Регистрационный номер: Торговое название препарата: Вигантол® Международное непатентованное название: Колекальциферол Лекарственная форма: Раствор для приема внутрь масляный. стандартные фразы, которые Вы услышите в любой аптеке.
Вигантол раствор масляный 0,5 мг/мл флакон 10 мл в Москве
В инструкции к препарату подробно описывается, как принимать Вигантол для новорожденных. Раствор д/приема внутрь масляный ВИГАНТОЛ. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ВИГАНТОЛ, произведено MERCK SERONO, GmbH (Германия). Инструкция по применению препарата Вигантол, состав, показания и противопоказания.
ВИГАНТОЛ р-р внутр. масл. (фл.-кап.) 20 000МЕ/мл - 10мл N1 (МЕРК, ГЕРМАНИЯ)
Искусственный холикальциферол восполняет недостаток витамина Д3 в межсезонье и насыщает минералами костные ткани. Применение витаминов д Вигантол не вызывает гиперкальциемии и служит профилактикой гиповитаминоза. Попадая в человеческий организм, витамин Д всасывается с алиментарными липидами и накапливается в тканях. Метаболиты витамина Д выходят из организма постепенно, вместе с мочой. Как принимать, курс приема и дозировка Правильную дозировку витамина д определяет лечащий врач. При профилактике и лечении начальной степени рахита у годовалых детей определена суточная доза Вигантола в 500 м.
Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1—2 капли Вигантола около 500—1000 ME витамина D3 в день принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня. Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4—8 капель Вигантола около 3000—5000 МЕ витамина D3 в день. Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: 2—8 капель Вигантола около 1000—5000 МЕ витамина D3 в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года. Поддерживающая терапия остеопороза: 2—4 капли Вигантола около 1000—3000 МЕвитамина D3 в день.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме кальция назначают 15—30 капель Вигантола около 10000—20000 ME витамина D3 в день.
Для этого нужно смешать лекарство в ложке с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным и здоровым малышам от 2 месяцев назначают ежедневно по 1 капле в день. Принимают лекарство в течение 5 дней. После этого делают двухдневный перерыв. Детям 1-2 года не рекомендуется принимать препарат в летние месяцы. Для недоношенных детей с 10 дней жизни назначают ежедневную дозировку по 2 капли в течение 5 дней, выполняя двухдневные перерывы, исключением являются летние месяцы. В период лечения рахита Вигантол инструкция по применению рекомендует принимать в повышенных дозировках. Например, деткам с 10 дня жизни можно ежедневно принимать по 2-8 капель.
Восполняет дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. Недоношенным детям назначают со 2 недели жизни по 2 капли 1334 ME витамина D3 ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.
Как пить Вигантол?
Вследствие этого вторичного гиперпаратиреоза возникает усиление ремоделирования костной ткани, что приводит к хрупкости и переломам костей. Применение кальция и витамина D3 в рекомендуемом диапазоне доз вызывает снижение секреции паратгормона. Максимальная концентрация в тканях достигается через 4-5 часов, после чего концентрация несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Распределение Колекальциферол в плазме крови связывается с колекальциферол-связывающим белком и транспортируется в печень, где происходит микросомальное гидроксилирование с образованием неактивного метаболита 25-гидроксиколекальциферола кальцифедиол. Концентрация циркулирующего в крови кальцифедиола является показателем уровня витамина D3 в организме. Затем кальцифедиол поступает в почки, где подвергается повторному гидроксилированию с образованием активного метаболита 1,25-дигидроксиколекальциферола кальцитриол. Витамин D3 и его метаболиты могут накапливаться в мышечной и жировой тканях, где их концентрация может сохраняться до нескольких месяцев. После приема высоких доз витамина D3 концентрация кальцифедиола в сыворотке крови может сохраняться повышенной в течение нескольких месяцев.
Гиперкальциемия вследствие передозировки витамином D3 может сохраняться в течение нескольких недель. Кальцитриол подвергается дальнейшему гидроксилированию перед выведением из организма. Колекальциферол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Побочное действие Частота нежелательных реакций не определена, поскольку исследования, позволяющие оценить частоту нежелательных реакций, не проводились. Нарушения обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь и крапивница.
Передозировка Острая и хроническая передозировка витамином D3 может привести к гиперкальциемии, которая может иметь персистирующий характер и потенциально угрожать жизни. Симптомы носят общий характер и могут включать сердечные аритмии, жажду, тошноту, рвоту, запор, полидипсию, полиурию, дегидратацию, гиперкальциурию с формированием почечных камней, нефрокальциноз, мышечную слабость, адинамию и спутанность сознания. Более того, хроническая передозировка может привести к отложению кальция в сосудах и тканях. Существенное чрезмерное применение в течение длительного периода времени может привести к кальцификации паренхиматозных органов. Порог интоксикации для витамина D3 варьирует между 40 000 и 100 000 ME в сутки в течение 1-2 месяцев у взрослых с нормальной функцией паращитовидных желез. У новорожденных и маленьких детей может отмечаться чувствительность к значительно более низким концентрациям.
Ребенок чувствует себя очень плохо, худеет, жалуется на тошноту, выглядит сонливым. У него также возникают нарушения сердцебиения, боли в животе, изменения настроения, боли в мышцах и прочие отрицательные симптомы. Длительное небольшое превышение рекомендуемой дозировки капель приводит к отложению кальция в тканях легких, сосудов, почек и других органов. У пациента развивается гипертензия, хроническая недостаточность сердца и почек, а также нарушается рост. Для устранения передозировки препарат отменяют, а содержание кальция в пище ограничивают. Ребенку дают много питья, назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, токоферол, глюкокортикоиды, физраствор и другие медикаменты. Медикаментозное взаимодействие Если применять Вигантол вместе с тиазидными мочегонными лекарствами, это повышает риск гиперкальциемии. Барбитураты повышают скорость метаболического преобразования витамина Д3. Прием вместе с сердечными гликозидами усиливает токсичность таких лекарств. Не следует давать ребенку Вигантол и фторид натрия. Между приемом таких лекарств нужен перерыв минимум 2 часа. Если маленький пациент принимает внутрь тетрациклиновые антибиотики, то между их приемом и каплями Вигантол должно пройти не меньше трех часов. Лечебное действие Вигантола понижается при сочетании с колестирамином, кальцитонином, глюкокортикоидными гормонами, фенитоином и некоторыми другими лекарствами. Прием витамина А уменьшает токсичность Вигантола. Применение вместе с фосфорсодержащими лекарствами повышает риск гиперфосфатемии. Если дополнительно давать ребенку другие препараты витамина Д или содержащие его в высокой дозе мультивитамины, это увеличит риск гипервитаминоза. Длительное совместное применение с антацидными лекарствами на основе магния и алюминия может оказать токсическое действие на организм. Условия продажи Для приобретения Вигантола в аптеках сначала нужно получить рецепт у своего педиатра. Средняя цена одного флакона лекарства составляет около 200 рублей. Хранение Держать бутылочку Вигантола дома нужно в недоступном для маленького ребенка месте, куда не попадают лучи солнца.
Специалистами было установлено, что колекальциферол способен проникать сквозь плацентарный барьер. Также они выявили, что данное вещество выделяется вместе с материнским молоком, поэтому применять его во время лактации не рекомендуется. В результате биологической трансформации в почках и печени образуются такие неактивные и активный метаболиты, такие как дигидроксиколекальциферол, кальцифедиол и кальцитриол. Выводится лекарственное средство из организма человека вместе с желчью и в незначительном количестве - вместе с мочой. В каких целях используется? Теперь вам известно, какими свойствами обладает препарат «Вигантол». Основными показаниями к его применению являются следующие заболевания: спазмофилия; остеомаляция. Запреты к применению лекарственного средства Имеются ли противопоказания у такого медикамента, как «Вигантол» цена его указана чуть далее? Крайне не рекомендуется принимать средство при наличии следующих состояний: гиперкальциемии; повышенной чувствительности к элементам препарата; гиперкальциурии; наличии в почках камней известковых ; иммобилизации. Как принимать «Вигантол»? Способы и дозировки Принимать рассматриваемый препарат следует только по назначению врача. Также перед его использованием требуется внимательно изучить прилагаемую инструкцию. В ней указано, что препарат «Вигантол» новорожденным назначается вместе с материнским молоком или какой-либо другой жидкостью. Для этого раствор в нужном количестве смешивают с едой для младенца в небольшой ложечке. Для профилактики такого заболевания, как рахит, здоровым и доношенным детям от двух месяцев назначают каждый день по 1 капле препарата.
Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1—2 капли Вигантола около 500—1000 ME витамина D3 в день принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня. Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4—8 капель Вигантола около 3000—5000 МЕ витамина D3 в день. Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина DЗ: 2—8 капель Вигантола около 1000—5000 МЕ витамина D3 в день. Лечение следует продолжать в течение 1 года. Поддерживающая терапия остеопороза: 2—4 капли Вигантола около 1000—3000 МЕ витамина D3 в день.
Please wait while your request is being verified...
Вигантол капли для приема внутрь масляные 0.5 мг/мл флакон 10 мл №1. Препарат Вигантол® принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. Вигантол капли для приема внутрь масляные 0.5 мг/мл флакон 10 мл №1. Лечение гипопаратиреоза: в зависимости от концентрации в плазме крови кальция назначают 20–40 капель препарата Вигантол® (около 10000 – 20000 ME витамина Д) в день. Также капли Вигантол можно заменить на Натекаль Д3, Кальций-Д3 Никомед (Форте), Осталон Кальций-Д.
Вигантол 1000 инструкция по применению
Симптомы интоксикации имеют общий характер и проявляются в виде тошноты, рвоты, также первоначально в виде диареи, позже - в виде запора, потери аппетита, слабости, головной боли, боли в мышцах, боли в суставах, мышечной слабости, постоянной сонливости, азотемии, полидипсии и полиурии и, на завершающей стадии, в виде обезвоживания организма. Типичные биохимические данные включают гиперкальциемию, гиперкальциурию. Прежде всего, необходимо прекратить прием витамина D3. Для устранения гиперкальциемии, вызванной интоксикацией витамином D3, требуется несколько недель. В зависимости от степени гиперкальциемии, в качестве мер лечения назначают диету с низким содержанием кальция или полностью без кальция, потребление большого количества жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, а также глюкокортикоиды и кальцитонин. При олигоанурии, напротив, необходимо провести гемодиализ диализат без кальция. Специфического антидота нс существует. Рекомендуется обращать внимание пациентов на симптомы возможной передозировки при длительном потреблении высоких доз витамина D3 тошнота, рвота, также первоначально диарея, позже - запор, анорексия, слабость, головная боль, боль в мышцах, боль в суставах, мышечная слабость, сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия.
Взаимодействие: Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации колекальциферола в неактивные метаболиты, в связи со снижением уровня кальцифедиола в плазме крови. Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3. Сопутствующая терапия сердечными гликозидами наперстянкой может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии риск сердечной аритмии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели ЭКГ и уровня кальция в плазме крови и моче, и корректировать дозы сердечных гликозидов. А также необходимо контролировать уровни дигоксина и дигитоксина в плазме крови при наличии показаний. Витамин D3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D3 только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови. Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии.
У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг уровня кальция в крови и моче при длительном применении препарата. Рифампицин и изониазид могут снижать эффективность препарата из-за увеличения скорости биотрансформации витамина D3. Не взаимодействует с пищей. Дополнительное применение витамина D3 или кальция следует проводить только под наблюдением врача.
Специфического антидота не существует. Рекомендуется обращать внимание пациентов на симптомы возможной передозировки при длительном потреблении высоких доз витамина D3 тошнота, рвота, также первоначально диарея, позже — запор, анорексия, слабость, головная боль, боль в мышцах, боль в суставах, мышечная слабость, сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия.
Взаимодействие Фенитоин , примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации колекальциферола в неактивные метаболиты, в связи со снижением уровня кальцифедиола в плазме крови. Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффективность витамина D3. Сопутствующая терапия сердечными гликозидами наперстянкой может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии риск сердечной аритмии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели ЭКГ и уровня кальция в плазме крови и моче, и корректировать дозы сердечных гликозидов. А также необходимо контролировать уровни дигоксина и дигитоксина в плазме крови при наличии показаний. Витамин D3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D3 только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.
Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг уровня кальция в крови и моче при длительном применении препарата. Рифампицин и изониазид могут снижать эффективность препарата из-за увеличения скорости биотрансформации витамина D3. Не взаимодействует с пищей. Дополнительное применение витамина D3 или кальция следует проводить только под наблюдением врача. В этом случае необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче.
Препарат не следует применять у пациентов с предрасположенностью к кальциевому нефроуролитиазу. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии. У таких пациентов следует контролировать уровень кальция в плазме крови и моче. Препарат не следует принимать при псевдогипопаратиреозе, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D3 потребность в витамине D3 может уменьшаться, что приводит к риску отсроченной передозировки. В таких случаях лучше использовать активные метаболиты витамина D3 , позволяющие более точно регулировать дозировку. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста и при сопутствующем лечении сердечными гликозидами или диуретиками.
Для этого нужно смешать лекарство в ложке с молоком или другой жидкостью. При профилактике рахита доношенным и здоровым малышам от 2 месяцев назначают ежедневно по 1 капле в день. Принимают лекарство в течение 5 дней.
После этого делают двухдневный перерыв. Детям 1-2 года не рекомендуется принимать препарат в летние месяцы. Для недоношенных детей с 10 дней жизни назначают ежедневную дозировку по 2 капли в течение 5 дней, выполняя двухдневные перерывы, исключением являются летние месяцы.
В период лечения рахита Вигантол инструкция по применению рекомендует принимать в повышенных дозировках. Например, деткам с 10 дня жизни можно ежедневно принимать по 2-8 капель.
После приема таблетки абсорбируются в организме через дистальный отдел тонкой кишки. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 5 часов. Вигантол оказывает накопительное действие в клетках печени и почек, скелетных мышцах и костях, жировой ткани. Выводится из организма естественным путем через 48 часов. Как принимать, курс приема и дозировка Для профилактики развития остеопороза и рахита у детей дозировка витамина Д3 составляет около 500 молекулярных единиц. Такие же дозы препарата рекомендованы и пожилым людям, страдающим от недостатка кальция.
Взрослые люди принимают от 1.
ВИГАНТОЛ р-р внутр. масл. (фл.-кап.) 20 000МЕ/мл - 10мл N1 (МЕРК, ГЕРМАНИЯ)
| Вигантол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | это препарат, который принимают женщины для регуляции гормонального баланса и улучшения фертильности. |
| Препарат вигантол инструкция по применению цена | Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначают со 2 недели жизни по 1 капле (около 667 ME витамина D3) ежедневно. |
| Вигантол раствор масляный 0,5 мг/мл флакон 10 мл в Москве | Вигантол капли – информация о применении, симптомах передозировке, побочных эффектах, дополнительные сведения, отзывы людей и действии препарата. |
| От чего помогает «Вигантол»? Инструкция по применению (взрослым и детям) | В инструкции к препарату подробно описывается, как принимать Вигантол для новорожденных. |
| ВИГАНТОЛ р-р внутр. масл. (фл.-кап.) 20 000МЕ/мл - 10мл N1 (МЕРК, ГЕРМАНИЯ) | Поэтому принимать лучше масляные капли, такие, как Вигантол или его зарубежные аналоги (и уж точно не по пять капель в сутки. |
Инструкция по применению Вигантол Раствор масляный для приема внутрь 10 мл
Таблетки рекомендовано принимать во время завтрака, запивая лекарственное средство достаточным количеством жидкости. Грудные дети, употребляющие искусственные молочные смеси, содержащие холикальциферол, должны употреблять не более 250 м. Вигантола в день. Противопоказания Препарат противопоказан людям, имеющим переизбыток кальция в крови, поэтому перед его применением необходимо сдать лабораторные анализы мочи и крови, определяющие уровень кальция. Также Вигантол с осторожностью назначают людям, имеющим в анамнезе следующие заболевания: Мочекаменная болезнь и одновременный прием диуретиков; Гастрит, язва и другие заболевания ЖКТ; Почечная недостаточность, воспалительные процессы в почках; Саркоидоз; Увеличение тромбов и плохая свертываемость крови. Препарат нельзя принимать грудным детям в возрасте до 2-х недель. Побочные действия Переизбыток кальция в крови негативно влияет на организм.
У меня есть бутылочка, как раз до солнышка вам хватит. Если заинтересует, то напишите мне в личку, договоримся о стоимости и месте встречи. И еще раз - не волнуйтесь. Вы не одни такие. Все будет хорошо: 10.
Уточняйте у фармацевтов, вдруг в их аптеке есть масляные растворы витамина Д3. Известный ранее масляный раствор витамина Д3 от фармацевтической компании Галенофарм снят с производства.
Получается, что на сегодняшний день в продаже масляных растворов витамина Д3 нет. Только водные. Но это не есть стопроцентно равнозначная замена. Масляный раствор vs водный раствор. Водный раствор холекальциферола содержит консерванты и стабилизаторы могут вызывать аллергию , в то время как масляный раствор их лишён. Масло является природным консервантом, а в его безопасности для детского организма нет никаких сомнений. В водном растворе жирорастворимый витамин Д3 находится в форме мицелл. В центре такой мицеллы находится витамин Д3, а снаружи специальная оболочка из вещества, которое позволяет удерживать холекальциферол в водной среде.
В норме наша пищеварительная система сама создаёт такие мицеллы как этап усвоения витамина Д3. Поэтому из водного раствора витамин Д3 легче всасывается. Для практически здорового и не аллергичного ребёнка однозначно предпочтительнее масляный раствор. Резюмируя вышеизложенное можно сказать, что масляные растворы холекальциферола — это более естественная форма витамина Д3. Однако для его усвоения организму нужно потрудиться и непосредственно переварить молекулы масла. Водный раствор — «облегчённая» версия, которая содержит уже частично переваренный витамин Д3, но и в то же время имеет в составе консерванты и другие вспомогательные вещества а они, честно говоря, сами по себе не особо-то и полезны. В сложившейся ситуации, выбирая из двух зол меньшее, всё-таки следует переходить на водные формы витамина Д3 или заказывать масляные формы из-за рубежа. Ведь пациенты должны получать лечение, без которого их здоровью может быть нанесён большой ущерб.
Читать полностью Противопоказания Гиперкальциемия; гиперкальциурия; кальциевый нефроуролитиаз; тиреотоксикоз вероятность гиперчувствительности ; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; гипервитаминоз D; повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе в т. Читать полностью Меры предосторожности При псевдогипопаратиреозе необходимо контролировать наличие признаков интоксикации. При псевдогипопаратиреозе, возникшем после оперативного лечения щитовидной железы, необходимо прекращать применение препарата по мере восстановления паращитовидных желез для предотвращения интоксикации витамином D. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИсследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились. Читать полностью.
Инструкция по применению капель Вигантол
Регистрационный номер: Торговое название препарата: Вигантол® Международное непатентованное название: Колекальциферол Лекарственная форма: Раствор для приема внутрь масляный. вигантол Найти препарат в аптеках. Торговое название: Вигантол (Vigantol). Препарат Вигантол® принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. Препарат Вигантол не следует применять при псевдогипопаратиреоидизм, поскольку в фазе нормальной чувствительности к витамину D потребность в витамине D может быть снижена, что приводит к риску длительного передозировки. Медикаментозный препарат Вигантол предназначен для регулирования метаболизма кальцийсодержащих и фосфорсодержащих веществ.
От чего помогает «Вигантол»? Инструкция по применению (взрослым и детям)
Онлайн заказ Вигантол капли 0.5мг/мл 10 мл в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Вигантол 0.5 мг/мл 10 мл капли для приема внутрь масл. фл. Вигантол 0,5мг/мл 10мл капли для приема внутрь масляные. В Вигантоле вспомогательным веществом являются триглицериды, т.е. это масляный жировой раствор витамина Д. Вигантол и Аквадетрим – это капли для детей. Читайте инструкцию по применению препарата Вигантол Раствор масляный для приема внутрь 10 мл на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Бесплатная доставка. Лекарственный препарат Вигантол®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама.
Вигантол пропал из аптек – можно ли его заменить
В печени он метаболизируется микросомальными гидроксилазами в 25-гидроксиколекальциферол. Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью и калом. Витамин Д накапливается в мышечной и жировой ткани и поэтому имеет длительный биологический период полураспада. При приеме высоких доз витамина Д концентрация 25-гидроксивитамина Д в сыворотке крови может быть повышенной в течение нескольких месяцев. Гиперкальциемия, вследствие передозировки, может сохраняться в течение нескольких недель. Фармакодинамика Колекальциферол витамин Д3 образуется в коже под влиянием УФ-излучения из 7-дигидрохолестерола и преобразуется в биологически активную форму, 1,25-дигидроксиколекальциферол, в два этапа гидроксилирования, сначала в печени позиция 25 , затем в почечной ткани позиция 1. Совместно с паратгормоном и кальцитонином 1,25-дигидроксиколекальциферол оказывает значимое влияние на регуляцию кальциевого и фосфорного метаболизма. В своей биологически активной форме витамин Д3 стимулирует всасывание кальция в кишечнике, включение кальция в остеоид и высвобождения кальция из костной ткани.
Для исключения передозировки в ряде случаев рекомендуется определение концентрации кальция в крови. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации. Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации особенно при наличии хронической почечной недостаточности. Кальцитонин, бифосфонаты в том числе этидроновая, памидроновая кислота , пликамицин снижают эффект. Колестирамин, колестипол снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч. Сопутствующая терапия глюкокортикостероидами может снижать эффект препарата. Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов. Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии. Витамин D3 может комбинироваться с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови. Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочей и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии.
Особые указания. В процессе длительного лечения витамином D3 в ежедневной дозе, превышающей 1000 ME, уровень кальция в сыворотке крови должен контролироваться. Беременность и лактация Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное потребление витамина D3. Во время беременности следует избегать превышения рекомендованных доз витамина D3, так как гиперкальциемия может привести к задержке умственного и физического развития плода, особым формам аортального стеноза и ретинопатии у детей. Витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко. Передозировка у новорожденных в период грудного вскармливания не отмечалась. У новорожденных дозировка препарата должна определяться индивидуально врачом, препарат назначают со 2-ой недели жизни. Доношенным здоровым детям Вигантол рекомендуется принимать по 1 капле соответствует 500 ME витамина D3 в день, недоношенным детям - по 2 капли соответствует 1000 ME витамина D3 в день. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в течение зимних месяцев. Капли препарата разводят в чайной ложке воды, молока или детского питания. Если капли добавляются в бутылочку или в ложку с питательной смесью, необходимо убедиться в полном приеме пищи, так как в противном случае нельзя гарантировать прием всей дозы препарата. Капли препарата следует добавлять только в приготовленную и надлежащим образом охлажденную питательную смесь. Концентрацию кальция в крови следует определять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови. При необходимости доза должна быть скорректирована в соответствии с уровнем кальция в сыворотке крови см. Побочные эффекты Частота нежелательных реакций не определена, поскольку исследования, позволяющие оценить частоту нежелательных реакций, не проводились. Нарушения обмена веществ и питания: Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль или диарея. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь и крапивница. Передозировка Симптомы передозировки витамином D3 Острая и хроническая передозировка витамином D3 может привести к гиперкальциемии, которая может иметь персистирующий характер и потенциально угрожать жизни. Симптомы носят общий характер и могут включать сердечные аритмии, жажду, тошноту, рвоту, запор, полидипсию, полиурию, дегидратацию, гиперкальциурию с формированием почечных камней, нефрокальциноз, мышечную слабость, адинамию и спутанность сознания.
Недоношенным детям назначают 2 капли около 1000 МЕ витамина D3 в день с 10 дня жизни принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня , исключая летние месяцы. Для лечения рахита с 10 дня жизни назначают 2—8 капель Вигантола около 1000—5000 ME витамина D3 в день. В течение первых двух месяцев жизни, а также 5-го и 9-го месяцев жизни, на втором году — 1—2 курса в течение зимне-весеннего периода. Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина DЗ: 1—2 капли Вигантола около 500—1000 ME витамина D3 в день принимать 5 дней, затем — перерыв 2 дня. Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 4—8 капель Вигантола около 3000—5000 МЕ витамина D3 в день.