Имя: Ирина Барсукова Отзыв: сделала сама себе укол Комбилипен совсем не болючий через 15-20 стал открываться и стало легче с первого ю. Комбилипен: инструкция по применению уколов и таблеток, назначения, отзывы.
Как применять Комплигам В
| Комплигам B или Комбилипен? | Комбилипен уколы используются для внутримышечного введения до трех раз в неделю. |
| Какое отличие Комплигам в от комбелепена? | А после инъекций пальцы еще долго пахли им. Залезла в аннотацию и прочла что это обычный комплекс витаминов группы В. Кстати на вид меня Комплигам тоже удивил. |
| Комплигам в или комбилипен в чем отличие | Комбилипен (Combilipen): 125 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Комплигам (уколы) - инструкция по применению | Выбрать в категории. Комплигам В раствор для инъекций ампулы 2мл №5. |
Комбилипен табс : инструкция по применению
Способ применения и дозы: При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения глубоко 2 мл препарата ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Побочные эффекты: Аллергические реакции. В отдельных случаях может отмечаться повышенное потоотделение, тахикардия, появляется угревая сыпь. Описаны кожные реакции в виде зуда, крапивницы. В редких случаях могут наблюдаться явления повышенной чувствительности к препарату, например, сыпь, затрудненное дыхание, ангионевротический отек, анафилактический шок. Передозировка: Симптомы: в случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные реакции головокружение, аритмия, судороги , они также могут явиться результатом передозировки.
Лечение: симптоматическая терапия. Взаимодействие: Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано. Пиридоксин не назначают одновременно с леводопой, поскольку ослабляется действие последней.
Ортопедический пояс закажи индивидуально. При грыже всё противопоказано. Стоять и лежать можно. Нужен комплекс мер по восстановлению кровообращения, увеличения межпозвоночного пространства, удаления солей. Если грыжа лёгкого компрессионного характера то в центрах помогут.
Не соглашайтесь на всякого рода эксперименты. Пока не устраните причину -болезнь не покинет Вас. Замучили парастезии ног... Неврологом Ортопедом Чем мильгамма лучше комбилипена? Люба Коробейникова Знаток 445 , закрыт 3 года назад. Мильгамма - оригинальный препарат, а комбилипен отечественный заменитель. Диагностикой и лечением подобных заболеваний занимается врач-невролог... У кого была межреберная невралгия? В детстве была.
Кашлять было пипец как больно. Что-то кололи, помогло Может и мидокалм давали.. Мильгамма или Комбилипен, что лучше? Выбираем по отзывам. Что выбрать - Мильгамма или Комбилипен? Комбилипен хороший препарат. Это лечение должно помочь Комбилипен это витамины группы В - тиамин, пиридоксин, цианкоболамин. Мы их делали нам помогает. Если конечно такие имеются Массаж, леч.
Нейромультивит или Мильгамма - что лучше? Мильгамму, а также содержащие тиамин Комбилипен и Нейромультивит нельзя назначать параллельно с препаратами из группы дисульфитов, карбонатов или иодидов, антибиотиком Бензилпенициллином... Мне недавно ставили такой диагноз, отдает ли у вас боль в ногу? Дешево и сердито! А вы не жмотьтесь. Мильгамма - и вправду дорогая, но поможет вам лучше, чем все эти витамины в отдельности. Вам же выздороветь надо, правильно? Вот и попробуйте. Кстати, у вас уколы никто не умеет колоть?
Мильгамму бы лучше в зад колоть, а не жрать. Мильгамма и Комбилипен - это одно и тоже? Препарат лучше отменить, предварительно уведомив об этом врача, и заменить на комбинацию компонентов витамины группы В. Компливит, сборник, в составе В1, 2, 6 и 12, и другая всячина. Уфа- Фармстандарт.. Пентовит, там вообще только В Комбилипен отечественный аналог мильгамы Как снимают воспаление нервных корешков при поясничном радикулите? Можно проколоть Комбилипен мильгама -это одно и то же , но лучше сходить на прием к неврологу В таком случае они часто спрашивают, что принимать Мильгама или Комбилипен, что лучше? Несмотря на это многие медики утверждают, что по качеству и эффекту воздействия Комбилипен уступает Мильгамме. Лечат комплексно.
Идите к неврологу, врач все назначит. С помощью физ упражнений- если остались остаточные явления после воспаления Прочитайте книгу Ф. Батмангхелиджа "Как лечить боли в спине" Народ Горе пришло в наш аул! Лег под машину организовал себе Радикулит!
Содержит те же основные компоненты. Но у него несколько шире список противопоказаний, например, его нельзя принимать при артериальной гипотензии, кровотечениях. Стоимость «Витагамма» составляет 180-200 рублей за 10 ампул.
В аптечном пункте можно приобрести идентичный препарат «Комбилипен», цена за который составляет 130 рублей за 5 ампул. Если выбирать аналогичный продукт из таблетированной формы, можно обратить внимание на таблетки «Юнигамма». Они содержат те же поливитамины, что и «Комплигам». Могут применяться после инъекционного лечения для поддержания организма. Стоимость 30 таблеток препарата составляет 200 рублей. К аналогам препарата можно отнести препараты «Нейробион», «Витаксон», «Мильгамма», «Тригамма». Все эти лекарственные средства находятся примерно в той же ценовой категории, что и «Комплигам».
Следует обратить внимание, что препараты могут иметь несколько иной состав, поэтому перед их применением нужно изучать инструкции. Отзывы Мнения о препарате «Комплигам» положительные, но пациенты отмечают ряд недостатков. Во-первых, очень важно правильно хранить ампулы в холодильнике , в противном случае их действие будет утрачено. Во-вторых, сами уколы очень болезненные, несмотря на содержание в препарате лидокаина. После введения раствора ягодицу начинает очень сильно ломить, боль отдается в ноге. Но с точки зрения эффективности препарата — никаких вопросов не возникает. Одной женщине терапевт назначил уколы «Комплигам» из-за сильных головных болей, депрессивного состояния, аритмии.
При покупке она заметила, что препарат по составу очень похож на германское средство «Мильгамма», которое спасло ее и мужа от болевого синдрома при обострении остеохондроза. Пациентка проколола себе уколы курсом в 10 ампул. Побочных действий от инъекций она не заметила.
Он также выпускается виде раствора для внутримышечного введения. Содержит те же основные компоненты. Но у него несколько шире список противопоказаний, например, его нельзя принимать при артериальной гипотензии, кровотечениях. Стоимость «Витагамма» составляет 180-200 рублей за 10 ампул. В аптечном пункте можно приобрести идентичный препарат «Комбилипен», цена за который составляет 130 рублей за 5 ампул. Если выбирать аналогичный продукт из таблетированной формы, можно обратить внимание на таблетки «Юнигамма». Они содержат те же поливитамины, что и «Комплигам».
Могут применяться после инъекционного лечения для поддержания организма. Стоимость 30 таблеток препарата составляет 200 рублей. К аналогам препарата можно отнести препараты «Нейробион», «Витаксон», «Мильгамма», «Тригамма». Все эти лекарственные средства находятся примерно в той же ценовой категории, что и «Комплигам». Следует обратить внимание, что препараты могут иметь несколько иной состав, поэтому перед их применением нужно изучать инструкции. Отзывы Мнения о препарате «Комплигам» положительные, но пациенты отмечают ряд недостатков. Во-первых, очень важно правильно хранить ампулы в холодильнике , в противном случае их действие будет утрачено. Во-вторых, сами уколы очень болезненные, несмотря на содержание в препарате лидокаина. После введения раствора ягодицу начинает очень сильно ломить, боль отдается в ноге. Но с точки зрения эффективности препарата — никаких вопросов не возникает.
Одной женщине терапевт назначил уколы «Комплигам» из-за сильных головных болей, депрессивного состояния, аритмии. При покупке она заметила, что препарат по составу очень похож на германское средство «Мильгамма», которое спасло ее и мужа от болевого синдрома при обострении остеохондроза. Пациентка проколола себе уколы курсом в 10 ампул.
Комбилипен
Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
Особые указания При использовании уколов Комплигам следует придерживаться особых указаний: Витамин В 6 не используется совместно с леводопой в силу уменьшения эффектов последней. Не рекомендован совместный прием с эпинефрином и норэпинефрином из-за риска воздействий на сердце в силу усиления эффектов последних лидокаином, входящим в состав Комплигама.
Витамин В1 неустойчив в растворах сульфитов, не рекомендуется использовать с барбитуратами, цитратами, карбонатами и препаратами меди. Нежелательно быстрое введение препарата в силу риска развития аритмии и головокружения. Витамин В 12 нельзя использовать с витамином С, лекарственными средствами, содержащими соли тяжелых металлов. Цианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.
Не влияет на быстроту психомоторных реакций и способность к вождению.
Производитель запрещает использовать средство для лечения детей, не достигших возраста 6 лет. Нейробион — раствор для внутримышечного введения. Действующими компонентами лекарства являются пиридоксин, тиамин и витамин B12. Медикамент могут использовать только взрослые. Нейромультивит — таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Препарат содержит витамины B1, B6 и B12.
Возрастные ограничения на применение лекарства отсутствуют. Декамевит — поливитаминный препарат, выпускаемый в виде таблеток. Активными веществами в составе лекарственного средства являются ацетаты альфа-токоферола и ретинола, аскорбиновая и фолиевая кислоты, цианокобаламин, гидрохлориды тиамина и пиридоксина, рутозид, рибофлавин и никотинамид.
Потому пациентам с хроническими проблемами лучше выбирать импортный медикамент. Но для людей бережливых более привлекательным будет Комбилипен. Можно ли принимать одновременно Средства Мильгамма и Комбилипен вместе принимать не рекомендуется. Поскольку отличия в составе практически нет, одновременный прием может вызвать передозировку витаминов группы B. Для такого состояния характерны судороги, спутанность сознания, головокружение, аритмия. К подобным симптомам может привести и неконтролируемый прием любого из медикаментов по отдельности. При появлении неприятных ощущений лучше прекратить лечение и обратиться к врачу. Если одно из лекарственных средств вызвало аллергическую реакцию или не подошло по другим причинам, не нужно заменять его аналогом.
Инструкция по применению Комплигам B в уколах и таблетках
Комбилипен – витаминный препарат содержащий комбинацию витаминов группы В. Лекарство часто используют в неврологической практике. Комплигам и Комбилипен относятся к комбинированным препаратам, поливитаминным комплексам. Комбилипен содержит больше этого витамина, но это не означает, что он лучше, так как избыток витамина В12 может накапливаться в организме и вызывать побочные эффекты. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы в качестве дополнения к основной терапии применяют Комплигам или Комбилипен. Комбилипен это различные витамины группы В, поэтому эти уколы делают не в качестве лечения, а скорее в качестве профилактики или в случае нехватки витаминов. При использовании уколов Комплигам следует придерживаться особых указаний.
Комбилипен — раствор для инъекций
| Комбилипен или Комплигам: что лучше и в чем разница, сравнение | КОМБИЛИПЕН, раствор. |
| Выбираем лучший комплекс витаминов В – Мильгамма, Комбипилен или Нейромультивит? | Комбилипен в уколах применяется в комплексной терапии неврологических нарушений. |
Какой Комбилипен выбрать – в таблетках или уколах
Тем людям, у которых есть проблемы со свертывающей системой крови, лучше покупать Комбилипен в таблетках. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Уколы Комбилипен ставят для лечения неврагии, невритов, может быть аллергия и побочные эффекты, возможно заменить мильгаммой. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы в качестве дополнения к основной терапии применяют Комплигам или Комбилипен.
Чем отличается комбилипен от комплигам в уколах
Рибофлавин В2 помогает вырабатывать красные кровяные тельца, восстанавливает ткани организма. Дополнительное вещество состава раствора — лидокаин — обладает местноанестезирующим действием. После внутримышечного или перорального приема препарата составные вещества быстро абсорбируются и поступают в кровь, распределяются по эритроцитам, лейкоцитам и плазме крови неравномерно. Часть компонентов препарата связывается с белками плазмы крови, проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизм нейротропных витаминов происходит в печени, там они окисляются с образованием активных и неактивных метаболитов. Вывод из организма неравномерный: от 30 минут до двух суток. Метаболиты и неизменные составные части выводятся с мочой. Лекарство должно использоваться как биологически активная добавка к пище БАД.
Такая необходимость проявляется в период роста детей, при хронической усталости у взрослых. Более узкой направленностью отличаются показания к применению для раствора. Препарат используется для патогенетической и симптоматической терапии заболеваний и синдромов нервной системы: нейропатия, диабетическая или алкогольная полинейропатия; неврит, полиневрит, в том числе ретробульбарный; периферический парез, включая поражение лицевого нерва; невралгия, включая повреждение тройничного и межреберных нервов; корешковый болевой синдром, миалгия; ночные судороги мышц, особенно в пожилом возрасте; плексопатия, ганглионит, опоясывающий герпес; радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонический синдром. Как действует Комплигам В Установлено, что одновременное введение нескольких специально подобранных витаминов из группы нейротропных обеспечивает максимальной лечебное действие, превосходящее сумму их отдельных влияний синергетический эффект. Синтезированные особым образом чтобы не инактивировать при смешении, а наоборот, усиливать эффекты друг друга витамины В1, 6, 12 могут находиться в одном растворе в оптимальных терапевтических дозах, что упрощает лечебную процедуру, удешевляет лечение, избавляет от необходимости расчета и контроля вводимых дозировок, последовательной постановки нескольких уколов, часто довольно болезненных.
Курс лечения — до месяца. Комплигам Б Комплекс пьют раз в сутки по таблетке во время употребления пищи.
Запивают 50 мл воды. Принимают не дольше месяца. Рекомендации клиницистов Терапевтический эффект наступает быстрее при назначении уколов. Необходимо делать пробу перед первой инъекцией Комбилипена либо Комплигама на чувствительность к лидокаину. Были случаи анафилактического шока после введения средства.
Цианокобаламин Цианокобаламин витамин В12 при попадании в плазму крови связывается с белками с образованием транспортного комплекса. В таком виде происходит его абсорбция печеночной тканью.
Накапливается цианокобаламин также в костном мозге, проходит через гематоплацентарный барьер. При применении в высоких дозах обладает анальгезирующими свойствами, способствует усилению кровотока, нормализует работу нервной системы и процесс кроветворения витамин B12. Тиамин метаболизируется в организме в кокарбоксилазу тиаминдифосфат и тиаминтрифосфат путем фосфорилирования. Кокарбоксилаза, как ферментный коэнзим, участвует в цепи углеводного обмена, что имеет важное значение для нормального функционирования нервов и нервной ткани. Улучшает проводимость в нервах путем влияния на синаптическую передачу. Недостаточность витамина В1 сопровождается накоплением в тканях недоокисленных продуктов метаболизма углеводов: пировиноградной кислоты, молочной кислоты. Вследствие этого происходит нарушение функционирования нервной ткани с формированием различных патологических состояний.
Пиридоксин в тканях организма фосфорилируется. Продукты метаболизма являются коферментами неокислительного обмена практически всех аминокислот. Коферменты участвуют в декарбоксилировании аминокислот с образованием многих физиологически активных медиаторов - адреналина, тирамина, допамина, гистамина, серотонина. Также участвует в анаболизме и катаболизме аминокислот путем процессов трансаминирования. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Читайте также: Гигрома запястья Витамины группы В помогают при болях в спине, обусловленных защемлением нервных корешков; иногда бывает достаточно монотерапии препаратом Комбилипен, чтобы избавиться от болевого синдрома Использование данного витаминного комплекса помогает справиться с болевым синдромом, мышечными спазмами и судорогами, нормализовать работу нервной, сердечно-сосудистой и иммунной системы, снизить количество вредного холестерина в крови. Благодаря Комбилипену, клетки обогащаются кислородом, стабилизируется артериальное давление, восстанавливается тонус мышц, активизируется углеводный обмен, повышается иммунитет. Кроме этого, после приема препарата наблюдается улучшение состояния волос, ногтей и кожи. Многие пациенты отмечают также прилив сил и бодрости. Инструкция по применению уколов Колоть Комбилипен внутримышечно рекомендуется при сильных болях каждый день. Сколько дней продлится курс лечения, зависит от характера заболевания, состояния больного, переносимости лекарства. Как правило, достаточно 5—10 инъекций. В дальнейшем переходят на пероральный прием средства или снижают дозировку, делая уколы через день либо один раз в два дня. Предельная суточная доза составляет 2 мл 1 ампула. Как правильно колоть Раствор для инъекций вводится глубоко в мышцу ягодицы. Стандартным местом укола является ее верхняя боковая часть: большой объем мышечной ткани в данной области способствует созданию своего рода «депо», благодаря которому активные вещества препарата постепенно высвобождаются и поступают в кровь. Кроме того, в верхней боковой зоне ягодицы отсутствуют крупные кровеносные сосуды и нервные стволы, которые можно задеть во время инъекции. Поэтому введение лекарственного средства на данном участке наиболее безопасно. Что лучше — таблетки или уколы Внутримышечное введение Комбилипена назначается пациентам с выраженным дефицитом витаминов группы В, поскольку он может привести к тяжелым нарушениям. Острый болевой синдром эффективно купируется только инъекционной формой препарата. В случае легкого или вялотекущего заболевания лучше принимать таблетки.
Инструкция по применению Комплигам B в уколах и таблетках
Комбилипен и комплигам – это два различных препарата, часто используемых для облегчения состояния пациентов при боли и воспалении. В отличие от таблеток «Комбилипен табс», инъекции повсеместно назначают для устранения умеренного болевого синдрома. Что касается отзывов врачей и пациентов, то Комбилипен уколы лучше помогают справиться с неврологическими заболеваниями, нежели его заменитель Мильгамма. Мильгамму, Нейромультивит и Комбилипен в уколах назначают на 5-10 дней ежедневно, а потом сокращают частоту инъекций до 2-3 в неделю или рекомендуют переход на таблетированную форму препарата. В отличие от таблеток «Комбилипен табс», инъекции повсеместно назначают для устранения умеренного болевого синдрома.
КомплигамВ: инструкция по применению (ампулы)
В то же время для производства немецкого препарата используется более качественное сырье с высокой степенью очистки. С этим связывают редкие случаи появления побочных реакций при лечении Мильгаммой. Потому пациентам с хроническими проблемами лучше выбирать импортный медикамент. Но для людей бережливых более привлекательным будет Комбилипен. Можно ли принимать одновременно Средства Мильгамма и Комбилипен вместе принимать не рекомендуется. Поскольку отличия в составе практически нет, одновременный прием может вызвать передозировку витаминов группы B. Для такого состояния характерны судороги, спутанность сознания, головокружение, аритмия. К подобным симптомам может привести и неконтролируемый прием любого из медикаментов по отдельности.
Витаминный комплекс «Комплигам», так же как и его аналоги, выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде раствора для инъекций или в виде таблеток. Особенности применения средства «Комплигам» уколы Инструкция по применению описываемого средства указывает, что в сутки его максимальной дозой для инъекций является одна ампула вещества. В случае же выраженного болевого синдрома названную дозу применяют в течение первых 10 дней лечения. А затем ее значительно снижают, проводя уколы через один или пару дней по одной ампуле до трех раз в неделю. Вводят препарат глубоко, в ягодичную мышцу, что позволяет ему постепенно поступать в кровь и оптимально усваиваться. В случаях, если это по каким-то причинам должен сделать сам пациент, ему предлагают делать инъекцию в переднюю область бедра в его верхнюю треть. Как принимаются таблетки «Комплигам» О том, как правильно принимать препарат «Комплигам» таблетки , инструкция по применению говорит следующее: лучше всего принимать их после еды; не разжевывать, не размельчать и не растворять в жидкости; для быстрейшего прохождения действующих веществ в желудок и всасывания их в кровь препарат нужно запивать большим количеством воды, компота не кислого! Длительность профилактического или лечебного курса приема препарата определяет врач, учитывая природу заболевания и выраженность его симптомов. Чаще всего он составляет две недели, но возможна и более длительная терапия. Чтобы избежать передозировки, при длительных курсах не назначаются высокие дозы препарата. Проявления передозировки препарата «Комплигам» Симптомы передозировки появляются только после одновременного введения более пяти ампул препарата. При этом у больного могут наблюдаться судороги, головокружение, тошнота, проявления аритмии и брадикардии, а также ощущение покалывания и онемения в верхних и нижних конечностях.
Значительно реже используют в чистом виде втирают в кожу головы. Комбилипен для кожи Использование данного препарата положительно скажется и на внешнем виде. Комбилипен для лица полезен, благодаря содержанию таких витаминов: тиамина — помогает избавиться от морщин и второго подбородка; пиридоксина — ускоряет процесс борьбы с кожными заболеваниями, в том числе и акне; цианокобаламина — разглаживает рельеф, улучшает цвет лица и борется с возрастной отечностью. Комбилипен для суставов Данный препарат активно используется при терапии заболеваний опорно-двигательной системы. По этой причине пациенты, страдающие болезнями суставов, стремятся узнать, для чего назначают уколы Комбилипен. Этот препарат нашел активное применение и в этой сфере, а все благодаря его уникальному составу. Присутствующие в нем компоненты оказывают следующее воздействие: Лидокаин — уменьшает болезненные ощущения. Пиридоксин и тиамин — участвуют в обменных процессах. Они же отвечают за транспортировку нервных импульсов в мышечные ткани. Цианокобаламин — усиливает регенеративную способность организма. По этой причине Комбилипен для спорта часто используется.
При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов. Однако в медицинской практике витамины группы В чаще всего назначаются как адьюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, астения, туннельные синдромы, аллопеция. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. При этом остается неясным, в каких случаях положительный эффект связан с действием витаминов, может быть случайным или обусловлен плацебо—эффектом. Пока нет убедительных научных данных, доказывающих, что положительные результаты связаны с действием именно витаминных препаратов. Однако в настоящее время ведутся клинические и экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств, с новыми механизмами действия [7—9]. В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Во многих работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладают аналгезирующим эффектом. Показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина, главных анттиноцицептивных нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [8]. Также выявлено, что эта комбинация витаминов способна усиливать антиноцицептивные эффекты неопиоидных анальгетиков в исследовании защитных рефлексов. Несмотря на то, что отсутствуют большие доказательные исследования в этом плане, практика показывает, что эти витамины в больших дозах действительно обладают аналгезирующими свойствами, а также способны усиливать обезболивающие эффекты при применении одновременно с простыми анальгетиками или НПВП. Положительные результаты были получены в лечении как мышечно—скелетных болей, так и нейропатической боли [9]. В частности, есть исследования, показывающие эффективность витамина В6 при туннельных синдромах. Есть указания на то, что витамины группы В усиливают аналгезию при одновременном их применении с диклофенаком при острых болях в спине, что может сократить сроки лечения и уменьшить дозировки диклофенака, снизив таким образом риск побочных явлений [10—13]. В другом контрольном исследовании комбинированного применения диклофенака 50 мг и комплекса витаминов группы В В1 — 50 мг, В6 — 50 мг, В12 — 0,25 мг в течение двух недель было показано, что 29 пациентов досрочно прекратили лечение в связи с полной регрессией боли [11]. Отмечено также, что в комбинированной группе уже через три дня лечения уменьшилась острота боли по субъективному отчету больных. Побочные эффекты в этом исследовании отмечены у 39 больных; 14 пациентов по этой причине досрочно прекратили лечение. Таким образом, подчеркивается роль витаминов группы В в усилении обезболивающего эффекта. Полученные в нашей работе результаты подтвердили эффективность и безопасность комбинированного препарата Мильгамма в лечении острых болей в спине. Достоверное анальгетическое действие отмечается со 2—й инъекции препарата. Эффект Мильгаммы, препарата, не относящегося к обезболивающим средствам, оказался сопоставимым с диклофенаком — «классическим» обезболивающим средством. Это может свидетельствовать о том, что в препарате Мильгамма комбинация витаминов группы В обладает четким анальгетическим механизмом действия и не является результатом обычного традиционного физиологического воздействия этих витаминов. Это положение представляется нам очень важным, поскольку среди врачей распространено мнение, что применение витаминов группы В при острых болях — это обычная витаминотерапия, направленная на «укрепление нервной системы». С учетом новых экспериментальных данных, о которых сказано выше, можно ожидать, что в перспективе будут более детально изучены анальгетические свойства и уточнены механизмы действия больших доз витаминов группы В у человека. В нашей работе побочные явления и осложнения во время и после окончания терапии были связаны с приемом диклофенака. Что касается комбинированной терапии, то она оказалась эффективнее, чем монотерапия с точки зрения динамики регресса боли. Показано более быстрое и выраженное снижение боли в первые дни терапии, что особенно важно при интенсивных болях. Вполне вероятно, что комбинированная терапия может сократить сроки лечения, а также позволяет обсуждать применение более низких доз НПВП при их сочетании с Мильгаммой. Комбинация Мильгаммы с диклофенаком может быть рекомендована при очень высокой интенсивности боли для быстрого ее купирования уже в первые дни лечения. Выводы Проведенное исследование подтверждает клинический опыт высокой эффективности комбинации витаминов группы В в терапии острых болей в спине. Монотерапия Мильгаммой острых болей в спине сопровождается достоверным снижением интенсивности болевого синдрома со второго дня и на протяжении всего курса лечения при практическом отсутствии нежелательных побочных явлений. Мильгамма является эффективным обезболивающим средством как при умеренных, так и при болях высокой интенсивности. Терапия острых болей в спине диклофенаком является эффективной, однако сопровождается в трети случаев нежелательными побочными явлениями, что следует учитывать при выборе лекарств.