15,000 мг Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный - 10,000 мг Лактозы моногидрат - 92,000 мг Сахароза - 10,000 мг Кальция стеарат - 1,500 мг. Нейролептический эффект сочетается у хлорпротиксена с умеренным антидепрессивным эффектом. Таблетки 50 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета. Хлорпротиксен-Санофи, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50мг, 30 шт. Таблетки, покрытые оболочкой в блистерах по 10 штук.
КВЕТИАПИН или ХЛОРПРОТИКСЕН
В резистентных случаях увеличивают дозу до 0,6—0,8 г. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно понижают. Внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы препарат вводят больным с острым психическим возбуждением в том числе при острых алкогольных психозах с выраженным психомоторным возбуждением, сопровождающимся страхом и тревогой и при других состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или если больной не может принимать препарат внутрь тяжёлая рвота и др. Как только состояние позволяет, переходят на приём препарата в виде таблеток. Внутримышечно вводят по 25—50 мг 2—3 раза в день как противорвотное 12,5—25 мг. В тяжёлых случаях увеличивают разовую дозу до 100 мг. При неврозах назначают внутрь по 5—10—15 мг 3—4 раза в день.
Противопоказания[ править править код ] Абсолютные: отравление алкоголем, барбитуратами или другими средствами с угнетающим действием на ЦНС , гиперчувствительность к хлорпротиксену.
По инструкции, стоит реже находиться под воздействием прямых солнечных лучей, избегать инсоляции. На момент терапии Хлорпротиксеном может повышаться или понижаться артериальное давление. Такая вероятность более высока у детей-подростков. При использовании лекарства рекомендуется регулярно сдавать анализы на функции почек и печени. Средство назначается с особой осторожностью больным эпилепсией, сахарным диабетом, паркинсонизмом, атеросклерозом головного мозга, людям с умственной отсталостью, дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью, нарушениями функционирования печени и почек, склонностью к коллапсам. При беременности Когда женщина вынашивает ребенка или кормит малыша грудью, то антипсихотическое средство назначается исключительно после выяснения пользы лечения для мамы и уровня вероятного риска для плода ребенка. Препарат проникает через плацентарный барьер и выходит с грудным молоком в небольшом количестве. Учитывая тот факт, что любые химические составные элементы лекарства могут причинить вред новорожденному, в период терапии лактацию лучше прекратить.
Хлорпротиксен детям Ребенку до 6-ти летнего возраста запрещена терапия нейролептиком. Детям старшей возрастной группы назначаются количество препарата в зависимости от веса 0,5-2 мг средства на 1 кг. Лекарственное взаимодействие Для грамотной, безвредной терапии с максимально положительным результатом нужно с осторожностью использовать другие препараты. Лекарственное взаимодействие выглядит следующим образом: Единовременное употребление гидрохлорида хлорпротиксена с леводопом уменьшает эффективность последнего. Сочетание с медикаментами антихолинергической и противогистаминной групп может стать причиной торможения проведения нервных импульсов.
Оказывает антипсихотическое, выраженное седативное и умеренное антидепрессивное действие. Фармакодинамика Антипсихотическое действие нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также, возможно, блокадой 5-НТ 5-гидрокситриптаминовых рецепторов. In vivo хлорпротиксен обладает высоким сродством к дофаминовым рецепторам типа D1 и D2. Профиль рецепторного связывания хлорпротиксена очень сходен с таковым у клозапина , однако он обладает примерно в 10 раз более высоким сродством к дофаминовым рецепторам.
Хлорпротиксен уменьшает выраженность либо устраняет тревогу, обсессии, психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонницу, а также галлюцинации, бред и другие психотические симптомы. Низкие дозы хлорпротиксена обладают антидепрессивным эффектом, что делает полезным применение препарата при психических расстройствах, характеризующихся тревогой, депрессией и беспокойством. Также при терапии хлорпротиксеном уменьшается выраженность ассоциированных психосоматических симптомов. Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости или формирования толерантности. Кроме того, хлорпротиксен потенцирует действие анальгетиков, обладает собственным анальгетическим эффектом, а также противозудным и противорвотным действием. Фармакокинетика Всасывание При приёме внутрь максимальная концентрация в плазме крови Сmах достигается примерно через 2 часа диапазон 0,5—6 часов. Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер. Биотрансформация Метаболизм хлорпротиксена осуществляется преимущественно путём сульфоокисления и N-деметилирования боковой цепи. В меньшей степени выражено гидроксилирование кольца и N-окисление.
Хлорпротиксен определяется в желчи, что свидетельствует о наличии кишечно-печёночной циркуляции препарата. Метаболиты хлорпротиксена лишены нейролептической активности. Экскреция хлорпротиксена осуществляется через кишечник и почками. У женщин, кормящих грудью, хлорпротиксен в незначительных количествах выделяется с молоком. Показатель соотношения концентрации препарата в материнском молоке и в плазме крови варьирует от 1,2 до 2,6. Не было обнаружено различий концентраций в плазме крови или скорости выведения между контрольной группой и группой пациентов, страдающих алкоголизмом, независимо от того были ли последние во время исследования трезвыми или в состоянии острой интоксикации. Показания Шизофрения и другие психозы, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревожностью. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства с тревожностью, напряжением, беспокойством, бессонницей, нарушениями сна.
Эпилепсия и олигофрения, сочетающиеся с психическими нарушениями: возбуждением, ажитацией, лабильностью настроения и нарушениями поведения. Боли в комбинации с анальгетиками. Гериатрия: гиперактивность, возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, тревожность, нарушения поведения и сна. Противопоказания Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или любому из вспомогательных веществ. Повышенная чувствительность к препаратам группы тиоксантенов. Сосудистый коллапс, угнетение сознания любого происхождения в том числе вызванное приёмом алкоголя, барбитуратов или опиатов , кома. Установленные некоррегируемые гипокалиемия или гипомагниемия. Наличие в анамнезе пациентов клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний например, брадикардии частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту , недавно перенесённого инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности, сердечной гипертрофии, аритмий, при которых назначают антиаритмики IA и III классов , желудочковых аритмий или полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» Torsade de Pointes. Врождённый синдром удлинённого интервала QT или приобретённый удлиненный интервал QT QTc свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин.
Одновременный приём с препаратами, значительно удлиняющими интервал QT. Непереносимость лактозы , дефицит лактозы или глюкозо-галактозая мальабсорбция. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Клинический опыт применения хлорпротиксена у беременных женщин ограничен. Хлорпротиксен не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациентки превышает возможный риск для плода. Были зафиксированы случаи возбуждения, повышенного и пониженного тонуса, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома, а также нарушений питания. Поэтому новорождённые должны находиться под тщательным наблюдением неонатолога.
Симптоматическое лечение и применение общих поддерживающих мер. Возможно применение дантролена и бромокриптина. Симптомы могут проявиться позднее, чем через неделю после орального приема нейролептиков.
Глаукома Острые приступы глаукомы вследствие расширения зрачка могут возникнуть у пациентов с редким диагнозом - мелкая передняя камера глаза и сужение угла передней камеры. Удлинение интервала QT По причине риска возникновения злокачественной аритмии, препарат Хлорпротиксен необходимо применять с осторожностью пациентам, в медицинской истории которых имеется желудочковая экстрасистолия или наследственное удлинение интервалов QT. Перед началом лечения обязательно проводится мониторинг ЭКГ. Хлорпротиксен противопоказан при исходных данных интервалов см. На протяжении лечения необходимость мониторинга ЭКГ устанавливается в зависимости от состояния каждого пациента. Рекомендуется также проводить периодический мониторинг электролитов. Следует избегать сопутствующего лечения другими антипсихотиками см.
КВЕТИАПИН или ХЛОРПРОТИКСЕН
При этом нужно понимать, что сам по себе препарат не входит в группу наркотиков. Пристрастие возникает, только если кратно превысить дозировку. Так формируется толерантность на физико-химическом уровне, при отмене возникает абстинентный синдром.
Недавно я снова ходила ко врачу, нашей не было, была другая.
Я ей описала ситуацию. Она спросила: "Что вам выписать? Я могла попросить все, что угодно… Попросила снотворное.
Врач выписала фенозепам. Последние дней пять превратились в кошмар. Первые два дня бабушка молчала ночью, не знаю, спала или нет.
Я ей давала хлорпротиксен по одной таблетке часов в 12 и в 18, на ночь оддну таблетку фенозепама. После двух приемой целой таблетки я увидела, что у нее вообще нарушена координация, она даже сидеть не может, ее бросает по сторонам. Следующие два дня я ей давала по половинке феназепама на ночь.
Итог - бабушка не спала, и опять сдергивала меня в три-пять утра. Вчера я ей дала на ночь целую таблетку. Она выпила, но в три утра начала ворочаться, бормотать.
Когда я пришла, увидела, что таблетка разжеванная валяется на полу перед кроватью. Я ей дала еще одну, надеясь поспать самой… полчуается, в 6 утра… В 11 утра она опять закричала. Опять выплюнула или я чего-то не понимаю в дейстии таблеток?
Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу "пируэт" Torsade de Pointes. На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Синдром "отмены" Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом "отмены". Наиболее распространенными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. У пациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиеся ощущения тепла и холода, тремор конечностей.
Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14 дней. В тяжелых случаях - почечная недостаточность. Изменения параметров ЭКГ, удлинение интервала QT, "пируэтная" желудочковая тахикардия Torsade de Pointes , остановка сердца и желудочковые аритмии наблюдались при одновременной передозировке с препаратами, влияющими на сердечную деятельность. Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Как можно раньше после приема должно быть произведено промывание желудка, рекомендуется применение активированного угля. Должны быть приняты меры, направленные на поддержание деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Не следует использовать адреналин, так как это может привести к последующему понижению АД Судороги можно купировать диазепамом, а экстрапирамидные расстройства бипериденом. Некоторые взрослые выживали после приема 10 г, 3-х летний ребенок выжил после приема 1000 мг. Взаимодействие с другими препаратами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола и эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается.
Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и адренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты. При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина, увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечением нейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме других препаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять хлорпротиксен одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450 в печени.
Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральные контрацептивы, в меньшей степени - буспирон, сертралин или циталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови. Особые указания На фоне применения любого нейролептика существует вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома гипертермия, мышечная ригидность, флюктуации сознания, нестабильность вегетативной нервной системы. Пациенты с уже имеющимся психоорганическим синдромом, задержкой психического развития, а также лица, злоупотребляющие опиатами и алкоголем, составляют значительную долю среди летальных исходов.
Хлорпротиксен проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Метаболиты не имеют нейролептической активности, выделяются с калом и мочой. Показания Хлорпротиксен является седативным нейролептиком с широким спектром показаний, в которые входят: психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния, протекающие с психомоторным возбуждением, ажитацией и тревогой; «похмельный» абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях; гиперактивность, раздражительность, возбуждение, спутанность сознания у пожилых пациентов; нарушения поведения у детей; депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства; бессонница; боли в комбинации с анальгетиками. Формы выпуска Таблетки, покрытые оболочкой 15 мг и 50 мг. Инструкция по применению и дозировка Психозы, включая шизофрению и маниакальные состояния Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки.
Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Суточную дозу Хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема, учитывая выраженное седативное действие Хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером. Похмельный абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг.
Хлорпротиксен : инструкция по применению
Нарушения психики: часто - бессонница, нервозность, ажитация, снижение либидо. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение, часто - дистония, головная боль, нечасто - поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия, очень редко - злокачественный нейролептический синдром. Нарушения со стороны органа зрения: часто - нарушение аккомодации, нарушение зрения, нечасто - движение глазных яблок. Нарушения со стороны сердца: часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, редко - удлинение интервала QT на электрокардиограмме ЭКГ. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, приливы крови к коже лица с чувством жара, очень редко - венозная тромбоэмболия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, повышенное слюноотделение, часто - запор, диспепсия, тошнота, нечасто - рвота, диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - изменение лабораторных показателей функции печени, очень редко - желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение, нечасто - кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, дерматит. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия, нечасто - мышечная ригидность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - задержка мочи, болезненное мочеиспускание.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частота неизвестна - неонатальный синдром отмены. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция, редко - гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется.
Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу пируэт Torsade de Pointes. На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции.
Частота этого явления неизвестна см. Синдром отмены Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом отмены. Наиболее распространенными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. У пациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиеся ощущения тепла и холода, тремор конечностей. Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14 дней.
Взаимодействие Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола и эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и адренергических препаратов.
Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты. При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина, увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечением нейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме других препаратов, которые значительно увеличивают интервал QT.
Взаимодействие с лекарственными средствами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола иэффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином ианалогично действующими средствами, так как нейролептики могутувеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов,антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующихпрепаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов литияповышает риск нейротоксичности.
Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируютметаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы иадренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственныхпрепаратов с установленным антихолинергическим действием усиливаетих антихолинергические эффекты. При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина,увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить илиэлиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечениемнейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме другихпрепаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано соследующими препаратами: антиаритмические средства IA и III классов например, хинидин,амиодарон, соталол, дофетилид ; некоторые антипсихотические препараты например,тиоридазин ; некоторые антибиотики из группы макролидов например,эритромицин ; некоторые антигистаминные препараты например, терфенадин,астемизол ; некоторые антибиотики из группы хинолонов например,гатифлоксацин, моксифлоксацин ; цизаприд и препараты лития.
Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена иуказанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять хлорпротиксенодновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способнымиповысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-завозможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновенияопасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохромаР450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам,изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральныеконтрацептивы, в меньшей степени — буспирон, сертралин илициталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазмекрови. Способ применения и дозы Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состоянияпациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы,которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня такбыстро, как это возможно, в зависимости от терапевтическогоотклика.
Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозудо достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. Вотдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема. Учитывая седативное действие хлорпротиксена, рекомендуетсяназначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большуючасть — вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг втечение периода длительностью до 7 дней.
После исчезновенияпроявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 25-75 мг в сутки позволяет стабилизироватьсостояние, уменьшает риск развития очередного запоя. Можетпотребоваться дальнейшее уменьшение дозы. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматическиерасстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенносочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения ктерапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматическихнарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивнымирасстройствами в дозе до 75 мг в сутки. Суточная доза, как правило, целится на 2-3 приема. Посколькуприем хлорпротиксена не вызывает развития привыкания илилекарственной зависимости, он может применяться длительно.
Максимальная доза составляет 150 мг в сутки. Эпилепсия и олигофрения, сочетающаяся с психическиминарушениями Суточная доза составляет 50 мг и, как правило, делится на 2-3приема. Суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг в сутки. При эпилепсии следует сохранять адекватную дозу противосудорожногосредства. Пожилые пациенты У пожилых пациентов доза подбирается индивидуально. Диапазон дозсоставляет 25-75 мг в сутки. Бессонница По 25 мг за 1 час до сна однократно.
Боли Способность хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиковможет быть использована при лечении пациентов с болями.
Передозировка препаратом Симптомы: нарушение дыхания, судороги, сильная сонливость, повышение температуры тела, тахикардия, снижение артериального давления, шок, кома, неконтролируемые движения, чрезмерная возбудимость. Лечение: можно провести промывание желудка, дать слабительные препараты или абсорбирующие вещества. Также параллельно следует проводить поддерживающую терапию, в зависимости от проявленной симптоматики. Процедура диализа не будет эффективна. В случае сердечнососудистой симптоматики, не стоит давать адреналин это может вызвать падение АД. Судороги можно устранить при помощи диазепама.
Биопериден эффективно поможет в случае двигательных нейропатических нарушений. Не стоит пытаться вызвать рвоту, так как возможно проникновение частичек рвотных масс в дыхательные пути. Особые указания Инструкция по применению к препарату Хлорпротиксен Зентива указывает, что следует помнить также такие моменты: Прием Хлорпротиксена может дать ложные результаты иммунобиологического теста урины на беременность, теста крови на уровень билирубина. Во время курса лечения желательно не употреблять спиртные напитки, избегать значительного количества ультрафиолетового облучения. На время интенсивного лечения, следует воздержаться от действий, которые требуют высокой скорости физических и психических реакций сюда относятся высотные работы, вождение автотранспортом, краном…. Для того чтобы избежать синдрома «отмены» нивелирования результатов лечения , следует выводить препарат постепенно из организма, плавно снижая дозировку. Вероятность колебания АД выше у подростков, чем у взрослых.
При наличии заболеваний, указанных в списке относительных противопоказаний, следует тщательно сопоставить необходимость лечения этим препаратом и возможные риски. Длительное применение препарата вызывает зависимость и привыкание. Взаимодействие с другими препаратами Взаимодействие препарата с другими лекарствами достаточно хорошо изучено: применяя Хлорпротиксен параллельно с нейролептиками, снотворными, анестетическими и седативными препаратами, этенолосодержащими, те могут усилить влияние Хлоропротиксена на ЦНС; сочетание с противогистаминными и антихолинергическими препаратами может привести к замедлению проведения нервных импульсов; Хлоропротиксен усиливает влияние гипотензивных препаратов; сочетание медикамента с адреналином может спровоцировать тахикардию, артериальную гипотензию; Хлоропротиксен снижает эффективность леводопа; сочетание препарата с фенотиазинами, галоперидолом, резерпином, метоклопрамидом может вызвать двигательные расстройства на фоне неврологических осложнений. Отзывы о препарате Отзывы про Хлорпротиксен неоднозначны. Предлагаем вам самим ознакомиться с отзывами от лекарстве Хлорпротиксен Зентива. Пациент Яна: «Принимаю препарат уже чуть больше года. Ну и привыкание он вызывает!
Но все будет зависеть от дозировки. После выписки пила по 200 мг в день, сейчас — по 100. Недавно пропустила таблетку перед сном и не могла уснуть! Теперь начала днем спать…Но я не хочу! Еще побочные эффекты имеются — эмоции притуплены, постоянная сонливость. Зато хорошо устраняет гиперактивность».
При умеренном и сильно выраженном болевом синдроме Хлорпротиксен назначают в комплексе с анальгетиками.
Доза препарата колеблется от 15 до 300 мг в день. При эпилепсии и олигофрении, как правило, назначается 100-130 мг медикамента вместе с противосудорожными лекарственными средствами. Особые указания При проведении курса лечения необходимо учитывать особенности влияния препарата на организм человека и следовать обозначенным правилам: Во время терапии медикаментом следует избегать алкоголя, поскольку данная комбинация увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Хлорпротиксен удлиняет интервал QT, что следует учитывать людям с патологиями ССС, поскольку они находятся в группе риска развития желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Во время курса лечения Хлорпротиксеном следует периодически проверять уровень электролитов в организме. Людям с пролактинозависимыми опухолями, ортостатическими нарушениями, заболеваниями органов кроветворения, синдромом Паркинсона, гипертиреозом, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией следует принимать медикамент с особой осторожностью. На фоне терапии тест на беременность может показать ложноположительный результат.
Несмотря на то, что препарат редко вызывает развитие синдрома отмены отказываться от Хлорпротиксена резко не рекомендуется. Во избежание данного осложнения прекращать лечение препаратом лучше медленно, постепенно снижая дозу.
Аналоги лекарства Хлорпротиксен
Таблетки 50 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета. Чаще встречаются выпуклые оранжевые (по 15 мг) или коричневые (по 50 мг) таблетки Хлорпротиксен в пленочной оболочке. Хлорпротиксен, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Запись на консультацию через WhatsApp +7 977 324 24 65 Донаты: Карта Сбербанка 2202 2009 4980 6465 (Получатель Матюхина А.Н.) Либо onalerts. Салерно Для восстановления нормальной деятельности нервной системы в медицинской практике успешно применяются нейролептики нового поколения.
Хлорпротиксен таблетки п.п.о. 50мг N30 Фармпроект только с/в и рецепт
| Хлорпротиксен Санофи аналоги | аналоги Хлорпротиксен. |
| Хлорпротиксен Зентива аналоги. Цены на аналоги в аптеках | таблетки Хлорпротиксен Зентива Таблетки: двояковыпуклые, покрытые тонкой пленкой-оболочкой, 15 мг (оранжевые таблетки), 50 мг (светло-коричневые таблетки), выпускаются в блистерах, в 1 блистере 10 таблеток. |
| Р Хлорпротиксен Санофи таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг №30 | Медикамент выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. |
| Хлорпротиксен Зентива | таблетки Хлорпротиксен Зентива. Таблетки: двояковыпуклые, покрытые тонкой пленкой-оболочкой, 15 мг (оранжевые таблетки), 50 мг (светло-коричневые таблетки), выпускаются в блистерах, в 1 блистере 10 таблеток. |
| Хлорпротиксен (15 мг) | Хлорпротиксен Зентива (179-395₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Рисперидон-ВЕРТЕКС (296-374₽). |
«Хлорпротиксен»: отзывы. Инструкция, плюсы и минусы препарата
Таблетки 50 мг: Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета. 15 мг; вспомогательные вещества ядро: кукурузный крахмал - 10 мг, лактозы моногидрат - 92 мг, сахароза - 10 мг, кальция стеарат - 1,5 мг, тальк - 1,5 мг. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны: ядро почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Одна таблетка, покрытая плёночной оболочкой, 15 мг содержит. Нейролептики, к которым относится хлорпротиксен, входят в категорию препаратов, восстанавливающих нормальную деятельность нервной системы. Хлорпротиксен таблетки покрытые плёночной оболочкой 15мг №30 по низкой цене в Омске, инструкция применения, состав, аналоги.
Хлорпротиксен – инструкция по применению, состав, дозировка и противопоказания
Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения. Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо. Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела. Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит.
Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками , седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС. При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие.
За редким исключением, терапия препаратом начинается с минимальных доз, с возможностью повышения дозы в дальнейшем вплоть до достижения необходимо эффекта. Средняя доза медпрепарата зависит от вида психического расстройства: При психотических состояниях шизофрения, маниакальный психоз минимальная доза составляет 1-2 таблетки по 50 мг. Средняя суточная доза — 0,3 г. Maксимальная доза — 1,2 г. В случае приема препарата в качестве поддерживающего средства, достаточно 0,1-0,2 г.
Суточную дозу медикамента необходимо разбивать на несколько приемов таким образом, чтобы его большая часть принималась в вечернее время суток. При абстинентном синдроме достаточно принимать 0,5 г препарата в сутки на протяжении недели. Дневную дозу медикамента, как правило, разбивают на 2-3 приема. Во избежание очередного запоя можно принимать медикамент в качестве профилактического средства. Профилактическая доза — 1-3 таблетки в день.
Возможны аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, повышенная фотосенсибилизация, фотодерматит. В редких случаях возможны изменения со стороны эндокринного статуса в виде аменореи, галактореи, гинекомастии, нарушения углеводного обмена, ослабления потенции и либидо, возможно повышение аппетита с увеличением массы тела, нарушение терморегуляции. В редких случаях возможны парадоксальные реакции в виде состояния возбуждения, ажитации, раздражительности.
При появлении побочных реакций пациентам необходимо срочно обратиться к врачу, не следует самостоятельно прекращать курс лечения. Необходимо сообщать врачу о всех побочных необычных эффектах, в том числе, не указанных в настоящей инструкции. Противопоказания Повышенная чувствительность к хлорпротиксену или тиоксантенам.
Отравление средствами с угнетающим действием на центральную нервную систему и коматозные состояния любой этиологии. Детский возраст до 6 лет. Беременность и лактация Данные не представленны.
Особые указания Особенную осторожность следует соблюдать при назначении препарата Хлопротиксен больным, склонным к алкоголизму и наркомании; больным миастенией, закрытоугольной глаукомой; у больных, страдающих эпилепсией, паркинсонизмом, при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, при склонности к коллапсам, при выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, нарушениях кроветворения, при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, гипертрофии предстательной железы, а также у ослабленных больных и лиц пожилого возраста. С осторожностью следует назначать препарат при лечении электрошоком, одновременном применении лекарственных средств с угнетающим действием на центральную нервную систему. Применение хлорпротиксена может привести к ложному положительному результату при проведении иммунобиологического теста мочи на беременность, ложному повышению уровня билирубина в крови, изменению интервала QT на электрокардиограмме.
Во время лечения препаратом Хлорпротиксен рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, избегать повышенной инсоляции, а также крайне высокого или низкого температурного воздействия. Приём препарата Хлорпротиксен оказывает отрицательное влияние на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций например, управление транспортными средствами, обслуживание машин, работа на высоте и т. При передозировке интоксикации препаратом возможны следующие симптомы: сонливость, спутанность сознания, коматозное состояние, дыхательная недостаточность, артериальная гипотензия, тахикардия, лихорадочное состояние, миоз.
Способ применения и дозы[ править править код ] Назначают внутрь до еды или внутримышечно. При лечении психически больных хлорпротиксен назначают взрослым внутрь, начиная с 0,025—0,05 г 25—50 мг в день в 3—4 приёма с последующим увеличением дозы на 25—50 мг до общей суточной дозы 0,2—0,4 г 200—400 мг. В резистентных случаях увеличивают дозу до 0,6—0,8 г. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно понижают. Внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы препарат вводят больным с острым психическим возбуждением в том числе при острых алкогольных психозах с выраженным психомоторным возбуждением, сопровождающимся страхом и тревогой и при других состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или если больной не может принимать препарат внутрь тяжёлая рвота и др. Как только состояние позволяет, переходят на приём препарата в виде таблеток. Внутримышечно вводят по 25—50 мг 2—3 раза в день как противорвотное 12,5—25 мг.
В тяжёлых случаях увеличивают разовую дозу до 100 мг.
Хлорпротиксен Санофи : инструкция по применению
Хлорпротиксен Зентива Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 15 мг 50 шт. Хлорпротиксен Санофи таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг: 30 или 50 шт. Р Хлорпротиксен Санофи таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг №30 фото №1. Хлорпротиксен, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг содержит.
Хлорпротиксен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25мг, 100 шт
Капли Антипсихотический препарат в каплях нередко назначается беременным пациенткам при риске преждевременной родовой деятельности или симптомах угрожающего аборта. Нужно принимать внутрь перорально по 15 мг трижды в день. После дозировка уменьшается, и терапия длится около недели. Количество нейролептика в каплях для людей преклонного возраста будет менее 15 мг определенная доза назначается специалистом. Раствор для инъекций Когда больной человек по тем или иным причинам не может принимать таблетки или капли Хлорпротиксен, ему вводят препарат глубоко внутримышечно. Еще инъекции используются на начальной стадии заболевания, когда требуется незамедлительное воздействие активного вещества на организм. Приблизительная дозировка составляет от 1 до 3 ампул 2-4 подхода в сутки. Особые указания Чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов от приема нейролептика и не усугубить состояние, нужно придерживаться особых указаний, описанных в инструкции: Лечение Хлорпротиксеном в любой лекарственной форме может повлиять на правильные результаты иммунобиологического анализа мочи на беременность и на тесты крови на выявление уровня билирубина. Рекомендуется избегать занятий, которые нуждаются в большой скорости физических и психомоторных реакций в процессе терапии.
Долгое употребление нейролептика вызывает привыкание, зависимость, что не даст положительных результатов от лечения. По инструкции, стоит реже находиться под воздействием прямых солнечных лучей, избегать инсоляции. На момент терапии Хлорпротиксеном может повышаться или понижаться артериальное давление. Такая вероятность более высока у детей-подростков.
В резистентных случаях увеличивают дозу до 0,6—0,8 г.
По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно понижают. Внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы препарат вводят больным с острым психическим возбуждением в том числе при острых алкогольных психозах с выраженным психомоторным возбуждением, сопровождающимся страхом и тревогой и при других состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или если больной не может принимать препарат внутрь тяжёлая рвота и др. Как только состояние позволяет, переходят на приём препарата в виде таблеток. Внутримышечно вводят по 25—50 мг 2—3 раза в день как противорвотное 12,5—25 мг. В тяжёлых случаях увеличивают разовую дозу до 100 мг.
При неврозах назначают внутрь по 5—10—15 мг 3—4 раза в день. Противопоказания[ править править код ] Абсолютные: отравление алкоголем, барбитуратами или другими средствами с угнетающим действием на ЦНС , гиперчувствительность к хлорпротиксену.
Как человек с «опытом», скажу, что препарат переносится легче и действует мягче, в отличие от других нейролептиков того же Азалептина, например. Не теряешь сознание, поднявшись утром с кровати. Если соблюдать дозировку, эффект привыкания отсутствует.
Держу препарат дома на случай, когда надо успокоиться и выспаться. Хлорпротиксен vs феназепам vs донормил. Симптомы деменции Мнения врачей Петр Юрьевич, психотерапевт, Пермь Универсальный нейролептик с «мягким» действием. В малых дозировках Хлорпротиксен помогает справиться с симптомами тревожного невроза, нарушениями сна. Применяется в комплексной терапии ажитированной инволюционной депрессии, шизофрении.
Является одним из препаратов выбора при лечении у взрослого населения алкогольного и наркотического абстинентного синдрома. Перед приемом следует учитывать, что назначать фармпрепарат и рассчитывать его дозировку должен только специалист. Елена Николаевна, невролог, Москва Назначение типичных нейролептиков в качестве посиндромной терапии психопатологий должно быть обосновано. Без исключений. Это сильнодействующие препараты, применяемые при тяжелых нарушениях психики и негативно влияющие на работу печени.
Поэтому применять его исключительно как снотворное не стоит. Для этих целей можно подобрать более безопасный препарат с меньшим количеством побочных эффектов. Состав препарата Содержание компонентов в 1 табл. Таблетки Хлорпротиксен 15 мг — круглые, объемные пилюли под оранжевым покрытием, с белым ядром. Препарат 50 мг — идентичной формы и таким же ядром, но под покрытием, окрашенным от бледно-коричневого до пастельно желтого цвета.
Медикамент расфасовывается в блистеры по 10 штук. В упаковке из картона — 3 или 5 блистеров, описание-инструкция. Лечебные свойства Препарат Хлорпротиксен является противопсихотическим средством нейролептиком. Создан на основе свойств вещества хлорпротиксена, представленного в форме гидрохлорида, и являющегося производным соединением тиоксантена. Помимо противопсихотического, оказывает антидепрессантное, успокоительное и противорвотное действия.
Считается, что основное действие достигается через механизм блокирования активности постсинаптических допаминовых нервных окончаний в головном мозге.
Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения. Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо. Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела. Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит.
Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками , седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС. При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие.