Фрагмент 40 минутной ая болезнь в ремиссии и призыв на военную службу. В эту же категорию входят некоторые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Комиссуют ли из армии с язвой желудка и 12-перстной кишки?
Весенний призыв начался 1 апреля 2022: с какими болезнями не берут в армию
Болезнь отличается появлением небольших или крупных ранок на кишечных стенках. Заболевание может протекать с частыми или редкими обострениями. Основной симптом появления патологии — это сильные боли в животе, возникающие через 2-3 часа после приема пищи. Приступы боли могут отдавать в правое подреберье или в поясницу. Заболевание нуждается в своевременном лечении и строгой диете.
Призывников с таким диагнозом по этой причине не берут в армию. Призывная комиссия освободит их от службы независимо от частоты проявления рецидивов. От того, как протекает заболевание, могут поставить следующие непризывные категории: «В» — годен ограниченно или «Д» — вообще не годен. Особенности развития болезни и категория «Д»: Осложнение стенозом и пенетрацией.
Нарушение рациона: индекс массы тела ниже 18,5-19 когда больной отказывается от лечения или оно противопоказано. Категория «В»: Не происходит рубцевание язвы два месяца и дольше. Наличие язв от двух сантиметров и больше. Грубая деформация рубца луковицы ДПК.
Постоянные рецидивы появляются повторные язвы в период до двух месяцев после того, как исчезли последние. Комиссуют ли из армии с язвой желудка и 12-перстной кишки? Подтверждение диагноза Чтобы освободиться от службы в армии, призывнику нужно подтвердить диагноз на дополнительном гастроэнтерологическом обследовании. Врач обычно направляет юношей на следующие исследования: УЗИ, рентгенографию, эндоскопию.
Если болезнь находится на стадии ремиссии, специалист назначает пациенту фиброгастроскопию. Такое исследование позволяет диагностировать постъязвенный рубец — основной симптом заболевания. Так что язва 12-перстной кишки и армия не совместимы. Именно поэтому в армию с желудочной язвой берут очень редко, если только человек не прошел обследование и не жаловался, чтобы подтвердить диагноз.
Похожий случай был с одним из моих клиентов с язвой, которому по ошибке выставили гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Чтобы исправить эту ошибку, я отправила юношу в другое медучреждение и получила заключение с диагнозом «язвенная болезнь». Берут ли в армию с эзофагитом Что такое эзофагит Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода. Пищевод представляет собой участок пищеварительного тракта между глоткой и желудком. Он пересекает сверху вниз грудную полость, проходит через диафрагму мышечную границу грудной и брюшной полостей и составляет в длину примерно 25 см. Как и в случае желудка, орган имеет трехслойные стенки: снаружи эпителий, в середине мышечный слой, внутри — слизистая.
Воспалительный процесс в пищеводе развивается в четырех основных случаях: самый частый — рефлюкс-эзофагит вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса поступление желудочной жидкости, имеющей кислую среду, обратно в пищевод ; инфекции: грибковые чаще всего кандидозы или вирусные простой герпрес, цитомегаловирус — у больных с ослабленным иммунитетом химиотерапия, ВИЧ ; химическое воздействие: случайный ожог кислотой классика — уксусом , щелочью, растворителем например, ацетоном , окислителем марганцовкой и другими ; физическое повреждение стенок пищевода: термический или лучевой ожог, а также механическое травмирование, например, неаккуратным движением зонда. Это сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой, отрыжкой. Без лечения эзофагит может прогрессировать и приводит к эрозии разъеданию слизистой , язве пищевода и даже к злокачественным новообразования раку. В ряде случаев, например, после сильного химического ожога или хирургического лечения раковой опухоли выполняют полное или частичное удаление резекцию пищевода эзофагэктомию. Схема развития рефлюкс-эзофагита. Клапан между пищеводом и желудком отрывается, и кислая жидкость попадает в нижнюю треть пищевода.
Если сфинктер сфинктер утрачивает способность плотного перекрытия просвета, жидкость попадает чаще и в большим объемах, чем при физиологической норме. Острый и хронический эзофагит Прежде всего, различают острый и хронический эзофагит. Острая форма поражает чаще всего нижнюю треть пищевода. Она обычно сопровождается различными болезнями желудка: гастритом, язвой, эрозией и другими. Типичные симптомы — резкая боль в соответствующей области, особенно сильная при глотании и прохождении пищи, слюнотечение, отрыжка. Кроме того, наблюдают жжение в пищеводе, повышение температуры, общее недомогание, проблемы с аппетитом, нарушения питания.
Острый эзофагит либо излечивается, либо переходит в хроническую форму. Она же может развиться и первично, без острой фазы вследствие длительного постоянно употребления раздражающих слизистую веществ: острой или механически грубой пищи, алкоголя и т. Стрессы и неврозы всегда создают благоприятный фон для большинства заболеваний пищеварительного тракта. Хронический эзофагит может протекать с прогрессированием или без него, с обострениями или без них. Для обострений характерна симптоматика острой формы, усиление постоянных неприятных ощущений, связанных с болезнью. В остальное время больные ощущают боль или саднение за грудиной или под ложечкой, особенно после приема пищи, во время физической нагрузки.
В положении лежа боли части ирридируют отдают в область сердца, шею, спину, что может запутать больного. На фоне хронического течение часто наблюдается отрыжка до приема пищи — воздухом, после — с примесью содержимого желудка , она характерна после физических нагрузок. После отрыжки — длительная икота. Другие симптомы — затрудненное дыхание, тошнота и рвота, слюнотечение. Очень часта изжога, особенно в вечернее и ночное время. Разновидности эзофагита В зависимости от того, как именно протекает воспаление, насколько глубоко она затрагивает пищевод, какими процессами сопровождается, различают следующие морфологические разновидности эзофагита: катаральная — простая поверхностная, наименее тяжелая, самая распространенная; отечная — также очень частая, поверхностная, но с образованием отека слизистой; эрозивная — с формированием очагов эрозии — разъедания участков слизистой; геморрагическая — с кровотечением вследствие повреждения мелких сосудов; флегмонозная — гнойная, абсцесс гнойное воспаление , с образованием гноя; язвенная — при прогрессировании участков эрозии в полноценные язвы пищевода; некротическая — с омертвением участков пищевода, наиболее опасная форма.
По специфическому происхождению выделяют также четыре отдельные разновидности эзофагита. Из-за неправильного питания обилие слишком горячей, острой, пряной, кислой, соленой пищи, крепкого алкоголя и т. Вследствие воздействия так называемых профессиональных вредностей различных химических веществ или физических факторов, с которыми человек постоянно имеет дело на работе — на промышленном производстве формируется профессиональный эзофагит. Для детей и подростков характерен аллергический эзофагит, часто сопровождающийся бронхиальной астмой. Он представляет собой своеобразную реакцию организма на аллерген и может сохраняться и у молодых людей раннего призывного возраста. При патологиях анатомической структуры пищевода дивертикулах, стенозах и т.
Из-за деформации стенок питье и мышечные усилия пищевода не могут оправить их в желудок. Это приводит к застойному эзофагиту. Рефлюкс-эзофагит Как отмечено выше, это самый частый вариант воспаления пищевода. Желудочно-пищеводный гастроэзофагальный рефлюкс — это частичное поступление желудочной жидкости обратно в пищевод. В целом, это нормальное физиологическое явление, оно, как минимум, помогает смыть частицы пищи, которые могли остаться на стенках пищевода. Но нормальным и безвредным оно считается, если возникает в основном после приема пищи, длится недолго, а объем поступающей обратно жидкости невелик.
Ночью, например, рефлюксы в норме крайне редки, могут отсутствовать вообще. В противном случае слизистая пищевода сталкивается с воздействием агрессивной среды. Содержимое желудка имеет кислую среду поэтому рефлюкс ощущается как кислая отрыжка , а слизистая пищевода на повышенное воздействие кислот не рассчитана. Если такой эффект становится частым, длительным, а объем жидкости увеличивается, слизистая пищевода начинает, грубо говоря, сжигаться этой кислотой. А воспаление становится ответной реакцией организма. Гастроэзофагальный рефлюкс, по сути, присутствует и при других формах эзофагита.
Когда пищевод уже воспален, а желудок также поражен какой-то патологией, нормальный процесс обратного поступления жидкости вполне может нарушиться, а кислотность самой жидкости — повыситься. В таком случае естественное физиологическое явление станет симптомом. Любой эзофагит в какой-то степени может стать рефлюкс-формой. Она предполагает консервативное лечение на ранних стадиях и хирургическое на поздних. Степени развития эзофагита Градаций степеней и стадий развитий эзофагита в мире существует порядка десяти, но все они более-менее схожи. В России, и в частности, в Расписании болезней используется система из четырех степеней, основанная на градации А.
Расписание болезней использует эти степени применительно именно к рефлюкс-форме, но они справедливы для хронического эзофагита любого происхождения и течения. При первой и второй степени используют обычно консервативное медикаментозное лечение, на третьей может возникнуть необходимость хирургического вмешательства, на четвертой стадии, как правило, без него или хотя бы бужирования обойтись невозможно. Что говорит об эзофагите Расписание болезней Эзофагит проходит по 57 статье Расписания болезней глава 11 «Болезни органов пищеварения». Эта статья описывает медицинское освидетельствование при всех врожденных и приобретенных заболеваниях пищевода, кишечника кроме 12-перстной кишки и брюшины и предусматривает три варианта категории годности: «Б» годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3» — «при наличии объективных данных без нарушения функции», причем под такую формулировку пункт г примечаний к статье подводит рефлюкс-эзофагит первой степени, а также второй и третьей, если они рецидивируют тут было бы корректней сказать «обостряются», речь ведь о хронической форме не чаще одного раза в год. При умеренном нарушении функций, к которому пункт б примечаний относит повторный рефлюкс-эзофагит второй и третьей степеней, развившийся снова после хирургического лечения, а также стриктуры четвертая степень при успешном консервативном лечении. Требуется систематическое бужирование, дилятация установка баллона, расширяющего просвет либо полноценное хирургическое лечение резекция пищевода.
Обратите внимание: в примечаниях к статье упоминается не эзофагит вообще, а только его рефлюкс-форма. Нередко можно встретить неправильно толкования, будто бы в армию не берут только с рефлюкс-эзофагитом, а с обычным призывают. Это не так. Во-первых, снова повторим, что рефлюкс — самая частая причина воспаления пищевода, к которой, в конечном итоге, почти неизбежно приходят другие формы. Во-вторых, другие формы могут проходить по другим статьям. Например, эзофагит вследствие кандидоза может рассматриваться как часть клинической картины самого кандидоза.
Аналогично — в случае воспаления на фоне лучевой болезни или химиотерапии раковые опухоли все равно означают полную негодность — «Д». Наконец, списки болезней в примечаниях к статье не являются исчерпывающими — это лишь пояснения к ее основному тексту. Все определяется степенью нарушения функций. Если воспаление, вызванное химическим ожогом или механической травмой, дошло до стриктуры четвертая степень , скорее всего, рефлюкс уже давно стал патологическим. А сужение просвета вне зависимости от причины заболевания существенно затрудняет работу пищевода, требует как минимум регулярного бужирования грубо говоря, искусственного раздвигания стенок специальными инструментами — бужами , а то и операции, в том числе резекции, а значит, соответствует категории «Д» не годен. Острый эзофагит с перспективами излечения без хронизации процесса, а также обострения хронической формы на первой — третьей стадиях проходит по статье 61 Расписания — «Временные функциональные расстройства органов пищеварения после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения».
По ней должны ставить категорию «Г» временно не годен и предоставлять отсрочку по состоянию здоровья сроком на полгода или — реже — год. После этого годность определяется, исходя из реального состояния здоровья призывника на момент медицинского освидетельствования. Проконсультироваться с юристом Что делать призывнику с эзофагитом Как и всегда — не лениться лишний раз сходить к врачу и пожаловаться на очередной приступ боли или обострение других симптомов. Статья устроена так, что уже на второй стадии заболевания негодность от годности отделяет одно обострение в году. При этом остается делом десятым, насколько сильным было каждое из них — важно, что их было два категория «В», в армию не заберут или оно было одно категория «Б», заберут. Различие первой степени и второй кажется достаточно объективным, но во многом определение степени отечности, гиперемии, постоянного или непостоянного характера зияния кардии остается на усмотрение и на совести врача, проводящего обследование.
И тут, особенно в случае пограничных значений, многое зависит от вашей красноречивости. Конечно, придумывать симптомы, которых нет, не нужно, и мы к этому ни в коем случае не призываем, но и забывать о проявлениях болезни, утаивать что-то крайне глупо. В очередной раз разъясним цинизм формулировки «при наличии объективных данных без нарушения функции», то есть, проще говоря, при бессимптомном течении. Оно бессимптомное дома, в комфортных, привычных условиях, в которых вы можете как-то контролировать уровень стресса, высыпаться, держать какую-то диету. Всего этого в один момент не станет, и армия обрушится на вас и физических, и эмоциональным стрессом. А на его фоне обостряются любые хронические явления.
Поэтому методично и старательно нужно нарабатывать медицинскую документальную базу и приобщать потом копии документов к личному делу в военкомате. Если в одиночку это тяжело — обращайтесь к специалистами. Мы проводим по записи бесплатные консультации, на которых рассказываем главное, что нужно знать в вашей ситуации. Если же вы заключите с нами договор, мы поможем собрать и правильно направить документы, составим заявления, обжалуем незаконные решения военкомата. Коротко о желудке и двенадцатиперстной кишке Желудок расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, окружен печенью, селезенкой, поджелудочной железой и петлями тощей кишки. Это полый мышечный орган объемом от 0,5 до 1,5 литров в пустом состоянии и до 1-4 литров в наполненном.
В желудке выделяют дно свод — верхнюю расширенную часть слева от входа пищевода, тело — основную часть и пилорическую привратниковую часть внизу перед отверстием в двенадцатиперстную кишку. Стенки желудка состоят из трех оболочек: внутренней слизистой, средней мышечной и наружной эпителиальной. Слизистая оболочка содержит многочисленные мелкие железы внешней секреции экзокринные. Они выделяют пищеварительные ферменты, которые формируют желудочный сок, имеющий кислую среду водородный показатель рН менее 7 за счет содержания незначительного количества соляной кислоты. Слизистая оболочка также защищает мышцы от воздействия кислой среды желудка. Мышечная оболочка сложена из трех слоев мускулатуры с разным направлением мышечных волокон.
Это позволяет желудку растягиваться во время приема пищи, во время ее переваривания сокращаться, чтобы механически измельчить крупные частицы, а после — возвращать опустевший орган к исходному объему. Эпителиальная оболочка обеспечивает органу его форму, принимает кровеносные сосуды и нервы. В желудке пища находится от 20 минут до шести часов. За это время желудочный сок расщепляет жиры и белки, а стенки органа перемалывают пищу в кашицу химус и всасывают воду, алкоголь, углеводы. Далее химус поступает в двенадцатиперстную кишку по-латински — дуоденум. Формально это первый отдел тонкого кишечника, но по своему строению она ближе к желудку, поэтому часто рассматривается вместе с ним.
Длина дуоденума, как следует из его названия, равна толщине двенадцати пальцев — примерно 25-30 см. Начальный отдел кишечника имеет форму петли, в нем выделяют четыре участка: верхний, нисходящий, поперечный и восходящий. Если выражены все четыре части, говорят о подковообразной форме кишки. Отсутствие верхнего и поперечного отдела либо нисходящего и восходящего является вариантом нормы. Дуоденум — переходный отдел между желудком и основной частью кишечника. В нем химус меняет кислую среду на щелочную рН более 7 , более комфортную для тонкого кишечника.
Двенадцатиперстная кишка далее переходит в тощую отдел тонкой. Наиболее распространенные болезни желудка и 12-перстной кишки Желудок и двенадцатиперстная кишка чаще всего поражаются воспалениями разной природы, полипами и эрозией стенок не путать с язвой! Гастрит Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки. Диагноз морфологический, а не клинический, то есть отражает конкретные патологические изменения, а не процессы, к ним приведшие. Различают очаговую и распространенную форму пангастрит , при которой очаги воспаления находятся по всей внутренней поверхности желудка. На фоне воспаления часто наблюдают дистрофию слизистой ткани.
Гастрит может протекать как в острой форме, так и в хронической, с периодическими обострениями. Для острой формы различают четыре основных вида: простой банальный, катаральный — из-за неправильного питания и вследствие пищевых отравлений; дифтерический фибринозный — из-за инфекций и химических отравлений; коррозионный токсико-химический, некротический — из-за отравления солями тяжелых металлов, щелочами или кислотами; флегмонозный гнойный — вследствие язвенной болезни или рака желудка. Исходы острого гастрита — выздоровление или хронизация. Для первичного хронического гастрита развившегося НЕ в результате хронизации острого выделяют три вида: аутоиммунный — вследствие сбоев в работе иммунной системы, зачастую генетически предопределенный; бактериальный — вследствие бактериальной инфекции, прежде всего — H. Другие, более редкие виды — алкогольный и лекарственный медикаментозный. Гастрит может быть ограниченным очаговым и распространенным тотальным.
Подробнее о гастрите и медицинском освидетельствовании при нем читайте наш отдельный материал. Дуоденит Это воспаление 12-перстной кишки. Причины в целом те же, что и гастрита, клиническая картина также не сильно отличается. Различают острую и хроническую форму. Острая возникает из-за повреждения слизистой, при дуоденальных эрозиях и язвах, длительном злоупотреблении веществами, обжигающими слизистую. Это алкоголь этиловый спирт , рассолы и маринады из-за уксуса и соли , копчености из-за острых специй и т.
Острый дуоденит проявляется болью в верхней трети живота эпигастральная зона, надчревье , болезненной пальпацией в этом месте. Обычны также тошнота, рвота, общая слабость и повышенная температура. Острая форма протекает с выздоровлением либо хронизацией переходом в хроническую форму. Для последней характерны в целом те же симптомы, только слабее и реже. При этом всегда есть риск обострений, когда клиническая картина практически совпадает с таковой у острой формы. Различают распространенный тотальный дуоденит, при котором очаги воспаления разбросаны по всей слизистой кишки, и локальный ограниченный.
При нем очаг сконцентрирован в одном участке органа. Чаще всего это луковица — расширение 12-перстной кишки в месте ее перехода в желудок.
Желудочно-пищеводный гастроэзофагальный рефлюкс — это частичное поступление желудочной жидкости обратно в пищевод. В целом, это нормальное физиологическое явление, оно, как минимум, помогает смыть частицы пищи, которые могли остаться на стенках пищевода. Но нормальным и безвредным оно считается, если возникает в основном после приема пищи, длится недолго, а объем поступающей обратно жидкости невелик. Ночью, например, рефлюксы в норме крайне редки, могут отсутствовать вообще. В противном случае слизистая пищевода сталкивается с воздействием агрессивной среды. Содержимое желудка имеет кислую среду поэтому рефлюкс ощущается как кислая отрыжка , а слизистая пищевода на повышенное воздействие кислот не рассчитана.
Если такой эффект становится частым, длительным, а объем жидкости увеличивается, слизистая пищевода начинает, грубо говоря, сжигаться этой кислотой. А воспаление становится ответной реакцией организма. Гастроэзофагальный рефлюкс, по сути, присутствует и при других формах эзофагита. Когда пищевод уже воспален, а желудок также поражен какой-то патологией, нормальный процесс обратного поступления жидкости вполне может нарушиться, а кислотность самой жидкости — повыситься. В таком случае естественное физиологическое явление станет симптомом. Любой эзофагит в какой-то степени может стать рефлюкс-формой. Она предполагает консервативное лечение на ранних стадиях и хирургическое на поздних. Степени развития эзофагита Градаций степеней и стадий развитий эзофагита в мире существует порядка десяти, но все они более-менее схожи.
В России, и в частности, в Расписании болезней используется система из четырех степеней, основанная на градации А. Расписание болезней использует эти степени применительно именно к рефлюкс-форме, но они справедливы для хронического эзофагита любого происхождения и течения. При первой и второй степени используют обычно консервативное медикаментозное лечение, на третьей может возникнуть необходимость хирургического вмешательства, на четвертой стадии, как правило, без него или хотя бы бужирования обойтись невозможно. Что говорит об эзофагите Расписание болезней Эзофагит проходит по 57 статье Расписания болезней глава 11 «Болезни органов пищеварения». Эта статья описывает медицинское освидетельствование при всех врожденных и приобретенных заболеваниях пищевода, кишечника кроме 12-перстной кишки и брюшины и предусматривает три варианта категории годности: «Б» годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3» — «при наличии объективных данных без нарушения функции», причем под такую формулировку пункт г примечаний к статье подводит рефлюкс-эзофагит первой степени, а также второй и третьей, если они рецидивируют тут было бы корректней сказать «обостряются», речь ведь о хронической форме не чаще одного раза в год. При умеренном нарушении функций, к которому пункт б примечаний относит повторный рефлюкс-эзофагит второй и третьей степеней, развившийся снова после хирургического лечения, а также стриктуры четвертая степень при успешном консервативном лечении. Требуется систематическое бужирование, дилятация установка баллона, расширяющего просвет либо полноценное хирургическое лечение резекция пищевода. Обратите внимание: в примечаниях к статье упоминается не эзофагит вообще, а только его рефлюкс-форма.
Нередко можно встретить неправильно толкования, будто бы в армию не берут только с рефлюкс-эзофагитом, а с обычным призывают. Это не так. Во-первых, снова повторим, что рефлюкс — самая частая причина воспаления пищевода, к которой, в конечном итоге, почти неизбежно приходят другие формы. Во-вторых, другие формы могут проходить по другим статьям. Например, эзофагит вследствие кандидоза может рассматриваться как часть клинической картины самого кандидоза. Аналогично — в случае воспаления на фоне лучевой болезни или химиотерапии раковые опухоли все равно означают полную негодность — «Д». Наконец, списки болезней в примечаниях к статье не являются исчерпывающими — это лишь пояснения к ее основному тексту. Все определяется степенью нарушения функций.
Если воспаление, вызванное химическим ожогом или механической травмой, дошло до стриктуры четвертая степень , скорее всего, рефлюкс уже давно стал патологическим. А сужение просвета вне зависимости от причины заболевания существенно затрудняет работу пищевода, требует как минимум регулярного бужирования грубо говоря, искусственного раздвигания стенок специальными инструментами — бужами , а то и операции, в том числе резекции, а значит, соответствует категории «Д» не годен. Острый эзофагит с перспективами излечения без хронизации процесса, а также обострения хронической формы на первой — третьей стадиях проходит по статье 61 Расписания — «Временные функциональные расстройства органов пищеварения после острого заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического лечения». По ней должны ставить категорию «Г» временно не годен и предоставлять отсрочку по состоянию здоровья сроком на полгода или — реже — год. После этого годность определяется, исходя из реального состояния здоровья призывника на момент медицинского освидетельствования. Проконсультироваться с юристом Что делать призывнику с эзофагитом Как и всегда — не лениться лишний раз сходить к врачу и пожаловаться на очередной приступ боли или обострение других симптомов. Статья устроена так, что уже на второй стадии заболевания негодность от годности отделяет одно обострение в году. При этом остается делом десятым, насколько сильным было каждое из них — важно, что их было два категория «В», в армию не заберут или оно было одно категория «Б», заберут.
Различие первой степени и второй кажется достаточно объективным, но во многом определение степени отечности, гиперемии, постоянного или непостоянного характера зияния кардии остается на усмотрение и на совести врача, проводящего обследование. И тут, особенно в случае пограничных значений, многое зависит от вашей красноречивости. Конечно, придумывать симптомы, которых нет, не нужно, и мы к этому ни в коем случае не призываем, но и забывать о проявлениях болезни, утаивать что-то крайне глупо. В очередной раз разъясним цинизм формулировки «при наличии объективных данных без нарушения функции», то есть, проще говоря, при бессимптомном течении. Оно бессимптомное дома, в комфортных, привычных условиях, в которых вы можете как-то контролировать уровень стресса, высыпаться, держать какую-то диету. Всего этого в один момент не станет, и армия обрушится на вас и физических, и эмоциональным стрессом. А на его фоне обостряются любые хронические явления. Поэтому методично и старательно нужно нарабатывать медицинскую документальную базу и приобщать потом копии документов к личному делу в военкомате.
Если в одиночку это тяжело — обращайтесь к специалистами. Мы проводим по записи бесплатные консультации, на которых рассказываем главное, что нужно знать в вашей ситуации. Если же вы заключите с нами договор, мы поможем собрать и правильно направить документы, составим заявления, обжалуем незаконные решения военкомата. Коротко о желудке и двенадцатиперстной кишке Желудок расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, окружен печенью, селезенкой, поджелудочной железой и петлями тощей кишки. Это полый мышечный орган объемом от 0,5 до 1,5 литров в пустом состоянии и до 1-4 литров в наполненном. В желудке выделяют дно свод — верхнюю расширенную часть слева от входа пищевода, тело — основную часть и пилорическую привратниковую часть внизу перед отверстием в двенадцатиперстную кишку. Стенки желудка состоят из трех оболочек: внутренней слизистой, средней мышечной и наружной эпителиальной. Слизистая оболочка содержит многочисленные мелкие железы внешней секреции экзокринные.
Они выделяют пищеварительные ферменты, которые формируют желудочный сок, имеющий кислую среду водородный показатель рН менее 7 за счет содержания незначительного количества соляной кислоты. Слизистая оболочка также защищает мышцы от воздействия кислой среды желудка. Мышечная оболочка сложена из трех слоев мускулатуры с разным направлением мышечных волокон. Это позволяет желудку растягиваться во время приема пищи, во время ее переваривания сокращаться, чтобы механически измельчить крупные частицы, а после — возвращать опустевший орган к исходному объему. Эпителиальная оболочка обеспечивает органу его форму, принимает кровеносные сосуды и нервы. В желудке пища находится от 20 минут до шести часов. За это время желудочный сок расщепляет жиры и белки, а стенки органа перемалывают пищу в кашицу химус и всасывают воду, алкоголь, углеводы. Далее химус поступает в двенадцатиперстную кишку по-латински — дуоденум.
Формально это первый отдел тонкого кишечника, но по своему строению она ближе к желудку, поэтому часто рассматривается вместе с ним. Длина дуоденума, как следует из его названия, равна толщине двенадцати пальцев — примерно 25-30 см. Начальный отдел кишечника имеет форму петли, в нем выделяют четыре участка: верхний, нисходящий, поперечный и восходящий. Если выражены все четыре части, говорят о подковообразной форме кишки. Отсутствие верхнего и поперечного отдела либо нисходящего и восходящего является вариантом нормы. Дуоденум — переходный отдел между желудком и основной частью кишечника. В нем химус меняет кислую среду на щелочную рН более 7 , более комфортную для тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка далее переходит в тощую отдел тонкой.
Наиболее распространенные болезни желудка и 12-перстной кишки Желудок и двенадцатиперстная кишка чаще всего поражаются воспалениями разной природы, полипами и эрозией стенок не путать с язвой! Гастрит Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки. Диагноз морфологический, а не клинический, то есть отражает конкретные патологические изменения, а не процессы, к ним приведшие. Различают очаговую и распространенную форму пангастрит , при которой очаги воспаления находятся по всей внутренней поверхности желудка. На фоне воспаления часто наблюдают дистрофию слизистой ткани. Гастрит может протекать как в острой форме, так и в хронической, с периодическими обострениями. Для острой формы различают четыре основных вида: простой банальный, катаральный — из-за неправильного питания и вследствие пищевых отравлений; дифтерический фибринозный — из-за инфекций и химических отравлений; коррозионный токсико-химический, некротический — из-за отравления солями тяжелых металлов, щелочами или кислотами; флегмонозный гнойный — вследствие язвенной болезни или рака желудка. Исходы острого гастрита — выздоровление или хронизация.
Для первичного хронического гастрита развившегося НЕ в результате хронизации острого выделяют три вида: аутоиммунный — вследствие сбоев в работе иммунной системы, зачастую генетически предопределенный; бактериальный — вследствие бактериальной инфекции, прежде всего — H. Другие, более редкие виды — алкогольный и лекарственный медикаментозный. Гастрит может быть ограниченным очаговым и распространенным тотальным. Подробнее о гастрите и медицинском освидетельствовании при нем читайте наш отдельный материал. Дуоденит Это воспаление 12-перстной кишки. Причины в целом те же, что и гастрита, клиническая картина также не сильно отличается. Различают острую и хроническую форму. Острая возникает из-за повреждения слизистой, при дуоденальных эрозиях и язвах, длительном злоупотреблении веществами, обжигающими слизистую.
Это алкоголь этиловый спирт , рассолы и маринады из-за уксуса и соли , копчености из-за острых специй и т. Острый дуоденит проявляется болью в верхней трети живота эпигастральная зона, надчревье , болезненной пальпацией в этом месте. Обычны также тошнота, рвота, общая слабость и повышенная температура. Острая форма протекает с выздоровлением либо хронизацией переходом в хроническую форму. Для последней характерны в целом те же симптомы, только слабее и реже. При этом всегда есть риск обострений, когда клиническая картина практически совпадает с таковой у острой формы. Различают распространенный тотальный дуоденит, при котором очаги воспаления разбросаны по всей слизистой кишки, и локальный ограниченный. При нем очаг сконцентрирован в одном участке органа.
Чаще всего это луковица — расширение 12-перстной кишки в месте ее перехода в желудок. Ее воспаление называют бульбитом. Дуоденит может быть поверхностным затрагивать слизистую с ее последующим восстановлением , атрофическим с разрушением, рубцеванием слизистой , эрозивно-язвенным переходящим в эрозию или язву 12-перстной кишки. Очень часто дуоденит сочетается с гастритом, энтеритом воспалением кишечника , панкреатитом и т. Гастродуоденит Как следует из названия, это воспаление одновременно и желудка, и 12-перстной кишки. Наиболее часто оно локализуется в верхнем и нисходящем отделах дуоденума и в пилорической привратниковой части желудка. Это локализованная ограниченная форма, ее называют пилородуоденит. Кроме того, воспаление может затрагивать и участки по всей площади обоих органов распространенная или тотальная форма.
Основные клинические проявления, кроме общих симптомов воспаления, — вялость, проблемы со сном, общая слабость, бледная кожа, головные боли. Они развиваются из-за того, что на фоне двойного воспаления часто начинается гиповитаминоз. Причины в целом те же, что и у предыдущих воспалительных заболеваний. Другие факторы — расстройства эндокринной системы, болезни печени и желчных путей. Различают первичный экзогенный и вторичный эндогенный гастродуодениты. В первом случае причина — какой-то внешний фактор неправильное питание, стресс и т. При этом желудок может вырабатывать обычный объем желудочного сока нормальная секреторная функция , меньший или больший пониженная или повышенная секреторная функция соответственно. Полипы Это скопления клеток, которые формируются на внутренней поверхности стенок желудка или 12-перстной кишки в качестве ответной реакции организма на инфекционные процессы, воспаления и иные патологические явления.
Иногда они появляются на фоне приема лечебных препаратов. Достаточно часто протекают бессимптомно, не нарушают функций, обнаруживаются случайно при обследованиях по совершенно другим поводам. Полипы находят у очень многих людей, и только у некоторых из них эти скопления проявляются болями в животе, тошнотой, рвотой, реже — кровотечениями из-за поврежденных желудочных сосудов. Полипы образуются на любой части желудка. Различают очаговую и распространенную формы: в первом случае имеются один-два скопления в одной части органа, во втором — три и более в разных отделах желудка или 12-перстной кишки. Распространенную форму называют полипозом. По своему строению и клеточному составу полипы бывают разными, какие-то более опасны, какие-то менее. В целом, скопления крупнее 1 см рекомендуют удалять.
Как правило, полипы не перерождаются в злокачественные новообразования, но некоторые виды повышают риск развития раковых опухолей. Полипы часто сопровождают гастрит, дуоденит, гастродуоденит, а также эрозионные и язвенные процессы в обоих органах. Эрозия Эрозия может поражать любой орган, имеющий слизистые выстилки. Это поверхностное поражение слизистой оболочки, не проникающее глубже и не затрагивающее мышечный слой стенок. В этом ключевое отличие эрозии желудка от его язвенной болезни, хотя некоторые симптомы действительно очень похожи. Эрозия в целом протекает легче, прогнозы более благоприятны, она часто заканчивается заживление и восстановлением пораженного участка слизистой без образования рубцов — еще одно отличие от язвы. Однако при плохом течении и отсутствии лечения эрозия может спровоцировать язву. Поэтому стоит обращать внимание на симптомы.
Они бывают двух типов. Категория язвенноподобных клинических проявлений включает сильную жгучую боль в верхней трети живота, чаще после приема пищи, реже натощак, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту. Они проявляются и при острой, и при хронической форме эрозии. Геморрагические симптомы при хроническом течении, как правило, отсутствуют. При обострении и острой форме возможно внутреннее кровотечение, дающее геморрагические проявления: боль в желудке, изменение цвета мочи и кала, симптомы геморрагической анемии. Эрозию желудка провоцируют бактериальные, вирусные, грибковые инфекции, прежде всего — бактерия Helicobacter pilori, вызывающая также и язву. Благоприятные факторы — курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание сухомятка, острое, соленое и т. При очаговой эрозии формируется один-два пораженных участка в одном отделе желудка, при распространенной — три и более, в разных частях органа.
Показатели, которые помогут получить ограниченную годность, должны быть официально подтверждены документами. Потому призывникам при прохождении военно-врачебной комиссии следует представить специалистам все существующие справки, полученные в рамках обследования, свидетельствующие о тяжести заболевания. Если в документах будет указан поверхностный гастродуоденит, то рассчитывать на освобождение от службы не стоит. Временная отсрочка от армии — категория «Г» Призывникам, которые во время призывной комиссии столкнулись с обострением гастрита, часто по решению военного комиссариата предоставляют отсрочку от прохождения срочной службы. Подтвержденный острый гастрит является основанием для отсрочки на период 6 месяцев, более тяжелые формы заболевания увеличивает этот период до 12 месяцев. Если с решением по поводу годности, гражданин не согласен, он вправе его обжаловать, сославшись на конкретные доказательства и обстоятельства, путем подачи жалобы.
Образец жалобы, составленный нашими экспертами, можно скачать ниже. Образец заявления Скачать Категория «Г» предоставляется также тем лицам, у которых будет выявлен эрозивный гастрит. В большинстве случаев заболевание является осложнением гастрита. Раны, которые образуются на слизистой оболочке желудка, приводят к сильным болям, тошноте, рвоте. Помочь новобранцу можно исключительно в стационаре, для чего и присваивается категория здоровья «Г». При отсутствии лечения эрозивный гастрит может привести к язве желудка, что является основанием для признания призывника негодным к службе в армии.
Наши эксперты помогут отстоять законные права на временную отсрочку по состоянию здоровья. Какие документы необходимы, чтобы подтвердить тяжесть заболевания Медицинская комиссия может отправить призывника в запас или предоставить временную отсрочку от службы в армии только в том случае, если тяжесть хронического гастрита будет подтверждена документально. Поэтому при вызове на военно-врачебную комиссию призывник должен взять с собой: медицинскую карту, в которой будут зафиксированы все случаи обострения гастрита желательно, чтобы документ содержал в себе информацию с момента первого приступа патологии ; справка о прохождении призывником лечения гастрита в условиях стационара; заключение об индексе массы тела, указывающие на дистрофию; заключение врача, с указанным диагнозом.
Болезни, с которыми не берут в армию
Есть заболевания, при которых точно невозможно призвать. Это онкологические заболевания, разные виды увечья». Популярные болезни, с которыми не берут в армию Зрение Не могут быть мобилизованы граждане с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий и с некоторыми анатомическими особенностями век. Сколиоз В справке от врача должна быть указана последняя степень сколиоза — это тот случай, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а сам дефект сопровождается болью, проблемами с ходьбой или снижением мышечной силы. Кожные заболевания Все зависит от степени поражения кожи, здесь тоже играет факт сильной запущенности заболевания: крапивница; псориаз.
Важно помнить, что в ваших интересах до получения повестки в военкомат необходимо подготовить полный пакет медицинских документов, подтверждающий наличие непризывного заболевания, и приобщить их к личному делу, чтобы впоследствии получить направление на дополнительное обследование от военкомата а не отправиться с язвой служить. Язва и категория годности Д При осложненных формах язвенной болезни призывник получит военный билет с категорией Д. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная: пенетрацией; стенозом просвета желудка или двенадцатиперстной кишки задержка контрастного вещества в желудке больше 24 часов ; сопровождающаяся нарушением питания ИМТ 18,5 — 19,0 и менее ; массивным гастродуоденальным кровотечением снижение объема циркулирующей крови до 30 процентов и более ; отсутствие желудка после его экстирпации или субтотальной резекции; последствия резекции желудка; наложения желудочно-кишечного соустья с нарушением питания ИМТ 18,5 — 19,0 и менее.
Во всех вышеперечисленных случаях военно-врачебная комиссия военкомата обязана присвоить призывнику категорию годности Д , что позволит освободиться от армии по здоровью. В любом случае, служба в армии при язве желудка недопустима. Однако перед постановкой категории годности Г, В или Д призывникам обязательно придется пройти медицинское освидетельствование , а затем подтвердить диагноз язва желудка или двенадцатиперстной кишки на дополнительном обследовании от военкомата. Эрозии желудка или 12-перстной кишки и служба При наличии эрозий желудка эрозивного гастрита или 12-перстной кишки призывнику могут предоставить отсрочку на лечение , но не более чем на 6 месяцев, это заболевание не освобождает от армии , после лечения призывник подлежит призыву в ряды вооруженных сил РФ. Итак, однозначно в армию с язвенной болезнью не берут. Для защиты своих прав призывника в военкомате , пройдите обследование в своей поликлинике до медицинского освидетельствования, получите все необходимые выписки, заключения врачей и копии медицинских документов до похода на медкомиссию в военкомат. Помните медицинская комиссия присвоит вам категорию годности на основании тех документов которые вы ей предоставите.
В случае если в отношении вас военкомат вынес незаконное решение о призыве на военную службу , мы поможем оспорить его в суде.
При каких болезнях присваивается категория «В» При присвоении категории опираются Расписание болезней. Согласно им призывник признается ограниченно годным при следующих патологических состояниях: гастриты, гастродуодениты с нарушенной секреторной, кислотообразующей функцией, постоянными рецидивами и проблемами питания; язва с обострениями не менее 2 раз за 12 месяцев : гигантские язвенные поражения от 30 мм ; каллезные, внелуковичные или множественные язвы; язвенные поражения, которые в течение долгого времени не рубцуются; язвенная болезнь с перфорацией или кровоизлиянием, с постгеморрагической анемией; осложнения в результате хирургической процедуры, подразумевающей рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва, а также резекции желудка и наложения соустья. При данных нарушениях призывника зачисляют в запас. При каких патологиях присваивается категория «Д» Эта категория присваивается при следующих болезнях: язва с сильным гастродуоденальным кровоизлиянием; экстирпация или субтотальная резекция желудка; последствия удаления желудка, наложения соустья, которые сопровождаются нарушениями питания; осложнения ваготомии с наложением соустья с существенными нарушениями пищеварительного процесса.
Чтобы избежать подобной ситуации, нужно проходить обследование в хорошей клинике у высококвалифицированного специалиста, который сможет тщательно изучить вашу ситуацию. Опираясь на правильно поставленный диагноз, вы будете знать, что служба в армии для вас противопоказана. Хотя не редки случаи, когда бумаги из частных клиник не принимаются во внимание военным комитетом. Тогда решение основывается лишь на заключении из стационарных лечебных заведений, в которых врачи не всегда внимательно и качественно проводят обследование. Последствия такого отношения — назначение на службу парней с язвой желудка, которая в «полевых» условиях прогрессирует. Если же вы осведомлены о своей болезни, и вправе быть освобожденным от армии — это будет для вас лучшей защитой. Симптомы и профилактика рецидивов болезни Чтобы во время обнаружить у себя язву, обратите внимание на следующие признаки: Боль в желудке, которая может возникать после приема пищи. Если же язва находится в кишечнике, боли будут возникать вместе с чувством голода. Иногда она мучит даже ночью. Изжога и частая отрыжка. Тяжесть в желудке и запоры. Важно вовремя обращаться за помощью к врачу-гастроэнтерологу, и не заниматься самолечением. Для предупреждения развития язвы и рецидивов болезни необходимо соблюдать такие правила: исключить употребление жирной, жаренной, очень острой или горячей пищи; отказаться от алкоголя и курения; избегать стрессовых ситуаций, сохранять спокойствие; уменьшить физические нагрузки.
Возможна ли служба в армии с язвой
Ответ на вопрос, берут ли в армию с язвой желудка или12-перстной кишки, однозначный — с таким заболеванием служба противопоказана. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки. откосить от армии с язвой От болезней ЖКТ страдает и молодежь, в том числе мужчины призывного возраста. Язва желудка и армия 2020 год. Язва желудка считается серьезным хроническим заболеванием, способным вызывать ситуации, угрожающие жизни больного. Как видите, на вопрос, берут ли в армию с хроническим гастритом, ответ весьма однозначен. Берут ли в армию с плохим зрением и слухом.
Берут ли в армию с язвой
Берут ли в армию с язвой желудка и двенадцатиперстной стика язвенной рия годности и процедура освобождения с язвой. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с осложнениями. Вопрос о том, берут ли в армию с гастритом, пользуется огромной популярностью у молодых людей призывного возраста. В 2013 году брат проходил службу в ВМФ (матрос), его комиссовали после 6 мес службы, в связи с открывшейся язвой. Московскиe гастроэнтeрологи в интeрвью рассказали, грозит ли россиянам мобилизация при наличии язвы или гастрита.
Берут ли в армию с язвой
язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с острыми осложнениями. Не берут в армию призывников с язвой желудка со значительным нарушением работы органа и тяжелыми осложнениями болезни (пункт «а» статьи 58). Язвенная болезнь желудка рассматривается в 58 статье. Не возьмут в армию при язвенной болезни желудка, заболеваниях пищевода, кишечника и брюшины со значительным нарушением функций. 2 ответа врачей на вопрос: Меня забрали в армию, могут ли с этим комиссовать? Здравствуте, берут ли в армию с такими заболеваниями как тромбофилия, эритроцитоз, язва пищевода, язва желудка.