Как и с биполярным расстройством или же любым другим психическим отклонением, поставить категорию годности возможно будет не сразу. А при диагнозе F21.8 "шизотипическое расстройство личности" могут ли поставить категорию В в военном билете? Берут ли в армию призывников с депрессией?
Берут ли в армию с паническими атаками
Смотрите видео онлайн «Берут ли в армию с паническими атаками» на канале «SQL и MySQL Распределенные системы» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 8 декабря 2023 года в 8:20, длительностью 00:01:40, на видеохостинге RUTUBE. Отвечая на вопрос, берут ли в армию с рекуррентным депрессивным расстройством, необходимо сначала дать определение данному понятию. Вопрос психиатру: Здравствуйте, мне 18, и я состою на учёте в ПНД, могу ли я служить в армии с диагнозом временное психотическое расстройство, смотрел. Берут ли в армию с транзиторным расстройством, в компенсированном состоянии?Как правило, при наличии рассматриваемой патологии в армию не берут. — Призовут ли в армию с такими диагнозами, как «анорексия» и «полинейропатия»? Стало известно, с какими расстройствами не мобилизуют.
Статья 13 Расписания болезней
То есть показное ненормальное поведение не являющееся расстройством не препятствует службе в армии. Это то о чем мы писали выше, не стоит изображать и косить. Как связаны прием алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ с призывом и службой в армии Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ: хронические алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с выраженными и умеренными изменениями личности освобождают от воинской обязанности категория «Д». А острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с незначительно выраженными изменениями личности, злоупотребление наркотическими и токсическими веществами, случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными последствиями при отсутствии синдрома зависимости освобождают от призыва категория «В». При этом эпизодическое употребление психоактивных веществ алкоголь, наркотически или токсические средства, препараты не служит основанием для освобождения ни от призыва, ни от воинской обязанности, не препятствуют службе в армии. Еще раз повторим, что не стоит изображать психическое расстройство с целью избежать службы в армии, но очень важно не скрывать действительно имеющиеся психологические проблемы. Очень часто призывники пытаются откосить прикинувшись психически не здоровым, поэтому призывная комиссия сверхкритично относится к призывникам, нарочито не нормально себя ведущим. Если у Вас имеются какие-то психологические проблемы лучше спокойно поговорить с психиатром о них, а не бегать по военкомату и изображать буйного.
В случае, если у Вас имеется психическое заболевание или психологическое расстройство, но военкомат игнорирует его, то нужно защищать свои права. В наше напряженное время, стрессы, болезни, инфекции в том числе коронавирус накладывают определенные психологические последствия на общество в целом и на его членов в частности, это реалии современной жизни. Призывник, имеющий психологические проблемы на гражданке не сможет полноценно служить, тяготы службы могут только навредить ему.
Параноидное расстройство личности психоз. Параноидное расстройство личности лечение. Терапия при параноидном расстройстве личности. Расстройство зрелости личности мкб 10. Код мкб f 60. Мкб-10 Международная классификация болезней расстройства личности.
Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте. Психопатия неустойчивого типа. Антисоциальное расстройство личности. Психопатия расстройство личности. Шизоидное расстройство личности ограничения. Признаки шизоидного расстройства личности. С какими психическими расстройствами берут в армию. С какими заболеваниями берут в армию. Болезни, которые берут в армию.
С какими болезнями не берут в армию. Истероидное расстройство личности. Гистрионного расстройства личности. Истерия расстройство личности. Дезорганизация личности. Аканкантное расстройство личности. Ананесстное расстройство личности. Ананкастное расстройство личности. Ананкастное расстройство личности симптомы.
Ананкамнле расстройство личности. Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Эмоционально-неустойчивое расстройство личности симптомы. Эмоциональные патологии личности. Импульсивность расстройство личности. Невроз и армия. Невротическое расстройство и армия. Берут ли в армию с неврозом.
Диагноз органическое расстройство личности. Перечень расстройств личности. Органическое расстройство личности и поведения. Тревожное уклоняющееся расстройство личности. Терапия тревожного расстройства личности. Избегающее расстройство личности. Расстройства личностт. Психическое расстройство личности. Личностное расстройство личности.
Лидер атаки шизофрения. Диагноз расстройство личности. Пограничное расстройство личности психопатия. Паронойное расстройство личности. Параноидальный Тип личности. Расстройство личности симптомы.
Тем не менее, гипомания — это не нормальное для психики состояние, мозг работает в усиленном режиме. На ускорение психических процессов идут резервные ресурсы, а когда они заканчиваются, наступает полное истощение. При гипомании психика как бы бежит спринт. Представьте, если вы всю жизнь будете только бегать — организм быстро истощится и износится. Так же и с психикой. Гипомания может переходить в более неприятные состояния — манию или депрессию. Другим признаком биполярного расстройства будет не просто плохое настроение, а депрессия, от легкой непродолжительной до тяжелой длительной. Здесь все наоборот. Активность падает: когда нужно что-то делать, нет ни сил, ни желания. Умственная деятельность дается еще сложнее: кроме отсутствия желания и сил, сложно сконцентрировать внимание, вспомнить, проанализировать, принять решение. Переживание эмоций притупляется, за исключением обостряющихся обидчивости, чувства вины, безысходности, растерянности, тревоги или безразличия. Меняется аппетит, появляется бессонница или чрезмерная сонливость. Даже если вы очень жизнелюбивый человек, при тяжелой депрессии появляются суицидальные мысли. При выраженной депрессии могут возникать бредовые идеи, галлюцинации. Эти фазы могут сменять друг друга, могут проявляться одновременно. Длительное время может проявляться только один полюс — тогда даже врачи вместо правильного диагноза «БАР» могут сначала поставить «депрессию». Перерывы между эпизодами интермиссии у всех разные — это может быть месяц, год, три года, пять лет. У здорового человека смены активности психических процессов не столь контрастны, в большей степени поддаются регулированию. Они не приводят к ухудшению повседневного функционирования — человек может успешно справляться с возлагаемыми на него профессиональными, академическими обязанностями, устанавливать и поддерживать отношения с окружающими. В чем причины биполярного расстройства психики?
Пожалуйста, могли бы вы разъяснить этот вопрос? Какая военная категория годности применима в моем случае? И имеет ли смысл подавать заявление в военкомат о изменении категории годности, если в данный момент у меня по другому заболеванию атопическому дерматиту установлена категория В?
Статья 14. Органические психические расстройства
это нарушение психики, при котором призывник испытывает резкую смену настроения. Незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением не препятствуют службе в армии, не предоставляется даже отсрочка по здоровью. 4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. биполярное расстройство. Эндогенная вызвана нарушениями в работе организма, например, гормональным сбоем, биполярным расстройством личности, шизофренией и другими.
К службе не годен: с какими заболеваниями в России не мобилизуют
Берут ли в армию с транзиторным расстройством, в компенсированном состоянии?Как правило, при наличии рассматриваемой патологии в армию не берут. В ситуации неопределенности сегодня многих интересует вопрос, берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством. Биполярное аффективное расстройство (БАР) чаще всего впервые проявляется в возрасте 20–25 лет.
С какими психическими расстройствами не берут в армию?
В армию не хочу по многим причинам, среди которых: - плохая переносимость жестких ограничений личных свобод и жизнь по распорядку - не выношу постоянного контакта с людми. Я интроверт по природе. А там куда от людей денешься? Кроме прочих причин, депрессия и гипомания: боюсь что первая случится и может не раз за год хз к чему это приведет в условиях армии.. В сентябре только из депры вылез, но "не полностью" чтоли, какие то следы остались.. Так и не успел нормально пожить после депры, то дурка на месяц, то ща в армию на год..
Состояние сейчас неясное, смешанное с перепадами, меняется в течении одного или нескольких дней. В среднем настроение выше нормы. Депры нет.
Обследование в специальном учреждении Призывник должен пройти обследования, для того чтобы получить необходимые документы, подтверждающие его состояние и важно чтобы диагноз был выставлен корректно. Без четкого диагноза и документов, работа усложняется. Однозначно можно сказать, что самостоятельно разобраться со всеми сложностями: по постановке диагноза, собиранию документов, и того, что и как говорить в военкомате — сложно. Для этого существует наша компания « Защита Прав Призывника » в Москве.
Мы ведем свою деятельность и помогаем призывникам на законных основаниях, получить освобождение по депрессии и не только по ней. У нас большой стаж работы, опытные специалисты: юристы, врачи, которые окажут всестороннюю помощь в законном получении военного билета в Москве. Мы помогли многим призывникам с различными заболеваниями и добивались справедливости для каждого. Поэтому, не стоит откладывать вопрос о своем будущем на потом, а лучше заранее обратится к высококвалифицированным специалистам за помощью.
Для лития характерны и такие недостатки, как узкое терапевтическое окно и сложность определения дозы по достигнутой концентрации, что делает его потенциально токсичным и небезопасным препаратом с большим количеством побочных явлений [59]. Депакин вальпроат натрия , в отличие от лития и карбамазепина, не влияет на функцию щитовидной железы. Кроме того, для него характерно свойство уменьшать частоту фазовых состояний у пациентов с быстрыми циклами. Лишь для этого препарата существует рекомендация по форсированному наращиванию доз, поэтому депакин является препаратом выбора по предотвращению развития не только маниакальной, но и формирующейся депрессивной фазы. По некоторым данным, депакин представляет собой средство выбора в купировании симптомов тревоги в динамике депрессивной фазы — как в продромальный период , так и на этапе развёрнутого депрессивного эпизода [59].
Из атипичных антипсихотиков к нормотимикам чаще всего относят кветиапин , оланзапин , клозапин и рисперидон. Антидепрессант флуоксетин особенно эффективен в сочетании с оланзапином. При применении атипичных нейролептиков могут возникать такие побочные эффекты, как метаболические нарушения с риском ожирения , сахарного диабета , сердечно-сосудистых заболеваний [101] [102] , седация [103] и сонливость [104] , повышение уровня пролактина [105] , а также гораздо реже, чем при приёме типичных нейролептиков — экстрапирамидные расстройства [106]. Вызываемая некоторыми атипичными нейролептиками прежде всего рисперидоном и амисульпридом гиперпролактинемия повышение пролактина при длительной терапии сама по себе может приводить к возникновению тревожных и депрессивных нарушений [107]. Хотя атипичный антипсихотик арипипразол нередко используется при биполярной депрессии, данные относительно возможности его применения в депрессивной фазе неоднозначны, как показывает систематизированный обзор, опубликованный в Annals of General Psychiatry в 2009 году ; причиной этого является отмечавшаяся в исследованиях плохая переносимость [108]. Для арипипразола мало характерны побочные эффекты, свойственные большинству остальных атипичных антипсихотиков [109] , однако он может вызывать, в частности, бессонницу и возбуждение [104]. В большинстве рекомендаций по терапии биполярного расстройства указывается на эффективность применения антидепрессантов в комбинации с нормотимиками в купировании развёрнутого депрессивного эпизода [59]. Тем не менее результаты исследований эффективности антидепрессантов при биполярной депрессии противоречивы: помимо положительных результатов, накапливаются данные о недостаточной эффективности антидепрессантов при этом расстройстве или даже об отсутствии их преимущества по сравнению с плацебо. Некоторые авторы рекомендуют применение антидепрессантов при биполярной депрессии только в тех случаях, если депрессия у пациентов не проходит, несмотря на терапию нормотимиками.
Считается также, что назначение антидепрессантов в небольших дозах позволяет снизить риск «переключения» депрессии в маниакальное или смешанное состояние, а также развитие быстрой цикличности [66]. Антидепрессанты, как при униполярной депрессии, так и при биполярной подбираются с учётом структуры депрессии. При неверном подборе антидепрессанта, без учёта преобладания в его действии стимулирующего или седативного компонента, приём препарата может привести к ухудшению состояния: при назначении стимулирующего антидепрессанта — к обострению уже существующей тревоги , беспокойства, усилению суицидальных тенденций; при назначении седативного препарата — к ещё большей психомоторной заторможенности вялости, усталости, сонливости и снижению концентрации внимания [110]. При наличии симптомов классической меланхолической депрессии, при которой на первый план выходят тоска, апатия, пониженная мотивация, целесообразно назначение стимулирующих антидепрессантов, например таких, как флуоксетин , венлафаксин , милнаципран , бупропион и подобных им препаратов. При адинамической депрессии, когда на первый план выходят идеаторная и моторная заторможенность, также предпочтительны стимулирующие антидепрессанты. Очень хорошие результаты при этом типе депрессии даёт циталопрам , хотя его эффект является сбалансированным, а не стимулирующим. Если на первый план выступают тревога и беспокойство, то используются антидепрессанты седативного действия: пароксетин , эсциталопрам , миртазапин. Свойство провоцирования мании у пациентов с биполярной депрессией более характерно для трициклических антидепрессантов [59] , а селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы МАО вызывают инверсию фазы намного реже [20]. Индуцированная антидепрессантами инверсия фазы считается неблагоприятным фактором, утяжеляющим общее течение биполярного расстройства.
Чтобы этого добиться, пациент должен не менее года принимать препараты, назначенные лечащим врачом, а также посещать психотерапевта. Если в течение года нет депрессивных или маниакальных эпизодов, мы говорим о выздоровлении». Вместе с тем биполярную болезнь бывает трудно диагностировать. Если пациент часто осознает свое депрессивное состояние и сам обращается за помощью, критичное отношение к симптомам мании происходит редко. Сами пациенты об этих эпизодах нередко забывают, а врачи при поверхностной беседе не всегда акцентируют внимание на проявлениях мании в прошлом. В Москве для улучшения диагностики биполярного расстройства применяют специальные шкалы, которые заполняют специалисты, и самоопросники для пациентов в первую очередь страдающих от депрессии. Среди вопросов, на которые нужно ответить пациенту, встречается, например, такой: «Был ли в вашей жизни эпизод длительностью не менее недели, когда вы мало спали, чувствовали прилив сил, хорошее настроение, и эти симптомы мешали вам или окружающим? Шкалы и опросники вместе с тщательным изучением истории заболевания пациента помогают выявить маниакальные и гипоманиакальные состояния в прошлом. Это, в свою очередь, позволяет разграничить биполярное расстройство и чистую депрессию, пояснил психиатр.
Откосил от армии по психиатрии — оформление и последствия
| Статья 14. Органические психические расстройства | Инфантильное расстройство личности армия. Берут ли в армию с расстройством личности. |
| Психиатр назвал главную опасность биполярного расстройства // Новости НТВ | Также, пригодится медицинская документация, подтверждающая диагноз биполярно-аффективного расстройства и отсутствие обострений в течение пяти месяцев. |
| армия и биполярное расстройство - Медицинский форум призывников - Армейка | Также, пригодится медицинская документация, подтверждающая диагноз биполярно-аффективного расстройства и отсутствие обострений в течение пяти месяцев. |
| Берут ли в армию с биполярным расстройством? | С биполярным расстройством, которое относится к этой группе заболеваний, в армию тоже не берут. |
| Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы | Опасности расстройства личности В поле зрения психиатра люди с расстройством личности попадают, как правило, в стадии декомпенсации – в момент выраженности клинических проявлений, ведущих к смене эмоционального реагирования и разрыву системы отношений. |
Почему в России пытаются мобилизовать резервистов с психическими расстройствами
Алкоголь и наркотики. Злоупотребление этими веществами помогает человеку искусственно взбодриться во время депрессии или «убежать» от тягостных мыслей. В состоянии биполярной мании эти люди, работая «на публику», могут сознательно причинять себе боль или наносить несерьезные травмы. Импульсивные действия. Человек может проиграть или вложить свои сбережения в сомнительное предприятие, заложить имущество, радикально поменять свою жизнь: разорвать привычные деловые или дружеские связи, уехать работать в другой город. Если в окружении есть индивидуум, страдающий частыми перепадами настроения — от резкого эмоционального подъёма до сильной депрессии, то не нужно списывать это на дурное воспитание или особенности характера. Он нуждается в помощи.
Нужно ли лечить После ознакомления с симптомами аффективных нарушений, становится ясно, что за таким заболеванием у человека нужен строгий контроль. Состояние аффект обычно приносит удовольствие, хотя и сопряжено с нервным напряжением и истощением. Без помощи психотерапевта в большинстве случаев человек не в состоянии не только справиться со своей особенностью характера, но и даже осознать её. Психологическое состояние самостоятельно не нормализуется, однако с возрастом маниакальные стадии становятся менее выраженными, могут вовсе пропадать. Длительность депрессивных фаз, напротив, увеличивается. Известны случаи, когда у человека за всю жизнь наблюдался лишь один период мании, который сменился депрессией, чередующейся со светлыми промежутками и продолжающейся до самой старости.
Можно ли вылечить У близкого человека выявили биполярное нарушения личности, и родственники сразу интересуются, лечится ли оно и можно ли его вылечить. К сожалению, механизмы заболевания до конца не изучены. Невозможно устранить причину, а значит и полностью вылечить пациента. Но это не значит, что нужно воспринимать диагноз, как приговор. Поддерживающая терапия позволят большинству лиц с биполярным расстройством личности полноценно жить и работать. Лечение Терапевтические мероприятия состоят из двух этапов: коррекция эмоционального состояния с помощью медикаментов; работа с психотерапевтом.
Врач учит пациента контролировать своё состояние и своевременно распознавать наступление мании или депрессии. Во время работы с пациентом психолог выявляет ситуации, часто провоцирующие обострение болезни и даёт рекомендации, как их распознать и предотвратить. Психотерапия, совместно с приёмом медикаментов, позволяет контролировать эмоции и избегать резких перепадов настроения. Врач-психотерапевт научит контролировать эмоции Важно полноценно отдыхать, высыпаться, стараться избегать стрессов, так как противоположный образ жизни способствует рецидивам любых психологических нарушений. Какие таблетки назначают Медикаменты необходимы для коррекции психоэмоционального фона. Чтобы снизить риск обострения болезни, человек должен пить таблетки от биполярного расстройства личности.
Применяются следующие группы препаратов: Противосудорожные Вальпоевая кислота, Ламотриджин. Медикаменты помогают стабилизировать настроение. Но приём этих медикаментов может стать причиной сонливости и проблем с концентрацией внимания.
В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики, мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями. К пункту "в" относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся до 3 месяцев астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими токсическими веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной до 2 - 3 недель астенией и закончившиеся выздоровлением.
И для того, чтобы отправить призывника на дополнительное обследование, они должны видеть реальную картину. Можно ли не служить с депрессией? Перейду к конкретным заболеваниям. Депрессия - а точнее «депрессивные состояния» зафиксированы в 17 статье Расписания болезней. В ней сказано, что призывник с умеренно и резко выраженными проявлениями болезни может получить категорию годности «В» - ограниченно годен к службе. Как правило, призывникам диагностируют один из трех видов депрессии: Легкая; Умеренная; Тяжелая. При умеренной и тяжелой назначают антидепрессанты, а также курс психотерапии. Я предпочитаю работать именно с такими случаями.
Помимо этого, я обращаю внимание на 2 фактора: Фактор 1. Как я говорила выше, чтобы установить точный диагноз, призывнику нужно провериться на заболевания щитовидной железы - гипотиреоз, тиреотоксикоз. Об этом скажет каждый психиатр. Бывает, что депрессии у юноши нет. Но есть гормональные расстройства. Фактор 2. Не все призывники могут адекватно оценивать состояние своего здоровья. Бывает, что юноша приписывает себе расстройство, которого нет.
Или не знает о своем диагнозе. Обнаружить реальное положение дел для меня легко - достаточно побеседовать с призывником, уточнить клинические симптомы, ознакомиться с рецептом от врача. Депрессия вносит серьезные коррективы в жизнь моих клиентов - мешает учиться, работать, контактировать с окружающими. Тяжелая форма заболевания опасна и часто приводит к серьезным последствиям для здоровья. Поэтому с ней могут освободить от службы. Что нужно для получения военного билета по неврозу Важно понимать, что невроз - это не конкретное заболевание, а группа нервно-психических расстройств. Я отношу к ним такие популярные болезни, как: социофобия, клаустрофобия - страх закрытых пространств, обсессивно-компульсивное расстройство и др. Невроз неврозу рознь.
Если я вижу, что расстройство слабо выражено, то могу отказать призывнику в совместной работе. Получить военный билет я смогу в следующих случаях: Если у моего клиента резко выраженное невротическое, диссоциативное и соматоформное расстройство, которое не поддается лечению; Умеренно выраженное, длительное или повторное невротическое расстройство; Умеренно выраженное, кратковременное невротическое расстройство с благоприятным течением. Депрессии и неврозы нередко появляются у призывников со слабым типом нервной деятельности. Такой тип наследуется. Поэтому я всегда уточняю у молодого человека, встречал ли он расстройства психики у родителей и ближайших родственников. Чтобы подтвердить невроз, мне необходимо собрать историю болезни и организовать обследования, в рамках которых призывник пройдет невролога или психоневролога.
В отношении лиц, перенесших острое отравление алкоголем или наркотическими токсическими веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится. К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной до 2 - 3 недель астенией и закончившиеся выздоровлением. К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов.
Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских организациях.
Попадают ли под мобилизацию люди с психическими расстройствами?
Основная опасность биполярного расстройства, если его не лечить или лечить неправильно, состоит в высоком риске причинить себе тяжкий вред. Психические расстройства, освобождающие от службы в армии. Среди них выделяется биполярное аффективное расстройство (БАР) – во всяком случае, все чаще на тематических форумах можно увидеть вопрос, берут ли с БАР в армию. В армию ни при каких обстоятельствах не берут людей с психическими расстройствами, из-за которых человек утратил трудоспособность и получил инвалидность первой или второй группы. Берут ли в армию с депрессией? Разберемся, кому из призывников не грозит армия с диагнозом депрессия, а кому придется увы отдать долг Родине. Берут ли в армию с диагноз f06.
Почему в России пытаются мобилизовать резервистов с психическими расстройствами
Берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством? МедицинаАрмия+2. Анонимный вопрос. На вопрос о том, берут ли в армию с алкоголизмом или наркоманией, отвечает Павел Альбертович Хвиюзов, психиатр, нарколог, заведующий стационарным отделением клиники Лазарет Врач разъясняет о категориях годности к военной службе. «Берут ли в армию с заболеваниями крови?» – не самый популярный, но иногда встречающийся вопрос среди призывников. На вопрос о том, берут ли в армию с алкоголизмом или наркоманией, отвечает Павел Альбертович Хвиюзов, психиатр, нарколог, заведующий стационарным отделением клиники Лазарет Врач разъясняет о категориях годности к военной службе. Стало известно, с какими расстройствами не мобилизуют.
Берут ли с биполярным расстройством в армию
Однако в случае биполярного расстройства следует уделять особое внимание тому, чтобы не допустить инверсии фазы, то есть непосредственной смены фазы на противоположную под воздействием чрезмерно активного противоманиакального либо антидепрессивного лечения [86]. Инверсия фазы то есть фактически непосредственная смена фаз по циркулярному типу течения, без «светлого» промежутка между фазами является прогностически неблагоприятной и ухудшает общее состояние пациента. Препараты лития, вальпроаты и карбамазепин эффективны как при лечении, так и профилактике маниакальных и депрессивных фаз, но прежде всего при лечении мании и при профилактической терапии; менее эффективны они при лечении биполярной депрессии. Ламотриджин, как считается, эффективен прежде всего при лечении и профилактике депрессивных фаз и неэффективен при лечении маниакальных эпизодов. Впрочем, его эффективность при депрессивных фазах как и при быстрой цикличности тоже подвергается сомнению: утверждается, что с учётом отрицательных исследований, первоначально не опубликованных, препарат обладает весьма ограниченной, если таковая вообще имеется, эффективностью при острой биполярной депрессии и быстрой цикличности [87]. При всех аффективных расстройствах лечение препаратами лития достоверно снижает частоту самоубийств , что было подтверждено мета-анализом 48 рандомизированных исследований [88]. Это происходит не только за счёт лечения заболевания, но также и потому, что литий снижает агрессивность и, возможно, импульсивность [88]. Кроме того, при лечении литием частота самоубийств снижается по сравнению с лечением другими препаратами, снижается также и общая смертность [89]. Нейролептики они же антипсихотические препараты эффективны на короткие промежутки времени лечения маниакальной фазы, в то время как препараты лития предпочтительно использовать при долгосрочном лечении. Антидепрессанты можно использовать только во время депрессивной фазы, причём обязательно в сочетании с нормотимиками. Три атипичных антипсихотика луразидон [90] , оланзапин [91] и кветиапин [92] показали наличие эффективности при лечении биполярной депрессии в виде монотерапии, тогда как только оланзапин [93] и кветиапин [94] доказали эффективность широкого спектра профилактической терапии то есть профилактики всех трёх типов фаз — маниакальной, смешанной и депрессивной.
Существует также мнение, что нейролептики желательно назначать при БАР только в том случае, если у пациента наблюдается выраженное возбуждение или психотические проявления [66]. Эффективность лечения биполярного расстройства существенно зависит от количества перенесённых эпизодов заболевания. Как уже отмечалось, лечение, начатое после первого же гипо маниакального эпизода, бывает вдвое эффективнее, чем лечение, начатое после нескольких аффективных эпизодов. Вероятность рецидива гипо маниакального либо депрессивного эпизода, несмотря на лечение оланзапином, удваивается у пациентов, перенёсших более 5 аффективных эпизодов. Поскольку другие данные показывают, что остаточная симптоматика, сопутствующие заболевания и несоблюдение режима лечения играют большую роль в рецидивировании заболевания, эти факторы также заслуживают повышенного внимания для более успешного лечения на длительном промежутке времени и с точки зрения исхода заболевания [75]. Резистентные биполярные расстройства нередко приводят к полипрагмазии назначению нескольких лекарственных средств одновременно. В этих случаях количество назначаемых препаратов порой бывает чрезмерным, а также назначаются несколько препаратов одной фармакологической группы. Подобная схема может включать в себя, например, шесть лекарственных средств, в том числе два нейролептика и два бензодиазепина. Такого рода назначения являются неоправданными, и более благоразумным решением в этом случае будет постепенная отмена хотя бы нескольких препаратов и критическая оценка значения других. Схему лечения желательно ограничить максимум тремя психотропными средствами различных фармакологических групп например, нормотимик, нейролептик и, при необходимости, антидепрессант [97].
Депрессивная фаза[ править править код ] Обсуждение вопроса о месте антидепрессантов в терапии биполярной депрессии представляет собой одну из самых сложных и длительных дискуссий в психиатрии. Одна из причин этого в способности антидепрессантов приводить при биполярной депрессии к таким последствиям, как повышение риска эмоциональной нестабильности и провоцирование маниакальных состояний.
Такие состояние возникают из-за травм, опухолей головного мозга, энцефалита, менингита, нейросифилиса, сосудистых, дегенеративных заболеваний и поражений головного мозга. Эндогенные психозы В случае с эндогенными психозами все однозначно: люди, подходящие под этот пункт, получают категорию «Д» — полностью не годен к военной службе. Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии Согласно закону, речь идет о психозах и психических расстройствах, спровоцированных инфекциями, интоксикацией и соматическими заболеваниями. III графа получает категорию «А». III графа получает категорию «Б».
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства «Б» — незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением. Расстройства личности Российское законодательство подразумевает в данном случае расстройства личности, привычек, влечения, половой идентификации, сексуального предпочтения и ориентации, а также нарушения психологического развития. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.
Потенциальному резервисту еще до получения повестки из военкомата необходимо собрать медицинские документы и обратиться в государственную клинику, советует адвокат, основатель Корпорации медицинских юристов Юлия Казанцева. А если повестка уже пришла, подготовить письменное заявление о направлении на психиатрическое обследование и освидетельствование. Если расстройства хронические, и их носитель в состоянии работать, то гражданину присваивается категория В, что не избавляет от призыва. Речь идет, в частности, о тревожных и аффективных расстройствах рекуррентная депрессия, биполярное расстройство , последствиях органического поражения головного мозга. Категорию Д получают страдающие от алкогольной или наркотической зависимости. Однако официально диагноз ставится редко. Особенно опасна мобилизация граждан, перенесших нейрохирургические вмешательства, считает невролог Виктор Шахнович.
Меняется аппетит, появляется бессонница или чрезмерная сонливость. Даже если вы очень жизнелюбивый человек, при тяжелой депрессии появляются суицидальные мысли. При выраженной депрессии могут возникать бредовые идеи, галлюцинации. Эти фазы могут сменять друг друга, могут проявляться одновременно. Длительное время может проявляться только один полюс — тогда даже врачи вместо правильного диагноза «БАР» могут сначала поставить «депрессию».
Перерывы между эпизодами интермиссии у всех разные — это может быть месяц, год, три года, пять лет. У здорового человека смены активности психических процессов не столь контрастны, в большей степени поддаются регулированию. Они не приводят к ухудшению повседневного функционирования — человек может успешно справляться с возлагаемыми на него профессиональными, академическими обязанностями, устанавливать и поддерживать отношения с окружающими. В чем причины биполярного расстройства психики? К сожалению, наука не может ответить, почему возникает БАР.
Известно только, что в этом участвует много взаимодействующих друг с другом факторов. Сейчас возникновение и развитие болезни рассматривают через биопсихосоциальную модель БПСМ. Согласно этой модели, на развитие заболевания влияют три фактора — биологический, психологический и социальный. Биологический фактор включает в себя генетику, физиологические и биохимические особенности организма. К психологическим факторам развития биполярного расстройства относятся количество и интенсивность стрессовых переживаний, копинг-стратегии, особенности характера, эмоциональной сферы, мышления.
Социальные факторы — культурно-политическая обстановка, экономическое положение, микросоциальная среда семья, друзья, профессиональная среда, знакомые. Возникновение и развитие БАР обусловлено не одним из этих факторов, а является следствием их взаимодействия. Вопросы типа «Почему я? Мыслительные цепочки, которые возникают при обдумывании таких вопросов не приводят к ответу, а приводят к снижению настроения, повышению тревоги и чувству безысходности. Переключиться или абстрагироваться от таких мыслей помогут психотерапевтические техники и общение с близкими людьми.