Как объясняет Наталья Шиндряева, в практике врача эффект плацебо и ноцебо — это показатель работы нервной системы пациента, его отношения к лечению.
Механизм действия плацебо и ноцебо
- В чем особенность эффекта ноцебо
- Что это такое
- Из-за чего возникает ноцебо
- Эффект плацебо: что это такое и почему "сила мысли" не лечит? |
- А ваш мозг - враг или врач?
Как изменились наши знания о плацебо
Эффект от плацебо может наступить только в том случае, если человек верит в эффективность и внушает себе, что пустышка действует. Если об эффекте плацебо слышали все, понятие эффекта ноцебо многим незнакомо. Если об эффекте плацебо слышали все, понятие эффекта ноцебо многим незнакомо. Сложности в изучении эффекта ноцебо возникают из-за этических требований, запрещающих проводить вмешательства, которые могут принести вред испытуемым. Эффект плацебо — явление малоизученное, но его существование не вызывает сомнений.
Удивительные феномены психики: плацебо, ноцебо и порча
Существует не менее десятка моделей, объясняющих механизм действия плацебо и эффекта ноцебо. Это включается в работу ноцебо, или двойник плацебо эффекта, негативно воздействующий на человеческий организм. Эффект ноцебо вызывается тревогой или плохими ожиданиями перед вакцинацией. Эффект от плацебо может наступить только в том случае, если человек верит в эффективность и внушает себе, что пустышка действует. Как объясняет Наталья Шиндряева, в практике врача эффект плацебо и ноцебо — это показатель работы нервной системы пациента, его отношения к лечению. Однако существует ещё и эффект ноцебо: применение пустышки вызывает появление нежелательного явления.
Эффект плацебо: выздоровление без лекарств
| Ученые выяснили, что эффекты плацебо и ноцебо по-разному проявляются в мозге | Эффект ноцебо по своей сути противоположен более известному эффекту плацебо, который вместе с ошибочными диагнозами и спонтанными ремиссиями. |
| Эффект ноцебо - что это такое простыми словами? Мысли порождают болезнь - | Эффект плацебо можно проследить при лечении некоторых психических заболеваний, болевом синдроме, астме, болезни Паркинсона, кишечных расстройств, ишемии и гипертонии. |
| Плацебо что это такое простыми словами | Это и есть эффект плацебо, и зависит он от воздействия на определенные нейроны. |
| Плацебо что это такое простыми словами | У эффекта плацебо есть и злостный враг – зовётся он эффект ноцебо – вызывающий только ухудшение состояния здоровья пациента. |
| Эффекты ноцебо и драцебо | Как и эффект плацебо, эффект ноцебо имеет психофизиологическую природу. |
А ваш мозг - враг или врач?
Мета-анализ исследований в области болеутоления (где некоторым участникам говорят, что крем или таблетка приводят к усилению боли у некоторых людей) обнаружил, что эффект ноцебо по размеру примерно соответствует положительным эффектам плацебо. Однако существует ещё и эффект ноцебо: применение пустышки вызывает появление нежелательного явления. Однако существует ещё и эффект ноцебо: применение пустышки вызывает появление нежелательного явления. Этот отдельный случай – прекрасная возможность получше разобраться с эффектом плацебо (и ноцебо).
Зачем мозг делает нам больно: что такое эффект «ноцебо»
На самом деле, и плацебо, и ноцебо могут дать пациенту либо облегчение состояния, либо неприятные ощущения. Эффект от плацебо может наступить только в том случае, если человек верит в эффективность и внушает себе, что пустышка действует. Степень проявления как ноцебо, так и плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека, опыта, медийного воздействия и многих других внешних обстоятельств.
Плацебо наоборот: что такое эффект ноцебо
Сейчас почти ничего не изменилось, разве что не все люди верят в магию. Легковерный и внушаемый пациент может умереть, если врачи по ошибке поставят ему смертельный диагноз. Под воздействием эффекта ноцебо нервная система посылает сигналы другим системам человека. Стоит выделить гормональную систему: ослабевает иммунитет, снижается выработка гормона дофамина, усиливаются боли. Научные открытия Учёные из Мичиганского университета Джон-Кар Зубьета, применяя позитронно-эмиссионную томографию, объяснили , почему ноцебо усиливает боль. Эффект ноцебо связан со снижением выработки гормона дофамина, который участвует в выработке опиоидных пептидов, обладающих обезболивающим действием.
Итальянские учёные под руководством Фабрицио Бенедетти не остались в стороне и сделали своё открытие. Они утверждают , что эффект ноцебо запускается через тревогу, которая вызвана ожиданием боли. Например, если авторитетный врач сообщит пациенту о негативных эффектах препарата, то у человека могут появиться тревожные мысли, которые приведут к проблемам со здоровьем. Боль через наблюдение Оказывается, ноцебо-эффект может воздействовать на человека, если он узнал о негативном опыте других людей. Затем тому же испытанию подвергли добровольцев и они тоже почувствовали боль.
Позже процедуры с просмотром видео повторили с другими испытуемыми, только на видео женщина уже не демонстрировала признаков боли. Участники эксперимента в этот раз боли не почувствовали. Таким же образом истории людей в интернете о негативном влиянии чего-либо сказываются на человеке.
Продолговатый мозг связан с так называемым околоводопроводным серым веществом, одним из главных регуляторов болевых ощущений. Чем более активен был продолговатый мозг, тем тише работало околоводопроводное серое вещество. При ноцебо-эффекте всё было наоборот: активность зон продолговатого мозга слабела, а активность околоводопроводного серого вещества усиливалась — отчего, по всей видимости, усиливались и болевые ощущения. Это не первая работа, в которой изучают нейробиологические механизмы плацебо и ноцебо, однако в данном случае исследователям удалось получить наиболее детальную картину происходящего. На самом деле, врачи уже несколько десятилетий пытаются стимулировать электрическими импульсами продолговатый мозг, чтобы помочь людям с нейропатическими болевыми расстройствами вроде туннельного синдрома и людям с онкозаболеваниями, которые страдают от сильных болей, однако надёжных результатов тут пока что нет.
Ученые завязали детям глаза, после чего проводили листьями каштана по левой руке каждого из ребят, листьями лакового дерева — по правой. Однако испытуемым сказали, что все было наоборот. В результате у участников исследования, уверенных, что левая рука столкнулась с аллергеном, на этом месте стали появляться покраснения. Тогда как правая рука, контактировавшая с листьями лакового дерева, оставалась чистой. В 2016 году московские медики столкнулись с необычным случаем. В скорую поступил звонок от детей — братья повздорили, и младший брат решил наказать старшего, приложив к его голому телу утюг. Как были удивлены врачи, которые приехали на вызов лечить реальный ожог, — утюг-то был холодным! Вот что значит сила самовнушения. Сила ноцебо Не будем далеко ходить, в последний год пандемии с эффектом ноцебо столкнулись многие.
Пациенты с «более дорогим» кремом и более сильной болью показывали большую активность в префронтальной коре, как и в исследованиях, посвященных эффекту плацебо. Также большую активность ученые заметили в областях спинного мозга, отвечающих за восприятие боли. По мнению авторов работы, ее результаты должны помочь врачам назначить наиболее эффективное лекарство в зависимости от ожиданий и убеждений пациента.
Что такое эффект ноцебо и как он влияет на человека
Позже процедуры с просмотром видео повторили с другими испытуемыми, только на видео женщина уже не демонстрировала признаков боли. Участники эксперимента в этот раз боли не почувствовали. Таким же образом истории людей в интернете о негативном влиянии чего-либо сказываются на человеке. На кого сильнее действует эффект ноцебо? Для определения групп наиболее подверженных влиянию ноцебо, учёные из Швейцарии провели метаанализ.
Были изучены публикации с января 1997 по март 2018. В итоге был сделан вполне ожидаемый вывод. Человек с пессимистичным настроем и тревожными расстройствами наиболее подвержены ноцебо в то время, как оптимистичный взгляд усиливал действия плацебо. Отрицательные ожидания могут ослабить эффективность лечения Эффект ноцебо может проявляться даже при приёме сильных обезболивающих препаратов.
Главными героями эксперимента стали две группы пациентов, недавно перенёсшие операцию и принимавшие морфин обезболивающее. В итоге испытуемые из первой группы начали жаловаться на усиление боли ещё до прекращения выдачи морфина. Позже вторую группу испытуемых лишили обезболивающего, не сообщая им об этом. К удивлению врачей, только несколько человек сообщили о каких-то изменениях или пожаловались на боль.
Группа исследователей предположила, что ноцебо таким образом подготавливает организм к неприятным симптомам или явлениям.
На самом деле оба крема были совершенно одинаковы и не содержали активных компонентов. Оказалось, что люди, намазавшие предплечье «дорогим» кремом, стали более чувствительны к боли, а использовавшие «дешевый» практически не испытали дискомфорта.
Например, если пациент уверен, что применение определенного лекарства обязательно приведет к побочным явлениям, то некоторые из них у него действительно могут возникнуть. Однако ученым было неясно, имеют ли эти два эффекта общую причину. Международная исследовательская группа сумела показать, что плацебо и ноцебо - это не просто две стороны одной медали. Для их развития используются разные нейронные механизмы. Команда Джунцзюня Фана Junjun Fun из Южно-китайского педагогического университета в Гуанчжоу проанализировала 52 исследования, к которым было привлечено 1178 добровольцев.
Сила мысли как лекарство: эффекты плацебо и ноцебо Нам известен «эффект плацебо», который является результатом ожидания пользы, в то время как «эффект ноцебо» остается без внимания. Этот эффект является результатом страха, неприятных ожиданий и опыта, что приводит к появлению реальных симптомов! Это приводит к отказу от действительно эффективного средства и негативным последствиям. Также страдают и результаты клинических исследований, при этом, как от ноцебо, так и плацебо эффекта. Степень проявления как ноцебо, так и плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека, опыта, медийного воздействия и многих других внешних обстоятельств. Чаще всего эти эффекты проявляются при неврологических, психосоматических заболеваниях. Так, наибольший эффект плацебо-ноцебо наблюдается при лечении головной боли, депрессий, суставных болях, кинетозах, синдроме раздраженного кишечника, астмы. Это даже отражается на реальных результатах анализов. В одном из экспериментов людей «заражали» внушением, что у них головная боль, и после приема «нестероидных противовоспалительных» в виде плацебо «внушенная боль» устранилась. Мы сами создаем проблемы и сами их устраняем. Однако плацебо иногда может быть полезным, когда необходимо именно психологическое воздействие или нужно избежать злоупотребления препаратами. Применять плацебо вместо реальных препаратов при состояниях, действительно требующих воздействия, недопустимо и противозаконно. Факторы, которые могут повлиять на появление эффекта плацебо или ноцебо очень разнообразны: от цвета таблеток до звуков открывания баночки с лекарством или голоса медсестры, приносящей препараты. Пациент будет ждать и надеяться, что наступит облегчение либо его начнет тошнить и появится рвота из-за неприятного опыта. Даже существует такое понятие и реальное явление «рвота ожидания» в анестезиологии и онкологии. Когда еще до химиотерапии у больного возникает рвотный рефлекс. Существует такая статистика, что эффективность зависит даже от цвета лекарственной формы спрей, сироп, таблетки.
Таблетки-пустышки: как работает эффект плацебо и чем он опасен
При этом плацебо-эффект существует не только в воображении человека, он реален и доказан инструментальными методами, фиксирующими нейробиологические реакции в организме на прием пустышки. В частности, плацебо-обезболивание вызывает реакцию опиоидных рецепторов головного мозга, что приводит к выработке дофамина и снижению активности структур мозга, ответственных за восприятие боли. В данном феномене задействуется сочетание психических и неврологических механизмов. Воздействие плацебо на нейронную активность мозга активно изучалось китайскими медиками Научно-исследовательского центра нейронной инженерии при Shenzhen Institute of Advance Technology Китай. Активным плацебо называют лекарственные препараты, которые могут работать при определенных заболеваниях, но назначаются при тех состояниях, которые они не могут лечить. В частности, назначение антибиотиков при вирусных инфекциях — характерный и наиболее распространенный пример этого вида пустышки.
Применение плацебо одобрено только для клинических исследований и испытаний эффективности и безопасности лекарств. Ни в одном официальном руководстве по лечению болезней нет рекомендаций о назначении плацебо. Но в реальной жизни — все с точностью до наоборот, и назначение плацебо в том или ином виде — совсем не редкость. Существует много исследований, которые посвящены применению плацебо медицинскими работниками, частоте и обстоятельствам данных назначений. В частности: США, согласно опросам Кафедры биоэтики Национального института здоровья и Harvard Medical School, не менее половины интернов, ревматологов и семейных врачей регулярно дают пациентам плацебо, включая безрецептурные лекарства, антибиотики и седативные средства.
В среднем каждый из этой группы немецких врачей назначал плацебо 20 раз в год. Россия, по мнению врача кардиолога, к. Ярослава Ашихмина не особо отличается от перечисленных выше стран, российские врачи часто назначают плацебо, однако никакие статистические данные в своей статье он не приводит. Основания для подобного мнения существуют, в ответ на регулярные назначения врачами препаратов без доказанной эффективности то есть, активных плацебо поборниками доказательной медицины даже был создан «Расстрельный список препаратов», в котором представлены средства, относящиеся к фармакологической группе «фуфломицины». По данным 2018 года, собранных под руководством Institute of Medical Psychology, Мюнхен, Германия, врачи чаще всего назначают плацебо в ответ: на неоправданные требования пациентов прописать определенное лекарство; в попытке оправдать ожидания больного и успокоить его, чтобы избежать конфликта; назначая активные плацебо, врачи могут сами верить в эффективность препаратов.
Возможны и медицинские причины: надежда на плацебо-эффект то есть, на положительное действие пустышки ; назначения пустышек при неопределенности жалоб от больного и затруднении поставки диагноза; использование плацебо с диагностической целью.
В 1994 году в медицинском центре Департамента по делам ветеранов в Хьюстоне хирург Брюс Мосли прооперировал 10 пациентов, которые жаловались на боль в колене. Но пять из них были действительно прооперированы, а пятерым другим врач всего лишь ввел обезболивающее, сделал надрез и наложил швы. Спустя полгода все 10 пациентов сообщили, что боли начали беспокоить их намного реже. Для плацебо неважно, как вы себя чувствуете на самом деле, важнее успех мероприятия Обратный эффект — когда тело терзают боли из-за душевных травм, читайте в статье о психосоматике. Какие теории объясняют эффект плацебо На этот счет существует несколько теорий: Эффект ожидания.
Он относится к тем случаям, когда пациент действительно ожидает улучшений, когда убежден, что лечение пройдет успешно. В большинстве своем они связаны с дорогостоящими препаратами, надежным лечащим врачом, которого рекомендуют знакомые, положительными отзывами о данном способе лечения в соцсетях или на форумах. Классическая обусловленность. В этом случае пациенты, перед тем длительное время принимающие определенные медицинские препараты, к примеру анальгетики, убеждены, что боль пройдет, просто потому что до этого она тоже проходила — но из-за препаратов с реальной лекарственной ценностью. Драматизм события. Чем больше количество принимаемых таблеток- «пустышек» или чем значительнее тип плацебо, тем выше вероятность, что «лечение» подействует.
К примеру, если пациенту предлагают 4 таблетки, то его состояние улучшится с большей степенью вероятности, чем если он выпьет всего две. Если вместо таблеток будут подкожные инъекции или фиктивная операция, то пациент тоже охотнее поверит, что его здоровье пойдет на лад. Вера самого врача в эффективность лечения. Кажется нонсенсом, но тем не менее в группах, где врачи были уверены в успехе мероприятия, реакция на плацебо участников была значительно выше, чем в тех, где врачи знали, что предлагают заведомо недействующий препарат. Кроме того, немаловажное значение оказывало и то, каким образом врачи сообщали пациентам о положительном влиянии схемы лечения. Когда они однозначно уверяли участников эксперимента в эффективности препаратов, эффект плацебо был значительно выше.
Что такое эффект ноцебо Этот эффект оказался обратной стороной медали эффекта плацебо. Термин был введен в 1961 году американским ученым Уолтером П. Это явление представляет собой антипод эффекта плацебо. Иными словами, является полной его противоположностью. В ситуациях, когда люди получали плацебо и их информировали о возможных негативных последствиях лекарства, в ряде случаев возникало значительное ухудшение их состояния, вплоть до летальных исходов. Этот эффект также возникает в результате самовнушения.
А у тех, кому делали реальные операции или чистку, снижение боли было не таким значительным. При этом операция по лечению остеоартрита в США стоила тогда до 5 тысяч долларов, а положительный эффект снижения боли у больных, которым делали процедуру-плацебо, сохранялся даже спустя два года. Плацебо реально снижает уровень боли Если наш мозг может надолго снимать физическую боль без дорогостоящих хирургических вмешательств, представьте, какие другие преимущества мы можем обнаружить в будущем! Половине группы он назначил реальное лекарство, а другой давал таблетки-пустышки. При этом людям из второй группы сразу же сообщили, что им дают лишь плацебо.
Смерть от... В 2012 году в Смитсоновском журнале был опубликован доклад о попытки самоубийства с помощью таблеток плацебо. Некий мужчина принимал участие в тестировании новых таблеток от депрессии и однажды ему стало так плохо, что он решил покончить с собой, выпив сразу 26 таблеток этого антидепрессанта. Он слышал, что передизировка этим препаратом смертельно опасна. Однако он не знал, что находился в группе, которой давали не настоящий антидепрессант, а плацебо, то есть просто сахарные таблетки.
И когда он выпил сразу 26 сахарных пилюлек, с ним не произошло бы ничего страшного. Однако мужчина верил, что принимает сильнодействющий препарат и его тело отреагировало соответственно. Его дыхание стало затрудненным, а кровяное давление упало так низко, что он оказался при смерти. Лишь в больнице мужчина узнал, что на самом деле ему давали плацебо. И он практически сразу же почувствовал себя лучше, а вскоре полностью выздоровел.
Подобный "отрицательный эффект" плацебо часто называют отдельным термином - ноцебо.
Далее последовали многочисленные испытания с использованием плацебо. Есть исторические примеры использования эффекта плацебо даже в хирургии. Так, в 1950-х годах прошло несколько таких испытаний нового операционного метода лечения стенокардии. Часть пациентов проходила процедуру полностью, а часть подвергалась некоему вмешательству, но без выполнения собственно оперирования сосудов. В итоге обе категории пациентов демонстрировали улучшения2,3. Все идет от головы?
В середине ХХ века исследователи полагали, что некоторые типы и характеристики личности делают человека более подверженным эффекту плацебо. К таким чертам относили тревожность, эмоциональную нестабильность, внушаемость и зависимость от других людей. Но было в данной теории и много несоответствий. Более поздние наблюдения показывают: ответ на плацебо складывается под влиянием как личностных качеств, так и контекста применения. А четкого портрета такого пациента до сих пор нет1. Доподлинно неизвестно, на чем основано действие эффекта плацебо. Среди механизмов воздействия выделяется положительное стимулирование пациента: ожидания, взаимодействие с медработником и даже специфические ритуалы, такие как принятие таблетки.
Такой стимул вызывает сложные реакции со стороны нервной системы, вплоть до высвобождения эндорфинов и активации участков мозга, отвечающих за настроение и эмоциональные реакции. Как показывают испытания, под влиянием плацебо может также происходить действие на те же рецепторы, что и в случае с реальными препаратами. Некоторые открытые исследования подтверждают, насколько сильно могут влиять лечебные ритуалы.
Говорят, эффект плацебо действует не на всех. Правда?
Частота побочных эффектов может резко увеличиться после информирования пациентов о возможных особенностях лечения и при наличии отрицательных ожиданий со стороны пациента. Например, люди, которым говорили, что они могут испытывать побочные эффекты после лечения бета-блокаторами, сообщали об этих симптомах в три-четыре раза чаще, чем пациенты в контрольной группе, которые не были проинформированы об этом. Данный феномен был зарегистрирован в случае некоторых неврологических заболеваний, таких как мигрень, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и невропатическая боль, а также у пациентов с депрессией. Изучение эффекта ноцебо в психологии и медицине связано с исследованиями и биологического, и теоретического обоснования феномена. Врачи должны знать о его влиянии, быть в состоянии распознать состояние и минимизировать последствия. Физиологические механизмы Несмотря на сложности изучения, ученые располагают некоторыми данными о физиологическом механизме действия этого эффекта. Например, если пациент ожидает, что боль усилится, у него появляется чувство тревоги.
Следствием этого является активация холецистокинина, гормона, отвечающего за спокойствие и сон, и усиление боли. В результате получается замкнутый круг из взаимовлияющих друг на друга тревоги и боли, на основании чего можно объяснить появление эффекта ноцебо. Также определенная роль в возникновении этого эффекта принадлежит дофаминергической и опиоидной системам. Они влияют на настроение и также способствуют появлению данного состояния. Мозг иногда оказывает на нас совершенно непредсказуемое влияние, которое особенно сильно проявляется в феномене ноцебо. Причины появления Существует ряд стимулов, которые могут вызвать подлобную реакцию у мнительного человека.
Это может быть предыдущий опыт лечения, слова и фразы, используемые врачом при назначении чего-либо, заявления, которые можно было услышать в средствах массовой информации, или комментарии друзей и знакомых о некоторых лекарствах. Иногда цвет, упаковка и даже цена могут оказать влияние. Слова имеют решающее значение. То, что используется врачами для информирования пациентов, может иметь огромное значение, и обычно люди ожидают отрицательные результаты или побочные эффекты, связанные с лекарствами. Фактически, мы можем представить следующим образом механизм появления эффекта ноцебо: когда мысли порождают болезнь. Одним из примеров является то, как врачи описывают инъекции.
Обычно считается, что, предупреждая пациента о возможной боли, беспокойства уменьшаются по причине готовности человека. Но исследования показывают, что подобные утверждения, содержащие слова с негативной окраской, фактически увеличивают боль и беспокойство у тех, кому делают инъекцию. Стоимость также оказывает влияние. Примером эффекта ноцебо может быть недавнее исследование, опубликованном в Science, посвященное этой теме. Скажем, оно демонстрирует, как цена двух разных препаратов оказала влияние на возникновение феномена.
Участникам обещали, что после окончания тестов они получат рекомендации по питанию и физическим нагрузкам с учетом их генетического профиля. В одном эксперименте у испытуемых определяли наличие двух вариантов гена CREB1, один из которых ассоциирован с повышенной физической выносливостью, а другой, напротив, с высокой утомляемостью. До и после оглашения результатов тестирования участники эксперимента должны были бегать по беговой дорожке. При этом их случайным образом — независимо от реальных результатов генотипирования — разделили на две группы.
Первой группе было объявлено, что у них имеется «слабая» версия CREB1, второй — что «сильная». После этого участники первой группы показали худшие результаты в беге независимо от их реальной генной конституции. Более того, у них снизилась емкость легких и ухудшилась способность выводить из организма углекислый газ. Зато участники второй группы продемонстрировали некоторый рост выносливости, также независимо от того, какой вариант гена CREB1 они несли.
Плацебо может вызвать опьянение. Вы никогда не задумывались, почему один и тот же человек, употребляющий спиртное, пьянеет по-разному в зависимости от настроения? В один день ему хватает двух бутылок пива, чтобы опьянеть, в другой ему недостаточно дозы вдвое превышающей эту. Оказывается, наше психическое состояние может способствовать и противостоять опьянению. И, более того, последние исследования говорят о том, что опьянение может вызвать даже плацебо. В одном из таких исследований, люди, выпивавшие простой тоник с лимоном, будучи уверенными в том, что пьют алкогольный напиток, приходили в состояние близкое к состоянию опьянения.
У них было замечено временное и незначительно снижение когнитивных способностей, координации движений и внимания. Исследования также показали, что состояние «опьянения» более выражено проявляется у особо впечатлительных лиц. Плацебо по-разному влияет на разных людей. Прежде всего, эффективность действия плацебо зависит от того, насколько легко человек поддаётся внушению, а также, от того, достаточно ли у него самоконтроля и будет ли он способен не допустить появления негативных мыслей, противоречащих действию плацебо. Таким образом, когда врач выдаёт пациенту плацебо за лекарство, авторитет этого врача для пациента должен быть непререкаем, иначе ожидание какого-либо эффекта от применения плацебо становится бесполезным. В то же время, пациент должен верить в действие лекарства и в возможность своего исцеления, ну а в лучшем случае, быть свидетелем исцелений других людей, произошедших ранее с помощью этого же лекарства. К таким выводам нас подталкивают результаты множества исследований, что ещё раз подтверждает предположение, что в процессе исцеления одну из важнейших ролей выполняет сознательная деятельность человека и образ его мыслей. Плацебо работает, даже если вы знаете, что это плацебо. Совершенно странным является тот факт, что эффект плацебо не утрачивает свою силу, если вы знаете, что принимаете плацебо, а не лекарство. К такому выводу пришли компетентные исследователи, проводя один интересный опыт.
В нём пациентам внутривенно вводили совершенно инертный по своему действию на организм раствор, сообщая им, что он является ничем иным, как плацебо, и вводится им с целью облегчения их болезненного состояния. Кажется очевидным, что такая откровенность с пациентами должна привести к снижению результативности плацебо, однако, как выяснилось на практике, состояние многих из них было улучшено, и они решили продолжать приём плацебо. Сам факт введения инъекции, не являющейся успокоительным средством, но использующейся с этой целью, послужил толчком для выделения в организме гормонов, вызывающих эффект успокоения. У плацебо эффекта есть злой двойник — «ноцебо».
Вера действительно способна творить чудеса — и хорошие, и плохие Оба этих явления еще не до конца изучены, однако информации о них достаточно, чтобы вы были «предупреждены и вооружены». И оба они основаны на слепой вере, этакой игре нашего подсознания, превращающего многое, что на слуху, в реальность. Еще Гай Юлий Цезарь говорил, что люди охотно верят тому, во что желают верить. Если вы не в курсе, то многие люди до сих пор убеждены, что Земля плоская — и ведь находят тому подтверждение!
Например, заявляют, что фото ее из космоса — фейки. И вообще, никто до сих пор не доходил до ее края лишь потому, что не позволяют природные условия горы, океаны, пустыни, геологические образования типа калифорнийского Сан-Андреаса — самого опасного разлома на планете. Именно вера является зарождением эффектов плацебо и ноцебо, именно она дала им жизнь и продолжает подпитывать ее, как манна небесная. Крупнейший английский поэт и мыслитель эпохи барокко Джон Мильтон написал знаменитую эпическую поэму «Потерянный Рай», в которой продолжается и развивается сюжет книги Бытия на тему противостояния Зла и Добра. И из рая может сделать Ад, а из Ада — Рай». Сегодня мы поговорим с вами о том, в чем заключаются эффекты плацебо и ноцебо и какая принципиальная разница существует между ними, какие существуют зарегистрированные наукой и историей факты в пользу их существования, а также теории, объясняющие эти два явления. Что такое эффект плацебо в медицине Эффект плацебо был замечен еще в 1700-х годах, однако изучение его физиологических особенностей было проведено лишь в 70-х годах прошлого века. Впервые этот термин был употреблен в 1955 году американским врачом Генри Бичером — профессором Гарвардской медицинской школы.
Именно он опубликовал тогда в журнале Американской медицинской ассоциации статью «Мощное плацебо», в которой выдвинул идею, что эффекты плацебо очень важны для пациентов. Свои выводы он основывал на наблюдениях за ранеными во фронтовом госпитале времен Второй мировой войны: когда не хватало обезболивающих средств, солдатам вместо морфия вкалывали физраствор — и военные уверяли врачей, что боль проходит. После возвращения с фронта он решил изучить этот феномен вместе со своими коллегами. Бичер совершил прорыв в исследованиях данного явления и вместе с ним очевидную ошибку — далеко не все улучшения в контрольных группах могли быть вызваны эффектом плацебо. Часть из них могли наступить вообще без какого-либо вмешательства извне. Психика человека — сложная материя. Больше статей на эту тему в разделе Психика человека - Психолог Елена Елизарова. Эффект плацебо основан на вере в возможности лекарства исцелить Судите сами: наверняка вы слышали шутку о том, что насморк с лечением проходит за неделю, а без лечения — за семь дней.
Многие хронические заболевания имеют тенденцию к колебанию симптомов: они могут исчезнуть как с применением медикаментозных средств, так и без него. К примеру, при детской розеоле — инфекционном заболевании, которое поражает преимущественно детей до трех лет, — у ребенка на протяжении нескольких дней держится температура, которая затем спадает и ее место занимает сыпь. Так вот, если врач выписывает малышу на третий день повышенной температуры антибиотик, то температура спадает, появляется сыпь.
Доказана «обратная сторона» эффекта плацебо
Эффект плацебо — явление малоизученное, но его существование не вызывает сомнений. Индивидуальные различия в эффектах плацебо и ноцебо в эксперименте с пациентами, страдающими от хронических болей (ВНР). Если об эффекте плацебо слышали все, понятие эффекта ноцебо многим незнакомо. Эффект плацебо и его отрицательный аналог — ноцебо — не просто воображаемые эффекты, а физиологически обусловленные механизмы.