Профилактические меры потери и ухудшения памяти, которые помогут предотвратить болезнь Альцгеймера в старости.
В чем коварство деменции
- Свежие новости о деменции и болезни Альцгеймера -
- Деменция — какофония разума
- Причины и виды деменции
- Врачи научились использовать свет для лечения деменции - МК
- Что такое деменция простыми словами
На руинах памяти: настоящее и будущее болезни Альцгеймера
Современный подход к лечению деменций До недавнего времени медикаментозная терапия нейродегенеративных заболеваний сводилась к раннему назначению ноотропных и вазоактивных препаратов с сомнительной эффективностью. На поздних этапах использовались психотропные средства преимущественно нейролептики , ослабляющие выраженность поведенческих расстройств. Однако в долгосрочной перспективе такая стратегия не давала преимуществ. Современные препараты для лечения деменций призваны предупредить дальнейшее поражение мозга и обеспечить длительную стабилизацию или как минимум затормозить ухудшение когнитивных функций в условиях прогрессирования болезни. Такой подход позволяет: дольше поддерживать бытовую независимость пациента; отложить момент наступления полной беспомощности; предупредить развитие поведенческих нарушений; избежать госпитализации в психиатрические учреждения; уменьшить нагрузку на родных и социальные службы. Современная медицина более перспективна в отношении потенциально обратимых деменций. Каждый диагноз требует специфического лечения. В некоторых случаях удается полностью либо частично восстановить утраченные когнитивные функции.
Какие препараты используются в лечении деменций? При сосудистых и смешанных формах заболевания акцент делается на работе с причиной нарушений. Лечение подбирается с учетом патологий, влияющих на состояние мозгового кровотока и приводящих к деменции. В частности, могут быть назначены препараты для снижения артериального давления, нормализации уровня холестерина, глюкозы в крови. Предупредить повторные ишемические эпизоды позволяет длительный прием антиагрегантов — лекарственных средств, препятствующих тромбообразованию за счет повышения текучести крови. Данную группу препаратов должен обязательно рекомендовать врач самостоятельный прием чреват кровотечениями. Дополнительно рекомендован отказ от курения и других вредных привычек.
В исследованиях компании интепирдин назначается вместе с донепезилом, то есть перед нами пока не средство для монотерапии расстройства, а адъювант — вещество, улучшающее действие основного лекарства. Примером подобного адъюванта можно считать недавно одобренный для терапии болезни Паркинсона сафинамид Xadago, Newron Pharmaceuticals. В октябре 2016 Axovant начал годовое клиническое испытание интепирдина на 40 пациентах. Конечно, компания планирует исследовать и монотерапию деменции интепирдином, но всё равно это останется воздействием на ацетилхолиновую систему головного мозга, то есть только симптоматическим лечением. В качестве одного из звеньев патогенеза болезни Альцгеймера часто указывают воспалительные изменения в тканях мозга.
Обычные противовоспалительные препараты ибупрофен, целикоксиб и преднизон не показали активности в отношении БА, но ученые всё равно ведут поиски в этом направлении. Препарат проходит III фазу клинических исследований, а результаты ожидаются после 2018 года. Отчасти с воздействием на воспалительный компонент патогенеза связаны надежды, возлагаемые на испытания пиоглитазона — средства, применяемого при сахарном диабете 2 типа. Опять же, такой подход к лечению болезни Альцгеймера сейчас кажется наиболее адекватным, поскольку эффективного препарата для лечения продвинутых стадий заболевания нет. Если мы не можем потушить пожар, то давайте хотя бы попытаемся спрятать спички — предлагают ученые.
Как нам уже известно, изменения в мозге при болезни Альцгеймера начинаются за несколько лет до манифестации симптомов, и действие лекарств на этих ранних этапах позволит отложить проявления заболевания. Количество больных будет постепенно снижаться. Это снизит нагрузку БА на систему здравоохранения любой страны, пока эффективное лекарство не будет найдено. Кроме того, очень важна разработка скрининговых методов, позволяющих быстро и достоверно определять начальные стадии когнитивных нарушений при болезни Альцгеймера а в идеале и не дожидаясь их. Несмотря на продолжающиеся поиски препаратов от болезни Альцгеймера, ситуация с ее лечением не выглядит обнадеживающей.
Несмотря на внушительный объем потраченных усилий и грантовых вливаний в исследования, почти все новые лекарства оказываются неэффективными. Несколько препаратов, всё-таки одобренных для клинического применения, лечат лишь симптомы, да и то на короткой дистанции. Очевидно, что главная причина неудач кроется в отсутствии надежной модели заболевания для достоверного тестирования лекарств. Если несколько десятилетий назад ученые видели корень проблемы в накоплении агрегатов «неправильного» белка, с которым удастся быстро разобраться, то сейчас они склоняются к тому, что причины заболевания лежат гораздо глубже — в нарушении работы нейронов и их взаимоотношений с глией. И тут на передний план выходит другое препятствие: мы всё еще недостаточно хорошо понимаем, как работает головной мозг и как взаимодействуют его компоненты.
Чтобы разобраться с болезнью Альцгеймера, ученым, возможно, придется вернуться к более фундаментальным вопросам нейробиологии и подробнее изучить изменения, происходящие в головном мозге в процессе старения. Решение этих фундаментальных проблем даст нам надежду на появление эффективных препаратов для лечения БА и других патологий ЦНС. Заключение Лечение на несколько месяцев замедлило прогрессирование болезни у Екатерины Павловны. Но затем болезнь взяла свое. Несмотря на дорогостоящую терапию, Екатерина Павловна постепенно теряла память.
Со временем она начала называть свою дочь подругой, сестрой, а затем и мамой. Сын, который появлялся редко, совсем стерся из памяти Екатерины Павловны, как и все внуки. Дочери пришлось уйти с работы, чтобы ухаживать за матерью. От радостной и гостеприимной пожилой женщины не осталось и следа. Мир Екатерины Павловны сузился до квартиры в многоэтажке спального района на окраине города.
Что же делать, чтобы сохранять ясность мысли до преклонных лет? Болезнь Альцгеймера чаще всего проявляется на 6 или 7 десятке лет, однако медицинская наука знает и множество исключений — то есть, в сущности, все то, что способствует нормальной работе нервной системы и системы кровообращения. Впрочем, это вполне логично, поскольку правильная работа системы кровообращения обеспечивает нервную ткань кислородом и питательными веществами, а нервная система, в свою очередь, корректно управляет деятельностью остальных систем, в том числе и кровеносной. Что помогает На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет. Ученые находятся в процессе поиска причин старческой деменции и лекарства от нее.
Есть некоторые наблюдения, которые позволяют установить зависимость между поздним началом деменции или ее отсутствием и теми или иными факторами нашей жизни, на которые, что приятно, можно влиять. Первое, что понижает вероятность встретить старость «овощем»: нормальное питание, нормальный баланс витаминов, отсутствие вредных воздействий окружающей среды например, отравления тяжелыми металлами. Обратите внимание: исследования 2007 года, опубликованные учеными Reiss, Wirkowski и Kuller, показали, что пытаться скомпенсировать все эти факторы, когда болезнь уже прогрессирует, бесполезно, поэтому беговую дорожку, прогулки на свежем воздухе и диету надо осваивать прямо сейчас, не откладывая все это до пенсионного возраста. Второе, что снижает вероятность наступления болезни Альцгеймера, это интеллектуальный труд. Среди интеллектуальных занятий, которые ассоциируются с низкой вероятностью наступления болезни, поздним началом и мягким течением, фигурируют такие, как: Чтение.
Много читать полезно. Отдельно хочется обратить внимание на то, что просмотр телевизора и сериалов не фигурирует ни в этом списке, ни в каких-либо иных, связанных с профилактикой болезни Альцгеймера, так что пора выключать очередной сезон «Игры престолов» и браться за книгу «Песнь Льда и Пламени», по которой, собственно, снят сериал; Интеллектуальные и настольные игры. Благо ни в том, ни в другом нет дефицита в крупных городах России. В последние годы стало трендом устраивать барные игры, интеллектуальные викторины в компаниях, а также открывать магазины и клубы с настольными играми даже в достаточно отдаленных уголках страны; Интеллектуальная деятельность, требующая задействования памяти и мышления. Из самого простого — разгадывание кроссвордов.
Женщину обнаружили у почты, куда она пришла в девять вечера за пенсией. С тех пор ее стали запирать. Когда дочь уходила из дома, Екатерина Павловна стучала в двери и кричала, чтобы ее выпустили. Елена плакала в подъезде, но нужно было идти за продуктами и лекарствами. Прошло полтора года. Екатерина Павловна уже носила подгузники и не могла сама залезать в ванну. Она уже почти не говорила и только бесконечно ходила из комнаты в комнату, раздражая Елену.
Еще через полгода Екатерина Павловна передвигалась по квартире с большим трудом, а затем и вовсе перестала вставать. Дочь кормила ее с ложки, обрабатывала пролежни. Однажды у Екатерины Павловны неожиданно поднялась температура и появился кашель. Через неделю она умерла от пневмонии в своей постели, повторив путь тысяч стариков по всей планете. Средняя продолжительность жизни человека с верифицированной болезнью Альцгеймера составляет 4—8 лет после постановки диагноза. Продолжительность жизни пациента напрямую зависит от качества ухода за ним. Сама по себе деменция становится причиной смерти только на терминальных стадиях заболевания: работа мозга нарушается настолько, что он перестает справляться с поддержанием жизненных функций.
Косвенно это указывает на то, что уход за пациентами с деменцией стал лучше. Хорошо это или плохо — другой вопрос. В остальных случаях причиной смерти становятся инфекционные заболевания: пневмония, восходящая инфекция мочевыделительной системы, сепсис на фоне пролежней. Умирают пациенты и от сопутствующей патологии: сердечно-сосудистые и онкологические заболевания не обходят стороной тех, кто уже чем-то болен. Успехи современной медицины и качество ухода позволяют продлевать жизнь людям пожилого возраста независимо от того, какими болезнями они страдают. Несмотря на отсутствие значительных успехов в терапии болезни Альцгеймера, у нас остается надежда. Эту надежду подогревают исследования, организуемые по всему миру и финансируемые множеством стран.
Разработаны глобальные и региональные планы предупреждения деменции и борьбы с ней. Ученые и врачи пытаются совместно противостоять эпидемии, которая незаметно подкрадывается к нам. Тысячи специалистов не сдаются вопреки неудачам и продолжают изучать механизмы развития патологии, потенциальные способы ее терапии и ранней диагностики. Есть надежда и на помощь со стороны фундаментальных исследований работы нервной системы. Программа построена так, что к 2025 году должна дать практический результат для здравоохранения. Среди вопросов, решаемых BRAIN Initiative, есть исследования памяти, в частности работы гиппокампа — области головного мозга, с поражения которой начинается болезнь Альцгеймера. Благодаря развитию нейробиологии мы постепенно начинаем понимать, как работает головной мозг.
Без этого понимания нам не найти решения глобальной проблемы болезни Альцгеймера. Консультантом при написании этой статьи выступил Антон Гопка.
Как заподозрить и лечить деменцию
Поэтому важным навыком для профилактики деменции является управление реакцией на стресс, развитие стрессоустойчивости", – отметила врач. Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу? Профилактика деменции складывается из коррекции факторов риска раннего возраста, факторов риска среднего и пожилого возраста. Продукты для профилактики деменции и болезни Альцгеймера. Тегиeve жита что это, адгезия что это в медицине, гидратация это в медицине что это, риск развития патологии цнс, деструкция это в медицине что это.
Гаснущее солнце памяти
- Врачи научились использовать свет для лечения деменции
- Маски деменции
- На руинах памяти: настоящее и будущее болезни Альцгеймера
- Что такое деменция простыми словами
Что нужно знать о болезни Альцгеймера: инструкция для пациентов и их близких
Между деменцией и болезнью Альцгеймера часто ставят равенство. Профилактика деменции состоит из трех этапов: первичная профилактика деменции заключается в предотвращении трансформации умеренных когнитивных расстройств в деменцию, вторичная профилактика — это раннее выявление и раннее лечение деменции. Нарушения сна увеличивают риск развития болезни Альцгеймера и других проблем, включая шизофрению! Специфическая профилактика деменции и Альцгеймера, в частности, не разработана. Профилактика деменции. Профилактика болезни Альцгеймера в пожилом возрасте должна включать активные физические нагрузки и полноценное питание.
Редактирование генов и протезы в мозг: как победить болезнь Альцгеймера
Спорт и физическая активность: для профилактики Альцгеймера не нужно часами пропадать в тренировочном зале, гораздо важнее регулярно и умеренно нагружать тело различными видами активностей. Примеры упражнений для профилактики деменции и Альцгеймера, а также для восстановления когнитивных функций. Болезнь Альцгеймера – это почти 80% всех деменций. Кому нужно сдавать анализ на генетическую предрасположенность к болезни Альцгеймера, как не пропустить начало болезни, почему для профилактики необходимо побольше гулять и почему не надо отдавать родственника с деменцией в специализированный пансионат. — Быть может внешне сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера действительно трудно отличить?
Редактирование генов и протезы в мозг: как победить болезнь Альцгеймера
Однако их воздействие на пожилых людей остается менее изученным. Специалисты предполагают, что эстроген и фитоэстрогены способствуют более интенсивному росту клеток, что далеко не всегда рассматривается как положительное воздействие в пожилом возрасте. Кофе, чай и специи Хотя кофеин на протяжении десятилетий остается самым потребляемым в мире психоактивным веществом, его положительное влияние на функционирование мозга стали изучать относительно недавно. Сегодня накоплены интересные данные, полученные как в эпидемиологических исследованиях, так и в лабораторных испытаниях на животных моделях. Собранная информация позволяет сделать вывод о защитном воздействии кофеина при когнитивных расстройствах, сопровождающих болезнь Альцгеймера и другие заболевания.
В нем собраны десятки статей, демонстрирующих положительный эффект от использования кофеина и обосновывающих различные перспективы его применения для воздействия на отдельные молекулы, на нейрофизиологические процессы и в целом на коррекцию механизмов, лежащих в основе поведения больного с поражением головного мозга. Сегодня ученые полагают, что кофеин нормализует функции мозга и предупреждает развитие дегенеративных процессов, так как сокращает образование бета—амилоида в организме, снижает риск появления сахарного диабета 2—го типа, а также, выступая антиоксидантом, уменьшает риск развития сосудистой деменции. Кроме того, есть данные, что ежедневный прием кофеина блокирует разрушительное действие холестерина. В ряде исследований было продемонстрировано влияние кофеина на выраженность симптомов при болезни Альцгеймера.
По некоторым данным, защитное воздействие на мозг оказывает ряд специй и трав куркумин, шалфей, шафран, корица и мелисса , однако эта информация пока еще не получила серьезного научного подтверждения и нуждается в тщательной проверке. Спорным также остается вопрос о пользе при деменции гинкго билоба. Американские ученые из университета Дьюка в Северной Каролине полагают, что потребление приправы карри один—два раза в неделю снижает риск развития болезни Альцгеймера. Основным компонентом приправы является куркумин, который, возможно, предотвращает распространение амилоидных бляшек в головном мозге считается, что эти бляшки вызывают болезнь Альцгеймера.
Косвенно это предположение подтверждается тем, что жители Индии, регулярно использующие куркумин для приготовления пищи, чрезвычайно редко страдают от болезни Альцгеймера, хотя пока строгого научного объяснения механизма воздействия предложено не было.
У нее очень богатая клиническая картина. Протекает синдром волнами — резкое ухудшение сменяется резким улучшением. Пожилой человек становится замедленным, может появиться легкое дрожание рук.
При этом критика сохранялась, бабушка понимала, что это удивительно, но при этом она видела у себя высоких гостей каждый день, — рассказала Элемн Мхитарян. Из-за этого пациенты еще быстрее ухудшаются, так как препараты и так замедляют и без того пострадавшую память. Как вести себя с родными с деменцией Давайте делать человеку то, что у него получается. Ему просто необходимо выполнять какую-то работу, быть активным; тренируйте память, в сети довольно много различных упражнений для этого; хвалите, даже если что-то сделано не так, это очень важно для вашего родственника; если живете вместе — не упустите начало ухудшения памяти, если порознь — оценивайте обстановку вокруг, стал ли человек неряшливее, появился синдром Плюшкина и т.
Впрочем, выхлопные газы от автомобилей отстали от дров ненамного. Впрочем, надо признать, что авторы Lancet называют этот фактор риска «управляемым» не с точки зрения отдельного гражданина, а с позиции медицинских властей. Понятно, что средний житель Владивостока 540 автомобилей на тысячу человек вдыхает больше выхлопных газов, чем средний москвич 293 автомобиля на тысячу человек. Но люди выбирают место жительства не за чистоту воздуха: большее значение имеют другие факторы. Повлиять же на чистоту воздуха в том или ином населенном пункте в развитых государствах может только политика их властей вроде вытеснения ДВС-мобилей из центров городов в ряде западных стран или, в остальных частях мира, время. Ведь уровень выхлопов от среднего авто в последние десятки лет заметно снижается. Что же можем сделать мы сами, чтобы изменить ситуацию? Водителям стоит почаще ездить с включенным кондиционером. Как показывает научная работа другой группы исследователей из США , за счет охлаждения воздуха даже при открытом воздушном контуре он резко снижает концентрацию загрязняющих его микрочастиц. Ранее известные: девять рисков деменции В обзоре Lancet также рассматриваются ранее известные факторы риска и приводятся данные о том, насколько каждый из них увеличивает вероятность развития деменции.
Один из важнейших факторов — нехватка образования. Впрочем, вопрос о том, почему умственная активность снижает шансы на деменцию, также до конца не исследован. Нарушения слуха. Научному миру также неизвестна эта связь, но авторы Lancet рекомендуют людям, входящим в зону риска, использовать слуховые аппараты. Рекомендации здесь тоже несложные: следить за систолическим давлением и не давать ему уходить за отметку в 130. В случае ожирения — стремиться к потере веса. Опять-таки, эти факторы не складываются напрямую. Совокупный эффект Итак, риск развития деменции выше для горожан, чем для сельских жителей если им не приходится регулярно контактировать с горящей древесиной , значительнее для тех, кто ушел из школы после девяти классов, курит, злоупотребляет алкоголем, подвержен депрессии, имеет лишний вес и не проявляет физическую и социальную активность. Но это не типовой вывод уровня «лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным»: следить за нашими привычками, состоянием тела и сознания все же вполне по силам среднему человеку.
Так например, пожилым людям зачастую сложно посчитать деньги или сдачу в магазине. Неожиданные перепады настроения, агрессия. Сенильная депрессия, апатия, утрата интереса к тому, что интересовало ранее. Боязнь перемен и всего нового. Если говорить о деменции более научным языком, то в психиатрическом сообществе первые признаки или симптомы манифестации слабоумия условно подразделены на три группы: Три группы симптомов деменции 1 группа. Нейропсихологическая Выражается в общей амнезии, а далее в афазии неспособности вспомнить названия обыденных предметов. Также сюда можно отнести апраксию — неспособность выполнения простейших тестов, не смотря на сохранность речевых функций и двигательной моторики. Другими словами, в обычной жизни описанные симптомы выражаются в забывании базовых элементарных вещей имен близких, например , проблемах в поиске вещей, а также выполнении простейших бытовых операций утрате навыков. Нейропсихиатрическая психоневрологическая Паталогия в данном случае выражается в беспричинной тревожности, необоснованно беспокойстве и нарушениях поведения. На более поздних стадиях возможно развитие галлюзиноза, чаще галлюцинации носят слуховой характер, но в определенном ряде случае могут быть и зрительными.
В аспекте поведенческих деструкций отмечаются агрессия и склонность к бесцельному блужданию. Так например, пожилой человек может начать пренебрегать уборкой дома, принятием душа, быть небрежным во внешнем виде и т. Какие различают виды старческого слабоумия В основе своей старческое слабоумие делится на два кластера: наследственный и приобретенный. Слабоумие, передающиеся по наследству, называется олигофренией , а приобретенное в течении жизни — деменция или сосудистая деменция. Если рассматривать возрастную деменцию с клинической точки зрения, то условно ее формы могут быть подразделены на три вида: Лакунарная деменция Изначально, она затрагивает мнемотические функции, то есть память. Расстройства интеллектуальной деятельности может прийти позже. При данном типе больной еще способен выполнять элементарные действия, но начинает испытывать нарастающее чувство беспомощности. Тем не менее, данный тип не затрагивает еще эмоционально-волевой аспект личности, что обуславливает стабильность настроения больного. Тотальная деменция Эта форма уже затрагивает психоэмоциональную сферу и тотально отражается на поведении. У больного может притупляться чувство стыда и ответственности, коренным образом меняется поведение, проявляется агрессия и склонность к непристойным действиям.
Ярко проявляются бытовые деструкции, больной перестает следить за пространством и своим внешним видом. Именно при данном типе начинается деградация личности. Парциальная деменция Сюда можно отнести периодическое слабоумие, временами проявляющееся в сложностях с запоминанием и в интеллектуальной сфере. Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни Важно помнить, что основополагающим методом профилактики является ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту. Например, проблемы с памятью не являются первым симптомом заболевания, на данном этапе заболевание уже может развиваться в течении нескольких лет. Вот почему крайне важно уделять внимание своим близкими и следить даже за незначительными изменениями в их поведении и образе жизни. Как мы уже отмечали выше, деменция поддается лечению и стабилизации, но важно, чтобы стадия, на которой пациент обратился к специалисту, не была запущенной. На поздних стадиях многие препараты уже не оказывают должного воздействия. Другим методом профилактики является ежегодное обследование состояния головного мозга после 65 лет. Особенно это рекомендовано для лиц, имеющих генетическую предрасположенность.
Профилактика деменции.
Что нужно знать о болезни Альцгеймера: инструкция для пациентов и их близких
| В чем разница между Альцгеймером и деменцией? | В 40 процентах случаев можно предотвратить деменцию, если начать профилактику до появления симптомов, — убеждена Элен Мхитарян. |
| Деменция — какофония разума | Современное лечение болезни Альцгеймера и деменции: эффективные препараты, таблетки. особенности ранней диагностики развития болезни Альцгеймера и деменции. |
Профилактика болезни Альцгеймера
Умственные способности могут угасать в более молодом возрасте. Частое употребление спиртных напитков, алкогольная зависимость — причина хронического дефицита витаминов группы В. Их постоянная нехватка делает нервные клетки уязвимыми даже к незначительным вредным влияниям внешней среды. Как следствие — потеря памяти, прогрессирующее слабоумие. Это одни из главных проявлений корсаковского синдрома при алкоголизме. Наследственные нарушения белкового обмена. Дефектные протеины в течение всей жизни откладываются в различных участках мозга, ответственных за механизмы памяти, и препятствуют их нормальному функционированию болезни Пика, Якоба, Гентингтона. Слабоумие проявляется рано, в возрасте от 30 до 50 лет, а иногда и младше.
Перенесенные черепно-мозговые травмы, нейроинфекции менингиты, энцефалиты , доброкачественные и злокачественные новообразования. Часто сопровождаются разрушением критически важных мозговых центров, отвечающих за мышление и память. Разница в механизмах развития Болезнь Альцгеймера — результат прямого повреждения клеток мозга аномальным белком. Понять, чем Альцгеймер отличается от старческой деменции, можно по различиям в механизме формирования патологии. Деменция может развиться при: сахарном диабете — избыток глюкозы в крови изменяет биохимические процессы в клетках, отчего они гибнут; чрезмерно высокой массе тела — отложение лишнего жира происходит в межклеточном пространстве и внутри клеток, препятствует их жизни; никотиновой и алкогольной зависимости — постоянная интоксикация угнетает ферментные клеточные системы, замедляет в них обменные процессы, ведет к массовому отмиранию клеток; тяжелых инфекциях нервной системы ВИЧ, поздних формах сифилиса, вирусных энцефалитах — вирусы и бактерии разрушают клеточные стенки, прекращают поступление питательных веществ внутрь нервных клеток, из-за чего они тоже гибнут; травматическом повреждении мозга — наступает прямое разрушение участков коры или выключение их функций. Различные формы деменции тесно взаимосвязаны между собой, причинные факторы часто сочетаются и вызывают смешанное поражение мозга. Разобраться в непосредственных причинах деменции могут врачи-психиатры специализированной клиники.
Настойчивая терапия замедляет патологические процессы, позволяет долгое время сохранять жизнеспособность мозговых клеток и социальную адаптацию больного человека. Различия в симптомах В чем заключаются отличия деменции от Альцгеймера видно на примерах многообразия клинических признаков. Первые симптомы при болезни Альцгеймера внешне кажутся безобидными. Простая забывчивость, сложности с усвоением новой информации, медлительность — эти симптомы больной и его родственники не воспринимают как нечто патологическое, а относят к особенностям возраста и характера, списывают на усталость. Признаки заболевания нарастают постепенно, в течение многих лет. Деменция, не связанная с болезнью Альцгеймера, чаще развивается по совсем другим сценариям: Сосудистая деменция возникает после обширных инсультов на фоне высокого кровяного давления. В первую очередь обращают на себя внимание многочисленные симптомы заболевания сердца и признаки выпадения отдельных функций мозга, например, мышечная слабость в одной половине тела.
Угнетение мыслительных способностей окружающие замечают намного позже. Деменция при болезни Пика дегенерации височной и лобной долей мозга обычно сразу сопровождается двигательными расстройствами, повышением мышечного тонуса, изменениями в речи. Кроме забывчивости заметно изменяется психика, больные становятся крайне раздражительными, импульсивными, иногда агрессивными. Деменция при болезни Якоба связана с появлением в мозге чужеродного белка-приона, который быстро разрушает нервные клетки.
Взоры ученых все чаще направляются в сторону не фармакологической терапии: сегодня ее рассматривают как важнейшую часть комплексного лечения деменции. Фототерапию ученые называют многообещающим методом, преимуществами которого являются неинвазивность, дешевизна и высокая безопасность. Авторы нового метаанализа провели оценку 12 исследований, где изучалась эффективность воздействия фототерапевтических вмешательств на когнитивные функции у пожилых пациентов с деменцией, а также на поведенческие и психологические симптомы деменции и сон.
И пришли к обнадеживающим выводам: это не панацея, но метод работает! По их данным, фототерапия, в которой используется яркий свет полного спектра обычно более 600 люкс или свет с определенной длиной волны например, сине-зеленый , куда лучше сказывалась на когнитивных способностях, хотя на сон или депрессию не влияла. При этом свет может компенсировать снижение зрительной сенсорной информации у пациентов с деменцией и стимулировать определенные нейроны в супрахиазматическом ядре гипоталамуса для регуляции циркадного ритма - примерно так объяснили авторы свою находку». Продолжительность фототерапии обычно варьировалась от 6 до 120 мин. В половине исследований 6 из 12 фототерапия проводилась в определенное время суток: в трех - утром, в одном - после полудня, в одном - в период рассвета и заката, а в одном - утром и днем. Частота варьировалась от двух раз в день до пяти раз в неделю, при этом в большинстве исследований 9 из 12 фототерапия применялась один раз в день. Побочные явления во всех исследованиях были крайне редкими: у 4 из 426 пациентов отмечались легкие неприятности: у двоих развились симптомы легкого раздражения глаз; у одного было небольшое покраснение на лбу, которое прошло примерно через полчаса.
А одна пациентка отказалась от лечения после 3 дней вмешательства, потому что лечение напомнило ей о пытках во время Второй мировой войны.
Однако в долгосрочной перспективе такая стратегия не давала преимуществ. Современные препараты для лечения деменций призваны предупредить дальнейшее поражение мозга и обеспечить длительную стабилизацию или как минимум затормозить ухудшение когнитивных функций в условиях прогрессирования болезни. Такой подход позволяет: дольше поддерживать бытовую независимость пациента; отложить момент наступления полной беспомощности; предупредить развитие поведенческих нарушений; избежать госпитализации в психиатрические учреждения; уменьшить нагрузку на родных и социальные службы. Современная медицина более перспективна в отношении потенциально обратимых деменций. Каждый диагноз требует специфического лечения. В некоторых случаях удается полностью либо частично восстановить утраченные когнитивные функции. Какие препараты используются в лечении деменций? При сосудистых и смешанных формах заболевания акцент делается на работе с причиной нарушений.
Лечение подбирается с учетом патологий, влияющих на состояние мозгового кровотока и приводящих к деменции. В частности, могут быть назначены препараты для снижения артериального давления, нормализации уровня холестерина, глюкозы в крови. Предупредить повторные ишемические эпизоды позволяет длительный прием антиагрегантов — лекарственных средств, препятствующих тромбообразованию за счет повышения текучести крови. Данную группу препаратов должен обязательно рекомендовать врач самостоятельный прием чреват кровотечениями. Дополнительно рекомендован отказ от курения и других вредных привычек. Специфическая медикаментозная терапия разработана для пациентов с болезнью Альцгеймера и деменцией с тельцами Леви. Современная медицина предлагает сочетать в их лечении компенсаторную заместительную и нейропротективную предупреждающую гибель нейронов методики.
Когнитивные нарушения обычно сопровождаются, а иногда предшествуют снижению контроля над эмоциями, мотивацией и изменением поведения Как избежать болезни Альцгеймера? Болезнь вызывается сложным сочетанием факторов, таких как возраст, генетика и образ жизни. Точный механизм заболевания до сих пор неизвестен, но есть много доказательств того, что болезнь развивается в результате отложение в различных областях головного мозга белков с патологической структурой — бета-амилоидов и тау-белков.
Чаще всего это происходит в лимбической системе, отвечающей за память и когнитивные функции, а также в лобной коре.
Болезнь Альцгеймера у пожилых людей: начальные признаки и симптомы заболевания
| Невролог Мхитарян объяснила, как пандемия COVID-19 привела к росту деменции | Советы по профилактике деменции от опытного опекуна, заботливого внука — автора письма в редакцию Журнала Опека. |
| Деменция: что это, симптомы, признаки и стадии болезни в статье психотерапевта Федотова И. А. | Профилактика деменции состоит из трех этапов: первичная профилактика деменции заключается в предотвращении трансформации умеренных когнитивных расстройств в деменцию, вторичная профилактика — это раннее выявление и раннее лечение деменции. |
| Профилактика болезни Альцгеймера | Как предотвратить пропажу человека с деменцией. |
| Как предотвратить болезнь Альцгеймера? | Поскольку действенных медицинских препаратов для лечения деменции пока нет, ВОЗ и Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера в качестве приоритетной стратегии выделяют меры по предупреждению и снижению рисков развития деменции. |
Врачи раскрыли способы защититься от болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции в мире: с ней связывают до 60% всех случаев слабоумия. при тяжелой форме болезни Альцгеймера и сосудистой деменции используются антагонисты NMDA-рецепторов, в частности мемантин. Профилактику деменции можно проводить только в случаях, если она не генетически обусловлена.