Ночные мочеиспускания, также известные как ноктурия, являются распространенным нарушением мочевыделительной системы, которое может указывать на различные заболевания. Учащенное мочеиспускание является признаком ряда заболеваний мочевыделительной системы.
Никтурия: возможные причины и методы обследования
Многие из нас, в том числе и люди с медицинским образованием, привыкли считать, что учащенное ночное мочеиспускание связано исключительно с заболеваниями почек, мочевого пузыря или предстательной железы. Но, оказывается, частое ночное посещение туалета — никтурия может быть связана с синдромом обструктивного апноэ сна. Почему происходит частое мочеиспускание ночью? При повторяющихся эпизодах апноэ возникает кислородное голодание органов и спазм сосудов, что приводит к колебаниям внутригрудного давления и возрастании нагрузки на сердце. Система саморегуляции организма человека незамедлительно принимается за снижение нагрузи на сердце.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Возникает при активации какой-либо инфекции, чаще всего бактериальной. Частое мочеиспускание при этой патологии не остается единственным симптомом.
Мужчина может жаловаться на боль, резь и жжение при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт над лоном и в промежности. Иногда повышается температура тела. Нередко обострение цистита случается после секса 5. Пиелонефрит — воспаление почек. Учащенное мочеиспускание сопровождается болью в поясничной области, нередко — повышением температуры тела. Могут быть отеки, которые появляются в первой половине дня и стихают к вечеру. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
Частое мочеиспускание сочетается с болью и жжением в области полового члена. Нередко возникает вместе с циститом и пиелонефритом. Инфекции половых путей. Учащенное мочеиспускание — один из частых признаков ИППП. Первые симптомы заболевания возникают после незащищенного секса, сопровождаются появлением необычных выделений, жжением и зудом.
Чрезмерное ночное мочеиспускание наблюдается при остром нарушении работы почек на 1-й стадии и при ХПН на 3-й стадии. Цистит, уретрит, пиелонефрит часто способствуют усиленному мочевыделению. Вторая группа причин связана с нарушением в работе эндокринной системы. При развитии такой болезни у пациентов часто возникает жажда и сухость во рту, что и становится причиной питья большого количества жидкости. Формирование несахарного вида диабета чаще приводит к никтурии. Наблюдается увеличение выведенной мочи. Патология сердца и сосудов. Сердце — это орган, который перекачивает кровь по организму человека по двум кругам кровообращения. От работы этой системы напрямую зависит нормальное жизнеобеспечение других органов. Развитие хронической недостаточности приводит, в первую очередь, к нарушению работы почек. Изменяется давление, которое необходимо для нормального мочеобразования. Отдельно рассмотрим проблемы развития частых походов в туалет у женщин пожилого возраста. Если рассмотреть анатомию органов малого таза, то следует отметить, что при выведении мочи участвуют мышцы тазового дна, или по-другому — промежности. У пожилых женщин слабость этих мышц является причиной развития никтурии и недержания мочи. Диагностика и методы лечения В диагностике значение уделяется выявлению причины развития никтурии. Симптомы, которые говорят о такой проблеме, проявляются в виде частого ночного мочевыделения, не обусловленного алиментарными факторами. Выявление этиологии проводится с помощью следующих методов: Лабораторных: общий анализ мочи, анализ крови, биохимическое исследование крови. Проведение проб по Зимницкому, Нечипоренко. При необходимости проводят посев мочи на питательные среды. При необходимости прибегают к эхокардиографии.
Несоблюдение питьевого режима, погрешности питания Не стоит пить слишком много жидкости перед сном. Спровоцировать проблему могут такие ягоды и фрукты: клюква, дыня, арбуз, брусника - они обладают мочегонным эффектом. Сахарный диабет Заболевание часто приводит к обезвоживанию организма, возрастает потребность в обильном питье. Аденома или рак простаты у мужчины Увеличение железы нарушает проходимость мочеиспускательного канала. Происходит раздражение стенок органа даже от малейшего количества биологической жидкости внутри. Заболевания сердца Диурез в этом случае снижен, у больного появляются отеки. В ночное время происходит обратная реакция: позывы в туалет учащаются Слабость мышц тазового дна У женщин такая патология вызывает не только учащенное мочеиспускание, но и недержание. Несоблюдение гигиены Сон в холодной комнате без одеяла или на сквозняке провоцирует никтурию. Среди причин частого мочеиспускания у мужчин ночью выделяется нарушение обмена веществ вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, гепатит. Разновидности патологии Временный.
Причины частого ночного мочеиспускания у женщин в возрасте 60 лет
Заподозрить патологию возможно, если мочеиспускание сопровождается острой болью, ощущением неполного опорожнения. Сколько нужно пить воды в течение суток? Не существует общепринятой нормы потребления воды в день. Условным показателем считается 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Количество необходимой жидкости рассчитывается индивидуально для пациента и зависит также от уровня физической нагрузки, рациона питания, температуры воздуха. Можно ли похудеть, принимая мочегонные препараты? Число на весах станет ниже так как мочегонные препараты учащают мочеиспускание.
Вес снижается за счёт потери жидкости, но результат несет временный характер, потому что не меняет количества подкожно-жировой клетчатки. Недостаточное количество жидкости в организме нарушает нормальное протекание биохимических процессов. Длительный прием мочегонных препаратов без назначений врача вредит организму. Источники Медведев В.
Ночные опорожнения у пожилых дам бывают также следствием общего старения организма. Беременность Интенсивное выведение урины при вынашивании ребенка не должно беспокоить, если не сопровождается другими негативными симптомами. На ранних сроках особенность бывает вызвана выработкой ХГЧ хорионического гонадотропина человека , стимулирующего синтез прогестерона. Этот гормон способствует накоплению влаги в тканях, расслабляюще действует на мышцы органов мочевыводящей системы. В третьем триместре позывы учащаются из-за давления матки на мочевой пузырь, функционирования почек плода, увеличения объема околоплодных вод, жидкости в клетках организма женщины. Возможные патологии Распространенной причиной нарушения являются инфекционные, воспалительные патологии мочевыводящей системы: цистит — воспаление мочевого пузыря. Сопровождается уменьшением порций мочи, неприятным запахом из влагалища, резкой болью при опорожнении, помутнением урины. Без лечения быстро переходит в хроническую форму; мочекаменная болезнь — подразумевает формирование конкрементов в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.
Как в норме работает мочеиспускание Мочевыделительная система включает комплекс органов, которые производят, хранят и выводят мочу, то есть жидкие отходы жизнедеятельности. Они образуются в процессе очищения крови почками от различных ненужных веществ. Далее стерильная жидкость движется по мочеточникам в мочевой пузырь — резервуар для хранения излишков. Дополнительно её запирает внутренний сфинктер уретры Признаки никтурии Частое мочеиспускание по ночам у мужчин определяется по тому, сколько раз он поднимается в туалет. В норме человек должен проводить от 6 до 8 часов без необходимости опорожнять мочевой пузырь Это очевидным образом влияет и на ночной отдых и в целом на качество жизни.
На самом же деле, это является отклонением от нормы и требует срочного лечения. Так как это может быть одно из серьезных и опасных заболеваний: Проблема Заболевания Почечная недостаточность в хронической форме Такой недуг появляется не на пустом месте. Спровоцировать появление может сразу несколько заболеваний и отклонений в организме. На начальных стадиях не имеет признаков. Развивается бессимптомно. Возможно появление отечности, частые позывы к мочеиспусканию у женщин ночью и днем Дефект врожденный или приобретенный из-за частого промерзания; поликистоз или амилоидоз; камни и песок; пиелонефрит и гломерулонефрит Проблемы по части гинекологии Так как все органы находятся рядом друг с другом в малом тазу, то вполне естественно, что воспалительный процесс захватывает соседние органы, которые находятся рядом с маткой и яичниками Миома, эндометриоз, кисты, выпадение или опущение матки и придатков Эндокринная система С появление обоих видов нарушения появляется такой симптом как поллакиурия. При этом моча практически становится бесцветной Диабет сахарный и несахарный уменьшение выработки гормона вазопрессина Паталогический процесс в системе мочевыделительной Причины частого мочеиспускания у женщин ночью может возникнуть из-за попадания инфекции в уретру, а из нее уже в органы малого таза. К сожалению, женский пол имеет анатомические особенности, из-за которых процесс всегда переходит в хроническую форму, а также протекает чаще всего без симптомов. По данным ВОЗ женщины не только подвержены таким типам заболевания, но и болеют намного чаще, чем мужская половина человечества. Активность мочевого Существует такое понятие как гиперреактивность мочевого пузыря. Вызвана данная патология проблемами с нервной системой. Лечение направлено только на восстановление нервных окончаний, так как сам мочевой и другие органы здоровы. После курса лечения все стабилизируется. Мышечная стенка и ее слабость Частое ночное мочеиспускание может быть вызвано слабостью мышц пузыря. При этом позывы регулярные, характеризуются как очень частые 3-4 раза за ночь. При этом отток слабый, а иногда по несколько капель за раз. Чаще всего врожденная патология. Терапия для лечения должна проходить только для укрепления мышечных тканей. Здесь будут не только медикаменты, но и ряд процедур, упражнений. Образование камней и песка Данная патология спровоцирована неправильным питанием. Проявляется боль не только во время испражнения, но и во время физической нагрузки бег, прыжки или тряска. Мочекаменная болезнь вызывает частое ночное мочеиспускание у женщин и у мужчин. Боль и отхождение мочи будут зависеть только от стадии заболевания.
Частое мочеиспускание ночью может быть признаком гипертонии
Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией. Частое мочеиспускание является симптомом многих заболеваний, поэтому помощь специалистов обязательна. Иногда учащённое мочеиспускание проявляется только состояние называют ночной поллакиурией, или никтурией. Пациенты часто путают ночную ноктурию (частые ночные мочеиспускания) и полиурию (обильные ночные мочеиспускания).
Малая нужда — большая проблема: разбираемся с причинами учащенного мочеиспускания
Частое мочеиспускание или поллакиурия — состояние, при котором человек испытывает потребность в опорожнении мочевого пузыря более 8–10 раз в сутки. Чаще всего частое мочеиспускание ночью настигает маленьких детей и взрослых мужчин. Что касается патологических причин, наиболее часто увеличение ночного диуреза отмечается при разнообразных заболеваниях мочевыделительной системы. Появление частого ночного мочеиспускания у женщин в 60 лет может быть связано с различными причинами.
Мочеиспускание у пожилых людей
Для эксперимента привлекли 3749 человек, проходивших ежегодную проверку здоровья. Эксперты проанализировали особенности артериального давления каждого и склонность к никтурии. Ученые также отмечают, что необходимо пересмотреть норму потребления соли , так как избыток натрия организм выводит через мочу.
Неврологические патологии: опухоли головного и спинного мозга, паркинсонизм, операции на органах малого таза. К нарушению нервной регуляции мочевого пузыря также приводит злоупотребление алкоголем и наркотиками. Никтурия с болями Никтурия, сопровождаемая физическим дискомфортом, развивается преимущественно на фоне инфекционных воспалительных заболеваний: Цистит; Везикулит; Уретрит. При вышеприведенных патологиях мочеиспускание происходит часто, маленькими порциями, с резями и болями внизу живота, уретре. Преимущественно ночное учащенное мочевыделение с тупыми болями в пояснице характерно для хронического пиелонефрита. У мужчин после 50 лет Чем старше человек, тем больше мочи выделяет его организм по ночам, поэтому пожилые люди встают в туалет чаще молодых. Естественные причины никтурии у пожилых: Недостаточность половых гормонов, которая приводит к нарушению синтеза оксида азота, процессов расширения сосудов, кровообращения и повреждению мускулатуры мочевого пузыря. Сбой суточных ритмов синтеза антидиуретического гормона АДГ.
Сердечная и почечная недостаточность. Нарушение регуляции нервной системы. Частота обращений к врачу по поводу никтурии в зависимости от возраста В норме у мужчин после 60 лет с утра должно выделяться около 350 мл мочи. Это является показателем резервуарной функции мочевого пузыря. У мужчин старшего возраста никтурия обычно возникает как следствие гиперплазии или рака простаты. Опухоль вокруг простатической части уретры по мере своего разрастания давит на сфинктер мочевого пузыря, сжимая ткани и тем самым повышая концентрацию рецепторов, отвечающих за позывы к мочеиспусканию. Данное явление называется простатической венозной конгестией застоем.
Для этого нужно предпринять следующие меры: стараться опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед сном; соблюдать питьевой баланс в течение дня, но при этом не пить много жидкости за 2—4 часа до сна; ограничить употребление соли, кофеина и спиртных напитков алкоголь раздражает слизистую уретры, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию ; проконсультироваться с врачом относительно дозировки и времени приема мочегонных средств; при отеках ног носить компрессионные чулки, которые помогают предотвратить скопление избытков жидкости в ногах. Многочисленные исследования, показывают, что никтурия является одной из наиболее распространенных причин нарушений сна. Неудивительно, что ноктурия обычно связана с чрезмерной дневной сонливостью, а в тяжелых случаях может привести к нарушению физических и когнитивных функций, раздражительности, депрессии, снижению работоспособности. Теги Симптомы и диагностика Литература 1А. Шестаев, В.
При беременности очень часто малое мочеиспускание у женщин, в том числе ночное — это норма. На ранних сроках поллакиурия связана с выработкой гормона эстрогена, расслабляющего сосуды. Во втором триместре плод давит на внутренние органы, поэтому мочевой пузырь не удерживает прежний объем мочи. Частое ночное мочеиспускание мочи у женщин пожилого возраста после 50-60 лет происходит по причине климакса. Из-за недостаточной выработке эстрогена мышцы слабеют, и мочевой пузырь уже не удерживает жидкость. Если позывы ощущаются до 2 раз за ночь, это следствие возрастных изменений. И хотя перечисленные факторы не требуют медицинского вмешательства, лучше сдать анализы и пройти обследование при поллакиурии. Кроме того, частое неприятное мочеиспускание с болью и жжением внизу живота у женщин может происходить по причине воспалительных процессов, инфекционных и неинфекционных заболеваний. Цистит Это воспалительный инфекционный или неинфекционный процесс. Цистит характеризуется, кроме частого мочеиспускания у женщин маленькими порциями и неприятных ощущений, когда тянет низ живота, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, недержанием мочи, жжением в уретре. Уретрит Воспалительный процесс в мочевыделительном канале, возникающий под влиянием инфекции. Женщина жалуется на болезненность, жжение. Болезни почек пиелонефрит — сопровождается потерей аппетита, слабостью, болезненностью в спине; гломерулонефрит — симптом проявляется наряду с отечностью лица, повышается артериальное давление; мочекаменная болезнь — почечная колика сопровождается болезненностью в пояснице, тошнотой и рвотой, если камень продвигается дальше, закупориваются мочевыводящие пути; песок в почках — дает ощущение неполного опорожнения, болезненностью в пояснице, отдающей в живот и пах. Неврологические заболевания Учащенное мочеиспускание характерно для гиперактивного мочевого пузыря.
Мочеиспускание у пожилых людей
Частое мочеиспускание далеко не всегда указывает на наличие патологии в мочеполовой системе. Учащенное мочеиспускание является признаком ряда заболеваний мочевыделительной системы. Об основных малоизвестных причинах частого мочеиспускания по ночам рассказали The Guardian терапевты Хусейн Аль-Зубайди и Ребекка Хаддад. Спонтанное ночное мочеиспускание может произойти у женщины при повышении артериального давления в качестве компенсаторной реакции организма. Что касается патологических причин, наиболее часто увеличение ночного диуреза отмечается при разнообразных заболеваниях мочевыделительной системы. Причиной ночных позывов у здоровых людей чаще всего становится употребление большого количества жидкости перед сном.
Причины частого ночного мочеиспускания у женщин в возрасте 60 лет
При необходимости проводят посев мочи на питательные среды. При необходимости прибегают к эхокардиографии. Частое мочеиспускание по ночам диагностируется всеми возможными методами. Мероприятия направлены на выявление причины. Лечение включает в себя: Медикаментозное, которое направлено на устранение этиологии. Симптоматическое, проводимое при необходимости. Лечение проводится комплексно, особенно если проблема заключается в слабости мышц тазового дна. Физиологические факторы, которые способствовали усиленному мочеиспусканию у женщин, не поддаются терапии. Исключение никтурии в этом случае делается с помощью разъяснения пациенту, что привело к такому состоянию. Если это беременная женщина, то остается дождаться родов, и проблема уйдет самостоятельно. Выявление основной болезни, которое способствовало развитию никтурии, проводится на основании результатов исследований.
Лечение подбирается следующим образом: При обнаружении патологии почек или мочевого пузыря проводят антибактериальную терапию. Прибегают к применению НПВС, спазмолитиков. При выявлении поражения сердца назначают гликозиды, гипотензивную терапию, витамины. Сахарный диабет требует назначения сахароснижающих препаратов или инсулина. Частое мочеиспускание у женщин ночью лечится только посредством влияния на причину такого симптома. Нет терапии, которая бы устранила проблему локализовано. Врач будет искать более серьезный фактор. Профилактические меры и физиотерапия Ночные позывы в туалет у женщин обусловлены рядом причин, о которых говорилось выше. Опираясь на это, необходимо помнить о методах физиотерапии в отношении болезни.
После КД мочеиспускание урегулируется. У пожилых женщин ткани мочевой полости становятся менее эластичными, что способствует нарушению работы органа. Мочевой пузырь со временем перестает удерживать мочу в больших количествах, что и провоцирует частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. Опасные причины Частое мочеиспускание по ночам могут провоцировать следующие патологические факторы: пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки; цистит — воспаление мочевого пузыря; нефроз — почечное заболевание, которое характеризуется преимущественным поражением почечных канальцев; венерические болезни; малярия; сердечная недостаточность в хронической стадии. При сахарном диабете за ночь также выделяется много мочи, так как нарушаются обменные процессы в организме. Какие еще симптомы укажут на патологию? Заметное снижение работоспособности, сочетанное с никтурией, может быть сигналом о патологическом процессе в организме. Обильное мочеиспускание в ночное время имеет следующие симптомы: возникают мочеиспускательные позывы практически только ночью, количество выводимой мочи зачастую незначительное; нарушения сна; снижение работоспособности, апатия, общее ухудшение состояния здоровья, слабость; понижение умственной активности, ухудшение памяти. Помимо этого, ночная поллакиурия часто сопровождается прочими нежелательными реакциями: боль при мочеиспускании ночью; усилия, чтобы опорожнить мочевую полость; чувство сухости в ротовой полости; жажда, которая не проходит после питья; развитие отечностей.
Пожилые люди, болеющие никтурией, могут быть подвержены падению, а это влечет за собой вероятность травм. А все потому, что наблюдается серьезное нарушение ночного сна. Иногда принятие лекарственных препаратов, приводит к тому, что человек хуже ориентируется в пространстве. Нарушение ночного сна, далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Периодическое недосыпание может стать причиной болезней, действующих на психику человека. Например, возможно развитие депрессии, понижение умственной работоспособности, сбои в памяти, забывчивость и подавление настроения. Все это неблагоприятно сказывается на психике. Ночной диурез повышенного характера, надо уметь отличать от недержания мочи и от учащенного мочеиспускания, который носит название — поллакиурия. Часто недержание мочи имеет место быть у мужчин пожилого возраста страдающих аденомой предстательной железы. Как диагностируется никтурия Обнаружить заболевание можно сделав пробу по Зимницкому. Пациент должен собрать дневную порцию мочи. Для информации. За день происходит примерно восемь мочеиспусканий. Нужно собирать мочу каждые три часа. После чего, каждая порция проверяется. Выявляется объем и удельный вес мочи. Норма, если ночной мочи меньше, и она наиболее концентрирована. Таким методом исследуются почки, вернее их способность к концентрации и к разведению мочи. Динамика никтурии оценивается с ее помощью. Насколько проводимое лечение результативно, можно судить по ее характеру. Если даже симптомы исчезли, но все признаки сердечной, либо почечной недостаточности остаются, причем становятся более выраженными, скорее всего это является свидетельством того, что заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо внести корректировку в курс лечения. При повышенном ночном диурезе, наблюдается нарушение сна.
При хронической форме стенки деформируются, форма пузыря изменяется, а размер уменьшается, что свидетельствует о фиброзных изменениях. При аденоме простаты ее размеры увеличиваются и выявляется неоднородность структуры. Урофлоуметрия — данное исследование незаменимо при дисфункции мочевых путей, поскольку получают важные данные — объем мочеиспускания, скорость потока и характер кривой. Рекомендован осмотр гинеколога, эндокринолога и при необходимости — онколога. Лечение Лечение частого мочеиспускания зависит от причины. Что делать, если причиной является цистит? В этом случае больным назначается: Антибиотикотерапия. Нужно помнить, что прием антибиотиков негативно влияет на микрофлору, в частности лактобактерии влагалища и уретры, что провоцирует затяжное течение воспаления урогенитального тракта. Поэтому нужно применять препараты, которые не нарушают биоценоз слизистой урогенитального тракта. Такими препаратами являются нитрофураны Фурадонин , Макмирор , Фурамаг , Фурагин , Урофурагин — не влияя на флору, они предупреждают рецидивы цистита. При рецидивирующем цистите рекомендован Макмирор действующее вещество нифурател в таблетках. При неосложненном цистите антибиотики не назначаются — достаточно приема спазмолитиков и уросептических травяных сборов или фитопрепаратов Фитолизин , Канефрон , Уронорм, Нефробест, Монуфрон. Спазмолитики Но-шпа , Папаверин , Дротаверин. Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак — 75 мг в день. В их составе растения с комплексным действием — противомикробным, спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным. Применение фитопрепаратов усиливает и действие антибактериальных средств. Тепловые процедуры на больное место. Рекомендуется молочно-растительная диета и употребление большого количества жидкости ягодные морсы, отвар клюквы, минеральная вода. Исключаются острые блюда, пряности, горчица, хрен, кетчуп, копчености, консервы, наваристые бульоны. Как избавиться от неприятных дизурических симптомов, если они обусловлены урогенитальной атрофией слизистой? Эстрогенная недостаточность имеет большое значение в развитии дизурических расстройств, поскольку она вызывает ишемию и атрофические изменения в эпителии мочевого пузыря и уретры. Поэтому лечение у женщин в менопаузу заключается в применении заместительной гормонотерапии — это могут быть лекарства в виде таблеток внутрь Фемостон , в разных дозах содержащий эстрадиол и дидрогестерон , крема, применяемого на область вульвы Овестин , Колпотрофин , пластыря Климара , накожного геля Дивигель или вагинальных свечей Овестин , Эстрокад, Эстриол , Эстрофем.