Если личность покойного не установлена, тело умершего хранится в морге в течение одного года. Вот что делают перед похоронами с телом в морге. (Согласно должностной инструкции, санитар морга обязан осуществлять туалет трупа после вскрытия, одеть покойника, уложить тело в гроб и выдать родственникам абсолютно бесплатно.
Зачем трупы направляют в морги?
- Что происходит с телом после смерти
- Моют в морге. Зачем тело забирают в морг? Уважать нужно всех - и живых, и мертвых
- Личный опыт: я работаю в морге
- Зачем тело забирают в морг?
- Что происходит с трупом в морге
Морг - основные функции
При этом участковый врач должен выехать на дом для констатации смерти и решения вопроса о выдаче медицинского свидетельства о смерти. Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются патолого-анатомическому вскрытию, кроме случаев, предусмотренных ст. Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному врачу или его заместителю по лечебной работе, а в период их отсутствия - дежурному врачу больницы.
Успешно прошёл, дали подарочные линзы, там же их одел. По итогу спросили, буду ли я брать контейнер, кейс, жидкость для линз и сами линзы. Это спросил врач, кассир молчал. Далее, я дал добро на покупку, врач повторил, что я приобретаю: кейс, жидкость и контейнер 620 , услугу проверки зрения 500р. Перед заходом в оптику встретил кассир, и сказала, что линзы, 2шт.
Ее тело задрапировано куском ткани из тафты, а ее плечи украшены обрезом искусственного меха. Искусственный мех? Такое возможно? Ведь в викторианскую эпоху не было искусственного меха!
Даже бедняки носили мех кролика. Оказывается, эта фотография является современным произведением искусства под названием «Бриджит», взятое с сайта Deviant Art. Фотография хотя и современная, но выглядит по-готически мрачно. И хотя в интернете эта фотография выдаётся за настоящее пост мортем фото, это не что иное, как современная дань уважения викторианской эпохе.
Вывод: девушка на фото жива. Реальное посмертное фото: две девочки в сарафанчиках Перед нами две прекрасные девочки, сидящие на диване. Скорее всего, эти девочки сестры. Одна из сестер пристально смотрит в камеру.
В её глазах печаль и грусть. Вторая же девочка кажется мирно спящей. Обе сестры одеты в клетчатые сарафаны… Если внимательно приглядеться, за спиной спящей девочки можно увидеть книгу, которая подпирает её тело, чтобы оно удерживалось в нужном положении. Её руки мирно сложены на груди.
Лицо неподвижно и мертвенно бледно. Теперь взгляните на вторую сестру. Скорбь в глазах живой сестры не оставляет никаких сомнений в том, что её старшая сестра умерла. Очевидно, родители девочек хотели запечатлеть обеих дочерей вместе в последний раз.
В те времена в семьях было в среднем по 6 детей. До взрослой жизни доживали не все. Вывод: это реальная посмертная фотография. Фейк: дети и мать без лица Утверждали, что на этой фотографии либо мать мертва, либо девочка, стоящая с ней рядом, так как её глаза выглядят весьма странно для живого человека.
Однако, стоить учесть тот факт, что фотография тех времен отличалась от современной тем, что вспышка была гораздо ярче. Это заставляло людей прищуриваться. А очень светлые глаза не выходили слишком хорошо. Поэтому глаза, которые не получались на снимках, ретушировали специалисты.
За счет чего они на некоторых фото выглядели очень странно. Так почему же лицо матери на этом снимке отсутствует? Возможно, она просто кому-то не нравилась или же лицо на фото было удалено в силу каких-то других причин. Вывод: на этой фотографии все живы.
Анатомия 2000 Одна из лучших студенток медицинского колледжа Пола получает распределение в Гейдельбергский университет. Тут есть все, о чем она мечтала — наставничество известного профессора, современное оборудование, возможность проявить свои способности. Пола пока не знает, что в кампусе действует тайная запрещенная организация, сторонники которой считают, что мораль не может стоять на пути у прогресса. Девушке предстоит познакомиться с жестокими нравами своего наставника и сделать выбор — принять правила ужасной игры или поплатиться жизнью.
Такая процедура осуществляется в отделении патологоанатомии, но она имеет отличия: гроб выполнен из плотного картона; перед тем, как кремировать труп, дважды проверяют соответствие тела документам. Кремация происходит в два этапа: сначала покойник сжигается в печи, температура в которой достигает 650 градусов, а затем в печи с 900 градусами. После первого этапа остаются кости и газ, после второй родные получают прах в виде золы без запаха, который можно хранить дома, захоронить или развеять по воздуху. Когда начинается подготовка тела к похоронам Подготовка трупа к похоронам начинается еще в морге, сразу после вскрытия.
Вот что делают перед похоронами с телом в морге: Обмывают от крови, каловых и рвотных масс, мочи. Прокалывают живот, чтобы из него вышли газы, которые дадут на 2-3 день сильное вздутие. Вкладывают специальные тампоны во все естественные отверстия тела. Их обрабатывают специальными составами, затормаживающими разложение.
На всю поверхность тела наносят бактерицидный состав, чтобы притормозить размножение бактерий и червей. Тучные трупы в морге обрабатывают специальным составом, нейтрализующим неприятные запахи. Далее фиксируют челюсть, путем установления тампона под язык. После проведения этих манипуляций работники приступают к завершающим штрихам подготовки трупа к похоронам.
Что происходит после смерти На место смерти человека приезжает полиция. Сотрудники правоохранительных органов описывают тело, предварительно определяют, убили человека или он умер сам, а затем вызывают трупоперевозку. Естественность смерти вызывает вопросы не только в тех случаях, когда у человека из груди торчит нож. Подозрительной часто считается внезапная смерть человека, который давно не появлялся у врачей и не жаловался на здоровье.
В России сейчас два вида моргов: судебно-медицинские и патолого-анатомические. В первые отправляется большая часть трупов, во вторые только те, что собираются исследовать с научной точки зрения. Я работал в морге первого типа. Там решают, была ли смерть насильственной, а патологоанатом должен подтвердить или опровергнуть поставленный судмедэкспертом диагноз.
Сотрудники полиции не всегда тщательно исследуют место происшествия. Бывает, что привозят тело с диагнозом «сердечно-сосудистая недостаточность», а потом в морге находят на затылке огромную рану от тяжёлого предмета. У меня в практике был такой случай: привезли бабушку, я написал «скоропостижная смерть», за что потом получил по шапке: в волосах у женщины была рана, которую я не заметил. Выяснилось, что её убили, ударив гаечным ключом по голове.
Опасности и страхи В морге опасно работать из-за инфекций: ты никогда не знаешь, с чем имеешь дело. Самая маленькая рана, полученная здесь, заживает очень плохо. Она обязательно гноится, воспаляется. Запаха формалина в нашем морге не было.
Сами трупы часто пахнут очень плохо, но к этому быстро привыкаешь. В секциях с покойниками пахнет всеми физиологическими жидкостями сразу: кровь, моча, кал. Гниющие трупы — отдельная история. В них всегда заводятся мясные мухи.
Что происходит, когда труп доставляют в морг До того, как начать процедуры с телом покойного, сотрудники спрашивают медиков или ритуального агента, при каких обстоятельствах умер человек, будут ли его перевозить в другой город, требуются ли дополнительные косметические услуги. Пока умершему не доставили в морг одежду, сотрудники занимаются омовением тела и вскрытием если не было отказа родственников. Если труп криминальный, то вскрытие проводится обязательно судебно-медицинским экспертом.
От того, вскрывали ли труп, зависит способ бальзамирования. Бальзамирование — это процесс «консервации» тела умершего с использованием специальных препаратов с целью устранения запаха разлагающейся плоти и придания телу не отталкивающего вида для церемонии прощания. Этапы постмортальной подготовки в морге Омовение Труп нужно как следует отмыть, ведь после смерти происходит естественное расслабление сфинктеров.
Вскрытие Тело вскрывается, если есть подозрение о насильственном характере смерти, или если родственники не отказывались от вскрытия. Разрез делается от кадыка вниз. Производится осмотр и экспертиза.
Жидкости из тела откачиваются для исключения подтекания и предотвращения быстрого разложения. Во все отверстия помещаются тампоны с формалином. Герметизация Для предотвращения вытекания жидкостей во время прощания с умершим, в отверстия кладут впитывающий материал, зашивают, и заклеивают.
Тело есть - души не надо
| Вскрытия человека женщины в морге не для слабонерв | Вообще, люди в морге подобрались колоритные, интересные, юморные. В Бюро имелся фотограф, которого звали в секционный зал тогда, когда требовалось снять повреждения на трупе или какие-то особенности. |
| Профессия: патологоанатом. Что на самом деле происходит в морге | Что делают с телом покойного в морге. |
Вскрытие трупа Учебный фильм
Что в моргах делают с трупами перед выдачей для похорон. Смотрите онлайн вскрытие в морге 4 мин 9 с. Видео от 11 ноября 2013 в хорошем качестве, без регистра. В петербургском морге отказались выдавать племяннице тело покойной тёти. Как в морге готовят тело к погребению или кремации: что делают с кровью и как работают с лицом умершего человека. В Башкирии родне погибшего предложили найти нужный труп в морге самостоятельно. Родоначальником первого парижского морга является выставка трупов в Гран-Шателе, называвшаяся Basse-Geôle.
Что происходит, когда труп доставляют в морг
- Как делают вскрытие? | полезные статьи
- Зачем тело забирают в морг?
- В Минздраве прокомментировали видео с «ожившим» в морге мертвецом
- (18+) Осмотр тела погибшего заключенного в морге. Комментируют травмы
- О работе в морге с любовью: вскрываем обычно в первой половине дня -
Студентка из Самары рассказала, что делают с трупами в морге на Чапаевской
Что делают с телом в морге перед похоронами? Бывало, что к моргу подходили так называемые бабки-гадалки, которые просили или петлю с висельника, или шнурок, которым связывают руки покойнику, или немного воды, которой моют труп, предлагая даже за это деньги. Судмедэксперт вскрывает только трупы с насильственной смертью или подозрением на нее. Причины смерти мужчины не уточняются, труп направили в морг. Что делают в морге: В моргах принимают умерших и проводят их обследования, чтобы определить причину летального исхода.
В Минздраве прокомментировали видео с «ожившим» в морге мертвецом
| Как делают вскрытие? | полезные статьи | В первую очередь все трупы направляют в морг — Бюро судебно-медицинской экспертизы Омской области. |
| Что в морге делают с телом - "Венок" | Выясним, что делают в морге с телами умерших сейчас. |
| Студентка из Самары рассказала, что делают с трупами в морге на Чапаевской | Смотрите онлайн вскрытие в морге 4 мин 9 с. Видео от 11 ноября 2013 в хорошем качестве, без регистра. |
«В морге я расслабляюсь»: Девушка-патологоанатом рассказывает о своей работе
«Главное, чтобы тело не было сразу направлено в морг — там пониженная температура, которая замедляет появление естественных признаков смерти. Вообще, люди в морге подобрались колоритные, интересные, юморные. В Бюро имелся фотограф, которого звали в секционный зал тогда, когда требовалось снять повреждения на трупе или какие-то особенности. не понял до конца? Если случайно врач в морге пройдет и заденет труп, то все газы могут выйти наружу, будет слышен звук, как будто человек вздохнул.
Зачем в морге сливают кровь?
Второй этап — предварительная подготовка лица без нанесения грима и других косметических средств закрытие глаз Даже если глаза покойного закрыты сразу, есть вероятность, что они откроются такое бывает вследствие расслабления мышц век. Кроме того, довольно часто случается обвисание век. Для решения этих задач специалисты морга используют не только механическое закрытие глаз, но и тампонирование. Иногда бывает целесообразно использовать пластиковые вкладки для придания лицу покойного более естественного вида. Фиксация челюсти Для фиксации челюсти в моргах используют метод тампонирования подъязычной кости. Вопреки распространённому мнению, не следует подвязывать челюсть покойного дома с помощью подручных средств, поскольку это может способствовать образованию борозды на подбородке; челюсть же при этом может повторно открыться. Обработка лица специальным раствором Особенно важно предотвратить появление следов разложения на лице покойного.
В базовую обработку входит обтирание лица покойного дезинфецирующим раствором. Следует отметить, что в некоторых случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к дополнительным процедурам — вымыванию трупных пятен и осмотическому поверхностному методу консервирования, который заключается в нанесении бальзамирующего состава или нанесению грима. Третий этап — облачение умершего Сложность этого этапа очевидна даже не профессионалам: тело покойного теряет гибкость. Особенность этого этапа заключается в том, что размер одежды для покойного должен быть больше, чем он носил при жизни. Работники морга предупреждают родственников, но не всегда бывают услышаны. Четвёртый этап — положение тела в гроб При положении тела в гроб необходимо придать ему естественную позу.
Это не всегда просто: искривления позвоночника, не сильно заметные при жизни, не позволяют телу распрямиться, а контрактура сухожилий укорочение и высыхание препятствует разгибанию конечностей. После придания естественной позы, фиксируют голову и руки покойного. Пятый этап — убранство гроба Убранство гроба состоит в раскладке в нём ритуальных принадлежностей и украшении его цветами. Помимо этого работники морга часто сталкиваются с просьбами родственников положить в гроб предметы, имеющие личную значимость для покойного: украшения, сигареты и прочее. Сложность проводимой работы зависит от многих факторов: сколько времени прошло между моментом смерти и помещением тела в морг в какой позе, и в каких температурных условиях пребывал труп до поступления в морг характер смерти: наличие или отсутствие повреждений на теле кровоподтёки, раны, пролежни, рожистые воспаления, венозная сеть возраст покойного и его заболевания при жизни конституция покойного В случае наличия повреждений на теле покойного пролежни, гнилостные изменения, видимые раны или посинения на лице и руках , к первому этапу могут добавиться необходимые процедуры по их устранению: маскировка осуществляется с помощью грима инъекционная консервация обработка очагов воспалений с помощью формальдегида Услуги морга и коммерческих патолого-анатомических организаций Если морг государственный, предоставлением базовых услуг занимаются сотрудники морга паталого-анатомического бюро : санитары, врачи-патологоанатомы. Услуги по бальзамированию и другие дополнительные услуги могут быть оказаны как сотрудниками государственного морга если дополнительные услуги есть в прейскуранте государственного мора , так и работниками смежных коммерческих организаций, которые часто арендуют помещения в морге для осуществления дополнительных услуг: бальзамировщика, визажиста-танатокосметолога, парикмахера — по договорённости с родственниками в соответствии с прейскурантом этой организаций.
Чтобы не нести лишние расходы, родственникам и организаторам похоронного процесса следует различать базовые и дополнительные услуги, а также какая именно организация их оказывает. Стоимость базовой подготовки тела к погребению Стоимость 1 Подготовка перед одеванием тела умершего погибшего без видимых повреждений: обмывание тела, тампонирование естественных отверстий, санитарная обработка тела дезинфицирующим раствором, мытье головы, устранение трупных запахов парфюмерными средствами от 1650 руб. Облачение тела умершего погибшего в предоставленные вещи: разгибание конечностей механическим путем, облачение тела в одежду от 920 руб. Химико-реактивная маска на лицо умершего для сохранения эластичности и целостности кожных покровов от 1440 руб. Услуги по подготовке тела умершего погибшего после анатомирования, имеющего повреждения пролежни, гнилостные изменения и т. Парикмахерские услуги причесывание, укладка волос, бритье от 600 руб.
Покрытие швов на теле после вскрытия клеящимся материалом от 600 руб. Вынос гроба с телом умершего погибшего из траурного зала и помещение его в ритуальный транспорт от 1000 руб. Морг - как много в этом слове: для одних - страха, для других - горя, а для третьих - работы. Молодой врач патологоанатом Ольга Кишонкова рассказала «Большой Деревне», за что любит свою профессию, чем опасны вскрытия и близка ли к реальности жизнь морга в российских сериалах про ментов. Учеба Я уже два года работаю патологоанатомом в Чапаевской центральной городской больнице. Мечтала об этой профессии с 8 класса и уже на момент поступления в медуниверситет отмела все другие специализации.
Так что меня никто не заставлял и не просил, врачей в роду тоже не было. Все родственники думали, что я окончу политехнический университет, стану инженером-технологом и буду работать на заводе. Но я не ищу легких путей. Меня манила патанатомия. Это фундаментальная наука, позволяющая досконально все изучить и докопаться до сути, узнать то, чего другие врачи не могут увидеть, просто потому что не имеют возможности залезть так глубоко. Окончательную и самую точную диагностику даем только мы.
Надо сказать, что среди моих сокурсников - а поток студентов лечебного факультета составляет порядка трехсот человек - я единственная, кто выбрал патанатомию. При этом мои одногруппники с интересом относились к этой специальности, уважали мой выбор и всегда меня поддерживали. Первый раз на вскрытие мы попали во время пары патанатомии, что вполне логично. Занятие проходило в морге больницы Пирогова. Наблюдали за вскрытием мужчины лет 70, умершего от ишемического инсульта. Это было одновременно завораживающее и немного пугающее зрелище, все стояли с открытыми ртами.
Никому не поплохело, потому что в первую очередь нами двигал интерес. Я считаю, что каждый студент медицинского вуза должен побывать на вскрытии. Как кардиолог может заниматься болезнями сердца, если он этот самый орган не видел воочию, не трогал руками, а только любовался картинкой в учебнике? Тем не менее преподаватель не имеет права заставлять студента прийти на вскрытие, даже если причина нежелания - страх. У меня была знакомая, которая училась на педиатрическом факультете. Когда ее группу повели на вскрытие, она отказалась посещать это занятие, потому что была беременна - не хотела лишних переживаний.
Я родом из Чапаевска и начиная с третьего курса все лето проводила в Чапаевском морге. Ни для кого не было секретом, что я собираюсь там работать. О моем опыте знали и в интернатуре, где я проходила специализированное обучение, потому сразу доверили проводить вскрытия самостоятельно, под присмотром руководителя. Там-то я и поняла, что мои ожидания от работы и реальность совпадают. Я рассчитывала на то, что каждый день буду ходить на работу с предвкушением и желанием, - так и случилось. Еще не было ни одного дня, когда бы мне не хотелось идти в больницу.
Исследования Моя работа заключается не только в исследовании тел умерших, но и в изучении биопсий образцов тканей - прим. Каждый образец уникален - одинаковых стекол не бывает, поэтому каждый день я вижу что-то новое. Процесс исследования тканей происходит так: сначала взятые у человека образцы должны в течение суток полежать в растворе формалина, затем их заливают парафином - чтобы после получить тонкий-тонкий срез. Его фиксируют на стекле, а затем красят - бесцветный препарат я в микроскопе никак не увижу. Все эти манипуляции производят лаборанты. Когда препарат высохнет, стекло приносят мне - я смотрю его под микроскопом и выношу свое заключение.
Весь процесс обычно занимает три-четыре дня. У патологоанатомов из-за вредности отпуска чуть больше, чем у других врачей - 42 дня в году. Это связано с тем, что мы работаем с химикатами, например, с формалином, лаборанты используют разные краски, кислоты. Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами. Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве. Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной помещение, где проводят вскрытия - прим.
Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной. Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится. Порядок работы Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45. Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания.
Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий. Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов. Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе. Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти. Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны.
Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется. И приступаем к работе. На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран. Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь.
Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы. Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы , слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца. Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много.
Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник. Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях. Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей.
Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк. Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов».
Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже.
Расскажу такую историю: идет операция, врачи удалили пациенту лимфоузел, причем он был весь синий — подозрение на рак. Тут же отправляют материал к нам в лабораторию. И наш специалист, не видя пациента, спрашивает у хирургов — а что за татуировка у больного на правом плече? Оказалось, что синий цвет лимфоузла был обусловлен красящимся пигментом от тату… Во время операции хирурги на этот фактор даже не обратили внимание. После этого случая у нас даже ходила шутка по отделению: «Хирурги в нас уверовали!
Отношение к умершему - почтительное. Это же тоже человек, только мертвый. Нас в данном случае интересует причина смерти. Больше никаких ощущений. Те, кто так думает, просто пересмотрели фильмов. Ну какой дурак будет обедать в моргонарии и секционном зале?
Врач заходит туда в специальной форме, с определенной целью. Может, санитары и забегают с чашкой чая, но не более… - Как вы лично относитесь к смерти? Врачи сами по себе циники, мы понимаем, что в итоге результат всегда один будет - чтобы ты ни делал, все равно умрешь. Поэтому смысла бояться нет. А вот в загробную жизнь я верю. Вера вообще должна быть всегда, без нее никак.
Посреди ночи раздается жуткий скрежет, как будто кто-то пытается выбраться из ячейки. Стало жутко. Взял топор и пошел проверять. Оказалось, что в дверь ломился больной, который сбежал из приемного покоя и бродил ночью по территории больницы. На этом вся мистика морга заканчивается. Поверьте, здесь все очень материально.
В последнее время увеличивается количество случаев рака кожи меланом. Опухоли становятся агрессивней.
Причем делается это коллегиально. Некоторых людей, которые в такой ситуации готовы отдать деньги, работники моргов просто вводят в заблуждение. И многие дефекты работы этих служб переносятся на врачей, хотя мы не имеем к ним отношения. Есть перечень услуг, утвержденный приказами органов здравоохранения, согласно которому оказывается минимум бесплатных услуг. А есть дополнительные услуги — косметические, по сохранению тела умершего, по оформлению похорон — их оказывают ритуальные службы. Часто к ним бывают претензии со стороны родственников умерших, и эти претензии распространяются на патологоанатомов, которые не имеют к этому отношения.
Это очень плохо, потому что на нас падает тень. Поэтому мы отстаиваем позицию относительно их выведения из лечебных учреждений, чтобы, как в советское время, они принадлежали службе быта. В Петербурге некоторые ритуальные службы были связаны с криминалом. Там их возглавили санитары. Были случаи, когда заведующих патолого-анатомических отделений убивали, которые не шли на поводу у бандитов. В Москве до такого, слава Богу, не доходило. Потому что наша специальность — мультидисциплинарная. Мы вскрываем умерших и получаем биопсии при разных заболеваниях от терапевтов, от хирургов, от кардиологов, и от онкологов.
Поэтому патологоанатом должен разбираться во всех этих болезнях. Это очень большой объем знаний. Даже опытный патологоанатом не всегда может похвастаться тем, что он полностью владеет специальностью. Биопсийная диагностика — она неисчерпаема и безбрежна. Мы до конца жизни друг у друга учимся. И сплошь и рядом маститые специалисты идут советоваться к коллегам, устраивают консилиум, чтобы установить точный диагноз. Второе — это преодоление внешних барьеров, которые делают нашу службу непрестижной, я имею в виду работу с трупами. Прежде всего, нужно преодолеть этот барьер.
Когда он преодолевается, появляется интерес профессиональный и появляется чувство своей востребованности. Сколько я встречал специалистов, которые недовольны своей профессией. Это несчастные люди. И один из немаловажных факторов — я бы назвал его элитарность. Хирургов и терапевтов — пруд пруди. А патологоанатомы больницах — это единицы. В крупных больницах, например в Боткинской, их может быть 10-15 человек, но все равно — это несоизмеримо мало с общим количеством врачей. Еще один привлекательный для нашей профессии фактор — наглядность и доказательность изучаемого материала — это тоже очень привлекает.
Каждая болезнь имеет свой неповторимый и образный вид, на вскрытии это — и вес, и консистенция, и цвет, и размер органа. Микроскопически тоже каждый вид патологии выглядит по своему, причем микроскопические изображения иногда имеют красочный художественный вид. Эта наглядность создает уверенность в профессиональных выводах. В силу малочисленности сотрудников нашей профессии, нас не очень сильно пугают регулярные акции по сокращению штатов. Патологоанатома можно, например, поставить ассистировать к хирургическому столу, и он будет держать крючки. Но ни один хирург не сможет провести вскрытие, а тем более работать с биопсией. А биопсия — это настолько ответственное дело! Он нашего диагноза зависит лечение и соответственно судьба больного.
Если ошибется патологоанатом, тогда возникает очень серьезные конфликты вплоть до очень серьезных разбирательств. И патологоанатом может даже сесть на скамью подсудимых, если он поставил неправильный диагноз, повлекший смерть больного. Например, он поставил доброкачественную опухоль, а у больного через месяц метастазы во всех органах. А ему говорят: ну-ка давайте пересмотрим ваши стекла, а стекла гистологические хранятся очень долго. Их нельзя выкидывать в течение многих лет. И вдруг патологоанатому говорят, да вы ошиблись. Вы не заметили, не обратили внимание на этот участок, где идет перерождение в злокачественную опухоль. И все, патологоанатом садится на скамью подсудимых.
Юридический пробел — Насколько государство вам помогает? В то же время она очень востребована.
Конечно, это было интересно. И, конечно, это сложно. Работа судебным медиком — это еще дежурства в составе следственно-оперативной группы. Приходилось ездить на происшествия. Задача судебного медика другая — помощь органам дознания, следствия или суда в вопросах медицинского характера. Определить, чем болел человек, правильность его лечения в случае смерти, когда данный вопрос не является предметом уголовного дела — это задача патологоанатома.
Я долго проработал судмедэкспертом. Думаю, достиг своего творческого потолка и просто устал. Работа патологоанатомов нисколько не легче в плане трудоемкости или наукоемкости. Для меня сейчас очень трудно заниматься тем, с чем я раньше не взаимодействовал, — гистологическая работа. Смотреть стекла. В судебной медицине так сложилось: врач-танатолог, тот, кто исследует тела лиц, погибших от внешних причин, отбирает при исследовании тела образцы — кусочки органов. После фиксации передает их гистологу — тому, кто смотрит в микроскоп. В судебной медицине это две разные специальности.
А врач-патологоанатом сам вскрывает труп и сам смотрит кусочки органов. Я зарабатываю 35—40 тыс. Мой рабочий день начинается в 8 утра. Если на одну ставку, то длительность официального рабочего дня 6 часов, суббота и воскресенье — выходные. Либо рабочий день 5 часов, но тогда суббота — рабочий день. Обычно все работают на 1,5—2 ставки, то есть до 15—16 часов. Неофициально задерживаемся и на большее время, если нужно закончить работу с документацией. Которой, кстати, бывает очень много.
Стаж у нас идет год за полтора из-за вредности условий труда — мы используем формалин, красители. Работа с агрессивными химическими веществами, органическими растворителями может спровоцировать аллергические реакции, заболевания дыхательной системы. Кроме того, от трупа можно чем-то заразиться. Судмедэкспертам и патологоанатомам выдают молоко за вредность. Когда труп поступает к нам, его оформляют — вешают бирки с опознавательной информацией, регистрируют в журнале. Перед началом исследования врач изучает представленную медицинскую информацию, эти данные он использует при составлении заключения. Многие думают, что патологоанатомы работают, как показывают в ментовских сериалах, «с пирожками с зубах». Врач, например, в кадре постоянно ест, постоянно держит пирожок в руках.
И тут рядом труп. Но это находка деятелей киноискусства. Из минусов моей работы — патологоанатому пациенты не принесут коньяк. Плюсы: тот же самый пациент не пожалуется на врача, как, например, на хирурга. На самом деле самое сложное — правильное оформление заключения, медицинских документов, работа с литературными источниками. Невозможно удержать в голове большой объем медицинской информации. Ответственности в работе у нас не меньше, чем у лечащих врачей, даже если работаем с телами уже умерших людей. От наших выводов может зависеть правильность лечения в последующих подобных случаях.
Есть проблема дефицита патологоанатомов. Но это не только сейчас, она была всегда, и до ковидной инфекции. Не знаю, почему так, ведь у нас есть КГМУ, откуда ежегодно выпускается много студентов, интернов. Где работают выпускники? Для меня это загадка. Женщин-патологоанатомов у нас достаточно. Здесь же не по половому признаку выбирается работа. Может быть, их меньше, но в силу чего — не могу сказать.
Умерших людей у нас называют по-разному: умерший, тело пациента, труп. Или по-криминальному: жмурик. Для меня первый день работы с телами умерших от коронавируса не был каким-то событием. Меня пригласили поработать со вскрытием тел пациентов, умерших от ковида. Почему для меня важна эта работа? Как и многим, мне нужны деньги — платить за ипотеку и кормить семью. Никуда не денешься. Этот день даже не запомнился.
Да, мне в первый раз показали, как надевать СИЗ. Но вообще, при особо опасных инфекциях до такой работы мы надевали уже противочумные костюмы. Это не было такой уж большой новостью. Но и жарко, и спина болит 4—6 часов стоять в костюме.