резюмировала Оксана Погорельцева. Врач-невролог Оксана Погорельцева: люди с болезнью Паркинсона могут удивлять своей моложавостью, отсутствием морщин на ог Погорельцева назвала.
Волгоградцам перечислили первые симптомы болезни Паркинсона
«Отосплюсь на выходных»: невролог рассказал, как проблемы со сном приводят к инсульту в Волгограде. Слюсарь Т.А., Джулай Г.С., Погорельцева О.А. Патогенетические и прогностические аспекты участия интерлейкина‑1-альфа в воспалительных реакциях при геморрагическом инсульте. Оксана Погорельцева. Доцент кафедры восстановительной медицины, физической терапии и медицинской реабилитации Национального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии. Погорельцева Оксана Александровна, невролог, Тверь (Тверская область), стаж 23 года: места работы, образование, оценки и отзывы пациентов, информация о враче.
Врач Погорельцева: Появлениях скованности в руке является скрытым признаком болезни Паркинсона
При первых появлениях дрожи или скованности в руках нужно обращаться к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо сделать МРТ подкорковых ядер головного мозга с контрастным усилением. Это обследование позволит исключить проблему в тех структурах, которые поражаются при развитии болезни.
Scientific Reports: Физическая активность может избавить от ночных кошмаров Микрография или уменьшение почерка может напрямую указывать на начало болезни Паркинсона. В кистях наблюдается жесткость, сложность написания каких-либо материалов, подписи, а также значительное уменьшение объема букв и изменение почерка.
Он становится меньше, но более рыхлым, угловатым и плохо читаемым. Невидимым симптомом может быть гипомимия или ослабление мимики, — пациенты обращают на себя внимание тем, что человек выглядит молодо, не соответствует паспортному возрасту. Еще один симптом — брадикинезия замедление движений.
Врач выделяет три вида основных жалоб, беспокоящих людей с неврологическими проблемами. Он просыпается уже разбитым и уставшим. Или пациент жалуется на частые ночные пробуждения, после которых наутро он, также невыспавшийся и уставший, едет на работу. Утром пора вставать, а человек не выспался.
Они говорят о снижение концентрации внимания, нарушениях памяти и общей усталости. Источник: Полина Авдошина — У таких пациентов, при сборе анамнеза, всегда спрашиваю про сон: «Есть дневной сон? Как проводите время на выходных? Какой режим работы? Работаете по ночам? Отвечают, что пытаются отоспаться на выходных, но это не помогает. И это, действительно, невозможно.
В рамках курса будут освещены вопросы диагностики, лечения с использованием ботулинотерапии пациентов с хронической мигренью, паралитическим косоглазием, нарушениями глотания, а также реабилитации пациентов со спастическими парезами. Москва, Иваньковское шоссе, д. Город: Москва.
Врач Погорельцева: Уменьшение почерка может быть симптомом болезни Паркинсона
| Врач Погорельцева: Уменьшение почерка может быть симптомом болезни Паркинсона | Слюсарь Т.А., Джулай Г.С., Погорельцева О.А. Патогенетические и прогностические аспекты участия интерлейкина‑1-альфа в воспалительных реакциях при геморрагическом инсульте. |
| Невролог Погорельцева Оксана Александровна | Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1а у больных геморрагическим инсультом и инсульт-и. |
| Невролог Погорельцева: неочевидным симптомом болезни Паркинсона бывает моложавость - Терапевт Плюс | Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1α у больных геморрагическим инсультом и инсульт-индуцированными нозокомиальными пневмониями: автореферат дис. канд. мед. наук: 14.01.11, 14.01.04 / О. А. Погорельцева. |
Информация о враче
- Псковский невролог: Головную боль терпеть нельзя
- Врач перечислил необычные на первый взгляд симптомы болезни Паркинсона
- Важные аспекты двигательного восстановления пациента со спастическим парезом верхней конечности
- Врач невролог тверь
- Маневский Александр Петрович
- Сложный пациент после очагового поражения центральной нервной системы
Похожие документы
- Смотрите также
- Невролог Погорельцева назвала неочевидные признаки болезни Паркинсона
- Не удовлетворен сном? Пора к доктору
- Погорельцева Оксана Александровна
Докладчики
Город: Тверь. Специальность: невролог. Ученая степень: кандидат наук. врач невролог, стаж 23 года. Аноним Отлично Люблю очень Оксану Александровну просто за то, что она есть у нас всех, квалифицированный специалист. ХОТИМ выразить огромную благодарность всем работникам отделения неврологии и физической реабилитации, особенно заведующей отделением Погорельцевой Оксане Александровне, лечащему врачу Николаеву Евгению Адреевичу. Вся информация о враче, отзывы, рейтинг врача, где ведет прием в Москве, записаться к врачу на прием на сайте Врач Погорельцева Оксана Александровна, невролог, Клин, отзывы, место работы, запись на прием. Оксана Александровна Погорельцева.
Врач перечислил необычные на первый взгляд симптомы болезни Паркинсона
Их голос становится тише, а речь временами кажется совершенно неразборчивой. В разных частях тела, включая голову, они ощущают скованность, плохую подвижность или дрожь. Ранее писал о том, на какие патологии могут указывать ночные судороги в ногах. Информация предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Данное заболевание характеризуется тем, что в головном мозге человека гибнут клетки, ответственные за выработку дофамина. В результате нарушается проводимость сигналов между мозгом и нервной системой, и такое нарушение становится все более существенным со временем. Оксана Погорельцева пояснила, что при развитии болезни Паркинсона начинают возникать изменения в том, как человек совершает разнообразные движения. В частности, его движения становятся более медленными, то ест, возникает брадикинезия.
Кроме того, может нарушаться походка — шаги становятся более мелкими и частыми, руки перестают раскаиваться в такт шагам, или может возникать ощущение, что при ходьбе человек прилипает к полу.
Организации, в отношении которых упоминается данное лицо, зарегистрированы в регионе Тверская область торговля оптовая автомобильными деталями, узлами и принадлежностями, кроме деятельности агентов; торговля оптовая неспециализированная пищевыми продуктами, напитками и табачными изделиями. Погорельцева О.
Еще одним неочевидным симптомом является гипомимия - ослабление мимики лица, что делает его кажущимся слишком молодым для возраста пациента. Брадикинезия, замедленность движений, также является симптомом, как и нарушения походки - мелкие частые шаги и ощущение, будто пациент "прилипает" к полу. Паркинсон также может проявляться латеропульсией - непроизвольным отклонением тела в сторону, и пропульсией - неуправляемым ускорением движения туловища при ходьбе вперед. Лечение зависит от возраста - молодым пациентам могут быть назначены разные препараты, а пожилым, старше 70 лет, - более "сильные" противопаркинсонические средства или титрование дозы.
Маневский Александр Петрович
- Оксана Погорельцева - подборка материалов автора и ответы на вопросы читателей «Аргументы и Факты»
- Невролог Погорельцева Оксана Александровна на Плюсмама
- Важные аспекты двигательного восстановления пациента со спастическим парезом верхней конечности
- Погорельцева Оксана Александровна - запись на прием к врачу, где принимает, отзывы о враче #99494
- Погорельцева Оксана Александровна
- Сон не идет?
Погорельцева Оксана Александровна
| Врач Погорельцева: Уменьшение почерка может быть симптомом болезни Паркинсона | Погорельцева Оксана Александровна Занимается диагностикой, профилактикой и лечением головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, атеросклероза, вегетососудистой дистонии, эпилепсии, межпозвоночных грыж. |
| Официальный сайт Оксаны Погорельцевой | Врач Оксана Погорельцева рассказала о необычных ранних признаках болезни Паркинсона. |
| Врач Погорельцева рассказала о мерах по профилактике болезни Паркинсона | Невролог Погорельцева Оксана Александровна, Невролог, Стаж 20 лет. Отзыв пациентов, запись на приём, контактные телефоны, места работы, полезная информация о врачах. |
| Невролог Погорельцева Оксана Александровна на Плюсмама | Организации, в которых Погорельцева Оксана Александровна выступает директором или учредителем по данным Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ). |
Волгоградцам перечислили первые симптомы болезни Паркинсона
Погорельцева Оксана Александровна, невролог, Тверь (Тверская область), стаж 23 года: места работы, образование, оценки и отзывы пациентов, информация о враче. Погорельцева Оксана Александровна – к.м.н., заведующая неврологическим отделением ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России; 125367, Россия, г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3; ORСID iD 0000-0003-1141-0091. Ко вторичным относятся также посттравматические головные боли у участников боевых действий», – пояснила невролог, добавив, что в этом случае лучше вызвать скорую помощь.
Врач Погорельцева: Появлениях скованности в руке является скрытым признаком болезни Паркинсона
При наличии у пациента после инсульта проприоцептивных нарушений в верхней конечности изменяется существующая в норме связь с моторной функцией, что негативно влияет на управление двигательным актом и становится фактором, снижающим реабилитационный потенциал пациента [7]. В связи с этим актуально их своевременное выявление и включение в программу реабилитации методов для ее восстановления. Наряду с проприоцептивными нарушениями и выраженностью пареза в верхней конечности избыточное повышение мышечного тонуса более 2 баллов по шкале Эшворта уже в ранние сроки после инсульта также является предиктором ее плохого двигательного восстановления. Поэтому своевременные диагностика и начало антиспастического лечения могут помочь в достижении лучшего результата реабилитации, предотвратить развитие осложнений контрактур, боли и др. Проприоцептивные нарушения Проприоцептивная чувствительность — ощущение взаимного положения и движения конечностей и тела.
Она играет решающую роль в управлении движениями и двигательном обучении [9, 10]. Нарушение ПЧ наблюдается у многих пациентов, перенесших инсульт. У пациентов с центральными парезами состояние ПЧ рассматривается как важный прогностический показатель возможности восстановления двигательных функций [5, 8—10]. Своевременная диагностика ПЧ и последующее составление индивидуального плана реабилитационных мероприятий, включающего методики по восстановлению чувствительности, позволяют значительно увеличить эффективность реабилитации.
Шкала FMA является наиболее изученным и известным инструментом для оценки степени сенсомоторных нарушений после инсульта. Она содержит 5 доменов по оценке двигательной функции, чувствительности тактильной и глубокой , равновесия, амплитуды движений в суставах, болевой чувствительности. В верхней конечности ПЧ оценивается по отдельным сегментам. Пациенту с закрытыми глазами врач производит пассивное движение в тестируемом суставе, после чего тот должен описать это движение вербально.
Оценка осуществляется по 3-балльной шкале [11]. По Ноттингемской шкале оценивают нарушения тактильной чувствительности, стереогнозиса и кинестезии. При оценке кинестезии по 4-балльной шкале в одном тесте оцениваются: распознавание самого факта движения, его направление и точность восприятия изменения суставного угла [12]. Тестирование каждого сегмента конечности повторяют по 3 раза.
Процедура тестирования аналогична описанной выше для FMA , но пациент воспроизводит ощущение движения вербально или движением другой конечности. Недостатками обоих методов являются низкая детализация описания нарушений и сложность тестирования пациентов с речевыми и когнитивными нарушениями. Кроме того, отставленное во времени воспроизведение движений, в некоторых случаях используемое при тестировании, задействует кинестетическую память, которая может быть нарушена у пациентов с поражением ЦНС. В последние годы для оценки ПЧ применяется новый метод, основанный на одновременном копировании серии циклических односуставных движений, позволяющий более точно судить о пространственно-временных характеристиках проприоцептивного восприятия [13, 14].
Метод позволяет определять у пациента наличие и степень нарушений ПЧ в отдельных сегментах конечностей и отслеживать динамику их изменений в ходе реабилитации [13]. Пациенту с закрытыми глазами врач проводит серию тестирующих пассивных циклических движений исследуемого сегмента конечности 3—4 цикла за 12—20 с с варьирующимися амплитудой и скоростью. Пациент, согласно полученной инструкции, во время выполнения тестирующих движений должен копировать их противоположной конечностью. Перед началом тестирования необходимо убедиться, что пациент понимает задание и способен выполнить копирование противоположной, условно здоровой, конечностью.
Для этого его просят выполнить процедуру копирования под зрительным контролем. Во время исследования с помощью беспроводных инерционно-магнитометрических датчиков регистрируются углы рис. На основе анализа зарегистрированных суставных углов оценивают схожесть пассивных и копирующих активных движений по качественным показателям, характеризующим наличие грубых нарушений при копировании, и по 4 количественным показателям: 1 коэффициенту амплитуды Камп , 2 коэффициенту формы Кфор , 3 латентности начала копирования Кнлат и 4 средней в пределах теста латентности повторных циклических копирующих движений Кцлат [13]. Оценку степени сохранности проприоцептивного восприятия разных тест-движений проводят с использованием условного критерия нормы, разработанного при исследовании представительной выборки здоровых испытуемых.
ПЧ признается сохранной, если копирование выполняется без качественных ошибок и значения не более 2 количественных показателей выходят за границы нормы [13, 14]. У здоровых испытуемых копирование происходит без качественных ошибок, с высокой точностью и практически без задержки.
Хотя заболевание изучено достаточно хорошо, до сих пор не существует четкой инструкции по профилактике. Врач Погорельцева выделяет ряд правил, которые могут помочь снизить шансы развития недуга. Среди рекомендаций: физическая нагрузка. Подойдут любые умеренные кардиотренировки и лечебная физкультура.
Хотя заболевание изучено достаточно хорошо, до сих пор не существует четкой инструкции по профилактике. Врач Погорельцева выделяет ряд правил, которые могут помочь снизить шансы развития недуга. Среди рекомендаций: физическая нагрузка. Подойдут любые умеренные кардиотренировки и лечебная физкультура.
Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта Mosregion. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации ".
Врач перечислил необычные на первый взгляд симптомы болезни Паркинсона
Восстановление функции верхней конечности является одной из ключевых задач реабилитации после инсульта, выполнение которой необходимо для социально-бытовой адаптации пациентов и снижения уровня инвалидизации, особенно у трудоспособной категории пациентов. В настоящей статье обсуждаются современные методы диагностики и реабилитации проприоцептивных нарушений и спастичности, поскольку их наличие у пациентов после инсульта приводит к неиспользованию конечности и напрямую влияет на ее двигательное восстановление [4]. Кроме того, демонстрируется эффективность имплементации в индивидуальные реабилитационные программы новых методик коррекции нарушений чувствительности, мышечного тонуса и методов реабилитации с биологической обратной связью БОС на примере клинического наблюдения с хорошим функциональным исходом. Факторы, влияющие на двигательное восстановление конечности после инсульта Восстановление функции верхней конечности после инсульта является клинически значимой проблемой. Понимание факторов, которые влияют на этот процесс, необходимо для построения индивидуально адаптированных стратегий реабилитации [5]. Пациенты, перенесшие инсульт, демонстрируют различные модели восстановления движений в верхней конечности, поскольку инсульт является гетерогенным заболеванием [4]. В настоящее время показано, что по ряду клинических и нейровизуализационных факторов, таких как возраст, наличие движений в конечности сразу после инсульта, объем поражения головного мозга, сохранность кортикоспинального тракта, количество баллов по шкале инсульта Национального института здоровья NIHSS и выраженности межполушарной асимметрии, можно с большой степенью вероятности спрогнозировать восстановление конечности [5].
Негативными предикторами функционального восстановления конечности наряду с размерами и локализацией очага поражения левополушарное поражение являются выраженность пареза и спастичности, наличие нарушений проприоцептивной чувствительности ПЧ , а также мужской пол и степень снижения повседневной активности по шкале Бартела [6]. Сохранность сенсорной системы кожных механорецепторов, проприорецепторов суставов и мышц, а также органа зрения очень важна для планирования система прямой связи и управления движением система с обратной связью , а также для последующего моторного обучения. При наличии у пациента после инсульта проприоцептивных нарушений в верхней конечности изменяется существующая в норме связь с моторной функцией, что негативно влияет на управление двигательным актом и становится фактором, снижающим реабилитационный потенциал пациента [7]. В связи с этим актуально их своевременное выявление и включение в программу реабилитации методов для ее восстановления. Наряду с проприоцептивными нарушениями и выраженностью пареза в верхней конечности избыточное повышение мышечного тонуса более 2 баллов по шкале Эшворта уже в ранние сроки после инсульта также является предиктором ее плохого двигательного восстановления. Поэтому своевременные диагностика и начало антиспастического лечения могут помочь в достижении лучшего результата реабилитации, предотвратить развитие осложнений контрактур, боли и др.
Проприоцептивные нарушения Проприоцептивная чувствительность — ощущение взаимного положения и движения конечностей и тела. Она играет решающую роль в управлении движениями и двигательном обучении [9, 10]. Нарушение ПЧ наблюдается у многих пациентов, перенесших инсульт. У пациентов с центральными парезами состояние ПЧ рассматривается как важный прогностический показатель возможности восстановления двигательных функций [5, 8—10]. Своевременная диагностика ПЧ и последующее составление индивидуального плана реабилитационных мероприятий, включающего методики по восстановлению чувствительности, позволяют значительно увеличить эффективность реабилитации. Шкала FMA является наиболее изученным и известным инструментом для оценки степени сенсомоторных нарушений после инсульта.
Она содержит 5 доменов по оценке двигательной функции, чувствительности тактильной и глубокой , равновесия, амплитуды движений в суставах, болевой чувствительности. В верхней конечности ПЧ оценивается по отдельным сегментам. Пациенту с закрытыми глазами врач производит пассивное движение в тестируемом суставе, после чего тот должен описать это движение вербально. Оценка осуществляется по 3-балльной шкале [11]. По Ноттингемской шкале оценивают нарушения тактильной чувствительности, стереогнозиса и кинестезии. При оценке кинестезии по 4-балльной шкале в одном тесте оцениваются: распознавание самого факта движения, его направление и точность восприятия изменения суставного угла [12].
Тестирование каждого сегмента конечности повторяют по 3 раза. Процедура тестирования аналогична описанной выше для FMA , но пациент воспроизводит ощущение движения вербально или движением другой конечности. Недостатками обоих методов являются низкая детализация описания нарушений и сложность тестирования пациентов с речевыми и когнитивными нарушениями. Кроме того, отставленное во времени воспроизведение движений, в некоторых случаях используемое при тестировании, задействует кинестетическую память, которая может быть нарушена у пациентов с поражением ЦНС. В последние годы для оценки ПЧ применяется новый метод, основанный на одновременном копировании серии циклических односуставных движений, позволяющий более точно судить о пространственно-временных характеристиках проприоцептивного восприятия [13, 14]. Метод позволяет определять у пациента наличие и степень нарушений ПЧ в отдельных сегментах конечностей и отслеживать динамику их изменений в ходе реабилитации [13].
Например: author:иванов Можно искать по нескольким полям одновременно: author:иванов title:исследование По умолчанию используется оператор AND. Оператор AND означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе: исследование разработка оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе: исследование OR разработка оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент: исследование NOT разработка author:иванов NOT title:разработка Тип поиска При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы. По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии. В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Скачать презентацию: Медиа-кит При перепечатке или цитировании материалов сайта Mosregion.
При наличии у пациента после инсульта проприоцептивных нарушений в верхней конечности изменяется существующая в норме связь с моторной функцией, что негативно влияет на управление двигательным актом и становится фактором, снижающим реабилитационный потенциал пациента [7]. В связи с этим актуально их своевременное выявление и включение в программу реабилитации методов для ее восстановления. Наряду с проприоцептивными нарушениями и выраженностью пареза в верхней конечности избыточное повышение мышечного тонуса более 2 баллов по шкале Эшворта уже в ранние сроки после инсульта также является предиктором плохого двигательного восстановления. Поэтому своевременные диагностика и начало антиспастического лечения могут помочь в достижении лучшего результата реабилитации, предотвратить развитие осложнений контрактур, боли и др. Проприоцептивные нарушения Проприоцептивная чувствительность — ощущение взаимного положения и движения конечностей и тела. Она играет решающую роль в управлении движениями и двигательном обучении [9, 10]. Нарушение ПЧ наблюдается у многих пациентов, перенесших инсульт. У пациентов с центральными парезами состояние ПЧ рассматривается как важный прогностический показатель возможности восстановления двигательных функций [5, 8—10]. Своевременная диагностика ПЧ и последующее составление индивидуального плана реабилитационных мероприятий, включающего методики по восстановлению чувствительности, позволяют значительно увеличить эффективность реабилитации. Шкала FMA является наиболее изученным и известным инструментом для оценки степени сенсомоторных нарушений после инсульта. Она содержит 5 доменов для оценки двигательной функции, чувствительности тактильной и глубокой , равновесия, амплитуды движений в суставах, болевой чувствительности. В верхней конечности ПЧ оценивается по отдельным сегментам. Пациенту с закрытыми глазами врач производит пассивное движение в тестируемом суставе, после чего тот должен описать это движение вербально. Оценка осуществляется по 3-балльной шкале [11]. По Ноттингемской шкале оценивают нарушения тактильной чувствительности, стереогноза и кинестезии. При оценке кинестезии по 4-балльной шкале в одном тесте оцениваются: распознавание самого факта движения, его направление и точность восприятия изменения суставного угла [12]. Тестирование каждого сегмента конечности повторяют по 3 раза. Процедура тестирования аналогична описанной выше для FMA , но пациент воспроизводит ощущение движения вербально или движением другой конечности. Недостатками обоих методов являются низкая детализация описания нарушений и сложность тестирования пациентов с речевыми и когнитивными нарушениями. Кроме того, отставленное во времени воспроизведение движений, в некоторых случаях используемое при тестировании, задействует кинестетическую память, которая может быть нарушена у пациентов с поражением ЦНС. В последние годы для оценки ПЧ применяется новый метод, основанный на одновременном копировании серии циклических односуставных движений, позволяющий более точно судить о пространственно-временных характеристиках проприоцептивного восприятия [13, 14]. Метод позволяет определять у пациента наличие и степень нарушений ПЧ в отдельных сегментах конечностей и отслеживать динамику их изменений в ходе реабилитации [13]. Пациенту с закрытыми глазами врач проводит серию тестирующих пассивных циклических движений исследуемого сегмента конечности 3—4 цикла за 12—20 с с варьирующимися амплитудой и скоростью. Пациент, согласно полученной инструкции, во время выполнения тестирующих движений должен копировать их противоположной конечностью. Перед началом тестирования необходимо убедиться, что пациент понимает задание и способен выполнить копирование противоположной, условно здоровой, конечностью. Для этого его просят выполнить процедуру копирования под зрительным контролем. Во время исследования с помощью беспроводных инерционно-магнитометрических датчиков регистрируются углы рис. На основе анализа зарегистрированных суставных углов оценивают схожесть пассивных и копирующих активных движений по качественным показателям, характеризующим наличие грубых нарушений при копировании, и по 4 количественным показателям: 1 коэффициенту амплитуды Камп , 2 коэффициенту формы Кфор , 3 латентности начала копирования Кнлат и 4 средней в пределах теста латентности повторных циклических копирующих движений Кцлат [13]. Оценку степени сохранности проприоцептивного восприятия разных тест-движений проводят с использованием условного критерия нормы, разработанного при исследовании представительной выборки здоровых испытуемых. ПЧ признается сохранной, если копирование выполняется без качественных ошибок и значения не более 2 количественных показателей выходят за границы нормы [13, 14]. У здоровых испытуемых копирование происходит без качественных ошибок, с высокой точностью и практически без задержки. Таким способом можно объективно оценивать состояние ПЧ в любых сегментах конечности пациента в положении сидя или лежа, что дает возможность обследовать пациентов даже с самыми тяжелыми двигательными нарушениями. Метод позволяет проводить оценку состояния ПЧ даже без использования технических средств для регистрации суставных углов при копировании тест-движений. В этом случае оценка качества копирования может проводиться врачом визуально на основе только качественных показателей. Для количественного выражения оценки состояния ПЧ может использоваться балльная шкала: 4 балла — пациент копирует все движения правильно и достаточно точно ПЧ сохранна или близка к норме ; 3 балла — копирует все движения правильно, но неточно, с видимой задержкой или искажением по амплитуде или форме движений ПЧ ослаблена ; 2 балла — правильно копирует только часть циклических тест-движений или выполняет дополнительные движения среднее нарушение ПЧ ; 1 балл — воспроизводит одиночное движение в том же суставе, но оно не совпадает ни с одним из пассивных тест-движений сильное нарушение ПЧ ; 0 баллов — копирующие движения вообще отсутствуют полная потеря ПЧ [9]. Спастичность Умение выявлять спастичность уже в ранние сроки после инсульта важно для назначения адекватного лечения и составления соответствующей программы реабилитации с целью сохранения функции конечности.