Если происходит такое кратковременное нарушение кровообращения головного мозга, то серьезные последствия могут и не возникнуть. При микроинсульте вследствие закупорки или резкого спазма мелких артерий развивается острая гипоксия (кислородное голодание) участка головного мозга. При ишемическом инсульте (инфаркте головного мозга) последствия необратимы, так как клетки затронутого участка мозга отмирают и утрачивают свои функции. На самом деле микроинсульт поражает сосуды головного мозга так же, как инсульт, но эти поражения не столь обширны.
Микроинсульт — в чём отличия от инсульта?
В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом. После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических тревога. Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность , депрессия , нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания. Анализы и диагностика Все больные с транзиторной ишемической атакой должны быть обследованы в течение 24 ч от начала появления неврологических симптомов. Поскольку при микроинсульте повреждение мозга отсутствует компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не помогут диагностировать это заболевание, однако они проводятся для исключения инсульта. Проведение магнитно-резонансной томографии в диффузионно-взвешенном режиме обеспечивает точную и раннюю диагностику ишемических повреждений мозга. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография основана на изучении диффузии молекул воды в нормальных тканях и измененных. Для диагностики микроинсультов более информативным методом исследования является ультразвуковое дуплексное исследование внутричерепных сосудов и сосудов шеи.
Это позволяет выявить наличие окклюзии и ее степень. Ультразвуковое и допплеровское исследования имеют меньшую ценность для оценки позвоночных артерий, окклюзию в которых невозможно устранить. При подозрении на поражение позвоночных артерий проводится ангиография — в артерию вводится контрастное вещество и производят снимки головы и шеи. При КТ ангиографии изучают состояние артерий шеи и крупных ветвей мозговых сосудов. В дополнение к КТ ангиографии для изучения мозгового кровотока на капиллярном уровне проводится перфузионная компьютерная томография после внутривенного введения контрастного вещества. При подозрении на кардиоэмболиоческий микроинсульт проводится эхокардиография, которая позволяет выявить кардиологическую патологию. Для дифференциальной диагностики с эпилептическим приступом проводится электроэнцефалография. Анализ крови клинический и биохимический коагулограмма.
Анализ крови на сахар.
Это задача врачей за 3 часа поставить диагноз, доставить в специализированный центр по лечению инсульта и назначить соответствующее лечение. Важно понимать, что нервные клетки гибнут уже через 5 минут, если не получают достаточного кровоснабжения. Поэтому зону инфаркта уже не спасти, однако вокруг зоны гибели клеток формируется пограничная область так называемая «пенумбра» — полутень , где нервные клетки находятся на грани гибели. При отсутствии лечения область пенумбры увеличивается и гибнет все больше клеток, что проявляется утяжелением симптомов инсульта и плохим прогнозом для жизни и последующего восстановления. Самопомощь при инсульте Если симптомы незначительны, и пострадавший остается в сознании и способен двигаться, он может оказать себе первую помощь.
Но только после того, как будет вызвана скорая. При инсульте стоит: - Сообщить кому-то, помимо врачей, что вам плохо. Позвоните соседям и родственникам, которые рядом. Что сделают медики Диагностику и лечение больного проводят в отделении неврологии. Если с начала приступа прошло немного времени, у пациента есть шансы полностью восстановиться. В больнице ему делают компьютерную томографию и тромболитическую терапию: вводят препарат, растворяющий тромбы.
В некоторых случаях врачи выбирают тромбоэкстракцию — механическое удаление тромбов из сосудов. Восстановление после инсульта До стабилизации состояния человек должен находится в блоке интенсивной терапии реанимации. После улучшения состояния его переводят в обычную палату и назначают лекарственные препараты для профилактики повторного инсульта. Кроме врачей с пациентом работают реабилитологи, логопеды, клинические психологи. Первые дни и недели очень важны для последующего восстановления. Процесс реабилитации зависит от множества факторов, в том числе от скорости оказания первой помощи и проведенного лечения, наличия хронических заболеваний.
Первый этап восстановления проходит в больнице: оценивается и стабилизируется состояние пациента. После лечения человек может остаться в стационаре или выписаться домой, но в любом случае необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Если симптомы инсульта легкие, реабилитация может проходить амбулаторно. В первую очередь, важно снять мышечное напряжение, укрепить мобильность конечностей, стимулировать их подвижность простыми физиотерапевтическими упражнениями [6]. Если вы ухаживаете за человеком, перенесшим инсульт, запишите указания врача для дальнейшего лечения [7].
Остальные могут быть выражены очень слабо или не проявиться вовсе. Диагностика заболевания Лучшим методом для диагностики инсульта считается МРТ магнитно-резонансная томография головного мозга.
Она позволяет детально рассмотреть структуру всех повреждений и кровоизлияний, выявив даже мельчайшие некрозы. Кроме того, этот способ дает возможность следить за прогрессированием заболевания и всеми изменениями в лучшую или худшую сторону. Однако для экстренной диагностики этот метод используется редко из-за дороговизны и малодоступности. Определить наличие микроинсульта помогают еще несколько обследований: Осмотр у невролога. Врач способен заметить специфические симптомы болезни, изучив рефлексы пациента, а также состояние его мышц и зрачков. Измерение давления. На патологию указывает его повышение.
С ее помощью можно выявить тромбы, разрывы и другие структурные изменения в сосудах головного мозга. Ультразвуковое исследование, которое помогает выявить повреждения или структурные изменения кровеносных сосудов. Электрокардиограмма и эхокардиограмма. Обследования сердца, которые помогают найти нарушения в его работе, способные стать причиной инсульта. Общий и биохимический анализы крови. С помощью них можно выяснить уровень холестерина, узнать о нарушениях свертываемости и оценить риск образования сосудов и бляшек. Проводить обследование должен только врач.
Неправильное определение причин патологи и назначение неверного лечения может привести к серьезным последствиям, потому в домашних условиях диагностировать и лечить микроинсульт крайне не рекомендуется. Первая помощь Главное, что нужно сделать при подозрении на микроинсульт, — это вызвать скорую помощь. Затем необходимо оказать больному первую помощь. Это делается в таком порядке: Читайте также: Причины повышения лейкоцитов в крови ребенка и их лечение Пациента нужно уложить на твердую горизонтальную поверхность. Если приступ произошел на улице, стоит отвести его в тень. Нельзя разрешать больному вставать или ходить самостоятельно — он может упасть и навредить себе. Под голову человека с микроинсультом нужно что-то подложить, чтобы она была в приподнятом положении — это поможет избежать отека мозга.
Если приступ сопровождается тошнотой и рвотой, то вдобавок к этому стоит повернуть ее набок — это поможет избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Расстегнуть или снять с человека слишком тесную одежду, при необходимости — разорвать сдавливающую ткань. Проветрить помещение, в котором он находится. К голове приложить холодный компресс.
Рекомендуется больше употреблять свежих фруктов и овощей, обезжиренных молочных продуктов, злаков, рыбы. Также восстановление после повторного инсульта предполагает выполнение лечебной физкультуры. Это необходимо для восстановления двигательной способности. Тренировки начинают, даже когда человек находится в лежачем положении с параличом.
В этом помогает инструктор. Помимо ЛФК пациенты занимаются с психологами и логопедами. Профилактика рецидива Если после первого инсульта организм смог восстановиться, то после второго удара риск утраты жизненно важных функций повышается во много раз. Пережив повторный приступ, выживают немногие, а те, кто выжил, становятся инвалидами. Поэтому так важно соблюдать все предписания доктора для профилактики рецидива. Самое главное, за чем необходимо постоянно следить, — это артериальное давление. Пациенту следует приобрести тонометр и каждый день проверять данный показатель. Если врач выписал лекарства для снижения давления, нельзя отклоняться от графика их приема.
Режим труда и отдыха должен соблюдаться беспрекословно. Если больной имеет возможность вести активный образ жизни — это замечательно. Но при этом не стоит забывать, что все должно быть в меру. Обязательно нужно давать организму полноценно отдыхать. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют для предотвращения повторного инсульта мозжечка или иной части мозга больше времени проводить на свежем воздухе, физически нагружаться не более 5 часов в день, при работе делать паузы на 15 минут и тратить их на выполнение лечебных упражнений. При наличии атеросклероза и прочих патологий, вызывающих инсульт, требуется обязательно заниматься их лечением. Также важнейшими мерами профилактики являются соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.
Как понять что был микроинсульт?
| Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга | Некоторые мои пациенты видят микроочаговые поражения головного мозга на МРТ и называют их микроинсультом. |
| Микроинсульт: что это такое, симптомы и признаки, лечение и восстановление | Среди основных причин микроинсульта можно выделить: Закупорку мелких сосудов мозга тромбами, образующимися из тромбоцитов при повышенной свертываемости крови. |
| Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача | Прорыв крови в желудочки головного мозга вызывает нарушения терморегуляции и жизненно важных функций, например дыхания и кровообращения. |
| Микроинсульт головного мозга что это такое? | Статистика говорит, что без правильного лечения заболевание может привести к обширному повреждению сосудов головного мозга. |
| Микроинсульт: “младший” брат инсульта с опасными последствиями | Среди основных причин микроинсульта можно выделить: Закупорку мелких сосудов мозга тромбами, образующимися из тромбоцитов при повышенной свертываемости крови. |
Как выглядит инсульт на КТ
- Причины инсульта
- Инсульт и микроинсульт: чем отличаются, признаки у женщин и мужчин
- Берегите шею!
- Причины микроинсульта
Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение
Гипертонический криз Еще одна «маска» микроинсульта — гипертонический криз. Повышенное давление также сопровождается головной болью, при кризе возможны тошнота , рвота, нарушение зрения. С другой стороны, высокое кровяное давление может вызвать микроинсульт, поэтому, если во время измерения были обнаружены высокие значения кровяного давления , невозможно списать все симптомы только на гипертонию. Наблюдаемыми признаками будут проблемы с памятью, нарушение сознания и чувствительности. Дальнейшее развитие микроинсульта Микроинсульт, в отличие от инсульта, характеризуется преходящими симптомами. Жалобы появляются резко, внезапно, но длятся недолго — от нескольких минут до нескольких часов максимум — один день. Затем симптомы исчезают. Но они не проходят бесследно — в области мозга , которая пострадала от нарушения кровообращения, часто сохраняются изменения. Они могут привести к появлению в будущем различных жалоб и признаков, например: Хронические головные боли; Нарушения речи нечеткое произношение слов, заикание ; Трудности в подборе определений, терминов, характеристик действий и предметов; Рассеянность, неспособность сосредоточиться; Периодические приступы головокружения.
Диагноз «инсульт» ставят, когда прекращается кровоснабжение какой-либо части головного мозга. Если вы подозреваете, что у кого-то из окружающих это произошло, то срочно вызывайте скорую.
Человек бывает не в состоянии сам попросить о помощи. Это может произойти в самой обыденной обстановке. Человек пошел утром принять душ, побриться и вдруг понимает, что не в состоянии даже удержать зубную щетку. Хорошо, если в это время дома были жена с ребенком, сразу вызвали скорую, медики тут же распознали инсульт, поставили капельницы и быстро доставили в реанимацию. Главным было то, что отказали рука и нога с левой стороны, затруднилась речь. Человека удалось спасти, хоть и с небольшими потерями — рука восстановилась не полностью. Вы должны помнить, что, если поступление вместе с кровью кислорода и питательных веществ к мозгу ограничивается или прекращается, его клетки начинают отмирать. Это ишемический инсульт, на который приходится 85 процентов всех инсультов.
Нормализуют артериальное давление, водно-электролитный баланс, уровень глюкозы в периферической крови и моче, поддерживают основные жизненные функции организма и выполняют профилактику осложнений. Лекарственная терапия также направлена на улучшение пострадавших функций нервной системы [1, 3, 6].
Реабилитация при инсульте Инсульт — заболевание, при котором огромнейшее значение имеют реабилитация и уход. Восстановление при инсульте начинают еще в реанимации, с момента стабилизации жизненно важных функций. С пациентом работает мультидисциплинарная реабилитационная команда, в которую входят врач-реабилитолог, физический терапевт или инструктор ЛФК, логопед, медсестра по массажу, врач-физиотерапевт и медсестра по физиотерапии, психолог, эрготерапевт, постовая и реабилитационная медсестры. Проводится диагностика по специальным шкалам, отражающим степень нарушения функций и ограничений активности пациента, влияние факторов внешней среды на реабилитационный потенциал. Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев. Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.
В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7].
По истечении 1-1,5 месяцев показатели плотности серого вещества сравниваются с белым веществом. Формируется глиомезодермальный рубец с полостью или кистозное новообразование. Лакунарные инфаркты на КТ представляют собой небольшие зоны от 5 до 10 мм со сниженной плотностью ткани. В дальнейшем формируются псевдокисты лакуны. Нужно ли делать КТ после инсульта?
После первой диагностики инсульта на КТ — выявления очагов поражения мозга и определения вида геморрагический или ишемический инсульт — важно отслеживать динамику изменений раз в год или чаще, по показаниям лечащего врача невролога. КТ можно заменить на МРТ, что будет в равной степени информативно. Стаж — 21 год Список источников Campbell B. Ischaemic stroke, 2019. Bouchez L. CT imaging selection in acute stroke, 2016. Kamalian S.
Котов М. Поленова, специальный выпуск. Kotov M. Запишитесь на исследование Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.
Что такое микроинсульт и какие проблемы он скрывает?
Больные часто не придают значения первым признакам, что грозит острым закупориванием вен или разрывом сосудистых стенок. По каким симптомам можно определить микроинсульт: частые внезапные головные боли; тошнота и рвота без отравления; «мушки» перед глазами, потемнение в глазах; снижение чувствительности лица и тела; онемение рук, ног и пальцев; неконтролируемое выражение лица; мышечная слабость рук или ног с одной стороны тела; сложности с поднятием рук и ног; невозможность смотреть одновременно двумя глазами; невнятная спутанная речь; трудности с глотанием и дыханием; повышенная раздражительность;.
По ее словам, основная причина транзиторной ишемической атаки — сужение просвета артерий, питающих головной мозг. Так бывает из-за тромбов или холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате кровоток затрудняется и в какие-то моменты почти прекращается. Так называемый микроинсульт проявляется теми же симптомами, что и обычный. Разница в том, что в первом случае, если сценарий развивается по типу ТИА, они самостоятельно проходят. У него может появиться тошнота, начаться рвота, становится сложно удерживать равновесие», — сказала она.
Как он проявляется? Как распознать микроинсульт, протекающий по типу ТИА, и чем он опасен, «Известиям» рассказала врач-эксперт лаборатории «Гемотест», невролог Екатерина Демьяновская. ТИА — это сосудистый неврологический феномен, при котором кровообращение в головном мозге нарушается на несколько минут, симптомы полностью проходят в течение суток, а очаг повреждения головного мозга не выявляется, пояснила врач. Несмотря на то что это временная ситуация, которая не приводит к необратимым повреждениям клеток головного мозга, как происходит при обычном инсульте, оставлять без внимания подобные приступы не стоит. Если кровяной сгусток или атеросклеротическая бляшка заблокирует один из артериальных сосудов или произойдет спазм сосуда, кровоснабжение определенного участка мозга нарушится. Иногда успевает сработать противосвертывающая система, фрагмент бляшки оказывается рыхлым и быстро разрушается или же спазм сосуда купируется самостоятельно или с помощью лечения — тогда мозговая ткань не успевает получить необратимых повреждений», — отметила она.
Эти методы позволяют определить наличие или отсутствие некроза тканей мозга и провести дифференциальную диагностику с инсультом и другими заболеваниями, способными вызвать подобные симптомы. Дополнительно обследуются сосуды головы и нижних конечностей на предмет определения тромбов или атеросклеротических бляшек. Микроинсульт на МРТ Восстановление и реабилитация Здоровый образ жизни и мониторинг течения хронических заболеваний — вот два кита, на которых держатся восстановление и реабилитация после ТИА. Главное — избавиться от причин, вызвавших атаку и не допустить ее повторения. Какими последствиями опасен Микроинсульт опасен прежде всего тем, что несмотря на кажущуюся легкость течения, он может заметно ухудшить качество жизни. Частую слабость, плохой сон, непонятные головные боли — все это человек спишет на обычную утомляемость, а на самом деле его беспокоить будут именно «отголоски» перенесенной ишемической атаки. Есть у нее и более опасные, особенно у пожилых, последствия: риск повторного микроинсульта в течение 2-3 суток; инфаркт; инсульт. Кроме того, после ТИА может обостриться течение имеющихся хронических заболеваний. Особенно это касается сахарного диабета и гипертонии. Как жить после ТИА Врачи рекомендуют в первую очередь уменьшить чрезмерные физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Если врач назначил комплекс ЛФК, пройти все процедуры, не лениться, уповая на то, что микроинсульт прошел практически незамеченным. Если назначены какие-то препараты — принимать их в обязательном порядке. Регулярно показываться неврологу и выполнять все его рекомендации. Мониторить показатели АД и постараться исключить стрессовые ситуации. Обо всех этих нюансах — как жить после перенесенной ишемической атаки и какие меры принимать, чтобы избежать ее повторения, — лечащие врачи всегда говорят своим пациентам. И их рекомендации надо стараться выполнять. Питание Ожирение, любовь к фастфуду, острому, жареному и прочей вредной еде — все это способствует образованию тромбов и повышению АД, которые считаются главными друзьями ТИА. Питание после перенесенного микроинсульта должно быть сбалансированным, нужно отказаться от вредной пищи, содержащей холестерин, включить в рацион больше овощей и фруктов. Сколько живут после ТИА Непосредственно сам разовый приступ транзиторной ишемической атаки как таковой на продолжительность жизни влияния не оказывает. Сколько живут после ТИА, зависит скорее от ее тяжести, оказанной помощи и возможных последствий.
Микроинсульт
| Микроинсульт: симптомы, причины, последствия и отличия от инсульта | Подтвердить ишемию мозга может КТ или МРТ, на снимках будут видны участки повреждения мозговой ткани, их точная локализация и объем. |
| Симптомы и признаки микроинсульта у женщин | О нем говорят тогда, когда внезапно возникает нарушение кровоснабжения определенного участка головного мозга, которое приводит к неврологическому дефекту. |
| Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга | Когда все данные будут собраны, можно начинать лечение транзиторной ишемической атаки головного мозга. |
Причины, симптомы и последствия микроинсульта
Несмотря на нестрашную приставку «микро», такое заболевание, как микроинсульт все равно остается достаточно серьезным поводом, чтобы пересмотреть свой образ жизни и вплотную заняться собственным здоровьем. Многие считают, что этой болезни в основном подвержены люди преклонного возраста, чьи сосуды уже изношены, но, как говорят врачи, микроинсульт стремительно молодеет, и в современном мире нередко застигает врасплох даже тех, кто еще не достиг тридцати лет. Просто далеко не все способны распознать основные симптомы микроинсульта — головные боли, мелькающие перед глазами белые пятна, тошноту, ведь они характерны не только для этого заболевания. А многие просто не придают им значения и переносят заболевание на ногах, что в целом очень и очень плохо, ведь подобное поведение создает высокую вероятность повторения микроинсультов в будущем. Что такое микроинсульт, как он проявляется, и какие последствия несет для пациентов? Обо всем этом следует рассказать подробнее, поскольку заболевание это достаточно серьезно и представляет собой существенную угрозу для жизни человека. Микроинсульт и его отличие от инсульта Такое заболевание сердечно-сосудистой системы, как инсульт, известно всем. Это поражение сосудов головного мозга несет за собой крайне разрушительные последствия для человеческого организма, вплоть до паралича тела, утраты речевых функций, зрения, и наступления летального исхода. Факт: ежегодно в России диагностируют свыше 400 000 случаев инсульта.
Микроинсульт является частным случаем проявления поражения сосудов мозга. Приставка «микро» в данном случае указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды, либо участки их скопления небольшого размера. Основное отличие микроинсульта от инсульта состоит в том, что длится он достаточно короткое время — от нескольких минут до суток. После этого происходит полное или частичное восстановление всех функций мозга. Нередки случаи, когда у человека случился микроинсульт, но остался незамеченным и недиагностированным вовремя. Но в то же время, поскольку повреждения при микроинсульте не являются столь обширными, шансы на полное выздоровление и восстановление при своевременном лечении очень высокие. Основные симптомы микроинсульта Как говорится, врага нужно знать в лицо. Поэтому совершенно нелишним для себя будет запомнить основные симптомы микроинсульта, ведь это заболевание не редкость среди жителей крупных городов.
Онемение конечностей и мышц лица, вплоть до внезапной полной потери чувствительности, невозможность контролировать мимику. Слабость в конечностях, особенно, если она выражена ярче на одной стороне тела.
Клинические симптомы будут различаться в зависимости от поражённого сосуда и участка головного мозга, которую он кровоснабжает [13] [14]. Классификация и стадии развития транзиторной ишемической атаки В Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 транзиторная ишемическая атака кодируется как G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы атаки и родственные синдромы. В этой группе выделяют: G45. По характеру клинических проявлений выделяют ТИА в каротидной системе и в вертебрально-базилярной: Каротидная система представлена внутренними сонными артериями, глазными артериями, передними и средними мозговыми артериями. Проявления ТИА в каротидном бассейне — временная слабость мышц руки и ноги с одной стороны тела гемипарез или какой-то одной конечности монопарез , нарушение чувствительности и речи, иногда может быть преходящая слепота на один глаз. Вертебрально-базилярный бассейн представлен позвоночными артериями, которые сливаются в базилярную артерию, и задними мозговыми артериями. Симптомы — головокружение , тошнота, атаксия расстройство координации движений , дизартрия невнятная речь, «каша во рту» , двоение в глазах, снижение чувствительности на лице, нарушение чувствительности в конечностях с одной или двух сторон. Иногда может наблюдаться преходящая слепота на один глаз.
ТИА в вертебрально-базилярном бассейне возникают почти в 4 раза реже, чем в каротидном. Классификация ТИА по тяжести симптоматики: лёгкая — длится до 10 минут; средней тяжести — до нескольких часов; тяжёлая — до 24 часов [16]. Классификация ТИА по частоте: редкие — 1—2 раза в год; средней частоты — 3—6 раз в год; частые — 1 раз в месяц и чаще. Частота ТИА зависит от факторов риска. Осложнения транзиторной ишемической атаки Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта. ТИА отличается от инсульта только обратимостью симптомов [10] [17] [18] [19]. Асимметрия лица Диагностика транзиторной ишемической атаки Диагноз «транзиторная ишемическая атака», как правило, ставится на основании анамнеза, так как пациенты часто переносят ТИА «на ногах» и не обращаются к врачу. О перенесённом эпизоде ТИА часто узнают случайно, после консультации по другому поводу. Основные задачи врача при постановке диагноза: Исключить инсульт в первые 3 часа от начала ТИА. Исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, т.
Определить причины ТИА, чтобы вовремя начать необходимую профилактику инсульта головного мозга.
Важно отметить, что левое и правое полушарие регулируют движения тела перекрёстно. Это связано с тем, что нервные волокна, идущие от полушарий, перекрещиваются на границе головного и спинного мозга. То есть левое полушарие контролирует правую часть тела, а правое — левую. Инсульт в вертебробазилярном бассейне Вертебробазилярный бассейн образуется из позвоночных артерий. Он обеспечивает кровоснабжение преимущественно продолговатого мозга, мозжечка и затылочных долей больших полушарий. Инсульт в вертебробазилярном бассейне встречается реже. У человека с таким инсультом нарушается координация, появляются непроизвольные движения глаз нистагм , пропадает чувствительность, может развиться паралич всех конечностей, остановка дыхания и кровообращения.
Симптомы инсульта в вертебробазилярном бассейне: сильное головокружение, часто с тошнотой и рвотой; неустойчивость нарушение координации движений, шаткая походка; утрата глотательного рефлекса, неспособность глотать дисфагия ; нарушение речи из-за невозможности контролировать движения языка и губ дизартрия ; нарушения слуха; нарушение чувствительности в конечностях с одной или с двух сторон; паралич тела — односторонний или двусторонний полный ; патологическое расширение или сужение зрачков без реакции на свет — на одном или на двух глазах; изменение положения глазных яблок — косоглазие, расхождение по вертикали или горизонтали; слепота на один или оба глаза; слабость в половине лица из-за поражения лицевого нерва; нистагм; потеря сознания. Особенности ишемического и геморрагического инсульта Как правило, инсульт начинается внезапно: головная боль, общая слабость, парезы или параличи, рвота, в особо тяжёлых случаях — потеря сознания. Довольно часто ишемическим инсультам предшествуют транзиторные ишемические атаки — кратковременные неврологические нарушения: головная боль, головокружение, слабость в мышцах одной руки или её онемение, покалывание в левой или правой части тела, изменение чувствительности кожи, спонтанное помутнение зрения в одном глазу. Геморрагический инсульт развивается стремительно: симптомы появляются за несколько минут. Отличается очень сильной громоподобной головной болью и потерей сознания. Диагностикой видов инсульта занимаются врачи скорой помощи и неврологи. Они используют различные методы клинического и инструментального обследования. Установить окончательный диагноз помогает аппаратная диагностика, так как однозначно диагностировать инсульт или отличить ишемический от геморрагического по симптомам бывает сложно.
Другие симптомы инсульта Поскольку инсульт может затрагивать как большие, так и малые области мозга, проявления патологии могут быть необычными и неочевидными. В некоторых случаях при инсульте человек может не чувствовать головную боль, не испытывать проблем с координацией движений или зрением. Но при этом у него меняется поведение и деформируется личность. Такие расстройства называют не неврологическими, а психическими. Например, внезапно появляется беспочвенная и несвойственная человеку агрессия, дурашливость или неряшливость. Иногда он, наоборот, становится слишком спокойным: избегает движения и разговоров аспонтанность , проявляет апатию, безвольность и неспособность принимать решения. Иногда инсульт выглядит как опьянение — такое проявление патологии может ввести окружающих в заблуждение, особенно если речь идёт о молодых людях. Это довольно редкие признаки инсульта.
Профилактика рецидива Если после первого инсульта организм смог восстановиться, то после второго удара риск утраты жизненно важных функций повышается во много раз. Пережив повторный приступ, выживают немногие, а те, кто выжил, становятся инвалидами. Поэтому так важно соблюдать все предписания доктора для профилактики рецидива.
Самое главное, за чем необходимо постоянно следить, — это артериальное давление. Пациенту следует приобрести тонометр и каждый день проверять данный показатель. Если врач выписал лекарства для снижения давления, нельзя отклоняться от графика их приема.
Режим труда и отдыха должен соблюдаться беспрекословно. Если больной имеет возможность вести активный образ жизни — это замечательно. Но при этом не стоит забывать, что все должно быть в меру.
Обязательно нужно давать организму полноценно отдыхать. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют для предотвращения повторного инсульта мозжечка или иной части мозга больше времени проводить на свежем воздухе, физически нагружаться не более 5 часов в день, при работе делать паузы на 15 минут и тратить их на выполнение лечебных упражнений. При наличии атеросклероза и прочих патологий, вызывающих инсульт, требуется обязательно заниматься их лечением.
Также важнейшими мерами профилактики являются соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Прогноз жизни Прогноз выздоровления при повторном инсульте практически всегда неблагоприятный. Большинство пациентов умирают или остаются инвалидами.
Мало кому удается полностью восстановиться и вернуться к прежнему жизненному укладу и работе. Повторный инсульт сопровождается тяжелыми последствиями, но его всегда можно предупреждать. Безусловное выполнение рекомендаций врачей и полное прохождение реабилитации после первого приступа помогут продлить жизнь еще на долгие годы.
Микроинсульт — это поражение головного мозга, возникающее не только у пожилых, но и у молодых людей.
Симптомы инсульта
- Микроинсульт: какие возникают симптомы, лечение и последствия
- Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин
- Не такой уж простой микроинсульт на ногах: чем грозит в ближайшей и отдаленной перспективе
- Микроинсульт головного мозга что это такое?
Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение
Когда «где-то» — это артерия, несущая кровь к мозгу, проявляется симптоматика микроинсульта. Сужение участка сосуда с ограничением или полным прекращением в нём кровотока например, из-за атеросклеротических бляшек. Диссекция, или расслоение. Редкая причина церебральной ишемии, вызванная разрывом внутреннего слоя артерии обычно сонной. Это приводит к внутристеночной гематоме, которая нарушает мозговой кровоток. Диссекция бывает спонтанной или вторичной по отношению к травме. Воспаление артерий, возникающее преимущественно у пожилых людей, особенно у женщин. Причиной могут стать: неинфекционный некротизирующий васкулит, наркотические вещества, облучение, местная травма, заболевания соединительной ткани. Симпатомиметические препараты.
Своевременно начатое лечение повышает шансы пациентов на полное восстановление. КТ-диагностика ишемического инсульта является действенным и быстрым способом обнаружения признаков инфаркта. Виден ли инсульт на КТ КТ головы в аксиальной проекции: ишемический слева и геморрагический справа инсульты Компьютерная томография - современный метод инструментальной диагностики патологии органов и систем, отличающийся своей неинвазивностью, безболезненностью и высокой информативностью. С помощью источника ионизирующего излучения, расположенного в кольце гентри и вращающегося во время сканирования вокруг тела пациента, получают серию послойных изображений интересующей области в аксиальной проекции с шириной шага от 1 мм. МСКТ - новейшие томографы, оснащенные большим количеством спиралей, чем у стандартного КТ, что позволяет выявлять малейшие изменения в структурах тканей. Процедура занимает от 15 нативно до 30 минут если предполагается внутривенное введение контрастного препарата. Заключение с подробным описанием выявленных изменений пациенту выдают на руки вместе с серией полученных снимков, записанных на электронный носитель, в день сканирования.
Кроме того, выделяют малый инсульт, который характеризуется нарушением неврологических функций более чем на сутки, но менее чем на три недели. Риск такого осложнения достаточно высок: около трети людей, переживших транзиторную ишемическую атаку, могут столкнуться с инсультом в будущем, и в половине случаев это происходит в течение полугода», — объяснила Демьяновская. По ее словам, основная причина транзиторной ишемической атаки — сужение просвета артерий, питающих головной мозг. Так бывает из-за тромбов или холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате кровоток затрудняется и в какие-то моменты почти прекращается. Так называемый микроинсульт проявляется теми же симптомами, что и обычный.
МРТ или КТ выбрать? Для определения первичной тактики и для быстроты следует провести КТ, так как методика быстра в проведении и позволяет дифференцировать два главных вида инсульта — геморрагический и ишемический. Следует отметить, что признаки на КТ появляются спустя несколько часов от возникновения симптоматики инсульта, тогда в первые часы рекомендовано проведение МРТ. Для дальнейшего определения очагов и наличия кровоизлияний так же необходимо проведение МРТ. Если подводить итог — КТ методика экспресс-диагностики, но все дальнейшие уточнения диагноза требуют проведения МРТ.
Как понять, что у человека инсульт
- Диагностика инсульта на КТ
- Какие препараты назначают принимать для лечения микроинсульта головного мозга
- Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача
- Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
- Кто рискует оказаться на больничной койке после микроинсульта?
Невролог НМИЦ им. Бехтерева рассказал о признаках и последствиях «микроинсульта»
Они позволяют определить изменения головного мозга, патологию церебральных сосудов после острого периода микроинсульта. Основные методы лечения микроинсульта направлены на восстановление кровотока в пораженном участке головного мозга. В отличие от микроинсульта у взрослых, детская ишемия мозга может возникнуть не из-за патологии сосудов, а на фоне инфекционного заболевания. Узнайте, что такое микроинсульт, первые признаки и симптомы в зависимости от участка мозга лишенного питания, первая помощь, лечение и последствия.
МРТ при инсульте
Метаболические и нейропротекторные препараты предупреждают смерть клеток головного мозга в результате ишемических процессов. Микроинсульт возникает, когда в мелком кровеносном сосуде головного мозга прекращается кровоток. Если врач посчитает МРТ головного мозга необходимым, то по его данным можно будет выявить признаки микроинсульта достаточно быстро. Ишемический инсульт представляет собой инфаркт головного мозга и на данный момент остается одной из ведущих причин смертности во всем мире, а также главной причиной инвалидности либо длительной нетрудоспособности.
Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
Под микроинсультом обычно подразумевают лакунарный инфаркт головного мозга или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Под микроинсультом обычно подразумевают лакунарный инфаркт головного мозга или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). "Микроинсульт — кратковременный спазм сосудов головного мозга, который обладает определенной симптоматикой, но, как правило, не несет за собой повреждение структур головного мозга, поэтому протекает без последствий.