В России в конце 2022 года 860 тысяч больных с ВИЧ состояли на наблюдении. Авторы исследования под руководством Криса Байрера отмечают, что в России очень плохо поставлено просвещение населения по поводу рисков заражения ВИЧ, и именно это обусловливает постоянный рост неутешительных показателей. «Эпидемия СПИДа в России носит угрожающий характер – такое мнение высказал руководитель Всероссийского центра по борьбе с этой болезнью Вадим Покровский. Сколько в России ВИЧ-положительных людей.
Содержание
- Минздрав опроверг данные о пятом месте России по распространению ВИЧ | Пикабу
- Материалы с тегом
- Новосибирская область оказалась среди регионов, где больше всего выявили ВИЧ в начале года
- В России снизилось число новых заражений ВИЧ-инфекцией
- СВЯЗАТЬСЯ С РЕДАКЦИЕЙ
- Кузбасс снова вошёл в топ российских городов по заражению ВИЧ
В России снизилось число новых заражений ВИЧ-инфекцией
Есть несколько случаев излечения ВИЧ-инфекции. Человеку лечили онкологическое заболевание — лейкоз — и пересаживали костный мозг, то есть полностью убили свои клетки и подсадили клетки донора. У донора имелась генетическая мутация, которая защищала от заражения ВИЧ, поэтому больной после пересадки костного мозга выздоровел. Однако найти донора с такой мутацией для всех мы никогда не сможем, плюс — это очень тяжелая операция. Когда мы разговариваем с моими пациентами, я им говорю, что мы доживем до времени, когда ВИЧ-инфекцию будут излечивать. Мой личный прогноз благоприятный — мне кажется, что будут вылечивающие препараты. Вакцины не будет, на мой взгляд.
Идеальная профилактика всех инфекционных заболеваний — это прививки, но в контексте ВИЧ-инфекции, скорее всего, мы не сможем добиться эффективной вакцины. Разработку самых перспективных вакцин, которые дошли до исследования на людях, прекратили в прошлом году. То есть ученые будут всё равно работать в этом направлении, но я бы ставку на это не делала. Это одна из проблем принятия диагноза. Как и любая тяжелая информация, она принимается через несколько этапов, в котором есть период отрицания. И некоторые в нем зависают очень надолго, на годы.
Если человек считает, что у него нет ВИЧ-инфекции, то зачем ему ее лечить? Также достаточно тяжело бывает человеку, который себя хорошо чувствует, понять, что теперь ему надо всё время пить таблетки. Он не понимает зачем. Думает: «Вот будет плохо, я приду и начну лечиться». Это работа врача, психологов, социальных работников, которые должны объяснить человеку, зачем он это делает. Просто сказать: «У вас ВИЧ, вот вам таблетки», скорее всего, будет недостаточно.
Нужно говорить, зачем лекарства, почему будет поздно, когда что-то появится. У нас есть дотестовое и послетестовое консультирование. Важный момент — как и кто сообщает человеку диагноз и объясняет ему, куда нужно пойти, что есть лечение.
Если были подозрительные контакты, когда был риск заражения ВИЧ, то тестирование необходимо проходить каждые 3 месяца. Эта кратность тестирования поможет перекрыть серологические окна 3, 6, 9 месяцев и выявить ВИЧ-инфекцию максимально рано у людей из группы риска. Что делать, если у человека был подозрительный контакт с зараженным? В таком случае необходимо как можно раньше обратиться к инфекционисту по месту регистрации или в Центр по борьбе с ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями. Пациента берут под наблюдение на 1 год и каждые 3 месяца проводят тесты на ВИЧ-инфекцию. В таком случае ему назначат антиретровирусную терапию АРВТ — препараты, которые подавляют размножение вируса и улучшают работу иммунной системы. Почему важно как можно раньше выявить ВИЧ и начать терапию?
Насколько изменится жизнь с началом терапии? Чем раньше будет подавлен вирус, тем меньшее негативное воздействие он окажет на организм. Это позволит сохранить иммунную систему как можно дольше в неизмененном виде.
Отголоском панических настроений девяностых можно назвать и страх перед случайным заражением от ВИЧ-положительного человека: он касается не только обывателей, но и, увы, многих медиков. Но даже ВИЧ-положительный, который не получает терапию, едва ли опасен для окружающих в ситуациях бытового взаимодействия: ВИЧ не передается через поцелуи и объятия, использование совместной посуды, в бассейне или в бане. Ребенок с ВИЧ-инфекцией не может заразить одногруппников в детском саду или одноклассников в школе — по крайней мере, ни одного подобного случая в России до сих пор зарегистрировано не было. Самый низкий показатель за последние шесть лет зарегистрирован в 2020 году: 72 тысячи человек. Правда, из-за коронавирусных ограничений количество обследований и, соответственно, выявлений новых случаев заболевания в прошлом году резко снизилось: если в 2019 российские медики сделали больше 40 млн анализов на ВИЧ, то в 2020 — 35,5 млн. Но это все равно очень много: естественно, врачи не проверили каждого четвертого россиянина, ведь некоторые люди сдают анализы несколько раз в год. В 2021 году количество исследований на ВИЧ вернулось к доковидным значениям и даже увеличилось — медики обследовали 41,9 млн россиян. Среди имеющих положительный статус в России преобладают мужчины: две трети от всех зарегистрированных случаев. Среди российских регионов лидерами по числу заболевших в 2020 году были Свердловская, Кемеровская, Московская и Челябинская области, Краснодарский и Пермский край, а также Москва. На эти семь регионов приходится почти треть всех диагнозов.
По итогам первого полугодия 2023г. Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, продолжает расти общее число россиян, живущих с ВИЧ. Заболевание распространяется преимущественно половым путём, сохраняет свою актуальность и наркотический путь.
Россия вошла в топ-5 стран по числу новых заражений ВИЧ
| В Минздраве заявили, что в России стали меньше заражаться ВИЧ - 29 марта 2023 - 59.ру | Россия оказалась в пятерке стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции. |
| Кто и зачем запугивает Россию эпидемией СПИДа | — Тема нехватки лекарств для ВИЧ-инфицированных периодически возникает в некоторых регионах России. |
| На Урале рассказали, когда изобретут лекарство от ВИЧ | Как оказалось, половина зараженных ВИЧ не получают лечения по разным причинам. |
Эксперты указали на обостренную ситуацию с ВИЧ в 25 регионах России
Мы рассказывали, что по уровню заражения ВИЧ показатели 2022 года на 6,9% выше показателей 2021 года. Как уточнил Покровский, на 30 июня в РФ проживали 1 миллион 189 тысяч граждан с ВИЧ-инфекцией. Покровский подчеркнул, что общее количество проверенных на ВИЧ граждан возрастает, в то время как число обнаруженных заражений по России уменьшается. Вирусная нагрузка — это количество вирусных частиц ВИЧ в объеме плазмы крови. В России ВИЧ обнаруживают примерно у одного из 100, сдавших тест. ВИЧ. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. Исследование на ВИЧ в Подмосковье с начала года прошли 689 тысяч человек, подобный текст позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда она протекает бессимптомно, сообщил.
Эксперты описали ситуацию с ВИЧ-инфекцией в России
- Мурашко заявил о снижении числа заражённых ВИЧ в России
- ВИЧ и СПИД в России
- Статистика по распространению ВИЧ-инфекции в России за 2021 год
- Жизнь с ВИЧ-инфекцией, как она изменится после диагноза и сколько можно прожить
Успеть за 10 лет
Как уточнил Покровский, на 30 июня в РФ проживали 1 миллион 189 тысяч граждан с ВИЧ-инфекцией. Еще одна причина высокой заболеваемости ВИЧ в России связана с отсутствием комплексной просветительской работы. Жительница Узбекистана умышленно заразила ВИЧ свыше 40 мужчин и теперь отправится в тюрьму.
ЭПИДЕМИЯ: В России каждые 6 минут 1 человек заражается ВИЧ
Лишь сделав тест, можно быстро начать терапию. Жемчугов, как и его коллега Покровский, озаботился и материальной стороной вопроса, заметив, что, если не обращать внимание на распространение ВИЧ, через несколько лет «на таблетки не хватит всего бюджета страны, чтобы это остановить», но сейчас «еще можно». Однако недавно Вадим Покровский констатировал , что западные ограничения фактически не мешают терапии: большинство фирм поставки не прекратили, кроме того, идет постепенный переход на препараты, производящиеся в России. Но в беседе с «360» Покровский отметил, что определенная проблема все же существует — потому, что количество лекарств планируется исходя из числа официально зарегистрированных случаев. А их, как мы уже разобрались выше, гораздо меньше, чем фактических. Кроме того, конечно, надо улучшить состояние медицинских центров, так называемых СПИД-центров. Требуется улучшение материального положения, оснащение лабораторий, не хватает также и врачей. Государство должно реагировать», — считает Покровский. Надежда есть Владислав Жемчугов утверждает, что создал технологию, позволяющую вылечивать гепатиты и ВИЧ, она запатентована и уже показала себя в действии — несколько человек излечились.
Правда, официальные данные есть только о четырех в мире людях, полностью победивших ВИЧ, и один их них все же умер, не дожив до старости. О четвертом человеке, победившем ВИЧ, стало известно в феврале 2022 года. Женщине пересадили стволовые клетки родственника с редкой генетической мутацией и перелили пуповинную кровь новорожденного, сообщил The Wall Street Journal. О первом чудесном излечении объявили в 2011 году. Он тоже пережил пересадку стволовых клеток спинного мозга от донора с редкой мутацией одного из генов. Через три с половиной года после трансплантации на весь мир объявили, что мужчина излечился от ВИЧ. Однако онкозаболевание, вернувшись, не дало ему долго наслаждаться жизнью. В 2020 году Браун умер.
В последние 25 лет ученые неустанно трудятся над созданием вакцины против ВИЧ, но известными методами ее разработать не получается: то слишком велик риск инфицирования привитых, то продолжительность иммунитета невысока. Нужны новые инновационные методы.
По словам Мазуса, значимые результаты дал рост тестирования населения России на ВИЧ в 2022 году, чем не могут похвастаться страны Евросоюза. По его словам, значительно больше людей выявляется в странах Европы уже на поздних стадиях заболевания, отчего и качество жизни у этих людей, конечно, оставляет желать лучшего. Вакцина или шок? Что касается современных научных технологий и технологий завтрашнего дня для лечения СПИДа, эксперты акцентировали внимание на пяти основных. Среди того, что в ближайшее время получит развитие: уменьшение иммуноактивации организма, трансплантация стволовых клеток, генотерапия, вакцинация... Но наиболее революционным является разрабатываемый сейчас нашими учеными совместно с китайскими коллегами метод так называемого реверса латентного состояния Shok and kill — «Шокируй и убей». Обычно антивирусная терапия эффективно подавляет репликацию ВИЧ, но лечение длится всю жизнь и излечения не существует.
Основным препятствием тому является образование долгоживущих латентно инфицированных скрывающих болезнь от иммунитета клеток. При определенных условиях они снова могут начать делиться. Ученые предложили в качестве одной из стратегий устранения таких клеток разворот реверс их латентного состояния, искусственно активирующий вирус в организме и, соответственно, новую, более ожесточенную борьбу с ним в открытую.
Если раньше попал под небольшой ветерок в лёгкой одежде, то простуда может обойти мимо, то при ВИЧ этот ветер процентов на 85 тебя точно зацепит и простуда, по крайней мере у меня, стала совсем другой. Если раньше, так называемое ОРЗ и ОРВИ проявлялось как заложенность носа, режущий кашель, слабость и прочие недуги, то теперь этого всего может не быть, но температура взлетает до высоких пределов и если начинает подниматься, то никакими жаропонижающими невозможно ее остановить. И второй момент проявления болезни, который я заметил, это заживление травм. Так как я работаю физически, бывают моменты в работе, когда получаешь какие-то ссадины, царапины, небольшие ожоги. Так вот, без ВИЧ инфекции какие-то повреждения можно было игнорировать, заживление проходило само по себе, сейчас же в случае травмы стоит лучше уделять время на обработку раны или царапины. Был период, когда я увлекался тяжёлыми наркотиками, которые употреблял внутривенно.
Сам для себя я использовал 1 шприц для двух инъекций, в редких случаях ставил 3 инъекции одним шприцом, так как игла тупится и очень проблематично потом сделать укол. Был в компании, кто также употребляет, и кто-то с ВИЧ использовал мой шприц без моего ведома. Таким образом, сам не зная момента чужого пользования, я поставив укол, сам занёс себе инфекцию. Спустя уже время, когда узнал о своем диагнозе, я прокрутил в голове этот момент, но после тщательного обдумывания, узнав невзначай о здоровье людей с той самой компании, картинка сложилась». Но также и общество делится на категории. Есть категория людей, которая четко понимает способы передачи инфекции и, придерживаясь норм предосторожности, они общаются со всеми на равных, ведут какие-то дела, строят отношения и т. Это категория понимающих людей.
О том, что у нее за плечами, Наталья рассказывает так, будто это было с кем-то другим. Вспоминая с улыбкой очередной страшный виток своего прошлого, она сама оговаривается: «Неужели это со мной было? Детство и юность иркутянки выпали на непростые 1990—2000-е. Они мало кого щадили, Наталью затянули тоже. Как именно ей передался ВИЧ, она не знает, зато помнит, что узнала о своем статусе по анализу крови, когда была донором. К тому времени девушка сдавала кровь на помощь другим регулярно на протяжении года. Говорит, была молодая, о здоровье особенно не заботилась. Так прошло несколько лет. Я это сделала, ребенок родился полностью здоровым, а продолжать не стала — врачи же не говорили, что надо и дальше пить, — рассказывает она. А потом в жизни Наташи случилась колония. На зоне она прошла курсы Красного Креста по равному консультированию и там же узнала, что количество клеток у нее уже критически низкое. Иммунный статус определяет количество различных клеток иммунной системы. Для людей с ВИЧ имеет значение количество клеток CD4 или Т-лимфоцитов — белых клеток крови, которые отвечают за «опознание» различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, которые должны уничтожаться иммунной системой. Начало антиретровирусной терапии рекомендовано при наличии ВИЧ-инфекции независимо от количества CD4, так как прием препаратов уменьшает системное воспаление и снижает риск развития СПИД-ассоциированных заболеваний. За это время Наташа похудела до 47 килограммов. А потом у нее поднялась температура до 40 градусов. Так началась чреда больничных будней. На тот момент я не могла долго находиться в замкнутых пространствах, мне нужна была свобода. Провела пять дней в больнице и ушла, не дождавшись результатов флюорографии. А оказалось, что у меня туберкулез, — вспоминает она. Так сильно, что она не могла даже разговаривать. Оказалось — менингит.
Статистика ВИЧ-зараженных в России
В России действует госпрограмма по борьбе с ВИЧ, рассчитанная до 2030 года и предполагающая снижение числа новых случаев. В 13 российских регионах ВИЧ заражены не менее 1% населения [14920 просмотров]. В России растет число новых случаев ВИЧ, статистика летальности также остается высокой. В марте 2023 года Росстат опубликовал данные по социально-экономическому положению в России в начале 2023 года. В том числе и данные по выявлению случаев ВИЧ.
В первой половине 2023 года в России выявили более 48 тысяч новых случаев ВИЧ
Выяснилось, что за те два года, что проводилось исследование, около 25,1 процента пациентов выбыли из программы лечения. Три процента пациентов умерли вскоре после этого. Однако хорошей новостью является то, что около трети пациентов, которые считались «окончательно прервавшими лечение», на самом деле потом возвращались к лечению, зачастую в других клиниках или анонимно, поэтому оценки количества отказавшихся от терапии людей оказались завышены. Передача инфекции ВИЧ-инфекция может передаваться половым путем и через кровь например, при использовании одних и тех же шприцов , а также «вертикальным путем» — от матери к ребенку во время беременности или грудного кормления. ВИЧ не передается через слюну, выделения из носа, мокроту, пот, слезы, мочу или рвоту, если в них не содержится крови. Наибольший риск горизонтального переноса представляет собой анальный секс вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта — в среднем 1 процент, активного — 0,06 процента.
Риски заражения при вагинальном сексе составляют 0,38 процента для мужчины и 0,3 процента для женщины. Вопреки распространенному мнению, в абсолютных значениях наиболее часто инфекция передается между гетеросексуальными партнерами. Риск передачи ВИЧ через общий шприц составляет, в среднем 0,8 процента. Риск передачи при попадании крови зараженного человека на слизистые — 0,09 процента то есть примерно один случай на тысячу. Вероятность заразиться ВИЧ при переливании крови в развитых странах, где проводят тщательные скрининги образцов крови, очень мала один случай на пять миллионов в Великобритании и один случай на полтора миллиона в США.
В развивающихся странах, однако, до 15 процентов ВИЧ-инфицированных людей получают вирус вследствие переливания крови. Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности составляет 20 процентов, а для тех, кто кормит потом грудью — 30 процентов. Если мать проходит лечение и принимает все меры предосторожности, эту цифру можно снизить до 1 процента. Лечение включает в себя антиретровирусную терапию как для матери, так и для новорожденного, а меры предосторожности — кесарево сечение и избегание грудного вскармливания. В рамках другого исследования ученые проанализировали выборки цисгендерных мужчин то есть людей, родившихся мужчинами и не менявших пол , вступающих в половую связь с другими мужчинами, и трансгендерных женщин из восьми африканских стран.
Выяснилось, что трансгендерные женщины существенно чаще подвергаются насилию, имеют депрессивные симптомы и прерывают отношения со своей семьей, а также имеют незащищенные половые связи. ВИЧ-инфицированными оказались 25 процентов из них, тогда как для мужчин этот показатель составил 14 процентов. Модель, учитывающая возраст, депрессивное состояние, социальную и юридическую стигматизацию, склонность к незащищенным половым связям и подверженность насилию, показала, что в среднем риск заражения ВИЧ у трансгендерных женщин в 2,2 раза выше, чем у мужчин, практикующих однополые связи. Ученые подчеркивают необходимость учитывать гендерные аспекты и связанные с ними социальные факторы в программах по борьбе с ВИЧ. Во многом это оказалось связано с тем, что при подобном комбинированном подходе пациенты реже прерывают лечение.
ВИЧ-инфекция, как мы уже говорили, часто способствует развитию сопутствующих заболеваний. Уэльские и австралийские ученые провели широкомасштабное исследование ВИЧ-инфицированных больных разных национальностей и подтвердили теорию о повышении у них риска одновременного развития разных сопутствующих заболеваний. В частности, выяснилось, что люди с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний почти в шесть раз более подвержены хроническим почечным заболеваниям. Ученые считают, что данные риски в дальнейших исследованиях нужно оценивать совместно. В Калифорнийском университете в Сан-Франциско были описаны два случая, когда ВИЧ-инфицированные люди принимали профилактический антиретровирусный препарат спустя 10-12 дней после инфекции которая не была выявлена на тот момент , то есть невольно начали делать это намного раньше, чем обычные пациенты.
После определения инфекции оба пациента проходили антиретровирусную терапию с применением четырех разных стандартных препаратов. Избавить пациентов от вируса полностью не удалось, однако ученые получили новые данные об эффективности подобной сверхранней терапии. В частности, они отметили, что в ходе терапии вирусная РНК у одного из пациентов не детектировалось вообще, а у второго пациента содержалась на очень низком уровне.
Поэтому сейчас в мире разрабатываются альтернативные методики лечения и профилактики этого заболевания. Пока мир продолжает бороться с коронавирусом, RT решил вспомнить, какие ещё болезни уносили жизни людей в предыдущие столетия. Человечество долгое время оставалось бессильным перед оспой, корью, тифом, чумой, испанским гриппом — все эти болезни были настоящей катастрофой в прошлом. Самые масштабные пандемии в истории — в нашей подборке.
Докладчица назвала основные выявленные мутации резистентности. Растет доля пациентов, получающих ингибиторы интегразы. Но с 2022 года растет и число пациентов с резистентностью к этой терапии. Докладчица подчеркнула важность соблюдения рекомендаций по борьбе с ВИЧ. В мире и РФ наиболее часто встречается устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы. Что же в Иркутской области? В регионе зарегистрировано порядка 30 тыс. ВИЧ-инфицированных человек. Терапийная группа — порядка 22 тыс. Также преобладает устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы. Доля устойчивости к ингибиторам протеазы и интегразы не увеличивается. Были проведены два исследования, в 2019 и в 2023 году. Исследованию в 2021 коду помешала пандемия. Каждый раз использовали плазму крови 50 пациентов. Давность заражения оценивали по эпидемиологическим данным, ни у кого из испытуемых не было опыта получения антиретровирусной терапии. Для анализа использовали систему Cepheid GeneXpert, которая позволяет не ждать, когда накопится плашка для определения вирусной нагрузки. В 2023 году выявили пациентов с резистентностью к нескольким группам препаратов. Докладчик привел мутации, выявленные в исследованиях. В подавляющем большинстве был выявлен субтип A6, у одного субъекта — B. В 2019 году было выявлено 3 варианта, а в 2023 году — 5. Василий Шахгильдян, к. Начиная с 2016 года, более 30 тыс. ВИЧ-инфицированных пациентов погибает за год. В 2021 году погибло более 34 тысяч. Проблема не только в том, чтобы своевременно выявить человека, зараженного ВИЧ, но и в том, какая помощь ему оказывается, какое качество антиретровирусной терапии. Вопрос также в том, насколько грамотно диагностируются вторичные заболевания. Докладчик подчеркнул низкое качество диагностики вторичных патология в регионах РФ. Эта цифра не меняется на протяжении последних 5—7 лет. Василий Шахгильдян назвал такую ситуацию недопустимой. Многие вторичные заболевания трудно диагностируются клинически. Без внедрения современных молекулярно-биологических методов диагностики в реальную клиническую практику, прежде всего в практику многопрофильных инфекционных стационаров, больные будут продолжать погибать. Серологические методы не работают в диагностике вторичных заболеваний. Если бы диагноз был поставлен, многие эти пациенты выжили бы. Были проанализированы данные более 5300 больных на разных сайтах ВИЧ-инфекции, из них более 1600 образцов спинномозговой жидкости, на почти весь спектр возможных возбудителей, в частности, нейроинфекций. Докладчик упомянул вклад Германа Александровича Шипулина и Ольги Юрьевны Шипулиной, заложивших основу качественного производства тест-систем. Он также обратил внимание на проблему выбора статистических методов. Бессмысленно просто выявлять возбудителя, если мы не понимаем его клиническое значение. Для всех возбудителей характерна очень высокая чувствительность. Если возбудителя нет в спинномозговой жидкости, то заболевание не связано с этим возбудителем. При некоторых возбудителях сам факт его обнаружения имеет очень высокое значение, например, туберкулез, токсоплазмоз.
На первом месте оказался Красноярский край 44,0 , на втором — Алтайский 42,8 , на третьем — Кемеровская область 40,5. Также цифры значительно повышены в Курганской 37,3 , Тюменской 36,5 , Новосибирской 35,6 , Иркутской 35,3 , Оренбургской 35,2 , Самарской 33,9 областях и Пермском крае 32,9. Показатель пораженности, превышающий среднее значение по стране, выявили в 24 субъектах: Кемеровская область зарегистрировано 2057,2 человек, живущих с ВИЧ на 100 тыс.