Капельница для восстановления дефицита железа при железодефицитной анемии от Magic Drops в Москве. Показана эффективность внутривенного применения препарата железа (III) гидроксида олигоизомальтозата у беременных с анемией во II и III триместрах беременности. Железодефицитная анемия в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы.
Капельница
Цена капельницы “Железо” с препаратом Ferinject может варьироваться в зависимости от дозировки препарата, но она оправдывается быстрым и эффективным восполнением дефицита железа и улучшением качества жизни пациентов, страдающих от анемии или дефицита железа. Капельница при железодефицитной анемии (Феринжект) в ОктаМед (OctaMed) Обнинск Капельница при дефиците железа. Железодефицитная анемия лечится капельницами железа. Капельницы в клинике биохакинга и превентивной гинекологии Refresh Одинцово. Капельницы с железом рекомендуются при анемии, вызванной нехваткой железа и фолиевой кислоты в организме. Курс приема препаратов железа – основа лечения железодефицитной анемии, так как восполнить недостаток этого макроэлемента только за счет коррекции питания крайне сложно. Терапевт Устимова: капельницы с железом могут нанести серьезный вред организму.
Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
А какая у Вас причина и чем лечитесь? Мама легла вчера платно в коммерческую клинику, и вот сейчас предлагают переливание. А зачем мама в клинику легла? Я на учете в Боткинской стояла, туда бесплатно предлагали на переливание, но если не ошибаюсь это от 72 гемоглобина, 73 это порог между второй и третьей степенью, у меня прыгал туда сюда два года Anonymous 28. Причину искать надо.
Реакции гиперчувствительности.
Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, которые могут иметь летальный исход, поэтому должны быть доступны соответствующие средства для проведения сердечно-легочной реанимации. Если во время применения препарата возникают реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, необходимо немедленно прекратить лечение. Также существует повышенный риск реакций гиперчувствительности на парентеральные комплекты железа у пациентов с иммунными или воспалительными состояниями например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Сообщалось о реакциях гиперчувствительности после предшествующих неосложненных введений любых комплексов парентерального железа, в том числе железа карбоксимальтозата. Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать гипофосфатемию, которая в большинстве случаев является кратковременной и протекает без клинических симптомов.
Были отмечены отдельные случаи гипофосфатемии, при которых требовалось медицинское вмешательство, главным образом у пациентов с наличием факторов риска и после продолжительного лечения железом, вводимым внутривенно в высоких дозах. Гипофосфатемическая остеомаляция. В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о случаях гипофосфатемии, приводящей к гипофосфатемической остеомаляции и переломам, которые требовали клинического вмешательства, включая хирургическое.
Особые указания: Препарат не должен применяться для внутримышечного или подкожного введения. Препарат должен назначаться только тем пациентам, у которых диагноз анемии подтверждён соответствующими лабораторными данными. Реакции гиперчувствительности Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, которые могут иметь летальный исход, поэтому должны быть доступны соответствующие средства для проведения сердечно-лёгочной реанимации. Если во время применения препарата возникают реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, необходимо немедленно прекратить лечение препаратом. Также существует повышенный риск реакций гиперчувствительности на парентеральные комплексы железа у пациентов с иммунными или воспалительными состояниями например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Сообщалось о реакциях гиперчувствительности после предшествующих неосложненных введений любых комплексов парентерального железа, в том числе железа карбоксимальтозата. Гипофосфатемия Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать гипофосфатемию, которая в большинстве случаев является кратковременной и протекает без клинических симптомов. Были отмечены отдельные случаи гипофосфатемии, при которых требовалось медицинское вмешательство, главным образом у пациентов с наличием факторов риска и после продолжительного лечения железом, вводимым внутривенно в высоких дозах. Гипофосфатемическая остеомаляция В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о случаях гипофосфатемии, приводящей к гипофосфатемической остеомаляции и переломам, которые требовали клинического вмешательства, включая хирургическое.
Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает риск для плода. Опыт применения препарата в период грудного вскармливания ограничен. Основываясь на ограниченных данных по применению у женщин, кормящих грудью, маловероятно, что препарат представляет опасность для детей, находящихся на грудном вскармливании. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 14 лет. Если во время применения препарата возникают реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, необходимо немедленно прекратить лечение. Также сообщалось о реакциях гиперчувствительности после предшествующих неосложненных введений любых комплексов парентерального железа, в т.
Капельница «Дефицит железа» (Феринжект)
Анемии, не связанные с дефицитом железа. Большинство клинических случаев анемий связаны с дефицитом железа. Капельницы при анемии – это доказательный метод в лечении и профилактики железодефицитных состояний. Капельница при железодефицитной анемии (Феринжект) в ОктаМед (OctaMed) Обнинск Капельница при дефиците железа. Внутривенные вливания железа используются для лечения пациентов с дефицитом железа, железодефицитной анемией и хроническими заболеваниями почек.
Феринжект инструкция по применению
Компоненты капельницы мягко восполняют запасы железа, благодаря тому, что железо в комплексе с трансферрином переносится к клеткам организма, где используется для синтеза гемоглобина. Перед постановкой капельницы с Феринжектом необходимо проконсультироваться с врачом, потому что в некоторых случаях железосодержащие препараты противопоказаны к применению: анемия, не связанная с дефицитом железа. Получены убедительные доказательства того, что внутривенное введение железа карбоксимальтозата эффективно в лечении анемии при многих заболеваниях. Железодефицитная анемия в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы. Никогда в клинике капельницы с железом не будут назначены пациенту, пока он к этому не готов. Получены убедительные доказательства того, что внутривенное введение железа карбоксимальтозата эффективно в лечении анемии при многих заболеваниях.
Срочно! Анемия и переливание крови
Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности. Лечение железодефицитной анемии заключается в назначении диеты с повышенным содержанием пищевого железа, а также препаратов железа, которые могут поступать в организм как через желудочно-кишечный тракт, так и путем внутримышечных или внутривенных инъекций. Плохая переносимость, как правило, выражается в диспептических явлениях из-за способности раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, темном окрашивании зубов, металлическом привкусе во рту, снижении эффективности при взаимодействии с другими лекарственными препаратами. Выход из этой ситуации есть!
Железо — мощный окислитель. При его введении внутривенно, образуется избыток свободных радикалов, которые приводят к окислительному стрессу в организме. Используя мировой опыт и передовой подход в лечении специалисты ОктаМед рекомендуют своим пациентам добавлять к лечебным препаратам антиоксиданты — глутатион, мексидол, витамин С, для того, чтобы избежать окислительного стресса. Процедура выполняется под наблюдением медицинского сотрудника.
Для вашего комфорта в ОктаМед созданы все условия, которые превращают медицинскую процедуру в настоящий оздоровительный отдых. Осложнения при дефиците железа Осложнения чаще всего возникают из-за длительного отсутствия необходимого лечения. При ЖДА организм постоянно находится в режиме кислородного голодания. Это отражается на здоровье и в будущем приводит к осложнениям. Если не корректировать состояние пациента, то существенно снижается иммунитет, ухудшается внешний вид, наступает преждевременное старение организма. В тяжёлых случаях у больного снижается способность сердца к сокращению, что провоцирует инфаркт миокарда и сердечную недостаточность. Особенную опасность заболевание представляет для беременных женщин.
Диагноз железодефицитной анемии у женщин в период беременности требует обязательного лечения, поскольку нередко происходит задержка развития плода. Профилактика железодефицита Дефицита железа в крови можно избежать, если вовремя заняться профилактикой. Для метаболизма железа необходимы витамины В12, В9, цинк, витамин С, витамин Д. Нельзя забывать, что чай, кофе, молочные продукты конкурируют с железом при усваивании организмом. А отсутствие в рационе продуктов с цинком и медью не дают железу встроиться в депо-ферритин.
Екатерина 9 августа 2021, 17:06 У меня во время беременности была железодефицитная анемия. Таблетки помогали слабо и мне назначили внутривенную капельницу с железом. Помогла быстро и уже на следующем приеме у гинеколога мои анализы были в норме. Анна 23 июля 2021, 15:01 Назначали внутривенное введение железа перед операцией. Анна 20 июня 2021, 15:37 Благодаря Феринжект у меня гемоглобин с 86 повысился до 105, До родов практически так и держался. Внутривенная форма железа переносится и усваивается быстро. От других препаратов у меня были расстройства живота, а от этого все в порядке и показатели быстро восстановились. Роды прошли удачно и ребеночек родился здоровым. Оцените препарат:.
Восстанавливается нормальный цвет кожных покровов. Укрепляет волосы и ногти Как пройти курс капельниц Железо Мы заботимся о Вашем здоровье и комфорте Процедура и наблюдение На консультации врач дает направление на необходимые анализы, которые можно сдать у нас перед началом инфузионной терапии. На основании результатов анализов врач составит для вас персональную программу. Консультация и обследование Процедура введения одного комплекса занимает до 1 часа.
Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии
Неэффективность: не всегда достигается нужная концентрация железа в крови. Проблемы с усвоением: некоторые люди имеют проблемы с усвоением железа из пищеварительного тракта. Инфузионная терапия Инфузионная терапия с использованием препаратов железа представляет собой введение железа непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Преимущества: - Быстрое достижение необходимого уровня железа.
Во-первых, анемия часто не распознается и поэтому не лечится.
Во-вторых, анемия сопровождает многие хронические болезни и состояния. В-третьих, если анемию не лечить, возможны серьезные последствия — более тяжелое течение хронического заболевания, снижение качества и продолжительности жизни пациента. В-четвертых, анемию можно лечить с помощью современных методов. В настоящее время для лечения анемии применяются следующие методы: переливание эритроцитной массы.
Плюсы метода: широкое внедрение в клиническую практику, немедленный эффект, относительно невысокая стоимость. Минусы: возможность трансмиссии инфекционных агентов, супрессия гемопоэза реципиента, посттрансфузионные осложнения, необходимость определения группы крови и резус-фактора, дефицит донорских кадров [2, 3]; применение гемоглобин-ассоциированного переносчика кислорода Гемопюр. Плюсы: дешевое сырье эритроциты быка для приготовления препарата, отсутствие необходимости определять группу крови и резус-фактор, быстрый эффект, стимуляция образования собственных эритроцитов, большой срок годности три года. Минусы: введение ксеногенного материала, небольшой опыт клинического применения, отсутствие данных о применении у детей, подростков, беременных и кормящих женщин [4]; использование эритропоэтина ЭПО.
Плюсы: возможность использования препарата в любой момент при его наличии и отсутствие необходимости в переливании эритроцитной массы. Минусы: высокая стоимость препарата и курса лечения, отсроченный эффект не ранее чем через одну-две недели , необходимость сочетания с препаратами железа, не всегда эффективное применение [5]; применение пероральных препаратов железа. Плюсы: самый доступный и дешевый метод. Минусы: не всегда эффективен, медленное наступление эффекта [6]; применение внутривенных препаратов железа.
Плюсы: доступность препаратов, относительно низкая стоимость лечения, полное отсутствие риска трансмиссии инфекций и супрессии гемопоэза больного, быстрая доставка железа в костный мозг, возможность применения в сочетании с ЭПО. Минусы: отсроченный эффект [7]. Особенности лечения внутривенными препаратами железа сформулировал I. Macdougall [8]: такое лечение наиболее гарантированно доставляет железо в костный мозг; больные, получающие внутривенные препараты железа, нуждаются в тщательном клиническом наблюдении; может индуцироваться кратковременное появление свободного железа; в силу высокой токсичности некоторые препараты применяются только в низких дозах глюконат железа ; возможны осложнения: перегрузка железом, анафилактоидные реакции вызываемые декстраном , отдаленная токсичность, повышение риска инфекций и др.
Свойства и особенности парентеральных препаратов железа Выделяют четыре группы парентеральных препаратов железа с учетом кинетических лабильные, стабильные и термодинамических слабые, сильные свойств. Препараты этих групп различаются стабильностью комплекса, молекулярной массой, токсичностью, гистотоксичностью, фармакокинетикой и наличием нежелательных явлений. Комплексы 1-го типа: декстран железа и декстрин железа. Оба комплекса стабильные, с молекулярной массой более 100 кД.
Известны также комплексы декстрана железа для внутривенного введения: низкомолекулярные — с молекулярной массой до 200 кД и высокомолекулярные — с молекулярной массой более 200 кД [9]. Эти комплексы отличаются высокой структурной гомогенностью, поэтому содержащееся в них железо выделяется очень медленно. Период полураспада декстрана железа составляет 3—4 дня. Высокая стабильность комплекса и медленное выделение содержащегося в нем железа позволяют относить комплексы декстрана железа к клинически безопасным.
Развитие нежелательных явлений вследствие применения таких комплексов маловероятно. Однако из-за высокой молекулярной массы эти комплексы могут в редких случаях вызывать аллергические реакции. Реактогенность комплексов декстрана железа также зависит от способа введения. При внутривенном введении реакции наблюдаются чаще.
Следует отметить, что с увеличением молекулярной массы реактогенность комплексов декстрана железа при внутривенном введении возрастает [9]. Декстрины железа лишены этого [10].
Учитывая потенциальные риски и последствия железодефицитной анемии, решение о применении инфузионной терапии может быть жизненно важным для здоровья и качества жизни пациентов. Если вы или ваши близкие столкнулись с симптомами железодефицитной анемии, обратитесь к врачу и рассмотрите возможность прохождения курса инфузионной терапии. Ваше здоровье заслуживает самого лучшего подхода к лечению.
Лечение железодефицита таблетками требует приема препаратов в течение недель или даже месяцев. Эффективность при выраженной анемии: При выраженной степени анемии, сопровождающейся резким снижением уровня гемоглобина, альтернативы просто нет. Избежание желудочно-кишечных расстройств: Пациенты, получающие внутривенные препараты железа, избегают желудочно-кишечных расстройств, которые часты при приеме пероральных препаратов железа. Более высокая эффективность и лучшая переносимость: Исследования показывают более высокую эффективность и лучшую переносимость внутривенного введения препаратов железа по сравнению с пероральной терапией. Работает, когда таблетированные препараты усваиваются плохо или не усваиваются совсем. Только не «железо» внутримышечно! Показания к внутримышечному введению препаратов железа очень ограничены и в основном от них больше вреда и дискомфорта, чем пользы. Всасываются они тоже не сильно лучше таблеток. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии.
Капельницы при анемии железодефицитной
До начала использования лекарства парентерально необходимо подтверждение анемии лабораторными исследованиями. Противопоказания Противопоказаниями к назначению данного медицинского препарат являются: нежелезодефицитные анемии, нарушение утилизации элемента, его переизбыток, возраст до 14 лет, высокая чувствительность. С осторожностью медикамент применяется при печеночной недостаточности, бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях риск подавления эритропоэза , экземе, атопическом дерматите. Чтобы избежать переизбытка железа, необходим тщательный мониторинг его концентрации в крови. Какой еще препарат железа для внутривенного введения назначают врачи? Механизм воздействия: после внутривенной инъекции основной элемент — гидроксид декстранового комплекса - захватывается клетками РЭС, главным образом печени и селезенки, где вещество медленно освобождается и происходит процесс его связывания с протеинами. После внутривенного введения препарата железа «Космофер» в течение 6-9 недель наблюдается повышенный гемопоэз. Циркулирующее в плазме железо выводится при помощи клеток ретикулоэндотелиальной системы, разделяющей комплекс на составляющие его компоненты — декстран и железо, которое быстро связывается с протеинами и формирует гемосидерин — физиологическую форму данного вещества, а также трансферрин.
Это такое железо, которое проходит физиологический контроль, восполняет гемоглобин и исчерпанные запасы данного элемента в организме. Железо необходимо для правильного функционирования негеминовых и геминовых субстратов: миоглобина, гемоглобина, цитохромов, каталаз и пероксидаз, которые участвуют в переносе кислорода, удалении перекисей и тканевом дыхании. Адекватное количество железа необходимо для нормального эритропоэза — поступления гемоглобина в эритробласты. Транспортировка железа к созревшим эритроцитам осуществляется путем освобождения из трансферритина на мембране-предшественнике. Определение дозировки основывается на концентрации целевого гемоглобина и депо железа, которые применяются согласно весу пациента. Обычно средство вводят в дозировке 100 мг. Препарат железа для внутривенного введения этой марки следует применять 2-3 раза в неделю.
Минусы: высокая стоимость препарата и курса лечения, отсроченный эффект не ранее чем через одну-две недели , необходимость сочетания с препаратами железа, не всегда эффективное применение [5]; применение пероральных препаратов железа. Плюсы: самый доступный и дешевый метод. Минусы: не всегда эффективен, медленное наступление эффекта [6]; применение внутривенных препаратов железа. Плюсы: доступность препаратов, относительно низкая стоимость лечения, полное отсутствие риска трансмиссии инфекций и супрессии гемопоэза больного, быстрая доставка железа в костный мозг, возможность применения в сочетании с ЭПО. Минусы: отсроченный эффект [7]. Особенности лечения внутривенными препаратами железа сформулировал I. Macdougall [8]: такое лечение наиболее гарантированно доставляет железо в костный мозг; больные, получающие внутривенные препараты железа, нуждаются в тщательном клиническом наблюдении; может индуцироваться кратковременное появление свободного железа; в силу высокой токсичности некоторые препараты применяются только в низких дозах глюконат железа ; возможны осложнения: перегрузка железом, анафилактоидные реакции вызываемые декстраном , отдаленная токсичность, повышение риска инфекций и др. Свойства и особенности парентеральных препаратов железа Выделяют четыре группы парентеральных препаратов железа с учетом кинетических лабильные, стабильные и термодинамических слабые, сильные свойств.
Препараты этих групп различаются стабильностью комплекса, молекулярной массой, токсичностью, гистотоксичностью, фармакокинетикой и наличием нежелательных явлений. Комплексы 1-го типа: декстран железа и декстрин железа. Оба комплекса стабильные, с молекулярной массой более 100 кД. Известны также комплексы декстрана железа для внутривенного введения: низкомолекулярные — с молекулярной массой до 200 кД и высокомолекулярные — с молекулярной массой более 200 кД [9]. Эти комплексы отличаются высокой структурной гомогенностью, поэтому содержащееся в них железо выделяется очень медленно. Период полураспада декстрана железа составляет 3—4 дня. Высокая стабильность комплекса и медленное выделение содержащегося в нем железа позволяют относить комплексы декстрана железа к клинически безопасным. Развитие нежелательных явлений вследствие применения таких комплексов маловероятно.
Однако из-за высокой молекулярной массы эти комплексы могут в редких случаях вызывать аллергические реакции. Реактогенность комплексов декстрана железа также зависит от способа введения. При внутривенном введении реакции наблюдаются чаще. Следует отметить, что с увеличением молекулярной массы реактогенность комплексов декстрана железа при внутривенном введении возрастает [9]. Декстрины железа лишены этого [10]. Комплексы 2-го типа: комплексы железа средней стабильности, такие как железа III гидроксид сахарозный комплекс с молекулярной массой от 30 до 100 кД. Время полураспада этих комплексов около шести часов. Железо преимущественно доставляется в ретикулоэндотелиальную систему РЭС и печень трансферрином и апоферритином, а также обнаруживается в почках и костном мозге.
Железо быстро метаболизируется и становится доступным для эритропоэза. При медленном введении обычной терапевтической дозы железа с помощью инъекции или инфузии транспортная система не перегружается и свободные ионы железа не поступают в кровоток. Стабильность комплекса и распределение железа делают эту группу комплексов железа относительно безопасной. Кроме того, поскольку комплексы не содержат биологических полимеров, анафилактоидные реакции достаточно редки [9, 11]. Применение глюконата железа в дозах, в которых используются комплексы 1-го и 2-го типов, вызывает тяжелый и обширный некроз печени. Железо обнаруживается не только в РЭС, но и в паренхиме печени, что ведет к индуцируемому свободными радикалами перекисному окислению липидов. Цитрат железа и сорбитол железа имеют очень низкую молекулярную массу около 8,7 кД и быстро выводятся почками.
Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности. Лечение железодефицитной анемии заключается в назначении диеты с повышенным содержанием пищевого железа, а также препаратов железа, которые могут поступать в организм как через желудочно-кишечный тракт, так и путем внутримышечных или внутривенных инъекций. Плохая переносимость, как правило, выражается в диспептических явлениях из-за способности раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, темном окрашивании зубов, металлическом привкусе во рту, снижении эффективности при взаимодействии с другими лекарственными препаратами. Выход из этой ситуации есть!
При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте. Более того, этот процесс плохо контролируется, поскольку зависит от состояния желудочно-кишечного тракта, принимаемой пищи, других лекарственных препаратов. Поэтому возможна как нехватка поступающего железа, так и его передозировка. К тому же, не все формы выпуска лекарств удобны к применению, некоторые таблетки если разжевать, то часто окрашивается эмаль зубов и надолго остается металлический привкус во рту. Трехвалентные препараты железа обычно лишены этих побочных свойств. Как повысить эффективность лечения Для снижения вероятности побочных эффектов препараты солей железа принимают до еды. Всасываемость железа выше при одновременном приеме с аскорбиновой и янтарной кислотами, фруктозой, цистеином. Это свойство используется в некоторых комбинированных препаратах.
Эксперт указала на опасности моды на самоназначение капельниц с железом
Феринжект: восполняющее дефицит железа средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. При анемии назначают препараты железа, которые позволяют перекрыть нехватку этого микроэлемента в организме. Никогда в клинике капельницы с железом не будут назначены пациенту, пока он к этому не готов. Железодефицитная анемия лечится капельницами железа. Капельницы в клинике биохакинга и превентивной гинекологии Refresh Одинцово. Капельницы назначают при железодефицитной анемии, одного за самых частых спутников беременности.
Эволюция внутривенных препаратов железа
Если железо-дефицитная анемия, то капельницы помогут, переливание это крайняя мера. Капельницы с препаратами железа ставят только пациентам с подтвержденным диагнозом «анемия», поэтому в клинике «IV-health» перед назначением курса лечения вам проведут подробную диагностику. Капельницы при анемии имеют высокую эффективность, благодаря сбалансированному составу и комплексному механизму воздействия на основе следующих препаратов. Железодефицитная анемия лечится капельницами железа. Капельницы в клинике биохакинга и превентивной гинекологии Refresh Одинцово. Капельница с железом при анемии в Москве назначается пациентам в следующих случаях. Капельница железа при анемии в Самаре — Капельница при низком уровне железа по доступной цене — Клиника внутривенной терапии Clinic System 8 (800) 550-38-58.
Вливание железа: преимущества, побочные эффекты и что ожидать
Хотя в организме содержится всего около 5 граммов железа, его роль в обменных процессах и здоровье человека сложно переоценить. Если железа недостаточно, важно срочно пополнять его запасы. И это крайне важно, поскольку именно этот железосодержащий белок внутри эритроцитов связывает кислород и доставляет его к каждой клетке тела, чтобы мы могли получать энергию для активности в процессе окисления глюкозы. Он же переносит из тканей углекислый газ, который мы выдыхаем легкими. Если железа не хватает, развивается серьезная патология — анемия. Но и это не все проблемы, когда микроэлемента мало. Почему возникает железодефицит и как составить меню, богатое железом?
На вопросы «Доктора Питера» ответила гастроэнтеролог Екатерина Кашух, эксперт лаборатории «Гемотест». Екатерина Кашух Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, эксперт лаборатории «Гемотест» Отвечает за все Железо — это важный микроэлемент, необходимый для правильной работы организма. Оно выполняет несколько ключевых функций.
Лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать эффективное лекарство и грамотно рассчитает дозировку. Анемия возникает, когда уровень гемоглобина в эритроцитах снижается. Следовательно, когда в кровотоке недостаточно микроэлемента, органы и ткани не получают необходимый им кислород. Существует несколько причин, которые приводят к дефициту этого минерала: Менструация или роды. Тяжелое менструальное кровотечение и кровопотеря во время родов обычно приводят к осложнениям. Внутреннее кровотечение.
Прием болеутоляющих средств часто приводит к кровотечению в желудке. Кроме того, некоторые патологии могут вызвать внутреннее кровотечение, например, язвы в желудке, полипы в кишечнике и рак толстой кишки. Мальабсорбция микроэлемента. Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ.
Эффективность при выраженной анемии: При выраженной степени анемии, сопровождающейся резким снижением уровня гемоглобина, альтернативы просто нет.
Избежание желудочно-кишечных расстройств: Пациенты, получающие внутривенные препараты железа, избегают желудочно-кишечных расстройств, которые часты при приеме пероральных препаратов железа. Более высокая эффективность и лучшая переносимость: Исследования показывают более высокую эффективность и лучшую переносимость внутривенного введения препаратов железа по сравнению с пероральной терапией. Работает, когда таблетированные препараты усваиваются плохо или не усваиваются совсем. Только не «железо» внутримышечно! Показания к внутримышечному введению препаратов железа очень ограничены и в основном от них больше вреда и дискомфорта, чем пользы.
Всасываются они тоже не сильно лучше таблеток. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии. Противопоказания А где же недостатки?
Через 12 недель средняя концентрация гемоглобина была сходной в двух группах, однако пациенты быстрее отвечали на внутривенное введение препарата железа. Кроме того, внутривенное введение препарата железа позволяло значительно быстрее восполнить запасы железа. Таким образом, внутривенное введение карбоксимальтозата железа у больных с воспалительными заболеваниями кишечника и железодефицитной анемией вызывало быстрое увеличение уровня гемоглобина и восполнение запасов железа, а также имело преимущества перед пероральным препаратом по переносимости. Анемия при хронической болезни почек Анемия — это одно из основных осложнений ХБП; частота ее увеличивается по мере ухудшения функции почек.
Ключевую роль в развитии нефрогенной анемии играет недостаточность эритропоэтина, однако важный вклад в патогенез этого состояния вносит дефицит железа. Причины недостаточности железа при ХБП включают в себя кровопотерю во время диализа или из желудочно-кишечного тракта, недостаточное поступление железа с пищей, а также воспаление, которое сопровождается увеличением секреции гепсидина печенью. Последний блокирует всасывание железа в кишечнике и его выделение из макрофагов [20]. При внутривенном применении препаратов железа у диализных пациентов было выявлено значительное снижение доз эритроэпоэтина. Частота желудочно-кишечных побочных эффектов была выше при пероральном применении препаратов железа, в то время как артериальная гипотония и аллергические реакции чаще встречались при внутривенном их введении. В многоцентровом исследовании эффективность карбоксимальтозата железа изучали у 163 пациентов с железодефицитной анемией, получавших лечение гемодиализом [26]. Qunibil и соавт.
Как указано выше, основной причиной недостаточной эффективности препаратов, стимулирующих эритропоэз, является функциональный дефицит железа. В руководстве Европейской организации по изучению и лечению рака EORTC указано, что перед назначением эритроэпоэтина необходимо устранить железодефицитную анемию [30]. В то же время пероральные препараты у таких больных были мало эффективными или вообще неэффективными. Применение внутривенных препаратов железа может привести к снижению затрат на лечение вследствие уменьшения доз препаратов, стимулирующих эритропоэз, и потребности в гемотрансфузии. В двух исследованиях [35,36] она была выше, чем при пероральном применении препарата железа, в то время как в третьем исследовании [34] средний уровень гемоглобина через 12 недель увеличился в сопоставимой степени при применении карбоксимальтозата железа и сульфата железа. Во всех трех исследованиях внутривенное введение препарата железа привело к быстрому и стойкому увеличению уровня ферритина в сыворотке, в то время как при пероральном применении сульфата железа этот показатель изменялся незначительно. Van Wyck и соавт.
Причинами анемии у таких пациентов могут быть дефицит железа, гемодилюция, почечная дисфункция, неполноценное питание, хроническое воспаление, нарушение функции костного мозга и прием некоторых препаратов. Хотя коррекцию железодефицита или железодефицитной анемии не считают обязательным компонентом лечения хронической сердечной недостаточности, тем не менее, опубликованы результаты исследований, подтверждающих пользу такого подхода. В исследование FAIR-HF были включены 459 больных с хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса, сниженной фракцией выброса левого желудочка, дефицитом железа уровень ферритина Заключение Учитывая безопасность и эффективность внутривенных препаратов железа в лечении железодефицитной анемии различного происхождения, необходимо пересмотреть роль пероральных препаратов железа при этом состоянии [10]. Внутривенное введение препаратов железа считают методом выбора коррекции железодефицита не только при тяжелой анемии или плохой переносимости пероральных препаратов, но и при лечении препаратами, стимулирующими эритропоэз, у пациентов с нефрогенной анемией или анемией, индуцированной химиотерапией. Он не содержит декстран, который может вызвать серьезные аллергические реакции. Преимуществом карбоксимальтозата железа перед другими внутривенными препаратами железа, зарегистрированными в Российской Федерации, является возможность однократного введения большой дозы железа 1000 мг за 15 минут , что позволяет быстро восполнить дефицит железа 2-3 инфузии и избежать длительного приема пероральных препаратов, часто вызывающих желудочно-кишечные побочные реакции. Worldwide prevalence of anaemia 1993—2005.
WHO global database of anaemia. Edited by de Benoist B et al. World Health Organisation; 2008. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention, and control. A guide for programme managers. Coyne D. Hepcidin: clinical utility as a diagnostic tool and therapeutic target.
Kidney Int. Милованов Ю. Нефрогенная ане- мия: патогенез, прогностическое значение, принципы лечения. Huch R. Iron deficiency and iron deficiency anaemia. New York: Thieme Medical Publishers; 2006. Crichton R.
Danielson B. Iron therapy with special emphasis on intravenous administration.