Как и при других видах укладки, дно и стенки бикса выстилают бумагой или тканью, а после укладки их углы укладывают так, чтобы перевязочный материал был внутри. — целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию.
Укладка биксов
4. Укладывают в бикс материал (белье, перевязочный материал и т. д.). Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс ак. Главная» Новости» Биксы с фильтром для стерилизации для чего. Существуют следующие виды укладки материала в биксы.
Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а
В таз наливают 10— 15 мл денатурированного спирта и поджигают. Вращением таза в разных плоскостях обжигают всю его внутреннюю поверхность. Применение для этих целей эфира недопустимо из-за возможности взрыва. Катетеры, трубки, дренажи стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 минут. Новые резиновые изделия перед кипячением промывают теплой проточной водой для удаления талька. Хранить их можно в растворе, который применяют для стерилизации перчаток. Условия стерилизации резиновых изделий в автоклаве аналогичны условиям, принятым для стерилизации перчаток. Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов.
Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин. Такие инструменты перед кипячением на несколько часов погружают в насыщенный раствор борной кислоты при загрязнении синегнойной палочкой или в раствор лизоформа. Кипячение инструментов, предназначенных для «чистых» и для гнойных операций, производят в отдельных стерилизаторах. Инструменты можно стерилизовать уложенными в биксы или завернутыми в простыни в автоклаве в течение 30 мин. В экстренных случаях допускается стерилизация инструментов обжиганием. Уложив в металлический лоток, их обливают спиртом, который поджигают. Но от такой стерилизации инструменты портятся, да и метод не является надежным. Режущие инструменты при кипячении в воде тупятся, поэтому их стерилизуют холодным способом.
Спирт меньшей концентрации вызывает ржавчину. Можно использовать растворы следующего состава: карболовой кислоты — 3 части, едкого натра — 15 частей, формалина — 20 частей, дистиллированной воды — 1000 частей; формалина — 20 частей, фенола чистого жидкого — 1,5 части, карбоната натрия — 7,5 части, воды дистиллированной — 500 частей. Стерилизация в этих растворах менее надежна, возможно образование ржавчины, поэтому их применение может быть рекомендовано только при отсутствии спирта. Экспозиция та же, что и при стерилизации спиртом. Шприцы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 мин. Цилиндры и поршни кипятят отдельно, завернутыми в марлю. Иглы кипятят с мандренами либо заполнив водой при помощи шприца. Новые иглы очищают от смазки и трижды по 20 мин. Хранят иглы сухими, с мандренами.
Использование одного и того же шприца и иглы для нескольких лиц может повести к передаче эпидемического гепатита, даже если инструменты кипятят перед каждой инъекцией. Надежным средством профилактики служит система централизованной стерилизации, при которой каждый шприц и иглу после однократного использования возвращают в стерилизационную для специальной обработки. Затем следует тщательная промывка дистиллированной водой, кипячение в ней в течение 5 минут и только потом стерилизация — суховоздушная или в автоклаве каждый шприц с иглами — в отдельной упаковке.
Этикетка сыворотки О I группы полос не имеет. Для этого глазной пипеткой набирают сыворотку О I группы и помещают две капли 0,1 мл на сектор О I тарелки.
Для предотвращения сливания капель сывороток расстояние между ними должно составлять не менее 1,5-2 см. Сектор АВ IV остается свободным; - в длинную стеклянную пипетку при помощи резиновой груши из пробирки в штативе набирают около 1 мл исследуемой крови и наносят по одной маленькой капле в 10 раз меньше количества стандартной сыворотки на тарелку, каждую рядом с каплей стандартной сыворотки. При положительной реакции в смеси появляются видимые невооруженным глазом мелкие красные комочки агглютинаты , состоящие из склеенных эритроцитов. При отрицательной реакции жидкость все время 5 минут остается равномерно окрашенной в красный цвет и в ней не обнаруживается никаких агглютининов. Исследуемая кровь О I группы.
Исследуемая кровь А II группы. Исследуемая кровь В III группы. Через пять минут оценивают реакцию. При оценке результатов обращают внимание на сыворотку О I группы, которая является контрольной.
В бикс укладывается один вид материала: отдельный бикс с халатами, отдельный — с салфетками или шариками и т. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности. В один бикс укладывается разный материал, необходимый для выполнения конкретной операции — бикс с материалом для резекции желудка, бикс с материалом для пульмонэктомии и т.
После этого надо снова проверить герметичность перчатки. Целые перчатки покрывают тонким слоем талька с обеих сторон, выворачивая их при этом. Затем перчатки складывают попарно по размерам. Каждую пару перчаток прокладывают марлевой полоской и заворачивают в марлевую салфетку. В бикс укладывают одновременно 6 пар перчаток или 10 — 12 масок. Перчатки стерилизуют 30 мин при давлении в 1 атм, белье и перевязочный материал — 45 мин при давлении в 2 атм. По окончании стерилизации сестра вынимает биксы из автоклава и немедленно закрывает на них боковые отверстия. После этого она ставит на бирке каждого бикса дату стерилизации и свою подпись. Простерилизованное белье должно быть всегда сухим. Стерилизация считается действительной в течение 3 дней.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Главная» Новости» Биксы с фильтром для стерилизации для чего. целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию. Универсальный вид укладки Бикса. Укладка Бикса для стерилизации алгоритм. Виды и принципы укладок материала в биксы для стерилизации.
Закладка бикса правила
Виды укладок в бикс: видовая укладка — материалы и инструменты одного вида пр. Рисунок: пример укладки бикса для операционной сестры. 12. К ручке бикса прикрепить бирку из клеенки, указав на ней отделение, дату стерилизации и фамилию медсестры, которая укладывала бикс. Бикс стерилизационный изготовлен для уничтожения различных видов микробов и эффективной стерилизации медицинских приспособлений. Время хранения стерильного материала в биксе зависит от вида укладки и режима стерилизации в стерилизаторе или автоклаве.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС ИНСТРУКЦИЯ О
Для образования ровного края сложенную полоску в натянутом состоянии прокатывают через край стола, затем её складывают еще раз и вновь протягивают через край стола. Полученную полоску наматывают на три пальца, а свободный край подворачивают внутрь образовавшегося кольца. Для осушивания ран от крови и гноя применяют марлевые шарики, которые готовятся из кусочков марли 12 х 12 см. Их загибают к середине, обертывают вокруг пальца и протаскивают свободный конец в середину образовавшейся трубочки. Они укладываются в марлевые мешочки по 50—100 штук.
Вата готовится в виде кусков размером 33 х 20 см или в виде лент шириной 30 см и длиной до 1,5 метров, свернутых рулоном. Из гигроскопической ваты иногда готовят ватные тупферы путем наматывания кусочка ваты на деревянную палочку длиной 15- 20 см. В настоящее время они применяются редко.
В этих случаях в каждый бикс укладывают только один вид материала: простыни, халаты и т.
Загрузку биксов производят следующим образом: дно и стенки застилают простыней, белье аккуратно укладывают в вертикальном положении. Халаты складывают рукавами внутрь, простыни складывают валиком. Перевязочный материал в стопках укладывают так, чтобы его можно было легко извлекать по отдельности. Наполненный бикс прикрывают краями выстилающей его простыни.
Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции. Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки. На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток.
Правила пользования стерильным биксом Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица. Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет. Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час.
Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс. Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его. Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки.
Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс. Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху. Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга.
Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры.
Для предотвращения возможного нарушения стерильности содержимого бикса при подготовке медсестры к накрыванию стерильного стола. Положить сверху индикатор стерилизиции. В бикс помещается не менее 3-х индикаторов стерилизации, в бикс для накрывания стерильного стола не менее 4-х. Закрыть крышку бикса. Случайное открывание крышки приведет к нарушению стерильности бикса.
Информация на маркировке позволяет в ЦСО выбрать правильный режим стерилизации основной или щадящий. Позволяет медсестре знать содержимое бикса не открывая его. На бирке будут указаны дата и время проведения стерилизации в ЦСО для оценки срока годности бикса. Переносить бикс можно только за дно бикса, не за ручку на крышке. Возможно открывание крышки и нарушение стерильности бикса.
УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКСЫ
Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом, устройство сухожарового шкафа, стерилизуемые в нем изделия, режимы стерилизации и дезинфекции. Они состоят из стерилизационной камеры с герметично закрывающейся дверцой, снабжены термо-метрами и реле времени, элекронагревателем. Более нагретый воздух поднимается вверх и, соприкасаясь с холодными предметами, отдает им свое тепло. Охлажденный воздух перемещается вниз, где вновь нагревается и поднимается вверх. Такой механизм действует до тех пор, пока будет существовать разница температур. Наличие в современных моделях стерилизаторов специальных вентилляторов, существенно сокращает время перемещения воздуха.
С при экспозиции 150 мин.. Изделия стерилизуют только сухими, или без упаковки в открытых емкостях, или в упаковке из влагопрочной непропитанной бумаги, или в открытых металлических контейнерах, крышки которых ставят рядом и после стерилизации закрывают ими кон-тейнер с инструментами. Выпуск 10. Индикаторы для стерилизаторов В очередном выпуске рубрики ДЕЗликбез расскажем о том, что такое индикаторы, для чего предназначены и как правильно их использовать. Индикаторы — это полоски из пленки и термостойкой бумаги, они показывают, корректно или нет была проведена стерилизация.
Сейчас в продаже есть пакеты как с индикаторами, так и без. Если вы приобрели пакеты для стерилизации без индикатора, вы обязаны приклеить его к пакету перед стерилизацией инструментов. Индикатор служит гарантом того, что внутри пакета были соблюдены все условия стерилизации, и инструмент можно считать стерильным.
Если внутренний индикатор дал отрицательный результат, то нестерильными считаются изделия только внутри данной упаковки. В этом случае стерилизатор также подлежит обязательному техническому осмотру. Внутренние индикаторы не фиксируются ни в каком журнале, и их применение не освобождает от необходимости использования внешних индикаторов.
Надеемся, эта статья была полезной для вас! Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях! Посмотрите наше видео о том, как выглядят индикаторы и как их правильно использовать!
Работа со стерильным биксом.
Слайд 20 Основной этап выполнения манипуляции В средний слой уложите векторально 4 простыни и 3 пелёнки, вложите второй индикатор.
Слайд 21 Основной этап выполнения манипуляции Заверните два края выстилающей простыни, закрывая весь уложенный материал. Это необходимо, чтобы медсестра, извлекая халат, не дотрагивалась до остального белья и перевязочного материала. Слайд 22 Основной этап выполнения манипуляции Уложите вертикально халат и закройте его третьим краем простыни.
Слайд 23 Основной этап выполнения манипуляции Сверху положите полотенце и закройте его четвёртым краем простыни, положите третий индикатор. Слайд 24 Заключительный этап выполнения манипуляции 1. Закройте крышку бикса.
Слайд 25 Заключительный этап выполнения манипуляции 2 Откройте боковые отверстия и заблокируйте пояс.
Сектор АВ IV остается свободным; - в длинную стеклянную пипетку при помощи резиновой груши из пробирки в штативе набирают около 1 мл исследуемой крови и наносят по одной маленькой капле в 10 раз меньше количества стандартной сыворотки на тарелку, каждую рядом с каплей стандартной сыворотки. При положительной реакции в смеси появляются видимые невооруженным глазом мелкие красные комочки агглютинаты , состоящие из склеенных эритроцитов.
При отрицательной реакции жидкость все время 5 минут остается равномерно окрашенной в красный цвет и в ней не обнаруживается никаких агглютининов. Исследуемая кровь О I группы. Исследуемая кровь А II группы.
Исследуемая кровь В III группы. Через пять минут оценивают реакцию. При оценке результатов обращают внимание на сыворотку О I группы, которая является контрольной.
На каждом флаконе указаны срок действия, титр антител 1:32. Внешне стандартные эритроциты представляют собой однородную темно - красную жидкость; - карандашом делят тарелку планшетку на три сектора и обозначают их О, А, B. Исследуемая крови В III группы.
Стерилизация перевязочного материала и белья
Правила пользования стерильным биксом Читайте также: Самые здоровые источники углеводов, которые помогают поддерживать оптимальный уровень сахара в крови Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица. Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет. Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час. Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс. Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его. Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки. Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс.
Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху. Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга. Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий.
Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней.
Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры. Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа. Проверить исправность бикса. Двукратно протереть изнутри спиртом или другим антисептиком. Застелить двойной марлей или пеленкой дно и стенки бикса так, чтобы края свисали по бокам. Уложить необходимый материал. Поместить 3 индикатора стерильности: на дно, в середину и сверху. Концы бинта вывести наружу бикса.
Заполненный бикс прикрыть краями марли или пеленки закрыть крышку бикса.
С при экспозиции 150 мин.. Изделия стерилизуют только сухими, или без упаковки в открытых емкостях, или в упаковке из влагопрочной непропитанной бумаги, или в открытых металлических контейнерах, крышки которых ставят рядом и после стерилизации закрывают ими кон-тейнер с инструментами.
Выпуск 10. Индикаторы для стерилизаторов В очередном выпуске рубрики ДЕЗликбез расскажем о том, что такое индикаторы, для чего предназначены и как правильно их использовать. Индикаторы — это полоски из пленки и термостойкой бумаги, они показывают, корректно или нет была проведена стерилизация.
Индикаторы контролируют в случае паровой стерилизации — температуру, период ее воздействия, насыщенность водяного пара; при воздушном методе — температуру и срок ее воздействия. На индикаторе есть маркировка и две цветные метки, одна из которых является индикаторной, а другая — эталоном сравнения. Индикаторы бывают внешние и внутренние.
Приклеивать индикаторы на лоток не нужно! Если хоть одна индикаторная метка не достигла конечного цвета не соответствует цвету эталона , это интерпретируется как отрицательный результат. Если внешний индикатор показал отрицательный результат, то нестерильной считается вся загрузка проведенного цикла стерилизации.
Вопрос размеров марлевых салфеток, их количество согласуются с заведующим отделением и старшей операционной медицинской сестрой. В операционных, где осуществляются полостные операции, обязательно необходимо в биксы закладывать фиксированный перевязочный материал. Виды закладки материала в биксы: 1.
Все предметы укладывают рыхло для свободного прохода пара внутрь барабана. К ручке крышки прикрепляют этикетки с указанием даты стерилизации и фамилии ответственного лица, проводящего стерилизацию. Цель: стерилизация в паровых стерилизаторах.
Правила укладки материала и изделий : вертикально, рыхло, послойно закладывают однородный материал например, только халаты или только простыни и секторально разнородный материал закладывают по секциям секторам : в каждую секцию помещают один определенный вид материала например, перчатки, шарики из марли, салфетки, ватные кисточки и т. Это позволяет при извлечении материала из бикса не касаться остающегося в нем другого вида материала. Стерилизационная коробка разделяется на четыре сектора; в каждый сектор закладываются разные виды изделий.
Заложенные биксы помещают в автоклав с открытыми отверстиями «окнами» , через которые пар под давлением проникает в материал. Грубой ошибкой является тугое заполнение бикса. Только рыхлая укладка обеспечивает надежную стерилизацию.
Воздушная стерилизация — стерилизующим агентом воздушной стерилизации является горячий воздух. Воздушной стерилизации подвергаются хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из корозиойнонестойких металлов, стеклянные шприцы с пометкой 200 о С, изделия из силиконовой резины и фарфора. Загрузка материала в сухожаровом шкафу: — Большие предметы рекомендуется размещать на верхней металлической решетке, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.
Достоинства современных стерилизаторов: — Блокировка дверей при отключении электроэнергии, сброс температуры и повторение цикла заново; — Электронная индикация процесса; — Автоматическое или механизированное закрытие дверей. Режимы воздушной стерилизации В качестве упаковок для воздушной стерилизации используют все виды бумаги кроме пергамента и современные импортные упаковки с термовременными индикаторами и без них. Проводят стерилизацию и без упаковки: помещают инструменты в лотки или раскладывают их на решетке обязательно в один слой, на расстоянии 2-3 см друг от друга.
Инструменты, простерилизованные без упаковки, хранению не подлежат, их выкладывают на стерильный стол и используют в течение 6 часов, либо помещают для хранения в специальные камеры-столы «Стека», «Ультра — лайт», «Панмед — 1», полку «Ультра-виол». Их наличие позволяет сохранить стерильным инструментарий, простерилизованный открытым способом, до 7 суток. Читайте так же: Работа юристам уфа 3.
Стерилизация в гласперленовых стерилизаторах — применяется в стоматологии для срочной стерилизации мелкого инструментария: боров, эндодонтических инструментов, металлических матриц. Эффект достигается при погружении мелких стоматологических инструментов в среду нагретых до высокой температуры 190-250 гр. Стерилизация инфракрасным излучением ИК — является разновидностью лучевой тепловой, быстрой стерилизации.
Стерилизатор выходит на режим 200 о С в течение 30 секунд.
Например: для перевязочного кабинета помещают салфетки разного размера, турунды, тампоны, шарики разного размера, тупфера, деревянные шпатели. Лучше всего размещать в мешочках и секторально. Например: только простыни, или перчатки, или шарики. Тема: Федеральный закон от 26.
Вскрытия биксов
Главная» Новости» Биксы с фильтром для стерилизации для чего. Preparation of bix for steam sterilization. 4. Укладывают в бикс материал (белье, перевязочный материал и т. д.). Бикс стерилизационный изготовлен для уничтожения различных видов микробов и эффективной стерилизации медицинских приспособлений. Целенаправленная укладка в один бикс укладывают белье и перевязочный материал необходимый для определенной операции например. Виды закладки материала в биксы: 1. Все предметы укладывают рыхло для свободного прохода пара внутрь барабана.
Видовой способ укладки биксов
Учреждение образования «Гомельский государственный колледж» Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации Выполнила: Учащаяся группы М-41 Рублёва О.Н. Универсальный вид укладки Бикса. Укладка Бикса для стерилизации алгоритм. Виды закладки материала в биксы: 1. Все предметы укладывают рыхло для свободного прохода пара внутрь барабана.
Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а
Открыть пояс натяжения на стерилизационной коробке. Простыни складывают «книжкой» «переплет книжки» — это ребро белья. Укладку материала простыни, халат, перевязочный материал и др. Белье должно быть расположено параллельно крышке, а сбоку укладывают перевязочный материал: перевязанные салфетки укладываются стопкой друг на друга, марлевые тампоны должны быть завернуты в марлю. Расположитьбумажные термовременные химические индикаторы стерильности ИС- 132илиИС - 110 внутри бикса стеритесты на три уровня: на дно, в середину и поверх белья стеритесты приклеивают на бинт на расстоянии друг от друга. Свободными краями пеленки аккуратно закрывают белье, поверх пеленки приклеиваютеще один ИСи выводят конец бинта, на котором были прикреплены три ИС. Закрыть бикс, застегнуть замки, оставивоткрытыми отверстия на поясе натяжения. К ручке бикса прикрепить бирку из клеенки, указав на ней отделение, дату стерилизации и фамилию медсестры, которая укладывала бикс.
В бикс укладывается набор перевязочного материала и белья, необходимый для осуществления операции.
Видовая — укладывают определенный вид материала или белья. Этот вид укладки применяют в операционных, где выполняется большое количество различных операций. Укладка осуществляется следующим образом — в один бикс хирургические халаты, в другой — простыни, в третий — салфетки и т. Укладку бикса осуществляют следующим образом. Проверяют исправность бикса. На боковой стенке бикса круговую пластинку поясок герметичности , сдвигают так, чтобы открыть боковые отверстия. Бикс выстилается сложенной вдвое простыней, при этом концы её должны свисать наружу. На дно бикса кладут индикатор контроля стерильности.
Перевязочный материал и белье укладывают в бикс рыхло, вертикально, по секторам или послойно. Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку. В середину бикса кладут ещё индикатор контроля стерильности. Края простыни выстилающей бикс заворачивают один на другой. Сверху ближе к замку бикса кладут еще один контрольный индикатор.
Правила укладки в бикс текстильных изделий: - текстильные материалы закладываются в бикс чистыми и сухими. Недопустимо закладывать в бикс белье простыни, пеленки и т.
Все изделия должны закладываться после стирки; - белье перед закладкой в бикс свертывается «пакетами», по высоте не выше стенок бикса, чтобы крышка не нажимала на содержимое, и укладывается на ребро, перпендикулярно крышке так, чтобы ладонь свободно проходила между изделиями. Правила закладки резиновых изделий в бикс: - каждый зонд, катетер и др. Правила закладки перчаток в биксы: - после дезинфекции и предстерилизационной очистки перчатки следует осмотреть на наличие порезов, высушить; - припудрить изнутри и снаружи тальком во избежание склеивания; - отвернуть манжетку перчатки и по всей окружности под отогнутую манжету подложить полоску марли, внутрь перчатки под ладонную поверхность до пальцев положить прокладку из марли. Это создает необходимые условия для проникновения пара и отделяет одну сторону перчатки от другой; - между перчатками проложить ткань; - каждую пару перчаток завернуть отдельно. В кабинетах, где проводят пункции, катетеризации, гинекологических кабинетах должно быть достаточное количество стерильных перчаток для каждого больного - отдельная пара. Способы укладки биксов: - универсальная комплектная укладка: в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию; - целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию; - видовая укладка: в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал. Существуют два вида закладки материала в бикс: послойная и секционная.
Послойно закладывают однородный материал например, только халаты или только простыни.
Для контроля качества стерилизации в середину каждого бикса закладывается пробирка с порошком серы. От действия высокой температуры сера должна расплавиться. Укладка бикса производится в следующем порядке: в большой раскрытый бикс кладется раскрытая наволочка, а в нее от стенок бикса к центру укладывают сложенное белье — 5 простыней, 3 халата, 5 наволочек и 3 полотенца. Сверху кладут четвертый халат для операционной сестры. Затем краями наволочки белье закрывают, а поверх наволочки кладут марлевую салфетку для вытирания рук операционной сестре.
Для удобства использования и предупреждения загрязнения рук во время отграничения операционного поля простыня складывается вначале на две неравные половины, а затем несколько раз вдоль и поперек. Закрывая операционное поле, длинный конец сложенной пополам простыни можно опустить за край стола, а потянув за короткий, лежащий на столе, полностью развернуть простыню без риска запачкать руки. Халаты складывают внутрь рукавами так, чтобы завязки не болтались. Средний бикс загружают перевязочным материалом. Весь перевязочный материал, так же как и белье, укладывают в наволочку.