Она характеризуется головной болью и, по крайней мере, одним из следующих симптомов: утомляемость, гастроинтестициальные расстройства (анорексия, тошнота, рвота) или постоянное головокружение. Психозы в горах: третьим будешь. Исследование: подъем в горы вызывает изменения психики.
Болит голова при подъеме в гору
Опасность ультрафиолетовых лучей, отраженных от снега, заключается в поражении тканей роговицы и хрусталика, что приводит к отекам и поражению сосудов глазного яблока. Люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в условиях покрытых снегом гор, подвержены заболеванию снежной слепотой больше других. Так люди, занимающиеся альпинизмом, геологией, а также полярники и спасатели входят в группу риска и должны обязательно применять средства для защиты глаз! Туристы и спортсмены, занимающиеся лыжным спортом и сноубордом также не исключение, поэтому специальные очки с ультрафиолетовым фильтром являются частью полной экипировки для спусков. Различный диапазон ультрафиолетового излучения влияет на глазное яблоко по-разному.
Могут помочь повторные кровопускания за счет уменьшения полицитемии. У некоторых пациентов улучшение наблюдается при длительном приеме ацетазоламида. Диагностика высотной болезни Оперативная диагностика и начало лечения высотного отека головного мозга ВОГМ и высотного отека легких ВОЛ необходимы для предотвращения случаев наступления комы и смертельного исхода.
Диагноз высотной болезни, как правило, ставят на основании клинических данных; обычно в выполнении лабораторных исследований нет необходимости и они могут быть недоступны. При рентгенографии органов грудной клетки визуализируются нормальный размер сердца и очаги отека легких. ВОГМ обычно можно отличить от других причин головной боли и комы например, инфекционного заболевания, кровоизлияния в головной мозг, неконтролируемого диабета по данным анамнеза и клинических картин; снимок КТ или МРТ головы может помочь исключить другие причины. Изменения на МРТ при ВОГМ, например микрогеморрагии, могут сохраняться в течение многих месяцев после болезни и, таким образом, помогают подтвердить ВОГМ после возвращения из высокогорного путешествия. Оценка острой горной болезни по Лейк-Луизу является инструментом, который может использоваться в диагностике ОГБ, но в первую очередь предназначен для научных исследований, а не для клинической практики 1 Справочные материалы по диагностике Высотная болезнь ВБ вызвана уменьшением доступности кислорода на большой высоте над уровнем моря. Острая горная болезнь ОГБ представляет собой самую легкую форму и характеризуется головной. High Alt Med Biol 19 1 :4-6, 2018.
Другое вид лечения включает введение жидкости и назначение неопиоидных анальгетиков в связи с головной болью. При выраженных симптомах или симптомах, которые не разрешаются при соответствующих консервативных мерах, быстрый эффект обычно достигается спуском до 500-1000 м 1650-3200 футов. Ацетазоламид - 250 мг перорально 2 раза в сутки может купировать симптомы и улучшить сон. Эвакуация вертолетом может спасти жизнь 1 Справочные материалы по лечению Высотная болезнь ВБ вызвана уменьшением доступности кислорода на большой высоте над уровнем моря. Если спуск задерживается, больным назначается покой и ингаляция кислорода. Его следует давать перорально, но если это невозможно, дексаметазон вводится внутримышечно или внутривенно. Можно добавить ацетазоламид 250 мг перорально 2 раза в день.
В зависимости от тяжести заболевания, для полного разрешения ВОГМ может потребоваться от нескольких часов до нескольких недель. Нифедипин или ингибитор фосфодиэстеразы Нифедипин 30 мг с медленным высвобождением перорально каждые 12 часов снижает давление в легочной артерии и дает эффективный результат, хотя возможным осложнением является системная гипотензия. Вместо нифедипина можно применять ингибитор фосфодиэстеразы, такой как силденафил 50 мг перорально каждые 12 часов или тадалафил 10 мг перорально каждые 12 часов. Диуретики например, фуросемид противопоказаны; они неэффективны, а у многих пациентов наблюдается сопутствующая дегидратация. При ВОЛ сердце не поражено, а назначение дигоксина и снижение постнагрузки ингибиторами ацетилхолинэстеразы АХЭ не показаны. При быстром спуске ВОЛ обычно разрешается в течение 24-48 часов. Следует избегать напряжения во время спуска.
Некоторым пациентам с ВОЛ в районах с надлежащими медицинскими ресурсами например, сообщества горнолыжных курортов и при наличии семьи или друзей, которые могут проводить надлежащий мониторинг их состояния, может быть назначена кислородная поддержка. У людей, у которых в анамнезе был ВОЛ, вероятен рецидив, им следует быть осторожными. Острая горная болезнь а Естественная акклиматизация людей, рожденных и живущих в условиях высокогорья. Многие местные жители в Андах и Гималаях живут на высотах, превышающих 3962 м. Например, группа людей в Перуанских Андах проживает на высоте 5334 м, а работает на высоте до 5791 м. Многие из этих аборигенов там родились и живут в этих условиях в течение всей жизни. Во всех аспектах акклиматизации абориген превосходит даже наиболее акклиматизированного жителя равнин, проживающего в высокогорье 10 лет и более.
Акклиматизация коренного жителя начинается с младенчества. Размер его грудной клетки, как правило, сильно увеличен, а размер тела несколько уменьшен, что дает высокое соотношение вентиляционной способности к массе тела. Кроме того, сердце, с рождения перекачивающее дополнительный объем сердечного выброса, значительно крупнее сердца жителя равнины. Кривые диссоциации оксигемоглобина, демонстрирующие соответствующие уровни PO2 и содержание кислорода в артериальной и венозной крови у коренных жителей высокогорья красная кривая и у людей, постоянно живущих на уровне моря синяя кривая , в условиях их естественного обитания У аборигенов облегчена также доставка кислорода из крови к тканям. Например, на рисунке выше показаны кривые диссоциации оксигемоглобина для живущих на уровне моря и для тех, кто живет на высоте 4572 м. Обратите внимание, что у аборигенов высокогорья PO2 артериальной крови составляет всего 40 мм рт.
По мере того, как люди поднимаются на большие высоты, давление снижается почти вдвое, и чем оно ниже, тем сложнее извлечь кислород из воздуха, поскольку расстояние между молекулами кислорода значительно увеличивается. То есть концентрация кислорода в воздухе остается абсолютно такой же, как и на уровне моря, но так как давление меньше, то же самое количество газа занимает больший объем и нам сложнее получить нашу «кислородную норму» в день. Приходится дышать чаще, однако наступает момент, после которого мы уже не можем компенсировать содержание кислорода в крови за счет учащенного дыхания, и оно начинает падать. Обычно это наступает в районе 1800 метров индивидуально для каждого человека , выше этой точки насыщенность уже не будет стопроцентной. Это стресс для организма, и организм нуждается в том, чтобы привыкнуть к новым условиям, то есть в акклиматизации, которая займет некоторое время. Лицам, страдающим гипертонией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, длительное нахождение на большой высоте от 3000-3500 м.
Дополнительно, в горах на туриста действуют низкая влажность и температура, высокие физические нагрузки и значительная солнечная радиация. Эти факторы истощают резервы организма и повышают вероятность развития «горняшки». Проявления болезни индивидуальны и зависят от: Пола и возраста. В силу физиологических особенностей, женщинам высота даётся легче, чем мужчинам. Молодым участникам, как правило, тяжелее, чем возрастным. Общей подготовки и тренированности организма на выносливость и работу в условиях гипоксии. Неподготовленному участнику будет непросто даже в пешем походе по равнине, не говоря уже о горах. Морального настроя. Страхи и стрессы увеличивают шансы «поймать горняшку». Ипохондрики и мнительные — в группе риска. Скорости набора высоты. Чем более плавно, с акклиматизационными днёвками, будет выстроен маршрут по вертикали, тем меньше вероятность неприятных последствий. Предыдущего горного опыта. Существует работающая теория, что организм «запоминает» высоту, поэтому вторая попытка подъёма даётся немного проще, чем первая. Простой пример покажет, насколько внешние условия влияют на развитие плохого самочувствия. В Гималаях с их сухим и морозным воздухом проявления акклиматизации настигают большинство путников на высоте 4000-5000м, на Кавказе — на 3000м, а во влажных Альпах уже на 2500м. Симптоматика и высота Предсказать точно, как поведёт себя организм, впервые оказавшись в зоне высокогорья, — почти невозможно. Кого-то полощет уже на сочинских подъёмниках, кто-то бодро вышагивает непальские треки наравне с местными. Опасность горной болезни заключается в том, что её проявления маскируются под другие заболевания — простуду, расстройство пищеварения, бессонницу или даже плохо настроение. Это связано с тем, что от гипоксии страдают и сбоят абсолютно все системы организма. Степени «горняшки» Лёгкая. Появляется через 6-10 часов после быстрого набора высоты. У нетренированных и жителей равнин может начаться на уровне 1500-2500м над уровнем моря. Отмечается повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль. Может сопровождаться незначительной одышкой, головокружением, отёчностью ног. Пульс и давление выше привычных значений, трудности со сном. Состояние нормализуется само через 2-3 дня активного отдыха. До этого момента дальнейший подъём стоит отложить. Средней тяжести. Проявляется при недостаточной акклиматизации и высоких физических нагрузках, чаще всего, на высотах в 2500-3500м. Характерный признак — изменчивость настроения от эйфории к полной апатии, скорость реакций значительно падает. Развиваются мучительные головные боли с тошнотой и рвотой, во сне паузы дыхания провоцируют чувство удушья, часты кошмары. Пульс и дыхание учащаются, аппетит резко снижен. Состояние улучшается при незамедлительном спуске и назначении симптоматических средств врачом, а не соседом по палатке! Возникает выше 5000м, характерно сильной слабостью и апатией. Головная боль не стихает даже после приёма лекарств, возможны носовые кровотечения и кровохаркание. Спокойный сон затруднён или невозможен. Часты желудочно-кишечные расстройства, ложное чувство «полного желудка». Из-за длительной гипоксии кожа и ногти синеют. Без немедленного спуска и оказания квалифицированной помощи могут развиться грозные осложнения. Читайте также: Что за бородавка на голове от которой болит голова Выше 6000м успешное приспособление становится невозможным, а за чертой 7200м по разным данным — от 7000 до 8000 начинается «летальная зона», находясь в которой более 2-3 суток организм не восстанавливается и полностью истощается. Самое высокогорное в мире поселение — перуанская Ла-Риконада, расположенная на 5100м над уровнем моря. Для сравнения, на 5364м находится базовый лагерь Эвереста, который используется для акклиматизации и отдыха перед восхождением. Поскольку горная болезнь прикрывает себя признаками иных типичных для походников расстройств, основным диагностическим критерием должно стать нахождение на высоте. Осложнения Этот грустный параграф нужен не для того, чтобы запугать, а чтобы предостеречь будущих восходителей.
На Землю обрушилась «красная» магнитная буря
Зона выше 5 000 м над уровнем моря во всем мире считается непригодной для жизни и опасной для длительного пребывания. Другие важные аспекты развития горной болезни — время, проведенное на высоте, и скорость подъема. Большинство людей почувствует недомогание, если прямо из аэропорта МинВод приедет к подножию Эльбруса и сразу же поднимется по канатной дороге до станции «Гара-Баши» 3 847 м. А если еще и остаться ночевать в приюте «Бочки», то знакомство с «горняшкой» обеспечено почти каждому. Симптомы К первым признакам болезни относятся слабость, учащенный пульс и одышка при интенсивной ходьбе, немного повышается давление, кружится голова, может слегка мутить, а сны порой становятся яркими и сумбурными. Все это не опасно и проходит за 2—3 дня. На самой острой стадии у человека поднимается температура, он перестает адекватно реагировать на происходящее, не чувствует холода и не контролирует свои действия.
Но если вы поднялись на 2 500 м или выше и на фоне любого из указанных симптомов у вас начала болеть голова, значит, «горняшка» переходит в следующую фазу. Средняя степень вызывает более серьезные изменения психологического и физического состояния: появляются заторможенность и апатия или, наоборот, внезапные приливы радости и эйфории, нарастает одышка, пропадает аппетит. Развиваются отеки, повышается давление, сон прерывистый, с приступами удушья, мучают галлюцинации, приступы кашля, головная боль, расстройство пищеварения, тошнота и рвота. Так организм может реагировать на нехватку кислорода, причем после сна состояние ухудшается. Кто в группе риска Наиболее подвержены горной болезни дети и, как это ни странно, молодые мужчины. Женщины гораздо более устойчивы к гипоксии.
Хуже переносят высоту люди с повышенным давлением. На индивидуальную подверженность «горняшке» влияет также, насколько тренирован человек и стабильно ли его психическое состояние. Ухудшают самочувствие простудные заболевания. У жителей высокогорья тоже развивается горная болезнь, но проявляется она на больших высотах.
Так организм может реагировать на нехватку кислорода, причем после сна состояние ухудшается. Кто в группе риска Наиболее подвержены горной болезни дети и, как это ни странно, молодые мужчины. Женщины гораздо более устойчивы к гипоксии. Хуже переносят высоту люди с повышенным давлением. На индивидуальную подверженность «горняшке» влияет также, насколько тренирован человек и стабильно ли его психическое состояние. Ухудшают самочувствие простудные заболевания. У жителей высокогорья тоже развивается горная болезнь, но проявляется она на больших высотах. А еще эти люди могут страдать от головной боли, когда спускаются вниз, на равнины. Как снизить вероятность «горняшки» Перед поездкой в горы стоит заняться здоровьем уделите особое внимание повышенному давлению и сердечно-сосудистой системе и привести себя в форму. Занимайтесь ОФП, интервальными тренировками, больше ходите пешком, а если планируете восхождение, бегайте в гору, в том числе с задержкой дыхания. Но ближе к выезду, напротив, дайте себе отдохнуть, избегайте стресса и побольше спите. За 3—4 недели введите в свой рацион больше продуктов, содержащих железо и витамины С и B, особенно В12. Проконсультируйтесь с врачом, если решите употреблять их в форме добавок. Дней за пять стоит уменьшить количество кофе и алкогольных напитков до минимума. По приезде ускорить адаптацию к высоте поможет умеренность, как в еде, так и в нагрузках. Не стоит в первый же день совершать многокилометровые марш-броски, но при этом важно двигаться, а не валяться целыми днями в шезлонге на горной террасе. Во время прогулок и радиальных выходов дышите глубоко, шагайте медленно и размеренно, так, чтобы дыхание не сбивалось.
Регулярное питье помогает увлажнить слизистые оболочки и поддерживать нормальный уровень кровяного давления. Избегайте напряжения и физических нагрузок: Физические упражнения во время периода акклиматизации могут усилить симптомы горной болезни. Отдых и минимальные физические нагрузки помогут вашему организму адаптироваться к изменениям в условиях. Избегайте употребления алкоголя и сильного кофе: Алкоголь и кофеин могут усилить симптомы болезни высоты. Они способствуют дегидратации организма и могут повысить риск возникновения головной боли и тошноты. Принимайте препараты от горной болезни: Для предотвращения или смягчения симптомов горной болезни могут применяться специальные препараты. При необходимости проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Соблюдайте режим питания: Правильное питание богатое фруктами, овощами и продуктами с высоким содержанием калия помогает снизить риск горной болезни и поддерживает нормальную работу организма в горных условиях. Обратитесь к врачу: Если у вас возникли серьезные симптомы горной болезни, не откладывайте визит к врачу. Он поможет вам определить причину проблемы и предложит рекомендации по лечению или адаптации к высотным условиям. Следуя этим советам, вы сможете уменьшить риск появления болезни высоты и насладиться пребыванием в горах без неприятных ощущений. Акклиматизация 1. Постепенное подъем. Если вы отправляетесь в горы из низины, важно не спешить и давать организму время приспособиться к новой высоте. Поднимайтесь на высоту не более 300-500 метров в день. Горный воздух обычно суше и менее влажен, что может способствовать дегидратации и усилению симптомов высотной болезни, включая головную боли. Пейте достаточное количество воды и избегайте чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Умеренные физические нагрузки. Распределение нагрузки на организм поможет более легко приспособиться к высоте. Умеренные прогулки и физические упражнения помогут улучшить кровообращение и постепенно привести тело в форму. Низкая высота ночевки. Если вы планируете переночевать в горах, избегайте выбора слишком высоких мест. Наслаждайтесь горами в течение дня, а вечером возвращайтесь в ниже расположенные долины для сна и отдыха. Читайте также: Местоположение и особенности Северной Двины: описание реки и ее протекания 5. Избегайте нагрузки на организм. В первые дни в горах избегайте значительных физических нагрузок и избыточного употребления пищи. Это поможет организму более эффективно адаптироваться к новым условиям. Принимайте лекарства. В некоторых случаях прием лекарств для акклиматизации может быть полезен. Однако перед началом приема лекарств важно проконсультироваться с врачом и получить индивидуальные рекомендации. Постоянная оценка своего состояния. Наблюдайте за своим самочувствием и внимательно слушайте организм. Если вы чувствуете себя плохо или симптомы ухудшаются, идите на небольшую высоту или вернитесь вниз.
Все это может быть признаком горной болезни. Формы горной болезни Существует две основные клинические формы горной болезни: Острая — возникает при внезапном перемещении неакклиматизированного человека на большие высоты как правило, в течение нескольких часов. В этом случае симптомы горной болезни развиваются стремительно и быстро проходят, если человека возвращают на привычную высоту. Подострая — развивается постепенно и сохраняется на период до 10 дней. При этом у человека проявляются те же симптомы, что и при острой форме. В некоторых случаях острая горная болезнь может перейти в тяжелую форму, которая сопровождается застоем крови, острой сердечной недостаточностью и отеком легких. Высокогорный отек легких, как правило, появляется на второй-третий день пребывания высоко в горах. Если вовремя не принять меры после появления первых симптомов, через несколько часов человек может умереть от удушья. Отек легких — наиболее частая причина смерти в горах, возникновение которой значительно увеличивается с набором высоты. Вторым тяжелым проявлением острой горной болезни является высотный отек мозга. Его основным симптомом считается так называемое «пьяное поведение». Речь становится бессвязной и путанной, нарушается координация, появляется сильная апатия. Отек головного мозга на больших высотах — относительная редкость. Как и в первом случае, человеку необходимо дать медикаменты и организовать его быстрый спуск хотя бы на 1 тыс. Профилактика горной болезни Существует ряд мер, которые могут помочь избежать горной болезни или смягчить ее симптомы: Постепенный подъем: постепенный подъем на высоту поможет вашему организму адаптироваться к изменениям атмосферного давления и уровня кислорода. Хорошая физическая форма: в хорошей физической форме вы сможете лучше переносить высоту и уменьшить риск горной болезни. Пейте достаточное количество воды от 3-х литров в сутки : это поможет вашему организму поддерживать водный баланс, что особенно важно на высоте. Избегайте алкоголя и курения: эти вредные привычки могут ухудшить симптомы горной болезни и дополнительно снизить уровень кислорода в крови. Не пейте кофе: на высоте сердце бьется часто, а кофеин заставлять его биться еще быстрее, что значительно повышает давление. Поэтому лучше на время отказаться от кофе или уменьшить его количество до одной чашки в день. Старайтесь не потеть и не мерзнуть: постоянно следите за тем, чтобы вам было комфортно. Регулируйте температуру тела с помощью одежды: когда жарко — лучше остановиться и раздеться; когда холодно — дополнительно утеплиться. Следите за пульсом: во время восхождения ваш пульс не должен превышать отметку 130 ударов в минуту. Более высокие показатели будут способствовать чрезмерной усталости. Используйте лекарства: некоторые лекарства могут предотвратить или смягчить симптомы горной болезни. К примеру, не стоит терпеть сильную головную боль; лучше принять парацетамол или ибупрофен вместе с аспирином, который способствует разжижению крови.
Естественная акклиматизация на высокогорье. Острая горная болезнь
Почему при движении болит голова: самые распространенные причины Когда у человека болит голова при движении, но в состоянии покоя симптоматика отсутствует, причину патологии определить сложно. «Могут проявиться боли в суставах, особенно если ранее у вас были какие-то травмы, могут появиться изменения дыхания», — добавила Тюльпина. Людей, у которых по разным причинам очень сильно болит голова на погоду, отмечается реагирование на смену погодных условий, беспокоит два вопроса: почему это происходит и что делать в такой ситуации?
Горная болезнь на Эльбрусе
Бессонница, сонливость, головная боль и усталость — распространённые симптомы акклиматизации. головные боли и головокружение. Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. Отсутствие ощущения нехватки воздуха, загрудинных и головных болей свидетельствует о соответствии физической нагрузки возможностям организма. Бессонница, сонливость, головная боль и усталость — распространённые симптомы акклиматизации. У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия.
Использование цитофлавина в медикаментозной профилактике горной болезни (предварительное сообщение)
Ее суть в том,что эритроциты отдают О2 клеткам тканей при обычном атмосферном давлении. В горах оно намного ниже и потому уменьшается размер эритроцитов,снижается уровень гемоглобина. По большому счету с этим невозможно бороться,но уменьшить симптомы анемии можно. Это нужна еда,напитки содержащие много железа,а также брать поливитамины с высоким содержанием В-12 Отправить 4 года назад 1 0 Соглашусь.
Отек может застать путешественников на высоте от 4200 м и выше.
Обычно он сопровождается сильной одышкой, кашлем и слабостью. В особой зоне риска те, кто перенес инфекционные заболевания дыхательных путей ангину, бронхит, пневмонию. Но самая тяжелая и опасная разновидность высотной болезни — высокогорный отек головного мозга. Из-за высокого давления в горах из капилляров начинает выделяться жидкость, постепенно переполняющая мозг.
Ткани мозжечка тесно взаимодействуют со стволом мозга, нарушая жизненно важные функции органа, что ведет к гибели человека. Различают три степени отека, последняя из которых самая тяжелая и сложно излечимая. Острейшая форма горной болезни случается с теми, чей организм испытал резкую смену уровней высоты.
На Землю обрушилась «красная» магнитная буря Из-за этого у некоторых людей могут возникнуть головные боли. Фото: Freepik Сегодня на Землю обрушилась магнитная буря красного уровня K-индекс 6 , сообщает Meteoagent.
Острая горная болезнь. Многие люди, живущие на уровне моря, удивляются своей первой встрече с острой горной болезнью изнуряющая усталость, которая может сочетаться с проблемным сном. Восходители могут отметить уменьшение мочеотделения вне зависимости от количество потребления жидкости. Выраженность острой горной болезни зависит от восприимчивости восходителя, скорости восхождения, и достигнутой абсолютной высоты. Высотные отёк мозга и отёк лёгких.
В 2009 г. В наблюдательном полевом "field" исследовании, падение мозговой оксигенации оценивалась с помощью инфракрасной спектроскопии было аналогичным падению артериальной оксигенации. Прогрессирование острой горной болезни в высотный отёк мозга сопровождается изменением психического состояния, включая нарушение умственных способностей, сонливость, заторможенность ступор и нарушение координации движений атаксия. Кома и в конечном итоге - смерть - могут произойти в первые же 24 часа после наступления этих симптомов. Эти черты обычно позволяют уверенно установить диагноз отёка мозга, хотя спутанность сознания и нарушение координации движений атаксия могут присутствовать и при гипотермии, гипогликемии, или алкогольной интоксикации, и эти состояния должны быть исключены. Высотный отёк лёгких проявляется как некардиогенная форма отёка лёгких и не обязательно этому предшествует острая горная болезнь. Отёк обычно случается между первым и четвёртым днями пребывания на высотах выше 2500 м. Пациенты могут жаловаться на несоразмерное высоте снижение выносливости при физической нагрузке последствие нарушения альвеолярного газообмена , затем следует сухой кашель, который переходит в продуктивный с кровавой мокротой. Хрустящие хрипы могут быть слышны при аускультации грудной клетки. При отсутствии лечения проявляется чрезвычайная гипоксемия и в конечном итоге - смерть.
Кто заболевает острой высотной болезнью? Проспективные наблюдательные исследования и единичные наблюдения показали, что некоторые восходители более склонны к острой высотной болезни, чем другие, и варианты как минимум 8 генетических полиморфизмов показали положительную связь, что предполагает острую горную болезнь как опосредованное окружением полигенное заболевание. Из-за полигенной природы ответа человека на гипобарическую гипоксию несколько генетических локусов, каждый с незначительным вкладом, возможно определяют фенотип. Прошлый высотный опыт - главный прогностический фактор будущего высотного опыта. Недавнее проспективное наблюдательное исследование выявило, что риск развития острой горной болезни был ассоциирован с большей аэробной способностью "aerobic capacity" , более молодым возрастом, и бОльшим индексом массы тела. Ещё одно наблюдательное полевое исследование предположило, что молодые люди более подвержены высотной болезни, чем их родители, но другие исследования не выявили такой разницы. Ожирение было ассоциировано с развитием острой горной болезни при исследовании в барокамере, и дополнительное физическое напряжение у тучных людей в условиях гор может быть усугубляющим фактором. До сих пор нет клинических показателей или тестов, которые были бы достаточно точными в качестве прогноза индивидуальной подверженности острой горной болезни. Артериальная кислородная сатурация, определённая через 20-30 минут после воздействия гипоксии, эквивалентной высоте 2300-4200 м, возможно является наилучшим "предсказателем" подверженности высотной болезни. Анемия не ассоциирована с повышенным риском острой горной болезни.
Однако, в проспективном наблюдательном полевом исследовании искусственно вызванная анемия уменьшила показатели физической нагрузки. Высотный отёк мозга - редкая форма высотной болезни, возникающая обычно только на высотах выше 4000 м. Единственное исследование, в котором внутричерепное давление на большой высоте измерялось прямым способом, производилось Брайаном Каммингсом во время альпинистской экспедиции в Киштуоре Kishtwar. Данные были потеряны на многие годы, и только недавно найдены и опубликованы. Три восходителя показали нормальное внутричерепное давление во время отдыха на больших высотах. Однако, на высоте 4725 м самый молодой восходитель имел значительный подъём внутричерепного давления во время любой формы умеренного напряжения. Факторы риска включают индивидуальную подверженность как описано в предыдущем эпизоде , лёгочную гипертензию, структурные аномалии лёгочной циркуляции например, одностороннее отсутствие лёгочной артерии , физическую нагрузку и воздействие холода. Подъём давления в лёгочной артерии - нормальный физиологический ответ на гипоксию и физическую нагрузку. Похоже, что люди, склонные к высотному лёгочному отёку, склонны и к чрезмерному увеличению давления в лёгочной артерии, и, что важнее, местный лёгочный кровоток становится неравномерным как результат несоответствия между вентиляцией и перфузией лёгких. Как развивается высотное заболевание?
Точный механизм развития острой горной болезни неизвестен. Так как головная боль, тошнота, летаргия и умеренная атаксия являются частыми симптомами более острой горной болезни и раннего высотного отёка мозга - предполагается, что эти два состояния представляют собой различные стадии одного процесса. Гипоксические стимулы к дыханию называли ключевым моментом акклиматизации, и показателем подверженности высотной болезни, но дальнейшие исследования независимых групп показали, что хотя лучше дышать глубже и чаще на большой высоте, но этот ответ на высоту сильно варьирует и не может быть единственным предвестником как акклиматизации, так и высотной болезни. Физическая нагрузка и восхождение может влиять на общий водный обмен. Объём плазмы крови, как было показано в полевых исследованиях и в исследованиях с барокамерой, при воздействии высоты - снижается. В исследовании с барокамерой, гипоксия приводила к острому повышению концентрации гемоглобина, указывая на первоначальное увеличение проницаемости сосудистой стенки и последующего просачивания жидкости из сосудистого пространства. Как результат - возможно развитие генерализованных отёков. Усиленная симпатическая стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и кровяного давления. В проспективном наблюдательном исследовании с барокамерой, мозговая сосудистая ауторегуляция была нарушена гипоксией, но это, похоже, не имеет важной роли в острой горной болезни. Отёк мозга начинает развиваться по мере нарастания острой горной болезни.
Как острая горная болезнь диагносцируется? В 1991 г. Изначально система была разработана как исследовательский инструмент, но была в последствие принята для более широкого использования в горах. При использовании стандартного опросника Lake Louise было выявлено меньше симптомов острой горной болезни, чем при использовании опросника, приспособленного для разных возрастов, или специальных зрительных образов.
Самочувствие на высоте: что происходит с организмом в горах
Почему при движении болит голова: самые распространенные причины Когда у человека болит голова при движении, но в состоянии покоя симптоматика отсутствует, причину патологии определить сложно. голова налита свинцом, шум в голове, головные боли распирающего характера. У людей, склонных к головной боли или мигрени, пасмурная погода может быть одним из триггеров, но не единственным фактором плохого самочувствия. Лёгкая форма болезни обычно включает головную боль, тошноту, нарушения дыхания, сильное сердцебиение, слабость и снижение активности. Почему в горах давление сдавливает человека до головной боли?
Естественная акклиматизация на высокогорье. Острая горная болезнь
Нарастает головная боль, при резкой смене положения тела возникает головокружение и дурнота. Высотный отек головного мозга сопровождается головной болью, рвотой, атаксией, вялостью и малым объемом мочи. Чтобы понять, почему высота тяжело переносится человеком, нужно разобраться, как снижение атмосферного давления влияет на газообмен в легких.