Беременность 21 неделя, с самого начала беременности обнаружили высокий сахар в крови из вены. При нормальном течении беременности показатель сахара не должен превышать 5,5-6 ммоль/л. Повышенный сахар при беременности сигнализирует о возможном развитии сахарного диабета, его еще называют гестационный.
Глюкоза при беременности
Для этого состояния характерны: большой вес; нарушение пропорций тела: длинное туловище, большой живот, слишком короткие ручки и ножки; незрелость основных систем жизнеобеспечения; Возможна и гибель ребенка в родах. Как избежать опасности На самом деле все не так ужасно. Ведь опасен не сам сахарный диабет, а постоянно повышенный уровень сахара или его резкие скачки. Если же этого не допускать, постоянно контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету принимать при необходимости препараты, которые назначит врач, или делать инъекции инсулина, то всех страшных последствий можно избежать. И здесь, как ни странно, в лучшем положении оказываются женщины, у которых заболевание было диагностировано до беременности. Они знают о своем заболевании, умеют компенсировать диабет.
Там я узнала, что у меня гестационный сахарный диабет. Что такое гестационный сахарный диабет Медредакция на страже здоровья Гестационный сахарный диабет — повышение уровня сахара в крови во время беременности. Это временное осложнение, которое проходит после родов.
Если уровень выше, диагностируют сахарный диабет первого или второго типа. До сих пор врачи достоверно не знают причин ГСД. Принято считать, что в этом виноваты гормоны, которые выделяет плацента. Организм матери отдает часть глюкозы ребенку, при этом у нее самой снижается уровень сахара натощак и между приемами пищи, а еще она теряет глюкозу с мочой. В ответ организм начинает вырабатывать больше инсулина, который доставляет глюкозу в клетки матери, а плацента — гормоны, которые мешают инсулину это сделать, чтобы больше сахара досталось ребенку. В норме этот процесс приводит к балансу, но иногда случается сбой и глюкозы в кровотоке становится слишком много.
Но риск развития диабета в будущем повышается в разы. Как снизить уровень сахара Что делать при диагнозе гестационный диабет при вынашивании, как снизить сахар в крови? Прежде всего — выполнение врачебных рекомендаций. Терапевтические методы подбираются индивидуально. В первую очередь врач устанавливает четкую причину повышения глюкозы. Затем назначает подходящее лечение. Желательно по мере возможностей поддерживать физическую активность, но без фанатизма. Можно регулярно совершать, скажем, пешие прогулки. Соблюдать режим питания, исключить запрещенные продукты. В случаях, если диета и народные методы не решают проблему, врач подбирает медикаменты. Будущим мамам не нужно пугаться осложнений при гестационном диабете. Главное — вовремя обнаружить патологическое явление. Правильные терапевтические методы способны исключить опасные последствия. Врач-эндокринолог поможет индивидуально подобрать схему лечения. Глюкоза в крови при беременности нуждается в постоянном контроле. Лекарственные препараты Что предпринять в первую очередь, как понизить сахар при вынашивании? Ни в коем случае нельзя действовать самостоятельно, начав применять народные средства, пить таблетки по совету подруг, или начитавшись полезных советов в сети. Вид препаратов и дозировку назначает только врач в тяжелых случаях, основанных на полученных результатах исследования крови. Инсулин — единственный медикамент, который разрешено принимать будущим мамам, если установлен диагноз — гестационный диабет. Прием контролируется врачом. Нужно четко следовать инструкции по применению, не превышая нормы. Но и не ниже рекомендованного количества. Инсулиновая терапия безвредна для малыша, можно даже не волноваться. Гормон направлен на деликатную коррекцию уровня сахара в крови пациентки. Это эффективный метод лечения, положительная динамика не заставит себя ждать. Важно не допускать пропуска приема инсулина, или самовольно менять дозировку терапевтического метода. Это категоричный запрет, нарушение неприемлемо Перепад получаемого количества инсулина плохо сказывается на самочувствии. Требуется часто сдавать кровь, чтобы держать под контролем и четко видеть концентрацию глюкозы. Рацион питания Легкоусвояемые углеводы под запретом для пациенток с диабетическими симптомами. Такая пища содержит глюкозу, употребление которой ограничено. Желательно обсудить список продуктов с диетологом. Он поможет составить меню, включающее низкокалорийную и полезную еду. Таким образом, опасные последствия обойдут стороной. Диетотерапия — подходящий метод по поддержанию необходимого количества глюкозы в крови будущей мамочки. Кушать нужно часто, каждые 2 часа, порции небольшие, содержимое одного приема пищи помещается в стакан. Если сильно хочется сладенького, съесть 2-3 сухофрукта. Само собой, что следует отказаться от кондитерских изделий, сдобной выпечки, жирного мороженого и др. Исключить продукты, повышающие сахар. Кислые йогурты, творог с малым процентом жирности, каши из круп, овощные салаты, рыба — основа для составления правильного рациона. Заключительная часть Если соблюдение диеты совмещать с небольшими физическими нагрузками, вскоре увидите результат. Простые истины способны творить чудеса. Записаться на специальные курсы йоги или аэробики для беременных, посещать бассейн под наблюдением тренера, состояние будет улучшаться не по дням, а по часам. Обмен веществ придет в норму, кислород в нужном количестве поступит в клетки, что приведет к нормализации уровня глюкозы. Беременность не болезнь, нужно настроить себя на позитивное мышление, и соблюдать нескольких простых рекомендаций. Полезная еда, умеренные нагрузки, бодрое настроение, и процесс вынашивания превращается в удовольствие. Роды проходят благополучно, на свет появляется здоровый малыш. Что означает повышенный сахар крови у беременной Казалось бы высокие показатели гликемии всегда означает диабет, но какой именно. Различают гестационный диабет и манифестный сахарный диабет определенного типа. Разница в этих видах диабета состоит в цифрах обследования и наличии определенной клиники. Ниже я привожу картинку-схему диагностики углеводных нарушений при беременности. И попробую ее прокомментировать. При постановке на учет в женской консультации обычно сдается только сахар натощак, но оказывается можно определять гликированный гемоглобин или посмотреть уровень глюкозы у женщины прямо на приеме, это будет случайное определение. Далее двигаясь по стрелочкам вы видите какие показатели могут быть и какую дальнейшую тактику они предусматривают. Можно выделить несколько сценариев развития событий. Это правило для всех женщин, т. На практике это правило не выполняется, а зря. Если у нашей здоровой женщины ПГТТ нормальный, то она больше никаких обследований не проходит.
Доза инсулина и схема его введения назначается индивидуально исходя из результатов лабораторных анализов, общего состояния женщины, её веса и других параметров. Лечение продолжается до 38—40-й недели, а родоразрешение чаще всего производится путём кесарева сечения. Прогноз при своевременно начатом лечении и соблюдении всех требований врача для ребёнка и матери благоприятный. Это состояние не менее опасно, чем повышенный сахар. Оно может появляться и у совершенно здоровой беременной женщины, но такие случаи бывают единичными и происходят в лёгкой форме. Причины гипогликемии В I триместре снижение сахара обусловлено несколькими причинами: повышенной выработкой инсулина, быстро «сжигающего» глюкозу; низкоуглеводной диетой, если женщина решила самостоятельно сбросить лишний вес. На поздних сроках при назначении инъекций инсулина важно правильно рассчитать дозу и съесть под неё положенное количество углеводов. Влияние гипогликемии на плод Львиную долю энергии потребляет нервная система и головной мозг. В условиях дефицита глюкозы происходит нарушение развития плода. Чем угрожают частые приступы гипогликемии будущему ребёнку: недоразвитием нервной системы, нарушением сердечных функций; макросомией;.
Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша
Большой вес будущего ребенка опасен, так как приводит к увеличению родового травматизма матери. Порой приходится прибегать к кесаревому сечению. Макросомия обуславливает ребенку склонность к отекам и провоцирует затруднения в работе дыхательной системы в первые месяцы жизни; многоводие — связано с накоплением жидкости, которое вызывает повышенный сахар. Многоводие затрудняет беременность и заметно воздействует на самочувствие беременной; гестоз — большая отечность на фоне повышения давления и нарушении в белковом обмене. Гестоз не связан напрямую с диабетом, однако последний выступает провоцирующим фактором; гестационный диабет может стать причиной гипоксии, а последняя приводит к задержке развития плода и появлению пороков. Это расстройство связывают со спазмами сосудов, что характерно для диабетиков.
Сужение сосудов нарушает снабжение кислородом, что, в конце концов, приводит к появлению токсичных свободных радикалов и поражению клеток; самые тяжелое последствие гипергликемии — самопроизвольный аборт. Также гестационный диабет может спровоцировать преждевременные воды. Самый доступный метод регулировки, пока преддиабет или гестационный диабет не перешел в более агрессивную форму, выступает правильная организация питания. Диету для беременной должен составлять врач: опасен как повышенный сахар, так и сниженный, поэтому при разработке рациона учитываются и физиологические параметры материала, и вес плода, и сроки беременности: если у беременной повышен сахар в крови, то главным требованием к ее рациону выступает исключение из ежедневого меню легкоусваиваемых углеводов. К таким относится сахар, любые сладости, включая шоколад, сдобная выпечка, жареный картофель, любые виды фастфуда и так далее.
Такие углеводы сильно повышают уровень сахара в крови и требуют для переработки большого количества инсулина. Последний же при гестационном диабете вырабатывается хуже. Исключение таких продуктов позволяет поддерживать сахар на постоянном приемлемом уровне; рацион должен включать медленноусваиваемые углеводы или продукты с низким гликемическим индексом. Овощи и фрукты, а также каши, наподобие гречневой, перловой, овсяной, позволяют удовлетворить потребность в углеводах, но при этом не вызывают скачков сахара в крови; питание должно быть дробным. Физиологически, чтобы поддерживать постоянный показатель глюкозы, следует употреблять пищу через каждые 3 часа; от алкоголя следует отказаться еще и потому, что он провоцирует развитие настоящего сахарного диабета 1 типа; помимо легкоусваивающихся углеводов из рациона исключают продукты, богатые животными жирами или подвергавшиеся длительной кулинарной обработке.
В первую очередь это копчености, колбасы, жареные блюда, продукты, приготовленные во фритюре. Обязательным элементом лечения гестационного диабета выступает доступная физическая активность. Она позволяет уменьшить инсулинрезистентность, а, значит, и скорректировать сахар. Если диета и прогулки не нормализуют гипергликемию, назначают инъекции инсулина. Сахаропонижающие препараты беременным использовать нельзя, так как их активные компоненты проникают сквозь плацентарный барьер и наносят вред будущему ребенку.
Нужен ли он мне при таких скачках после еды? Слышала, что если бывают скачки в течении двух недель, уже показания к инсулину. У меня скачки на протяжении 4 месяцев , не часто конечно, но бывают..... Как вы думаете, если я иногда укладываюсь в норму после еды до 6,5 , а иногда бывают скачки выше 7,0 - это показания к инсулину или просто нужно уменьшить порции и пересмотреть питание? Отвечает Байрашева Валентина Кузьминична врач-эндокринолог Доброе утро.
Не болейте! А чем опасны такие скачки после еды для малыша?
Иногда ощущение усталости может казаться женщинам «в положении» естественным, однако, при сильной вялости, сонливости, подавленности рекомендуется измерить содержание глюкозы. Когда беременность возникает у здоровых женщин, иногда у них повышается сахар, а потому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и иногда делать анализ на сахар например, с помощью домашнего глюкометра из пальца натощак. Для беременных женщин — диабетиков же правила еще строже.
На сахар у беременных влияет множество факторов, потому замерять его нужно чаще, чем обычно, до еды и после. Гипергликемия: показатели и нормы Нормы сахара в крови составляют от 3,3 до 6,6 ммоль на литр. Необходимо поддерживать уровень сахара при ожидании ребенка в этих пределах, иначе может развиться особый тип СД — гестационный. Именно он переходит в диабет второго типа после родов это происходит не всегда, но достаточно часто. Норма сахара у беременных подвергается значительным изменениям за счет того, что повышается количество кетоновых тел, при том, что количество аминокислот уменьшается.
Но во втором — третьем триместре при нормальном протекании вынашивания повышается секреция инсулина. Это причины того, почему норма сахара крови стабильна. Тест с нагрузкой подразумевает принятие натощак 50 мл глюкозы. Измеряется сахар после прохождения одного часа. Норма сахара в крови у беременных женщин при таком исследовании составляет 7,8.
Если она выше, можно говорить, что сахар повышен при беременности и развивается СД. Чем опасна гипергликемия? Высокий уровень сахара глюкозы в крови при беременности опасен в большей степени, нежели в случаи, когда вынашивания не имеется. Если сахар постоянно повышен, то возникает риск развития серьезных осложнений из-за негативного воздействия глюкозы и инсулина, накопившихся в организме. Когда уровень повышен, возможны следующие осложнения: Ангиопатия — повреждение стенок сосудов, в результате которых кровь не может полноценно циркулировать в организме, в т.
Последствия того, что сахар повышен при беременности для матери и ребенка могут и не быть такими серьезными. Однако негативное воздействие пусть и в меньшей степени все равно окажут.
Признаки макросомии крупный плод при УЗИ, наличие диабетической фетопатии, повышение инсулина в амниотической жидкости также служат показанием для назначения инсулинотерапии. Пероральные сахароснижающие препараты назначать беременным противопоказано, поскольку они оказывают тератогенное действие и стимулируют повышенную секрецию инсулина у плода. После родов имеется вероятность нормализации уровня сахара, однако диету при этом следует соблюдать не менее 2-3 месяцев после родов.
У части женщин в последующем может развиться сахарный диабет II типа. Разрешенные продукты Питание при гестационном сахарном диабете у беременных включает: Черный и серый хлеб, выпечка из муки грубого помола. Количество хлеба зависит от уровня глюкозы и оговаривается с врачом — обычно не более 200 г в день. Первые блюда на некрепком и нежирном мясном или овощном бульоне. В рационе должны преобладать овощные первые блюда: борщ, щи, окрошка на кефире исключается квас , грибной суп, легкие супы с фрикадельками.
Картофель в них может присутствовать в небольшом количестве. Овощи с невысоким содержанием углеводов баклажаны, все виды капусты, тыква, кабачки, огурцы, салат, патиссоны , которые используют в сыром или тушеном виде. Картофель разрешен с ограничением обычно не более 200 г в день во все блюда. По разрешению врача в зависимости от уровня сахара могут включаться в рацион морковь и свекла в отварном виде. Бобовые, из которых отдают предпочтение чечевице, сое и зеленой фасоли.
Причины и последствия повышенного сахара в крови при беременности
На картинке — шприц объемом 1 мл, в 1 мл — 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина. Шприц должен соответствовать концентрации инсулина. В нашей стране в настоящее время такие шприцы не выпускаются. Длина иглы в инсулиновом шприце от 6 до 13 мм. Толщина иглы обозначается буквой «G» G31 — G26. Чем больше номер, тем тоньше игла то есть игла G31 будет тоньше, чем G26. Выбор оптимальной длины и толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально. Шприц-ручки Шприц ручка это устройство, в которое вставляется инсулин в специальных флаконах — картриджах. Устанавливается необходимая доза инсулина и вводится в виде инъекции укола , как и шприцем. Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина. После инъекции инсулина иглу надо снять.
Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух. Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 — G29. Как и в инсулиновом шприце, чем больше номер, тем тоньше игла. Рекомендуемые места введения инсулина Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы, наружную поверхность плеч, живот. В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка отступить 2 см по диаметру , в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см. В зависимости от того, куда ввели инсулин, отличается время действия генно-инженерного инсулина. Самое быстрое действие инсулина наступает при введении в живот, поэтому в живот вводится инсулин короткого действия. Инсулин длительного действия вводится в бедра, ягодицы. Вводить в плечи инсулин желательно, только если инъекцию выполняет кто-то другой.
Инсулин будет быстрее всасываться в условиях повышенного кровообращения после бани, горячего душа, массажа места инъекции, физической нагрузки. Замедляет действие инсулин охлаждение, спазм сосудов, обезвоживание. Нельзя вводить инсулин в одно и то же место, места введения инсулина необходимо чередовать левое-правое бедро или плечо, левая — правая половина живота , расстояние между инъекциями инсулина должно быть не менее 2 см. Инсулин не вводится в область рубцов, стрий растяжек. Техника введения инсулина Если Вы вводите продленный НПХ-инсулин «мутный» длинный инсулин , то перед употреблением его надо перемешать, перекатывая между ладонями не менее 10 раз нельзя трясти флакон. Если инсулин вводится шприцем, то в шприц надо набрать воздух соответственно количеству единиц инсулина если вводите 10 ЕД инсулина, необходимо набрать 10 ЕД воздуха. Затем ввести набранный воздух из шприца во флакон с инсулином и набрать нужное количество инсулина. Удалить пузырьки воздуха из шприца иглу вверх, постучать по шприцу , выпустить из шприца лишний воздух и 0,5-1 ЕД инсулина.
Однако, мало кто знает, что существует еще «временный» сахарный диабет беременных, диагностика которого в настоящее время должна проводиться каждой беременной женщине, так как он часто протекает «скрыто».
Такой диабет называется гестационным сахарным диабетом. Гестационный сахарный диабет — это частое осложнение беременности, характеризующееся повышением уровня глюкозы, впервые выявленное во время беременности. Гестационный сахарный диабет в настоящее время является одним из самых актуальных вопросов беременности и одной из самых сложных проблем в акушерстве, в связи с большим количеством неблагоприятных последствий, как для здоровья матери, так и для здоровья будущего ребенка. С каждым годом растет заболеваемость сахарным диабетом во всем мире. Запомните, что гестационнный сахарный диабет возникает только у беременных женщин. Кстати, слово «гестационный» означает «относящийся к беременности». Для того чтобы объяснить причины развития гестационного сахарного диабета, необходимо сказать пару слов о диабете в целом. Что такое диабет? Ваш организм превращает еду, которую вы употребляете, в простой сахар или глюкозу.
Глюкоза является основным источником энергии в организме. После переваривания глюкоза попадает в кровь, вот почему говорят глюкоза крови. Сразу договоримся, что термины «глюкоза» и «сахар» крови будут означать одно и то же. В крови глюкозу используют клетки в качестве основного источника энергии. Но для этого им нужен гормон инсулин, который также вырабатывается в вашем организме и который «открывает» клетки, чтобы в них поступила глюкоза. В норме организм вырабатывает достаточно инсулина, чтобы вся глюкоза «ушла» в клетки из крови. Если у вас диабет, уровень глюкозы и инсулина вне нормы. В результате глюкоза остается в кровяном русле, и при сдаче анализа определяется ее высокий уровень в крови. Во время беременности в организме происходит множество изменений.
В том числе формируется плацента, новый эндокринный орган. Это система сосудов, через которую к малышу проходят все необходимые питательные вещества. В то же время плацента вырабатывает определенные гормоны, которые необходимы для нормальной беременности, но при этом мешают инсулину работать правильно. Это выражается уменьшением чувствительности клеток к инсулину и называется инсулинорезистентностью. Вашему организму необходимо вырабатывать в 2-3 раза больше инсулина для того, чтобы преодолевать действие плацентарных гормонов и поддерживать уровень глюкозы в пределах нормальных значений. Таким образом, сама по себе беременность является состоянием физиологического снижения чувствительности к инсулину, то есть сама по себе является фактором риска развития сахарного диабета. У большинства беременных женщин повышение выработки инсулина помогает удержать уровень глюкозы крови в пределах нормальных значений.
При этом всем беременным вне зависимости от симптоматики назначают глюкозотолерантный тест на 24-26 неделе.
Последствия гестационного диабета для плода В первые три месяца к плоду от матери поступает глюкоза как основной источник энергии. А вот инсулин, снижающий ее содержание, малыш не получает. В результате образуется избыток сахара в крови малютки. Но — без паники! Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована. Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет.
Чем ГСД грозит маме? Много чем: многоводие; дисфункция почек; преэклампсия повышение артериального давления и эклампсия скачок давления, угрожающий жизни. Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа. Что делать?
На картинке — шприц объемом 1 мл, в 1 мл — 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина. Шприц должен соответствовать концентрации инсулина. В нашей стране в настоящее время такие шприцы не выпускаются. Длина иглы в инсулиновом шприце от 6 до 13 мм. Толщина иглы обозначается буквой «G» G31 — G26. Чем больше номер, тем тоньше игла то есть игла G31 будет тоньше, чем G26.
Выбор оптимальной длины и толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально. Шприц-ручки Шприц ручка это устройство, в которое вставляется инсулин в специальных флаконах — картриджах. Устанавливается необходимая доза инсулина и вводится в виде инъекции укола , как и шприцем. Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина. После инъекции инсулина иглу надо снять. Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух. Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 — G29. Как и в инсулиновом шприце, чем больше номер, тем тоньше игла. Рекомендуемые места введения инсулина Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы, наружную поверхность плеч, живот.
В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка отступить 2 см по диаметру , в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см. В зависимости от того, куда ввели инсулин, отличается время действия генно-инженерного инсулина. Самое быстрое действие инсулина наступает при введении в живот, поэтому в живот вводится инсулин короткого действия. Инсулин длительного действия вводится в бедра, ягодицы. Вводить в плечи инсулин желательно, только если инъекцию выполняет кто-то другой. Инсулин будет быстрее всасываться в условиях повышенного кровообращения после бани, горячего душа, массажа места инъекции, физической нагрузки. Замедляет действие инсулин охлаждение, спазм сосудов, обезвоживание. Нельзя вводить инсулин в одно и то же место, места введения инсулина необходимо чередовать левое-правое бедро или плечо, левая — правая половина живота , расстояние между инъекциями инсулина должно быть не менее 2 см. Инсулин не вводится в область рубцов, стрий растяжек. Техника введения инсулина Если Вы вводите продленный НПХ-инсулин «мутный» длинный инсулин , то перед употреблением его надо перемешать, перекатывая между ладонями не менее 10 раз нельзя трясти флакон.
Если инсулин вводится шприцем, то в шприц надо набрать воздух соответственно количеству единиц инсулина если вводите 10 ЕД инсулина, необходимо набрать 10 ЕД воздуха. Затем ввести набранный воздух из шприца во флакон с инсулином и набрать нужное количество инсулина. Удалить пузырьки воздуха из шприца иглу вверх, постучать по шприцу , выпустить из шприца лишний воздух и 0,5-1 ЕД инсулина.
Сахарный диабет и беременность: опасные моменты
10-му дню послеродового периода достигая того уровня, что был до беременности. Но у некоторых беременных женщин, несмотря на повышенный синтез инсулина, преодоления инсулинорезистентности не происходит, сахар в крови остается повышенным. Норма глюкозы для беременных в венозной плазме натощак (после голодания не менее 8-и часов) – менее 5,1 ммоль/л.
Повышенный сахар в крови при беременности
| Повышенный сахар при беременности: причины, риски, лечение | Если повышен сахар в крови при беременности у диабетиков первого типа, значит, необходимо повторно рассчитать дозировку инсулина. |
| Повышенный сахар при беременности: причины и последствия | У беременных диабет может приводить к проявлению следующих проблем, оказывающих влияние на саму беременность. |
| Гестационный сахарный диабет - все самое важное | Беременные, страдающие инсулинзависимым сахарным диабетом до беременности, привыкли к самоконтролю. |
| Глюкоза при беременности: поддержание в норме | 10-му дню послеродового периода достигая того уровня, что был до беременности. |
Повышенный сахар в крови при беременности: что нужно знать о гестационном диабете
Высокий сахар крови во время беременности негативно сказывается как на здоровье самой женщины, так и на состоянии плода, поэтому требует своевременной диагностики, а в дальнейшем коррекции. Контроль сахара у беременных производится натощак и через час после основных приемов пищи. Повышенный сахар при беременности наблюдается при неадекватном восприятии клетками инсулина, или его дефиците. Контроль сахара у беременных производится натощак и через час после основных приемов пищи. Почему повышенный сахар опасен для беременной. ГСД или уже существующий диабет увеличивает возможность позднего токсикоза (гестоза), он проявляется в различных формах.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Снова есть риск набрать лишний вес и спровоцировать у себя нарушение обмена углеводов и не только.... Продолжение следует........ Обращение администрации сайта о вопросах в блоге: Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция — просветительская. В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана.
Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации. Как это сделать?
Чтобы предотвратить появление кетоновых тел, перерыв между ужином и завтраком должен быть не более 10 часов.
Каждый приём пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Это повышает чувствительность к инсулину, способствует меньшей прибавке в весе, снижает частоту назначаемой инсулинотерапии при ГСД. Общие рекомендации Принимать пищу 4-5 раз в день приём большого количества пищи за один раз провоцирует подъём сахара крови , ограничивать порции еды. Нельзя полностью исключать из питания углеводы крупы, хлеб, макаронные изделия, фрукты, ягоды, некоторые виды овощей, жидкие кисломолочные продукты.
Предпочтение следует отдавать зерновым, овощам и разрешённым фруктам, отказываясь от сладкого, жирного, солёного.
За уровень глюкозы в крови и ее усвоение в организме отвечает инсулин. Болезнь развивается из-за того, что действие инсулина блокируют прогестерон и плацентарный лактоген. Вследствие мутации одного или двух генов эти гормоны могут вырабатываться в избыточном количестве. В результате возникает резкое повышение уровня сахара в крови — гипергликемия. Это состояние проявляется повышенной жаждой, мочеиспусканием, сухостью во рту, затуманенным зрением, чрезмерной усталостью. В тяжелых случаях могут развиваться аритмия, обезвоживание, спутанность сознания и даже кома. Одно из проявлений гипергликемии, которое не может отследить женщина на уровне собственных ощущений, — резкий рост свободных радикалов, вплоть до окислительного стресса.
Свободные радикалы в свою очередь повреждают инсулин и другие гормоны, нарушают процессы выработки энергии, чем провоцируют дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния женщины. Возникает замкнутый круг. Чем грозит диабет беременных? Гестационный диабет связан с нарушением давления, водно-солевого баланса и обеспечения организма энергией, поэтому если его не лечить, то последствия могут быть самыми тяжелыми: Пороки развития плода.
Гестационный сахарный диабет - заболевание, которое появляется во время беременности у женщин, у которых до этого диабета не было. Что это значит? Но у беременных все иначе. Уровень сахара становится ниже, из-за счет расходов на развивающийся плод, снижения образования глюкозы в печени и других процессов. Часто это означает, что сахарный диабет был и до беременности, но не был выявлен. Почему это важно?
Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии.
Причины и последствия повышенного сахара в крови при беременности
Частые случаи повышенного сахара в период беременности могут привести к заболеванию ребенка сахарным диабетом. Причины повышенного сахара при беременности, какие патологии могут вызывать избыток глюкозы в крови, симптомы. У здоровой беременной для преодоления физиологической инсулинорезистентности и поддержания нормального для беременности уровня глюкозы в крови происходит компенсаторное повышение секреции инсулина поджелудочной железой примерно в три раза. тест проходят все беременные, сахар норма, для беременности по новым нормам вроде желателен ниже: 4-5,2, ограничьте легкие углеводы.
10 фактов о гестационном диабете во время беременности
На данный момент нет исследований, доказывающих безопасность таблетированных сахароснижающих препаратов для плода. Поэтому все беременные женщины с сахарным диабетом переводятся на инсулинотерапию. После родов они смогут вернуться к своей изначальной терапии. Беременные с сахарным диабетом 1-го типа уже находятся на инсулинотерапии. Но может быть изменена дозировка в зависимости от лабораторных показателей. Инъекции инсулина делаются в живот? Это не опасно для малыша? Конечно, первое время всем пациенткам страшно делать инъекции в живот, особенно если до этого женщина принимала таблетированные препараты. Но опасаться тут нечего. Иголочки, которые нужны для инъекций, позволяют сделать только подкожный укол. Минимальная длина иглы 4 мм, максимальная — 12 мм.
А толщина нашей кожи более 2 см. Поэтому ни при каких обстоятельствах ни в каком месте живота невозможно нанести вред плоду. Как-то меняется течение самого диабета во время беременности? При хорошей компенсации заболевание практически никак себя не проявляет. Но существуют физиологические особенности уровня сахара во время беременности. Поэтому важно подобрать верную дозировку инсулина. Например, с 8-й по 18-ю неделю беременности обычно снижается потребность в инсулине, так как образуется плацента. Это нужно обязательно учитывать при выборе дозировки инсулина. Женщина может испытывать проблемы и при токсикозе. Когда есть сильная тошнота, и пациентке невозможно нормально питаться, также важно снижать дозу инсулина.
Иначе есть риск гипогликемии, когда сахар опускается сильно ниже допустимой нормы. К слову, о питании: какой диеты нужно придерживаться беременным женщинам с сахарным диабетом? Наши врачи пользуются диетой для пациенток с диабетом на время беременности, которую разработала Наталья Юрьевна Арбатская. Каждой пациентке мы объясняем тонкости этой диеты. Те, кто ее соблюдает, не имеют проблем с питанием. Такое питание отличается от того, которого обычно рекомендуют придерживаться пациентам с сахарным диабетом. Например, обычно к больным предъявляют жесткие требования с отказом от многих углеводов. Но во время беременности женщина все сложные углеводы должна получать.
Назначив диетотерапию, эндокринолог рекомендует контроль гликемии в течение двух недель. Если 2 и более показателей в течение недели выбиваются из целевых, необходимо повторное обращение к эндокринологу для интенсификации лечения. Необходимо знать, во время беременности запрещен прием таблетированных сахароснижающих препаратов, поскольку их безопасность во время беременности не доказана. Если при соблюдении диеты не удается достигнуть целевых показателей гликемии, врач назначает инсулин. Пугаться этого не следует. Никакого вреда ни маме, ни плоду инсулин совершенно не наносит. Существующие в народе мифы об инсулине — не более чем мифы. Не стоит забывать, что главное в лечении гестационного сахарного диабета — это достижение стабильных целевых показателей гликемии. Гестационный сахарный диабет: послеродовой период и лактация Как отмечалось ранее, чаще всего после родов сахара крови приходят в норму. Но иногда бывают исключения. В первые трое суток после родов необходимо обследование, которое проводят с целью выявления возможного сохранения нарушенного углеводного обмена — проводят контроль гликемии натощак. Лактация, грудное вскармливание является профилактикой сахарного диабета для женщин, перенесших гестационный сахарный диабет. Если у женщины сохраняется повышение гликемии, а на фоне диетотерапии сахара крови не приходят в норму, эндокринолог назначает инсулинотерапию на весь период грудного вскармливания. Прием таблетированных сахароснижающих препаратов во время лактации запрещен. Подведем итоги Гестационный сахарный диабет характеризуется систематическим повышением гликемии при отсутствии лечения. Даже самое малое повышение гликемии у беременной женщины в итоге приводит к неблагоприятным последствиям. При повышении сахара в крови у мамы повышается гликемия и уровень инсулина в крови у малыша, что в итоге приводит к серьезным осложнениям, описанным выше. Во время беременности лучше лишний раз прийти к эндокринологу, если беспокоит тот, или иной вопрос, чем не прийти.
Кислород в большем объеме будет поступать в организм, благодаря чему обмен веществ для плода будет более быстрым. Кроме того, активность снижает сахар в крови при беременности, а также помогает избавиться от лишних калорий. Если упражнения, активность и специальная диета, прописанная врачом-диетологом, не дают хороших сдвигов в лучшую сторону результатов, может возникнуть необходимость в приеме инсулина. Бояться этого не стоит, так как в правильной дозировке такой гормон абсолютно безопасен и для самой беременной, и для ее малыша. Повышение сахара в крови при беременности, которое потребует дальнейший прием инсулина, должно дополнительно контролироваться в домашних условиях. Для этого следует приобрести глюкометр, который представляет собой домашний экспресс-метод для выявления повышенной степени глюкозы. Бояться этого не стоит, так как забор крови проводиться безопасными одноразовыми скарификаторами. А результат узнать можно через несколько секунд. Если присутствует диета при повышенном сахаре при беременности, есть достаточная активность, при этом мамочку ничего не беспокоит, то бояться естественных родов не стоит. Кесарево сечение в данном случае не является обязательным. В любом случае врачи будут знать о состоянии женщины, обо всех ее патологиях, и смогут правильно провести процесс родоразрешения. В этот период и после родов обязательно будет контролироваться сахар несколько раз в день, а также сердцебиение ребенка. Если сахар повышенный, что это значит За этот показатель отвечает поджелудочная железа ПЖЖ. Производимый ПЖЖ инсулин помогает глюкозе в составе пищи усваиваться клетками, а содержание её в крови, соответственно, снижается. У беременных имеются свои особые гормоны. Их эффект прямо противоположен инсулину — они повышают значения глюкозы. Когда ПЖЖ перестаёт полноценно выполнять свою работу, происходит избыточная концентрация глюкозы. Она проникает сквозь плаценту в кровь плода и нагружает его ещё не сформировавшуюся окончательно поджелудочную железу. Та начинает усиленно творить инсулин, быстро усваивать глюкозу и превращать её в жир. В результате ребёнок активно набирает вес. Ускоренный метаболизм плода требует полноценного кислородного питания, которое даёт плацента. Но её сосуды повреждены высоким сахаром, и будущему малышу критически не хватает кислорода. Основные причины повышения глюкозы в крови Чтобы ответить, почему концентрация глюкозы в крови беременных увеличивается, нужно понимать, что происходит в женском организме. В период гестации беременности высокой концентрации достигает эндогенный стероидный и прогестогенный половой гормон прогестерон. Его основной функцией является сохранение беременности и обеспечение благополучного развития плода. Активное производство прогестерона частично или полностью блокирует выработку инсулина. Во второй половине перинатального периода увеличивается синтез гормонов плаценты. Провизорный временный орган начинает выполнять свою эндокринную функцию. Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на обменные процессы, в частности, углеводный обмен. У беременных наблюдается повышенная потребность в глюкозе, поскольку энергией и питанием необходимо обеспечить два организма один из которых требует перманентной сахарной подпитки, поскольку находится в состоянии роста. Будущая мама начинает употреблять больше продуктов, содержащих простые углеводы кондитерские изделия, шоколад и т. При такой глюкозной атаке поджелудочная железа старается компенсировать ситуацию посредством усиленной выработки инсулина. Учитывая, что во 2-3 триместре физическая активность у женщины снижается, клетки и ткани теряют чувствительность к гормону, а поджелудочная железа сильно изнашивается. Возникает инсулинорезистентность синтез инсулина сохраняется, а возможности его реализовать утрачиваются. В результате, глюкоза аккумулируется в крови, показатели сахара растут, а ткани организма остаются без необходимого питания. Дополнительные причины неустойчивой гликемии сахара в крови во время гестации могут быть следующие: хронические патологии поджелудочной железы и гепатобилиарной системы как правило, диагностируются еще до беременности ; нестабильная работа почечного аппарата; генетическая склонность женщины к сахарному диабету наследственная предрасположенность ; дистресс постоянное пребывание в состоянии нервно-психологического дискомфорта ; высокий ИМТ индекс массы тела , свидетельствующий об ожирении. Клинические проявления гипергликемии выражены умеренно, поэтому, женщины не склонны уделять им должного внимания Характерные для повышенного сахара симптомы Гестационный диабет имеет некоторую стадийность: легкая, средняя и тяжелая. Исходя из стадии, присутствуют менее или ярко выраженные симптомы. При легкой стадии заболевания женщина не испытывает никакого дискомфорта. Только результат анализа может показать изменения. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализы в период ожидания рождения ребенка. Если обнаружились даже незначительные отклонения, врач-гинеколог направляет пациентку на прохождение теста на толерантность к глюкозе. Это быстрый тест. Сначала измеряется уровень глюкозы до принятия сахара, потом дают выпить очень сладкий сироп. А после смотрят на адекватность изменения уровня глюкозы в крови. При помощи такого теста можно выявить самую раннюю стадию диабета или предрасположенность к нему. Для подтверждения диагноза назначают и другие исследования, основываясь на индивидуальной картине состояния пациентки. Если в начале заболевания нет никаких симптомов, то по мере его прогрессирования появляется симптоматическая картина: неадекватное чувство жажды; непропорционально большой объем выделяемой мочи во время мочеиспускания; приступообразный голод; снижение зрения. Нормализация уровня сахара в крови Поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови можно тремя способами. В комплексе используют лечение, назначенное доктором, соблюдают правильное питание и применяют народные методы терапии. Терапия у врача Инсулинотерапия назначается для уменьшения глюкозы и предотвращения развития диабетической фетопатии. Инъекции инсулина безопасны для матери и плода. Риск развития толерантности к лекарству отсутствует. Инъекция быстро нормализует повышенную глюкозу. Гестационный диабет является излечимой патологией, и терапия — это физкультура, народные средства и правильное питание. Инъекции инсулина назначают в крайнем случае. Инсулинотерапия проводится под строгим наблюдением доктора.
Разбирая анализы, врач всегда обращает внимание на повышенный сахар при беременности, ведь высокий уровень глюкозы может негативно повлиять на здоровье плода, спровоцировать ранние роды и способствовать развитию осложнений мочевыделительной системы у будущей мамы. Сахар у беременных Количество глюкозы в крови измеряют в молях на литр. Допускается небольшое повышение глюкозы, так как это могло произойти во время гормональной перестройки организма, вследствие стресса или переутомления. Если повторный анализ на гликированный гемоглобин показал высокую концентрацию гормонов, то это дает основание врачу поставить беременной диагноз — гестационный диабет. К данной патологии приводит продуцирование организмом беременной большого количества гормонов. Это приводит к блокировке выработки инсулина, который расщепляет сахар. Недостаток гормона приводит к переизбытку глюкозы и, как следствие, к нехватке энергии, нужной для роста плода и жизнедеятельности организма матери.