Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Осваивать профессию врача Николай Бурденко отправился в далёкий Томск – по законам царской России семинаристам нельзя было учиться в светских учебных заведениях в столице. По окончании форума директор НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко Дмитрий Юрьевич Усачеввручил благодарности за проведение и активную работу по организации «Конференции нейрохирургов ЦФО» в Иванове. Травматологическое (неотложное) отделение Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко основано в 1945г. Врачи-нейрохирурги фактически создали «новую анатомию» пациенту с серьезной черепно-мозговой травмой.
Диссертационный совет 21.12.2023
А сейчас можем использовать мобильный томограф сразу на две операционные". Уже вечером пациентка сможет встать. Врачи называют это "активизацией". Чем раньше она начинается, тем быстрее человек восстанавливается.
После такой операции пациент почти сразу чувствует значительные улучшения при движении. Конечно, смотрим на состояние, но после таких операций пациенты сразу чувствуют силу в ногах и регресс болевого синдрома". Не искать у себя рак Вне приема побеседовать в кабинете с доктором центра крайне сложно: до обеда почти все хирурги в оперблоке или на обходе пациентов.
И директор центра не исключение. У академика Дмитрия Юрьевича Усачева между операциями перерыв менее получаса. Спрашиваю, как часто нужно обследоваться, чтобы не пропустить рак.
МРТ раз в полгода? Нет смысла жить в страхе и делать томографию каждые полгода, если ничего не беспокоит, потому что вы все равно не поймаете тот самый момент, когда опухоль только появляется. Если она вырастет, то будет иметь свои симптомы.
А вот при малейших симптомах следует сразу же обратиться к специалистам и пройти обследование". При этом нейрохирург говорит, что иногда опухоль развивается в так называемых «немых» зонах мозга, их достаточно много — лобная доля, правая височная доля. Опухоли в этих зонах могут расти и долгое время не вызывать заметных симптомов.
Незамедлительно нужно обратиться к врачу, если возникли трудности при глотании, ухудшилось зрение или слух, появились тошнота, нарушения координации, тремор, конвульсии, слабость в руках и ногах и потеря чувствительности конечностей, если человек внезапно потерял сознание или начали мучить головные боли. Не затягивать с визитом к врачу нужно и при болях в спине и шее.
Президент РФ Владимир Путин отправил медику поздравительную телеграмму. Между тем с легендарным нейрохирургом встретился наш корреспондент Георгий Гривенный. Поделиться 90 лет исполнилось кардиохирургу Коновалову 90 лет исполнилось кардиохирургу Коновалову Легендарный хирург до сих пор работает В кабинете академика Коновалова его самого наши журналисты сначала не застали, зато увидели на большом экране — в институте имени Бурденко идут прямые трансляции всех операций. И Александр Николаевич в свои 90 — самый старший в мире практикующий нейрохирург. Вот он в операционной вместе с сыном — специалистом по спинальной нейрохирургии Николаем Коноваловым. Что делать с больным? Оперировать, не оперировать". Для меня и для моих коллег это действительно довольно уникальное явление", — поделился член-корреспондент РАН, заместитель по научной работе директора НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко Николай Коновалов.
Вместо размашистых взмахов скальпелями тончайшие проколы кожи именно над проблемным местом. Это и есть наследие академика Коновалова.
Бурденко врачи делают сложнейшие операции с помощью очков дополненной реальности Хирургия с применением дополненной реальности уже не фантастика. В военном госпитале имени Бурденко врачи проводят операции в «умных очках», которые создают эффект рентгеновского зрения. С помощью этого устройства медики буквально возвращают в строй раненных в зоне СВО бойцов, а будущем такие очки планируют использовать и в полевых условиях.
Приезжают не только со всей страны, но и из стран СНГ. Много больных из Украины, из Белоруссии, из Закавказья не так много пациентов, достаточно редко из Азии, но тем не менее, бывают.
Есть пациенты из Прибалтики. Отдельные больные у нас случаются издалека — из арабских стран, из Ливии, из Сирии, были больные из Англии. Всегда есть люди, которые вынуждены оплачивать лечение не по страховке. И для них это просто дешевле. В частном центре в Лондоне лечение на Гамма-ноже стоит около 25 тысяч фунтов. Это, конечно, совершенно другие суммы. В Америке лечение может стоить порядка 30 тысяч долларов.
А какова цена для пациента у нас? Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги. Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос. Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра. Врач и медицинский физик работают совместно — разрабатывают и утверждают план лечения с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания пациента.
Формально во время лечения нужно три человека: врач, сестра и медицинский физик. За бесперебойную работу установки отвечает инженер, в сложных ситуациях мы можем обратиться в центр сервисного обслуживания. К счастью, за все годы работы у нас такой необходимости не возникало. Однако такая возможность — принципиальная страховка, поскольку любое радиохирургическое лечение должно быть доведено до конца, его нельзя в какой-то момент остановить и перенести на другой день. Одно дело — это облучать маленькими порциями как при лучевой терапии, получилось — не получилось, закончим завтра. У нас это невозможно. Если мы начали лечение, то мы должны его закончить.
Среди преимуществ "Гамма-ножа" также более слабое радиационное воздействие на пациента по сравнению с, например, лучевой терапией, как я понимаю? Как правило, мы не ухудшаем состояние больного, не даем дополнительную лучевую нагрузку. Мы лечим онкологические заболевания с помощью сложного распределения дозы ионизирующего излучения в опухоли, но организм при этом не страдает, мы обеспечиваем минимальную дозу облучения, приходящегося на тело. При этом изменений показателей крови не происходит, а для пациентов, которые проходят химиотерапию, это очень важно. Еще очень важный вопрос касается обсуждения среди нейрохирургов вопроса о том, что наше лечение может само по себе привести к развитию злокачественных опухолей. Действительно, отдельные такие случаи описаны. Например, лечили доброкачественную аденому, а через несколько лет после лечения обнаружили у пациента злокачественную глиальную опухоль.
По этому вопросу в Англии было проведено большое исследование, в котором оценивался статус всех больных с аденомой за много лет наблюдений. У них получилось порядка 50 тысяч человеколет. И, действительно, было выявлено сколько-то больных с глиальными опухолями, в генезе которых, возможно, играла роль предшествующая лучевая нагрузка. Но при этом количество таких опухолей оказалось меньше, чем общие показатели по статистике распространенности глиальных опухолей среди населения вообще. Получается, что лечение на Гамма-ноже не повышает вероятность развития злокачественных новообразований. То есть статистика по популяции сохраняется? Здесь все основано на точности облучения.
Сегодня средства визуализации нам позволяют получить точный диагноз, оценить расположение образования, его форму и объем, а с помощью современных систем планирования лечения мы можем прицельно облучить патологическую мишень, при этом лучевая нагрузка на здоровые ткани будет минимальной. Вы отслеживаете эффект проведенной операции во времени? Да, конечно. Мы наблюдаем наших пациентов и оцениваем результаты лечения в течение времени, отслеживаем динамику изменений патологического очага.
"Главное для нас — качество жизни пациента". Как лечат в центре нейрохирургии Бурденко
Наши сотрудники посетили мероприятие и выступили с докладами, посвящёнными научным разработкам и клиническим достижениям Института. По результатам конгресса заведующий лабораторией стереотаксических методов ИМЧ РАН Андрей Иванович Холявин был избран в руководящий орган — Совет всероссийского общества специалистов по функциональной и стереотаксической нейрохирургии. В Институте существует соответствующая лаборатория, у истоков создания которой стояла сама Наталья Петровна Бехтерева.
Казалось бы, впереди — духовная карьера, но нет. Талантливый юноша внезапно резко меняет сферу интересов — теперь его тянет врачевать не души человеческие, а сугубо бренные людские тела. Отец такого «предательства» сыну не простил — в гневе прислал ему письмо с вложенными марками и припиской: «Это тебе на письмо, когда будешь подыхать с голода». Сына он так и не простил и не желал его видеть до конца своих дней.
Удалось повысить выживаемость раненых в разы Осваивать профессию врача Николай Бурденко отправился в далёкий Томск — по законам царской России семинаристам нельзя было учиться в светских учебных заведениях в столице. А в Томском университете как раз открылся медицинский факультет, где он очень быстро проявил себя как весьма способный студент. Уже на третьем курсе Николай становится помощником прозектора, много времени проводит в анатомическом театре университета, охотно помогает отстающим студентам. Россия в эти годы неотвратимо втягивается в водоворот революционного движения. Студенческие стачки и забастовки проходят по всей стране. Николай Бурденко тоже принимает в них участие, в результате перспективного студента отчисляют за революционную деятельность.
После неудачной попытки восстановиться Бурденко переводится в Юрьевский университет ныне Тартуский университет в Эстонии. Но свои взгляды он не меняет и здесь: после участия в очередной студенческой сходке он вновь отчислен. Если от университетской учёбы его могли отлучить, то от медицины уже нет. Недоучившийся врач Бурденко отправляется в Херсонскую губернию, где бушует эпидемия сыпного тифа, а потом почти год работает в колонии для больных туберкулёзом детей. Теперь это станет его модус вивенди — всегда оказываться в эпицентре боли и страданий, где его помощь жизненно необходима. Профессура Юрьевского университета поможет восстановиться талантливому студенту Бурденко.
Он работает помощником ассистента в хирургической клинике при университете. Там же он знакомится с трудами известного русского хирурга, основоположника военно-полевой хирургии Николая Ивановича Пирогова, которые произведут на него сильное впечатление. В 1904 году начинается Русско-японская война, и молодой врач Бурденко записывается добровольцем на фронт. Там он становится членом летучего санитарного отряда, где выполняет обязанности санитара, вынося раненых с поля боя, фельдшера, оказывая им первую помощь, и хирурга, проводя несложные операции. Ужасная организация санитарной помощи на фронте произвела на Бурденко удручающее впечатление и определила всю последующую жизнь выдающегося хирурга — сделать всё, чтобы раненым солдатам помощь оказывалась как можно быстрее и эффективнее. После окончания войны он блестяще сдаёт экзамены и получает диплом врача с отличием.
Всего через два года защищает диссертацию и получает звание доктора медицины.
При выполнении операции была использована система эндоскопической хирургии позвоночника и система задней чрезкожной стабилизации, — говорится в сообщении военного ведомства. По данным ведомства, подобная методика позволяет уменьшить до 1 см размеры доступа для удаления грыжи диска и передней стабилизации поясничного отдела позвоночника, понизить травматизацию мышц и корешков спинного мозга, а также значительно сократить реабилитационный период и снизить риск развития осложнений.
Пирогова с отличием.
С течением времени у него стали появляться всё более и более значимые награды… Он дважды лауреат Госпремии РФ, лауреат премии Правительства, был награжден орденами Почета и "За заслуги перед Отечеством" IV степени, а также медалью "За трудовую доблесть". Многие его знают как сотрудника Института нейрохирургии им. Там он прошёл путь от врача-ординатора, младшего научного сотрудника до директора НМИЦ нейрохирургии имени Н. Бурденко Усачёв Дмитрий Юрьевич.
Бурденко вспоминает, что Александр Александрович всегда был прирождённым лидером, его целеустремлённость, что он проявлял уже в студенческие годы, во многом и определила его судьбу. А успехи стали известны далеко за пределами России. Награды Александра Александровича Потапова. Александр Александрович ушёл из жизни полным всяких удивительных планов… Дорогие друзья, скорбим не только мы.
Мы без конца получаем телеграммы из разных ассоциаций, от друзей из бывших республик, из-за границы. Александр Александрович пользовался огромным международным авторитетом. Он был участником и организатором многочисленных конференций. Очень больно, очень трудно прощаться с Александром Александровичем, но я знаю, что в Пантеоне он займёт одно из самых главных мест…», - говорит Александр Коновалов.
Вероника Игоревна Скворцова, руководитель Федерального медико-биологического агентства: «Александр Александрович — выдающийся врач, учёный, нейрохирург, имя которого известно не только в нашей стране и постсоветском пространстве, а во всём мире. Александр Александрович -человек необычайно широкой души и внутренней свободы. Человек, способный на смелые, неординарные поступки, иногда требующие очень большого человеческого мужества».
Центры нейрохирургии: обзор лучших частных и государственных клиник России
Главная» Регистратура» Москва» Институт нейрохирургии Бурденко» Врачи» Нейрохирурги. Врачи-нейрохирурги фактически создали «новую анатомию» пациенту с серьезной черепно-мозговой травмой. Решали психиатры и нейрохирурги, на тот момент это было развитие нейрохирургии. Занятия проведут врачи с большим опытом работы в отделениях интенсивной терапии и ИВЛ на аппаратах фирмы ХИРАНА СHIRANA. Врач принимает по адресам: Институт нейрохирургии Бурденко, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16. Институт нейрохирургии имени академика ко Москвы отсчитывает свою историю с 1932 года и является старейшей нейрохирургической клиникой России.
Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe
НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко — сегодня крупнейший нейрохирургический центр России и Европы, он заслуженно считается одним из лучших в мире. Осваивать профессию врача Николай Бурденко отправился в далёкий Томск – по законам царской России семинаристам нельзя было учиться в светских учебных заведениях в столице. Юрий Аксенов врач-нейрохирург. В военном госпитале имени Бурденко врачи проводят операции в «умных очках», которые создают эффект рентгеновского зрения. Список из 253 врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко» в Москве (Тверская-Ямская 4-Я ул, 16).
Список врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко»
Помимо дегенеративных заболеваний позвоночника, часто приходится иметь дело с опухолями, травмами, инфекциями, аномалиями развития позвоночника и спинного мозга. В работе стараюсь как можно меньше повреждать нормальную анатомию позвоночника и окружающие его мышцы. Это возможно в первую очередь благодаря операционному микроскопу и эндоскопии. Импланты для стабилизации позвоночника я применяю в основном при переломах и опухолях, когда это действительно необходимо. Ко мне часто обращаются пациенты после одной или нескольких операций на позвоночнике, проведенных в других клиниках, нередко с установкой разнообразных имплантов. Это тяжелые случаи, с хронической болью и длительной историей безуспешного лечения. Любые последующие операции в этих случаях непросты, требуют нестандартных решений.
Но многим удается помочь. Также я провожу операции на головном мозге и черепе: аномалия Арнольда-Киари, опухоли головного мозга менингиома, астроцитома, глиобластома, метастаз , шунтирование при гидроцефалии, краниопластика с применением 3D-моделей при дефектах черепа. При удалении опухолей головного и спинного мозга я использую флуоресцентрую диагностику и лазерную спектроскопию, которые позволяют уточнить истинные границы опухоли.
Их поселили в «Доме милосердия», созданном в свое время для тяжелобольных детей с Донбасса. Мы вышли на клинику Бурденко, потому что там есть врачи, которые могли бы взяться за эту историю… Профессор Коновалов взялся, потому что ситуация была патовая.
Девочка бы погибла, если бы не провели операцию, у нее тяжело развивалась болезнь», — рассказывает АСИ Татьяна Константинова, президент «Справедливой помощи Доктора Лизы». На основании заключения консилиума Министерство здравоохранения РФ экстренно выделило средства на проведение операции для Инги. Нейрохирург Александр Коновалов, на счету которого более 15 тыс. Сейчас Инга находится на восстановлении. Международная благотворительная общественная организация «Справедливая помощь Доктора Лизы» помогает тяжелобольным и раненым детям из России и стран СНГ.
Тема докторской диссертации «Глиобластомы больших полушарий головного мозга: результаты комбинированного лечения и факторы, влияющие на прогноз». Бурденко» Минздрава России. С 2013 года является профессором кафедры Радиологии Российской Медицинской Академии последипломного образования. Cophignon, prof. Foch, Paris, France prof.
Перечень высокотехнологичных нейрохирургических методов лечения: Хирургическое лечение тяжелых повреждений черепа и головного мозга; Микрохирургическое удаление опухолей всех отделов головного мозга с использованием мини- и key-hole доступов, нейронавигации, интраоперационной флюоресцентной диагностики с препаратом «Аласенс» 5-АЛА , интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, картирования функционально-значимых области мозга, стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга и др. Применение микрохирургических технологий и электрофизиологического мониторинга позволяет безопасно и эффективно выполнять операции при опухолях невриномах, шванномах и других и травмах периферических нервов.
Выполняются операции невролиза и невротизации, а также протезирование и шов повреждённых нервов.
Центры нейрохирургии: обзор лучших частных и государственных клиник России
Там он прошёл путь от врача-ординатора, младшего научного сотрудника до директора НМИЦ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко Минздрава России и научного руководителя НМИЦ. Рейтинг 5,0 на основе 5177 оценок и 1414 отзывов о больнице для взрослых «ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России», Маяковская, Москва, 4-я Тверская-Ямская улица, 16. Пресс-служба Центра нейрохирургии имени Бурденко опровергли недостоверные сообщения о заканчивающихся лекарствах, перевязочных материалах и других медицинских изделиях и расходниках. Занятия проведут врачи с большим опытом работы в отделениях интенсивной терапии и ИВЛ на аппаратах фирмы ХИРАНА СHIRANA. В Нейрохирургическом центре Главного госпиталя им. Н.Н. Бурденко врач Дмитрий Глухих провел операции в онлайн-режиме. Нейрохирурги военного госпиталя имени Бурденко не дали умереть раненому и на операционном столе.
Лучшая операция - не сделанная
На сегодняшний день в России работает большое количество государственных и частных клиник нейрохирургии. О лучших, по мнению редакции, расскажем в статье. Центры нейрохирургии: ведущие медицинские учреждения По данным за 2017 год, в России 334 государственных отделения нейрохирургии. Частные нейрохирургические клиники включают и учреждения узкой специализации, и отделения при многопрофильных центрах. Такие организации работают на коммерческой основе, зато пациенты получают помощь достаточно быстро и не тратят время на ожидание квоты. Мы проведем краткий обзор ведущих федеральных и частных центров нейрохирургии в России. Основная часть таких учреждений находится в Москве и Санкт-Петербурге. Но и в регионах есть крупные центры нейрохирургии. Москва Первая клиника нейрохирургии в Москве появилась в 1929 году. Теперь в столице несколько крупных федеральных центров, где проводят операции на головном и спинном мозге. Это клиники всероссийского значения, о которых слышали даже далекие от медицины люди.
Представляем краткий обзор лучших, на наш взгляд, центров нейрохирургии в Москве. НИИ нейрохирургии имени академика Н. Бурденко, 10-е отделение Институт нейрохирургии им. Бурденко открылся в 1932 году. Это крупнейшее в России медицинское учреждение, где оказывают помощь больным с патологией нервной системы. В национальном медицинском исследовательском центре нейрохирургии имени Бурденко работает около 200 врачей разных специализаций: нейрохирурги, неврологи, реаниматологи, анестезиологи, врачи лабораторной диагностики и так далее. В их арсенале различные компетенции, включая редкие патологии ЦНС у детей и взрослых. Бурденко специализируется на лечении спинальных травм и периферических нервов. Клиника нейрохирургии Европейского медицинского центра ЕМС В клинике проводится лечение широкого спектра заболеваний нервной системы, в том числе опухолей головного и спинного мозга, артериовенозных мальформаций аномалии кровеносных сосудов , черепно-мозговых и спинальных травм, спастичности нарушения мышечного тонуса , болезни Паркинсона и торсионной дистонии функциональная нейрохирургия , врожденных аномалий развития нервной системы и так далее. Больным с неотложными состояниями оказывают экстренную помощь.
Здесь работают ведущие российские специалисты, опытные нейрохирурги и спинальные хирурги из Франции и Швейцарии. Врачи Европейского медицинского центра внедрили и запатентовали инновационную технологию лечения рецидивов злокачественных глиом головного мозга, основанную на использовании интраоперационной лучевой терапии [2]. Многопрофильная клиника EMC специализируется на оказании высокотехнологичной помощи более чем по 50 направлениям. Аккредитация Объединенной международной комиссии JCI распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года. Федеральный медицинский биофизический центр имени А. Бурназяна ФМБЦ им. Бурназяна ведет свою историю с 1946 года. Он занимается научными изысканиями и врачебной практикой в области радиационной и ядерной медицины, биофизики, трансплантологии, онкогематологии, неврологии, нейрохирургии и нейрореабилитации, реаниматологии и других направлений. Большое внимание центр уделяет разработке новейших биомедицинских технологий диагностики и лечения.
И потому… Один из самых больших мозгов был у Тургенева - больше двух килограммов. У Анатоля Франса - всего около килограмма. Но это не сказалось на его интеллекте. Александр Коновалов: Сейчас много методов, которые позволяют эффективно бороться с болью, избавлять от страданий. Задача врача - помогать до последнего. И если что-то он может еще сделать, он должен сделать. Александр Коновалов: Сегодня в институте Актовый день. Так вот я попросил, чтобы разрешили мне выступить с проповедью, исповедью счастливого человека. Все тогда и скажу. Исповедь счастливого человека сегодня. Вас не напрягает само присутствие самого Александра Николаевича? Дмитрий Усачев: Я счастлив, что такой человек рядом. Мне просто посчастливилось ровно 30 лет получать его профессиональный, а главное - человеческий опыт… Само присутствие самого Александра Николаевича - непередаваемое везение. С юбилеем, Александр Николаевич! О счастье Когда вы получали в Кремле Госпремию, вы сказали, что здоровье - это счастье... Александр Коновалов: Не совсем так. Я сказал, что без здоровья счастья нет. Хотя здоровых людей очень и очень мало. Значит, и по-настоящему счастливых тоже очень и очень мало? Александр Коновалов: В меру счастливые есть. Не до конца. Из интервью "РГ" 2007 года На счету Коновалова 16 тысяч операций на мозге. Его пребывание в центре стало началом важнейшего раздела современной нейрохирургии - нейрореанимации... Александр Коновалов: В профессии нейрохирурга самое трудное и самое важное - уметь во время операции остановиться на той грани, которая допустима. Ландау попал к нам после тяжелейшей катастрофы. Лежал у нас много месяцев. Сперва без сознания, на искусственной вентиляции легких. Его лечили и наши, и зарубежные специалисты. Чтобы спасти, чтобы "вытащить" Ландау, потребовалось освоение новых, ранее неизвестных методов лечения. Все были в растерянности - таких больных раньше не выхаживали. Ландау был всемирно известен, и со всего мира приехали нейрохирурги, физиологи, просто физики. Все помогали, чем могли. Кто-то - сейчас уже не помню, из какой именно страны, подарил функциональную кровать - первую в нашей стране. К нам поступали лекарства, которых никогда раньше не было. С этим нужно было разбираться - так началась нейрореанимация. Ведь у нас на аппаратном дыхании Ландау провел три месяца. Почти столько же он был в коматозном состоянии. Поначалу надежды на то, что он выживет, не было. Потом не было надежды, что он выживет и будет более-менее сохранным человеком. Но он даже вернулся на работу. Хотя, конечно, того Ландау уже не было. Александр Коновалов: Говорят о ней давно. И, наверное, всегда будет кто-то "за", кто-то "против". Я против. Хотя понимаю, что бывают ситуации, когда, наверное, это и неразумно. Когда боль невозможно терпеть? Даже после смерти мозга? Александр Коновалов: После смерти мозга человека нет, и беспокоиться не о чем. Эвтаназия существует для тех, кто в сознании, кто понимает свою судьбу, и врачи ему помогают уйти из этого мира. Эвтаназия предполагает волю пациента. Александр Коновалов: Самый сложный вопрос.
Скандал с закрытием клиники бизнесмен назвал «жесткой заказухой». Сегодня в распоряжении Telegram-канала SHOT оказался список причин, из-за которых суд принял решение временно закрыть бизнес звездного врача. Оказалось, что сразу семь сотрудников клиники работали там без образования. Также в операциях использовались иглы сомнительного качества и простроченные лекарства, которые при этом хранились ненадлежащим образом.
Шмигельский Александр Владимирович 5. Черекаев Василий Алексеевич 5. Медведева Ольга Александровна 5. Лукшин Василий Андреевич 5. Арустамян Сергей Размикович 5. Елисеева Наталия Модестовна 5. Кадыров Шавкат Умидович 5.