Исследование не подтвердило эффективность регулярного приема аспирина в низких дозах пожилыми в качестве предупреждения ишемического инсульта. Все современные принципы профилактики и лечения инсульта утверждают, что аспирин не должен использоваться для профилактики инсульта у пациентов с ФП, и все же представленное исследование показывает, что аспирин по-прежнему назначается этим больным. нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Новое исследование показало, что менее половины людей, которые могли бы использовать аспирин для предотвращения повторного сердечного приступа или инсульта, обращаются к этому безрецептурному лекарству, передает The Washington Post. Как выяснилось, при ежедневном приеме аспирина увеличивается риск серьезных внутренних кровотечений.
От чего помогает ацетилсалициловая кислота?
Аспирин — недорогое лекарство, которое разжижает кровь, снижая угрозу повторного инсульта или инфаркта. Главная >> Новости мировой фармацевтики >> Аспирин уменьшал риск сердечного приступа и ишемического инсульта у пациентов с пневмонией. Аспирин в дозах от 30 до 1500 мг/сут достаточно давно и с успехом применяется при вторичной профилактике ишемического инсульта. В низких дозах аспирин не продемонстрировал особую эффективность для первичной профилактики развития инсульта у пожилых пациентов, при регулярном приеме препарата не снижался риск появления ишемического инсульта. Необоснованный прием аспирина может привести к проблемам со здоровьем, вплоть до инсульта.
Низкие дозы аспирина и риск инсульта и внутримозгового кровотечения у пожилых людей
Кроме того, этиловый спирт имеет ряд вредных свойств. Поэтому расслабляться врачи советуют исключительно с помощью успокоительных средств валерьяна, пустырник, мелисса. Предпочтение—натуральным витаминам Если верить рекламе, прием препаратов с калием и магнием дважды в год весной и осенью на протяжении месяца поможет справиться с «сердечными» проблемами. Эти микроэлементы действительно обеспечивают нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, но здесь важно не переусердствовать. Синтетические комплексы могут привести к переизбытку микроэлементов в организме, что чревато не меньшими последствиями, чем их недостаток так, излишек калия опасен гиперкалиемией, провоцирующей сердечно-сосудистые заболевания. К тому же калий и магний содержатся практически во всех продуктах, поэтому лучше уж ежедневно есть натуральные микроэлементы если съедите лишнего, организм их выведет , включив в рацион, к примеру, по 150 г капусты, бананов, фасоли или рыбы. То же касается и омега-3 жирных кислот, которые, как антиоксиданты, укрепляют сосудистые стенки и, таким образом, улучшают и здоровье самого сердца. Для качественного насыщения организма омега-3 жирными кислотами лучше ежедневно употреблять не синтезированные препараты, а натуральную рыбу 100 г , горсть сырых орехов или семечек. А вот значение чеснока в профилактике ССЗ сильно преувеличено.
Фитотерапевты утверждают, что зубок чеснока в день чистит сосуды, кровь и упреждает заболевания сердца. Клетчатка и пектин в овощах, в том числе и в чесноке, действительно удерживают холестерин в кишечнике, выводят его, не давая попасть в кровь, сорбируют токсины. Вот только количество этих веществ в зубочке слишком мало.
В последние годы инфаркты и инсульты, к сожалению, «молодеют». Поэтому выражение «Береги здоровье смолоду» становится актуальным как никогда. О популярных мерах профилактики ССЗ, пожалуй, наслышаны многие. Но так ли они эффективны, как хотелось бы? Бегом от инфаркта! Занятия динамичными видами спорта с давних пор используются в качестве профилактики ССЗ. Можно заниматься бегом, аэробикой, шейпингом, катанием на велосипеде—все это «учит» сердечную мышцу работать в различных режимах, что повышает ее выносливость.
Однако кардионагрузка полезна только при строгом дозировании—до 45 минут не чаще четырех-пяти раз в неделю, иначе мышца станет быстро изнашиваться, что приведет к заболеваниям сердца и сосудов. Кофе—друг или враг? Считается, что кофеин провоцирует скачки давления, перегружая сердце и сосуды. Однако специалисты утверждают, что кофе в количестве до двух чашек в день, наоборот, положительно сказывается на состоянии сердца и сосудов: кофеин как антиоксидант препятствует образованию атеросклеротических бляшек, упреждая заболевания сердечно-сосудистой системы. Аритмия, тремор рук и головная боль возникают лишь при злоупотреблении напитком.
Кардиолог РФ Закиев рассказал, что аспирин может привести к инсульту с кровоизлиянием фото: yagazeta. Ru » Вадим Закиев, известный кардиолог и преподаватель фармакологии в Российском государственном социальном университете, высказал свою точку зрения о правильном использовании аспирина Он подчеркнул, что необходимо быть осторожным при применении этого препарата, поскольку неправильное использование может вызвать серьезные осложнения, такие как кровоизлияние в мозг. Закиев объяснил, что аспирин, а также другие антиагрегационные средства, которые предотвращают образование тромбов, противопоказаны при наличии активных язвенных поражений и кровотечений. Даже в случае синяков и носовых кровотечений применение аспирина может быть нецелесообразным.
Диагностика Важнейшая роль достижения максимально возможного терапевтического эффекта при инсульте принадлежит врачам догоспитального этапа — специалистам скорой и неотложной помощи. Определяющее значение имеет фактор времени. Концепция «время — мозг» "потерянное время — потерянный мозг" означает, что при мозговом инсульте помощь должна быть экстренной. Основные задачи мероприятий на догоспитальном этапе 1. Диагностика инсульта и определение точного времени начала заболевания с выяснением всех обстоятельств случившегося с привлечением очевидцев. Проведение неотложных лечебных мероприятий.
Помощь оказывается бригадами станции скорой и неотложной медицинской помощи. Врач «скорой и неотложной помощи» обязан провести: 1. Сбор анамнеза и жалоб 2. Терапевтический осмотр 4. Измерение АД на периферических артериях 5. Оценку ритма и числа дыхательных движений 6.
Оценку участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания 7. Оценку состояние видимых слизистых и ногтевых лож, шейных вен. Оценку пульса 10. Исследование, интерпретацию и описание ЭКГ 11. Исследование глюкозы крови с помощью анализатора 12.
Кардиолог рассказал, чем опасен необоснованный прием аспирина
Hart R. Benavente O. McBride R. Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Chest 2001; 119: 194S-206S. Juul-Moller S.
Edvardsson N. Jahnmatz B. Double-blind trial of aspirin in primary prevention of myocardial infarction in patients in patients with stable chronic angina pectoris. Lancet 1992; 340: 1421-5. Dormandy J.
Mahir M. Ascady G. Fate of the patient with chronic leg ischaemia. Smith G. Shipley M.
Rose G. Intermittent claudication, heart disease risk factors, and mortality: The Whitehall Study. Circulation 1990; 82 6 : 1925-31. Guillot F. Atherothrombosis as a marker for disseminated atherosclerosis and a predictor of further ischaemic events.
Heart J. Hertzer N. Beven E. Young J. Coronary artery disease in peripheral vascular patients.
A classification of 1000 coronary angiograms and results of surgical management. Lancet 1996; 348: 1329-39. Collaborative overview of randomised trials of anplatelet therapy — II: maintenance of vascular graft or arterial patency by antiplatelet therapy. Mangano D. Cardiovascular morbidity and CABG surgery — a perspective: epidemiology, costs, and potential therapeutic solutions.
Aspirin and mortality from coronary bypass surgery. McKee S. Sane D. Deliargyris E. Aspirin resistance in cardiovascular disease: a review of prevalence, mechanisms, and clinical significance.
Eikelboom J. Hirsh J. Weitz J. Aspirin resistance and the risk of myocardial infarction, stroke, or cardiovascular death in patients at high risk of cardiovascular outcomes. Circulation 2002; 105: 1650-5.
Hunink M. Goldman L. Tosteson A. The recent decline in mortality from coronary heart disease, 1980-1990: the effect of secular trends in risk factors and treatment. JAMA 1997; 277: 535-42.
Hennekens C. Karlson L. Rosner B. A case-control study of regular aspirin use and coronary deaths. Circulation 1978; 58: 35-38.
Hammond E. Garfinkel L. Aspirin and coronary heart disease: findings of a prospective study.
Многое зависит от настроенности самого человека. Если он не готов заниматься, а это достаточно большой труд, то шансов у него, конечно, меньше", - поделилась Ольга Определить наступление инсульта, по словам врача, не так сложно. Это делается по принципу "УЗП" улыбнись, заговори, подними. Если человек пытается улыбнуться, но его улыбка искривлена, то это первый признак. Второй - нарушение речи или дикции.
Отметим, что средний возраст пациентов был 74 года, а время наблюдения - 4,7 года. В рамках исследования половина участников ежедневно принимала аспирин 100 мг , остальные - плацебо. При этом было установлено, что вероятность внутримозгового кровоизлияния при регулярном приеме аспирина стала больше: 108 человек из группы принимающих аспирин, против 79 участников с плацебо.
К такому выводу пришли ученые из университетов Монаша и Мельбурна и Школы медицины Уэйк Форест, которые проведи анализ данных 19 тыс. Отметим, что средний возраст пациентов был 74 года, а время наблюдения - 4,7 года. В рамках исследования половина участников ежедневно принимала аспирин 100 мг , остальные - плацебо.
Сравнение тирофибана и аспирина при восстановлении после ишемического инсульта
| Кардиолог Закиев предупредил, что необоснованный прием аспирина грозит инсультом | При подозрении на приближающийся ишемический инсульт врачи первым делом назначают принимать Аспирин. |
| Острый инсульт. Догоспитальный этап (40 минут) | Аспирин и его применение в профилактике инсульта Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата. |
| Врач предупредил, что аспирин может спровоцировать самый опасный тип инсульта | Исследования не могут доказать, что аспирин предотвращает будущие инсульты, но, похоже, он связан с более низким риском. |
| Низкие дозы аспирина и риск инсульта и внутримозгового кровотечения у пожилых людей | Бесконтрольный же прием аспирина может привести к гипертоническому кризу и инсульту, спровоцировать отложение бляшек на сосудах. |
Основные причины инсульта
- Первые симптомы
- Определение болезни. Причины заболевания
- Первая помощь при инсульте
- 10 мифов об инсульте
- Показания для использования
- 10 мифов об инсульте
"Не давайте аспирин": Калининградский врач-невролог рассказала о первой помощи при инсульте
Аспирин и его применение в профилактике инсульта Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата. Георгий Сапего отметил, что людям, у которых не было инсульта или инфаркта и риск этих неприятных событий не слишком высокий, принимать аспирин не стоит. Тикагрелор и аспирин либо только аспирин при остром ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке (Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA.
Сравнение тирофибана и аспирина при восстановлении после ишемического инсульта
Аспирин в дозах от 30 до 1500 мг/сут достаточно давно и с успехом применяется при вторичной профилактике ишемического инсульта. Было установлено, что 100 мг аспирина, который они принимали ежедневно, никак не влиял на увеличение продолжительности жизни и не уменьшал вероятность развития первого инфаркта или инсульта. Использование аспирина в рамках профилактики инсульта может представлять опасность для здоровья.
Содержание статьи
- Что нужно знать об инсульте?
- Ученые установили: прием аспирина повышает риск инсульта на 38 %
- Опыт других людей
- Общая информация
- One moment, please...
Обнаружено влияние аспирина на последствия инсульта
Первым, кто рекомендовал не использовать аспирин для предотвращения первого сердечного приступа, было Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA. В беседе с ABC News д-р Майкл Бэрри, вице-председатель USPTF, сказал: «Исходя из текущих данных, целевая группа не рекомендует людям в возрасте 60 лет и старше начинать принимать аспирин для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта. Однако это руководство не распространяется на тех, кто принимает аспирин, чтобы предотвратить второй сердечный приступ или инсульт. Его также должны соблюдать только пациенты, которые только начинают курс лечения аспирином. Тем, кто в настоящее время принимает аспирин по этой причине, не следует прекращать прием без консультации с врачом.
Каков риск внутреннего кровотечения от аспирина?
Не наблюдалось никаких значительных различий в частоте инвалидности. Некоторые авторы указали конфликт интересов с фармацевтическими компаниями, в том числе AstraZeneca, производителя тикагрелора и компании, финансирующей исследование. Обратная связь.
Lancet 1990; 336:827-30. Management of acute coronary syndromes: acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation. Eur Heartf 2000; 21: 1406-32. Randomised trial of intravenous streptokinase, oral aspirin, both, or neither among 17187 cases of suspected acute myocardial infarction: LSLS-2. Lancet 1988; 8: 349-60. Low-dose aspirin therapy for chronic stabile angina: a randomized, placebo controlled clinical trial. Intern Med 1991; 114:835-9. Double-blind trial of aspirin in primary prevention of myocardial infarction in patients with stable chronic angina pectoris. Lancet 1992; 340: 1421-5. Warlow C. Secondary prevention of stroke. Lancet 1992; 339: 724-7. McConnel H. Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapyfor prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. Br MedJ2002; 324: 71-86. Effects of intensive blood-pressure lowering and low dose aspirin in patients with hypertention; principal results of Hypertension Optimal Treatment HOT randomized trial. Lancet 1988; 351: 1766-72. Ann Intern Med 2002; 136: 161-72. Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events: Recommendation and rationale. Ann Intern Med 2002; 136: 157-60. Aspirin use and all-cause mortality among patients being evaluated for known or suspected coronary artery disease: A propensity analysis. JAMA 2001; 286 100 : 1187-94. Am Heartf 1991; 122 6 : 1588-92. Medical Reseach Council. Lancet 1998; 351: 233-41. A prospective study of aspirin use and primary prevention of cardiovascular disease in women. JAMA 1991; 266 4 : 521-27. Aspirin for the primary prevention of coronary heart disease: safety and absolute benefit related to coronary risk derived from meta-analysis of randomized trials. Heart 2001; 85 3 : 265-71. Antithrombotic Agents in Coronary Artery Disease. Chest 2001; 119: 228S-252S. Antiplatelet therapy for thromboprophylaxis: the need for careful consideration of the evidence from randomized trials. BMJ 1994; 309 6963 : 1215-7. Bousser MG. Antithrombotic strategy in stroke. Thromb Haemost 2001; 86: 1-7. Lancet 1991; 338 8779 : 1345-9. Trends in the prevalence and management of atrialfibrillation in general practice in England and Wales, 1994-1998: analysis of data from he generalpractice research database. Heart 2001; 86 3 : 284-8.
У пациентов возрастает риск тромбоза, поэтому в группе риска оказываются люди, которые еще до заболевания страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности перенесли инфаркт или инсульт. Пациенты с ССЗ должны быть привиты в первую очередь. Однако если заболевание уже развилось и находится в острой фазе, сначала пациента стабилизируют. Только после этого врач выдает разрешение на проведение вакцинации. Таким образом, ССЗ, включая инсульт, не являются противопоказанием к прививке от ковида, как и к большинству других видов прививок. Массаж после инсульта Массаж полезен с точки зрения различных аспектов: Помогает быстрее восстановить двигательную функцию. Улучшает настроение. Избавляет от застойных явлений что особенно важно при постельном режиме или малой подвижности. Поддерживает тонус мышц. Стимулирует кровоток. Убирает боль. После перенесенного ишемического инсульта массаж можно делать уже на 2 день, после геморрагического стоит выждать 1 неделю. Мы настоятельно призываем не предпринимать никаких действий, если врач запретил массировать пациента. Приводим приблизительную схему: 1-3 день: сеансы по 5 минут. Можно разминать шею и плечи. Больной должен находиться строго на спине. Разминание ног и рук по всей поверхности, включая пальцы. Грудь можно массировать, проконсультировавшись с медиком. Массаж спины при положении больного на боку. Мы привели основные рекомендации по действиям во время и после инсульта. Персональную схему массажа и питания, медикаментозную терапию и хирургическую помощь в Московской области вы можете получить в Чеховском сосудистом центре.
Важные и нужные препараты для профилактики инсульта
Однако принимать аспирин без консультации и рекомендации врача на постоянной основе в качестве профилактики инсульта нельзя. Георгий Сапего отметил, что людям, у которых не было инсульта или инфаркта и риск этих неприятных событий не слишком высокий, принимать аспирин не стоит. Тикагрелор и аспирин либо только аспирин при остром ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке (Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA. при геморрагическом типе происходит разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг.
Медикаментозное лечение инсульта
КТ в остром периоде до суток ишемического инсульта менее чувствительна, так как с её помощью в этом периоде невозможно оценить ишемический инсульт, его часто просто не видно. КТ при поступлении пациента в стационар проводят с целью исключения геморрагического инсульта и проведения тромболитической терапии. А вот с помощью МРТ можно распознать как ишемический, так и геморрагический инсульты на любых сроках. Субарахноидальные кровоизлияния и внутримозговые кровоизлияния могут дать кровь в спинномозговой жидкости СМЖ.
Однако она не всегда попадает в СМЖ. Например, при небольших паренхиматозных или геморрагических кровоизлияниях кровь появится в СМЖ через двое-трое суток. Иногда при спинномозговой пункции в ликвор попадает сопутствующая кровь, поэтому при сомнении следует набрать ликвор в несколько пробирок.
При лабораторном анализе выявится уменьшение эритроцитов в каждой последующей пробирке. При планировании операции используют церебральную ангиографию. Это надёжный и хорошо апробированный метод, особенно если используется доступ через плечевую или бедренную артерии.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет увидеть инсульт до КТ по мозговому метаболизму, но метод малодоступен. Чреспищеводная ЭхоКГ исследование сосудов и сердца посредством ввода специального датчика в пищевод обнаруживает источник эмболии в крупном сосуде: изъязвленную бляшку, пристеночный тромб. Мерцательная аритмия с пароксизмами может спровоцировать эмболию, но не проявляться клинически — выявляется холтеровским мониторингом ЭКГ.
Лечение ишемического инсульта Общие мероприятия При лечении ишемического инсульта принято не снижать артериальное давление быстро, если оно высокое, особенно в первые дни заболевания. Низкое артериальное давление следует повысить — этим занимаются врачи, не давайте самостоятельно пациенту никаких лекарств. Несдерживаемая сильная рвота — частая проблема в периоде сразу после инсульта, особенно при поражении в бассейне основной артерии.
Это создаёт проблемы в питании больного. Если рвота не прекращается, или есть дисфагия, то ставят зонд для питания. Нехватку электролитов восполняют инфузионной терапией.
Следует внимательно отслеживать проходимость дыхательных путей. Тромболитическая терапия Тромболитическая терапия — это единственная терапия ишемического инсульта в остром периоде, эффективность которой доказана в крупных исследованиях. С момента появления первых симптомов инсульта до введения тромболитика должно пройти не более 4,5 часов, поэтому важна быстрая госпитализация.
Окклюзия сосудов происходит в артериальном или венозном русле. Тромботические лекарства растворяют тромб, но препарат необходимо доставить в зону тромбоза. Тромболитические средства впервые появились в 40-х годах XX века.
Активная разработка лекарств этой группы привела к тому, что в настоящее время выделяют пять поколений тромболитиков: Первые тромболитики — это природные вещества, которые переводят плазмаген в плазмин, тем самым вызывают активное кровотечение.
По её словам, таким образом можно значительно понизить гликемический индекс продукта. Если же испечь кулич самостоятельно нет возможности, то лучше купить его в специализированных магазинах здорового питания. Там он стоить будет дороже, однако и сделан он будет из более качественных и полезных продуктов, подчеркнула диетолог. При этом Соломатина предупредила, что здоровому человеку можно съесть не более двух кусочков кулича в день.
RU рассказал врач Дмитрий Тарасов. Аспирин и другие антиагреганты, препараты, препятствующие тромбообразованию, противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях», — объяснил специалист. Аспирин может назначаться врачами для профилактики проблем с сердцем и сосудами. Зачастую его рекомендуют при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда или выраженном атеросклерозе.
Пострадать могут разные зоны мозга, поэтому и симптоматика будет различной: с поражением слуховых, зрительных или двигательных центров. У пациента с инсультом могут возникать проблемы со слухом, зрением, может наблюдаться судорожный синдром. Спасение пациента во многом зависит от обстоятельств. Шансы на более быстрое восстановление увеличиваются, если в момент катастрофы рядом есть люди, которые могут вызвать «Скорую», поскольку самостоятельно пользоваться телефоном крайне сложно. Грамотные действия при инсульте: Вызов медиков. Иногда серьезность проблемы недооценивается, в особенности при смазанной симптоматике. В данном случае лучше проявить разумную бдительность. Обеспечение доступа кислорода. Необходимо открыть окна, расстегнуть ворот, удалить все стесняющие аксессуары: галстук, цепочку и пр. Защита от сквозняка. Инсульт может застигнуть в холодное время года. При открывании форточки важно не простудить пациента: необходимо накрыть его одеялом. При инсульте может повыситься кровяное давление: это защитный механизм, с которым не нужно бороться. Без консультации врача не надо давать больному препараты для понижения АД. Препараты, разжижающие кровь например, аспирин , тоже стоит исключить. Невозможно самостоятельно без диагностики определить вид инсульта. Если у пациента кровоизлияние, препарат усугубит ситуацию. Чего нельзя делать после инсульта Инсульт — это серьезный вызов для организма. Заболевшим приходится полностью менять образ жизни. О курении и неправильном питании придется забыть навсегда. Как себя вести после инсульта: В первые 12 месяцев под запрет попадают алкогольные напитки.
Аспирин не увеличивает риск повторного кровоизлияния в мозг
Прием аспирина, который предназначен для предотвращения инсультов, в реальности может приводить к увеличению риска инфаркта в два раза. Во вторичной профилактике АСК наиболее востребована при некардиоэмболическом инсульте, а также кардиоэмболическом инсульте, развившемся на фоне кардиальной патологии, не требующей терапии пероральными антикоагулянтами. Но он эффективно защищает от инфарктов и инсультов при первичной профилактике у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также при наличии у пациентов ишемической болезни сердца или других проявлений атеросклероза.