Программа для регенерации для возрастной кожи Bellefontaine. Вклад страховой компании «СОГАЗ-Мед» в реализацию федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Ряд страховых компаний (СК) переходят на облачные решения работы с данными, что помогает снизить затраты и ускоряет масштабирование бизнеса.
Как искусственный интеллект применяется в добровольном медицинском страховании
Зайдите на страницу портала "Госуслуги", в меню выберите вкладку "Документы", затем слева - "Здоровье", на открывшейся странице вверху выберите раздел "Получите данные о своем полисе ОМС…" и нажмите кнопку "Запросить", как правило, через 15 минут сформировывается цифровая копия полиса ОМС. Внимание: Иногда при избыточной загрузке сервиса срок оформления может быть больше - до 5 дней. Что делать, если нет учетной записи на Госуслугах С 1 декабря 2022 года бумажные и пластиковые полисы ОМС не выпускаются. Но если человек не зарегистрирован на Госуслугах, он может получить данные своего полиса в виде выписки в страховой медицинской организации - в той, где был застрахован. Что можно сделать с полисом ОМС На портале Госуслуг можно поменять регион страхования при переезде или сменить свою страховую медицинскую организацию. Кроме того, можно получить справку об оказанных услугах по ОМС. Запрашивая официальный электронный документ, можно сравнить, действительно ли человек получали медицинскую помощь в тех видах и объемах, которые указаны в его медицинской карте, и за которые медорганизация получила оплату из средств ОМС. Зачем может понадобиться замена страховой медорганизации Есть несколько причин для смены страховой медицинской организации.
Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее. Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС. Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.
Оплачивать диспансерное наблюдение рекомендовано исходя из профиля врача, проводящего наблюдение, из набора хронических заболеваний, функциональных расстройств пациентов, а также в зависимости от требуемых исследований. Нововведение появилось на фоне низких результатов регионов по охвату диспансерным наблюдением.
Но есть те, кто может и должен помочь. Это, безусловно, врачи, без которых невозможно лечение и восстановление здоровья, а также страховые представители, которые сопровождают застрахованного на всех этапах оказания медицинской помощи по ОМС. Какие обращения поступают от застрахованных Сегодня вся работа страховой компании «СОГАЗ-Мед» выстроена по принципу пациентоориентированности. Застрахованный может обратиться по различным вопросам оказания медицинской помощи в сфере ОМС по круглосуточному телефону контакт-центра, через сайт или офисы компании. Основные темы обращений — это различные вопросы о получении и оказании медицинской помощи по ОМС, о выборе медицинской организации и ее работе, о том, где пройти профилактические мероприятия, что делать, если требуют оплатить медицинскую помощь, и т. Из них около 500 тысяч — по медицинским вопросам. Страховые представители в текущем году дали 18 тысяч консультаций по вопросам оказания медицинской помощи онкологическим больным — о правах в части соблюдения сроков ожидания приема врачей-специалистов и диагностических обследований, о порядке маршрутизации и лекарственного обеспечения. В текущем году по вопросам оказания медицинской помощи застрахованные чаще всего обращались в Красноярском крае, Саратовской, Сахалинской и Омской областях, г. Высокая обращаемость застрахованных лиц связана в том числе с хорошей информированностью и социальной активностью населения. Вместе с медицинской организацией и застрахованными, а при необходимости и с региональными органами управления здравоохранением мы разбираемся в каждом конкретном случае, анализируем своевременность получения лечебно-диагностических мероприятий, прохождение диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций, оказываем требуемое содействие, психологическую поддержку человеку, столкнувшемуся с онкологическим заболеванием, и стараемся повысить мотивацию к лечению, что тоже очень важно. Большинство обращений от онкологических пациентов или их родственников содержат просьбы о содействии в получении необходимой медицинской помощи», — отмечает Исполнительный директор по защите прав застрахованных страховой компании «СОГАЗ-Мед» Татьяна Тулякова. Основные проблемы застрахованных лиц связаны с доступностью медицинской помощи в части амбулаторного приема и консультаций врачей-специалистов, в том числе первичного приема онколога, возможности записи и сроков проведения диагностических исследований, гистологических и лабораторных исследований, отказов в медицинской помощи, направлений на проведение исследований на платной основе, обеспечения лекарственными препаратами. Большая часть таких обращений содержит вопросы о срочной помощи «здесь и сейчас», когда, например, пациент приехал из своего региона за медицинской помощью в Федеральную медицинскую организацию. Для таких обращений в компании «СОГАЗ-Мед» предусмотрен «зеленый коридор» с приоритетом оказания максимально быстрого содействия. Так, 560 застрахованных получили помощь вне региона страхования, в том числе с онкологическими заболеваниями. Пациент из региона обратился в компанию «СОГАЗ-Мед» за помощью: было выявлено подозрение на рак поджелудочной железы, клинически сложный случай, необходимо провести обследование, установить корректный диагноз и назначить лечение.
Медицинский полис в смартфоне: стоит ли оформлять электронный полис ОМС
В какой форме возможно проведение консультации? Каковы технические требования для проведения консультации? Что такое «Облако здоровья»: видео Скрыть Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач. По инициативе Благотворительного фонда Лиги здоровья нации бесплатные удаленные приемы в облачном сервисе проводят для россиян специалисты центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, центра кардиологии имени академика Е. Федорова и центра акушерства, гинекологии и перинатологии им.
Обратиться к специалистам могут люди, страдающие сердечно-сосудистыми, офтальмологическими и гинекологическими заболеваниями, а также заболеваниями ЛОР-органов. Всероссийский проект «Облако здоровья» впервые стартовал во время пандемии новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации с участием двух центров — «Бакулевского» и «Кулаковского». В этом году к «Облаку здоровья» присоединились врачи еще нескольких федеральных центров.
СК «Совкомбанк Страхование» предложила новую программу страхования от критических заболеваний СК «Совкомбанк Страхование» предложила новую программу страхования от критических заболеваний «Мировое здоровье» — программа для юридических лиц, которая гарантирует застрахованному оказание высококвалифицированной медицинской помощи, направленной на лечение критических заболеваний при их первичном диагностировании. При численности коллектива от 50 человек не требует анкетирования.
Период ожидания по программе составляет три месяца.
Бакулева» Заболевания, по которым происходит отбор пациентов: врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, нарушения ритма сердца, сочетанная патология, сосудистая патология у взрослых и детей: артериальная и венозная. Кулакова» Заболевания, по которым происходит отбор пациентов: врожденные пороки развития у плода, аритмии у плода, онкологические заболевания во время беременности, онкологические заболевания женских половых органов, патология молочной железы, пороки развития матки и влагалища.
Для проведения онлайн-консультации необходимо разрешить использование микрофона и камеры на выбранном устройстве. Пациент может получить онлайн-консультацию тремя способами: 1. Пациент регистрируется в сервисе на выбранном устройстве.
После регистрации пациент должен загрузить необходимые медицинские документы выписки, заключения врача, УЗИ, МРТ, КТ и другие подтверждающие диагноз в личный кабинет сервиса. Пациент выбирает профильный медицинский центр, из предложенных в списке, и формирует заявку, в которой содержится следующая информация: фио, возраст, текущий диагноз, с которым обращается за консультацией, кратко - жалобы. Врач изучает информацию о новом пациенте с занесенной медицинской документацией и назначает дату и время проведения онлайн-консультации.
Пациенту в личный кабинет сервиса приходит уведомление в течение 1-3 дней. Просмотреть, а также отменить запланированную онлайн-консультацию можно в личном кабинете сервиса в разделе «Консультации».
Ранее выданные бумажные и пластиковые полисы ОМС с актуальной информацией о застрахованном продолжают свое действие. Если у вас полис ОМС старого образца, полученный до 01. Байконур, являются нашими застрахованными. На правах рекламы Реклама.
Цифровой полис ОМС в России запустят 1 декабря 2022 года
Это обеспечивает быстрое получение одобрения страховой компании без взаимодействия с врачом медицинского контактного центра». Так же хорошо, по словам Дмитрия Попова, себя показали чат-боты для сбора информации и маршрутизации пациентов. Они помогают решать простые вопросы, не требующие подключения врача. Например, получить ответы на часто задаваемые вопросы в части условий программы страхования и списка медицинских организаций.
В свою очередь, бот-симптомчекер помогает определить нужную специализацию врача на основании симптомов, а также формат предоставления услуги — телемедицинская консультация, очный прием в поликлинике, вызов врача на дом, вызов скорой помощи.
Без этого невозможно сохранить привычное качество жизни, но не всякий готов возлагать ответственность за заботу о себе на плечи близких родственников или специализированных учреждений. Государство в целом покрывает расходы в рамках ОМС, но объем помощи не всегда соответствует тому, что необходимо прямо сейчас. Наши страховые программы позволяют сохранить привычный уровень жизни и получать качественные медицинские услуги, позволяющие в критических ситуациях вверить заботы о своем здоровье профессионалам. Оформить полис может любое совершеннолетнее лицо.
Если в регионе нужный вид помощь по ОМС не оказывает вообще никто, нет специалистов или оборудования, врач обязан выдать направление в медорганизацию другого региона. Подытоживая сказанное, Пушков резюмирует: если есть показания к госпитализации, пациенту не могут отказать в бесплатном лечении и предложить заключить договор на платное медобслуживание. Если показаний нет, но пациент хочет пройти обследование, ему имеют право предложить это оплатить. Как бы то ни было, вся экстренная помощь является бесплатной. Ее оказывают при любом шоке, коме, дыхательной, сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточности и других состояниях, угрожающих жизни. Еще одна ситуация, при которой пациенту могут предложить лечиться платно в учреждении, работающем по ОМС: он хочет лечиться анонимно. Кроме того, если пациент пожелает индивидуальный пост медицинского наблюдения без показаний на то , за это тоже придется выложить деньги. Как отмечает сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев, платная медицина действует в случаях, когда пациенту хочется большего комфорта, но, допустим, если у человека есть медицинские показания, индивидуальный пост медицинского наблюдения предоставляется бесплатно. Возможности платной медицины распространятся и на лекарственное обеспечение: если, допустим, пациент захочет лечиться препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших, даже если они ему показаны, но не обусловлены жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов. В клинических рекомендациях есть их рекомендованный перечень при терапии того или иного заболевания. Но нередко пациенты находят в других источниках информацию о более эффективных, например, медикаментах, которые не входят в ЖНВЛП. Тогда медорганизация может предложить ему купить их самостоятельно», - говорит Пушков.
Мы меняем рынок и делаем высокотехнологичную медицинскую помощь доступной, поэтому наша программа предлагает страхование с более широким покрытием. В этом и есть наше основное отличие от устаревших шаблонов рынка», — отметила Анна Антизерская, лидер бизнес-юнита Digital Insurance группы компаний BestDoctor. Онкологические заболевания по-прежнему остаются одной из основных причин смертности в России, и одна из главных проблем — позднее выявление заболевания. Это значительно увеличивает вероятность победы над онкологией и другими критическими заболеваниями, опасными для жизни.
Медицинский полис в смартфоне: стоит ли оформлять электронный полис ОМС
Узнайте об облачных решениях для плательщиков и страховщиков в сфере здравоохранения, которые обеспечат надежный опыт участников, оптимизируют управление медицинским обслуживанием и результаты в отношении здоровья, ускорят модернизацию рабочих мест и. Онлайн-сервис по управлению здоровьем Budu запустил маркетплейс медицинских услуг, сообщил представитель сервиса. Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность, с 1 декабря станут доступны цифровые полисы ОМС.
Электронный документооборот в медицине и страховании
| «СОГАЗ-Мед»: полис ОМС стал цифровым | С 1 декабря 2022 года в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации произошел ряд важных изменений: начали действовать цифровые полисы ОМС. |
| Цифровизация в страховании: революционные изменения СОГАЗ в управлении рисками | «Страховые программы от онкологических заболеваний помогают выявить недуг на ранних стадиях и оперативно подобрать терапию. |
| Цифровой полис ОМС в России запустят 1 декабря 2022 года | Проект «Облако здоровья» завершен, но его создатели уже говорят о возможном перезапуске. |
«СОГАЗ-Мед»: полис ОМС стал цифровым
Сведения о медицинском учреждении Структура Сотрудники Информация для пациентов Частые вопросы Медицинские новости Информация для специалистов Популярные статьи Сайты-партнеры Задать вопрос специалисту Электронная регистратура Программа. федеральный фонд обязательного медицинского страхования рф. уникальный проект, в рамках которого любой желающий мог бесплатно получить онлайн-консультации специалистов двух ведущих федеральных медицинских центров вне зависимости от места жительства. Российские власти решили запустить с 1 декабря 2022 года цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Сведения о медицинском учреждении Структура Сотрудники Информация для пациентов Частые вопросы Медицинские новости Информация для специалистов Популярные статьи Сайты-партнеры Задать вопрос специалисту Электронная регистратура Программа. Записи с меткой программа страхования.
1 декабря введён цифровой полис обязательного медицинского страхования
Оформить страховой полис могут и люди с уже имеющихся доброкачественными опухолями — при имеющейся миоме матки, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, фиброаденоме молочной железы. При этом страховые компании часто отказывают в такой страховке людям, которые имеют проблемы со здоровьем. У нас другой подход. Мы меняем рынок и делаем высокотехнологичную медицинскую помощь доступной, поэтому наша программа предлагает страхование с более широким покрытием.
Понимаете когда ты профессионал, то пациент чувствует это. Если он не доверяет, он просто больше не обратится в «Облако здоровья». Но таких почти нет.
Все повторно обращаются и обследования, которые мы рекомендуем, выполняют», - рассказывает Елена Уварова «Специалисты благотворительного фонда Лиги здоровья нации осуществляли первичное администрирование потоков пациентов по нозологиям и отсмотр документов, которые они загружали, чтобы к врачам попадали уже те, кто должен. Кроме того, у сотрудников фонда была возможность загрузить документы для тех пациентов, которые по каким либо причинам не могли этого сделать самостоятельно», - поясняет Николай Кононов, вице-президент Лиги здоровья нации. Ред: Расскажите о самых запомнившихся вам обращениях и историях пациентов, которые приняли участие в проекте «Облако здоровья».
Это то, для чего мы и работаем. Все, кто приезжали к нам на госпитализацию были очень довольны сервисом, сроками оказания консультативной помощи после обращения, а также сроками оказания помощи уже на месте. Люди приезжали совершенно из разных мест: Московская область, Ивановская область, Брянская область», - рассказывает Татьяна Ле.
И вот если так говорить, все случаи запомнились, все очень яркие. Так получилось, что за время проведения проекта «Облако здоровья» всего одна девочка была из Москвы. Она была очень удивлена, когда на самом деле ей нужна была госпитализация, и она уже через неделю была госпитализирована.
Вот такой скорости она просто не ожидала. Она думала, что это длительный процесс. Пока все на свете анализы соберешь, пока по всем врачам пройдешься.
Так как мы даем очень четкие рекомендации, то это позволяет быстро все исполнить. И эта девочка уже через неделю лежала у нас в стационаре с маточным кровотечением, а до этого она страдала им на протяжении нескольких месяцев. И второй запомнившийся случай.
К нам обратилась девочка с болезненными месячными менструациями и сказала, что она просто теряет сознание, у нее очень портится состояние, она не может ходить в школу. Девочка — подросток тоже. Мы с ней договорились, что она пройдет необходимые обследования, чтобы я могла понять, с чем связана боль в дни менструации.
Вышло так, что она была госпитализирована, потому что у нее по тому обследованию, которое она прошла, был заподозрен эндометриоз. А он выявляется, как правило, у взрослых. Сегодня какая-то эпидемия эндометриоза, который является фактором бесплодия, в том числе.
И самое главное — это боль, это постоянная боль. Эта девочка поступила к нам на обследование и по данным того обследования, которое она провела дома, и которое мы дополнили у нас подтвердилось что это эндометриоз. Значит, она получила своевременное лечение, и мы надеемся, что она больше во взрослой жизни не будет касаться этой проблемы.
Потому что очень раннее и своевременное лечение мы ей назначили. Вот это я считаю тоже показатель «Облака здоровья». Все остальное, конечно, это ситуации которые требовали тоже внимания, но они, так скажем, не очень сильно запоминаются, потому что это для нас рутина, это обычные диагнозы.
Знаем, как лечить, спокойно назначаем лечение. А здесь так красиво получилось, одной помогли, второй помогли. Мамы были счастливы.
Вот эта мама из Москвы вообще говорит: — Удивляюсь, столько я ходила по врачам с ребенком, ничего толком не могла добиться, хотя это Москва. И тут с такой скоростью и все нормально», - рассказывает Елена Уварова. Ред: С какими заболеваниями наиболее часто обращались люди?
Было очень много пациентов с артериальной гипертензией, которые требуют наблюдения и лечения по месту жительства, также, были пациенты с ишемической болезнью сердца, которым мы рекомендовали делать диагностическую коронарографию либо по месту жительства, либо у нас. По результатам коронарографии наши хирурги оценивали, насколько необходимо пациенту оперативное лечение, либо же возможно еще наблюдение у кардиолога по месту жительства. Были пациенты с нарушениями ритма, которые предоставляли медицинскую документацию, которая нам сразу позволяла вызывать пациентов на хирургическое лечение.
В новых правилах указано, когда и при каких условиях за все перечисленное медучреждения смогут брать деньги. Например, если пациент обратится в медучреждение самостоятельно, медорганизация имеет право заключить с ним договор на оказание платных медуслуг. Правда, есть исключения, предусмотренные законом статьей 21 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», где зафиксирован порядок получения бесплатной помощи в поликлиниках и стационарах, а также права пациента на выбор медорганизации и врача.
Как рассказывает эксперт страховой медицинской организации Михаил Пушков, порядок получения медпомощи регламентирован, в том числе и медицинскими показаниями: "Например, сдать анализы, пройти инструментальные, диагностические обследования, получить медицинскую помощь узкого специалиста в поликлинике пациент может по направлению врача. Но в случае отсутствия направления все диагностические и лечебные процедуры, которые пациент просто хочет провести себе в отсутствие на то медицинских показаний, он должен оплатить самостоятельно. Например, чтобы получить плановую медицинскую помощь в больнице, нужно направление врача, которое определяет необходимость такой госпитализации.
И выбор медицинской организации для лечения также определяется направлением". При этом в обязанности лечащего врача входит рассказать пациенту обо всех медорганизациях, которые работают по ОМС и оказывают нужную ему помощь. Важно то, что по закону врач не имеет права отказать в направлении в выбранную пациентом медицинскую организацию при соблюдении указанных условий.
Если в регионе нужный вид помощь по ОМС не оказывает вообще никто, нет специалистов или оборудования, врач обязан выдать направление в медорганизацию другого региона. Подытоживая сказанное, Пушков резюмирует: если есть показания к госпитализации, пациенту не могут отказать в бесплатном лечении и предложить заключить договор на платное медобслуживание. Если показаний нет, но пациент хочет пройти обследование, ему имеют право предложить это оплатить.
С внедрением технологии по роботизированному анализу счетов из лечебных учреждений страховщик планирует повысить качество лечения застрахованных и вместе с тем сэкономить до 500 млн р. В дальнейшем элементы искусственного интеллекта будут использованы в том числе для формирования предсказательных моделей в андеррайтинге, более эффективного таргетирования клиентов, распознавания тендерных запросов, счетов, прейскурантов, внедрения чат-ботов для снижения нагрузки на медицинский пульт и решения других задач, направленных на улучшение клиентского опыта.
Цифровые полисы и новые виды бесплатной помощи: что изменится в системе ОМС в 2022 году
IT-компания «Медоблако» по адресу Москва, Грайвороновская улица, 23, метро Нижегородская, +7 800 500 14 73. Новости и аналитика Новости С 1 июля 2022 года все полисы ОМС станут виртуальными. Лента новостей. Главная Народный рейтинг банков Отзывы о Росбанке Обманным путем включили программу страхования от Помощь Рядом "Медоблако". Цифровой полис обязательного медицинского страхования (ОМС) планируется запустить в России 1 декабря текущего года. Страховой Дом ВСК включил в программу страхования от болезней «Индивидуальная защита» важные и полезные дополнительные сервисы. Страховой Дом ВСК включил в программу страхования от болезней «Индивидуальная защита» важные и полезные дополнительные сервисы.
Электронный документооборот в медицине и страховании
Первоначально реестр сформирован на основании ранее созданных территориальными фондами ОМС сведений о застрахованных лицах, а также данных, предоставляемых госорганами, включая ЗАГС. Граждане России, которые ранее были застрахованы, 1 декабря текущего года автоматически включены в единый регистр застрахованных лиц. По заявлению гражданина цифровой полис ОМС может быть выдан страховой медицинской организацией в виде документа на материальном носителе — выписки из единого регистра застрахованных лиц, включающей информацию о застрахованном лице и графическое изображение цифрового кода полиса ОМС. Кроме того, он может быть выдан в виде штрихового кода, созданного с помощью портала «Госуслуги». С чем теперь идти в поликлинику или больницу? С 1 декабря 2022 года при обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе, либо выписку о полисе, или документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина России, для детей в возрасте до четырнадцати лет — свидетельство о рождении. При этом медицинская организация обязана проверить действительность полиса ОМС в едином регистре застрахованных граждан.
Нагрузка на медицинский сектор — колоссальная. Подобные проекты помогают пациенту получить высококвалифицированную помощь специалиста, не выходя из дома, что снижает риск ухудшения состояния здоровья и расширяет возможности для постановки более точного диагноза», — рассказывает Олег Гриднев, исполняющий обязанности генерального директора ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. Фёдорова» Минздрава России. В рамках этого проекта в основном ко мне обращались пациентки для консультации по результатам анализов, для получения необходимого списка исследований, а также для «второго мнения». Этот проект показал нам, врачам, что консультация онлайн — реальная и востребованная процедура. Конечно, это очень удобно — особенно для пациентов, обратившихся по результатам назначенных исследований. Консультирование в Облаке, конечно, не заменит очный приём, но это может использоваться как дополнение во врачебной практике», — рассказывает д. Кулакова» Минздрава России, акушер-гинеколог, урогинеколог, физиотерапевт. Беременные женщины часто испытывают тревогу — им хочется услышать мнение эксперта.
Согласно федеральному закону от 6 декабря 2021 года, норма о цифровом полисе должна вступить в силу с 1 июля 2022 года. В пресс-службе ФФОМС пояснили, что необходимые технологии, связанные с введением цифрового полиса, позволяющего гражданам получать бесплатную медицинскую помощь по документам, удостоверяющим личность, отработаны и находятся в высокой степени готовности.
На одном экземпляре, который остается у Вас, должна остаться отметка сотрудника страховой компании о принятии, с указанием даты принятия заявления или заказным письмом с уведомлением о получении и описью вложения. В описи вложения укажите, какие именно документы Вы вкладываете в конверт. Экспертное мнение Алексеев Михаил Александрович, руководитель МОО "Кредитный правозащитник": Вопрос о законности навязанных страховок при оформлении кредитных договоров имел необычайно широкий резонанс среди потребителей финансовых услуг. Тенденция разрешения споров заемщиков с Банками и Страховыми менялась по данному вопросу стремительно. И если на первых порах суды удовлетворяли требования потребителей финансовых услуг о возврате суммы страховой премии за навязанную страховку, то в последующем судебная практика стала меняться на кардинально противоположную.