Здравствуйте, если нет гиперчувствительности к пенициллинам, Цефтриаксон можно заменить не антибиотик Цефепим. Цены на Цефтриаксон в аптеках Санкт-Петербурга. Цефтриаксон (Ceftriaxone). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата. Цефтриаксон: инструкция по применению, описание вещества, действие, противопоказания, дозировки, как принимать. Цефтриаксон видаль.
Цефтриаксон инструкция по применению
Назначить лечение Цефтриаксоном при COVID-19 может только врач с учетом тяжести заболевания. При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Цефтриаксон видаль. Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции. При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций? В инструкции производителя, а также справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.
Содержание статьи
- Назначен Цефтриаксон внутривенно и внутримышечно: как разводить физраствором
- Содержание статьи
- Цефтриаксон видаль
- Vidal - Справочник лекарственных средств Видаль
- Цефтриаксон (Ceftriaxon): описание, рецепт, инструкция
- Препараты с действующим веществом Цефтриаксон
Цефтриаксон - инструкция по применению
При тяжелой форме COVID-19 вирус провоцирует воспалительный процесс в легких, подавляет местный и общий иммунитет. Создаются условия для присоединения бактериальной пневмонии. Когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией, назначается это лекарство. Механизм действия Механизм действия у Цефтриаксона - бактерицидный. Он «убивает» бактерии за счет подавления синтеза клеточной стенки, что ведет за собой гибель микроорганизмов. Препарат отличается устойчивостью к действию ферментов бета-лактамаз, выделяемых бактериями и разрушающих антибиотики. Способ применения Лекарственная форма Цефтриаксона - порошок для приготовления раствора. При добавлении растворителя содержимое флакона смешивают и взбалтывают до полного растворения кристаллов не должно быть осадка и белесоватости.
Лекарство вводится внутримышечно и внутривенно. Лидокаин влияет на ритм сердца и вызывает тяжелые побочные эффекты в отдельных случаях. Важно перед лечением исключить противопоказания к анестетику, указанные в инструкции. Растворы с лидокаином вводить внутривенно категорически запрещено! Цефтриаксон нельзя смешивать с другими антибактериальными препаратами из-за возможной несовместимости.
Springer Publishing Company. Teicoplanin Use During Breastfeeding. Breastfeed Med. Wolters Kluwer Health. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. Transfer of drugs and other chemicals into human milk.
Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый. Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу не более 1 г в каждую ягодицу. Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу. Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя. Как разводить Цефтриаксон детям для внутримышечного введения? Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с Новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с Лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола. Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут. Разведение для внутривенной инфузии При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Дополнительно Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их. Дозы для животных Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу. Дозировка кошке Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т. Для собак и других крупных животных берут флаконы по 1 г. Эта разница 0,5 мл никак не влияет на процесс лечения. Немного больший объем даже лучше, так как Цефтриаксон достаточно сложно растворяется. Лидокаин Вода для инъекций Можно ли колоть без Лидокаина Цефтриаксон можно колоть без Лидокаина в таких случаях: непереносимость аллергия ; противопоказания к обезболивающему: болезни печени, недостаточность кровообращения, блокада сердца, пожилой возраст, беременность, лактация; внутривенные инъекции и капельницы Лидокаин запрещен, так как может стать причиной нарушения ритма сердца. Для разведения тогда применяется только вода для инъекций в количестве 4 мл 2 ампулы. Инъекции антибиотика в ягодицу без обезболивающего очень болезненные. Взаимодействие В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов сульфинпиразоном, НПВП , может спровоцировать кровотечение. Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении. В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.
У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания. Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae. Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г в зависимости от степени опасности инфицирования за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37. Правила приготовления и введения инъекционных растворов Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре. Побочное действие Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек, глюкозурия, гематурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.
Цефтриаксон Инструкция Видаль
Здравствуйте, если нет гиперчувствительности к пенициллинам, Цефтриаксон можно заменить не антибиотик Цефепим. Предлагаем купить Цефтриаксон 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения в Ростове-на-Дону по цене 28.10 ₽. онлайн на сайте. Описание лекарственного препарата Цефтриаксон (Ceftriaxone) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания.
Test your JavaScript, CSS, HTML or CoffeeScript online with JSFiddle code editor.
При менингококковом менингите наилучшие результаты достигались при продолжительности лечения 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae, - 6 дней, Streptococcus pneumoniae, - 7 дней. С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска препарат вводят в дозе 1-2 г однократно за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке - эффективно одновременное но раздельное введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола. У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу, если функция печени остается нормальной. У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной. При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу.
Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу.
После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин. Раствор вводят в течение 30 мин. Побочные действия Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема в т.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, экссудативная многоформная эритема, лихорадка, озноб, отеки, эозинофилия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхоспазм. Прочие: суперинфекция в т. Противопоказания — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. При выраженных нарушениях функции почек , а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, так как у них может снижаться скорость его выделения.
Следует оценить функцию почек. Препарат применяют у детей более старшего возраста по показаниям и в рекомендуемых дозах. Особые указания При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии. В исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон подобно другим цефалоспоринам способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности. При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
Максимальная концентрация достигается через два с половиной часа. При введении в вену - еще быстрее.
Время полувыведения — примерно восемь часов. Половина выводится почками, еще пятьдесят процентов — пищеварительным трактом с желчью. Показания для применения антибиотика Показания для внутримышечного и внутривенного введения: Воспаление брюшины, органов желудочно-кишечного тракта, вызванное инфекционными агентами. Инфекционное воспаление дыхательной системы легочной ткани, ограниченное воспаление в легких, эмпиема. Инфекционное воспаление опорно-двигательной системы, кожи, органов мочевыделительной системы. Бактериальное воспаление мягких мозговых оболочек. Воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, выстилающей полости и клапаны. Общее заражение организма микробами, попавшими в системный кровоток. Гнойное воспаление мочевых путей, вызванное гонококком.
Сифилис, мягкий шанкр. Острая циклически протекающая антропонозная инфекция, вызываемая бактериями сальмонеллами тифа. Раны, порезы и травмы с присоединившейся инфекцией. Профилактика инфицирования после оперативного вмешательства. Профилактика третичного перитонита. Основные противопоказания для применения Противопоказания для введения лекарства: аллергические реакции в анамнезе на антибактериальные вещества, в том числе на другие цефалоспориновые антибиотики. С осторожностью препарат применяют у новорожденных с повышенным билирубином в крови, у недоношенных детей, у лиц с развившейся недостаточностью функции печеночных или почечных клеток, у пациентов с заболеваниями кишечника, у беременных и женщин, кормящих малыша грудным молоком. Побочные эффекты Возможно возникновение таких нежелательных симптомов и проявлений, как: аллергические ответы организма, аллергическое воспаление кожного покрова, реакции повышенной чувствительности к компонентам, диспепсические явления в эпигастральной области, кишечнике, констипация, учащение стула, головные боли различной локализации, головокружение, снижение количества мочи, расстройства функции почек, появление сахара, крови в моче, повышение уровня креатинина, мочевины в крови. Также возможны: воспаление слизистой оболочки полости рта, языка, нарушение нормальной микрофлоры кишечника, связанные с этим расстройства стула и боли в животе, повышение уровня АЛТ и АСТ, билирубина в биохимическом анализе крови.
Гематологические побочные эффекты: снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, в том числе нейтрофилов, лимфоцитов, гранулоцитов, тромбоцитарных пластинок. Возможно, наоборот, повышение количества клеток крови.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона. Применение при нарушениях функции почек У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем. Особые указания У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами. У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем. Лекарственное взаимодействие Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.
Фармакодинамика и фармакокинетика
- Цефтриаксон уколы : инструкция по применению
- Клинико-фармакологическая группа
- «Сегодня»: 26 апреля 2024 года. 16:00 | Выпуск новостей | Новости НТВ
- Не рекомендуется делать следующее
- Цефтриаксон Деко Порошок для инъекций флакон 1 г ➤ инструкция по применению
- Join the 4+ million users, and keep the JSFiddle dream alive.
Ceftriaxone Sodium
Механизм действия Механизм действия у Цефтриаксона - бактерицидный. Он «убивает» бактерии за счет подавления синтеза клеточной стенки, что ведет за собой гибель микроорганизмов. Препарат отличается устойчивостью к действию ферментов бета-лактамаз, выделяемых бактериями и разрушающих антибиотики. Способ применения Лекарственная форма Цефтриаксона - порошок для приготовления раствора. При добавлении растворителя содержимое флакона смешивают и взбалтывают до полного растворения кристаллов не должно быть осадка и белесоватости. Лекарство вводится внутримышечно и внутривенно. Лидокаин влияет на ритм сердца и вызывает тяжелые побочные эффекты в отдельных случаях.
Важно перед лечением исключить противопоказания к анестетику, указанные в инструкции. Растворы с лидокаином вводить внутривенно категорически запрещено! Цефтриаксон нельзя смешивать с другими антибактериальными препаратами из-за возможной несовместимости. Нельзя использовать как растворители и вместе с этим лекарством вводить препараты, содержащие кальций. С кальцием антибиотик вступает в реакцию и образует нерастворимые соединения - преципитаты. Общее правило для растворов Цефтриаксона - введение сразу после приготовления.
При подозрении или подтверждении диареи, вызванной C. В соответствии с клиническими показаниями должно быть назначено соответствующее лечение с введением жидкости и электролитов, белков, антибиотикотерапия в отношении С. Как и при лечении другими антибактериальными препаратами, могут развиваться суперинфекции.
Несмотря на наличие данных об образовании внутрисосудистых преципитатов только у новорожденных при применении цефтриаксона и кальцийсодержащих инфузионных растворов или любых других кальцийсодержащих препаратов, Цефтриаксон не следует смешивать или назначать детям и взрослым пациентам одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже используя различные венозные доступы. У больных, получавших Цефтриаксон, возможны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, вследствие обструкции желчных путей. Цефтриаксон не должен смешиваться или приниматься одновременно с растворами или продуктами, содержащими кальций даже через отдельные пути инфузий.
Более того, кальцийсодержащие растворы или продукты не должны приниматься в течение 48 часов после последнего приема цефтриаксона. Беременность и период лактации Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко. Применение цефтриаксона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния лекарственных средств на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не описаны. Передозировка Симптомы: сыпь, крапивница, лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, спутанность сознания и судороги.
Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона. Применение при нарушениях функции почек У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек. Применение у детей У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
Особые указания У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики. Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.
В крайней стадии перитонит может осложниться острой недостаточностью функций почек. Основные симптомы воспаления париетального и висцерального листков брюшины: острая боль в животе, усиливающаяся со временем, повышение температуры тела, тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи и не приносящие облегчения. При пальпации брюшной стенки можно почувствовать напряжение мышц. При пальпации пациент чувствует резкую болезненность. Все симптомы раздражения брюшины положительны. Помимо установления диагноза, необходимо оценить степень тяжести воспаления.
Она зависит от возраста пациента, пола, наличия недостаточности органов, длительности симптомов до обращения в медицинское учреждение, первичного очага инфекции, распространенности патологического процесса, характера жидкости в брюшной полости. Высокий фактор риска неблагоприятного исхода у пациентов старше пятидесяти лет, у женщин, у лиц с развившейся органной недостаточностью, если время от начала клинических проявлений до хирургической операции превышает сутки, если первичный очаг находится не в толстой кишке, при распространенном воспалении с гнойным или каловым экссудатом. Диагностика должна быть очень быстрой. Пациента после установления диагноза чаще всего необходимо экстренно отправить в хирургический блок на операцию по устранению первопричины и санации брюшной полости. Диагноз можно поставить, опираясь на анамнез заболевания, жалобы пациента, симптомы раздражения брюшины и напряжения мышц брюшной стенки, результаты лабораторных исследований крови. Для анализа крови характерно повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов. Как дополнительный метод исследования используют рентгеноскопию брюшной полости. При перкуссии живота можно услышать притупленный звук, что свидетельствует о скопившейся жидкости в брюшной полости.
Иногда необходимо ректальное или вагинальное исследование для исключения пельвиоперитонита или затека жидкости в дугласово пространство. При лечении перитонита основным методом можно считать хирургический. Необходима экстренная операция, зависящая от причины развития патологического процесса. Производится лапаротомный разрез, доступ к очагу, устранение первопричины. Затем необходимо просканировать брюшную полость, провести декомпрессию кишечной трубки. После проведенного хирургического вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, инфузионные дезинтоксикационные растворы, иммуномодуляторы. Возможно использование гемосорбции и плазмафереза. В целом при своевременно начатом и адекватном лечении прогноз при перитоните благоприятный.
Цефтриаксон таблетки инструкция по применению цена таблетки 500 мг взрослым
Цефтриаксон инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей; — инфекции ЛОР-органов. провести оценку спектральных характеристик цефтриаксона, цефепима и цефпирома в различных хроматографических системах с использованием тонкослойной и макроколоночной.
Цефтриаксон Деко Порошок для инъекций флакон 1 г ➤ инструкция по применению
Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих микроорганизмов: Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus (метициллиночувствительный), коагулазо-отрицательные. Для внутримышечной инъекции 1,0 г препарата Цефтриаксон растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в достаточно большую мышцу (ягодица). активное вещество – цефтриаксон натрия (в пересчете на цефтриаксон) 1 г. провести оценку спектральных характеристик цефтриаксона, цефепима и цефпирома в различных хроматографических системах с использованием тонкослойной и макроколоночной. Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей; — инфекции ЛОР-органов. Цефтриаксон: инструкция по применению, описание вещества, действие, противопоказания, дозировки, как принимать.
Цефтриаксон уколы : инструкция по применению
Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания. Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae. Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г в зависимости от степени опасности инфицирования за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37. Правила приготовления и введения инъекционных растворов Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.
Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре. Побочное действие Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек, глюкозурия, гематурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз сладж-синдром , дисбактериоз, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.
В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г. Цефтриаксон видаль инструкция по применению Цефтриаксон ДС Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Описание лекарственного препарата Цефотаксим Cefotaxime Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008 года, дата обновления: 2019.
Связывание с белками Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Проникновение в отдельные ткани Цефтриаксон проникает через мозговые оболочки, в наибольшей степени при их воспалении. Максимальная концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигается через 4-6 часов после его внутривенного введения. Цефтриаксон проходит через плацентарный барьер и в малых концентрациях попадает в грудное молоко. Метаболизм Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной микрофлоры. Период полувыведения цефтриаксона составляет у взрослых около 8 часов. Фармакокинетика в особых клинических случаях Новорожденные, грудные дети и дети младше 12 лет У новорожденных детей период полувыведения цефтриаксона увеличен по сравнению с другими возрастными группами. В первые 14 дней жизни концентрация свободного цефтриаксона в плазме крови может быть дополнительно повышена благодаря низкой клубочковой фильтрации и особенностям связывания препарата с белками плазмы крови. У пациентов детского возраста период полувыведения меньше, чем у новорожденных и взрослых. Значения плазменного клиренса и объёма распределения общего цефтриаксона выше у новорожденных, грудных детей и детей младше 12 лет по сравнению с таковым у взрослых. Нарушение функции почек или печени У больных с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение периода полувыведения менее чем в 2 раза даже у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью. Незначительное увеличение периода полувыведения цефтриаксона при почечной недостаточности может объясняться компенсаторным повышением непочечного клиренса в результате снижения степени связывания с белками плазмы крови и соответствующего увеличения непочечного клиренса общего цефтриаксона. У пациентов с печёночной недостаточностью период полувыведения не увеличивается. У таких пациентов происходит компенсаторное повышение почечного клиренса. Причиной также служит увеличение концентрации свободного цефтриаксона в плазме крови, что способствует парадоксальному повышению общего клиренса препарата на фоне увеличения объёма распределения. Пациенты старческого возраста У пациентов старше 75 лет период полувыведения, в среднем, в два или три раза больше, чем у взрослых пациентов. Показания к применению Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону возбудителями: сепсис; менингит; диссеминированная болезнь Лайма II и III стадии заболевания ; инфекции органов брюшной полости перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта ; инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции; инфекции у больных с ослабленным иммунитетом; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, и инфекции ЛОР-органов; инфекции половых органов. Периоперационная профилактика инфекций. Гиперчувствительность Повышенная чувствительность к цефтриаксону и любому другому компоненту препарата. Повышенная чувствительность к цефалоспоринам. Недоношенные дети Недоношенным детям в возрасте до 41 недели включительно суммарно гестационный и хронологический возраст применение цефтриаксона противопоказано. Внутривенное введение кальцийсодержащих растворов новорожденным. Описаны отдельные фатальные случаи образования преципитатов в лёгких и почках у новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы. При этом в отдельных случаях был использован один венозный доступ, и образование преципитатов наблюдалось непосредственно в системе для внутривенного введения, также описан, как минимум, один случай со смертельным исходом при различных венозных доступах и в различное время введения препарата цефтриаксон и кальцийсодержащих растворов. Подобные случаи наблюдались только у новорожденных см. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения при беременности у женщин не установлена. Доклинические исследования репродуктивности не выявили эмбриотоксического, фетотоксического, тератогенного действия или других неблагоприятных эффектов препарата на плодовитость самцов и самок, процесс родов, перинатальное и постнатальное развитие плода. При беременности, особенно в первый триместр, следует назначать только по строгим показаниям, при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания. В малых концентрациях цефтриаксон попадает в грудное молоко. Маловероятно влияние цефтриаксона на ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, при его применении матерью в терапевтических дозах, тем не менее, нельзя исключить риск развития диареи, грибковых инфекций слизистых оболочек и реакций гиперчувствительности у ребёнка. Способ применения и дозы Стандартный режим дозирования Внутривенно, инфузионно. В тяжёлых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата цефтриаксон следует продолжать больным ещё в течение минимум 48 - 72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя. Обычно курс лечения составляет 4-14 дней; при осложнённых инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней. Введение Общим правилом должно быть использование растворов сразу после приготовления. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Растворы препарата цефтриаксона нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости. Нельзя использовать для приготовления растворов препарата цефтриаксона для внутривенного введения и их последующего разведения растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, из-за возможного образования преципитатов. Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить и при смешении препарата цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при использовании одного венозного доступа. Нельзя использовать цефтриаксон одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, в том числе с длительными инфузиями кальцийсодержащих растворов, например, при парентеральном питании с использованием Y-коннектора. Для всех групп пациентов, кроме новорожденных, возможно последовательное введение цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при тщательном промывании инфузионных систем между вливаниями совместимой жидкостью см. Не поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и пероральных кальцийсодержащих препаратов или взаимодействии цефтриаксона для внутримышечного введения и кальцийсодержащих растворов для внутривенного или перорального применения.
Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae. Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г в зависимости от степени опасности инфицирования за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37. Правила приготовления и введения инъекционных растворов Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре. Побочное действие Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек, глюкозурия, гематурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз сладж-синдром , дисбактериоз, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гемолитическая анемия. Со стороны свертывающей системы крови: носовые кровотечения, увеличение уменьшение протромбинового времени.