Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи. Статья рассказывает о причинах возникновения инфаркта миокарда, симптомах острого инфаркта, возможных осложнениях, а также о диагностике, профилактике и методах лечения инфаркта миокарда. Симптомы прединфарктного состояния у женщин. Симптомы зависят от формы атипично протекающего инфаркта миокарда.
Что такое предынфарктное состояние и как распознать его?
Предупреждение образования тромбов. Ацетисалициловая кислота аспирин — основной препарат, использующийся для профилактики инфаркта миокарда. Препарат способен влиять на слипание агрегацию и адгезию тромбоцитов, что лежит в основе образования пристеночных тромбов — одной из основных причин развития инфаркта миокарда. При низких дозах аспирин дает выраженный продолжительный антитромботический эффект, благодаря чему, его достаточно принимать один раз в день. Воизбежание осложнений и побочных реакций с учетом длительности приема ацетилсалициловой кислоты, важно правильно подобрать минимальную действующую дозу препарата. Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Подробнее об авторе.
Закружиться перед глазами может от неправильного питания Нерегулярное, нездоровое или несбалансированное питание даже при достаточной калорийности продуктов является причиной головокружения. В крови не оказывается важных веществ, необходимых оптимальной работе головного мозга. Прежде всего, глюкозы. Негативно сказывается на здоровье организма резкое похудение за короткое время. Это вызывает упадок сил, провоцирует различные заболевания, симптомом которых является головокружение. Причины одновременного головокружения и тошноты часто связаны с различными нарушениями работы органов пищеварения.
Перед глазам кружится, когда организм справляется с последствиями отравления. Болит голова, дрожат руки, понижаются показатели артериального давления, мутит, появляется расстройство пищеварения, слабость. Отравление вызывается не только некачественным питанием, но и кишечной инфекцией, похмельем из-за неумеренного потребления алкоголя. Чтобы справиться с отравлением, организм расходует значительное количество жидкости. Деятельность нервных клеток нарушается из-за всосавшихся в кровь токсинов. При изменении состава микрофлоры кишечника, когда нарушается оптимальное соотношение «хороших» и «плохих» микроорганизмов, перед глазами нередко плывет, живот вздувается и болит, часто хочется в туалет.
Симптомы указывающие на инфаркт у женщин Некоторые симптомы сердечной недостаточности начинают появляться за несколько месяцев до наступления приступа. Женщины эти симптомы списывают на банальную усталость или депрессию. Но звоночки могут быть более серьезными и требуют не только отдыха и психологической разгрузки, но и подключения сердечных препаратов, пересмотра режима питания, работы и отдыха. Хроническая усталость. Отдых, длительный сон не меняют ситуации. Женщина постоянно хочет спать.
Утром нет сил просто встать с постели, не говоря о других действиях. Отсутствие полноценного сна по причине бессонницы, чувства беспокойства. Периодические нарушения в работе сердца тахикардия. Сбои в работе дыхательной системы даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице — одышка, нехватка воздуха, боль при глубоком вдохе. Появление отеков на ногах и руках даже без чрезмерного употребления жидкости. Ярко выражена отечность в вечернее время.
Стоматологические проблемы — пародонтоз тоже относится к начальным симптомам патологии сердца. Обусловлена кровоточивость десен нарушением процесса кровообращения в организме. Резкое увеличение моментов мочеиспускания во время сна, что тоже приводит к бессоннице. Плаксивость, перепады настроения, панические атаки — это неспецифичные симптомы приближающегося инфаркта. Боли в спине или диагностированные нарушения в позвоночном отделе иногда приводят к сердечным болезням. Спазмы в шейном или поясничном отделе у женщин в ряде случаев — это симптомы приближающегося приступа.
На заметку! Если перечисленные симптомы инфаркта женщина или ее родные стали замечать с систематической последовательностью, есть повод посетить терапевта, чтобы своевременно диагностировать нарушения в работе сердца или изменения в кровеносной системе. Многие из перечисленных симптомов инфаркта женщина и ее родные воспринимают неправильно. Нежелание обращаться в больницу и привычка заниматься самолечением — это риск для развития неожиданного приступа инфаркта, который прохожие люди воспринимают как алкогольное опьянение и не спешат помочь женщине или мужчине с острым приступом. В этом случае счет идет на секунды, в отличие от инсульта, где коридор оказания женщине первой помощи шире, чем при инфаркте. Головокружение и курение Вредная привычка, вызывающая самоотравление, является распространенной причиной, от которой кружится голова.
Не секрет, что никотин нарушает оптимальное кровоснабжение головного мозга. Учитывая, что с возрастом организм немного «сдает», при обнаружении первых симптомов имеет смысл если не отказаться от курения, то хотя бы перейти на более легкий сорт табачных изделий. Симптомы предшествующего состояния Признаки, которые указывают на вероятное приближение инфаркта в ближайшем будущем, возникают, примерно, на 2-3 месяца. Астенические моменты Проявляется слабостью, сонливостью. Почему так происходит? Инфаркт миокарда развивается на фоне коронарной недостаточности , когда кардиальные структуры недополучают питательных веществ и кислорода.
Процесс двигается постепенно, стремительного прогрессирования как правило нет. Из-за снижения сократительной способности сердца возникает недостаток кровообращения в головном мозгу. Отсюда повышенная утомляемость. Другой момент — слабое снабжение питательными веществами и кислородом мышечных волокон. Обменные процессы тормозятся. Этого недостаточно для атрофии, но хватает чтобы сделать пациента вялым.
Те же моменты наблюдаются и в реабилитационный период. Нарушения сна Форм существует множество. Классические выглядят так. Пациентка ложится, готовится к ночному отдыху. Спустя 10-15 минут наступает пробуждение, дальше лежать уже невозможно, развивается неприятное давящее ощущение ложной бодрости. Спустя еще полчаса вновь накатывает усталость.
Но толку опять нет, заснуть невозможно. И так всю ночь. Читайте также: Инструкция по применению барсучьего жира в капсулах Другой вариант — частые пробуждения в течение отдыха. Оба состояния крайне мучительны, приводят к астении, постоянной усталости. Полноценной «перезагрузки» мозга не происходит. К тому же длительный режим подобного рода приводит к дисбалансу мелатонина в организме.
Это чревато нарушением репродуктивной функции, снижением либидо, повышением тонуса сосудов, ранним старением. Тело в буквальном смысле работает на износ. Никтурия Проще говоря, избыточное мочеиспускание в ночное время суток. Изменение баланса указывает на поражение почек или компенсаторный механизм. Тело стремится вывести избыток жидкости, ему не хватает времени в течение дневного периода. Чтобы снизить нагрузку, уменьшить количество циркулирующей крови, выделительная система работает активнее.
Это тревожный признак. Хотя возможны совпадения, следует пройти диагностику. УЗИ почек. Психические расстройства, эмоциональная лабильность Нарушения связываются с недостаточным кровообращением в головном мозге. Снижается выработка серотонина, дофамина, нейромедиаторов. На субъективном уровне это проявляется выраженными депрессивными состояниями.
Женщина становится раздражительной, злой, плаксивой. Вывести из себя могут незначительные моменты. Купирование признаков не дает полного эффекта, требуется выявление первопричины. Эмоционально-психические расстройства — неспецифический симптом инфаркта миокарда. Необходима дифференциальная диагностика. Аритмии Нарушения частоты сердечных сокращений разных типов.
Представлены не только классическими и хорошо известными «широкой публике» синусовой тахикардией и обратным явлением, но и экстрасистолией , фибрилляцией желудочков мерцанием, трепетанием предсердий. Развитие подобных симптомов не всегда предшествует нарушению питания кардиальных структур. Возможно, причина кроется в блокировании ножек пучка Гиса. Проверка с помощью ЭКГ дает больше информации о состоянии пациентки. Кровотечения, нарушения реологических свойств крови В основном наблюдается выход жидкой соединительной ткани из десен. Подобные отклонения также не имеют очевидной связи с сердечными проблемами.
Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда: резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища — руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область; перебои в работе сердца аритмии ; потеря сознания из-за внезапной остановки сердца вследствие аритмии ; беспокойство, потливость, страх смерти; цианоз конечностей и губ. Лечение и диагностика Лечение инфаркта и предынфарктного состояния заключается в немедленной госпитализации больного. Дальнейшие действия должен производить только врач: ЭКГ — основной показатель работоспособности сердца. Биохимический анализ крови на наличие в ней МВ-фракций креатинфосфокиназы фермент присутствует только в сердечной мышце и при её целостности в крови его нет. Анализ должен быть произведён не позднее 48 часов после поступления пациента в больницу. ЭхоКГ; Радионуклидное исследование. В качестве первой помощи, до приезда скорой необходимо дать больному таблетку ацетилсалициловой кислоты аспирина. Препарат сделает кровь менее вязкой, что увеличит шансы на выживание. Применение аспирина запрещено у пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями и неконтролируемой гипертензией.
До сих пор распространен миф, что к инфарктам больше предрасположены мужчины, поэтому до пенсии женщинам можно не беспокоиться. К счастью, таких пациенток немного, уровень информированности населения растет, многие женщины осознают, что ОИМ может их коснуться в любом возрасте. Патогенез Механизм развития ОИМ хорошо изучен. Каждой клетке организма нужен кислород. В условиях гипоксии, т. Такое состояние возникает при атеросклерозе, реже при спазме сосуда.
Если питающие сердце артерии забиты холестериновыми бляшками, сердце хуже функционирует, остальные органы также недополучают питательные вещества. Симптомам и первым признакам инфаркта миокарда могут предшествовать приступы стенокардии. Но иногда ОИМ развивается резко: накануне пациента ничего не беспокоило — и вдруг случается приступ. Инфаркт — это не хроническое заболевание, а резкое ухудшение кровоснабжения. Артерия закупоривается тромбом, участок сердца страдает от ишемии и без оказания помощи может отмереть без возможности восстановления. Поэтому пациенту важно оказать помощь в первые часы.
К причинам ОИМ относятся:.
Если у человека высокий риск развития ССЗ, оценка риска и консультация с врачом должны проводиться раньше. По результатам врач может рекомендовать медикаменты, снижающие риски, например, препараты для контроля уровня артериального давления, холестерина в крови.
Антиагреганты рекомендованы в качестве вторичной профилактики ССЗ, но их применение в качестве первичной профилактики вызывает всё больше противоречий. Так, вред от применения аспирина в этом случае может быть больше, чем польза ацетилсалициловая кислота повышает риск кровотечений [9] [34]. Физическая активность — одна из основных мер профилактики, снижает смертность от сердечно-сосудистых и других заболеваний. Взрослым людям рекомендованы по крайней мере 150 минут умеренной или 75 минут высокой физической нагрузки в неделю или комбинация нагрузок разной интенсивности , то есть 15—30 минут занятий 5 дней в неделю.
Дополнительно риск снижается, если нагрузки увеличить до 300 минут умеренной или 150 минут интенсивной аэробной физической нагрузки в неделю. Виды умеренной физической активности: быстрая ходьба, танцы, работа по дому. К интенсивной физической нагрузке относятся бег, плавание, быстрая езда на велосипеде [9] [34]. Отказ от курения принесёт пользу для здоровья, даже если человек курит много лет [70].
Организм начнёт восстанавливаться почти сразу после последней выкуренной сигареты, в частности, через 20 минут снизится артериальное давление. Спустя 1—2 года сильно снижается риск сердечного приступа [71]. Врач может назначить медикаменты для лечения зависимости от никотина. В случае отказа от курения важна поддержка близких людей [9] [34].
Сбалансированное питание, рацион с высоким содержанием фруктов и овощей 5 порций , орехов, бобовых, рыбы рекомендуется 2 порции в неделю, один раз выбирать жирную рыбу , цельнозерновых. Стоит снизить потребление насыщенных жиров сосиски, красное мясо и трансжиров фастфуд, маргарин, магазинная выпечка [72] , продуктов с добавленным сахаром торты, газировка, некоторые алкогольные напитки, шоколад , соли не больше чайной ложки в день для взрослого человека , ограничить или исключить алкоголь [34] [73]. Есть данные, что любое количество алкоголя вредит здоровью [74]. Однако они пока не повлияли на рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: в частности, Европейское кардиологическое общество советует ограничить употребление алкоголя одной порцией в день для женщин 10 грамм алкоголя и двумя для мужчин 20 грамм алкоголя [34] [75].
Стремление к здоровому весу. Снижение массы тела позволяет снизить сердечно-сосудистый риск. Медикаментозная профилактическая терапия может включать препараты, снижающие артериальное давление, уровень холестерина в крови, антиагреганты, препараты, снижающие уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом [9].
Прединфаркт симптомы первые признаки у женщин
Вслед за ней начинается собственно острый инфаркт миокарда, который состоит из нескольких стадий. Острейшая стадия инфаркта — проявляется сильной резкой загрудинной болью, которая отдает в шею, руки, под лопатки. Характер боли может быть жгучим, распирающим. К общим прединфарктным симптомам добавляются повышенное потоотделение пот липкий, холодный , приступы панической атаки, тошнота, рвота, бледность покровов и слизистых, резкие скачки давления, головокружение с потерей сознания. Острая стадия инфаркта — наиболее опасный и решающий период развития инфаркта, длится несколько суток.
В этот период может произойти: разрыв сердечной мышцы; нарушение кровообращения мозга. Повышается температура тела, резко возрастает уровень лейкоцитов. Подострая стадия инфаркта — начало затихания патологического процесса, может занимать до 1 месяца. В это время необходимо добиться снижения температуры и уровня лейкоцитов до нормальных значений, восстановить кровообращение, запустить процессы регенерации тканей и не допустить развития постинфарктного синдрома.
Постинфарктная стадия инфаркта — завершающий этап развития патологии с периодом активного формирования рубцовой ткани на месте повреждения. Именно на этой стадии следует ждать возможных осложнений. Если все проходит благополучно, состояние пациента быстро приходит в норму. Формы и типы поражений инфаркта Получите консультацию у специалистов: В зависимости от объема повреждений различают: мелкоочаговый инфаркт — поражает небольшой участок миокарда и редко ведет к тяжелым последствиям; крупноочаговый инфаркт — симптомы более серьезные, поражение значительной площади сердечной мышцы требует длительного лечения, часто приводит к осложнениям и в течение 6-12 недель может рецидивировать, возможен летальный исход.
Предынфарктный этап Продромальный период характерен для кардиобольных с диагностированным синдромом стенокардии, который сопровождает ИБС. В течение нескольких суток пациент отмечает: значительное ухудшение самочувствия — потливость, слабость, эпизодическое головокружение; постоянное жжение в груди; тяжесть в эпигастральной подложечной области. После малейшей физической активности учащается сердцебиение, возникают загрудинные боли, от которых не спасает обычная доза назначенного Нитроглицерина. Больной начинает волноваться, нервничать, из-за чего симптомы усиливаются. Острейший этап Острый инфаркт сопровождается интенсивной болью в груди — сжимающей, кинжальной, жгучей — с обязательным отражением в солнечное сплетение, левую руку, шею.
Пациенту кажется, что левое запястье плотно сжато невидимым браслетом, внутри все горит, сердце вырывается из груди. Чем масштабнее очаг некроза, тем сильнее выражен болевой синдром. Параллельно появляются холодный липкий пот, одышка, тошнота, головокружение. Из-за недостаточного кровоснабжения бледнеет и синеет кожа вокруг рта, на пальцах конечностей, мочках ушей. Частота сердечных сокращений достигает сотни ударов в минуту.
После приема Нитроглицерина, антиаритмических препаратов картина не меняется, симптомы не проходят. Состояние значительно осложняют чрезмерное возбуждение, метание, высокая тревожность, страх смерти. Формирование очага некроза продолжается от получаса до 4 часов, крайне редко — до 10 часов. Течение приступа чаще волнообразное — сильная болезненность чередуется с нестерпимой болью, особенно если инфаркт обширный. У половины пациентов в это время резко снижается систолический выброс, кровь застаивается в малом круге кровообращения — развивается острая левожелудочковая недостаточность.
Острый этап Продолжается до 10-14 дней. После гибели части кардиомиоцитов болевые ощущения стихают, артериальное давление падает, температура тела повышается. Если боль не проходит, присоединяется воспалительный процесс в перикарде — наружной оболочке сердца. На остром этапе повышаются риски тромбоза, разрыва миокарда, нарушений церебрального кровообращения. Подострый этап Боли в груди не беспокоят, но может сохраняться одышка.
Кардиологические симптомы постепенно исчезают, кровообращение восстанавливается, начинается рубцевание некротического участка, занимающее 1,5-2 месяца. При обширном некрозе рубец может быть неустойчив к напряжению, что создает риск развития острой аневризмы сердца. Постинфарктный этап Делится на ближний до 6 месяцев и отдаленный от полугода и более. Состояние нормализуется, на месте некроза формируется соединительнотканный рубец. Дальнейший прогноз зависит от соблюдения врачебных рекомендаций.
Классификация инфаркта По размерам некротических изменений — крупноочаговый обширный и мелкоочаговый микроинфаркт. По глубине некроза: трансмуральный — гибель кардиомиоцитов по всей толщине мышечной стенки; интрамуральный — внутримышечный; субэндокардиальный — отмирание кардиомиоцитов в зоне, прилегающей к внутренней оболочке сердца; субэпикардиальный — гибель клеток в зоне, прилегающей к наружной оболочке. По форме течения, симптоматике, локализации болей — типичный и атипичный. Атипичные формы Атипичное течение характерно только для острейшей стадии некротических изменений сердечной мышцы. В клинической практике чаще встречаются следующие формы с нестандартными симптомами инфаркта: Абдоминальная — интенсивные эпигастральные боли с иррадиацией в правый бок, гипертонус мышц передней брюшной стенки, вздутие живота, навязчивая тошнота, иногда рвота.
Наиболее эффективными считаются Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза. В основном используют препараты с ацетилсалициловой кислотой. Спазмолитики подбирают персонально. Для восстановления кровотока в венечных артериях показано хирургическое лечение — коронарное шунтирование, радиочастотная абляция или ангиопластика с установкой стена. Первая помощь Предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется быстро вызвать скорую помощь. До приезда бригады необходимо: Организовать больному покой — уложить на любую горизонтальную поверхность, под голову подложить подушку или валик из одежды. Важно не суетиться, не нервничать, чтобы волнение не передалось пациенту.
Обеспечить доступ кислорода, облегчить дыхание — открыть окно, расстегнуть воротник одежды, ослабить ремень. По возможности — измерить давление и контролировать его показатели до приезда медиков. Если человек страдает кардиологическими заболеваниями, нужно дать Нитроглицерин или антиагрегант Тромбо Асс , Аспирин или Кардио. Придерживаться сбалансированного рациона, ограничить животные жиры, быстрые углеводы, поваренную соль. Контроль массы тела. Более высокие показатели указывают на избыточный вес. Хорошей профилактикой атеросклероза считается курсовой прием витамина С.
Физические нагрузки. Желательно ежедневно делать зарядку, 2-3 раза в неделю посещать тренажерный зал, бассейн. Отказ от курения. Если побороть никотиновую зависимость трудно, можно провести терапию препаратом Никоретте. Отказ от алкогольных напитков. Соблюдение режима труда и отдыха. Регулярный контроль липидограммы показателей холестерина и его фракций в крови.
Людям, предрасположенным к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется систематически консультироваться с кардиологом, регулярно проходить диспансеризацию. При избыточном весе желательно обратиться к диетологу, эндокринологу. С разрешения врачей можно принимать средства для лечения ожирения. Вторичная профилактика требуется после перенесенного инфаркта. Чтобы не допустить повторения, нужно: Вести здоровый образ жизни — следовать правилам первичной профилактики кардиологических патологий. Придерживаться рекомендаций лечащего врача. Пациентов с инфарктом в анамнезе, как правило, ставят на диспансерный учет.
Они регулярно проходят стандартные кардиологические обследования сдают анализы крови, делают ЭКГ. Нередко им назначают эхокардиографию, стресс-эхокардиографию, суточный мониторинг Холтера.
Но как только добавляются дополнительные факторы риска, тут-то и начинается строительство болезни». Ежегодную вакцинацию против гриппа специалисты рекомендуют тем, у кого нет противопоказаний к прививке. Вирус гриппа может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Переход к здоровому питанию, как профилактика ожирения и уменьшения общего холестерина в крови. Отдавайте преимущество растительной пище. Прием алкоголя следует строго ограничить, а еще лучше — совсем прекратить.
Избегайте стресса и психоэмоционального напряжения. Кардиолог Антон Родионов: Стресс — это совсем даже не маленький фактор, но его очень сложно посчитать и на него очень сложно повлиять. Когда мы студентам рассказываем про факторы риска, то так небрежно, между прочим, упоминаем «психоэмоциональное перенапряжение». Когда я пришел в клинику двадцать лет назад, то попал в группу, которая занималась артериальной гипертензией, и стал тоже заниматься этой проблемой и до сих пор занимаюсь тяжелыми формами гипертонии. Мы тогда считали, что гипертоническая болезнь — это болезнь бабушек, дедушек, людей второй половины жизни… Меня учили, что гипертоническая болезнь развивается у женщин после пятидесяти. И когда к нам поступали молодые, 25- и 30-летние пациенты, то мы их выворачивали наизнанку, пытаясь найти причину вторичной гипертонии. Мы искали у них опухоли надпочечников, болезни почек. Мы считали, что не может быть у 25-летнего человека гипертоническая болезнь, которая должна быть в 60 лет.
Сейчас, поработав двадцать лет, я уже совершенно не удивляюсь, когда 25-летнему пациенту мы ставим диагноз гипертонической болезни, диагноз, который раньше ставили в 50-60 лет. Почему это произошло?
Подозрение на предынфарктное состояние: первая помощь и лечение
Поскольку симптомы микроинфаркта легко спутать с обычным недомоганием, важно обратить внимание на появление нескольких признаков одновременно. Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. Атипичные симптомы инфаркта миокарда возникают только в острейшем периоде этого состояния. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. Первые симптомы инфаркта у мужчин обычно начинаются за 3-7 дней.
Первые признаки инфаркта
Отек лодыжек Опухшие лодыжки нельзя игнорировать, этот признак может указывать на развитие сердечной недостаточности. Хотя бывают и другие причины, которые вызывают отек в этой части тела — например, прием лекарств от давления. В любом случае не оставляйте его без внимания и проконсультируйтесь с врачом. Боль в животе или расстройство желудка Боли в животе, как при расстройстве желудка, на самом деле могут быть признаком сердечного приступа или проблем, связанных с сердцем. Самому отличить одно состояние от другого непросто. Если не уверены в своих выводах, стоит сходить к врачу.
Тошнота Конечно, далеко не всегда ощущение подступающей тошноты указывает на сердечный приступ. Насторожить должно сочетание сильной боли в груди, даже когда сидите и ничего не делаете, и при этом чувствуете себя плохо — подступает тошнота.
После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15]. Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7].
Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3]. Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца.
Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска. Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день.
Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64].
Причинами этого явления могут быть разные проблемы, не только с сердцем, но и с легкими. Если у пышущего здоровьем молодого человека вдруг посинели губы, то это повод задуматься. Инсульт можно распознать, если у человека вдруг безвольно повисли рука и нога — это говорит об одностороннем поражении. Если в одной его руке силы меньше или он не может ее сжать, то это признак возможного инсульта. Попросите человека улыбнуться. Явно выраженная асимметрия лица, когда один уголок рта опущен, а также то, что человек не может улыбнуться, показав зубы — тоже свидетельство того, что не всё в порядке, — разъясняет эксперт. По словам экспертов, факторами риска могут быть болезни, неправильное питание и вредные привычки Кроме того, признаками инсульта, по словам кардиолога, являются резкое нарушение зрения и речи, а также внезапное падение при ходьбе. Но очень часто инфаркт скрывается за другими болями. У кого-то болит живот, у других спина, челюсть, голова или шея, — продолжает Мария Лопухина. Кардиолог подчеркивает, что здоровому человеку не свойственно испытывать постоянную боль. Если она явно выраженная и непроходящая, то надо обращаться за медицинской помощью. Допустим, человек живет на третьем этаже, привычно поднимается каждый день к себе в квартиру. Но вдруг он стал останавливаться на каждом пролете. Это уже повод обратиться к врачу, чтобы как минимум получить направление на кардиограмму, — рассказывает Мария Лопухина.
Образование большого тромба приводит к полному прекращению кровотока в коронарной артерии. Такое течение предынфарктного состояния уже через 15 минут приводит к началу инфаркта миокарда, а через 6-8 часов пораженный участок сердечной мышцы полностью поддается некрозу. Как отличить предынфарктное состояние от инфаркта? Всем пациентам с признаками ишемии миокарда должен быть обеспечен постельный режим и оказана неотложная помощь. Впервые возникающая боль за грудиной стенокардического характера всегда является первым предвестником инфаркта, т. Особенно опасны кардиалгии, возникающие в состоянии покоя. Большинство больных с предынфарктным состоянием ранее переносили приступы стенокардии и отмечают такие изменения: изменилась локализация, распространенность, интенсивность или продолжительность боли; появились жалобы, которых не было ранее; изменились обстоятельства, при которых появляется боль; приступы боли стали появляться чаще; прием Нитроглицерина не оказывает прежнего эффекта. По этим изменениям можно заподозрить развитие предынфарктного состоянии. Они должны стать обязательным поводом для безотлагательного обращения к врачу! В условиях стационара для исключения наступления инфаркта миокарда обязательно проводятся следующие исследования: ЭКГ; биохимический анализ крови на КФК креатинфосфокиназу , миоглобин и МВ-фракции; ЭХО-КГ; Неотложная помощь на догоспитальном этапе Первая доврачебная помощь больному с предынфарктным состоянием оказывается так же, как и при приступе нестабильной стенокардии: Обеспечить больному постельный режим в удобном для него положении обычно, боль легче переносится в положении полусидя.
Предынфарктные состояния, инфаркты
2 Симптомы. 3 Как отличить предынфарктное состояние от инфаркта? В статье рассказывается о том, что такое инфаркт, как распознать первые признаки смертельно опасного состояния. Основным симптомом является изменение интенсивности и частоты приступов загрудинной боли либо появление стенокардии покоя. Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Рассмотрим симптомы микроинфаркта у женщин, особенности течения болезни, методы оказания первой помощи.
Симптомы инфаркта миокарда
- Признаки приближающегося инфаркта
- Прединфаркт симптомы первые признаки у женщин лечение
- Какие симптомы микроинфаркта испытывают женщины
- Что такое инфаркт?
Симптомы приближающегося инфаркта
Далее, следует отметить резкое сужение артерии, возникающее вследствие отложения жиров и холестерина на внутренних её стенках (склеротических бляшек), а при внезапном их отделении от стенки сосуда образуется тромб, способный закупорить артерию и спровоцировать инфаркт. Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи. Признаки и симптомы. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую. Признаки возможного инфаркта миокарда. Основные признаки острого инфаркта миокарда могут вовсе отсутствовать: о перенесенном ОИМ женщины узнают постфактум при прохождении скринингов, например, при смене работы.
Предынфарктное состояние
Признаки надвигающегося инфаркта перечислила заведующая отделением медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями Рязанского кардиодиспансера Анна Андреева. Первые симптомы инфаркта у женщин. Отличительные клинические признаки включают лихорадку, боль в груди и симптомы перикардита возникают через 2-3 недели после лечения инфаркта миокарда. Симптомы и признаки инфаркта миокарда.