Протопик является иммунодепрессантом и используется для лечения тяжелого атопического дерматита. Мазь такролимуса (Протопик) не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Возможность совместного применения мази Протопик® с другими наружными препаратами, системными ГКС и иммунодепрессантами не изучалась. Протопик (Protopic): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата.
Протопик мазь аналоги
Чаще всего Протопик и аналоги Протопика назначают тем пациентам, у которых наблюдается атопический дерматит (тяжелой и средней формы). Полными аналогами мазей Протопик и Такропик являются они сами. Аналоги препарата Протопик. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания).
Протопик аналоги
Отзывы тех пациентов, которые подошли к лечению серьезно, положительные. Люди отмечают, что при ликвидации причин, которые приводят к образованию дерматита, рецидивы не происходят. Мало просто внимательно прочитать инструкцию по применению. Отзывы о мази "Протопик" вылечившихся людей свидетельствуют, что средство является скорее крайней мерой для смягчения выраженности зуда, жжения и дискомфорта при средних и тяжелых стадиях атопического дерматита. При этом следует учесть, что при использовании могут проявиться побочные эффекты. Инструкция по применению мази "Протопик" при витилиго Терапия витилиго должна осуществляться под контролем доктора - в этом случае можно достигнуть значительных успехов и даже полностью избавиться от симптомов. Судя по отзывам пациентов, недостаточно просто регулярно использовать мазь - на время лечения придется позабыть о загаре и солнечных ваннах, откорректировать свое питание и отказаться полностью от вредных привычек. Это поможет избавиться от депигментации практически полностью.
Если состояние улучшается, используют лекарство с меньшей концентрацией или ограничивают применение. Длится лечебный курс до исчезновения проявлений депигментации. Средняя продолжительность курса терапии - около 40 дней. Если на протяжении этого срока не замечено улучшений, то следует обсудить с лечащим врачом иные направления лечения. Некоторые пациенты жалуются, что использование мази "Протопик" инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах провоцирует появление жжения, чрезмерного зуда, эритем и отеков. Если индивидуальная реакция на препарат столь радикальна и побочные действия ярко выражены, то следует обсудить с лечащим врачом целесообразность дальнейшей терапии данным средством. Противопоказания к использованию мази Инструкция по применению к "Протопику" свидетельствует, что у средства имеются противопоказания к применению.
К ним относятся: период беременности и лактации; индивидуальная непереносимость пчелиного воска и моногидрата такролимуса; наследственные дефекты кожного барьера; генерализованная эритродермия; повышенная чувствительность к макролидам. Мазь "Протопик" может использоваться в составе комплексной терапии атопического дерматита у маленьких детей только по назначению лечащего врача и в минимальной концентрации. Ее нельзя использовать на слизистых, нельзя после нанесения накладывать шины или давящие повязки. После нанесения тонким слоем на пораженную область следует оставить на некоторое время кожу на воздухе. Пациенты жалуются, что если после применения мази надевать одежду, то почти гарантированно в этом месте появляется отечность, боль и жжение. Нельзя смывать мазь слишком холодной или слишком горячей водой, растирать обработанную область полотенцем.
Целесообразность назначения поддерживающей терапии определяется эффективностью предшествующего лечения по стандартной схеме 2 раза в день на протяжении не более 6 нед. Промежуток времени между нанесением препарата должен составлять не менее 2—3 дней. Лечение обострений. У детей для оценки клинической динамики следует временно отменить препарат и затем рассмотреть вопрос о необходимости продолжения поддерживающей терапии.
Побочные действия Наиболее частыми нежелательными реакциями являются симптомы раздражения кожи ощущение жжения и зуда, покраснение, боль, парестезии и сыпь в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно и проходят в течение первой недели после начала лечения. Часто встречается непереносимость алкоголя покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков. В рамках каждой группы нежелательные реакции представлены в порядке убывания значимости. Общие расстройства и местные реакции: очень часто — жжение и зуд в месте применения; часто — ощущение тепла, покраснение, боль, раздражение, сыпь в области применения. Инфекции: часто — герпетическая инфекция простой герпес лица и губ, варицеллиформная сыпь Капоши. Кожа и подкожная клетчатка: часто — фолликулит, зуд; нечасто — акне.
Протопик относится к фармако-терапевтической группе «Противовоспалительные средства для местного применения» и включен в Перечень ЖНВЛП жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Из аптек отпускается по рецепту врача.
Состав В состав мази Протопик входит одно действующее вещество — такролимус. В качестве вспомогательных веществ мазь содержит парафин мягкий, парафин жидкий, парафин твердый, воск пчелиный, пропиленкарбонат. Действующее вещество Такролимус обладает иммуномодулирующим действием. Препарат ингибирует активацию иммунных клеток Т-лимфоцитов и блокирует синтез цитокинов — белковых молекул, играющих важную роль в иммунной системе. Протопик: гормональный или нет? Протопик не является гормональным средством, так как в его составе нет гормонов. Наоборот, мазь представляет собой альтернативу местным глюкокортикостероидным средствам, потому что у нее отсутствуют побочные эффекты, свойственные гормональным мазям и кремам: атрофия кожи, розацеа, периоральный дерматит, акне; повышенное оволосение, медленное заживление ран, кожные инфекции; сенсибилизация к кортикостероидам; системные реакции при длительном применении или на обширных участках кожи: повышение уровня сахара, глаукома, надпочечниковая недостаточность. Протопик: мазь от чего помогает? Показанием для применения мази является лечение атопического дерматита в средней и тяжелой форме в тех случаях, когда у пациента противопоказаны другие местные средства или имеется к ним резистентность.
Можно использовать Протопик на лице, в частности, при периоральном дерматите. Других применений мази, например, при псориазе или от прыщей, в официальной инструкции не указано.
Внешний вид препаратов фото и видео и инструкции могут отличаться от опубликованных и могут зависеть от производителя, упаковки, дозировки, форм выпуска. Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами.
Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы.
Мазь Протопик – как правильно применять и чем заменить препарат?
Это заболевание передается генетически и главным его симптомом является зуд и сухая кожа. Препарат не влияет на синтез коллагена, метаболизируется в печени.
Препарат выпускают с 0. Наносить на кожу нужно тонким слоем, под окклюзивные повязки использовать нельзя. Если положительных изменений нет через неделю лечения, нужно обратиться к врачу. При применении мази пациент может ощущать легкое жжение и покалывание, это нормальная реакция. Чтобы избавиться от таких проявлений, врачи советуют держать мазь в холоде, использовать, не нагревая тюбик. Дополнительные рекомендации: После курса лечения нужно для профилактики обрабатывать участки, которые были поражены, делают это 2 раза в неделю, с промежутком в пару дней. Поддерживающая терапия не должна длиться больше 12 недель. Нельзя применять мазь людям, которые принимают иммунодепрессанты или страдают от врожденного или приобретенного иммунодефицита.
Мазь для наружного применения 0. Описание Мазь от белого до слегка желтоватого цвета Фармакотерапевтическая группа Прочие препараты для лечения заболеваний кожи, исключая кортикостероиды. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении является минимальным. Системная абсорбция зависит от площади поражения и уменьшается по мере исчезновения клинических проявлений атопического дерматита. Кумуляции препарата при длительном применении до 1 года у детей и взрослых не отмечалось. Распределение в организме. При применении мази такролимуса препарат действует местно и характеризуется минимальной абсорбцией в системный кровоток.
Такролимус не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровоток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP3A4.
Далее ограничиваются одним разом в сутки, продолжая лечиться до полного исчезновения следов заболевания. При повторном появлении симптомов возобновляют терапию препаратом высокой концентрации.
Схема и дозировка для пожилых людей старше 65 лет в изменении не нуждается. Терапевтический эффект наблюдается обычно с первых дней использования крема. Если же в течение 2 недель улучшения нет, следует обратиться к врачу для корректировки лечебной тактики. Хронические состояния и обострения Данное наружное средство помогает не только снимать внешние признаки атопического дерматита, но и лечить эту болезнь длительно — путем периодического повторения терапевтических курсов.
При отсутствии эффекта через 2 недели препарат отменяют. Профилактика Чтобы предупредить обострения и увеличить периоды ремиссии у пациентов с регулярными обострениями до 4 раз в год , желательно проводить курсы поддерживающей терапии. Длительность поддерживающего курса — 12 недель. Если через год после него не будет рецидивов, врач рекомендует мазь для дальнейшего профилактического приема.
Вот список основных противопоказаний: высокая восприимчивость к такролимусу и другим компонентам мази; аллергический ответ на антибиотики из группы макролидов — Лейкомицин, Эритромицин, Спирамицин, Мидекамицин; врожденные патологии эпидермального барьера синдром Нетертона, генерализованная эритродермия — они многократно усиливают абсорбцию такролимуса, создавая серьезную угрозу для здоровья; наследственные и приобретенные иммуннодефицитные состояния — мазь нельзя комбинировать с иммунносупрессивными медикаментами; младенческий возраст; беременность и грудное кормление. Передозировка При наружном применении мази на ограниченных участках тела передозировки не фиксировались. Если по неосторожности лекарство попало в ротовую полость и органы пищеварения, необходимо обратиться за медицинской помощью. Рекомендовано наблюдение за функционированием всех систем организма в условиях стационара.
Насильственно вызывать рвоту и промывать желудок не следует. Побочные эффекты Клинические исследования и результаты тестов подтверждают мнение врачей о том, что нежелательные реакции на Протопик фиксируются редко, хотя вероятность побочных эффектов не исключается. Самым распространенным среди них является раздражение на участке нанесения. Пациент замечает покраснение или сыпь, ощущает боль, жжение, зуд.
Названные симптомы обычно исчезают в течение первой недели лечения, а иногда они связаны с употреблением алкоголя во время лечебного курса.
PROTOPIC 0.1 % Протопик - инструкция по применению
Взаимодействие с другими лекарственными средствами В инструкции к Протопику указано, что препарат не метаболизируется в коже. Не исключено одновременное нанесение Протопика с такими препаратами, как кетоконазол, эритромицин, дилтиазем, итраконазол в том случае, если у пациента имеется тяжелое заболевание обширных участков кожных покровов или зафиксирована эритродермия. До настоящего времени не проводилось медицинских исследований, которые бы подтвердили влияние мази на процесс вакцинации. Однако, не смотря на это, при применении Протопика вакцинация может стать менее эффективной. Чтобы избежать подобных результатов, ее проводят до применения мази или через 2 недели после ее использования.
Если пациенту вводят живую аттенуированную вакцину, то этот процесс должен начаться спустя 28 дней после последнего дня использования Протопика. В том случае, если данный интервал выдержать не удается, необходимо применить другую вакцину. Многочисленные эксперименты подтверждают, что детям от 2 до 11 лет можно наносить на кожу Протопик и одновременно вводить конъюгированную вакцину. Не известна реакция человеческого организма на одновременное использование Протопика с другими мазями, предназначенными для наружного применения, а также иммунодепрессантами.
Побочные действия Протопика В отзывах к Протопику отмечено, что чаще всего после использования данного средства могут возникать чувство жжения кожных покровов, зуд, покраснение, сыпь и боль, а также отеки в конкретном месте нанесения препарата. Проходят они в течение первой недели лечения и носят слабо выраженный характер.
Чтобы избежать подобных результатов, ее проводят до применения мази или через 2 недели после ее использования. Если пациенту вводят живую аттенуированную вакцину, то этот процесс должен начаться спустя 28 дней после последнего дня использования Протопика. В том случае, если данный интервал выдержать не удается, необходимо применить другую вакцину. Многочисленные эксперименты подтверждают, что детям от 2 до 11 лет можно наносить на кожу Протопик и одновременно вводить конъюгированную вакцину. Не известна реакция человеческого организма на одновременное использование Протопика с другими мазями, предназначенными для наружного применения, а также иммунодепрессантами. Побочные действия Протопика В отзывах к Протопику отмечено, что чаще всего после использования данного средства могут возникать чувство жжения кожных покровов, зуд, покраснение, сыпь и боль, а также отеки в конкретном месте нанесения препарата. Проходят они в течение первой недели лечения и носят слабо выраженный характер. В отзывах к Протопику сказано, что при нанесении мази на кожу и одновременном употреблении алкоголя в повышенных количествах можно спровоцировать раздражение кожи.
Используя мазь можно спровоцировать возникновение акне встречается крайне редко , фолликулита и герпетической инфекции. Что касается нервной системы, то довольно часто возникает гиперестезия и парестезия. За все время после появления Протопика и аналогов Протопика в медицинской практике было отмечено всего лишь несколько случаев, когда у пациентов развивался рак кожи, розацеа и другие инфекции кожных покровов.
Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи акне или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов. Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление. Такролимус моногидрат Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов.
Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т—клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т—клеточного иммунного ответа цитокинов ИЛ—2 и интерферон—гамма. Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ—3, ИЛ—4, ИЛ—5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т—лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок.
Считается, что применение такролимуса может способствовать репигментации кожи с сопоставимой с КС-препаратами эффективностью, при этом наилучшие результаты отмечаются при локализации процесса на коже лица [15, 20]. При комбинации с эксимерным лазером или узкополосной средневолновой 311 нм ультрафиолетовой терапией эффективность значительно повышается [20, 21]. Склероатрофический лихен В настоящее время продолжается изучение механизмов развития склероатрофического лихена, характера течения его различных клинических форм, эффективности комплексной терапии. При этом ряд авторов рассматривают заболевание как самостоятельную нозологическую форму, отличную от локализованной склеродермии и атрофической формы красного плоского лишая, тогда как другие исследователи считают его разновидностью склеродермии. В любом случае локализация процесса на слизистой оболочке наружных половых органов, субъективные жалобы в значительной степени снижают качество жизни данной категории пациентов. Лечение больных склероатрофическим лихеном аногенитальной локализации длительное, что ограничивает применение КС-препаратов. Розацеа Особую форму данного заболевания представляет собой стероид-индуцированная розацеа, которая развивается в результате длительного использования топических КС. Данные исследования по применению такролимуса в сочетании с системными антибиотиками у пациентов, применявших наружные КС на протяжении от 1 мес до 20 лет, показали высокую эффективность комбинированной методики и позволили авторам предложить данную комбинацию как метод выбора при стероидной розацеа [15, 27]. В свете этих данных перспективным может оказаться опыт применения такролимуса, например, по интермиттирующей схеме, при отмене КС-препаратов с целью предупреждения синдрома отмены. Красная волчанка Стандартом лечения кожных форм красной волчанки являются наружные фторированные КС, длительное применение которых сопряжено с развитием прогнозируемых побочных эффектов. В этом плане ингибиторы кальциневрина могут представлять определенную альтернативу КС. Механизм действия такролимуса, направленный на подавление иммуноопосредованного воспаления в коже, и отсутствие влияния на синтез коллагена позволяют успешно и длительно применять его для лечения различных клинических форм красной волчанки. Однако при дискоидной красной волчанке эффективность оказалась значительно ниже, чем можно было бы ожидать: по-видимому, это связано с недостаточным проникновением препарата в очаги, чему препятствует выраженный фолликулярный гиперкератоз [30]. В то же время в литературе имеются сообщения об отсутствии эффективности такролимуса при очаговой и рубцовой алопеции, пруриго у пациентов, находившихся на гемодиализе, панникулите, фотоиндуцированной эритеме [31]. В заключение следует отметить, что такролимус является высокоэффективным иммуномодулирующим препаратом, уже нашедшим применение при лечении многих дерматозов.
Recommended Posts
- Протопик® (мазь, 0.03%): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Такролимус)
- Протопик (PROTOPIC 0.1 %) - инструкция по применению лекарства Израиль. Аналоги в России
- Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)
- Протопик мазь 0.03 % 10 г
Аналоги мази Протопик
При непереносимости Протопика врач заменяет его аналогами — Такролимусом, Адваграфом, Прографом. Такропик является аналогом Протопика, их активные действующие вещества в составе идентичны. «Протопик» — крем, который применяется в основном для наружного лечения различных форм атопического дерматита. Купить ПРОТОПИК мазь 0,1% туба 30 гр по цене от 1122 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Цены на PROTOPIC 0.1 % в аптеках из категории Селективные иммунодепрессанты. Мазь "Протопик" уже не раз помогала мне справиться с атопическим дерматитом.
такропик или протопик что лучше
Мазь такролимуса (Протопик) не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Протопик на сайте Использование препарата Протопик обещает уменьшить активность иммунитета посредством снижения выработки антител и лейкоцитов. Протопик крем показан для избавления от атопического дерматита средней и тяжелой стадии – особенно при отсутствии результата от лечения другими медикаментозными средствами (либо. Назначается мазь Протопик при сложных заболеваниях кожи, если же высыпания небольшие, использовать ее нежелательно. Мазь Астеллас Фарма Протопик в нашей ситуации оказалась просто спасением!
Мазь «Протопик»
- Протопик и Такропик: мази от витилиго, состав и отличия, отзывы, аналоги, чем заменить
- Лекарства по запросу «Атопический дерматит»
- Все аналоги Протопик
- Смотрите также
Протопик от дерматита — отзывы, цена, аналоги
Но факт - такропик тупо не работает хотя на сингуляр акрихина я готова молиться. Аллергик у меня сын 12,5 лет. И вот по осени ближе к зиме снова непонятно откуда рецедив АД пошёл вижу по коже, начинается тс рук и будто расползается. Я впервые в этой группе, вижу - по осени и у других обострение, скажите пожалуйста - это от сухости??? Летом вообще всё хорошо с кожей.
Весь материал дается исключительно в ознакомительных целях. Для получения рекомендаций нужно обращаться к лечащему врачу. Мазь «Протопик» Это противовоспалительное наружное лекарственное средство, которое сегодня широко используется дерматологами.
Мазь отлично снимает воспаление кожных покровов и при этом не вызывает их атрофию. Показанием к применению является атопический дерматит средней и тяжелой формы. Сегодня мы хотим рассказать читателю, какая есть альтернатива использованию препарата «Протопик». Аналоги в большинстве случаев являются более щадящими, а данное лекарственное средство назначается, если все остальные варианты не дали положительного эффекта. Дерматологи рекомендуют наносить мазь непосредственно на пораженные участки кожи. Действующее вещество - такролимус. Длительность терапии — максимум три недели.
В это время мазь наносится дважды в день. После этого возможна поддерживающая терапия, при которой мазь наносится 1 раз в несколько дней. Противопоказания Мы немного коснемся этой темы, чтобы читателю было понятно, почему врачам приходится искать альтернативу, хотя, казалось бы, уже есть подходящее средство для лечения. Если нельзя использовать «Протопик», аналоги являются решением проблемы, единственная задача - это сделать правильный выбор. Противопоказанием к применению является возраст до 16 лет, поэтому любые подростковые проблемы решаются при помощи других лекарственных средств. Нельзя использовать мазь во время беременности и лактации, так как препарат имеет способность преодолевать плацентарный барьер и попадать в грудное молоко. Если у пациента есть заболевания кожи генетического характера.
Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum. Обязательно обращайтесь к медицинским специалистам и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на сайте Medum.
Состав В состав мази Протопик входит одно действующее вещество — такролимус. В качестве вспомогательных веществ мазь содержит парафин мягкий, парафин жидкий, парафин твердый, воск пчелиный, пропиленкарбонат. Действующее вещество Такролимус обладает иммуномодулирующим действием. Препарат ингибирует активацию иммунных клеток Т-лимфоцитов и блокирует синтез цитокинов — белковых молекул, играющих важную роль в иммунной системе. Протопик: гормональный или нет? Протопик не является гормональным средством, так как в его составе нет гормонов.
Наоборот, мазь представляет собой альтернативу местным глюкокортикостероидным средствам, потому что у нее отсутствуют побочные эффекты, свойственные гормональным мазям и кремам: атрофия кожи, розацеа, периоральный дерматит, акне; повышенное оволосение, медленное заживление ран, кожные инфекции; сенсибилизация к кортикостероидам; системные реакции при длительном применении или на обширных участках кожи: повышение уровня сахара, глаукома, надпочечниковая недостаточность. Протопик: мазь от чего помогает? Показанием для применения мази является лечение атопического дерматита в средней и тяжелой форме в тех случаях, когда у пациента противопоказаны другие местные средства или имеется к ним резистентность. Можно использовать Протопик на лице, в частности, при периоральном дерматите. Других применений мази, например, при псориазе или от прыщей, в официальной инструкции не указано. Побочные действия Несмотря на то, что лечение мазью оказывает меньше побочных действий, чем применение гормональных средств, у некоторых пациентов возможны следующие негативные реакции: боль, ощущение тепла, раздражение, покраснение кожи, зуд, сыпь, чувство жжения; покраснение и раздражения кожи после приема алкоголя; фолликулит, угревая сыпь, герпес. Обычно побочные реакции проявляются в умеренной степени и не требуют отмены мази.
Протопик аналоги
Полными аналогами мазей Протопик и Такропик являются они сами. Цены на PROTOPIC 0.1 % в аптеках из категории Селективные иммунодепрессанты. Честные ответы производителей. Вопрос: Является ли мазь такропик аналогом протопик? это местное лечение, используемое в течение временных периодов для уменьшения зуда, сухости и болезненности кожи, связанной с. инструкция по применению, аналоги и цены. Протопик является иммунодепрессантом и используется для лечения тяжелого атопического дерматита.
Протопик от дерматита — отзывы, цена, аналоги
Он связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином FKBP12 , который является цитозольным рецептором для кальциневрина FK506. В результате этого формируется комплекс, включающий такролимус, FKBP12, кальций, кальмодулин и кальциневрин, что приводит к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т-клеток NFAT , необходимого для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т-клеточного иммунного ответа цитокинов ИЛ-2 и интерферон-гамма. Помимо этого, под влиянием такролимуса происходит ингибирование высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, а также снижение экспрессии FceRI высокоаффинный поверхностный рецептор для иммуноглобулина Е на клетках Лангерганса, что ведет к снижению их активности и презентирования антигена Т-лимфоцитам. Мазь такролимуса не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Фармакокинетика Абсорбция. Всасывание такролимуса в системный кровоток при местном применении является минимальным. Такролимус не метаболизируется в коже. При попадании в системный кровоток такролимус в значительной степени метаболизируется в печени посредством CYP3A4.
При многократном местном применении мази такролимуса период полувыведения составляет 75 ч у взрослых и 65 ч у детей.
Со стороны организма в целом: часто - астения, лихорадочные состояния, отеки, боль и дискомфорт, повышение уровня ЩФ в крови, увеличение массы тела, нарушения восприятия температуры тела; нечасто - полиорганная недостаточность, гриппоподобный синдром, нарушения восприятия температуры окружающей среды, ощущение сдавливания в груди, чувство тревоги, ухудшение самочувствия, повышение активности ЛДГ в крови, снижение массы тела; редко - жажда, потеря равновесия падения , ощущение скованности в грудной клетке, затруднения движения; очень редко - увеличение массы жировой ткани. Особые указания В начальном посттрансплантационном периоде следует проводить регулярный мониторинг следующих параметров: АД, ЭКГ, неврологический статус и состояние зрения, уровень глюкозы крови натощак, концентрация электролитов особенно калия , показатели печеночной и почечной функции, гематологические показатели, коагулограмма, уровень протеинемии. При наличии клинически значимых изменений, необходима коррекция иммуносупрессивной терапии. В период применения такролимуса следует избегать назначения растительных препаратов, содержащих зверобой Hypericum perforatum , а также других растительных средств, которые могут вызвать снижение изменение концентрации такролимуса в крови и оказать неблагоприятное влияние на клинический эффект такролимуса.
При диарее концентрация такролимуса в крови может значительно изменяться; при появлении диареи необходим тщательный мониторинг концентраций такролимуса в крови. Следует избегать одновременного применения циклоспорина и такролимуса, а также соблюдать осторожность при лечении такролимусом пациентов, которые ранее получали циклоспорин. При применении такролимуса описаны случаи кардиомиопатии - гипертрофия желудочков или гипертрофия перегородок сердца. В большинстве случаев гипертрофия миокарда была обратима и наблюдалась при концентрациях такролимуса в крови, превышающих рекомендованные. Другими факторами риска являются: наличие предшествующего заболевания сердца, применение кортикостероидов, артериальная гипертензия, почечная и печеночная дисфункция, инфекции, гиперволемия, отеки.
Пациентам, имеющим высокий риск и получающим интенсивную иммуносупрессивную терапию, до и после трансплантации через 3 и 9-12 месяцев необходимо проводить эхокардиографический и ЭКГ контроль. Если выявляются аномалии, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса или его замены на другой иммунодепрессант. Такролимус может вызвать удлинение интервала QT. При лечении пациентов с диагностированным врожденным синдромом удлиненного интервала QT или подозрением на подобное состояние следует соблюдать особую осторожность. У пациентов, получавших такролимус, возможно развитие посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний ПТЛЗ , ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр.
При одновременном применении препарата с антилимфоцитарными антителами риск ПТЛЗ повышается. Поэтому перед применением такролимуса у этой группы пациентов следует провести серологическое исследование на наличие капсидного антигена вируса Эпштейна-Барр. В процессе лечения рекомендуется проводить тщательный мониторинг на вирус Эпштейна-Барр с помощью полимеразной цепной реакции ПЦР. У пациентов, получающих иммунодепрессанты, повышен риск оппортунистических инфекций вызванных бактериями, грибами, вирусами, простейшими.
Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г.
При появлении рецидива заболевания курс лечения повторяют, начиная с двухкратного применения мази на начальных этапах с последующим снижением кратности и дозы Протопика. Пациенты, у которых периоды обострения патологии наблюдаются более 4 раз в год, могут получать поддерживающий курс препарата. Оценивают целесообразность такой терапии по динамике состояния в течение 6 недель. Наносят мазь на проблемные зоны 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев. Затем проверяют результат лечения. В случае обострения атопии возобновляют ежедневное использование Протопика. Читайте также: Для чего используют мазь Календулы Противопоказания и побочные реакции Пациенты хорошо переносят препарат, в том числе при длительном применении. Однако перед началом использования следует исключить наличие противопоказаний для нанесения препарата. Такими ограничениями являются следующие состояния. Протопик проявляет локальный эффект. Однако, при длительном использовании, существует вероятность системного действия такролимуса. Побочные реакции могут проявляться в виде: кожных проявлений — сыпи, гиперемии, нарушения чувствительности в месте нанесения средства; изменений со стороны сердечно-сосудистой системы — ишемия миокарда, снижение артериального давления, периферические расстройства кровообращения; нарушений системы дыхания — одышка, сухой кашель; признаков диспепсии или воспаления органов пищеварения; поражения печени и желчного пузыря; нарушения кроветворной функции — анемии, лейкоцитопении, тромбоцитопении; снижения слуховой функции; повышения температуры тела; обменных нарушений. У пациентов с отягощенным анамнезом в отношении сахарного диабета возрастает риск развития заболевания. Регистрировались единичные случаи развития новообразований кожи и лимфомы. При возникновении неблагоприятных симптомов необходимо прекратить применение мази Протопик и обратиться к врачу.
Как наносить мазь Протопик
Мазь Протопик нельзя использовать у больных с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или у пациентов, которые принимают иммунодепрессанты. одно из самых эффективных и быстродействующих средств как при витилиго, так и при атопическом дерматите. В России ТИК представлен пимекролимус кремом 1%. Такролимус выпускается под торговым наименованием Протопик (Protopic), в форме мази, содержащей 0,03% и 0,1% активного. «Протопик» — крем, который применяется в основном для наружного лечения различных форм атопического дерматита. это сделать правильный выбор.