Новости сколько корней у зуба мудрости

Если зуб мудрости имеет неровные корни или коронку аномальной формы, врач прибегает к сложной экстракции. У меня зуб мудрости вырос в гайморовой пазухе (между стенками пазухи) корнем назад, жевательной поверхностью вперёд. Зуб мудрости сколько корней Считаем корни у зуба мудрости Зубы в организме человека служат для размельчения, пережевывания пищи и играют большую роль в. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости. Сколько корней у зуба, как они расположены и насколько близко к гайморовой пазухе.

Строение зуба мудрости и его особенности

  • Что делать, если режется зуб мудрости
  • Категории статей
  • Во сколько лет удаляют зуб мудрости?
  • Во сколько лет удаляют зуб мудрости? | Стоматологическая клиника "Дентал ньюз плюс"

Что такое зуб мудрости – строение и особенности

Ближе к 30 годам со временем все индивидуально — можно почувствовать, что появляется новый зуб в 20, и в 50 лет человек понимает, что появляется зуб. Именно с возрастными особенностями связано подобное название. Если выражаться медицинским языком, то зубы мудрости называются восьмерками, или третьими молярами. Здесь все понятно: третьи по счету, потому что перед ними расположены в ряд еще два моляра, а «восьмерка» — потому что, если считать от середины, зубы будут по счету 8. Зубы мудрости появляются в конце челюсти сразу за вторыми молярами. Их дальнее расположение затрудняет лечение. В каком возрасте появляются зубы Зачатки зубов мудрости возникают у маленьких детей в возрасте 4 лет. Их окончательное формирование происходит к 12 годам. Раньше 18 лет, как правило, они не прорезываются. При тесном расположении остальных зубов они вовсе могут не появиться или «застрять», упираясь в соседнюю единицу.

Процесс появления коронковой части растянут во времени. Как правило, уходит несколько месяцев на то, чтобы зуб весь освободился от десны. Признаки прорезывания восьмерки Не всегда, но все-таки возможно, что зубы мудрости прорезываются без боли. Они появляются и являются хорошим дополнением к остальным единицам в ряду. Так бывает не всегда. Зачастую процесс сопровождается дискомфортом, а также признаками, к которым относятся: отечность десны в месте прорезывания; боль и распирание — может беспокоить не только в области зуба, десны, но и отдавать в ухо, шею; припухлость щеки; во время прорезывания зубов мудрости, могут воспаляться околоушные, шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы; местное, реже общее, повышение температуры; онемения по ходу нижней челюсти; покраснение слизистой оболочки рта; образование капюшона из десны, расположенного над коронковой частью. Данное место является источником воспаления и формирования перикоронарита. О скрытых частях зуба мудрости Внешне зуб мало отличается от своих соседей — семёрки и шестерки. Скрытая часть — каналы и корни — имеет особенности.

Каналы больше искривлены, поэтому лечить их сложнее. Важно учитывать и локализацию зуба — труднодоступный участок ротовой полости. Число корней неодинаково — от одного до пяти. Сложности, связанные с зубами мудрости Если зуб мудрости растет правильно, то выраженного дискомфорта не возникает. В противном случае человек предъявляет жалобы. Аномальное расположение может быть связано с близким соседством с расположенной рядом единицей.

Исследования показали, что это не совсем так. Если человек тщательно и ежедневно выполняет процедуры гигиены полости рта, кариес ему не страшен. Важно лишь не забывать, что щетка с трудом проникает в межзубные промежутки, и стараться очищать эмаль в труднодоступных местах.

У четвертой части обладателей восьмерок зубы мудрости не прорезаются и остаются в десне. В большинстве случаев третьи моляры выходят на свет с осложнениями. Часто диагностируется перикоронарит отек с воспалением десны над коронкой , неправильное расположение корней, разрушение зуба мудрости в процессе прорезывания, изменение положения соседей и др. Когда и как вырастают зубы мудрости? Зачатки третьих моляров закладываются лишь в 4-6 лет, поэтому их прорезывания можно ожидать не ранее, чем в подростковом возрасте. Этот процесс может пройти почти незаметно, но так бывает редко. Чаще появление восьмерок сопряжено с различными осложнениями, которые могут затронуть и соседей. Например, подвинуть ряд, вызвать прикорневое воспаление рядом стоящей семерки. Более того, если зуб режется под углом, упираясь в корень соседа, это иногда приводит к разрушению здоровой семерки.

В это время важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы справиться с проблемой. В каком возрасте они прорезаются? Не существует четко ограниченного периода, в который можно ожидать появление восьмых зубов. Известны случаи, когда восьмерки выходили уже в 10 лет, но они могут начать расти и в 27. Чаще всего третьи моляры не дожидаются возраста, в котором появляется истинная мудрость их обладателя, и начинают свой путь к поверхности в 14-17 лет, а полностью выходят к 22-25 годам. У тех, у кого до этого возраста не было признаков прорезывания, зубные зачатки отсутствуют вовсе. Сколько восьмерок обычно вырастает? В норме у взрослого человека во рту должно быть 32 зуба, 4 из которых — третьи моляры. Увидеть, где находится зуб мудрости, можно на фото.

Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня. Как правило, достаточно местной анестезии — инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола — на внешней и внутренней небной стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата. Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями — дентофобией. Осложнения Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны.

Самое опасное последствие — альвеолит воспаление лунки. Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом. Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям. Еще одно из самых неприятных последствий — перфорация повреждение дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко.

Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия. Удалить зуб мудрости на верхней челюсти можно бесплатно по полису ОМС в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура простого удаления стоит 3000-4000 руб. Больше полезной информации о том, как удаляют зубы под общим наркозом, в нашей статье. Удаление 8 зуба сверху. Главный врач, Врач-Стоматолог хирург, имплантолог, Статья проверена доктором По наблюдениям стоматологов, сама перспектива удаления восьмого верхнего зуба часто вызывает у людей панику.

Пациенты с советским опытом лечения зубов представляют себе в зубном кабинете молоток, долото и хирурга, который целый час будет долбить корни, вытаскивая их частями из растерзанной, залитой кровью лунки… Доля правды в этих фантазиях есть, ведь верхняя восьмерка у каждого человека уникальна по конструкции, месторасположению, и это часто очень усложняет их резекцию. И все же процедура эта сегодня не такая страшная и сложная, как рисует ее воображение некоторых людей. Так как «мудрый» зуб сверху прорезывается одним из последних, в ряду для него уже нет места. Если зубы расположены плотно, а челюсть аккуратная и небольшая, 8-й зуб может и не проявлять себя, так как его коронка будет упираться в соседа. Сопровождается такая задержка с прорезыванием болевыми ощущениями, опухшей щекой, и подобные симптомы, конечно, усложняют операцию. Если сравнивать с нижними восьмерками, то осложнения с прорезыванием их аналогов сверху бывает редко, и для опытного хирурга операция особой сложности не представляет. Удаление 8 зуба сверху Удаление верхней 8-ки — стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если: у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня; корневая система прямая и не очень длинная; коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью.

Процесс удаления зуба Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами.

Если перикорониты часто рецидивируют, то показано удаление зуба мудрости. Часто бывает, что зубы мудрости из-за нехватки места в челюстной дуге могут неправильно прорезаться и занять нефизиологичное положение. Третьи моляры, особенно верхние, могут прорезаться в щёчную сторону и травмировать слизистую оболочку щеки.

Также возможен вариант прорезывания нижних зубов мудрости с наклоном в сторону стоящего рядом зуба. Из-за этого в образовавшуюся щель между вторым и третьим моляром попадает пища. Ввиду невозможности адекватной гигиенической обработки данного участка возможен кариес соседнего зуба, повышенные отложения твёрдого зубной камень и мягкого зубного налёта, гингивит или перикоронит. Зубы с такими патологиями, как правило, удаляют. Редко чаще у представителей австралоидной расы встречаются дополнительные, четвёртые моляры [2].

Удаление зуба мудрости

Перед тем, как рассказать, сколько корней у коренного зубу, узнаем подробнее о зубах. От того, сколько корней имеется у зуба мудрости, часто зависит проблематичность его лечения или удаления. прорастание корней зуба мудрости в гайморову пазуху. Сколько корней у зубов, как правило, зависит от места расположения и предназначения органа. Сколько у человека всего зубов с зубами мудрости и без них? Восьмерок у человека природой запрограммировано 4 и появляются они, по общему правилу, после 18-20 лет.

Зуб мудрости — это…

  • Когда и как вырастают зубы мудрости?
  • Сколько у человека может вырасти зубов мудрости? Особенности «восьмерок»
  • Зубы мудрости: нужны ли они, что делать при болях, нужно ли удалять?
  • Где находятся зуб мудрости у взрослого человека
  • Зубы мудрости (восьмерка)

Зуб мудрости: фото, отличия от других зубов

Количество корней восьмерок может быть разным. Обычные зубы имеют от одного до трех корней, поэтому их удаление проходит более-менее легко и быстро. сколько всего зубов мудрости. Анатомия человеческого зуба – сколько корней и каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах Внутреннее строение зубов одинаково – будь то передние. Зубы мудрости, имеющие один массивный корень, очень сложно поддаются удалению. Сколько стоит удалить зуб мудрости также зависит от типа операции.

Зуб мудрости

Сколько корней у зуба мудрости, сказать трудно, ведь в разных клинических случаях их количество может достигать пяти, но чаще всего двух – трех корней. Но корень у зуба мудрости еще не вырос, он окончательно формируется к 24 годам. — Как правило, зубы мудрости имеют несколько иное строение корней, если сравнивать их с такими же молярами. Сколько корней у зубов, как правило, зависит от места расположения и предназначения органа. Форма коронки и количество корней существенно отличаются у верхних и нижних зубов мудрости. во-первых – зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни. во-вторых – в связи с изогнутостью корней корневые каналы в восьмых зубах весьма трудно подвергаются лечению, т.к.

Количество корней и каналов в зубах человека

В нашей статье мы подробно осветим и эти, и другие, не менее интересные вопросы. Почему этот зуб называет именно зубом мудрости? Название своё «восьмёрки» или третьи моляры а в области стоматологии они чаще всего называются именно так получили по возрастному признаку. Банально, но факт: расти эти зубья начинают в возрасте уже зрелом, а зрелый возраст предполагает наличие у человека определенных качеств — в первую очередь мудрости. Конечно же, название это — символическое, потому что «взрослый» совсем не означает «мудрый» и «разумный», но название закрепилось прочно. Где располагаются во рту моляры? Во рту «восьмерки» растут сразу за вторыми молярами семерками , в самом дальнем конце челюсти, замыкая зубную дугу.

И если при визуальном осмотре их не видно, это не означает, что они вообще отсутствуют. Нередко «восьмерки» остаются в толще десны. Эта патология называется ретенцией. Сколько у человека всего зубов с зубами мудрости и без них? Восьмерок у человека природой запрограммировано 4 и появляются они, по общему правилу, после 18-20 лет. Будьте в курсе!

Всего зубов — 32 резцы — 8, клыки — 4, премоляры — 8, моляры 13, третьи моляры. Анатомические особенности Никаких внешних особенностей у «восьмерок» нет. Структуру они имеют абсолютно идентичную другим молярам: коронка, корневая система, шейка. Корней может быть до 5 штук, а изогнуты они так, что и лечить, и удалять «восьмерки» проблематично. Моляр с одним корнем может вырасти только в том случае, если было нарушено его развитие. Однако следует упомянуть об особенностях другого плана.

Во-первых, восьмерки не имеют молочных предшественников ведь на зубной дуге совсем нет места.

Если мы определяем, что места достаточно для роста «восьмерки», то не рекомендуем пациентам удалять зуб мудрости» Еще один важный фактор — доступность зуба. Специалисты смотрят, удобно ли его будет лечить при появлении кариеса, есть ли удобный доступ к каналам зуба если потребуется удалять нерв и сможет ли человек его нормально чистить.

Удаление зубов мудрости у подростков Чаще всего такую процедуру рекомендуют в профилактических целях, чтобы люди во взрослом возрасте не столкнулись с вышеуказанными проблемами. По этому поводу скажем следующее: удаление зачатков зубов мудрости в возрасте 14-16 лет должно проводиться исключительно по медицинским показаниям. Дело в том, что у зачатков еще не сформирована корневая система, поэтому они достаточно подвижны, что приводит к сложностям при удалении.

А кроме того, такая процедура достаточно тяжела для подростков в психологическом плане. Таким образом, удалять зачатки третьих моляров нужно только тогда, когда для этого есть веская причина. Больно ли удалять зуб мудрости?

Даже при сложном удалении зуба мудрости под наркозом вы ощутите лишь небольшой дискомфорт, что связано с некоторым давлением, создаваемым руками стоматолога. Если зуб мудрости прорезался целиком, то удаление пройдет быстро, но всё зависит от конкретного зуба: «восьмерки» весьма индивидуальны, поэтому спешить здесь нельзя». В «Дантистъ Грандъ плюс» при удалении зубов мы используем новейшее оборудование.

В частности, ультразвуковой аппарат с пьезо инструментом. С помощью ультразвукового аппарата происходит удаление зубов в нашей клинике Ультразвук в отличие от обычного стоматологического бора позволяет произвести даже сложное удаление зубов мудрости без травм. С помощью ультразвука снижается воздействие на костную ткань и не задеваются мягкие ткани.

В качестве подающей жидкости в инструменте используется физраствор, который обеспечивает стерильность при проведении операции. Сколько стоит удалить зуб мудрости?

Сколько длится операция Процедура удаления одного зуба мудрости может занимать разное количество времени, в зависимости от сложности случая. Обычно удаление зуба под местной анестезией занимает от 10-15 минут, но иногда процедура может занять 30 или даже 60 минут и более. Длительность операции зависит прежде всего от анатомии корней зуба и их расположения. Например, у зубов может быть разное количество корней, или они расположены в разные стороны, или проходить близко к важным анатомическим образованиям нервам, сосудам и т. Если зуб имеет сложную структуру корней или находится в необычном положении, то его удаление может потребовать больше времени и усилий. При расчете времени для операции под наркозом, важно учитывать не только время на удаление, но и на погружение и выход из наркоза. В среднем, на это уходит примерно по 30 минут. Каждый зуб будет удаляться примерно за полчаса, плюс по 30 минут на вход и выход из наркоза.

Таким образом, на весь процесс удаления 4 зубов уйдет около 3 часов, — объясняет врач. Это интересно Рекомендации после удаления зуба мудрости После удаления зубов мудрости, следует придерживаться рекомендаций врача, чтобы ускорить заживление и предотвратить осложнения. Перечислим базовые. Прием препаратов В некоторых случаях врач может назначить антибиотики и противовоспалительную терапию. Обычно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты «Найз», «Нимесил», «Ибупрофен» , и антигистаминные средства, чтобы уменьшить воспаление, отек и зуд. Ротовые ванночки с антисептиками В полость рта набирается небольшое количество антисептика и удерживается за щекой без резких движений. Этот процесс очень важен для заживления раны и помогает предотвратить присоединение инфекции. Мягкая диета Первые две недели после удаления зуба необходимо соблюдать мягкую диету. Пища не должна вызывать раздражения, исключите острые и горячие блюда. Рекомендуется употреблять супы, творог, блюда в консистенции пюре, чтобы минимизировать жевание и нагрузку на челюстную кость.

Ограничение физической нагрузки После удаления зуба мудрости нужно отказаться от физических нагрузок, занятий спортом, поднятия тяжестей примерно на 7-10 дней, чтобы не спровоцировать кровотечение из лунки. Что можно делать после удаления зуба мудрости Есть мягкую пищу Как мы уже говорили выше, после удаления зуба нужно исключить твердую еду, где нужно активно кусать и разжевывать. Отдавайте предпочтение супам и пюре. Еда также не должна быть горячей, слишком холодной, очень соленой или острой. Побольше отдыхать В первый день после удаления зуба рекомендован спокойный режим — побольше отдыхайте, отложите все свои дела. Не нужно бегать, прыгать, наклоняться, заниматься тренировками. Делать ротовые ванночки Полоскать рот нельзя, нужно набрать раствор в рот, подержать и аккуратно выплюнуть. Для ротовых ванночек подойдут хлоргексидин, фурацилин, мирамистин. Также приветствуются отвары трав, например, ромашка или календула. Принимать медикаменты, назначенные врачом Здесь самое важное правило — принимать только те препараты, который назначил врач, и строго по инструкции.

Особенно это касается антибиотиков. При сильной боли можно принять обезболивающие обычно список таких препаратов есть в рекомендациях, которые выдают после операции , но, если боль и отек продолжают нарастать, обязательно покажитесь врачу. Эту рекомендацию нельзя игнорировать, чтобы не заработать осложнения. Полоскать рот После чистки зубов или ротовых ванночек воду изо рта нужно просто аккуратно выплюнуть. Нельзя полоскать или бултыхать раствор во рту, чтобы не повредить образовавшийся кровяной сгусток в лунке. Курить Речь идет не только об обычных сигаретах, но и электронных устройствах и кальяне. Горячий дым и пар будут раздражать рану, из-за чего боль только усилится. Кроме того, вещества, которые содержатся в табаке, могут осесть на слизистую, из-за чего могут развиться осложнения 4. Сколько стоит удаление зуба мудрости Цена на удаление зуба мудрости в Москве, в среднем, начинается от 5000 рублей. На стоимость влияет расположение зуба, прорезался он полностью или скрыт в десне, что потребует операции.

Стоматологи сходятся во мнении, что при возникновении каких-либо осложнений удаление зуба мудрости является лучшим вариантом действий. Когда пациенты испытывают боль от ретинированных зубов мудрости, удаление обычно является лучшим вариантом. Почему лучше раньше удалять ретинированный зуб мудрости? Чем старше вы становитесь, тем больше развиваются корни зубов мудрости и тем плотнее становится кость, удерживающая их на месте. Таким образом, удаление может быть более сложным и привести к более длительному восстановлению. Кариес и инфекция зубов мудрости.

Еще одним аргументом в пользу удаления зуба мудрости является высокая частота поражения кариесом. Даже у людей, которые поддерживают отличную гигиену полости рта, могут возникнуть проблемы с поддержанием чистоты зубов мудрости. Кариес особенно часто развивается между вторым и третьим моляром, и, если его не лечить, это может привести к более серьезной инфекции.

Зуб мудрости – все особенности роста и лечения восьмерки

Либо мощный костный выступ челюсти, либо неправильное положение зачатка, либо соседняя 7-ка… вобщем причин может быть много, суть остается неизменной — часть непрорезавшегося зуба остается внутри, а часть — торчит снаружи. Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам. Каким именно? Это воспаление в тканях, окружающих этот самый проблемный зуб — в десне и кости. Проявляется болью, отеком и покраснением десны, затруднением глотания, повышением температуры. В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней. Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением — полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка , глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики.

Действительно, от таких мероприятий особенно от антибиотиков воспаление может утихнуть. Но неустраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву. Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны лица и шеи, а это уже серьезные, опасные для жизни хирургические проблемы. И лечат их, в том числе, проведением наружных разрезов на лице и шее. И это действительно серьезно. Не буду вставлять здесь малоаппетитные картинки, запрос в любом поисковике поможет создать дополнительную мотивацию любому неверующему Фоме.

Надеюсь, я достаточно испугал, чтобы не возникало желания заниматься самолечением в таких случаях. Обязательно нужно посетить стоматолога-хирурга. Если он не увидит проблем в дальнейшем прорезывании восьмерки, то просто уберет нависающую над зубом десну «капюшон» и назначит нужные лекарства. Если же зуб объективно уже не сможет нормально прорезаться, то его надо будет удалить. Только так можно устранить причину и уберечь себя от рецидивов воспаления, а также от серьезных гнойных осложнений изначально пустячной проблемы. Часто, когда 8-ка «застряла» и не имеет шансов прорезаться дальше, но и не беспокоит, пациенты и не думают обращаться к доктору, так как «не болит».

На самом деле, такой полупрорезавшийся зуб, затрудняет нормальную гигиену в этой области и это приводит к поражению кариесом соседнего зуба. Причем самое неприятное в этом варианте то, что кариес развивается около самого основания зуба, развивается незаметно, полость долгое время может оставаться незаметной. В результате вырастает огромная «дыра», уходящая глубоко под десну, и восстановить такой дефект качественно не всегда потом возможно. Как финал — потеря хорошего соседа из-за неубранного вовремя «мудрого зуба». Причем восполнить утраченную 7-ку можно будет только имплантом что недешево , либо съемным протезом что неудобно в пользовании и заметно снижает качество жизни На рентгеновском снимке стрелкой показана кариозная полость, возникшая на 7-ом зубе из-за его нерадивого мудрого соседа. Справа примерно то же самое, только на живой фотографии.

Зеленым показана застрявшая восьмерка, синим - возникший из-за нее на 7-ке кариес. Вобщем, ситуация аналогичная предыдущей, с теми же последствиями. Отличие лишь в том, что упершись в своего соседа, «мудрый зуб» может оказаться весьма настырным и своим давлением на 7-ой зуб вызвать рассасывание его твердых тканей. На рентгеновском снимке мы видим упершегося в верхнюю 7-ку зуб мудрости. На фото справа - эта же семерка, после удаления. Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением.

Растут зубы мудрости: это рудимент или необходимый моляр? До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы.

Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части коронки или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах. Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни.

Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования. Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи.

Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм.

В археологических захоронениях более древнего периода — могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм. Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем — поворачиваются в различные стороны.

Особенности строения и симптомы прорезывания Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов: Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён по сравнению с передними резцами и клыками , его часто сопровождают болезненные симптомы. Крайние моляры — многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков.

Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости. Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва. Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения. Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса.

Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка — хрупкая, ощущаются болезненные симптомы. Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения. Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.

При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости , ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Любое отклонение зуба от вертикальной оси является патологией, которая называется дистопией. В зависимости от направления, в котором отклоняется зуб мудрости, выделяют несколько ее типов: Медиальный наклон. Моляр своей верхушкой направлен на впередистоящую семерку.

Постоянное давление зубов друг на друга приводит к повреждению эмали, что повышает вероятность развития кариеса с последующим разрушением коронок. Дистальный наклон. При этой патологии мудрый зуб расположен с наклоном назад, что частенько сопровождается нарушением прикуса — затрудняется закрытие рта, отмечается хронический болевой синдром. Щечный наклон.

Восьмерка наклоняется или полностью смещается в сторону щеки. Языковой наклон. Неправильное расположение зуба заключается в смещении в сторону языка. В двух последних случаях опасность таится в хроническом травмирующем воздействии на слизистую оболочку щеки или языка.

Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, а при очень длительном воздействии — к раку языка. Фото: так растут зубы мудрости при дистопии Помимо отклонений в росте, существуют и другие. К примеру, мудрый зуб может совсем не прорезаться через десну или же прорезаться частично, в этом случае он называется ретинированным или полуретинированным. Иногда моляр занимает нормальное положение вертикальное погружение или же лежит на боку горизонтальное положение.

Прорезывание зубов мудрости очень часто сопровождается довольно неприятными симптомами со стороны челюстного аппарата: появляется тянущая боль, обусловленная тем, что зубу приходится прорастать сквозь уже сформировавшуюся десну; боль в горле, которая возникает за счет иррадиации боли из области прорезывания; припухлость и покраснение десны над режущимся зубом; локальный лимфаденит — воспаление шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов. Фото: расположение зубов мудрости в десневом кармане Так как прорезывание восьмых зубов длится иногда по нескольку лет, симптомы могут беспокоить человека довольно длительное время. Неполное прорезывание приводит к формированию десневого капюшона — складки десны над зубом. Особенностью этого образования является то, что в него часто набивается пища, которую очень сложно вычистить зубной щеткой.

При обсеменении остатков пищи микроорганизмами развивается очень неприятное заболевание — перикоронарит.

Дистальный наклон. При этой патологии мудрый зуб расположен с наклоном назад, что частенько сопровождается нарушением прикуса — затрудняется закрытие рта, отмечается хронический болевой синдром. Щечный наклон.

Восьмерка наклоняется или полностью смещается в сторону щеки. Языковой наклон. Неправильное расположение зуба заключается в смещении в сторону языка. В двух последних случаях опасность таится в хроническом травмирующем воздействии на слизистую оболочку щеки или языка.

Это может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, а при очень длительном воздействии — к раку языка. Фото: так растут зубы мудрости при дистопии Помимо отклонений в росте, существуют и другие. К примеру, мудрый зуб может совсем не прорезаться через десну или же прорезаться частично, в этом случае он называется ретинированным или полуретинированным. Иногда моляр занимает нормальное положение вертикальное погружение или же лежит на боку горизонтальное положение.

Прорезывание зубов мудрости очень часто сопровождается довольно неприятными симптомами со стороны челюстного аппарата: появляется тянущая боль, обусловленная тем, что зубу приходится прорастать сквозь уже сформировавшуюся десну; боль в горле, которая возникает за счет иррадиации боли из области прорезывания; припухлость и покраснение десны над режущимся зубом; локальный лимфаденит — воспаление шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов. Фото: расположение зубов мудрости в десневом кармане Так как прорезывание восьмых зубов длится иногда по нескольку лет, симптомы могут беспокоить человека довольно длительное время. Неполное прорезывание приводит к формированию десневого капюшона — складки десны над зубом. Особенностью этого образования является то, что в него часто набивается пища, которую очень сложно вычистить зубной щеткой.

При обсеменении остатков пищи микроорганизмами развивается очень неприятное заболевание — перикоронарит. Причины для удаления зубов мудрости Конкретные показания для удаления восьмерок определяет хирург-стоматолог. Хирургического вмешательства требуют следующие состояния: неправильное положение зуба в десне, сопровождающееся травмированием щеки или языка; повреждение соседних зубов — вторых премоляров; невозможность полноценного лечения восьмерок, к примеру, при пульпите; гранулемы, кисты, перикоронарит; гнойные заболевания, к которым относятся остеомиелит, абсцесс, флегмона. Своевременное удаление зубов мудрости позволяет избежать большинства проблем, связанных с ними.

Рекомендуется выдергивать третьи моляры в так называемый холодный период, то есть тогда, когда человека не беспокоит зубная боль. В этот период без особого дискомфорта можно пройти все необходимые обследования и удалить восьмерки, при воспалении же не так хорошо действует анестезия. Абсолютных противопоказаний к удалению зубов мудрости нет. Есть лишь состояния, при которых рекомендуется провести специфическое лечение и обратиться к врачу позднее.

К ним относятся: воспалительные заболевания ротовой полости: гингивит и стоматит; ряд системных инфекционных заболеваний: ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит; заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации; расстройства психики. Беременным женщинам не рекомендуется вырывать зубы в первый и последний триместры. Так как эту процедуру рекомендуется проводить под анестезией, а в первые месяцы плод не стоит подвергать воздействию препаратов — можно спровоцировать выкидыш. На поздних же сроках боль при удалении может спровоцировать преждевременные роды.

Как удаляют зуб мудрости Как и любое медицинское вмешательство, удаление начинается с визита к врачу в стоматологию. При первом контакте с пациентом врач должен оценить его общее состояние и решить, можно ли вырвать зуб сейчас или стоит немного подготовиться. Обязательно собирается анамнез: уточняется наличие хронических заболеваний, которые могут осложнить течение послеоперационного периода. Такими патологиями являются сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертензия.

Врач просто обязан спросить у пациента, нет ли у него аллергических реакций. На следующем этапе нужно сделать ортопантомограмму. Панорамный рентгеновский снимок дает максимально четкую картинку, на которой видно, как располагаются восьмерки по отношению к остальным зубам. Снимок позволяет более точно определиться со схемой лечения.

Фото: где находится и как выглядит зуб мудрости на ОПТГ Сама процедура устранения зуба начинается с анестезии: шприцем с тонкой иглой врач вводит в десну местный анестетик. Затем пациент ждет 10-15 минут, пока лекарство не подействует. Далее события развиваются по двум вариантам: 1. Простое удаление Несмотря на то что зуб мудрости у человека находится в относительно труднодоступном месте, врач специальными щипцами захватывает его и путем раскачивания и вращения извлекает из костной ткани.

В освободившуюся лунку закладывают антисептик. Грамотный стоматолог обязательно наложит на лунку шов. Удаление простой категории часто применяют при извлечении зубов из верхней челюсти. Удаление сложной категории Этот вариант используется при ретинированном или полуретинированном зубе, а также при сильном разрушении моляра, когда щипцами попросту не за что ухватиться, и при горизонтальном расположении восьмерок.

Сложность может зависеть от того, сколько у зуба корней, и насколько они искривлены. Частота применения этого метода выше при удалении зубов из нижней челюсти. Экстракция в этом случае может сопровождаться разрезом десны, высверливанием зуба вместе с его корнями или распиливанием. Операция может затянуться до 1,5-2 часов.

Во сколько лет удаляют зуб мудрости?

Ведь уже сейчас у многих жителей планеты моляры не вырастают вовсе. Но раньше всё было иначе, и эти зубья играли важную роль при пережевывании пищи — причем пищи более жесткой, чем сейчас. С появлением же еды обработанной, рафинированной и более мягкой, человек стал затрачивать на процесс пережёвывания пищи меньше времени, челюсти атрофировались. Они стали заметно меньше, а вот моляры размеров не поменяли. Получается, что «восьмерки» перестали помещаться в полости рта и доставляют владельцу некоторые неудобства. Впрочем, в защиту восьмерок тоже стоит сказать пару слов. И пусть для пережевывания они уже не годны — могут пригодиться в совершенно других ситуациях. Например, в процессе протезирования зубов упростить процедуру и стать опорой. Или же сдерживать рост соседних зубов: они «держат» челюсть, не давая соседям расти как попало. Ну и, в конце концов, у пожилых людей, потерявших со временем много зубьев, именно «восьмерки» могут стать жевательными. Почему могут вырасти не все «восьмерки»?

Это зависит от индивидуальных особенностей человека: вырастут ли у него все зубы или только часть, или вовсе не появятся. Имейте в виду! Большое значение имеет наследственная память: если у близких родственников «восьмерки» удаляли, велика вероятность, что и следующих поколений их не будет. Нужно ли сохранять? Сохранять или удалять «восьмерки» вам предстоит решить самостоятельно. К сожалению, помимо того, что их рост сопровождается массой неприятных ощущений, так еще и последующие проблемы могут быть очень серьезными. Во-первых, восьмерки нередко начинают расти криво. Если ему нет места — он начинает упираться в соседа или в щеку. Это медленно, но верно, расшатывает соседний зуб, вызывая воспаление десны.

В месте прорезывания развивается отечность тканей, скопление остатков пищи, микроорганизмов. Человек испытывает боль, нередко отмечается образование и выделение гноя; воспалительный процесс может распространиться на тройничный нерв. В результате отмечаются болевые ощущения в области лица, а также неконтролируемые подергивания мышечных волокон; редко, но все-таки возможны киста полостное образование с гноем и остеомиелит воспаление кости. Предотвратить развитие осложнений можно, если своевременно посетить стоматолога , который отследит прорезывание зуба и проведет соответствующие мероприятия, облегчающие состояние. Современная стоматология позволяет безошибочно выявить все нюансы каждой конкретной клинической ситуации, грамотно назначить лечение, избежать осложнений. Нужен ли зуб мудрости человеку? Боль, снижение качества жизни, операция по удалению зуба мудрости заставляют задуматься — зачем он вообще нужен? К чему природа придумала его? Неужели для того, чтобы рано или поздно удалить за ненадобностью? На самом деле люди, которые жили десятки тысяч лет назад, имели массивную челюсть с большим количеством зубов, что помогало измельчать жесткую пищу. Спустя время изменился состав потребляемых продуктов. В результате потребность в зубах мудрости пропала — они стали относиться к рудиментам. Не стоит думать, что от них нет пользы. В действительности на них не распределяется жевательная нагрузка, но именно данные единицы являются хорошей опорой во время протезирования. Восьмерки могут сдвинуться на место отсутствующего зуба и полноценно выполнять его функции. Благодаря их присутствию не происходит уменьшение костной ткани, после выпадения моляров. Когда нужно принимать меры по его удалению Задумываться об удалении зубов мудрости нужно, если имеются следующие показания: неверное расположение дистопия — под углом или горизонтально; скученность зубов, мешающая нормальному прикусу и дальнейшему ортодонтическому лечению ; «капюшон» из мягких тканей нередко является показанием к удалению. Прежде чем приступить к операции, врач ориентируется на результаты рентгенологического исследования; вред соседнему зубу; зуб не полностью прорезался и не сможет это сделать из-за тесно расположения единиц; длинные корни зуба могут проникнуть в гайморову пазуху; образовалась киста зуба , флегмона, флюс, свищ. Зуб не удаляется сразу, даже если проявляются симптомы воспаления. Врач оценивает все факторы, а затем принимает решение о дальнейших действиях. Откладывать удаление дефектного зуба нет смысла. Это может привести к образованию абсцесса и развитию сепсиса. Особенности удаления зубов мудрости Удаление зуба мудрости считается сложным, поскольку он имеет несколько корней. Оперативное вмешательство проводится после разреза мягких тканей, а также, если требуется, надкостницы. Врач использует несколько видов инструментов.

Иногда он выглядит как буква «С». Если корней несколько, они могут расходиться в разные стороны и напоминать сапожок. Искривленные каналы. Если корень изогнут, то и канал внутри него тоже приобретает причудливую форму. Поэтому при пульпите или периодонтите лечить их очень сложно. Даже для хирурга-стоматолога удаление такой единицы становится проблемой. Во время операции коронка может отломаться, особенно, если ее часть разрушена кариесом. Затем приходится выдергивать отломки по частям. Такое вмешательство проходит дольше и может привести к осложнениям. Прорезывание зуба мудрости У плода в период внутриутробного развития появляются зачатки молочных, а затем и коренных зубов. Но восьмерок среди них нет. Они появляются только у детей в 4-5 лет. В 6 лет у большинства детей начинается смена молочных зубов. Продолжается этот процесс до 12-13 лет. Но даже в это время восьмерок нет, к этому сроку только образуется коронка. С 18 лет, редко до этого возраста, она начинает прорезываться. Но корень у зуба мудрости еще не вырос, он окончательно формируется к 24 годам. Как происходит прорезывание, можно посмотреть на рентгенограмме.

Таким образом, в современном мире, где пища часто подвергается предварительной обработке и мягче по консистенции, третьи моляры стали менее нужными для большинства людей. Запишитесь на бесплатную консультацию Наш специалист свяжется с вами в течение часа и уточнит удобное для вас время посещения клиники Жду звонка В каком возрасте режутся Они обычно начинают прорезываться у большинства людей в период между 17 и 25 годами и находятся у человека последними по счету в ряду. Этот возрастной диапазон часто ассоциируется с переходом от подростковости к зрелости, и отсюда, возможно, и произошло название «зубы мудрости». Однако стоит отметить, что генетика и индивидуальные особенности организма могут влиять на временной график прорезывания этих зубов. У некоторых людей зубы мудрости могут прорезаться гораздо раньше, в то время как у других они могут оставаться «спящими» даже до 30 лет или вовсе не прорезаться. Также интересным является тот факт, что у некоторых людей зубы мудрости могут отсутствовать полностью. Это может быть связано с эволюционными изменениями или генетическими особенностями. Сколько зубов мудрости у взрослого В идеальном случае у взрослого человека должно быть четыре таких зуба: два на верхней челюсти и два на нижней, расположенные в самых дальних углах рта. Однако природа иногда шутит с нами по-своему. Некоторые люди могут обнаружить, что у них меньше четырех зубов мудрости. Причины такого явления могут быть разными: от генетических факторов до особенностей развития челюсти. В некоторых случаях зубы мудрости могут вовсе не прорезаться или быть полностью отсутствующими. Это может быть результатом эволюционных изменений, когда потребность в этих дополнительных зубах уменьшилась из-за изменений в диете и образе жизни.

У зубов мудрости есть корни?

Однако, есть несколько признаков, по которым можно понять, нужно ли вам удалять их или нет. Если они вызывают интенсивную боль, Повреждают соседние зубы, Мешают прикусу или провоцируют воспаление и инфекцию, то врач может рекомендовать удаление этих зубов. Как подготовиться к удалению зуба мудрости Подготовка к удалению экстракции включает консультацию со стоматологом, который проведет осмотр, направит или сделает рентген снимок прицельный, КТ , оценит расположение, состояние восьмерки и соседних зубов, "изучит" корневую систему, даст рекомендации и выберет тактику хирургического лечения. Возможно все пройдет достаточно просто, а возможно ему придется распиливать моляр, чтобы вытащить аккуратно по кусочкам, на принятие решения влияет: разветвленность корней, положение зуба, насколько он глубоко находится, пролегание нервов рядом и пр. Что делать вам, пациенту: заранее оговорить о способе анестезии может вы хотите удалить зубы во сне : ; поесть за пару часов до приема если будет седация не есть за 6 часов и не пить за 3 ч ; не волноваться, не принимать алкоголь; проверить, чтобы были дома или под рукой обезболивающие НВСП , вероятнее всего они понадобятся, с ними вы лучше перенесете реабилитационный период. Что делать после удаления После удаления зуба мудрости, важно следовать рекомендациям врача. Он может выписать антибиотики. Также, в первые дни после процедуры, пациентам рекомендуется принимать препараты для уменьшения боли и отека, а также соблюдать мягкую диету и правила гигиены полости рта обходить стороной оперированную зону. В первые часы, когда действует анестезия, будьте осторожны, есть шанс прикусить язык и щеки.

Это может привести к образованию абсцесса и развитию сепсиса. Особенности удаления зубов мудрости Удаление зуба мудрости считается сложным, поскольку он имеет несколько корней. Оперативное вмешательство проводится после разреза мягких тканей, а также, если требуется, надкостницы. Врач использует несколько видов инструментов. Удаление «капюшона» Зуб мудрости, прорезываясь, вызывает воспаление десны, которая находится сверху. Подобная ситуация встречается часто и является поводом к рассечению мягких тканей. Если восьмой зуб жизнеспособен, не мешает соседнему моляру, то стоматолог его оставляет. Виды анестезии Операция не проводится без обезболивания. Врач может использовать его следующие виды: инфильтрационная анестезия — местное воздействие препарата, который вводится в десну или в кость; проводниковая анестезия — оказывает мощное воздействие, необходима при сложных случаях. Раствор вводится в ветви тройничного нерва; интралигаментарная анестезия — это обезболивание в пределах одного зуба. Препарат вводится в связку, удерживающую зуб в альвеоле. Удаление зуба при правильном подборе анестетика и способах его введения осуществляется без боли и других неприятных ощущений. Инструменты, которые используются при удалении зуба мудрости Экстракция зуб мудрости проводится с использованием следующих хирургических инструментов: щипцы — предназначены для извлечения зуба. Врач использует разные виды щипцов: прямые, изогнутые и др. Этапы оперативного вмешательства Удаление проводится в строгой очередности. Диагностика — врач оценивает клинический случай, назначает дополнительные методы исследования. На рентгеновском снимке заметны корни, их переплетения. При необходимости выполняется ортопантомография. На основании полученных данных принимается решение об операции. Операция проводится в амбулаторных условиях. После введения анестетика врач рассекает десну и добирается до корневой системы зуба. Вслед за этим с помощью бормашины или долота проводится рассечение корней с последующим их удалением. Завершается операция обработкой раневой поверхности антисептиком и наложением швов. Врач дает рекомендации, как дальше правильно ухаживать за полостью рта и избежать инфицирования. Удаление зубов должно проводиться только хирургом-стоматологом с соблюдением правил асептики.

Прикус полностью формируется у человека уже к 13-14 года, но третьи моляры начинают расти только после совершенолетия. У некоторых людей последний зуб мудрости прорезается только в 24—25 лет. Зуб мудрости выполняет те же задачи, что и остальные моляры. Он необходим для тщательного прожевывания пищи. Третий моляр позволяет человеку измельчить даже сырое мясо и корнеплоды, правда, современным людям это уже не нужно. В некотором роде, восьмерка — это издержка нашего прошлого. Она была крайне необходима нашим предкам, но сегодня уже не играет серьезной роли в жевательном процессе. Поэтому зачастую с восьмерками так легко расстаются даже в случае обычного кариеса. Сколько обычно корней у зуба мудрости? У всех моляров корней несколько больше, чем у всех остальных зубов. Все это из-за того, что на них возлагается, пожалуй, самая сложная роль. Они необходимы для конечного пережевывания пищи. Для этого требуется хорошая опора, а иначе зубы бы быстро стирались и расшатывались. У моляров чаще всего три корня, хотя могут быть и исключения. В случае с зубами мудрости таких исключений довольно много. Здесь может быть от двух до пяти корней, хотя чаще всего опять же встречаются трехкоренные третьи моляры. Однако, сколько корней у зуба мудрости, иногда становится неважным, ведь у восьмерок распространено такое явление, как сращивание. Зубы мудрости находятся в самом неудобном месте на всей челюстной кости. Зачастую к моменту роста в полости рта уже нет свободного места и зубу приходится сильно смещаться и изгибаться для того, чтобы он мог полностью вырасти. Места может не хватать и корням и тогда они смещаются крайне близко друг к другу ,и в итоге могут образовать даже один, мощный корень. Как видите, точного ответа на вопрос дать не удалось, ведь каждый человек индивидуален. Причем даже у одного человека в полости рта могут прорастать зубы мудрости с разным числом корней. Особенности и последствия удаления зубов мудрости на верхней челюсти. Удалять зуб мудрости на верхней челюсти значительно легче, быстрее и безопаснее, чем на нижней. Верхняя «восьмерка» имеет меньше корней и окружена тонкой костной пластинкой. Нижняя челюсть — толще и массивнее, поэтому и выдергивать зуб сложнее. Различают простое и сложное удаление зубов мудрости. Чтобы решить, какой сложности операция предстоит, стоматолог-хирург изучает рентгеновский снимок. На нем видно конфигурацию и состояние корней, а также расположение верхней «восьмерки». Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля.

Если мы определяем, что места достаточно для роста «восьмерки», то не рекомендуем пациентам удалять зуб мудрости» Еще один важный фактор — доступность зуба. Специалисты смотрят, удобно ли его будет лечить при появлении кариеса, есть ли удобный доступ к каналам зуба если потребуется удалять нерв и сможет ли человек его нормально чистить. Удаление зубов мудрости у подростков Чаще всего такую процедуру рекомендуют в профилактических целях, чтобы люди во взрослом возрасте не столкнулись с вышеуказанными проблемами. По этому поводу скажем следующее: удаление зачатков зубов мудрости в возрасте 14-16 лет должно проводиться исключительно по медицинским показаниям. Дело в том, что у зачатков еще не сформирована корневая система, поэтому они достаточно подвижны, что приводит к сложностям при удалении. А кроме того, такая процедура достаточно тяжела для подростков в психологическом плане. Таким образом, удалять зачатки третьих моляров нужно только тогда, когда для этого есть веская причина. Больно ли удалять зуб мудрости? Даже при сложном удалении зуба мудрости под наркозом вы ощутите лишь небольшой дискомфорт, что связано с некоторым давлением, создаваемым руками стоматолога. Если зуб мудрости прорезался целиком, то удаление пройдет быстро, но всё зависит от конкретного зуба: «восьмерки» весьма индивидуальны, поэтому спешить здесь нельзя». В «Дантистъ Грандъ плюс» при удалении зубов мы используем новейшее оборудование. В частности, ультразвуковой аппарат с пьезо инструментом. С помощью ультразвукового аппарата происходит удаление зубов в нашей клинике Ультразвук в отличие от обычного стоматологического бора позволяет произвести даже сложное удаление зубов мудрости без травм. С помощью ультразвука снижается воздействие на костную ткань и не задеваются мягкие ткани. В качестве подающей жидкости в инструменте используется физраствор, который обеспечивает стерильность при проведении операции. Сколько стоит удалить зуб мудрости?

Удаление зуба мудрости

Это объясняется тем, что корни зуба мудрости еще не полностью сформированы, что значительно упрощает процедуру хирургического вмешательства. Сколько зубов мудрости у человека? – всего четыре. Сколько стоит удалить зуб мудрости?

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий