Нарастает тревожность и в Европе: ВОЗ заявила о новой волне коронавируса. В России новые волны возникают с периодичностью в 4 – 7 месяцев. «Вечерняя Москва» узнала у вирусологов, когда начнется новая волна и кто находится в группе риска. Вирусологи предупредили, что вариант коронавируса «Пирола» может стать международным и вызвать новую волну заболеваемости, сравнимую с «Омикроном». Но самая тревожная новость – появление нового гибридного варианта коронавируса, который окрестили «дельтакроном» (см. Кстати).
Почему «пирола» еще не дала рост
- Комментарии
- Загоревшийся в Петрозаводске завод приостановил работу
- Иммунолог назвал срок новой волны коронавируса в России: Общество: Россия:
- А что в России?
- В мире снова растет заболеваемость ковидом: когда ждать вспышку в России | DOCTORPITER
- Шестая мировая волна. Пандемия коронавируса входит в новую угрожающую стадию
В России началась новая волна коронавируса
Омикрон за последний год охватил весь мир и смог вытеснить другие штаммы. Многие из новых его подвариантов возникли от штамма BA. Один из них, а именно BA. Но наиболее распространенным в настоящее время оказался штамм BQ. Он, по словам ученых, произошел от варианта BA. Разные штаммы коронавируса получили похожие изменения, помогающие обойти иммунитет Коронавирус — последние мутации Самое удивительное, что все вышеперечисленные штаммы, несмотря на то, что имеют разное происхождение, мутировали одинаково. То есть они обладают похожей комбинацией мутаций, которые помогают преодолеть иммунную защиту. Это яркий пример так называемой конвергентной эволюции, при которой возникает сходство между организмами различных систематических групп. Все вирусы получили изменения в полудюжине ключевых точек вирусного генома. В результате способны нейтрализовать антитела, выработанные от вакцинации или ранее перенесенной болезни. Чтобы выяснить это, ученые использовали копию шиповидного белка каждого из штаммов и подвергали воздействию моноклональных антител или плазме крови людей.
Любой небольшой контакт ведет к инфицированию, и, скорее всего, к развитию заболевания", - пояснила глава Роспотребнадзора. При этом, по ее словам, коллеги из Индии и тех стран, где появляются единичные случаи "Арктура", пока не описывают более тяжелого течения болезни, чем при "омикроне". Попова назвала еще одну особенность "Арктура" - по данным зарубежных ученых, он умеет "обходить" сформировавшийся ранее иммунитет.
По свойствам на самом деле подвариант «Эрис» мало отличается от исходного омикрона и его ранних подвариантов. И, судя по всему, он не более опасный, чем они.
Другое дело, что он преодолевает иммунитет к старой вакцине и поражает в первую очередь людей из известных групп риска, — объясняет вирусолог. При этом сейчас в разных регионах России нет вакцины от ковида. Сергей Нетёсов подчеркивает, что за рубежом даже с новыми версиями вакцин проблем нет: — У нас зимой люди активно отказывались от прививок старой вакциной, поэтому ее перестали производить, да и срок ее годности ограничен. Но вроде бы в Центре имени Гамалеи уже сделали модифицированную вакцину типа «Спутник», защищающую в том числе от омикрона. Так что скоро она должна появиться.
Эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев отмечает, что информация Роспотребнадзора РФ даже запаздывает по сравнению с тем, что происходит в мире, потому что он сообщает об одном из вариантов, ухудшающем эпидситуацию, но в то же время и другие варианты вируса циркулируют: — К тому же недавно в мире обнаружен был еще вариант, за которым ВОЗ наблюдает из-за большого количества новых мутаций. Вирусологи говорят о резком эволюционном скачке, который произошел. Этот скачок можно сравнить с тем, который был, когда появился омикрон. Поэтому стоит говорить не только об «Эрисе», но и в целом о ситуации с коронавирусом. Он никуда в мире не исчез и не превратился в банальное ОРЗ, как хотелось бы, продолжает настораживать своей изменчивостью.
Уже на протяжении месяца ряд стран северного полушария сообщает об ухудшении положения, рассказывает эксперт. Одними из первых были страны, которые проводят мониторинг сточных вод и обнаружили в них резкий рост вирусных частиц. А вслед за этим пошли сообщения о росте обращаемости пациентов, в том числе за неотложной помощью. Есть также рост госпитализаций среди людей старше 70 лет и среди детей.
Известно, что он выделяется на фоне других за счет того, что, по всей видимости, заразность его выше, чем текущая заразность других штаммов, — говорит иммунолог Николай Крючков. Она чуть-чуть теряется, видимо, новые штаммы ее восстанавливают. Патогенность, по всей видимости, та же, по крайней мере у нас нет свидетельств о том, что там будет как-то по-другому. Однако ВОЗ отмечает, что поскольку сейчас в мире имеется ограниченное количество данных, полная оценка серьезности XBB. Какой будет новая волна ковида?
Врачи ожидают, что в России заболеваемость вырастет в конце весны или начале лета, но полагают, что новая волна будет скромнее предыдущих. Последняя волна, которая у нас в России была на пике 12—13 тысяч новых случаев в сутки.
В России зафиксировали новую волну коронавируса
Новый штамм коронавируса "пирола" более заразный, чем его предшественники, но не такой тяжелый. Волны коронавируса уже не считают, в России также не исключают очередной подъем заболеваемости, как это происходит сейчас в мире – новые штаммы оказались заразнее своего «прародителя» омикрона. Интерфакс: Всплеск "Арктура", нового варианта коронавируса, ожидается в России в конце мая, сообщила в четверг глава Роспотребнадзора РФ Анна Попова. Министр здравоохранения России Михаил Мурашко предупредил о новой волне заболеваемости коронавирусом в России. Глава Роспотребнадзора заявила о новой волне заболеваемости COVID-19. новая волна коронавирус заболеваемость. В Министерстве здравоохранения РФ допускают, что в марте и апреле этого года страну накроет новая волна COVID-19.
Карта коронавируса Covid-19 онлайн
Ученые выявили новый штамм коронавируса: будет ли новая волна? / РЕН Новости | Эксперты не исключают возможность новой волны коронавируса в России, однако подчеркивают, что рост заболеваемости связан с тем, что осенью количество заболевших гриппом, ОРВИ и ковидом обычно растет. |
«Впереди нас ждет взрывной рост»: врач рассказал, какой будет новая волна ковида | Когда говорят, поднимается новая волна, подсознательно начинаешь ждать, что число заболевших опять перейдет из сотен в тысячи. |
Новая волна не исключена. Стоит ли воронежцам опасаться коронавируса?
Что известно о новом штамме коронавируса «Пирола». САЙТ РЕН ТВ: ВКОНТАКТЕ - ОК - ДЗЕН - TELEGRAM - TIKTOK - Коронавирус снова мутировал и стал еще более неуязвимым – ученые обнаружили новый штамм ковид. По мнению Владимира Болибока, новую волну заболеваемости следует ожидать к осени, когда ослабнет коллективный иммунитет. Здоровье - 20 апреля 2023 - Новости Тюмени - Что же известно о новой волне коронавируса в России? Какой будет новая волна коронавируса в России В России фиксируют очередной подъём заболеваемости ковидом, появляется информация о новых штаммах вируса.
Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса
В России новые волны возникают с периодичностью в 4 – 7 месяцев. Помощник президента Дмитрий Песков не исключил, что меры борьбы с коронавирусом, в том числе обсуждение обязательной вакцинации, могут вернуться, но сейчас этого не планируется. По их мнению еще будут другие волны COVID-19, для которых понадобятся новые вакцины. Что же известно о новой волне коронавируса в России? Его возбудителем является вирус из семейства коронавирусов, которые блокируются арбидолом.
России предрекли новую волну коронавируса: «Осенью увидим всплеск заболеваемости»
Известно, что он выделяется на фоне других за счет того, что, по всей видимости, заразность его выше, чем текущая заразность других штаммов, — говорит иммунолог Николай Крючков. Она чуть-чуть теряется, видимо, новые штаммы ее восстанавливают. Патогенность, по всей видимости, та же, по крайней мере у нас нет свидетельств о том, что там будет как-то по-другому. Однако ВОЗ отмечает, что поскольку сейчас в мире имеется ограниченное количество данных, полная оценка серьезности XBB. Симптомы По данным приложения ZOE COVID Study , созданного для отслеживания проявлений коронавирусной инфекции, наиболее распространенные симптомы "арктура" — боль в горле, насморк или заложенность носа, чихание и кашель без мокроты. При этом в топ-10 не попали такие признаки, как лихорадка, потеря вкуса или обоняния. Какой будет новая волна ковида?
Врачи ожидают, что в России заболеваемость вырастет в конце весны или начале лета, но полагают, что новая волна будет скромнее предыдущих.
Однако даже имеющиеся антитела смогут по крайней мере защитить от тяжелого течения инфекции, уверена заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. Вакцинацию важным компонентом противоэпидемической борьбы назвал главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Гамалеи Анатолий Альтштейн. Он также рекомендовал при подъемах заболеваемости соблюдать дистанцирование, мытье рук и ношение масок.
В конце октября первую крупную партию нового типа вакцины от коронавируса получила Волгоградская область. Препарат вводится интраназально, то есть через нос, передавали «НовостиВолгограда.
Недельная регистрация числа новых случаев за прошлую неделю. И это в два раза больше, чем месяц назад», — сказала она. Это, по словам Поповой, говорит о начале волны, которая «дальше будет распространяться по всей стране». Преобладающим вариантом коронавируса по-прежнему остается «омикрон», продолжила она. При отсутствии значимых для популяции рисков осложнений — госпитализации и смерти — при текущем штамме в этом сезоне вакцинация от коронавируса не нужна, добавила Попова.
Но у нового варианта другой план завоевания иммунитета — существующие вакцины, скорее всего, не готовы противостоять ему. По этой же причине, акцентирует внимание врач, рассчитывать на собственный иммунитет к СOVID-19, который формируется у всех переболевших, тоже не стоит. Для «Эриса» ее пока не существует. Люди задумались и стали принимать витамины, при первых симптомах обращались к докторам. Сейчас же, по ее словам, люди опять перестают принимать витамины, ведь опасность миновала, при первых симптомах ОРВИ занимаются самолечением. Следовательно, риск появления более опасного варианта, который может вызвать резкое увеличение числа случаев заболевания и смерти, по-прежнему сохраняется. Последствия у переболевших до сих пор проявляются и требуют серьезной реабилитации, иногда приводят к инвалидизации. Поэтому врач предупреждает об опасности постковидного синдрома, лонг-ковида и рекомендует не заниматься самолечением. Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Ирина Аманатова замечает, что в июне было немало пациентов с жалобами на высокую температуру, боль в горле, дискомфорт за грудиной, но редко сдавали мазки на коронавирусную инфекцию. Те, кто сдавал, были с положительным результатом. Но даже если не сдавали, в крови были признаки коронавирусной инфекции, но в абсолютном большинстве случаев, объясняет она, всё это происходило с благополучным исходом. Заболевание длилось не более полутора недель и специфического лечения не было, только симптоматическое. А сейчас, по словам врача, чаще всего встречаются вирусные инфекции с кишечными проявлениями. Ирина Аманатова считает, что ситуация традиционно ухудшится в сентябре. Ранее мы публиковали тест о вирусе папилломы человека — что вы о нем знаете?
«Новый пик вполне реален»: вирусологи рассказали, кому стоит бояться следующей волны коронавируса
Или теперь он уже редко характеризуется тяжелым течением заболевания? И насколько опасно двойное заражение гриппом и ковидом? Ответы на эти вопросы дали специалисты на межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты диагностики и лечения инфекционных болезней». Это седьмая волна пандемии. В России новые волны возникают с периодичностью в 4 — 7 месяцев. Нынешний рост укладывается в эту закономерность.
Подъем заболеваемости в России фиксируется четвертую неделю подряд», - отметил доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой детских инфекций КГМУ, главный детский инфекционист Минздрава Татарстана Владимир Анохин. По уровню заболеваемости коронавирусом наша страна занимает 6 место. В европейских странах с конца января — начала февраля также отмечается подъем заболеваемости ковидом. В большинстве регионов земного шара новый подъем заболеваемости связан с появлением нового геноварианта «Кракен» XBB. Он более заразен, ускользает от иммунных реакций.
Заболевание, вызванное «кракеном», наиболее тяжело протекает у людей с хроническими заболеваниями и у взрослых, и у детей. В некоторых странах, таких как, например, США, «кракен» уже является преобладающим штаммом. Однако в России пока доминирует «стелс-омикрон». Заражение штаммами «кентавр» и «кракен» тоже имеет место, но пока это только единичные случаи.
Поэтому и у нас, безусловно, появится и вытеснит те варианты, которые на сегодняшний день «гуляют», — пояснил профессор Чепурнов. Насколько коронавирус «арктур» заразнее и опаснее Специалисты подтверждают, что новый подвид вируса, действительно, отличается высокой степенью заразности. Дозозависимый эффект — это количество вируса, необходимое для заражения и для тяжести болезни.
При уменьшении инфицирующей дозы проявляется тот эффект, что частички аэрозоля с арктуром обладают столь малым размером, поэтому легко обходят маску», — отметил профессор вирусологии Александр Чепурнов. В этом и сохраняется основной принцип межвидовой борьбы. Что касается клиники, то каких-то особенностей, на которые нужно обращать внимание, их нет», — отметил Геннадий Онищенко.
Он более заразен, ускользает от иммунных реакций. Заболевание, вызванное «кракеном», наиболее тяжело протекает у людей с хроническими заболеваниями и у взрослых, и у детей. В некоторых странах, таких как, например, США, «кракен» уже является преобладающим штаммом.
Однако в России пока доминирует «стелс-омикрон». Заражение штаммами «кентавр» и «кракен» тоже имеет место, но пока это только единичные случаи. Что же касается того, насколько опасен теперь коронавирус, на этот вопрос пока трудно дать однозначный ответ. С одной стороны, по словам Горелова, заболевание, вызванное ныне преобладающим «омикроном», по клинической картине практически не отличается от заболеваний, вызванных всеми другими респираторными инфекциями. Но казанские клиницисты утверждают, что даже «омикрон» далеко не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. И летальность от коронавируса, хоть и существенно снизилась, но по-прежнему значительно превышает летальность от гриппа.
Вместе с тем, инфекционисты признают, что в целом при «омикроне» заболевание протекает легче, чем при дельта-штамме. По данным Республиканской клинической больницы выделяются такие особенности COVID-19 на современном этапе: - Преобладают пациенты старше 50 лет и с так называемой коморбидной патологией когда у человека одновременно отмечается два и более заболеваний - Острое гриппоподобное начало: высокая лихорадка, температура 38 — 39 градусов. Имеют место миалгии мышечные боли , артралгии боли в суставах , трахеиты воспалительные процессы в слизистой оболочке трахеи. ПОСТКОВИД Однако, даже несмотря на то, что «омикрон» в целом протекает легче, чем дельта-штамм, и от него значительно ниже летальность, ковид по-прежнему может оставлять за собой неприятный шлейф в виде различных постковидных состояний. Это может случиться с любым человеком, у которого развилась коронавирусная инфекция. Симптомы могут идти со стороны самых разных органов и систем, ухудшаться и вновь возвращаться.
Но при этом отмечают в свойствах «Цербера» возможность частично ускользать от антител, которые выработались после вакцинации. Однако даже имеющиеся антитела смогут по крайней мере защитить от тяжелого течения инфекции, уверена заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. Вакцинацию важным компонентом противоэпидемической борьбы назвал главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Гамалеи Анатолий Альтштейн. Он также рекомендовал при подъемах заболеваемости соблюдать дистанцирование, мытье рук и ношение масок. В конце октября первую крупную партию нового типа вакцины от коронавируса получила Волгоградская область.
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
То есть, это, скажем так, достаточно серьезная клиническая проблема, связанная с вопросом качества жизни», - отметил Владимир Анохин. Постковид у детей имеет самые разные проявления: респираторные, неврологические, психологические и др. В некоторых случаях, например, он дает о себе знать аномальной усталостью, ухудшением когнитивных способностей. Одним из возможных проявлений постковида у детей является мультисистемный воспалительный синдром. Его понимают как наблюдающиеся у пациента в возрасте моложе 21 года лабораторные признаки воспаления и клинически тяжелого заболевания, требующего госпитализации, с мультисистемным поражением органов более 2 органов при отсутствии альтернативных правдоподобных диагнозов. В связи с тем, что, как видим, даже относительно «легкий» «омикрон» подвергает серьезному риску здоровье детей, врачи рекомендуют родителям прививать детей от коронавируса. И, несмотря на то, что у большей части населения «омикрон» по клинической картине вызываемого им заболевания уже практически не отличается от других респираторных инфекций, в сочетании с гриппом он может представлять серьезную угрозу для некоторых пациентов. Впрочем, по словам наших казанских инфекционистов, клиническая практика показала, что опасения по поводу тяжелого протекания гриппа в сочетании с ковидом оказались преждевременными, хотя риск тяжелого течения в такой ситуации в любом случае присутствует. Таких пациентов у нас прошло уже порядка двух десятков», - отмечает Ирина Николаева.
Были разные предположения о том, что, наверное, будет более тяжелое течение. Но в общем среди тех пациентов, которые прошли через наш стационар, заболевание протекало в средне-тяжелой форме. Тем не менее, возможно и развитие тяжелых случаев заболевания. И есть данные, которые свидетельствуют об этом». Не нужно сбрасывать со счетов и тот факт, что грипп и сам по себе может протекать достаточно тяжело. Наблюдаются все синдромы, характерные для него: и выраженный инфекционно-токсический синдром, и высокая частота явления трахеита, и бактериальные осложнения.
Мы рекомендуем пациентам тоже соблюдать масочный режим, мыть руки, соблюдать другие индивидуальные меры профилактики, которые могут уменьшить риск заражения. Но это требование для пациентов не обязательно», — сказал Немик. Пациентам поликлиник маски носить рекомендуют. Но заставить никого нельзя Обязательные ограничения может ввести только Роспотребнадзор, который оценивает ситуацию по нескольким критериям: уровень заболеваемости, заполнение коек и так далее. Пока в крае в этом плане оснований для введения строгих антиковидных ограничений нет. Сейчас край находится на 10 месте среди регионов по заболеваемости. К примеру, за сутки 29 июля заболел 121 человек, скончался один.
По ее словам, в России подтверждены четыре случая заболевания новым подвариантом. Как сообщает Роспотребнадзор, ранее этот субвариант был обнаружен в Индии. По данным Всемирной организации здравоохранения, именно он вызвал там новый рост числа заболевших. То есть заболевание, вызванное им, протекает в легкой форме.
Кроме того, специалист подчеркнул, что мутации вируса продолжаются, из-за чего может появиться более агрессивный вариант патогена. Таким может стать «пирола» — BA. Пока нет доказательств, что он более опасен, чем предшествующие подлинии «омикрона», но он рассматривается как подозрительный», — сообщил доктор.
В России зафиксировали новую волну коронавируса
Летний подъем заболеваемости он связывает с сокращением коллективного иммунитета, который заметно упал. А в сентябре могут заражаться те, кто переболел в феврале-марте — к этому времени их постинфекционный иммунитет также начнет слабеть. По мнению врача, сейчас необходима активная программа ревакцинации. Антиковидные ограничения могут вернуться осенью, если в стране начнется новая волна заболеваемости. Так, если ситуация будет развиваться неблагоприятно, могут вернуться масочный режим, ограничения количества людей в закрытых помещениях. Единственным методом профилактики инфекции, ее легкого течения врач назвал вакцинацию. Главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Так, россиянам, которые прилетели в страну, после сдачи теста на COVID-19 больше не придется самоизолироваться до получения результата. Кроме того, тем, кто в прошлом переболел COVID-19, или вакцинировался, не придется заполнять анкету на госуслугах и сдавать тест по возвращении в страну. Деятельность в качестве волонтера принесет дополнительные баллы студентам-медикам при поступлении в ординатуру - при поступлении им начислят 20 баллов за индивидуальные достижения.
Но в общем среди тех пациентов, которые прошли через наш стационар, заболевание протекало в средне-тяжелой форме. Тем не менее, возможно и развитие тяжелых случаев заболевания. И есть данные, которые свидетельствуют об этом». Не нужно сбрасывать со счетов и тот факт, что грипп и сам по себе может протекать достаточно тяжело. Наблюдаются все синдромы, характерные для него: и выраженный инфекционно-токсический синдром, и высокая частота явления трахеита, и бактериальные осложнения. Но обращает на себя внимание тот факт, что уже при поступлении у этих пациентов часто регистрируется пневмония, и не только бактериальная, но и собственно гриппозная. Компьютерная томография для нас расширила границы для постановки диагноза «гриппозная пневмония», который ранее мы выставляли значительно реже. Обращают на себя внимание также очень высокие маркеры воспаления, которые в некоторых случаях такие же, как и у больных COVID-19, а иногда даже превышающие маркеры воспаления при ковиде», - сообщила инфекционист. Пик заболеваемости гриппом, по словам медиков, уже остался позади, а среди штаммов вируса на данный момент в России преобладает штамм B. Определенную сложность в этом эпидсезоне представляет собой и то, что из-за большого сходства между симптомами ковида, гриппа и других респираторных инфекций врачам иногда бывает трудно поставить точный диагноз. Отчасти это связано и с особенностями «стелс-омикрона», который поддается диагностике хуже, чем предыдущие штаммы. По мнению экспертов, на сегодняшний день рано говорить об окончании пандемии. Нельзя поставить точку из-за большой изменчивости штаммов, о чем говорят и отечественные, и зарубежные специалисты. Сейчас в России циркулирует более 300 сублиний «омикрона». Процесс изменчивости коронавируса продолжается, и на «омикроне» нельзя поставить точку», - говорит Горелов.
Что о нем уже известно? Он более заразный и с легкостью вытесняет другие штаммы коронавируса. По нашей стране мы данных не имеем, но я точно знаю, что пока доминирования нового вида у нас не произошло. В России составляющая зараженных составила примерно шестнадцать сотых процента — по существу это практически нулевой показатель. Пока лидируют другие штаммы, которые и дают подъем заболеваемости. Конечно же, в Москву. А уже из Москвы он полетит в Якутск, Анадырь, Хабаровск и так далее». Новый штамм протекает легко — Насколько коронавирус сейчас заразен? Да, он легко протекает, но факт остается фактом — умирает много людей. Тут как с оспой, которая тоже должна пойти в сторону большей вирулентности сумма свойств микроба или вируса, определяющая его болезнетворное воздействие. Да, мы стали более вооруженными: научились вакцинировать, вторгаться в природу так, что целую биологическую жизнь вывели за скобки, — я сейчас имею в виду оспу обезьян. Правда, я сейчас говорю не применительно к москвичам, потому что они по охвату прививками как раз демонстрируют средневековье. А между тем «погоду» по заболеваемости делают как раз крупные города, в том числе и Москва, куда самолеты летают со всего мира. Давайте порассуждаем, почему идет рост. Я приведу цифры по Москве. Казалось бы, самый высокооснащеный город, в котором самая лучшая и доступная медицина. Чтобы сделать прививку от коронавируса, не нужно добираться на междугородном автобусе в райцентр, в крайнем случае необходимо доехать одну-две остановки. Но если мы будем сравнивать статистику по прививкам, то она будет не в пользу москвичей.
Анатолий Альтштейн, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи: «Эта волна уже началась, она уже идет. Можно ожидать, что пик будет в конце августа, после чего начнется снижение. Летальность этого штамма низкая». Станут ли перчатки и маски вновь частью повседневности, говорить пока рано.
«Впереди нас ждет взрывной рост»: врач рассказал, какой будет новая волна ковида
Новая волна коронавируса может начаться в Нижегородской области осенью 2023 года. Коронавирус: все новости рубрики «Коронавирус» в Новостях. Новый штамм коронавируса проявляет себя, как привычное респираторное заболевание, поэтому, если оно протекает в лёгкой форме, достаточно выполнять простые рекомендации. Что же известно о новой волне коронавируса в России?