летнего возраста.
Чем отличается педиатр от терапевта основные различия и функции
| Педиатр у взрослых как называется: в чем отличие детского доктора от терапевта? | Чем отличается терапевт от педиатра: различия в области работы и специализации. |
| ЗДОРОВЫЙ РАЗГОВОР. Чем семейный врач отличается от терапевта или педиатра? - YouTube | Отличия между педиатром и терапевтом. К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. |
Семейный врач и терапевт – в чем разница
Чем отличается педиатр от терапевта Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. Профессия педиатр практически не отличается от терапевта, врачи являются специалистами широкого профиля, разница заключается только в возрасте пациентов. И терапевт, и педиатр должны осуществлять первичный осмотр пациентов с диагностированием и назначением схемы лечения. Таким образом, отличия между терапевтом и педиатром связаны в первую очередь с. Различие между работой педиатра и терапевта заключается в поражение организма. Отличия между педиатром и терапевтом К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей.
Главврач РДКБ Путилина рассказала, чем отличается педиатр от терапевта
Итак, основное различие между педиатром и терапевтом заключается в их области деятельности. Участковый педиатр, это тот, что прикреплён к участку, где вы проживаете. Оба — специалисты первичного звена в поликлинике, но разница в том, что участковый терапевт преимущественно выдает направления и больничные листы. Введение новой специальности позволило правительству сократить участковых терапевтов и педиатров. От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь.
Чем отличаются врачи, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях?
Конечно, надо уметь работать, это тоже приходит не на первом году. Волянская: Евгений, почему вы решили стать врачом? Почему вы выбрали именно эту специализацию? Ликунов: Объясню по двум причинам, почему я выбрал педиатрию. Во-первых, я считаю, что педиатрия - это профессия, в которой ты видишь результат своей работы.
Дети растут, они растут, они болеют, они выздоравливают, они формируются, созревают. Ты видишь, как они идут в детский сад, как они идут в школу, как поступают в институт. Здесь выраженная прогрессия развития. Во-вторых, в моём понимании всегда было интересно работать с детьми.
Мне, на самом деле, со взрослыми сейчас становится интересно, потому что я во многом педиатрию уже некоторые вопросы изучил, и хочется большего, больше охватить. Но дети — это очень интересные существа и с ними интересно работать, с ними интересно проводить осмотр, интересно вникать в проблему. Дети в корне отличаются, конечно, от взрослых. С ними интереснее, чем с брюзжащими, 60-тилетними, с хроническими заболеваниями взрослыми.
Волянская: Очень искренний ответ. Спасибо вам за него! Евгений, вы давно уже в педиатрии, с детишками давно работаете. Какое есть самые распространенные заблуждения родителей относительно здоровья детей, на Ваш взгляд?
Ведь, масса мифов, убеждений. Ликунов: Я думаю, что самое большое заблуждение сегодняшних родителей, что если их ребёнок постоянно болеет 10, 12, 14 раз в год, то во взрослой сети он будет абсолютно больным хроническим пациентом. Это заблуждение, которое я очень часто обсуждаю с родителями. Современный ребёнок болеть будет, особенно, который организовано ходит в детский сад, болеть будет часто и далеко не у каждого ребенка будет осложнение.
Чтобы родители понимали: дети болеют. Волянская: Возвращаясь к разговору о семейной медицине, я хотела у Вас спросить: как быть в ситуации, если врачу общей практики попадается случай серьезного заболевания, или вы не уверены в диагнозе? Как вы поступаете в таких случаях? Ликунов: Во-первых, если мы говорим об инфекционном заболевании , скажем, подозрение на менингит, подозрение на тяжелую кишечную ротавирусную инфекцию , то обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи на себя, чтобы госпитализировать пациента в стационар даже с подозрением на инфекционный диагноз.
Этот пациент не лечится амбулаторно в кабинете, он лечится в стационаре. Второе, бывает на дому сложная ситуация , когда ты приходишь на осмотр и видишь тяжелого пациента. Можно сдать экспресс-анализ мочи быстро в лаборатории в течение 30-40 минут, чтобы заподозрить диагноз. В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета.
Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача. Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные. Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос. Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России, первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась.
В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно. На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно.
Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов. То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим. Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту.
Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран , это в основном Америка и Европа. Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров.
Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно. В регионах, конечно, другая ситуация. Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает.
Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах. Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход. Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем.
Разница вся в том, что мы не работаем на потоке. Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях. У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет.
Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее. Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей.
Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы. Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам.
Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия.
Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии.
У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта. Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира: может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации, а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может. При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги.
Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности. Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность.
После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу. Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий.
Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение? Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать?
Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке.
Это лагерь, который делает всё. Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки.
Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете? Если хорошие вакцины.
Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России. Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей.
Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации. Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи.
Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты , интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов. На ваш взгляд, не устарела ли эта система?
Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога.
В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра.
Также детский врач проводит разъяснительные беседы с родителями относительно поддержания здоровья малыша, наблюдает за физическим развитием ребёнка и его эмоциональным состоянием. Основные направления педиатрии На практике выделяют несколько взаимосвязанных направлений в педиатрии: Неонатология — раздел педиатрии, занимающийся изучением развития новорожденных детей, их болезни и патологические состояния. Профилактическая — применение скрининг-программ для выявления наследственных болезней, проведение вакцинации, диспансеризация. Клиническая — комплексная диагностика и лечение ребенка с помощью современных медицинских препаратов, мероприятия по реабилитации.
Социальная — разъяснительная работа с родителями относительно питания, влияния внешних факторов на здоровье малышей, опасность самолечения, предостережения от чрезмерного употребления медицинских препаратов, особенности грудного вскармливания и другие важные моменты.
В данном случае педиатр приходит на дом, что делается несколько раз. После первого месяца жизни ребенка. Ребенок показывается врачу, что является обыкновенным плановым его посещением. Такой прием заключается во взвешивании, осмотре и в замере роста. В период в течение ближайшего года. Посещение педиатра должно происходить ежемесячно — подобная схема делает наблюдение за ребенком регулярным, с отслеживанием особенностей развития, возможных отклонений. Это же позволит получить требуемые назначения, касающиеся, к примеру, плановых прививок. После года. Здесь уже кабинет педиатра посещается по необходимости, если не принимать во внимание несколько визитов, во время каждого из которых делаются прививки что делается 1 раз в 3 месяца.
Внеплановый осмотр В качестве причин, требующих обязательного визита к педиатру, выделяют следующие: повышенная температура; боль, в особенности в суставах, в животе или в голове; расстройства пищеварения; симптомы, указывающие на возможную актуальность аллергических или инфекционных заболеваний кашель, насморк, сыпь, покраснение глаз, хрипота и пр. Крайне важно помнить о следующих моментах: в случае если заболел грудничок либо необходимо произвести сдачу его анализов, лучшим решением станет вызов врача на дом, можно также сдать анализы на дому, что исключит любую опасность для малыша при посещении медучреждения; педиатром ведется карточка, в которую заносится история развития ребенка, а также особенности течения его заболеваний. К этой карточке следует отнестись крайне внимательно, потому как зачастую именно с ее помощью можно впоследствии определить причины того или иного заболевания, но уже в возрасте более взрослом. Что лечит педиатр? Прежде всего, такой специалист, как педиатр, должен в обязательном порядке уметь определить, какой именно диагноз актуален в каждом конкретном случае, а также производить требуемое лечение при инфекционных заболеваниях дизентерия, корь, коклюш, ОРЗ, грипп, «свинка», ветрянка, скарлатина и пр. Помимо этого педиатр должен располагать необходимыми знаниями для диагностирования заболеваний сердца, сосудов, почек, различных разновидностей поражений ЖКТ, поражений ЦНС, инфекционных поражений , нарушений, связанных с обменом веществ и пр. Все это подразумевает под собой не только необходимую диагностику , но и определение узкопрофильного специалиста, к которому следует направить пациента с последующим контролем с его стороны над производимым лечением. Как найти хорошего педиатра? Несомненно, что врачей педиатров достаточно много, что, однако, не указывает на высококвалифицированный уровень каждого из них. Именно по этой причине вопрос, предусматривающий необходимость поиска хорошего педиатра крайне важен для родителей маленького пациента.
Прежде всего, важен выбор самой клиники, а врач, который станет в ней следить за здоровьем вашего ребенка, должен обладать достаточным опытом работы именно в качестве детского врача. Никого не удивят данные о том, что чем значительнее практика специалиста этой области, тем, соответственно, меньшее количество ошибок им допускается. Начальные этапы развития детей не дают возможности детям высказать, что именно их беспокоит, да и к пяти годам трудно добиться правильной формулировки столь важного вопроса об их состоянии. Именно благодаря усилиям опытного специалиста можно определить действительную причину плача либо повышения температуры, не опираясь на необходимость в словесных пояснениях со стороны ребенка. Вместе с тем не ориентируйтесь в собственных поисках на специалиста с сорокалетним, например, стажем работы. Оптимальным опытом для педиатра является стаж в рамках 10-20 лет — именно за это время он успевает усовершенствовать свои знания и наработать определенную практику, не отставая от актуальных тенденций в медицине и в собственной области в частности. Не менее положительным моментом для педиатра является наличие у него опыта работы при стационаре. К слову говоря, хороший детский врач всегда заботится о том, чтобы даже после получения минимально оптимального опыта не упускать возможности профессионального совершенствования. Такие специалисты понимают, что уже проверенные, пусть и несколько устаревшие методики , важно применять наравне с современными методами. Это, в свою очередь, подталкивает их к продолжению обучения с одновременной возможностью улучшения собственной теоретической и практической базы.
Лучшим примером, указывающим на профессиональное развитие врача, является свидетельство об окончании курсов по повышению квалификации, а также получение этим специалистом дополнительных специализаций хирургия, аллергология и пр. Чаще всего специалисты подобного уровня ведут прием в хороших клиниках , руководство которых всячески поощряет такое их обучение. Услуги педиатра: что в них входит? Общетерапевтический сбор анамнеза, жалоб пациента;.
Врач общей практики ВОП в отличие от врача-педиатра является ключевой фигурой в работе именно с семьей в целом, координируя диагностику и лечение с узкими специалистами в том числе и пожилых членов семьи бабушек, дедушек. Педиатр или семейный врач?
У кого наблюдать ребенка? Законодательство Российской Федерации позволят осуществлять оказание медицинской помощи детям, как врачам-педиатрам, так и семейным врачам. Выбор врача для ребенка зависит от многих факторов: прежде всего от его врачебной квалификации и опыта работы с детьми. Как известно, дети — это не маленькие взрослые. Их организм активно растет и развивается, и врач должен знать и имеет опыт работы с детьми всех возрастов. Если семейный врач имеет специализацию и опыт работы в педиатрии — то можно не сомневаться, что он сможет самостоятельно наблюдать и лечить детей. Если же семейный врач или врач общей практики изначально не имеет педиатрического образования, то, вероятно, что при лечении детей он сможет оказать первичную медицинскую помощь, но в более сложных случаях будет скорее выполнять функции медицинского координатора, направляя ребенка на лечение к профильному детскому врачу- педиатру, специалисту именно по лечению детей.
В отдаленных районах страны с недостатком врачей-специалистов наблюдение ребенка у семейного врача будет оправдано.
Взрослый врач педиатр. Основные различия между педиатром и терапевтом. Что может вылечить педиатр
Терапевт и педиатр – два врача, которые играют важную роль в обеспечении здоровья и лечении людей. Знание отличий педиатров от терапевтов помогает выбрать направление профессиональной подготовки и область профреализации. В отличие от педиатра, терапевты имеют больший спектр общего медицинского знания и. Один из ключевых различий в медицине — это работа педиатра и врача, который. Исключить новости.
В чем отличие платного педиатра от бесплатного
От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Чем отличается педиатр от терапевта для взрослых? Различия между педиатром и терапевтом Терапевт — это врач, который занимается лечением и профилактикой общих заболеваний у взрослых пациентов. Чем отличается терапевт от педиатра: Возрастная группа пациентов: терапевты работают с пациентами всех возрастов, в то время как педиатры специализируются на лечении детей от рождения до подросткового возраста.
Чем отличается педиатр от терапевта для взрослых?
К терапевту приходят, когда уже начинает что-то беспокоить. Именно в указанных факторах и заключаются отличия педиатра от терапевта, хотя их деятельность во многом кажется и схожей. Что делает педиатр Заботясь о состоянии здоровья своего ребенка, мы обращаемся к специалистам, чтобы получить консультацию в отношении волнующих вопросов. И очень часто перед посещением поликлиники встает выбор, к какому врачу обратиться. Дело в том, что за развитием юных пациентов с момента их рождения наблюдает участковый врач педиатр , в то время как взрослые при появлении недуга должны посещать терапевта. Для получения всех необходимых консультаций и ответов на инт gestationpage. Врачи общей практики вместо терапевтов и педиатров — это лучше или нет? Хочу сказать, что это гораздо удобнее, когда один врач знает о здоровье всей семьи. Много информации здесь нашла.
Сейчас к семейным докторам доверия больше, так как они озабоченны именно здоровьем пациента, мой опыт показывает такое отношение, тем более это еще сопровождается разными процедурами. С моей личной точки зрения не очень хорошо. В сельской местности это еще может оправдать себя, особенно в условиях нынешнего состояния медицины, а вот в городе считаю вообще неприемлемым. Семейный врач это конечно неплохо — он знает всю семью, наблюдает их в поколениях и видит, как растут и болеют дети. Если смотреть с точки зрения специализации, то педиатрия это огромная самостоятельная специальность и просто невозможно быть одновременно и хорошим терапевтом и хорошим педиатром. В лучшем случае это лечение простых и обычных заболевании и понимание к какому специалисту отправить ребенка. В мое время нам говорили, может и правильно: можно из педиатра сделать приличного терапевта, но невозможно из терапевта сделать хорошего педиатра. Запад идет своим путем и флаг им в руки, как говорится.
Я не понимаю необходимости этого обезъянничанья и бездумного подражания. Педиатр как был, так и должен оставаться отдельной самостоятельной специальностью — слишком много информации и слишком много нюансов. В, принципе, это, не плохо. При, соответствующей подготовке в институте, с упором на терапию и педиатрию, начинающий врач с задачей врача общей практики справится не плохо. У, выпускников мед. А, от педиатров и терапевтов много делать руками не требуется, это не хирургический профиль. Можно будет сократить штат участковых терапевтов и педиатров, а сэкономленными бюджетными средствами повысить зарплату врачей общей практики в двое, поднять престиж специальности. Многие молодые специалисты медики стремятся к вершинам медицинского совершенства, поэтому, вероятна большая текучесть кадров.
Только материальная заинтересованность способна удержать спеца ВОП на одном месте. А, вот, делать из существующих педиатров и терапевтов специалистов ВОП, уже мало целесообразно. Врачу ВОП, достаточно хорошо владеть принципами медицинской сортировки больных, как взрослых, так и детей. Знать, кого можно оставить quot;на себяquot;, а кого направить в специализированный центр. Но, как всегда, на реализацию хорошей идеи, не хватит бюджетных средств, а формальный подход, загубит добрые начинания. И, получится, хотели, как лучше, а вышло, как всегда. Уже просто нет веры в то, что, от каких-либо реорганизаций станет лучше. Уже, за раннее ожидаешь худшего.
Сложно сказать. По большому счту, главное, чтобы специалист был грамотный, а как его назвать, это уже дело десятое — терапевт или ВОП. Кстати, что касается западных стандартов я живу зарубежом : педиатры отдельно, а семейные врачи — отдельно. А детей принимает педиатр. В одной очереди детей и взрослых нет.
Если у пациента появляется высокая утомляемость, звон в ушах, бессвязность или невнятность речи, частичный паралич мышц лица, тела — одной стороны , это может быть признаком начинающегося приступа. Важно вовремя обратиться к терапевту, чтобы исключить вероятность инсульта или избежать его тяжелых последствий. Непривычная головная боль. В этом случае лучше сразу обратиться к терапевту. Если боль в голове довольно сильная и сопровождается отдачей в шейную зону, это может быть признаком опасных заболеваний менингит, кровоизлияние в мозг. Симптомы ОРВИ. Если у пациента проявляются боль в горле, высокая температура тела, насморк и кашель, стоит сразу обращаться к терапевту. Эти симптомы могут быть признаками опасных заболеваний грипп, ковид-19, пневмония. Если не обратиться за помощью своевременно, это может привести к различным патологиям. Изменения стула. Такой симптом может быть признаком серьезных заболеваний ЖКТ и некоторых других внутренних органов. Если не обратиться за помощью своевременно, пациент может приобрести гастрит, язву или не заметить развития раковой опухоли. Резкое снижение массы тела. Если человек неожиданно начинает терять вес, требуется сразу обратиться к терапевту.
Эти две профессии кажутся схожими и преследуют одни и те же цели, но это совсем не так. Работа педиатра и терапевта имеет ряд существенных отличий. Определения Для того чтобы разобраться в основных отличиях, необходимо обратиться к определениям, кто такой педиатр, и кто такой терапевт. Педиатр — это специалист, который следит за здоровьем малыша с момента его рождения. Именно педиатр проводит осмотры, выписывает лекарства и всячески помогает в сохранении здоровья ребенка. Если нужна помощь узкоспециализированного врача, то направляет к нему также педиатр. Терапевт — это специалист, задача которого заключается в диагностировании и лечении заболеваний внутренних органов взрослого человека. Этот врач занимается лечением практически всех возможных болезней. Также, как и в случае с педиатром, при необходимости специалист может направлять больного к более узкоспециализированному врачу.
Ликунов: По поводу витамина Д. Во-первых лучше давать водный раствор витамина Д, потому что он лучше всасывается и меньше побочных эффектов от него. Не маслянистый, а водный раствор. Например, «Аква Д3». Это во-первых. Профилактику рахита нужно давать всем здоровым детям с месяца жизни обязательно, по мере взросления доза витамина Д увеличивается. Я в своей практике не видел тяжелых передозировок витамина Д, также, как я не видел рахита. Возможно это связано с тем, что нормальный уровень жизни и, всё-таки, рахитов ни у кого нет. Но профилактику мы даем. Волянская: Раньше советские педиатры говорили, зимой надо, когда нет солнца. А сейчас и летом. Это действительно так необходимо? Ликунов: Это действительно так. Объясню почему. Потому что мы живём не в Арабских Эмиратах, у нас нет большого количества солнца, это раз. Во-вторых, я вам скажу, с чем мы сталкиваемся, неонатологи-педиатры, что у детей незрелая работа желудочно-кишечного тракта и не всегда все необходимые продукты всасываются в должном объеме. Поэтому кальций в виде витамина Д, как источник формирования кальция, необходим. Просто единственное, что не надо давать 5-6 капель, как многие делают и вызывают передозировки. Нужно давать 1-2 капли в сутки здоровому ребенку. Особенно это актуально для мам, которые кормят грудным молоком , потому что в адаптированных смесях кальция и витамина Д значительно больше, чем в грудном молоке. Волянская: Любимый вопрос всех бабушек: нужно ли ограждать детей от домашних животных в семье? Есть ли ли болезни, которые животные действительно могут передать детям, кроме аллергии? Ликунов: Сразу развею миф: у детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных, на шерсть домашних животных аллергии не будет. Поэтому питомцев заводить можно и, наверное, нужно. У детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных. Волянская: До 3 лет аллергия себя не проявляет, да? Ликунов: Там другая аллергия. Там пищевая аллергия, связанная с незрелостью работы желудочно-кишечного тракта, незрелостью ферментов. А пыльцевая, или аллергия на шерсть домашних животных - это попозже, после 3 лет. Очень часто бывает, но после 3 лет. Что касается того, что животные могут передать токсоплазмоз и другие опасные болезни. Если домашнее животное наблюдается у ветеринара, если оно привито от всех основных болезней, то ребёнку оно не угроза. Волянская: А если с улицы взял: «Ой, какой котёночек замечательный! Мамочка, можно он у нас поживет? Ликунов: Если ребёнок привит от столбняка, если котёночек не настолько неустроенный, то ничего страшного не будет. Часто кусали, часто царапали, но ни у кого ничего не происходило. Волянская: Мой самый любимый вопрос, лидер от зрителей и родителей. Есть ли рациональное зерно в моде кормить грудью до трех - четырех лет и спать вместе с ребенком? Ликунов: Правда ли, что после года молоко уже не обладает такими полезными свойствами , это вода просто? Ликунов: Нет, оно обладает, но психологический момент очень важен. Очень сложно потом ребёнка от груди отлучить. Пока до года идёт основное прорезывание зубов, пока полностью не введен прикорм, правильно кормить грудью. Но в три года кормить грудью не нужно. Это не нужно как с психологической точки зрения, так и с точки зрения медицины. Но особенно неправильно, когда ребёнок спит вместе с родителями весь период раннего возраста. У ребенка должна быть своя комната, своя кроватка, в которой он должен спать. Волянская: Критично ли совсем отказываться от грудного вскармливания? Какие могут быть последствия кормления ребенка смесью с самых первых дней его жизни? Ликунов: Из ста кормящих мам у десяти, к сожалению, нет молока по каким-то причинам. Сегодняшние современно адаптированные смеси легко заменяют грудное вскармливание. Если по каким-то причинам нет молока, ребенок вполне будет развиваться на сухих смесях. Сегодня это не проблема. Волянская: А с точки зрения гигиены есть риски? Смесь делаешь, качество воды, микробы могут туда попасть. Ликунов: Нет. Во-первых, оборудование на сегодняшний день, сегодняшние стерилизаторы, баночки и так далее, позволяют кормить смесью чистой бутилированной водой, разводить этой водой смеси. Никаких проблем. Я не видел никаких проблем, чтобы инфекция была от смеси. Кстати, смеси, купленные в хороших аптеках , также все проверены, сертифицированы и поэтому никаких проблем. Волянская: Прикорм. Можно ли начинать прикорм с баночного пюре, или лучше самим готовить? Как раньше, свеженькое. Ликунов: Всё зависит от того, какое количество зубов у ребенка на момент введения прикорма. Если у него зубов нет, лучше с банок кормить, потому что гомогенная масса в банке полностью нравится ребёнку, она очень сильно измельченная. Вы на блендере так не сделаете. Волянская: Я как-то пробовала из банки. Баночная такая гадость, брокколи! Есть просто невозможно! Ликунов: Для взрослых это гадость, но дети с удовольствием едят баночные продукты, поэтому - не проблема. Волянская: А мясо в банке - не крахмал ли там один? Сегодняшние банки детского питания проверяются, они соответствует нормам, в отличие от взрослого питания. Волянская: Должно ли питание ребенка отличаться от питания взрослых? Ликунов: Оно отличается. Даже питание после года, которое уже приближено к взрослому, отличается достаточно. Нельзя есть орехи, нельзя есть соленые, жирные продукты , ограничить сладкое. Волянская: Иногда с молодыми мамами разговариваешь, они с гордостью сообщают: «А у меня в год уже я ему куриную ножку жареную в рот засунула, икры дала черной». Ликунов: Бывает такое. Бывает, что родители кормят с общего стола и никаких проблем нет. Это их дело. Но в моём понимании до 3 лет примерно формируется работа желудочно-кишечного тракта, и до 3 лет по всем рекомендациям нужно соблюдать детский стол. Волянская: Е. Ликунов: Совершенно правильно. По двум позициям. Первая позиция - поджелудочная железа не готова к большому количеству сладкого, это первое, а второе - сладкое в большом количестве влияет на зубы. В-третьих, в моём понимании, сладкое есть во фруктах, в овощах, в кашах, не обязательно давать конфеты, шоколадки всякие. Волянская: Правда ли, что суп нужно каждый день есть? Это действительно острая необходимость? Ликунов: Для ребенка после года, ближе к трем годам, действительно хотелось бы есть горячее, суп или рагу овощные на основе овощей, мяса и жидкости. Хотелось бы, всё-таки, каждый день давать. Волянская: Насколько критично отсутствие мяса в рационе ребенка, если родители вегетарианцы и хотят воспитать ребёнка вегетарианцем? Вот у вас есть такие? Ликунов: У меня есть такие семьи. Мы с ними договариваемся так, что первый год они кормят мясом, потому что оно необходимо для нормального роста и формирования, созревания ребенка, а уже дальше, например, в три года они могут заменить его на растительные продукты. Но все мои семьи до года кормят мясом. Волянская: Тут же ещё моральный аспект. Как можно за человека, который ещё не может сам принимать решение, решить заранее? Вы не стараетесь отговорить, переубедить таких родителей? Ребенку давали хотя бы. Ликунов: А они дают ребёнку. У меня таких проблем нет. Своему ребенку они мясо дают. Сами они не едят, а ребёнку до трех, до двух лет они мясо дают. Волянская: Нужно ли вообще заставлять ребенка есть и почему дети иногда едят мало и отказывается от пищи? Что тут делать? Если здоровы. Ликунов: Заставлять ребенка есть, чтобы это привело к истерике, какой-то фобии, не нужно. Ребёнок всё равно поест, когда ему нужно будет. Другой вопрос, что есть дети с анемиями, с хроническим заболеванием, для них есть понятие «диета». Они наблюдаются у диетолога, там нужно есть по определенным схемам и графикам. Там есть нужно обязательно. Здоровый ребенок может целый день побегать, не поесть, а вечером покушать. Проблемы нет, заставлять из-под палки или с ремнем не нужно. Волянская: Если оба родителя аллергики? Есть ли способы снизить вероятность того, что у ребенка тоже будет аллергия? Ликунов: Вы сами ответили на свой вопрос. Во-первых, сладкое не давать, не давать цитрусовые, не давать всякие экзотические продукты типа черной икры, морепродуктов, которые сегодня очень популярны. Стараться в период, когда ребенок болеет, не давать кучу лекарств, что в настоящее время очень сильно практикуется. Потому что в аптеках доступны все лекарства и люди покупают. Приходят к фармацевту, спрашивают по симптомам как лечить, и фармацевт выдаёт целый ряд лекарств, которые не нужны в принципе. Волянская: Колики у ребенка - страшный период для всех родителей, родители его запомнят на всю жизнь. Опять же, в советское время считали, что всё пройдет, естественный процесс , потерпите, сделать ничего нельзя, вы месяц не поспите, а потом всё будет замечательно. Сейчас на рынке огромное количество капель, всевозможных лекарств. Не является ли это вмешательством в пищеварительную систему ребенка, если постоянно ему давать? Некоторые родители капают каждый час. Тут скользкий момент, как быть? Или лучше, действительно, пусть само пройдет? Ликунов: Все современные дети незрелы по желудочно-кишечному тракту. Абсолютно не страшно, если мама по определенной схеме будет давать препарат для снижения газообразования в кишечнике. Все эти препараты безопасны, они на основе симетикона и давать их в правильные сроки можно и нужно. Это облегчит жизнь ребенка. Залечивать какими-то ферментами, огромным количеством пробиотиков не нужно, потому что после 3 месяцев произойдет созревание работы желудочно-кишечного тракта. Волянская: Последний к вам вопрос. Живем в страшную информационную эпоху перенасыщения. Очень часто можно видеть детей уже с айпадами, с айфонами с шести месяцев, потому что родителям лень разговаривать и общаться, сидят в ресторане, всунули. Тут как быть? Действительно ли опасно для ребенка до года давать ему гаджеты, да и потом. Мультфильмы со скольки лет, всё-таки, показывать? Ликунов: До года ребенку не нужно показывать телевизор и давать мобильные устройства Д. Волянская: Не до 3 лет? Ликунов: До года точно. Далее можно постепенно смотреть телевизор, примерно минут 15-20 в день. Хорошо бы при этом, чтобы ребенок был абсолютно здоров, у него не было бы никаких ни астигматизма, ни миопии, и хорошо, чтобы это разрешил окулист, потому что часто окулисты ничего не говорят, а у ребёнка запас зрения слабый. Но до 3 лет желательно, конечно, ограничивать просмотры. После трех лет будет необходимость, потому что ребенка нужно будет готовить к школе, а в школе без этих устройств не обойдетесь, в принципе. Волянская: Евгений, спасибо вам огромное за интересный разговор! В эфире был канал Медиаметрикс, программа «Онлайн приём». У нас в гостях был Евгений Ликунов, врач-педиатр, врач общей практики. Мы сегодня говорили о семейной медицине и здоровье детишек. Ликунов: Спасибо, до свидания! Профессиональная подготовка по двум смежным специальностям позволяет врачу расширить рамки оказываемых лечебно-диагностических услуг. Доктор проводит диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся болями в суставах, изменением их формы и размеров, нарушением функции. Имеет опыт ведения пациентов, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани. Свободное владение английским и испанским языками даёт специалисту возможность быть в постоянном рабочем контакте со своими зарубежными коллегами. Кандидат медицинских наук 2004 г.
Педиатр и участковый
Он обладает широким спектром знаний в различных областях медицины и может объединять их для определения причины заболевания и назначения соответствующего лечения. Основной инструмент терапевта — осмотр пациента и оценка его состояния. Он может использовать различные техники, включая аускультацию, перкуссию и пальцевое исследование, чтобы определить возможные проблемы с органами. Терапевт также может назначать различные лабораторные исследования, включая анализы крови, мочи и фекалий, чтобы получить дополнительные данные о состоянии здоровья пациента. Он может делать рентгенографию, УЗИ и другие инструментальные исследования, если это необходимо для постановки диагноза и выбора соответствующего лечения. Кроме того, терапевт также назначает лекарственное лечение, физиотерапию и диетическое питание для своих пациентов.
Он также может оказывать первичную помощь в случаях неотложных состояний. Терапевт играет важную роль в системе здравоохранения, так как он является первым контактом для большинства пациентов. Он может направить пациента к другим специалистам, если это необходимо, и следить за его состоянием на протяжении всего лечения. Он также участвует в профилактических мероприятиях и консультациях по здоровому образу жизни. Раздел 2: Основные функции педиатра и терапевта Основные функции педиатра: Оказание медицинской помощи детям от рождения до 18 лет; Диагностика и лечение детских заболеваний; Профилактика и контроль развития детей; Осуществление вакцинации и оценка ее эффективности; Консультирование родителей по вопросам здоровья и развития ребенка; Составление и контроль медицинской документации.
Основные функции терапевта: Диагностика и лечение общих заболеваний; Профилактика и оценка рисков заболеваний; Консультирование пациентов по вопросам общего здоровья; Проведение общепрофилактических мероприятий; Составление лечебного плана и контроль его реализации; Сотрудничество с другими специалистами для комплексного подхода к лечению пациента. Таким образом, педиатр специализируется на детском здоровье, в то время как терапевт занимается лечением общих заболеваний у взрослых. Их функции и задачи различаются, но оба врача играют важную роль в поддержании здоровья и лечении пациентов.
Он также обязан следить за тенденциями в развитии и росте пациента.
По достижении трех лет врач осматривает ребенка только при наличии жалоб на здоровье. При необходимости педиатр выдает направления на углубленное исследование или осмотр пациента специалистом узкого профиля. Участковый врач должен контролировать процесс и следить за лечением, его результатами. Обязанности терапевта Терапевт занимается оказанием медпомощи взрослым пациентам.
Он обязан правильно ставить диагноз и в соответствии с ним назначать эффективный метод лечения. Терапевт является широкопрофильным специалистом. Основная симптоматика, с которой нужно срочно обращаться к нему: Подозрение на инсульт. Если у пациента появляется высокая утомляемость, звон в ушах, бессвязность или невнятность речи, частичный паралич мышц лица, тела — одной стороны , это может быть признаком начинающегося приступа.
Важно вовремя обратиться к терапевту, чтобы исключить вероятность инсульта или избежать его тяжелых последствий. Непривычная головная боль. В этом случае лучше сразу обратиться к терапевту. Если боль в голове довольно сильная и сопровождается отдачей в шейную зону, это может быть признаком опасных заболеваний менингит, кровоизлияние в мозг.
Симптомы ОРВИ.
Они изучают жалобы пациента, проверяют его общее состояние , следят за историей болезни, собирают всю необходимую информацию , чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение. В зависимости от жалоб и наблюдений они принимают решение о дальнейших действиях : нужно ли , сделать обследование, посетить узкоспециализированного врача, который уже будет работать с определенной проблемой. Широкое поле деятельности терапевта объясняет востребованность этой профессии. У узких специалистов нет времени рассматривать каждую небольшую проблему, после чего решать, относится она к его области или нет.
Поэтому не стоит считать посещение терапевта ненужной формальностью перед походом к более «серьезному» врачу. Во многих случаях специальных методов лечения или хирургического вмешательства не требуется, и одной-двух консультаций грамотного терапевта достаточно для пациента. Посещение терапевта Обращаться к терапевту нужно во многих ситуациях. Во-первых, если вас мучают какие-либо проблемы со здоровьем, причины которых вы не можете определить, а также не знаете, с какой внутренней системой они связаны. Например, сильное похудение , головные боли, субфебрильная температура тела, постоянная усталость и другие.
Терапевт в таком случае изучит все симптомы, сделает первичный осмотр , рассмотрит результаты анализов и примет решение о необходимом лечении. Оно может включать в себя как лекарственные, так и нелекарственные способы — например, соблюдение режима дня, физические упражнения , диету. Во-вторых, посещение терапевта желательно в тех случаях, когда есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, когда нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, или во время реабилитации после тяжелой болезни. Врач посоветует профилактические средства или методы, которые помогут восстановиться. Хотя грипп и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций ОРВИ , симптомы его несколько отличаются.
Поэтому опытный врач обычно может с уверенностью поставить правильный диагноз. Последний необходим для того, чтобы помочь организму легче и быстрее перенести попавший в него вирус. Инструкция ОРВИ на сегодняшний известно несколько групп вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус и др. Вирус гриппа может относиться к роду А, В или С. Последний никогда не изменяется, поэтому человек, переболевший им, приобретает иммунитет к нему на всю жизнь.
Вирус В изменяется гораздо реже, им чаще всего болеют дети. А вот вирус А может вызывать целые эпидемии, так как он меняет свою антигенную структуру каждые 3-5 лет. Помимо разных вирусов, установить которые можно лишь с помощью лабораторных исследований , ОРВИ и грипп отличаются между собой симптомами. Так, простуду человек переносит гораздо легче, она обычно начинается очень медленно, в течение нескольких дней. В некоторых случаях ярко выраженные симптомы могут появиться спустя неделю после попадания вируса в организм.
Отличительной особенностью ОРВИ является синдром поражения респираторного тракта — насморк, боль и першение в горле, кашель. Температура тела редко поднимается выше 38,5оС. Профессия педиатр наиболее востребована в современной детской медицине. Именно педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития маленького пациента , оценивая, впоследствии, школьную его зрелость. Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей.
Педиатр в обязательном порядке располагает знаниями, касающимися симптомов основных видов заболеваний, а также знаниями по состояниям пограничного характера, актуальными для детского возраста , знаниями по причинам возникновения и последующего развития инфекционных заболеваний, заболеваний органов. Дополнительно педиатр также учитывает современные тенденции , применяемые в терапевтических методиках , и располагает основами фармакологии, соответствующими категории детского возраста. Вот лишь та малая часть общей информации , которая в той или иной мере относится приему этого врача. Как работает педиатр? Несомненно, родителей интересует этот вопрос, а потому постараемся чуть детальнее прояснить основные моменты приема педиатра.
Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов. На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни.
Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра. Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове.
Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц.
В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет. Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках. Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас?
Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте? Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв. Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи. Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации.
Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю.
Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней.
Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете? Как вы к дистанционному консультированию относитесь?
Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях. Я очень жду этого закона. Я объясню, почему. Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону.
Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов, оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам. Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам.
Ликунов: Безусловно. Я могу вам такую вещь сказать. Когда речь идет о здоровом пациенте, мы спокойно можем это делать, а если речь идёт о пациенте с огромным количеством хронических сопутствующих заболеваний , то даже банальный анализ, возможно, необходимо консультировать в условиях клиники или кабинета, потому что, возможно, понадобятся дополнительные обследования. Волянская: Вопрос от зрителей: нужно ли давать ребенку витамины, если да, то какие?
Практически, все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям. Нужен ли детям витамин Д, причём и летом, и зимой? Насколько это оправдано? Ликунов: По поводу витамина Д.
Во-первых лучше давать водный раствор витамина Д, потому что он лучше всасывается и меньше побочных эффектов от него. Не маслянистый, а водный раствор. Например, «Аква Д3». Это во-первых.
Профилактику рахита нужно давать всем здоровым детям с месяца жизни обязательно, по мере взросления доза витамина Д увеличивается. Я в своей практике не видел тяжелых передозировок витамина Д, также, как я не видел рахита. Возможно это связано с тем, что нормальный уровень жизни и, всё-таки, рахитов ни у кого нет. Но профилактику мы даем.
Волянская: Раньше советские педиатры говорили, зимой надо, когда нет солнца. А сейчас и летом. Это действительно так необходимо? Ликунов: Это действительно так.
Объясню почему. Потому что мы живём не в Арабских Эмиратах, у нас нет большого количества солнца, это раз. Во-вторых, я вам скажу, с чем мы сталкиваемся, неонатологи-педиатры, что у детей незрелая работа желудочно-кишечного тракта и не всегда все необходимые продукты всасываются в должном объеме. Поэтому кальций в виде витамина Д, как источник формирования кальция, необходим.
Просто единственное, что не надо давать 5-6 капель, как многие делают и вызывают передозировки. Нужно давать 1-2 капли в сутки здоровому ребенку. Особенно это актуально для мам, которые кормят грудным молоком , потому что в адаптированных смесях кальция и витамина Д значительно больше, чем в грудном молоке. Волянская: Любимый вопрос всех бабушек: нужно ли ограждать детей от домашних животных в семье?
Есть ли ли болезни, которые животные действительно могут передать детям, кроме аллергии? Ликунов: Сразу развею миф: у детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных, на шерсть домашних животных аллергии не будет. Поэтому питомцев заводить можно и, наверное, нужно. У детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных.
Волянская: До 3 лет аллергия себя не проявляет, да? Ликунов: Там другая аллергия. Там пищевая аллергия , связанная с незрелостью работы желудочно-кишечного тракта, незрелостью ферментов. А пыльцевая, или аллергия на шерсть домашних животных - это попозже, после 3 лет.
Очень часто бывает, но после 3 лет. Что касается того, что животные могут передать токсоплазмоз и другие опасные болезни. Если домашнее животное наблюдается у ветеринара, если оно привито от всех основных болезней, то ребёнку оно не угроза. Волянская: А если с улицы взял: «Ой, какой котёночек замечательный!
Мамочка, можно он у нас поживет? Ликунов: Если ребёнок привит от столбняка, если котёночек не настолько неустроенный, то ничего страшного не будет. Часто кусали, часто царапали, но ни у кого ничего не происходило. Волянская: Мой самый любимый вопрос, лидер от зрителей и родителей.
Есть ли рациональное зерно в моде кормить грудью до трех - четырех лет и спать вместе с ребенком? Ликунов: Правда ли, что после года молоко уже не обладает такими полезными свойствами , это вода просто? Ликунов: Нет, оно обладает, но психологический момент очень важен. Очень сложно потом ребёнка от груди отлучить.
Пока до года идёт основное прорезывание зубов, пока полностью не введен прикорм, правильно кормить грудью. Но в три года кормить грудью не нужно. Это не нужно как с психологической точки зрения, так и с точки зрения медицины. Но особенно неправильно, когда ребёнок спит вместе с родителями весь период раннего возраста.
У ребенка должна быть своя комната, своя кроватка, в которой он должен спать. Волянская: Критично ли совсем отказываться от грудного вскармливания? Какие могут быть последствия кормления ребенка смесью с самых первых дней его жизни? Ликунов: Из ста кормящих мам у десяти, к сожалению, нет молока по каким-то причинам.
Сегодняшние современно адаптированные смеси легко заменяют грудное вскармливание. Если по каким-то причинам нет молока, ребенок вполне будет развиваться на сухих смесях. Сегодня это не проблема. Волянская: А с точки зрения гигиены есть риски?
Смесь делаешь, качество воды, микробы могут туда попасть. Ликунов: Нет. Во-первых, оборудование на сегодняшний день, сегодняшние стерилизаторы, баночки и так далее, позволяют кормить смесью чистой бутилированной водой, разводить этой водой смеси. Никаких проблем.
Я не видел никаких проблем, чтобы инфекция была от смеси. Кстати, смеси, купленные в хороших аптеках , также все проверены, сертифицированы и поэтому никаких проблем. Волянская: Прикорм. Можно ли начинать прикорм с баночного пюре, или лучше самим готовить?
Как раньше, свеженькое. Ликунов: Всё зависит от того, какое количество зубов у ребенка на момент введения прикорма. Если у него зубов нет, лучше с банок кормить, потому что гомогенная масса в банке полностью нравится ребёнку, она очень сильно измельченная. Вы на блендере так не сделаете.
Волянская: Я как-то пробовала из банки. Баночная такая гадость, брокколи! Есть просто невозможно! Ликунов: Для взрослых это гадость, но дети с удовольствием едят баночные продукты, поэтому - не проблема.
Волянская: А мясо в банке - не крахмал ли там один? Сегодняшние банки детского питания проверяются, они соответствует нормам, в отличие от взрослого питания.
Первый доктор Вашего ребенка — врач-педиатр
Внеплановый осмотр В качестве причин, требующих обязательного визита к педиатру, выделяют следующие: повышенная температура; боль, в особенности в суставах, в животе или в голове; расстройства пищеварения; симптомы, указывающие на возможную актуальность аллергических или инфекционных заболеваний кашель, насморк, сыпь, покраснение глаз, хрипота и пр. Крайне важно помнить о следующих моментах: в случае если заболел грудничок либо необходимо произвести сдачу его анализов, лучшим решением станет вызов врача на дом, можно также сдать анализы на дому, что исключит любую опасность для малыша при посещении медучреждения; педиатром ведется карточка, в которую заносится история развития ребенка, а также особенности течения его заболеваний. К этой карточке следует отнестись крайне внимательно, потому как зачастую именно с ее помощью можно впоследствии определить причины того или иного заболевания, но уже в возрасте более взрослом. Что лечит педиатр?
Прежде всего, такой специалист, как педиатр, должен в обязательном порядке уметь определить, какой именно диагноз актуален в каждом конкретном случае, а также производить требуемое лечение при инфекционных заболеваниях дизентерия, корь, коклюш, ОРЗ, грипп, «свинка», ветрянка, скарлатина и пр. Помимо этого педиатр должен располагать необходимыми знаниями для диагностирования заболеваний сердца, сосудов, почек, различных разновидностей поражений ЖКТ, поражений ЦНС, инфекционных поражений, нарушений, связанных с обменом веществ и пр. Все это подразумевает под собой не только необходимую диагностику , но и определение узкопрофильного специалиста, к которому следует направить пациента с последующим контролем с его стороны над производимым лечением.
Как найти хорошего педиатра? Несомненно, что врачей педиатров достаточно много, что, однако, не указывает на высококвалифицированный уровень каждого из них. Именно по этой причине вопрос, предусматривающий необходимость поиска хорошего педиатра крайне важен для родителей маленького пациента.
Прежде всего, важен выбор самой клиники, а врач, который станет в ней следить за здоровьем вашего ребенка, должен обладать достаточным опытом работы именно в качестве детского врача. Никого не удивят данные о том, что чем значительнее практика специалиста этой области, тем, соответственно, меньшее количество ошибок им допускается. Начальные этапы развития детей не дают возможности детям высказать, что именно их беспокоит, да и к пяти годам трудно добиться правильной формулировки столь важного вопроса об их состоянии.
Именно благодаря усилиям опытного специалиста можно определить действительную причину плача либо повышения температуры, не опираясь на необходимость в словесных пояснениях со стороны ребенка. Вместе с тем не ориентируйтесь в собственных поисках на специалиста с сорокалетним, например, стажем работы. Оптимальным опытом для педиатра является стаж в рамках 10-20 лет — именно за это время он успевает усовершенствовать свои знания и наработать определенную практику, не отставая от актуальных тенденций в медицине и в собственной области в частности.
Не менее положительным моментом для педиатра является наличие у него опыта работы при стационаре. К слову говоря, хороший детский врач всегда заботится о том, чтобы даже после получения минимально оптимального опыта не упускать возможности профессионального совершенствования. Такие специалисты понимают, что уже проверенные, пусть и несколько устаревшие методики, важно применять наравне с современными методами.
Это, в свою очередь, подталкивает их к продолжению обучения с одновременной возможностью улучшения собственной теоретической и практической базы. Лучшим примером, указывающим на профессиональное развитие врача, является свидетельство об окончании курсов по повышению квалификации, а также получение этим специалистом дополнительных специализаций хирургия, аллергология и пр. Чаще всего специалисты подобного уровня ведут прием в хороших клиниках , руководство которых всячески поощряет такое их обучение.
Услуги педиатра: что в них входит?
Они проводят осмотры, назначают лабораторные исследования и рентгенографии, чтобы определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение. Педиатры также занимаются профилактикой заболеваний и общим обслуживанием детей.
Они проводят регулярные осмотры, контролируют рост и развитие детей, советуют родителям по вопросам питания, гигиены и прививок. В отличие от врачей-терапевтов, педиатры работают только с детьми и не занимаются лечением взрослых пациентов. Их образование и опыт специально нацелены на работу с детьми, учитывая особенности и специфику различных возрастных групп.
Карьерные возможности и возможность работы за границей Обе специальности, терапевта и педиатра, предоставляют широкие возможности для карьерного роста и развития. Терапевт может работать в различных медицинских учреждениях, включая поликлиники, больницы, медицинские центры и частные клиники. Они могут также заниматься частной практикой и иметь собственный кабинет.
Терапевты могут специализироваться на определенных областях, таких как кардиология, гастроэнтерология или эндокринология. Это позволяет им выбирать направление работы и развиваться в определенной сфере медицины. Педиатр может работать как в детской поликлинике, так и в детском отделении больницы.
Они могут также заниматься частной практикой и обслуживать пациентов в своем собственном кабинете. Педиатры могут специализироваться на определенных областях, таких как кардиология, неврология или аллергология. Они также могут работать в научных исследовательских центрах, участвовать в различных проектах и публиковать научные статьи.
Карьерные возможности в обеих специальностях могут включать повышение в должности до заведующего отделением, возможность получения дополнительных квалификаций и сертификаций, а также участие в научных конференциях и симпозиумах. Когда дело доходит до работы за границей, обе специальности предоставляют хорошие возможности. Во многих странах есть спрос на врачей общей практики и педиатров.
Возможность работы за границей может предоставить новые возможности для профессионального роста и развития, а также позволит познакомиться с новыми культурами и подходами к медицине. Таким образом, как терапевт, так и педиатр могут рассчитывать на интересные карьерные возможности и возможность работы за границей. Экстренный визит Помимо плановых посещений доктора родители могут обратиться за помощью в других случаях.
Например, при болезни, травме малыша или просто при беспокойстве родителей. Мамы и папы делятся на тех, кто постоянно «дежурит» в поликлинике при малейших причинах или без них и тех, кто полагается на удачу и личный опыт. Отзывы специалистов отмечают, что лучше лишний раз прийти к врачу, чем своими же руками усугубить ситуацию.
Внеплановый осмотр обязательно нужен в таких ситуациях: постоянный плач; появление сыпи или отдельных пятен на коже; расстройства стула; воспаление слизистых оболочек; увеличение лимфоузлов. Также консультация врача-педиатра нужна при любых сомнениях родителей относительно нормального развития их малыша. Чаще всего подозрения вызывают сбои в нервной системе и нарушение слуха.
Родителям необходимо внимательно наблюдать за процессом роста и развития своего ребенка обращать внимание на его активность. Не следует стесняться, пугаться или откладывать запись к педиатру Чем раньше будут развеяны страхи, тем лучше для самих детей и их родителей. Как подготовиться к первому посещению?
К первому посещению детской поликлиники нужно отнестись ответственно с целью сохранения здоровья новорожденного. В первую очередь заранее запишитесь на прием, дабы исключить длительное стояние в очереди под кабинетом к педиатру. Затем позаботьтесь об удобной одежде для малыша.
Врач-педиатр будет осматривать тело на наличие высыпаний и покраснений, поэтому наряд крохи должен легко сниматься и надеваться, чтобы не задерживать доктора и следующих пациентов. В зависимости от времени года, выбирайте удобную и в меру теплую одежду, чтобы, находясь в коридоре во время ожидания врача, малыш чувствовал себя комфортно. Важно запастись сменным комплектом одежды и подгузников, а также не забыть салфетки, любимые игрушки крохи и питание в случае искусственного вскармливания Подумайте над тем, какое средство переноса малыша удобнее взять.
Так, коляска удобна по дороге от дома до поликлиники и обратно, но вот в самом медицинском учреждении такое средство передвижения необходимо будет оставить в холле или в специально отведенном месте. Внутри помещения удобным станет переносная люлька или кресло — так малыша не придется все время держать на руках, а при желании кроха может немного вздремнуть в такой удобной кроватке. Необходимость постоянного обучения и повышения квалификации Необходимость обучения и повышения квалификации связана с несколькими факторами.
Во-первых, медицинская наука постоянно открывает новые информации и технологии, которые могут улучшить диагностику и лечение различных заболеваний. Врачи должны быть в курсе последних научных исследований и лечебных методик, чтобы предоставлять своим пациентам наиболее эффективное лечение. Во-вторых, обучение и повышение квалификации позволяют врачам улучшить свои навыки и приобрести новые компетенции.
Современная медицина требует от врачей не только глубоких знаний в своей области, но и умения работать в команде, владения новейшими технологиями и навыки эффективного общения с пациентами и их родителями. Постоянное обучение помогает врачам развивать эти навыки и быть готовыми к любым ситуациям, с которыми они могут столкнуться в своей практике. В-третьих, обучение и повышение квалификации являются обязательными требованиями для подтверждения лицензии и сертификации врачей.
Медицинские организации и профессиональные ассоциации регулярно требуют от врачей доказательств их профессиональной подготовки и обновления знаний. Врачи должны посещать специализированные курсы, участвовать в конференциях и семинарах, а также проходить аттестацию, чтобы подтвердить свою квалификацию. В итоге, постоянное обучение и повышение квалификации являются неотъемлемой частью работы врачей в области терапии и педиатрии.
Это помогает им оставаться в курсе последних медицинских достижений, улучшать свои навыки и компетенции, а также подтверждать свою профессиональную подготовку. Таким образом, постоянное обучение является одним из ключевых элементов успеха врача в медицинской практике.
Этот врач занимается лечением практически всех возможных болезней. Также, как и в случае с педиатром, при необходимости специалист может направлять больного к более узкоспециализированному врачу. Чаще всего терапевт занимается лечением таких заболеваний как ОРВИ, бронхиты, нарушения работы сердца, неврологические заболевания и многие другие. Это специалист широкого профиля, задача которого заключается в том, чтобы определить суть проблемы, ее локацию, сложность. После этого врач может выписать направление на лечение к конкретному специалисту, например, к хирургу, лору, кардиологу. Чем отличается педиатр от терапевта Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. Так педиатры специализируются только на детях. Именно этот врач наблюдает ребенка с момента его рождения и до самого совершеннолетия.
В то же время терапевт занимается лечением только взрослых. В этом и заключается основная специфика их деятельности. Помимо основного различия в возрасте, есть и другие факторы, которые отличают педиатра от терапевта: Педиатры большое внимание уделяют профилактике заболеваний. Это важно для того чтобы ребенок рос здоровым и сильным. Терапевт же таким, как правило, не занимается. К нему обращаются в том случае, если что-то начинает беспокоить. Учитывая то, что педиатр работает с детьми, он также должен быть хорошим педагогом, уметь находить общий язык с детьми. Терапевту такие таланты просто не нужны. Педиатр мало заболеваний лечит сам. Чаще он направляет родителей к другим узкоспециализированным специалистам.
У терапевта более широкие возможности для диагностирования и лечения пациента. В этих факторах и заключаются основные различия между работой педиатра и терапевта. Педиатр занимается лечением детей, и помимо этого следит за их развитием. К терапевту приходят, когда уже начинает что-то беспокоить. Именно в указанных факторах и заключаются отличия педиатра от терапевта, хотя их деятельность во многом кажется и схожей. Врачом-терапевтом называют специалиста, который занимается диагностикой и лечением внутренних органов. Само слово «терапевт» происходит от значения терапии. Терапии — наука, заболевания внутренних органов. В этой науке происходит изучение возникновения, диагностики и лечения внутренних органов. С греческого языка понятие «терапевт» переводится, как — ухаживающий за больным.
От специальности терапевт исходит несколько более узких областей — кардиология, ревматология и др. Чем занимается терапевт Некоторым набором заболеваний занимается исключительно терапевт. К тому же терапевт может диагностировать сердечно-сосудистую систему организма. Терапевт занимается лечением некоторых болезней сердца, например, таких как, ВСД, ишемия, гипертония. Некоторые болезни крови анемия также именно терапевт. Когда нужно обратиться к терапевту Вот несколько симптомов, которые говорят о том, что посещение терапевтического медицинского кабинета становится необходимым.
Он обязан правильно ставить диагноз и в соответствии с ним назначать эффективный метод лечения. Терапевт является широкопрофильным специалистом. Основная симптоматика, с которой нужно срочно обращаться к нему: Подозрение на инсульт. Если у пациента появляется высокая утомляемость, звон в ушах, бессвязность или невнятность речи, частичный паралич мышц лица, тела — одной стороны , это может быть признаком начинающегося приступа. Важно вовремя обратиться к терапевту, чтобы исключить вероятность инсульта или избежать его тяжелых последствий. Непривычная головная боль. В этом случае лучше сразу обратиться к терапевту. Если боль в голове довольно сильная и сопровождается отдачей в шейную зону, это может быть признаком опасных заболеваний менингит, кровоизлияние в мозг. Симптомы ОРВИ. Если у пациента проявляются боль в горле, высокая температура тела, насморк и кашель, стоит сразу обращаться к терапевту. Эти симптомы могут быть признаками опасных заболеваний грипп, ковид-19, пневмония. Если не обратиться за помощью своевременно, это может привести к различным патологиям. Изменения стула. Такой симптом может быть признаком серьезных заболеваний ЖКТ и некоторых других внутренних органов.
Первый доктор Вашего ребенка — врач-педиатр
Если это необходимо, педиатры дают направления на оперативные вмешательства. Также специалисты контролируют состояние пациентов после операций, на всем протяжении реабилитационного периода. Что входит в услуги педиатра Врачи проводят сбор анамнеза, визуальное исследование пациента, общетерапевтическую пальпацию, простукивание перкуссию , измерение температуры тела, массы и роста. Детские врачи: Дают рекомендации по грудному вскармливанию, введению прикорма и уходу за новорожденными Объясняют родителям, как сократить частоту простудных заболеваний Помогают снизить количество лекарственных препаратов, дополнительно назначая физиотерапию, витаминные комплексы и биологически активные добавки Составляют индивидуальные программы комплексного обследования с учетом возраста пациента и его индивидуальных особенностей Выдают заключения о группе здоровья на основании осмотра и рекомендаций, которые выдаются узкими специалистами Разрабатывают индивидуальный календарь прививок Выдают направления на экстренную вакцинацию Выписывают справки, больничные листы для родителей, освобождения от занятий физкультурой в детском саду или школе Вы можете получить и пакет услуг педиатра, если воспользуетесь одной из комплексных программ.
Такие программы разрабатываются частными клиниками с учетом всех действующих норм и требований и включают: Осмотры Консультации по любым возникающим вопросам Вакцинацию и др.
Педиатрия — отделение медицины, посвященное проблемам роста, развития, лечению и профилактике заболеваний у детей. Она изучает и все изменения, которые связаны с возрастом ребенка. Важной функцией педиатра является мониторинг физического, психологического и эмоционального развития детей, а также оценка их здоровья в целом.
Терапевт, с другой стороны, является врачом общей практики, который предоставляет медицинскую помощь взрослым пациентам всех возрастных групп. Он специализируется на диагностике, лечении и профилактике широкого спектра заболеваний, включая проблемы с сердцем, желудком, печенью, пищеварительной системой и другими. Терапевт также отвечает за поддержание общего здоровья пациента, проведение регулярных медицинских осмотров и диагностику и лечение общих заболеваний. Основные различия и функции педиатров и терапевтов Основное отличие между педиатрами и терапевтами заключается в том, что педиатры специализируются на здоровье и заболеваниях детей от рождения до подросткового возраста, тогда как терапевты работают с пациентами всех возрастов.
Педиатры проводят обследование и лечение детей, следят за их ростом и развитием. Они занимаются диагностикой и лечением детских инфекций, аллергических реакций, хронических заболеваний, а также проводят профилактические прививки. Терапевты, с другой стороны, занимаются лечением взрослых пациентов и проводят диагностику и лечение широкого спектра заболеваний, таких как респираторные заболевания, сердечно-сосудистые проблемы, нарушения пищеварения и диабет. Важно отметить, что педиатр может также иметь общую медицинскую подготовку и служить терапевтом, но терапевт не может быть педиатром без получения дополнительного обучения в области детской медицины.
Оба врача играют важную роль в оказании медицинской помощи пациентам и стимулируют здоровый образ жизни и профилактику заболеваний. Раздел 1: Чем отличается педиатр от терапевта? Педиатр — это врач, специализирующийся на лечении и уходе за детьми.
Таким образом, педиатр играет важную роль в заботе о здоровье детей и является первым контактом между ребенком и медицинской системой. Он создает комфортную и безопасную обстановку для детей и их родителей, обеспечивая всестороннюю и качественную медицинскую помощь. Терапевт: работает с пациентами любого возраста Основная функция терапевта заключается в предоставлении первичной медицинской помощи и диагностике различных заболеваний. Он обладает широким спектром знаний в различных областях медицины и может объединять их для определения причины заболевания и назначения соответствующего лечения. Основной инструмент терапевта — осмотр пациента и оценка его состояния. Он может использовать различные техники, включая аускультацию, перкуссию и пальцевое исследование, чтобы определить возможные проблемы с органами. Терапевт также может назначать различные лабораторные исследования, включая анализы крови, мочи и фекалий, чтобы получить дополнительные данные о состоянии здоровья пациента.
Он может делать рентгенографию, УЗИ и другие инструментальные исследования, если это необходимо для постановки диагноза и выбора соответствующего лечения. Кроме того, терапевт также назначает лекарственное лечение, физиотерапию и диетическое питание для своих пациентов. Он также может оказывать первичную помощь в случаях неотложных состояний. Терапевт играет важную роль в системе здравоохранения, так как он является первым контактом для большинства пациентов. Он может направить пациента к другим специалистам, если это необходимо, и следить за его состоянием на протяжении всего лечения. Он также участвует в профилактических мероприятиях и консультациях по здоровому образу жизни. Раздел 2: Основные функции педиатра и терапевта Основные функции педиатра: Оказание медицинской помощи детям от рождения до 18 лет; Диагностика и лечение детских заболеваний; Профилактика и контроль развития детей; Осуществление вакцинации и оценка ее эффективности; Консультирование родителей по вопросам здоровья и развития ребенка; Составление и контроль медицинской документации.
Потому что слово «педиатр» уже подразумевает работу с детьми. Какая зарплата у детского врача По данным ГородРабот. За месяц заработная плата не изменилась и составляет 52 861 рубль. А чаще всего в вакансиях встречается зарплата 50 000 рублей модальная. Как называется семейный врач Врач общей практики — специалист в области общей медицины. В России врачом общей практики может быть только специалист с высшим медицинским образованием.
Взрослый врач педиатр. Основные различия между педиатром и терапевтом. Что может вылечить педиатр
В отличие от врача-педиатра, занимающегося здоровьем детей детьми до их совершеннолетия, семейный врач оказывает первичную медико-санитарную помощь всем членам семьи, независимо от их возраста и пола. Итак, основное различие между педиатром и терапевтом заключается в их области деятельности. В отличие от обычного врача-терапевта, педиатр не только ведет прием в клинике или посещает на дому заболевших детей. Говоря о необходимых для педиатра качествах, Путилина отметила, что детский врач должен жить своей профессией.