21 года, однако если до 27 лет они не проявили никаких признаков своего существования, то вполне возможно, что они не вырастут вовсе. Если челюсть недостаточно велика для полного зубного «комплекта», зубы мудрости не будут спешить расти. На нижней челюсти, начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
Что делать, если не вылез ни один зуб мудрости? - Стоматология «Королевство Улыбок» | Чтобы понять, как долго режется зуб мудрости, необходимо учитывать тот факт, что новая единица вырастает за 1-2 месяца. |
Почему у некоторых людей нет зубов мудрости | Если режется зуб мудрости под наклоном (чаще всего наклон идёт в сторону семёрки), он сможет прорезаться только после того, как отодвинет соседний зуб, а это занимает очень много времени, в придачу к этому, может ещё испортиться и семёрка. |
До скольки лет растет зуб мудрости | Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. |
Зачем и почему растут зубы мудрости: мнения предков и современных ученых | Почему зубы мудрости растут позже остальных. |
Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости | Установлено, что у 20% здоровых людей встречается патология, связанная с прорезыванием зубов мудрости. |
Ученые объяснили, почему зубы мудрости прорезываются так поздно
Если же зубы мудрости прорезались самостоятельно, приняли физиологическое положение, не создают для человека проблем, то удалять их нет необходимости. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. Почему зубы мудрости так больно растут? Лучше всего удалять зубы мудрости в зачатке, в возрасте 15-16 лет. Иногда зубы мудрости действительно могут доставлять проблемы, например если им не хватает места для правильного роста. В России восьмерку называют зубом мудрости, поскольку, по славянским поверьям, он вырастает, когда человек достиг телесной и духовной зрелости.
Растет зуб мудрости
Как правило, зубы мудрости растут именно таким неудобным образом. Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Во сколько лет появляются зубы мудрости, до какого возраста они растут и как снять боль при прорезывании? Если зуб мудрости начал расти криво, его уже нельзя будет скорректировать. – Зубы мудрости прорезаются достаточно поздно, в возрасте от 14 до 21 года. Зубы мудрости считаются рудиментами, поскольку в процессе эволюции утратили свое функциональное значение.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
Зачем нужны зубы мудрости и почему они не растут у жителей Мексики? | Другими словами, зубы мудрости не могут полноценно вырасти, пока окончательно не «вырастет» все наше лицо с челюстями. |
Особенности зубов мудрости и их позднего роста | Если же зубы мудрости прорезались самостоятельно, приняли физиологическое положение, не создают для человека проблем, то удалять их нет необходимости. |
Почему растут зубы мудрости и когда; чем может сопровождаться этот процесс | Особым пунктом она рассматривает зубы мудрости: удалять нельзя, лечить или пересадить? |
Что делать, если не вылез ни один зуб мудрости? | Теперь вы понимаете, почему удаляют зубы мудрости – в ряде случаев это помогает значительно улучшить качество жизни пациента и предупредить развитие серьезных патологий. |
Почему у некоторых людей нет зубов мудрости | В этой статье мы рассмотрим, когда растут зубы мудрости, а также основные признаки их развития и особенности процесса роста. |
Ученые объяснили, почему зубы мудрости прорезываются так поздно
Другими словами, зубы мудрости не могут полноценно вырасти, пока окончательно не «вырастет» все наше лицо с челюстями. Когда растут зубы мудрости. Почему зубы мудрости не всегда растут так, как надо.
Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости
Зуб может вырасти очень быстро, а иногда этот процесс длится годами, что причиняет боль. Зу́бы му́дрости — 8-й зуб в ряду, третий моляр (всего их 4), обычно прорезаются в возрасте 17—25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретенированными). Часто зубы мудрости растут, существенно отклоняясь в разные стороны. Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период. На нижней челюсти, начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса.
Полезные статьи
Неправильный рост зуба мудрости, возможные проблемы с ним могут привести к нарушению функционирования всей зубочелюстной системы и разным жалобам у пациента. Стоит обратиться к стоматологу, если: прорезывание затянулось или зуб не прорастает долгое время; беспокоит острая боль в челюсти или десне; на щеке появилась припухлость; новый зуб ранит язык или щеку; есть гной или другие выделения из десны. Но значит ли это, что зубы мудрости нужно всегда удалять? Точно нет! Когда стоит сохранить зубы мудрости Даже при том, что третьи моляры могут не иметь практической ценности, врачи не советуют удалять здоровые зубы мудрости. Их стоит оставить, если: зуб прорезался и растет ровно, не нарушая прикус; у него есть зуб-антагонист — противоположный зуб, который обеспечивает правильную нагрузку на челюсть; зубы здоровы — нет серьезного кариеса и других стоматологических проблем.
В этом случае зубы мудрости стоит лечить при необходимости и сохранить — они могут пригодиться в дальнейшем при протезировании. Зачем удалять зуб мудрости? Рассказывает стоматолог Когда нужно удалять зубы мудрости Когда же нужно удаление зуба мудрости? Основные показания для удаления зуба: зуб сильно разрушен и нет возможности провести его полноценное лечение; нет противоположного зуба-антагониста; зуб не прорезался полностью, растет под углом или горизонтально, вредит другим зубам; есть воспаление десны, слизистой оболочки щек, языка. В этом случае восьмерку действительно стоит удалить, вместо того, чтобы терпеть дискомфорт.
Как подготовиться к удалению зуба Удаление зуба — это мини-операция, к которой стоит подготовиться. До похода в клинику стоит: Плотно поесть — вырывать зуб на голодный желудок не рекомендуется, а есть несколько часов после удаления будет нельзя. Тщательно почистить зубы. Предупредить врача об аллергии и наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевания кровеносной системы, эпилепсия и другие, которые могут привести к осложнению процесса или потребовать применения дополнительных препаратов. Не курить в день удаления и не употреблять алкоголь.
Что делать после удаления зуба На месте удаленного зуба даже если удаление было сравнительно простым остается ранка, за которой требуется уход. Обычно, для предотвращения нагноения и воспаления лунки, врач рекомендует полоскание или ротовые ванночки. Подробней об этом мы уже рассказывали здесь. Детальные рекомендации обязательно даст хирург после процедуры.
Ученые не могут с уверенностью сказать, что способствует их образованию, но одно они знают точно — этот процесс никак не связан с теми механизмами, которые отвечают за размер челюсти. Поэтому «восьмерки» появляются вне зависимости от того, есть ли для них место или нет. Есть ли шанс, что они когда-нибудь исчезнут?
С помощью КТ выполняется трехмерное изображение челюсти в мельчайших подробностях. Береснева Марина Сергеевна Стоматолог-ортодонт клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если после изучения трехмерного изображения челюсти мы понимаем, что зубу не хватает места в зубном ряду, то лучше его удалить. При этом, чем раньше мы это сделаем — тем лучше. Дело в том, что жевательная функция у третьих моляров со временем сильно ослабла, а чаще отсутствует вовсе. Также зубы мудрости обычно не несут никакой ценности для поддержания прикуса. Проблемы же связаны с тем, что «восьмеркам» обычно не хватает места во рту, так как с эволюцией челюсть человека уменьшилась в размерах. В результате третьи моляры часто растут неправильно: под углом, в сторону и даже горизонтально. Они мешают соседним зубам, нарушают целостность и здоровье вторых моляров «семерок» и травмируют слизистую щек и языка. Главные проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости: Воспалительные процессы в челюсти под слизистым капюшоном. Если зуб мудрости прорезывается неправильно, может возникнуть перикоронит воспаление мягких тканей вокруг коронки зуба и даже хроническая травма мягких тканей, вызывающая образование язв и эрозий Зубы мудрости оказывают давление на соседние зубы. В результате возникают деформации зубного ряда, то есть нарушается прикус Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первым шейным позвонком и ключицами, также связаны между собой жевательная мускулатура и височно-нижнечелюстной сустав. Это потенциально может привести к проблемам с позвоночником, и у человека могут наблюдаться головные боли и головокружения Таким образом, главный фактор, который нужно учитывать — хватит ли растущему зубу места в зубном ряду. Когда места достаточно и нет других показаний к удалению, зуб можно оставить. Если места мало, растущий зуб может привести к воспалениям и нарушить прикус, а если «восьмёрка» находится слишком близко к суставу, это может стать причиной смещения нижней челюсти. При нехватке места «восьмерку» лучше удалить как можно раньше, так как в дальнейшем эта процедура может оказаться более травматичной, ведь до конца зуб всё равно вылезти не сможет.
Свое название зубы мудрости получили из-за того, что прорезываются самыми последними. Как правило, в возрасте 14—27 лет. Нет, в этом возрасте человек может быть вовсе не кладезем жизненного опыта, но предполагается, что уровень его умственного развития выше, чем в младенчестве. И нет, если вдруг у вас по каким-то причинам не прорезались зубы мудрости, это вовсе не значит, что вы глупы. Скорее, нужно радоваться, что природа вас великодушно избавила от рудимента и необходимости выложить круглую сумму за его удаление. Третьи моляры — самые непредсказуемые зубы Это одна из главных проблем зубов мудрости. В силу своей рудиментарности они часто растут как придется. Восьмерки могут расти внутрь десны, под соседний зуб, повреждать слизистую оболочку щеки, смещать весь зубной ряд, меняя прикус не в лучшую сторону. По этой причине многие врачи не советуют ставить брекеты детям до прорезывания зубов мудрости, иначе вся процедура коррекции прикуса может пойти насмарку. Очень часто прорезывание восьмерок сопровождается повышением температуры тела, воспалительными процессами и сильными болями. К этому надо быть готовыми. Ученым удалось превратить стволовые клетки, полученные из пульпы зубов мудрости, в клетки роговицы глаза — все дело в сходном эмбриональном происхождении биоматериала. Так что, может быть, третьи моляры не такие и бесполезные и с их помощью можно будет лечить некоторые заболевания органа зрения. Как говорится, поживем — увидим.
Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.
Зачем нужно удалять зубы мудрости | Зубы мудрости, известные как третьи моляры, чаще всего начинают прорезываться в возрасте от 17 до 25 лет. |
Больно ли удалять зуб мудрости и нужно ли его лечить | Мегаптека | Считается, что зубы мудрости не растут у людей, предки которых сталкивались с воспалением или их болезненной утратой. |
Зачем нужен зуб мудрости
Так как зубной ряд полностью обновляется в раннем возрасте, мы часто просто забываем о том, насколько это неприятно. Как проявляются осложнения при прорезывании зубов Есть сразу несколько признаков того, что что-то пошло не так, зуб растет криво или есть другие патологии. К ним относятся следующие: Сильная боль. Чаще всего, первоначально начинает болеть область десны. Но со временем болевые ощущения становятся только сильнее и охватывают все большую и большую площадь. При этом они могут резонировать в голову, ухо, виски и даже горло. Потому на ранних этапах появление зубов мудрости часто путают с другими заболеваниями. Его можно заметить даже при визуальном осмотре — область десны набухает, возникает покраснение. Также для воспалительного процесса характерно повышение температуры тканей, возникновении неприятного запаха изо рта. Может появиться нагноение.
При жевании человек ощущает боль, дискомфорт, сильное давление на зубы. Все это может постепенно усугубляться. Другими признаками того, что нужно как можно скорее обратиться к врачу, становиться повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Иногда пациенты даже не могут нормально открывать рот — они постоянно жалуются на сильные боли. Что делать в такой ситуации Если у вас наблюдаются перечисленные выше симптомы, стоит как можно скорее обратиться к специалисту. На приеме стоматолог проведет осмотр полости рта, сделает рентгеновский снимок. На рентгене хорошо видно, как растет зуб, насколько сильно он давит на соседние. По результатам может быть назначено несколько действий: Разрезание десны для облегчения процесса прорезывания. Назначение специальных препаратов для снятия воспаления.
Полное удаление. Также может потребоваться лечение или удаление соседней единицы, если на нее было оказано сильное разрушительное воздействие. Распространенные вопросы о прорезывании зубов мудрости По итогам описанного выше, ответим на несколько самых распространенных вопросов: Во сколько лет лезут зубы мудрости?
Может возникать без причины и продолжаться более 15 минут. Болевые ощущения усугубляются в вечернее и ночное время. Хронический пульпит.
Боли носят ноющий характер. Провоцирует боль чередование горячих и холодных напитков. После устранения раздражителя, боль через некоторое время проходит. При периодонтите зубов мудрости в острой форме отмечаются боли локализованного характера. Боль усиливается при сильном прикусывании.
Боль в горле. Частый симптом, когда речь идет о "капюшоне" - воспалительные процессы затрагивают мягкие ткани горла. Прорезывание зубов мудрости также может спровоцировать отиты или оталгию.
Чаще всего для полного прорезывания зубам мудрости нужно 4-8 недель, однако при наличии препятствующих факторов рост может затянуться от нескольких месяцев до нескольких лет. На сложный процесс прорезывания оказывает влияние в том числе расположение зуба - в клинической практике горизонтальное расположение зуба относительно кости сулит крайне неприятные и длительные ощущения по мере прорастания зуба, ведь зуб не появляется, а боль остается. Еще один вариант неправильного прорезывания - прорезывание зуба под наклоном. Если зуб отклоняется к семерке, то сначала он должен отодвинуть своего соседа, а уже после того, как освободит себе место, начнет прорастать сам. В этой ситуации нередко происходит и порча 7 зуба. В результате скорость прорезывания восьмых зубов в ряду зависит от величины челюсти и наличия свободного места для прорезывания - в этом случае болезненные ощущения будут минимальны. Чем обусловлен поздний рост Исследователи Университета Аризоны опубликовали в научном журнале свои выводы касательно данной темы. Темпы и длительность человеческой жизни эволюционно удлиняются относительно наших ближайших предков - приматов.
Особая характеристика зубов, которая находится в тесном взаимодействии с темпом и нашей жизненной историей - возраст начала прорезывания коренных зубов. Наши современники медленнее растут, обладают длительной историей жизни, а их коренные зубы прорезываются гораздо позже, чем у всех видов вымерших и ныне существующих приматов. Исследователи установили, что рост лица и жевательных мышц находится в тесном взаимодействии с развитием зубов.
Следовательно, как отсутствие, так и наличие моляров является абсолютной нормой. Почему возникают проблемы с прорезыванием восьмерок? Неприятности с восьмерками — довольно нередкое явление. Причины всего этого кроются в том, что челюсти первобытных людей имели другое строение — были гораздо больше и шире, чем у нас. У современного же человека анатомия черепа несколько изменилась — его челюсть стала уже и меньше, поэтому восьмерки в ней элементарно не помещаются.
Многие специалисты уверены, что во избежание осложнений, вызванных ростом «бесполезного атавизма», лучше заблаговременно перестраховаться и просто произвести удаление. Однако спешить не стоит. Восьмерки, при условии безболезненного появления, могут оказаться нужными. Например, они делают зубной ряд более сплоченным, предупреждают расшатывание и возникновение щелей между зубами, в которые неизбежно будут забиваться остатки еды.
До скольки лет растет зуб мудрости
Однако, так поступают редко. Задача хирурга - удалить зуб полностью. Как проводится удаление, если зуб мудрости полностью погружен в десну? Ничего сложного: анестезия, разрез, удаление, шов.
Какие восьмерки удалять сложнее всего? Полностью ретинированные дистопированные восьмерки на нижней челюсти. Бывает так, что зуб погружен не только в десну, но и в кость.
В этом случае необходимо убрать кость над зубом, сегментировать его и удалять коронковую и корневую части по отдельности. Как ухаживать за полостью рта после удаления зубов мудрости? После удаления восьмерок, мы выдаем каждому пациенту подробные памятки по уходу.
Из основного: не есть и не пить первые три часа, беречь лунку от внешних воздействий, чистить зубы с осторожностью. Пропить назначенный курс антибиотиков, при необходимости принимать противовоспалительные обезболивающие и антигистаминные препараты по назначению доктора. На третий день после операции необходимо делать ротовые ванночки с хлоргексидином.
Не пугайтесь отеков - это нормальное явление после удаления.
Нужно ли удалять зубы мудрости? Скажем сразу: удалять зуб мудрости «на всякий пожарный» ни в коем случае нельзя. Это нужно делать строго по медицинским показаниям. С этой целью в нашей клинике мы собираем консилиум врачей, на который приглашаем терапевта, ортопеда, ортодонта и хирурга. Каждый специалист после осмотра и изучения снимков высказывает свое мнение, а затем принимается коллегиальное решение, которое и озвучивается пациенту. Для того, чтобы выполнить диагностику ротовой полости с максимальной точностью в нашей клинике применяется компьютерная томография КТ. С помощью КТ выполняется трехмерное изображение челюсти в мельчайших подробностях.
Береснева Марина Сергеевна Стоматолог-ортодонт клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если после изучения трехмерного изображения челюсти мы понимаем, что зубу не хватает места в зубном ряду, то лучше его удалить. При этом, чем раньше мы это сделаем — тем лучше. Дело в том, что жевательная функция у третьих моляров со временем сильно ослабла, а чаще отсутствует вовсе. Также зубы мудрости обычно не несут никакой ценности для поддержания прикуса. Проблемы же связаны с тем, что «восьмеркам» обычно не хватает места во рту, так как с эволюцией челюсть человека уменьшилась в размерах. В результате третьи моляры часто растут неправильно: под углом, в сторону и даже горизонтально. Они мешают соседним зубам, нарушают целостность и здоровье вторых моляров «семерок» и травмируют слизистую щек и языка.
Главные проблемы, возникающие при прорезывании зубов мудрости: Воспалительные процессы в челюсти под слизистым капюшоном.
Почему так происходит, может зависеть еще от такого фактора, как анатомическое строение. У каждого человека сроки появления зуба мудрости абсолютно разные Зубы мудрости по внешнему признаку не отличаются от других, но различаются по строению. Стоит отметить, что корневые постоянные зубы окончательно формируются к подростковому возрасту с одним корнем.
А зубы мудрости, которые могут прорезываться только с этого периода и обычно растут парами, имеют от одного до пяти корней, сросшихся между собой в один. В корневых каналах зачастую отмечаются изгибы, которые препятствуют проведению лечения и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Сроки прорезывания и роста восьмерок Помимо такого вопроса, как до какого возраста растут зубы, людей волнует вопрос о времени их прорезывания. Помимо строения челюсти, от чего зависит рост, значение оказывает и место, которого может не хватать.
При недостаточности месторасположения восьмерки, сдвигаются соседние зубы, что влияет на формирование правильного прикуса. При сильной скученности, присутствии ноющей боли, стоматологи зачастую рекомендуют его удалить. Длительность роста зубов мудрости в отличие от остальных ученые объясняют историей развития человечества. В древние времена зубы человека прорезывались безболезненно и по времени одинаково, так как размеры челюсти были больше, а потому в ней свободно прорезываются они без боли.
Но со временем челюсть по своему строению уменьшилась в размерах, благодаря изменению характера пищи. Человек начал употреблять продукты в обработанном виде, делая блюда мягкими. Восьмерки в те времена не имели отличий по внешнему строению от остальных, но в настоящее время врачи отмечают отсутствие в них необходимости. Они не несут особых нагрузок и не функциональны.
Долгое прорезывание объясняется слабым кровоснабжением по краям десен. Зубы мудрости начинают формироваться после смены молочных на постоянные зубы Время от времени при прорезывании происходит обострение с воспалительными процессами, болями, что говорит об активном росте. И чтобы прорезывание ускорилось, стоматологи рекомендуют проводить массаж.
Заживление раны зависит от степени травмирования тканей и общего состояния здоровья пациента. Какие обезболивающие можно принимать В первые часы и дни после удаления зуба мудрости пациента будут беспокоить постепенно стихающие болевые ощущения и дискомфорт. Степень их выраженности зависит от того, насколько травматично проходило удаление. В этот период устранения болевых ощущений назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств НПВС , снимающие воспаление, отек и боль — Диклофенак, Найз, Кеторол, Кетонал и др. Не стоит вместо них применять Аспирин — этот препарат обладает значительными разжижающими кровь свойствами и может усилить кровотечение. Передозировка НПВС также может вызвать кровотечение.
Боль может поддерживаться за счет отека тканей. Чтобы его уменьшить, можно приложить к щеке холод и принять антигистаминное средство Кларитин, Зодак и др. На 2 — 3 день, если нет кровотечения, можно почистить зубы мягкой щеткой без пасты, не касаясь ранки. Если десна после удаления зуба мудрости не воспалена, нет кровотечения и боли, чистить зубы в обычном режиме можно на 4 — 5 день. Уход за швами и лункой после удаления зуба мудрости В первый день — это только ванночки с Хлоргексидином. Полоскать рот нельзя, чтобы не удалить кровяной сгусток в ранке. Нужно просто держать раствор во рту 2 — 3 минуты. Специального ухода за швами не требуется, но при сложном удалении врач может назначить курс антибактериальной терапии на 5-7 дней. Можно ли кушать и пить Пить после удаления зуба мудрости можно сразу, но делать это нужно осторожно, чтобы не удалить сгусток крови, закрывающий ранку.
Есть можно не ранее, чем через 2 часа, лучше мягкую или полужидкую пищу. Не стоит ее жевать на травмированной стороне. Этого правила нужно придерживаться, пока лунка полностью не заживет. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости При правильном подходе к лечению и соблюдении пациентом рекомендаций врача, риск осложнений после удаления зуба минимальный. Чаще всего осложнения после удаления зуба мудрости бывают связаны с аномалиями развития третьих моляров и нарушением гигиены полости рта. Гораздо реже осложнения связаны с врачебными ошибками. Кровотечение из лунки В норме небольшое кровотечение может сохраняться 2 — 3 часа от начала послеоперационного периода. Это осложнение чаще связано с пониженной свертываемостью крови пациента. Иногда причиной может быть травмирование достаточно крупного сосудика.
Предупреждает кровотечение наложение швов на ранку даже после простого удаления. При обнаружении кровотечения нужно приложить к лунке тампон из стерильного бинта и сразу же обратиться к стоматологу. Устранить такое осложнение не сложно. Синдром сухой лунки В норме после удаления зуба мудрости в лунке происходит образование кровяного сгустка, перекрывающего кровотечение и попадание в ранку инфекции. Очень важно этот сгусток случайно не удалить, сковырнув языком или во время полоскания полости рта. Иногда сгусток не образуется на фоне значительного кровотечения. Если кровяной сгусток в лунке после удаления зуба мудрости по какой-то причине удалится или не образуется, рана зияет и на ее дне можно увидеть кость. В раневую полость попадает пища, являющаяся питательной средой для обитающих в полости рта бактерий.
Больно ли удалять зуб мудрости
А зубы мудрости, которые могут прорезываться только с этого периода и обычно растут парами, имеют от одного до пяти корней, сросшихся между собой в один. Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости (на его бугорок указывает серая стрелка) вызывает хроническую травму слизистой (желтая стрелка). Поэтому, когда в 40 лет у вас вырастает зуб мудрости, может возникнуть серьезный риск того, что он застрянет под десной. Чтобы понять, как долго режется зуб мудрости, необходимо учитывать тот факт, что новая единица вырастает за 1-2 месяца. Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости (на его бугорок указывает серая стрелка) вызывает хроническую травму слизистой (желтая стрелка).