что делать, совет психиатра. Ксения Доронина подчеркивает, что мелатонин не является первой линией терапии бессонницы, поэтому его употребление, когда человек не может спать или просыпается, скорее, неоправданно и только откладывает его визит к врачу.
8 причин, вызывающих бессоницу
Хроническая бессонница: причины При каких симптомах хронической бессонницы обращаться к врачу? Еще одна методика — техника парадоксальной интенции (намерения), при которой человек, страдающий бессонницей, прилагает все усилия для бодрствования вместо того, чтобы пытаться заснуть ночью, грубо говоря, он борется с желанием уснуть. Консультация врача сомнолога на тему «Бессонница по ночам». Что делать, если не можешь уснуть: 8 советов. Бессонницу, которая длится долго и не поддается корректировке доступными методами, должен лечить врач. Сначала врач рекомендует пациенту некоторое время вести дневник сна: записывать, во сколько человек лёг и когда удалось заснуть, просыпался ли он ночью и сколько лежал без сна, в какое время проснулся. Помните, вышеперечисленные методы от бессонницы помогут, если бессонные ночи длятся несколько недель.
1. Практика глубокого дыхания
- Бессонница по ночам - Расстройства сна - 11.12.2020 - Здоровье
- Перестаньте отправляться в кровать пораньше
- Бессонница. Что делать – как быстро уснуть? |
- Что делать при бессоннице: 3 неожиданных рекомендации от экспертов-сомнологов
- Что поможет уснуть — как легко победить бессонницу и научиться быстро засыпать
Бессонница: что делать?
Чтобы оценить степень нарушения, взрослому предлагают в течение месяца вести дневник сна. Для этого используют обычный блокнот, в котором ежедневно отмечают время отхода ко сну и пробуждения, оценивают качество сна, количество пробуждений, были ли стрессовые ситуации, характер питания, двигательной активности. При необходимости назначаются консультации узких специалистов, чтобы исключить соматические или нейрофизиологические причины бессонницы. В тяжелых случаях для диагностики используется полисомнография — компьютерное исследование сна, которое показывает длительность его фаз и то, как ведет себя организм во время отдыха. Как нормализовать сон? Вылечить бессонницу можно, если точно определить ее причину. Обычно нормализовать сон помогают: соблюдение гигиены сна; психо- и физиотерапия; медикаменты. Обычно бессонницу лечат в домашних условиях. Чтобы нормализовать биоритмы, нужно создать оптимальные условия для полноценного сна: Физическая активность в дневное время. Здоровое питание, легкий ужин овощные блюда, кисломолочные продукты. Спокойные вечера без эмоциональных переживаний и гаджетов за час до отхода ко сну.
Засыпание дома — в безопасной и знакомой обстановке. Удобная кровать, свежий воздух, темнота в комнате. Строгий график пробуждения и отхода ко сну. Физиотерапия В лечении инсомнии с успехом применяют физиотерапию. Массаж, дарсонваль, магнитотерапия, лечебные ванны улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы, убирают спазмы в сосудах и мышцах, способствуют релаксации. Лекарства А вот лекарственные препараты в борьбе за здоровый сон должны использоваться с большой осторожностью и только по назначению врача. Все они имеют противопоказания и дают побочные эффекты.
Но есть еще такое понятие, как отрицательные условные рефлексы: если у ваших знакомых Москва ассоциируется с большим количеством работы, недосыпом и постоянными волнениями, то для них прибытие в Москву уже само по себе вызывает стресс, а там и до бессонницы рукой подать. Когда такой человек уезжает на дачу, то там его нервная система расслабляется, ведь для него «дача» равно «отдых». Когда в Москве, да и в любом другом городе, человек не может заснуть в течение долгого времени и это превращается в хроническую историю, то здесь есть риск формирования стойкого условного рефлекса боязни не заснуть. Вы говорите о даче, а у меня были пациенты, которые тоже не могли спать в Москве, зато прекрасно высыпались в альпинистских гамаках, закрепленных на скалах на высоте нескольких километров. Неудивительно, ведь родная постель у такого человека ассоциируется с бессонницей, а по отношению к гамаку такой рефлекс, к счастью, не сформировался. Дело в том, что пациенты с бессонницей часто вообще забывают о том, что такое истинная сонливость. Если такого человека посадить в кресло или уложить на кровать, он не заснет тотчас же, как подобало бы действительно сонному человеку. Бесполезно просить таких людей расслабиться и просто заснуть. Здесь нужен дефицит сна. Допустим, до бессонницы человеку требовалось восемь часов, чтобы высыпаться, а теперь мы говорим ему находиться на время терапии в постели всего шесть часов, накапливая таким образом дефицит сна. Такая стратегия ведет лишь к усугублению расстройства сна. Достаточно подержать человека в дефиците сна всего несколько недель, как его рефлексы начинают меняться. Виной тому размножившиеся в огромном количестве клещи-пухоеды и грибки, а также отходы нашего организма. За ночь в подушку впитывается около 100 мл пота, содержащего токсины, тяжелые металлы, биологические отходы. Посмотрел, например, на книгу определенного цвета у себя на полке или на чью-то фотографию и тут же заснул на всю ночь. Мне всегда нравилось выражение «Береги честь смолоду». Со сном так же: если хочешь хорошо заснуть ночью, подумай об этом прямо с утра. В своей практике я постоянно встречаю людей, которые жалуются на некачественный сон, но при этом живут в режиме трех кресел: утром сидят в кресле автомобиля, днем на работе, а вечером возле телевизора или с телефоном. Прибавьте сюда несколько чашек заварного кофе в день и отсутствие физических нагрузок, а иногда и работу до поздней ночи. Как вы думаете, будет ли такой человек хорошо спать? Есть много факторов, вызывающих возбуждение нервной системы, мешающее заснуть. Эти факторы нужно отслеживать и пытаться устранять из своей жизни. Вы когда-нибудь сталкивались с подобными случаями в своей практике? Очень часто люди, говоря, что они практически не спят, приукрашивают действительность и бравируют своим недосыпом. На самом деле они могут спать столько же, сколько и остальные, но только кто же докажет это? Такая искаженная картина длительности своего сна часто бывает при хронической бессоннице. Ко мне на прием регулярно приходят пациенты, утверждающие, что они практически не спали на протяжении нескольких недель или даже месяцев.
Российско-болгарское исследование. Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Дмитриева, Б. Тревожно-фобические расстройства и депрессия. Тревога и обсессии. Депрессии в современной жизни третье тысячелетие. Предваряющее слово медицины. Анализ действия ремерона миртазапина на нарушения сна при депрессиях. Гарнов В. Критические замечания по поводу посттравматического стрессового расстройства. Гернета М. Ночь в тюрьме. Очерки тюремной психологии. Украины, 1930. Гилод В. Клинико-социальные и клинико-психопатологические характеристики вариантов суицида у пациентов кризисного стационара. Данилин В. JL, Магалиф А. Ночной сон больных с алкогольным абстинентным синдромом на фоне дезинтаксикационной терапии. Демин Н. Нейрофизиология и нейрохимия сна. Наука, 1978. Доброхотова Т. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга. Медицина, 1974. Дубницкая Э. Атипичные депрессии и гипомании. Смулевича А. Ерин Е. Барнаул, 1987. Иванов B. Нарушение сна при аффективных психозах. Структура сна при аффективных психозах. Изнак А. Современные представления о нейрофизиологических основах депрессивных расстройств. Депрессия и коморбидные расстройства. Смулевича М. Калинин В. Применение имована для лечения расстройств сна. Каннабих Ю. Циклотимия, ее симптоматология и течение. Касаткин В. Теория сновидений. Медицина, 1972. Ковров Г. Типология объективных нарушений ночного сна при инсомнии. Колюцкая Е. Дистимические депрессии. Корабельникова Е. Сновидения и межполушарная асимметрия. Корсаков С. Курс психиатрии.
Способствует улучшению засыпания и гипноз : применяются определённые формулы внушения, которые пациенты затем самостоятельно используют при засыпании в качестве самовнушения — это обеспечивает им уверенность в своей способности контролировать засыпание и купирует тревожное ожидание бессонницы [28]. Медикаментозная терапия[ править править код ] Основное лечение бессонницы заключается в устранении причины, её вызвавшей будь то болезнь , психотравмирующая ситуация и др. При медикаментозной терапии главный принцип — активное и адекватное лечение основного заболевания, проявлением которого является нарушение сна. Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам. Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [34]. Снотворные препараты могут применяться в качестве поддерживающего компонента в начале лечения хронической бессонницы когнитивно-поведенческими методами, а в некоторых случаях например, при адаптационной бессоннице могут использоваться в качестве монотерапии [6]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна. Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [25]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено [35]. Большинство снотворных средств оказывают терапевтический эффект благодаря воздействию на ГАМК -эргические рецепторные комплексы: барбитураты [6] применяются редко [7] , Z-препараты [en] небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов: зопиклон , золпидем , залеплон , бензодиазепины и другие. Также снотворным и седативным эффектом обладают некоторые нейролептики , антидепрессанты , антиконвульсанты , антигистаминные средства [6]. К сравнительно новым снотворным препаратам относятся агонист мелатониновых рецепторов рамелтеон , агонист мелатониновых рецепторов агомелатин который является также антидепрессантом , блокатор орексиновых рецепторов [en] суворексант [8]. Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта. При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [34]. Риск развития зависимости можно уменьшить применением прерывистых курсов со сменой снотворных препаратов, а также тщательным наблюдением за пациентом и постоянным контролем применяемой дозы [10]. Терапия снотворными всегда должна назначаться в комплексе с гигиеной сна; порой даже одно лишь выполнение правил сна без назначения препаратов позволяет полностью его восстановить. Она обязательно должна сочетаться с лечением основного заболевания, которое привело к бессоннице, в том числе лечением фармакологическими средствами [34]. Снотворные препараты не следует принимать людям, имеющим нарушения дыхания во сне, беременным , кормящим матерям, людям, злоупотребляющим алкоголем , и наркоманам [34]. Также существуют данные, что снотворные препараты могут повышать риск депрессии [36]. При приёме снотворных преимущественно препаратов группы бензодиазепинов нередко наблюдаются нарушения памяти в виде антероградной амнезии , особенно тяжело проявляющейся у больных старшего возраста [10]. Бензодиазепины, широко применявшиеся в качестве снотворных средств до открытия Z-препаратов, сейчас являются препаратами второй линии при бессоннице из-за высокой частоты развития нежелательных побочных эффектов, в том числе дневной сонливости, снижения концентрации внимания [6]. Они могут вызывать привыкание, зависимость , синдром отмены , ухудшение синдрома «апноэ во сне», снижение памяти, дневную сонливость, головокружение, атаксию [7]. У пожилых пациентов следует учитывать и такие нежелательные последствия применения транквилизаторов -гипнотиков, как чрезмерная седация , нарушения равновесия, падения и пр. С другой стороны, некоторые из антидепрессантов такие, как СИОЗС и нейролептиков такие, как галоперидол обладают свойством вызывать ятрогенную бессонницу. В этих случаях необходимо пересмотреть дозы применяемых препаратов; полезно маневрировать режимом приёма препаратов в течение суток, по возможности обходиться без дополнительных назначений психотропных средств [25]. Лекарственные средства, применяемые для терапии бессонницы, желательно принимать за 20—30 минут до сна, после чего желательно прогуляться по воздуху, проветрив помещение. Благодаря этому вместо рефлекса «таблетка — сон» формируется рефлекс «прогулка и свежий воздух — сон». Некоторым пациентам удаётся заснуть и спокойно спать до утра, положив «на всякий случай» таблетку на тумбочке у кровати; затем они всё чаще забывают её положить [28]. В животных моделях крысы применение витамина Е при хроническом лишении сна предотвращает снижение когнитивных функций , вызываемое бессонницей, возможно за счёт его антиоксидантных свойств [21]. При бессоннице часто применяются фитопрепараты [37] , однако, по данным систематических обзоров, ряд фитопрепаратов оказался неэффективным при бессоннице: валериана [37] [38] , ромашка , кава , используемый в традиционной китайской медицине препарат Wuling San Wan англ. Кроме того, в качестве снотворных средств порой используются препараты мелатонина гормона , вырабатываемого эпифизом человека и обладающего хронобиологическим и лёгким снотворным действием : например, мелаксен [6]. Однако доказательств эффективности мелатонина при лечении бессонницы мало, а в некоторых исследованиях его эффективность подвергнута сомнению.
Бессонница. Причины и лечение бессонницы
это поиск ответов на важные вопросы: причины нарушения сна, способы их преодоления. Что делать, если мучает бессонница? что делать, совет психиатра.
Бессонница. Причины и лечение бессонницы
| Отчего возникает ночная бессонница – средства для хорошего сна по ночам | Читайте, как быстро уснуть при бессоннице при помощи техник расслабления, еды и полезных привычек. 7 эффективных способов борьбы с бессонницей. |
| Бессонница из-за постковида стала мучать людей месяцами | Ученые считают, что, если «легкие» варианты SARS-CoV-2 продолжают аукаться бессонницей для большого количества пациентов, не исключено, что когда-нибудь мы придем к тому, что в мире начнется эпидемия бессонницы. |
| Бессонница возвращается, что делать, если не могу уснуть всю ночь? | Такая бессонница (или инсомния) обычно проходит сама по себе и не требует медицинского вмешательства. |
| Как быстро уснуть при бессоннице - Российская газета | Профилактика бессонницы: что делать для решения проблемы? |
| «Считать овец бесполезно»: сомнолог о бессоннице и других нарушениях сна | Чтобы быстро уснуть при бессоннице и выспаться, следует придерживаться простых правил. |
Как проявляется бессонница – симптомы
- Что делать в такой ситуации
- Как быстро уснуть при бессоннице
- Бессонница причины и симптомы - лечение в Москве, запись на прием и консультацию в клинику
- Бессонница - что делать, народные средства при бессоннице
- 12 важных вопросов сомнологу про нарушения сна
- Хроническая бессонница
Что делать при бессоннице
| Бессонница - причины нарушения сна, симптомы и лечение | Утром продолжайте вставать в свое обычное время, даже если бессонница не дала вам нормально поспать ночью. |
| Хроническая бессонница | Главная причина бессонницы и разные её проявления. Чего не стоит делать, когда не получается уснуть? |
| Бессонница возвращается – что предпринять? | Бессонница считается хронической, если она случается почти каждую ночь не менее одного месяца. |
| Бессонница по ночам | Бессонница — что делать в домашних условиях, как лечить. |
| Что делать, если у тебя бессонница – от причин до лечения | Бессонница представляет собой клинический синдром, который характеризуется наличием повторяющихся жалоб на любые пресомнические (длительное засыпание), интрасомнические (частые пробуждения в течение ночи, после которых пациенту трудно вновь уснуть. |
Бессонница из-за постковида стала мучать людей месяцами
В общем, я стал долго засиживаться по ночам в телефоне, сначала меня это не напрягало и ложился я в 2-3 ночи где-то и засыпал сразу, потом все ухудшилось , я стал засыпать где-то в 6 часов утра. На данный момент уже 2-3 недели я не могу заснуть ночью вообще , засыпаю только часов к 12 и сплю до 15-16 часов и соответственно ночью заснуть не могу , попытки лежать и пытаться заснуть не приводят ни к чему , лежу час , два , а в голове бодорствование полное и в итоге я снова сижу в телефоне до утра и ложусь спать утром. Короче одним словом день и ночь поменялись местами , из-за этого и так слабое здоровье пошатнулось сильнее: набрал вес ещё больше так как по ночам ем , слабость постоянная , мутная голова , я страдаю от ПА , поэтому ещё больше все усугубилось и вообще нервная система страдает сильно. Пожалуйста подскажите мне как восстановить режим дня и что мне делать??? Отвечает Пальман Александр Давидович пульмонолог, сомнолог По описанию это синдром отсроченной фазы сна.
Не пытайтесь ложиться раньше, ложитесь наоборот позже. Засыпаете в 12 дня?
Не следует рассчитывать выспаться за выходные дни, за два дня невозможно компенсировать недельное недосыпание, спать нормально нужно каждый день. Самый лёгкий и эффективный способ самостоятельной борьбы с бессонницей — самомассаж. Делать массаж можно самостоятельно перед тем, как лечь в постель, либо уже лёжа в кровати, когда не можешь уснуть. Сделайте массаж лица, разомните руками ладони, помассируйте подушечки пальцев. Массаж расслабит тело, простые упражнения в течение 5 минут помогут быстрее заснуть. Отказ от телевизора и компьютера Не стоит смотреть на ночь ужастики, фантастические фильмы, читать негативные новости. К списку запрещённых фильмов относятся комедии, романтические сериалы, вызывающие сострадания, слёзы и переживания. Чтобы расслабиться, лучше почитайте книгу спокойного содержания.
Действенный метод быстро уснуть — поесть, но, конечно, не стопку домашних блинов. Зачастую, когда не спится — хочется есть. Не стоит заставлять себя засыпать насильно. Ворочаясь часами в постели можно лишь усугубить ситуацию, вызвать ещё большее беспокойство. Встаньте с кровати, пойдите на кухню и выпейте стакан тёплого молока или съешьте кусочек сыра, банан, либо заварите чашку травяного чая. Включите тихую, успокаивающую мелодию. Когда вы почувствуете, что сон возвращается, возвращайтесь в постель. В таких продуктах, как бананы, финики, молоко и сыр, содержится триптофан. Аминокислота триптофан способствует выработке в организме человека серотонина — гормона, вызывающего чувство эмоционального спокойствия, ощущения благополучия и расслабления. Правильный ужин в вечернее время должен складываться из успокаивающих нервную систему углеводов: кусочка домашнего торта, небольшой порции сладкой каши — такое меню считается эффективным и способствует быстрому засыпанию.
Правильное пробуждение Сомнологи уверены, что будить человека во время фазы медленного сна вредно.
Нахождение в темноте стимулирует выработку гормона сна мелатонина, в то время как яркий свет блокирует его выработку. Включенный свет в спальне, искусственное освещение на улицах, световое загрязнение городов в вечернее время могут нарушить сон2,3. Уровень шума в ночное время не должен превышать 40 дБ. Шум в городской среде вызывает у человека перенапряжение центральной нервной системы, сон становится поверхностным. После такого сна человек чувствует усталость и головную боль4. Заболевания нервной системы Инсомния часто встречается при расстройствах психической сферы.
Нередко сама бессонница становится главным симптомом психического расстройства. Пациент считает, что многочисленные вегетативные жалобы головная боль, усталость, ухудшение зрения и т. Часто храп воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен. На самом деле храп является основным проявлением серьезной болезни — синдрома обструктивного апноэ сна. При этом состоянии периодически спадаются верхние дыхательные пути во сне, что вызывает остановку дыхания, кислородное голодание, отрывочный сон. При данном заболевании может наблюдаться до 400-500 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов. Частые остановки дыхания увеличивают риск развития тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.
В дневное время возникает тяжелая сонливость, резко увеличивается частота дорожно-транспортных происшествий, связанных с засыпанием за рулем2. Соматические заболевания В случае заболеваний внутренних органов бессонница развивается вторично. Заснуть мешают симптомы другой болезни: неприятные ощущения в ногах при синдроме беспокойных ног ; ночные боли; частые позывы на мочеиспускание; ночная отрыжка и т. Также бессонница может быть побочным эффектом принимаемых лекарств, например, сердечных, гормональных, капель в нос и т. Но это не так. Уже 150-200 г крепкого спиртного могут существенно уменьшить длительность глубоких стадий сна и обусловить прерывистый, беспокойный сон.
Эксперты-сомнологи рассказали, что делать при бессоннице Что делать при бессоннице Перестаньте отправляться в кровать пораньше Как это ни банально звучит, но доставать подушки и одеяла надо только тогда, когда вы хотите спать. Как шутят врачи, в постели можно заниматься исключительно двумя вещами: любовью или просмотром снов. Просто валяться и ждать прихода Морфея — плохой вариант! Есть такое правило 15 минут. Если вам не удалось уснуть в течение этого времени, все, вставайте с кровати. Идите в другую комнату, займитесь чем-нибудь спокойным, не будоражащим: можно помыть посуду, почитать, послушать музыку и т. А когда снова сильно захочется спать — возвращайтесь в кровать. Применение этого метода в течение нескольких недель точно поможет засыпать быстрее. Не делайте из совы жаворонка Нам все время говорят, что засыпать обязательно надо не позже 12 часов ночи, так и гормонов больше полезных организмом вырабатывается, и высыпаешься лучше. Мол, все превращайтесь в жаворонков — и будет вам счастье. Людям утреннего типа, у нас их называют жаворонками, действительно лучше засыпать пораньше. А людям вечернего типа — совам — вредно ложиться рано.
Что делать при бессоннице
Прежде чем что-то принять при бессоннице или от стресса, необходимо обратиться к специалисту. Главная причина бессонницы и разные её проявления. Чего не стоит делать, когда не получается уснуть? Работая ночью, отсыпаясь в дневное время суток, человек подвергает себя риску заработать хроническую бессонницу. сонливость днем, и это наносит существенный ущерб способности делать здравые заключения.
Бессоница выходного дня — что это и как с ней бороться
| Бессонница возвращается, что делать, если не могу уснуть всю ночь? | Утром продолжайте вставать в свое обычное время, даже если бессонница не дала вам нормально поспать ночью. |
| Бессонница - что делать, народные средства при бессоннице | Помните, вышеперечисленные методы от бессонницы помогут, если бессонные ночи длятся несколько недель. |