Обзор более выгодных и доступных аналогов Норфлоксацина с ценами на медикаменты, описанием и подробными инструкциями по применению. Выгодная цена на Норфлоксацин в Москве Купить Норфлоксацин в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Норфлоксацин. Купить препарат Норфлоксацин от 228,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав».
Что лучше: Норбактин или Норфлоксацин
Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. Одновременное применение с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью понижать артериальное давление, может вызвать резкое его снижение. В таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами или другими препаратами для общей анестезии нужно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и показатели ЭКГ. Норфлоксацин in vitro ингибирует изофермент CYP1A2, что может привести к повышению концентрации его субстратов в плазме крови в т. В связи с этим необходимо наблюдение за пациентами, принимающими такие ЛС одновременно с норфлоксацином. Пробенецид способен снижать экскрецию норфлоксацина. Сочетание с препаратами, которые удлиняют интервал QT, возможно более выраженное удлинение последнего. В исключительных случаях, очень редко, после первого применения анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока. В таких ситуациях приём Норфлоксацина нужно немедленно прекратить и начать проведение лечебных мероприятий, в т. В период лечения препаратом пациенты должны получать достаточное количество жидкости, но под контролем диуреза. Возможно увеличение протромбинового индекса, поэтому при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови.
Во время лечения Норфлоксацином нужно избегать воздействия ультрафиолетовых лучей в т. Этот препарат, как и другие фторхинолоны, способен вызывать тендинит и разрыв сухожилий. Факторы риска при этом — возраст старше 60 лет, прием глюкокортикостероидов, трансплантация почки, сердца или легкого, повышенная физическая активность, хроническая почечная недостаточность, поражение сухожилий в анамнезе в т.
Под этим названием известен антибактериальный препарат, оказывающий системное действие. Активно применяется в лечении кишечных инфекций, кожи и мочевыводящих путей. Таблетированные препараты, основным действующим веществом которых является левофлоксацин. Есть еще медикаменты, которые являются приближенными по действию к «Норфлоксацину», хотя состав у них другой. Отзывы Многие пациенты, которым врачи назначили то или иное лекарство к применению, хотят узнать от реальных людей, действительно ли оно эффективно. А потому отправляются изучать оставленные про «Норфлоксацин» отзывы.
В инструкции по применению в подробностях описано, как действует препарат, но какие ощущения у людей, уже его принимавших? Вот какие комментарии чаще всего оставляют об этом медикаменте: Очень распространенной проблемой в частности, среди женщин является цистит. Если верить пациенткам, то «Норфлоксацин» — это идеальное средство для борьбы со столь неприятным состоянием. Препарат облегчает боль и устраняет дискомфорт уже с первого его применения. Проходит несколько часов после принятия таблетки, и нормальное самочувствие возвращается. Отлично помогает медикамент и мужчинам при воспалении простаты. Нужно пить «Норфлоксацин» в течение двух недель при обострении и повторять такой курс раз в год-полтора. Эффект всегда хороший, привыкания нет, и переносится средство хорошо большинством мужчин. Пусть у данного препарата нет снотворного эффекта, но он помогает нормализовать сон.
Категория действия по FDA норфлоксацина на плод — C исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск. Точные данные о воздействии норфлоксацина на грудных младенцев при терапии норфлоксацином кормящих грудью матерей отсутствуют, поэтому рекомендуется прекратить или грудное вскармливание, или приём норфлоксацина. Безопасность и эффективность норфлоксацина у детей до 18 лет не установлены.
Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения норфлоксацина Циммерман Я. Норфлоксацин — первый препарат из группы фторхинолонов предложенный для применения в начале 80—х годов прежде всего для лечения инфекций мочевых путей ИМП , стабильно уже в течение 20 лет сохраняет свою высокую терапевтическую эффективность. Норфлоксацин является хорошо изученным антибиотиком с доказанной клинической и бактериологической эффективностью, и безопасностью применения при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.
Отличительной особенностью норфлоксацина от других фторхинолонов является его направленное локальное действие на мочевыводящие пути — концентрация препарата в моче в десятки раз превышает МПК 90 E. Противомикробное действие препарата направлено против основных возбудителей инфекций мочевыводящих путей, при этом воздействие на нормальную микрофлору кишечника и влагалища отсутствует или настолько минимально, что не имеет негативных последствий. Кроме этого норфлоксацин подавляет кишечный резервуар уропатогенной E.
Дополнительно к антибиотикотерапии с целью быстрого уменьшения степени выраженности симптомов заболевания при остром цистите целесообразно обильное 2—2,5 литра в сутки питье и назначение анальгетиков: ибупрофен, диклофенак , парацетамол, феназопиридин и др.
Описание, формы реализации Основу препарата в любой форме реализации составляет вещество норфлоксацин, обладающий выраженным антисептическим и противовоспалительным действием. Средство относят к группе фторхинолонов. Основные формы реализации: таблетки для непосредственного приема внутрь; капли для лечения поражений ушей и глаз. Медикамент обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных болезнетворных микробов. Не следует применять Норфлоксацин для беременных женщин, поскольку его компоненты проникают через плаценту.
Норфлоксацин, инструкция по применению – возможность применения при лечении цистита
Индия Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг: 10, 20 или 30 шт. Индия Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг: 6 или 10 шт. Индия Таб.
Позже присоединилась тошнота, головные боли и слабость. Обратилась к терапевту. Выслушав жалобы, отправили к гинекологу. После сдачи анализов и прохождения УЗИ поставили диагноз — эндометрит. Назначил лечение, в которое входил Норфлоксацин.
Пила лекарство в течение 3 месяцев. Побочных эффектов выявлено не было. Илья, 36 лет, Нижний Новгород Несколько лет назад начались проблемы с мочеиспусканием. Пытался лечиться сам. Симптомы проходили, но через некоторое время возвращались снова. Обратился к врачу. Выслушав жалобы, сказал, что простатит перешел в хроническую форму.
Рекомендовал в течение 3 недель пропить Нолицин. Прошло 2 года после лечения, заболевание больше не обострялось. Пока оценок нет.
Со стороны сердечно-сосудистой системы ССС :инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения. Со стороны мочевыделительной системы :почечная колика.
Прочие :гипергидроз, астения, боль в спине, лихорадка, озноб, боль в груди, дисменорея, отеки, аллергические реакции. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости под контролем диуреза. В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови. Во время лечения следует избегать воздействия прямого солнечного света. Норфлоксацин, как и другие фторхинолоны, может вызывать тендинит и разрыв сухожилий. Факторы риска: возраст старше 60 лет, прием глюкокортикостероидов, трансплантация почки, сердца или легкого, повышенная физическая активность, ХПН, поражение сухожилий в анамнезе в т.
Данные явления могут возникать и через несколько месяцев после завершения приема препарата. При первых признаках тендинита или разрыва сухожилия следует прекратить прием норфлоксацина и обратиться к врачу. Норфлоксацин может снижать порог судорожной готовности и вызывать судороги; фторхинолоны могут также стимулировать ЦНС, вызывая тремор, токсические психозы, беспокойство, спутанность сознания и галлюцинации; повышение внутричерепного давления. Норфлоксацин может приводить к развитию псевдомембранозного колита, вызванному Clostridium difficile. В этом случае необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение применение ванкомицина внутрь или метронидазола.
Противопоказания Препарат противопоказан к использованию на фоне: Гиперчувствительности включая данные в анамнезе к ингредиентам медикамента и другим средствам хинолонового ряда; Дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; Тендинита или разрывов сухожилий, спровоцированных приемом препаратов из группы фторхинолонов; Возраста до 18 лет — для таблеток, и до 12 лет — для капель. Также не рекомендуется применение Норфлоксацина, по инструкции, в период грудного вскармливания и беременности, так как установлено, что препарат может вызвать у плода или ребенка артропатию поражение суставов. С крайней осторожностью назначается лекарственное средство при судорожном синдроме, эпилепсии, тяжелых печеночных и почечных поражениях, миастении гравис. Способы применения и дозировки Таблетированная форма препарата употребляется перорально, капли — только для местного применения. Режим дозирования индивидуальный, обычно при приеме внутрь разовая дозировка, согласно инструкции Норфлоксацина, составляет 400-800 мг.
При бактериальных инфекциях мочевыводящих путей дозу в 400 мг прописывают дважды в день на протяжении от одной до полутора недель, при рецидиве хронического поражения — до 12 недель, при терапии неосложненного цистита — в пределах 3-7 дней, в целях профилактики — по 200 мг в сутки.
Норфлоксацин (Norfloxacin)
Во время управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность в особенности при одновременном употреблении с этанолом. Применение при беременности и лактации Согласно инструкции, Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку клинические исследования доказали повышенный риск развития артропатии. Срок годности — 2 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Норфлоксацине Согласно отзывам, Норфлоксацин эффективен в лечении инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к данному средству. Перед применением рекомендуется обязательно сделать антибиотикограмму, чтобы определить, подходит ли препарат для терапии в каждом конкретном случае. Существуют и отрицательные мнения о Норфлоксацине, связанные с его побочными действиями.
Среди них часто упоминаются раздражительность, депрессия, кожный зуд, отечность лица. Цена на Норфлоксацин в аптеках Примерная цена на Норфлоксацин дозировкой 400 мг в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке варьируется от 127 до 230 рублей. Норфлоксацин: цены в интернет-аптеках.
Чтобы избежать такого эффекта, интервал между приёмом этих препаратов не должен быть меньше 4 ч. При одновременном приёме с теофиллином, норфлоксацин снижает его клиренс, вследствие чего может потребоваться корректировка дозировки препарата. Норфлоксацин снижает эффект от приёма нитрофуранов.
При одновременном употреблении с лекарствами для снижения АД, а также анестезирующих средств и барбитуратов, существует риск резкого падения давления. При необходимости такого сочетания лекарств требуется дополнительный контроль за показателями сердечной деятельности и величиной АД. Сочетание норфлоксацина с лекарственными средствами, снижающими эпилептический порогможет спровоцировать эпилептиформные припадки.
Оказывает бактерицидное действие. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp. Klebsiella pneumoniae , Enterobacter spp.
Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий в т. Staphylococcus aureus. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами. Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, диареи путешественников.
Опорно-двигательный аппарат: артралгия, тендинит, разрыв сухожилий. Еще в качестве последствий иногда отмечается кандидоз, боли и жжение в глазах, зрительные нарушения, аллергии, светобоязнь, а еще хемоз и гиперемия конъюнктивы. Лекарственное взаимодействие Принимая «Норфлоксацин», надо знать, что он образует некоторые реакции с другими препаратами: Усиливает антикоагулянтный эффект «Варфарина». Увеличивает концентрацию «Циклоспорина». Хуже абсорбируется при взаимодействии с антацидными средствами и препаратами, содержащими железо, сукральфат, цинк, кальций и магний. Также не стоит принимать «Норфлоксацин» вместе с препаратами, которые могут снизить артериальное давление. Потому что в таком случае оно упадет резко и практически сразу же, что чревато последствиями. Аналоги Если врач назначил пациенту какой-либо конкретный препарат, то его и нужно принимать. Но бывает, что не удается найти в аптеках или даже заказать «Норфлоксацин».
Аналоги, инструкции по применению которых идентичны, в таком случае выручают. Вот на какие медикаменты схожего действия можно обратить внимание: «Локсон-400», «Норилет», «Норфацин». Практически полные аналоги «Норфлоксацина», проявляющие активность по отношению к большинству грамотрицательных бактерий. Это противомикробный препарат, основу которого составляет левофлоксацин. Существует в дозировке 250 и 500 мг. Под этим названием известен антибактериальный препарат, оказывающий системное действие.
Аналоги Норфлоксацин таблетки
Применение Норфлоксацина показано при лечении инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, которые проявляют чувствительность к лекарственному препарату. норфлоксацин (norfloxacin). Норфлоксацин аналоги по действующему веществу (международному непатентованному наименованию). Норфлоксацин может применяться в лечении пациентов с нейрогенным мочевым пузырем и нефролитиазом, обусловленным чувствительной флорой. Купить Норфлоксацин в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 245 руб. Инструкция по применению Норфлоксацин – товар дня со скидкой.
«Норфлоксацин»: аналоги
- Норфлоксацин — инструкция по применению, цена
- Норфлоксацин: надежный антибиотик нового поколения
- Норфлоксацин антибиотик или нет? Аналоги
- Формы выпуска
Норфлоксацин и аналоги ципрофлоксацин
Аналоги Норфлоксацин от 24 руб. Норфлоксацин быстро, но не полностью (30-40%) всасывается после приема внутрь. Список из 11 аналогов рекомендуемых для замены препарата Норфлоксацин Реневал (таблетки).
Сравнение Нолицина и Норфлоксацина
Его торговое название — «Норбактин». В состав медикамента входит тот же норфлоксацин в количестве 400 миллиграмм. Стоимость 10 таблеток составляет 140 рублей. Это на 20 рублей меньше, чем у медикамента «Норфлоксацин».
Однако большая упаковка медикамента в количестве 20 таблеток обходится гораздо дороже. Приобрести ее можно по цене около 300 рублей. Отзывы говорят, что выгоднее покупать маленькие пачки или же приобретать большую упаковку медикамента «Норфлоксацин».
Лекарство «Норбактин» имеет аналогичное действие с исходным средством. Но в показаниях к его использованию указаны еще и инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. К таким относится шигеллез, сальмонеллез и другие.
В качестве людей, которым противопоказан препарат, упоминаются лица с повышенной чувствительностью, беременные и кормящие женщины, а также пациенты с печеночной недостаточностью. Средство «Норфлоксацин» аналоги имеет и более дорогие. К таким относится популярный и часто назначаемый препарат «Нолицин».
В него также входит 400 миллиграмм норфлоксацина. Большая пачка, в которой содержится 20 капсул, обойдется покупателю в 400 рублей. Отзывы об этом медикаменте преимущественно хорошие, но пациенты негодуют от такой высокой стоимости.
Показания и способ применения у данного препарата совпадают с его предшественником. Но в противопоказаниях указывается только детский возраст, гиперчувствительность и лактация. Средство используется при беременности только по жизненным показаниям.
Клинических данных о таком применении у производителя нет. Следующий аналог лекарства «Норфлоксацин» — препарат «Нормакс». Он имеет меньшую популярность, нежели описанные выше средства.
Несмотря на это, медикамент может полностью заменить своего предшественника. Состав и форма выпуска препаратов совпадают. Одинаковыми остаются и противопоказания.
Отличие медикаментов — в стоимости, способе применения и показаниях. Как говорят потребители, препарат нередко назначается в виде капель. Они используются в офтальмологии и оториноларингологии.
Средство в таблетках стоит примерно 180 рублей за 6 капсул. Жидкая форма медикамента выпускается в объеме 5 миллилитров и обходится потребителю в 200 рублей. Используется препарат «Нормакс» при заболеваниях мочевыводящих и половых путей, а также для лечения отитов разной локализации и конъюнктивитов.
Отличие данного лекарственного средства от оригинального препарата «Норфлоксацин» в том, что оно может применяться до 18 лет. Тем не менее его не назначают в детском и подростковом возрасте до 15 лет. Лекарство, соответственно, не используется при беременности.
Сведения предоставляются для ознакомления, перед покупкой требуется консультация врача. Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6».
Если эти реакции возникают у пациентов, получающих норфлоксацин, следует прекратить его прием и принять соответствующие меры. Эффекты норфлоксацина на функции мозга или на электрическую активность мозга не исследовались. Поэтому норфлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с известными или предполагаемыми нарушениями ЦНС, такими как тяжелый церебральный артериосклероз, эпилепсия и другие факторы, предрасполагающие к судорогам.
Обострение миастении gravis Норфлоксацин обладает свойствами блокатора нервно-мышечной системы и может усиливать мышечную слабость у пациентов с миастенией gravis. В пострегистрационном периоде наблюдались серьезные побочные реакции, в т. Следует избегать применения норфлоксацина у пациентов с миастенией gravis в анамнезе. Реакции гиперчувствительности Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности анафилаксия , некоторые из которых возникали после первой дозы, у пациентов, получающих терапию фторхинолонами, включая норфлоксацин. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом.
Лишь у нескольких пациентов в анамнезе были реакции гиперчувствительности. При возникновении аллергической реакции на норфлоксацин его прием необходимо прекратить. Серьезные острые реакции гиперчувствительности требуют немедленного неотложного лечения эпинефрином. Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile Сообщалось о случаях диареи, ассоциированной с Clostridium difficile CDAD , при использовании почти всех антибактериальных ЛС, включая норфлоксацин, и ее тяжесть может варьировать от легкой степени до фатального колита. Лечение антибактериальными ЛС изменяет нормальную микрофлору толстой кишки, приводя к избыточному росту C.
Штаммы C. Возможность развития CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после приема антибиотиков. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD может возникать в течение более 2 мес после приема антибактериальных ЛС. Если имеется подозрение или подтверждение CDAD, может потребоваться прекратить применение антибиотиков, не обладающих прямым действием на C. В соответствии с клиническими показаниями необходимо проводить соответствующий контроль уровня жидкости и электролитов, дополнительное введение белков, лечение инфекции C.
Лечение сифилиса Эффективность норфлоксацина при лечении сифилиса не доказана. Противомикробные ЛС, применяемые в высоких дозах в течение короткого периода времени для лечения гонореи, могут маскировать или замедлять симптомы инкубационного сифилиса. Все пациенты с гонореей должны пройти серологический тест на сифилис во время постановки диагноза. Пациенты, получающие норфлоксацин, должны пройти контрольный серологический тест на сифилис через 3 мес. Другие меры предосторожности В двойном слепом перекрестном сравнительном исследовании у некоторых добровольцев, которые получали либо плацебо, либо 800 или 1600 мг норфлоксацина рекомендовання или в 2 раза превышающая рекомендованную суточная доза , в моче были обнаружены игольчатые кристаллы.
Хотя кристаллурия не ожидается в обычных условиях при дозировке 400 мг 2 раза в день, в качестве меры предосторожности не следует превышать рекомендованную суточную дозу, и пациенту рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить надлежащую гидратацию и адекватный диурез. У пациентов с нарушением функции почек необходимо изменение режима дозирования в соответствии с рекомендациями, приведенными в инструкции по медицинскому применению. Фототоксичность может проявляться как выраженная реакция на солнечный ожог например, жжение, эритема, экссудация, образование пузырьков, отек на участках, обычно подверженных воздействию света лицо, область шеи, разгибательные поверхности предплечий, тыльная сторона кистей. Следует избегать чрезмерного воздействия источников света. При возникновении фототоксичности применение ЛС следует прекратить.
В редких случаях сообщалось о гемолитических реакциях у пациентов с латентными или выявленными нарушениями активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, получающих хинолоновые антибактериальные ЛС, включая норфлоксацин см. Назначение норфлоксацина при отсутствии доказанной или уверенно предполагаемой бактериальной инфекции или в целях профилактики увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий. Пожилой возраст Пожилые пациенты подвергаются повышенному риску развития тяжелых заболеваний сухожилий, включая их разрыв, при применении норфлоксацина. Этот риск еще больше увеличивается у пациентов, получающих сопутствующую терапию ГКС. Следует соблюдать осторожность при назначении норфлоксацина пациентам пожилого возраста.
Пациенты должны быть проинформированы о потенциальном побочном эффекте и при появлении симптомов этих заболеваний необходимо прекратить прием норфлоксацина и обратиться к лечащему врачу. Нельзя исключить повышенный риск развития других нежелательных реакций у пожилых людей.
Также могут возникать спазмы в области живота, расстройство кишечника, дисбактериоз. При диагностике проб крови незначительно могут быть повышены печеночные пробы. При приеме лекарства в работе центральной нервной системы могут возникать сильные головные боли, мигрень, ощущаться чувство сонливости и общей слабости. Кроме того нарушается сон, наблюдаются галлюцинации и потеря в пространстве и времени. Если лекарственный препарат назначают людям от 50-60 лет, то побочные эффекты могут выражаться шумом в ушах, появлению раздражения, депрессивного состояния и беспочвенного беспокойства. На коже может появиться раздражение, сыпь и зуд, возникнуть отек, проявиться синдром Стивенса-Джонсона. Читайте также: Ликопид: дозировка, аналоги, состав, отзывы Кроме того могут наблюдаться: проблемы в функционировании мочеполовой системы кровотечение, нарушение мочеиспускания, недержание мочи, возникновение белка в моче и креатинина и мочевины в крови у больного ; возникать патологии сердечно-сосудистой системы высокий пульс, аритмия, гипотензия ; со стороны опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться воспаления сухожилий и суставов. Инструкция по применению После посещения пациентов лечащего врача, последний должен назначить сдачу дополнительных анализов и тестов, с тем, чтобы подтвердить или опровергнуть чувствительность флоры к компонентам лекарства.
Непосредственный прием лекарства выглядит как употребление таблетки полностью. Следует запить препарат необходимым количеством жидкости. Осуществлять прием Норфлокасацина необходимо за несколько часов до употребления антацидов, а также медикаментов, которые содержат цинк, железо, магний.
Норфлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Читать всю инструкцию Норфлоксацин (Norfloxacin). Стоимость «Норфлоксацин» от 80 808,00 руб., а цены аналогов 137,00 до 437,00 руб. Купить препарат Норфлоксацин от 228,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». К структурным аналогам глазных капель «Норфлоксацин», которые обладают тем же активным веществом, относят следующее. 400 мг 20 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Норфлоксацин таблетки. При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.
Активное вещество 'Норфлоксацин'
Со стороны почек: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность. Со стороны костно-мышечной системы: тендинит, разрыв сухожилия, обострение миастении gravis см. Со стороны крови: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, иногда связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тромбоцитопения. Со стороны органов чувств: потеря слуха, шум в ушах, диплопия, дисгевзия. Другие нежелательные явления, связанные применением хинолонов включают в себя альбуминурию, кандидурию, кристаллурию, цилиндрурию, дисфагию, повышение уровня глюкозы в крови, повышение уровня сывороточного Хс, калия, триглицеридов, гематурию, печеночный некроз, симптоматическую гипогликемию, нистагм, постуральную гипотензию, удлинение ПВ и вагинальный кандидоз. Одновременное применение норфлоксацина с ЛС, метаболизирующимися с участием этого изофермента например, кофеин, клозапин, ропинирол, такрин, теофиллин, тизанидин , может привести к повышению концентрации этих ЛС при применении в обычных дозах.
Пациенты, получающие любое из этих ЛС одновременно с норфлоксацином, должны находиться под тщательным наблюдением. При одновременном применении с хинолонами отмечался повышенный уровень теофиллина в плазме крови. Сообщалось о побочных эффектах, связанных с теофиллином, у пациентов, получающих сопутствующую терапию норфлоксацином и теофиллином. Следовательно, следует рассмотреть возможность мониторинга уровня теофиллина в плазме крови и при необходимости скорректировать дозу теофиллина. Сообщалось о повышении уровня циклоспорина в сыворотке крови при его одновременном применении с норфлоксацином.
Поэтому при одновременном применении этих ЛС следует контролировать уровень циклоспорина в сыворотке крови и проводить соответствующую корректировку его дозы. Хинолоны, включая норфлоксацин, могут усиливать действие пероральных антикоагулянтов, включая варфарин или его производные или аналогичные ЛС. При одновременном применении этих ЛС следует тщательно контролировать ПВ или проводить другие соответствующие тесты коагуляции. Одновременное применение хинолонов, в т. Поэтому при их одновременном применении рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови.
Сообщалось о снижении экскреции норфлоксацина с мочой при его одновременном применении с пробенецидом. Одновременное применение нитрофурантоина и норфлоксацина не рекомендуется, поскольку нитрофурантоин может противодействовать антибактериальному эффекту норфлоксацина в мочевыводящих путях. Показано, что некоторые хинолоны влияют на метаболизм кофеина. Следует соблюдать осторожность при применении норфлоксацина у пациентов, одновременно получающих НПВС. Лечение: в случае острой передозировки следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, установить тщательное наблюдение за состоянием пациента и проводить соответствующее симптоматическое и поддерживающее лечение.
Необходимо обеспечить адекватную гидратацию. Способ применения и дозы Внутрь, как минимум за 1 ч до или как минимум через 2 ч после еды, запивая стаканом воды. Меры предосторожности Безопасность и эффективность перорального применения норфлоксацина у детей, подростков, кормящих матерей и во время беременности не установлены. Инвалидизация и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, включая тендинит и разрыв сухожилия, периферическую невропатию и влияние на ЦНС Применение фторхинолонов, включая норфлоксацин, было связано с приводящими к инвалидности и потенциально необратимыми серьезными побочными реакциями со стороны разных систем организма, которые могут возникать одновременно у одного и того же пациента. Часто наблюдающиеся побочные реакции включают тендинит, разрыв сухожилия, артралгию, миалгию, периферическую невропатию и эффекты со стороны ЦНС галлюцинации, беспокойство, депрессия, бессонница, сильные головные боли и спутанность сознания.
Эти реакции могут возникнуть в течение нескольких часов или недель после начала применения норфлоксацина, наблюдаться у пациентов любого возраста и при отсутствии предшествующих факторов риска. При появлении первых признаков или симптомов любой серьезной побочной реакции необходимо прекратить прием норфлоксацина. Следует избегать применения норфлоксацина у пациентов, имевших ранее серьезные побочные реакций, связанные с применением фторхинолов. Тендинит и разрыв сухожилия Применение фторхинолонов, в т. Эта побочная реакция чаще всего затрагивает ахиллово сухожилие, но также сообщалось о вращательной манжете плеча, сухожилиях рук, двуглавой мышцы, большого пальца и других сухожилиях.
Тендинит или разрыв сухожилия могут возникать в течение нескольких часов или дней после начала приема норфлоксацина, или в течение нескольких месяцев после завершения терапии. Тендинит и разрыв сухожилия могут возникать билатерально. Риск развития тендинита и разрыва сухожилий, связанный с применением фторхинолонов, увеличивается у пациентов старше 60 лет, получающих ГКС, а также у пациентов с трансплантатами почек, сердца или легких. Другие факторы, которые могут независимо увеличивать риск разрыва сухожилий, включают большие физические нагрузки, почечную недостаточность и ранее перенесенные заболевания сухожилий, такие как ревматоидный артрит.
Со стороны органов чувств :нечеткость зрительного восприятия. Со стороны опорно-двигательного аппарата :бурсит, отечность кистей и стоп. Со стороны сердечно-сосудистой системы ССС :инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения. Со стороны мочевыделительной системы :почечная колика. Прочие :гипергидроз, астения, боль в спине, лихорадка, озноб, боль в груди, дисменорея, отеки, аллергические реакции. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости под контролем диуреза. В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови. Во время лечения следует избегать воздействия прямого солнечного света. Норфлоксацин, как и другие фторхинолоны, может вызывать тендинит и разрыв сухожилий. Факторы риска: возраст старше 60 лет, прием глюкокортикостероидов, трансплантация почки, сердца или легкого, повышенная физическая активность, ХПН, поражение сухожилий в анамнезе в т. Данные явления могут возникать и через несколько месяцев после завершения приема препарата. При первых признаках тендинита или разрыва сухожилия следует прекратить прием норфлоксацина и обратиться к врачу. Норфлоксацин может снижать порог судорожной готовности и вызывать судороги; фторхинолоны могут также стимулировать ЦНС, вызывая тремор, токсические психозы, беспокойство, спутанность сознания и галлюцинации; повышение внутричерепного давления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, тахикардия, аритмии, желудочковая аритмия, в т. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий обычно в случае комбинации со способствующими факторами , бурсит, отечность кистей и стоп, обострение миастении, спазм мышц. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, ангионевротический отек, одышка, васкулит, артрит, арталгия, миалгия, токсический эпидермальный некролиз, лейкоцитокластический васкулит, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром. Со стороны кожных покровов: злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы; протеинурия; снижение гематокрита и гемоглобина; повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатинемия, глюкозурия, кристаллурия, альбуминурия. Прочие: боль в спине, боль в груди, дисменорея, лихорадка, кандидоз, в том числе влагалища, гипергидроз, астения, отеки, эритема, озноб. Прочие побочные эффекты при приеме хинолонов: альбуминурия, кандидурия, цилиндурия, дисфагия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия, гематурия, некроз печени, гипогликемия, нистагм, постуральная гипотензия, удлинение протромбинового времени. Передозировка: Симптомы: при передозировке возможно возникновение следующих симптомов: тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях - головокружение, сонливость, "холодный" пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний. Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет. Одновременное применение норфлоксацина и препаратов, вызывающих удлинение интервала QT например, цизаприд, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антиаритмические препараты IA и III классов, нейролептики,макролиды, противогрибковые препараты, производные имидазола, некоторые антигистаминные препараты, в т. Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов. Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина. В отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя. Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащие гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк в том числе поливитамины , сукральфат, диданозин таблетки и раствор для приема внутрь для детей , снижает всасывание норфлоксацина интервал между их приемом должен быть нЬ менее 2 часов. Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности в т.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего. При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови. При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч. Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков. Снижает эффект нитрофуранов.