Прочитайте о симптомах и лечении камней в почках – почечнокаменной болезни (нефролитиазе), нарушающей работу мочевыделительной системы и способной вызвать различные осложнения. Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами. Если камень выходит из почки и закупоривает просвет мочеточника, то возникает приступ интенсивных болей, который называется почечная колика2. Камни в почках (нефролитиаз) – заболевание, которое диагностируется не только у взрослых, но и у детей. Если при обнаружении камней в почках не проводить необходимое лечение, то могут появиться серьезные осложнения.
Камни в почках - признаки и симптомы
В частности, причиной таких последствий может стать мочекаменная болезнь, которая считается довольно распространенным заболеванием. О его ранних симптомах «Известиям» 18 июля рассказал врач уролог-андролог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Артур Богатырёв. Чаще всего люди узнают о наличии мочекаменной болезни, когда возникает приступ почечной колики — сильной боли в пояснице, которая может распространяться вниз по мочеточникам и в живот. Также заболевание может быть случайно обнаружено при проведении ультразвукового исследования по другим причинам», — рассказал Богатырёв.
Врач объясняет: вдоль мочеточника есть мышцы, и при малоподвижном образе жизни они фактически бездействуют, что приводит к застою мочи и выпадению кристаллизированного осадка. Микрофлора кишечника, которая часто нарушается после приема антибиотиков или химиотерапии, тоже играет не последнюю роль. От бактерий, обитающих в нашем кишечнике, зависит, к примеру, как хорошо будут всасываться из пищи вещества, необходимые для «переработки» солевого остатка. Есть также «плохие» бактерии, которые могут проникнуть в мочевые пути и вызвать мочекаменную болезнь. Такое бывает, к примеру, в результате хирургического вмешательства. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. В зависимости от того, где они появляются, называется болезнь по-разному: нефролитиаз в почках , уретеролитиаз в мочеточниках , цистолитиаз в мочевом пузыре.
По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. У одних людей они могут расти годами, а у других счет идет на недели. В зоне риска — мужчины Мочекаменная болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. По словам Рустама Болотокова, дело в особенностях строения органов мочевыделительной системы. Причем заболеть можно как в 30 или 50 лет, так и в 18. К тому же молодые сейчас часто ведут малоподвижный образ жизни, пьют мало воды — все это тоже сказывается, — рассказал врач.
Причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные внешние и эндогенные внутренние. К экзогенным можно отнести следующие: длительное употребление жесткой воды; проживание в климатических зонах с недостатком ультрафиолетовых лучей; избыточное употребление кислой, солёной, острой пищи, а также продуктов с высоким содержанием оксалатов бобовые, пиво, ягоды, кофе, шоколад, шпинат, картофель ; недостаточное употребление воды в течение дня; приём лекарственных препаратов, содержащих кальций, препараты витамина D, аскорбиновую кислоту; сопутствующие заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, инфекции мочевыводящих путей, хронические заболевания почек, артериальная гипертония повышают риск развития мочекаменной болезни; малоподвижный образ жизни. К эндогенным можно отнести следующие: нарушения функции почек в результате хронических заболеваний; генетическая предрасположенность к образованию камней наличие мочекаменной болезни у кровных родственников повышает риск развития этой патологии ; инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма; тяжёлые заболевания, при которых больной длительное время неподвижен; патологии желудочно-кишечного тракта, сопряжённые с нарушением процессов пищеварения и всасывания; нарушения обмена веществ гиперпаратиреоз, подагра ; врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей. Симптомы мочекаменной болезни Камни, локализующиеся в почках, обычно не вызывают неудобств и находятся там бессимптомно. Пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, также описывают следующие симптомы: изменение цвета, характера, запаха мочи; учащенные позывы на мочеиспускание; повышение температуры тела при присоединении инфекции. Диагностика мочекаменной болезни Диагностика мочекаменной болезни начинается с общего врачебного осмотра, сбора анамнеза о состоянии здоровья и жалобах пациента, проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Клинический и биохимический анализ крови. Сдвиги в этих анализах позволяют выявить воспалительный процесс повышение лейкоцитов крови , явления почечной недостаточности повышение креатинина и мочевины. Общий анализ мочи при наличии инфекционного агента в мочевыделительной системе отражает воспалительные изменения наличие лейкоцитов, нитритообразующих бактерий. Обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости позволяет визуализировать камни в области почек, мочеточников и мочевого пузыря. Экскреторная урография.
В настоящее время точный механизм развития мочекаменной болезни остается под вопросом. Предполагается, что данное заболевание имеет полиэтиологичную природу. Другими словами, оно формируется под воздействием на организм сразу нескольких неблагоприятных факторов, которые в свою очередь способствуют образованию камней. Среди внешних факторов, выступающих в качестве провоцирующего момента, выделяют: низкий уровень двигательной активности, несбалансированное питание, длительный прием определенных видов лекарственных препаратов, а также недостаточное поступление в организм ретинола и рибофлавина витамины А и В. Если более подробно рассматривать неправильное питание, то можно сказать о том, что способствуют возникновению конкрементов слишком острые и кислые продукты питания, а также избыточное употребление белковых блюд. Среди лекарственных препаратов большая роль отводится аскорбиновой кислоте и сульфаниламидам. Помимо этого, мочекаменная болезнь может являться результатом различных аномалий в развитии органов мочевыделительной системы и перенесенных патологий, имеющих воспалительный характер.
Камни в почках как выходят
Симптомы камней в почках связаны с нарушением обменных процессов, протекающим сначала скрыто, без каких-либо проявлений своего присутствия. Прочитайте о симптомах и лечении камней в почках – почечнокаменной болезни (нефролитиазе), нарушающей работу мочевыделительной системы и способной вызвать различные осложнения. Оказывается, камни в почках не имеют вообще никаких симптомов. Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так.
Мочекаменная болезнь и ее симптомы
К тому же молодые сейчас часто ведут малоподвижный образ жизни, пьют мало воды — все это тоже сказывается, — рассказал врач. Читайте также Можно ли на самом деле пить воду на ночь: объясняет уролог Пьем минералку и ограничиваем томатный сок Правильное питание хоть и не дает 100-процентную защиту от камней в почках, есть некоторые продукты, которые могут повышать или, наоборот, понижать вероятность столкнуться с мочекаменной болезнью. Риск МКБ повышается, если злоупотреблять: соленой едой рекомендованная норма потребления соли — не более 5 г в сутки ; пряностями; некоторыми молочными продуктами — к примеру, творогом; помидорами; витамином С и продуктами, богатыми им; зеленью. По словам врача, список полезных продуктов зависит от состава камня, который обнаруживают у пациента — для этого после его удаления проводят спектральный анализ. Например, при самых распространенных камнях — оксалатных — рекомендуют нежирное мясо и рыбу, яйца, сухофрукты — они влияют на работу кишечника и изменяют всасываемость микроэлементов, тем самым влияя на состав мочи. Ограничивать же в рационе таким пациентам советуют бульоны, субпродукты печень, легкие , соленые сыры, кофе, шоколад, а также томатный сок. А вот, кстати, минеральную воду, врачи не запрещают даже болеющим. Иногда мы даже рекомендуем пить ее при мочекаменной болезни — в этой воде есть микроэлементы, которые благотворно влияют на работу и кишечника, и мочевых путей, — объясняет доктор.
Читайте также Переел хурмы — на операционный стол. Как петербургские врачи спасают любителей фруктов с помощью пепси-колы «Немые» камни Один из самых доступных методов диагностики мочекаменной болезни — УЗИ почек. И если по результатам ультразвука в заключении вы видите «без патологий», по словам врача, можно не беспокоиться минимум год. Пациенты же из группы риска или уже проходившие лечение требуют более строгого наблюдения. Им нужно проводить исследование не только почек, но и мочевого пузыря, мочеточников, а при необходимости — направлять на экскреторную урографию рентгенологическое исследование или КТ, — говорит доктор.
Однако, эти симптомы проявляются только тогда, когда образование покидает насиженное местечко и пускается в путешествие по мочевым путям. Она остается в почке, вызывая чувство давления или боль в нижней части спины — справа или слева, в зависимости от того, какая почка поражена. Именно боль считается самым распространенным первым признаком мочекаменной болезни. Иногда симптомы незначительны, но постепенно нарастают, а иногда — нападают внезапно, без предвестников. Боль может быть настолько сильной, острой и колющей, что приводит к тошноте и рвоте, а смена положения или отдых не облегчают ее. Симптомы инфекции мочевыводящих путей Иногда человек с почечным камнем переживает симптомы, свойственные инфекции мочевыводящих путей. Если возбудителя заболевания не найдут, это может быть признаком мочекаменной болезни. Однако, иногда камни в почках осложняются вторичным инфекционным процессом, и это серьезная проблема, требующая экстренного вмешательства.
Острая патология поджелудочной железы. Интенсивные ощущения возникают в области эпигастрия и распространяются вокруг тела. Общее состояние пациента находится в критическом состоянии. Читайте также: Белок в моче у беременных Осложнения Важно знать и понимать, чем опасны камни в почках. Как и любое инородное организму тело, конкременты мешают его нормальному функционированию и приводят к органическим изменениям. Среди них можно выделить следующие: Калькулезный пиелонефрит — это инфекционное поражение паренхимы почки. В большинстве случаев, коралловидные камни вызывают задержку мочи в лоханке и становятся источником бактерий. Гидронефроз — это патологическое расширение лоханки, которое в конечном итоге приводит к атрофии паренхимы почки. Это происходит, когда моча не может выходить. Уросепсис — конкременты блокируют мочевыводящие пути. Если в почке есть инфекция, то в ней накапливается гной, что может привести к развитию бактериемического шока. Почечная недостаточность — камни способствуют атрофии нефронов и ухудшению фильтрационной функции почки. Анурия — конкременты физически блокируют выведение мочи, что означает, что все токсические продукты обмена задерживаются внутри организма и начинают отравлять его. Гидронефроз может быть как последствием, так и причиной образования конкрементов в почках, поскольку характеризуется патологическим расширением структур почки и застоем мочи Диагностика Сбор истории болезни является первым этапом диагностики. Необходимо помнить, какие медикаменты вы использовали, поскольку некоторые препараты могут способствовать образованию камней. Среди них следует отметить диуретики, антациды, содержащие кальций, топирамат и индинавир. Также важным фактором является образ жизни, привычки в питании и употребление жидкости. Наследственная предрасположенность, генетические заболевания, а также ранее перенесенные и сопутствующие заболевания также играют значительную роль. Лабораторные тесты Неявное присутствие камней может быть обнаружено через общий анализ мочи и изучение ее осадка. Это позволяет определить уровень мочевой кислоты, кальция и других минералов. Накопление любого из этих веществ может привести к выпадению солей в осадок и образованию конкрементов вокруг мест образования кристаллов. Удельный вес мочи является показателем ее высокой концентрации. Для дальнейшего успешного лечения и профилактики необходимо понять, какие образования стали причиной неприятного состояния. С этой целью проводится анализ камня из почки, который выходит самостоятельно или во время процедур удаления. Часто после литотрипсии пациенту рекомендуется процеживать мочу через фильтр, чтобы уловить песок и осколки разрушенных камней. Камни могут отходить самостоятельно и безболезненно, часто их можно увидеть в моче Читайте также: Визуальные методы обследования Метод УЗИ Самый легковыполнимый и доступный на сегодня метод как определить камни в почках, это ультразвуковое исследование. Ультразвук обнаруживает камни как гиперэхогенные образования, имеющие акустическую тень. Лучше всего они визуализируются в нижнем отделе мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь. Также с помощью УЗИ можно определить осложнение в виде расширения мочеточника или лоханки при закупорке. Кроме того, допплерографическое исследование используется для диагностики конкрементов в почках. С помощью этого метода наблюдают за циркуляцией мочи в системе почек, мочеточников и мочевого пузыря. В случае поражения органа, циркуляция мочи может быть отсутствующей или значительно замедленной.
Ведущая роль среди них принадлежит нарушениям обмена веществ — так называемым диатезам, которые могут быть мочекислыми, пуриновыми, фосфатно-кальциевыми, щавелевокислыми. Нарушения обмена кальция и фосфора, пуриновых оснований и мочевой кислоты, оксалатов солей щавелевой кислоты могут возникать по разным причинам, нередко они носят врожденный характер. Камни в почках образуются, когда некоторые вещества например, оксалат кальция концентрируются в моче и соединяются в твердые, прочные образования. Камни, содержащие кальций, составляют приблизительно от 70 до 80 процентов от всех камней в почках в основном это оксалат и фосфат кальция. Другие камни состоят из мочевой кислоты или соединений магния, аммония и фосфата. Во время выработки мочи обе почки регулируют баланс жидкости и электролитов в организме и фильтруют отходы из крови. Моча собирается в части почки, называемой почечной лоханкой. Затем моча проходит из почки в мочевой пузырь через узкую трубку, называемую мочеточником. Почечные камни могут формироваться в почечной лоханке, затем проходить через мочеточник в мочевой пузырь, прежде чем они могут быть выведены из организма с мочой. Некоторые камни настолько маленькие, что они не вызывают никаких симптомов и безболезненно выходят сами по себе; большие камни не могут выйти из почки и могут быть обнаружены, только если рентген живота делают по другим причинам. Иногда камень может войти в мочеточник и вызвать непостоянную сильную боль известную как почечная колика , которая продолжается, пока камень не достигнет мочевого пузыря; этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких дней. Боль во время одного приступа обычно чувствуется только с одной стороны, однако камни могут образоваться во второй почке, причиняя боль и с другой стороны. Симптомы исчезают, как только камень проходит. Приступы обычно повторяются, и лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы, измельчая или удаляя существующие камни и предотвращая их образование. В моче увеличивается содержание аммония, она становится щелочной, и это может привести к формированию магниево-аммониево-фосфатных камней. Высокое содержание мочевой кислоты в моче, иногда связанное с симптомами подагры, может также привести к формированию этого вида камней. Среди внешних факторов, способствующих развитию мочекаменной болезни, следует отметить особенности климата, питьевой воды и питания, в связи с чем заболевание имеет преимущественное распространение в определенных областях земного шара страны с жарким сухим климатом, горные и северные территории. Пуриновые основания входят в состав нуклеиновых кислот, то есть генов, и содержатся в каждой клетке организма человека. Конечным этапом обмена собственных пуринов организма, а также пуринов, поступающих с пищей, является мочевая кислота. Нарушения обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты имеют место в первую очередь при подагре. Кроме того, важную роль играет поступление с пищей повышенного количества пуринов чрезмерное употребление мясных продуктов, бобовых, кофе , а также заболевания, которые сопровождаются значительным распадом собственного белка. Нарушения обмена кальция и фосфора характерны для ряда эндокринных заболеваний, передозировки витамина D, частого и продолжительного приема солей кальция и сильно минерализованной воды, заболеваний опорно-двигательной системы, обширных переломов. В результате частично утрачивается возможность выделения растворимого фосфорнокислого кальция, причем кальций и фосфор переходят в щелочное слаборастворимое соединение. Нарушения обмена щавелевой кислоты возникают при избыточном ее поступлении с пищей щавель, шпинат, ревень, свекла, петрушка, кофе, какао или повышенном образовании солей щавелевой кислоты в организме, например, при выраженном стрессе. Растворимость оксалатов утрачивается при pH мочи около 5,5, а также при повышенном выделении ионизированного кальция. Однако существует еще один очень важный фактор развития мочекаменной болезни — местный. То есть фактор, способствующий заболеванию непосредственно в почках и мочевыводящих путях, а именно застой мочи на различных уровнях путей оттока и наличие там инфекции. В связи с этим особую роль приобретают наличие пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса, а также воспалительные заболевания — пиелонефрит, цистит, уретрит. Процесс камнеобразования протекает постепенно. Сначала образуется так называемое ядро камня, которым могут быть кровяной сгусток, скопление бактерий, лейкоцитов, клеток, выстилающих собирательную систему почек. Затем при соответствующих условиях происходит осаждение солей на эту органическую матрицу. Следует отметить, что основным условием для этого являются изменения кислотно-щелочного равновесия мочи. В норме в организме существует механизм коллоидной защиты, которая препятствует выпадению солей в осадок и поддерживает в растворимом виде концентрированный раствор — мочу. Однако при изменениях pH мочи этот защитный фактор утрачивает большую часть своей активности. Химический состав камней может быть однородным и смешанным. У женщин чаще всего встречаются фосфаты малорастворимые кальциевые соли фосфорной кислоты. У мужчин — оксалаты, несколько реже — ураты соли мочевой кислоты и карбонаты. Среди камней могут также быть белковые, холестериновые, цистиновые и сульфаниламидные камни. Последние образуются при продолжительном лечении препаратами сульфаниламидного ряда. Камни различной природы обладают различной структурой и плотностью, отличаясь даже внешне. Фосфаты обычно представляют собой шероховатые или гладкие камни белого цвета. Ураты — гладкие или зернистые плотные камни желтого цвета. Оксалаты — очень плотные камни с неровной поверхностью, серо-черного цвета, легко ранящие слизистую оболочку мочевыводящих путей. Холестериновые камни очень редки, они темные, мягкие и легкие. Камни в чашечках встречаются реже, чем камни лоханок. Камни также существенно различаются в размерах — от крайне мелких «песок» до размеров куриного яйца, и в весе — от 1-2 г до 2 кг. В лоханке обычно располагаются овальные камни. Коралловидные камни занимают всю почечную лоханку, заходя концами отростков в чашечки, по форме они напоминают слепок чашечно-лоханочной системы с утолщениями на концах отростков. Конусовидные или продолговатые по форме камни образуются в мочеточниках, однако место их расположения не всегда является местом их формирования. В мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал камни чаще всего попадают из почки. Мужчины могут испытывать боль в яичках и члене во время прохождения камней. Образование камней приводит к различным нарушениям деятельности мочевыводящей системы. Если камень является серьезным препятствием к оттоку мочи, развивается гидронефроз с последующей атрофией почечной ткани. Застой мочи способствует развитию обострению инфекционного процесса, могут возникнуть гнойное расплавление ткани почки, гнойный калькулезный пиелонефрит. В ряде случаев почка полностью перестает функционировать. Мочекаменная болезнь у отдельных пациентов может протекать без выраженных проявлений. В таких случаях камни в почках становятся рентгенологической находкой при проведении обследования по другому поводу. Иногда заболевание проявляется тупыми, слабо-выраженными болями в поясничной области — обычно это бывает при камнях большого размера. Но чаще всего при мочекаменной болезни возникают типичные приступы почечной колики, причем характерно, что наиболее часто колика отмечается при камнях маленького размера. Приступы могут провоцировать длительная ходьба, езда по неровной дороге, тряска, поднятие тяжестей, но нередко колика возникает безо всяких видимых причин. Частота появления приступов может колебаться от нескольких в течение месяца до одного в несколько лет. Типичный приступ почечной колики характеризуется внезапным началом в виде резких болей в поясничной области. Боль значительной интенсивности, режущего характера, быстро усиливается до степени нестерпимой. Больные возбуждены, стонут, мечутся в постели, пытаясь найти положение, облегчающее их страдания. В ряде случаев приступ почечной колики протекает длительно с короткими ремиссиями в течение нескольких суток. Болевые ощущения начинаются в поясничной области, но затем быстро распространяются на живот по ходу мочеточников, в паховую область, у мужчин боль нередко отдает в мошонку, в головку полового члена, у женщин — в область больших половых губ, внутреннюю поверхность бедер.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами. Камни в почках образуются, когда некоторые вещества (например, оксалат кальция) концентрируются в моче и соединяются в твердые, прочные образования. Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Если камень из почки продвинулся до нижней части мочеточника, к болевым ощущениям присоединяются и симптомы расстройства мочеиспускания. Почему появляются, при каких заболеваниях, симптомы камней в почках. «Камни могут длительное время находиться в почках без каких-либо симптомов.
Что делать, если нашли камень в почке?
Вначале соли оседают в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они начинают нарастать на песок. В результате образуются камни в лоханке почки. Рекомендуем к прочтению: Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек Важно: в редких случаях образование камней в лоханке может быть вызвано аномальной структурой этой области. В таких случаях скапливающаяся моча попадает в специфические завихрения, что приводит к оседанию солей в лоханках. Также может быть нарушена функция эпителия лоханки, что приводит к повышенному количеству слизи. Серьезность и характер этих проблем полностью зависят от типа камня, образующегося в почках. Наиболее простыми и потенциально безопасными являются уратные камни, которые могут раствориться при соблюдении определенной диеты и режима питья. В таких случаях песок просто выходит с мочой. Остальные камни растворяются с большим трудом или вовсе не растворяются.
В этом случае возникает опасность того, что камень будет расти и заполнит всю полость почки. Это может привести к гидронефрозу — скоплению избыточной мочи в почке и ее последующему разрыву. Стоит отметить, что неподвижные камни являются основной причиной гидронефроза. Однако они растут очень медленно, поэтому их считают условно благоприятными. Ситуация меняется, если речь идет о подвижных конкрементах. В этом случае пациент может периодически ощущать почечную колику, вызванную движением камня. Размер подвижных конкрементов значительно меньше размеров неподвижных. Однако форма камней сама по себе представляет угрозу для больного.
Если камень имеет острые края или шипы, он может повредить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей при движении. При высокой чувствительности пациент будет испытывать острую боль. В худшем случае движение камня может привести к разрыву мочеточника, что приведет к проблемам, требующим хирургического вмешательства и возможным осложнениям. Симптомы камней в лоханках почек Симптомы камней в лоханках почек — боль в области поясницы Обычно процесс формирования камня в почках проходит незаметно. Единственным возможным признаком образования камней в почечной лоханке может быть изменение цвета мочи. В этом случае моча может стать темнее, почти оранжевой. Однако этот признак не является надежным. Клинические симптомы камней в почках проявляются только тогда, когда камень достигает значительных размеров.
Признаки болезни могут включать: Рекомендуем к прочтению: Пролит для лечения почек Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?
Пациентам следует понимать, что ни один из вариантов оперативного лечения не исключает рецидивов патологического состояния. Для их предотвращения важно проводить комплексную профилактическую терапию, которая включает: Диетотерапию. Подбор диеты осуществляется врачом в соответствии с составом удаленных камней. Как правило, пациентам рекомендуют разнообразить рацион и ограничить количество продуктов, которые содержат вещества, образующие конкременты. Также важно употреблять достаточное количество жидкости Фитотерапию. Для терапии назначаются препараты растительного происхождения. Они позволяют ускорить отхождение «песка» и мелких фрагментов камней. Такие препараты улучшают общее состояние мочевыводящей системы и нормализуют процессы обмена. Некоторые из современных средств на основе трав способны повысить в моче концентрацию коллоидов веществ, которые препятствуют кристаллизации солей и сокращают риски рецидивов мочекаменной болезни Нормализацию обменных процессов.
Рецидивы заболевания зачастую возникают на фоне нарушений обмена веществ. Поэтому пациенту очень важно принимать специальные препараты, которые улучшают подобные процессы. Средства подбираются индивидуально и зависят от состава конкрементов. Доза и длительность приема определяются исключительно врачом Если при мочекаменной болезни возникли инфекционные осложнения, проводится их терапия. Для этого пациентам назначают антибактериальные препараты. Если у больного отмечается тенденция к отхождению камней, также проводится дополнительная терапия. Пациенту назначают терпены, которые обладают спазмолитическим, бактериостатическим и седативным эффектом. Почечные колики купируются спазмолитиками. Также врач может посоветовать сочетать прием лекарственных средств с тепловыми процедурами. Преимущества обращения в МЕДСИ Точная диагностика мочекаменной болезни проводится с применением современного оборудования экспертного класса.
Опытные, высококвалифицированные специалисты. Они могут проводить лечебные манипуляции любой сложности Точная диагностика мочекаменной болезни. Она проводится с применением современного оборудования экспертного класса. Мы располагаем возможностями для выполнения УЗИ, компьютерной томографии с 3D-реконструкцией , общеклинических и специализированных анализов биохимического исследования крови, определения концентрации патологических примесей в моче, химического состава камней и др. Диагностика успешно выявляет и тип нарушений обмена веществ, что в дальнейшем позволяет спланировать лечение и диету для предотвращения рецидивов Проведение вмешательств с использованием современных технологий. В клиниках проводится лазерное удаление камней, эндоскопия с 4К-визуализацией , лапароскопическое удаление без проколов, дистанционное дробление и др.
Если позволяет размер, он может достигнуть мочевого пузыря или оказаться в уретре, диаметр которой значительно меньше, и только тогда заявит о себе. Камень, проходящий через мочеточник, может стать причиной опасного и болезненного симптома, называемого почечной коликой. Болевой синдром при почечной колике — один из самых мучительных. Он требует вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.
Симптомы почечной колики при камнях в почках одинаковы и у мужчин, и у женщин. Боль бывает такой силы, что человек не находит себе места и буквально мечется, как говорится, «лезет на стену». Тому, кто хоть раз испытывал подобные симптомы, не приходится объяснять, как выходит камень из почки. Характер боли может быть различным, поэтому нужно обращать внимание на любые неприятные ощущения в области поясницы. Почечная колика может отдавать в пах, ногу и другие части тела. Иногда наблюдается тошнота и даже рвота. Почечная колика означает непроходимость верхних мочевыводящих путей. Когда камень закупоривает какую-либо часть мочеточника, моча скапливается внутри и распирает сам мочеточник и почку, нарушая ее работу. Если помощь при острой почечной колике не оказана вовремя, велик риск необратимых изменений, а в редких случаях — потеря почки. Поэтому затягивать с вызовом неотложной помощи нельзя, даже если нет полной уверенности, что боль вызвана именно коликой.
Случается, что почечная колика имеет смазанный характер. Такое наблюдается, когда размер камней позволяет перекрыть мочеточник не полностью, а частично. Боли не слишком интенсивные, иногда их вообще нет. В таких случаях следует отмечать косвенные признаки камней в почках, чтобы сразу обратиться к врачу, например: болезненное и прерывистое мочеиспускание; помутнение и нехороший запах мочи, кровь в урине; тянущие боли в пояснице, отдающие в пах и ногу; тошнота, рвота в сочетании с болями внизу спины. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать серьезных последствий. Диагностика Несмотря на различие симптомов и локализации боли, медики накопили достаточный опыт для безошибочной диагностики камней в почках. Основными методами после опроса являются: анализ мочи — сразу покажет присутствие солей кальция, лейкоцитов и эритроцитов; УЗИ-диагностика — весьма точный инструмент, способный обнаружить даже мелкие камни и уточнить их контуры, размер, количество и область нахождения; рентген — проводится для уточнения типа камня по форме и расположению; эндоскопические исследования, требующие введения в мочевыделительные пути специального инструмента, — используются реже, но имеют высокую эффективность, поскольку одновременно с обследованием можно раздробить камень.
Немаловажными факторами являются климатические условия. К примеру, при жарком климате происходит повышенное потоотделение, что провоцирует своего рода обезвоживание организма и повышение концентрации солей в моче, вследствие чего повышается риск образования конкрементов. Обезвоживание также может быть результатом инфекционного заболевания или отравления, сопровождающегося поносом и рвотой. Повышенное функционирование щитовидной железы гиперпаратиреоз является одним из внутренних факторов риска развития почечнокаменной болезни. Гиперфункция щитовидной железы способствует росту уровня фосфатов в моче и вымыванию кальция из костных тканей. Данный процесс сопровождается повышением концентрации фосфатов в моче. Похожий дисбаланс минерального обмена может развиваться при переломах костных структур, остеомиелите, остеопорозе, травмах спинного мозга, повреждениях позвоночника, сопровождающихся неподвижностью больного, дизурических расстройствах, разрежении костной ткани. Заболевания, вызывающие кислотно-щелочной дисбаланс в организме, повышенную секрецию солей кальция, изменения состава мочи и ослабление барьерных функций печени также являются причиной образования камней в почках, к их числу относятся заболевания ЖКТ колиты, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Немаловажная роль в патогенезе камнеобразования отводится различным неблагоприятным условиям местного характера: инфекциям циститу, пиелонефриту, уретриту, нефротуберкулезу , аномалиям почки, простатиту, дивертикулиту, аденоме предстательной железы, а также другим патологиям, вызывающим дизурические расстройства. Торможение в процессе эвакуации мочи из почки провоцирует застой в чашечно-лоханочной системе, задержку выделения с мочой макролитов и песка, перенасыщение мочи разного рода солями и выпадение их в осадок. На фоне таких застойных процессов в мочу попадают различные инфекционные агенты — белки, гной, слизь, бактерии. Данные элементы принимают участие в формировании ядра будущего камня. Симптомы камней в почках Как правило, симптомы камней в почках появляются внезапно и имеют острый характер. В большинстве случаев почечнокаменная болезнь имеет такие клинические проявления: резкая боль в пояснице, непостоянного характера почечная колика ; дизурические расстройства, в частности, учащенное выделение мочи; гематурические явления наличие крови в выделенной моче ; дискомфорт и жжение во время мочеиспускания; уменьшение количества эвакуированной мочи; вынужденное положение тела во время мочеиспускания, прерывистая струя; гипертермия и другие интоксикационные явления в условиях присоединения инфекции. Основным симптомом наличия конкрементов в почках является почечная колика. Для нее характерна острая схваткообразная боль, обусловленная обструкцией мочеточника камнем. Усиление перистальтики и спазмы мочевыводящих путей способствуют нарастанию болевого синдрома. Иногда боль бывает очень сильной, пациент не может находиться в одном положении, сидеть на одном месте, ему приходится постоянно ходить из угла в угол. Постоянное перемещение больного является характерным признаком почечнокаменной болезни и дает возможность отличить данную патологию от других острых заболеваний с похожими симптомами аппендицит, холецистит, панкреатит , при которых пациент не может двигаться и вынужден находиться в положении лежа. Почечной колике свойственна изначальная локализация болей под ребрами, в нижней части спины и дальнейшее распространение по боковой поверхности брюшины в область паха и на внутреннюю поверхность бедра. У пациентов мужского пола она часто иррадиирует в половой член и яички, а у женщин — в область больших половых губ. Параллельно возникает сбой мочеиспускания, оно становится болезненным и частым. В основной массе случаев причиной почечной колики является перекрытие просвета мочеточника камнем небольшого размера. Почечную колику, при наличии конкрементов в почках, может вызвать: повышенная физическая нагрузка; тряска во время езды по неровной дороге; длительная ходьба; поднятие тяжестей.
Мочекаменная болезнь - как вовремя определить развитие болезни
Мочекаменная болезнь особенно проявляется симптомами при движении камней, вызывая плохо подавляемые почечные колики. Камни в почках могут быть результатом основного метаболического состояния, такого как ацидоз дистальных почечных канальцев,[18] болезнь Дента,[19] гиперпаратиреоз,[20] первичная гипероксалурия,[21] или медуллярная губчатая почка. О том, что выходит камень из почки, свидетельствуют характерные признаки, которые стоит знать для самодиагностики.
Причины образования камней в почках
Дальнейшее лечение и советы по профилактике напрямую зависят от состава камня. Потерять его, значит лишить врача и себя ценнейшей информации. Камни в почках бывают нескольких типов. Самые распространенные среди них: Оксалаты. Встречаются чаще остальных. Образуются на основе солей кальция. По структуре твердые, нерастворимые, поэтому с ними сложнее бороться. Причиной их появления являются соли фосфорной кислоты.
Эти камни также содержат кальций, из-за чего трудно поддаются лечению. В их создании участвуют соли мочевой кислоты. Особенность в том, что эти камни можно растворить с помощью медикаментов, поэтому существуют хорошие шансы обойтись без операции. Различаются камни и по размерам. При диаметре до 5 мм без проблем выходят сами, нужно только обязательно убедиться, что камень вышел. Ловить его следует специальным ситечком, о котором расскажет врач. Необязательно знать, как выглядит камень из почки, главное — следовать врачебным рекомендациям.
Средние до 9 мм могут выйти сами, но в некоторых случаях требуется помощь. Крупные свыше 9 мм сами не выйдут, их нужно извлекать. Симптомы камней в почках Пока камень неподвижен, обнаружить его сложно независимо от размера, а маленькие и не слишком большие камни даже при движении не доставляют неудобств. Настоящий кошмар начинается, когда средний или большой камень начинает движение. Иногда человек не сразу замечает, что камень «пошел». Если позволяет размер, он может достигнуть мочевого пузыря или оказаться в уретре, диаметр которой значительно меньше, и только тогда заявит о себе.
Но есть и такие, на которые сразу не подумаешь. Например, место жительства: есть регионы, эндемичные по мочекаменной болезни. Именно поэтому особо распространена мочекаменная болезнь на юге России, в Ростовской области, на Северном Кавказе, в Поволжье, — рассказал Рустам Болотоков. По словам врача, хоть Петербург и не входит в их число, страдающих мочекаменной болезнью горожан тоже много.
На 60-коечном урологическом отделении стационара на Литейном примерно каждый третий — пациент с МКБ. Повышаются риски и у тех, кто днями просиживает в офисе перед компьютером или любит возлежать на диване. Врач объясняет: вдоль мочеточника есть мышцы, и при малоподвижном образе жизни они фактически бездействуют, что приводит к застою мочи и выпадению кристаллизированного осадка. Микрофлора кишечника, которая часто нарушается после приема антибиотиков или химиотерапии, тоже играет не последнюю роль. От бактерий, обитающих в нашем кишечнике, зависит, к примеру, как хорошо будут всасываться из пищи вещества, необходимые для «переработки» солевого остатка. Есть также «плохие» бактерии, которые могут проникнуть в мочевые пути и вызвать мочекаменную болезнь. Такое бывает, к примеру, в результате хирургического вмешательства. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. В зависимости от того, где они появляются, называется болезнь по-разному: нефролитиаз в почках , уретеролитиаз в мочеточниках , цистолитиаз в мочевом пузыре.
Поэтому наличие уролитов в почках характеризуется и проявлением общеинфекционных симптомов. Это выражается в повышенной температуре тела, ознобах, приступах головной боли, появлении чувства слабости. Может выступать холодный пот, наблюдаться вздутие живота. Повышенное давление О наличии камней в почках может свидетельствовать повышенное артериальное давление, что связано с развитием различных осложнений. Как правило, оно наблюдается при почечной колике. Клинические проявления почечнокаменной болезни пациентов мужского и женского пола не имеют различий. Поэтому и мужчины и женщины должны ответственно реагировать на появление болевых ощущений снизу живота и в области паха, частые и ярко выраженные позывы к мочевыделению. Наличие небольших кратковременных резей в процессе мочевыделения может свидетельствовать о естественном выведении мелкого песка из организма.
Есть вероятность, что это не так. Все дело в том, что ультразвуковое исследование — операторо-зависимый метод и его диагностическая ценность при камнях менее 3 мм очень преувеличена. Точность УЗИ возрастает при размере камня от 5 мм. Для точной диагностики камней в почках, а также при болях в поясничной области назначают компьютерную томографию. Причем этот метод позволяет не только установить наличие камня, но и оценить его твердость плотность и точную локализацию. А это дает урологу информацию о том, как лечить камни в почках: наблюдать, растворять, разрушать дистанционно с помощью ударной волны или выполнить минимально-инвазивную операцию трансуретральную нефролитотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию. В каких случаях требуется хирургическое дробление и удаление камней из почке? Еще одна хорошая новость заключается в том, что не все камни нужно оперировать. Это решение принимает уролог на основе клинической картины. Тот или иной метод удаления камня из почки может быть необходим в следующих случаях: Камень вызывает нарушение оттока мочи; Камень приводит к появлению крови в моче; Камень выявили в единственной почке то есть вторая почка отсутствует ; Камни размером более 15 мм; Если при наблюдении за камнем отмечается его рост например, если выявили камень, а через год его размер увеличился ; Если камень вызывает инфекционные осложнения.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Сильная боль в пояснице, рвота и появление крови в моче могут быть признаками появления камней в почках. «Камни могут длительное время находиться в почках без каких-либо симптомов. Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень. симптомы и лечение. Симптомы камней в почках. Камни в почках проявляют себя болью в области поясницы с одной или с двух сторон (в зависимости от того, в одной ли, или в обеих почках имеются камни).
Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках
Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Причинами отложения солей в почках и образования камней могут быть избыток кальция или мочевой кислоты в крови, которые вызываются нарушениями обмена веществ (например, при гиперпаратиреозе, избыточном поступлении витамина D, подагре).