Травматологическое (неотложное) отделение Центра травматологии и ортопедии ГВКГ им. Н.Н. Бурденко основано в 1945г. Вы попали на сайт врача-нейрохирурга, к.м.н. Кутина Максима Александровича, старшего научного сотрудника восьмого нейрохирургического отделения НИИ Нейрохирургии имени академика ко РАМН. logo_ (1122 bytes).
Пожилой ученый и бывшая оперная певица оказались в числе пострадавших
- Write message @nsi_ru | VK
- Московского врача-нейрохирурга вызвали в прокуратуру после жалобы на нехватку средств защиты
- Ваш браузер очень сильно устарел
- Легендарный хирург до сих пор работает
- ДВА УГОЛОВНЫХ ДЕЛА
- Новости, Объявления и Анонсы Мероприятий | ИМЧ РАН
1 нейрохирургическое отделение
Тема съезда «Противоречия в вертебрологии и опыт смежных специальностей». Одно из противоречий — ситуация, в которой направление оказалось в условиях санкций, но все постепенно успешно решается. Белорусская компания, уверяют хирурги, по техническому уровню не уступает, по цене выигрывает. Юрий Палатенко, коммерческий директор «Медбиотех»: «Нам часто задают вопрос, почему мы не работаем с западными странами, с западными фирмами. Ответ очень простой: имея рядом такой огромный рынок, как Россия, было бы смешно уходить на сторону». Уральские производители оборудования горды своей продукцией настолько, что готовы открыто и заслужено хвалиться.
Дмитрий Егоров, заместитель генерального директора уральского завода «ООО Медин-Урал» : «Все сделано из наших российских материалов, а данный компрессор и дистрактор сделаны их уральского титана, вся продукция Уральского региона. Можно сказать, даже узко, не российский, а уральский производитель». Российской ассоциации почти 15 лет. Продвинулись далеко.
Сегодня в распоряжении Telegram-канала SHOT оказался список причин, из-за которых суд принял решение временно закрыть бизнес звездного врача.
Оказалось, что сразу семь сотрудников клиники работали там без образования. Также в операциях использовались иглы сомнительного качества и простроченные лекарства, которые при этом хранились ненадлежащим образом. Представителям закона не удалось найти в клинике Хайдарова журнал по учету медикаментов, а заведующие двух отделений отсутствовали на своих рабочих местах.
Сахаров Александр Владимирович 5. Асютин Дмитрий Сергеевич 5. Меликян Армен Григорьевич 5. Кушель Юрий Вадимович 5. Таняшин Сергей Владимирович 5. Мазеркина Надежда Александровна 5. Пирогова, 1989 г.
Позже специалисты обсудили актуальные проблемы детской нейрохирургии и рассмотрели пути совместного сотрудничества для лечения больных с различными патологиями головного и спинного мозга. В рамках национального проекта «Здравоохранение» развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям московские специалисты начали приезжать в Липецк несколько лет назад, делясь опытом лечения и оперирования детей с серьезными заболеваниями. В прошлом году эта практика прервалась пандемией. Приезд в областную детскую больницу профессора Кушеля Ю.
Технологии позволяют опытным хирургам справляться с патологиями позвоночника и спинного мозга
Кушель Ю. Позже специалисты обсудили актуальные проблемы детской нейрохирургии и рассмотрели пути совместного сотрудничества для лечения больных с различными патологиями головного и спинного мозга. В рамках национального проекта «Здравоохранение» развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям московские специалисты начали приезжать в Липецк несколько лет назад, делясь опытом лечения и оперирования детей с серьезными заболеваниями. В прошлом году эта практика прервалась пандемией.
На мастер-классы к советскому хирургу приезжают врачи из Германии, Франции, Америки, иностранные пациенты умоляют его взять их на операцию. Он требовал, чтобы операционные сёстры без слов понимали, какой инструмент нужен в данный момент хирургу и сразу же подавали его в протянутую руку. Малейшая ошибка и медлительность выводили его из себя. А особенно небрежность в одежде или же грязное пятно на простыне в больнице.
По воспоминаниям коллег, он требовал от всех максимального исполнения врачебного долга. Неслучайно за несколько дней до смерти он напишет в дневнике: «Жить стоит лишь тогда, когда работаешь, а если не работаешь, то не стоит и жить». В этой бескомпромиссной записи весь Бурденко. Во время Советско-финской войны Николай Бурденко, которому в тот момент было 64 года, вновь выехал на фронт и провёл в районе боевых действий весь период войны, руководя организацией хирургической помощи. Логично, что в 1941-м он назначен главным хирургом Красной Армии. Уже в июле 1941-го Бурденко на фронте. За годы Великой Отечественной войны он лично провёл несколько тысяч операций в полковых и дивизионных медсанбатах.
При этом перенёс за войну три инсульта, был контужен при бомбёжке, но каждый раз после восстановления вновь возвращался к работе военного хирурга. О нём рассказывали, что даже во время авианалёта он отказывался прятаться в бомбоубежище, отвечая так: «Раненые не могут спрятаться. Место врача — у постели больного». Кроме того, за годы войны в СССР благодаря усилиям медиков не было зафиксировано вспышек инфекционных заболеваний и тем более эпидемий. В декабре 1944 года исполняется его давняя мечта — в Советском Союзе открывается Академия медицинских наук, которую возглавляет Бурденко. Помимо этого, он пишет научные работы, посвящённые эффективным методам хирургического лечения боевых травм, разрабатывает подробную инструкцию по профилактике и лечению шока после ранения. Он одним из первых стал применять только что появившиеся антибиотики — для их испытания Бурденко организовал врачебную бригаду и в её составе выехал на фронт.
Вскоре по его настоянию пенициллин стали применять во всех военных госпиталях. Он нашёл эффективный способ, как лечить гнойные осложнения при операциях ранений головы. Можно сказать, что Николай Бурденко создал свою школу экспериментальной хирургии. Ряд методов проведения хирургических операций названы именем Бурденко — как их первооткрывателя. Он работал буквально до последних дней жизни, хотя к тому времени перенёс три инсульта, потерял речь и слух, почти не мог двигаться.
Бурденко РАМН празднует юбилей одного из выдающихся российских нейро- и радиохирургов, пионера отечественной радиохирургии, доктора медицинских наук, заведующего отделением радиологии и радиохирургии НИИ нейрохирургии им. В 2004 году по инициативе директора НИИ нейрохирургии им. В 2005 году в отделении заработал первый в России и странах СНГ Центр стереотаксической радиохирургии "Гамма-нож", специализирующийся на безоперационном лечении объемных образований головного мозга.
Накануне юбилея Андрей Голанов дал интервью МедНовостям. Это место, Институт нейрохирургии имени Н. Бурденко, для меня особенное. Здесь в 1960-м году от неоперабельной опухоли мозжечка скончался мой дедушка. Но первый в мире "Гамма-нож" появился в 1968 году, в России он и вовсе с 2005 года. Спас бы моего деда "Гамма-нож" , если бы он тогда существовал? На этот вопрос однозначно ответить нельзя, поскольку нам не известна полная картина заболевания. Мозжечок - это отдел головного мозга, который занимает относительно небольшой объем в задней черепной ямке, которая, в свою очередь, имеет небольшие пространственные измерения.
В связи с чем при опухолях мозжечка клиника может развиваться очень быстро — повышается внутричерепное давление, нарастает отек ствола мозга, а это важные обстоятельства, при которых радиохирургическое лечение проводиться не может. Сейчас современные возможности неинвазивных методов визуализации позволяют точно определять диагноз и четко выстраивать тактику лечения пациента, в том числе показания для радиохирургии на Гамма-ноже. В то же время мы понимаем, что лечение Гамма-ножом это не панацея. Это замечательный метод, который существует при определенных показаниях. Если мы вовремя диагностировали опухоль и вовремя пролечили человека, то в большинстве случаев вероятность дальнейшего прогрессирования заболевания минимизируется. Фактически опухоль не растет дальше. Лечение на Гамма-ноже редко улучшает самочувствие пациента, поэтому одно из условий для проведения лечения на нем - сохранное состояние больного. В большей степени мы все-таки останавливаем развитие болезни и сохраняем то, что есть.
Именно в этом аспекте — с точки зрения поддержания и сохранения качества жизни,— Гамма-нож играет важную роль. Суть метода стереотаксической радиохирургии посредством Гамма-ножа - в однократном и точном облучении пораженного участка. По эффективности такое лечение сравнимо с хирургическим удалением, при этом проводится под местной анестезией, не требует трепанации, хорошо переносится, не имеет ограничений по возрасту пациентов и, как правило, не требует госпитализации. В некоторых случаях, когда прямое хирургическое вмешательство исключено или связано с высоким риском, метод стереотаксической радиохирургии является единственной возможностью. В день проведения лечения на голове пациента фиксируется стереотаксическая рама. Затем для определения точного местоположения опухоли проводится МРТ- исследование. Координаты опухоли - мишени передаются в аппарат Гамма - нож. Во время самой радиохирургической процедуры голова неподвижно зафиксирована.
Источники радиоактивного кобальта-60 располагаются вокруг головы, испускаемое ими гамма-излучение фокусируется на опухоли с точностью менее одного миллиметра. Меняется ли мировоззрение нейрохирурга с появлением таких высокотехнологичных и наукоемких установок как Гамма-нож? Мы, врачи, должны сейчас говорить не только о спасении жизни больного как раньше говорили: "Жив — и хорошо" , но и о сохранении качества его жизни. При современном развитии общества и экономики это возможно. Я приведу наиболее яркие примеры. Два диаметрально противоположных примера с точки зрения характера процесса. Первый: доброкачественная опухоль - невринома слухового нерва, которая проявляется снижением слуха, иногда шаткостью при ходьбе. Это довольно часто встречающееся нейрохирургическое заболевание, которое прежде лечили хирургическим удалением образования.
Естественно, мы сразу оговариваемся, что на сегодняшний день, когда опухоль большая, когда состояние больного плохое и прогрессивно ухудшается, то, конечно, опухоль нужно удалять. Мало того, что она давит на мозжечок, она еще и сдавливает ствол мозга и может вызывать нарушения ликвородинамики. В ситуации, когда есть признаки повышения внутричерепного давления, поражен слух, конечно, нужно удалять опухоль, чтобы помочь человеку и поставить его на ноги. Но сейчас мы знаем, что эффективность лечения неврином с помощью радиохирургии тоже очень высока. По данным мировой статистики и результатам нашего лечения при радиохирургическом лечении неврином в 95-98 процентах случаев, то есть почти у всех больных, опухоль перестает расти, при этом доза облучения опухоли относительно небольшая. В большинстве случаев в среднем у 60 процентов больных происходит уменьшение размеров опухоли.
Неоднократно приходилось лежать в различных больницах, но такого внимательного, заботливого отношения не было ни в одной!
Еще раз огромное спасибо Асютину Дмитрию Сергеевичу! Как хорошо, что есть такие врачи. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д.
Киевский хирург ответил на обвинения в свой адрес
- В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике
- Институт нейрохирургии Бурденко
- НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко
- Институт нейрохирургии Бурденко - 287 врачей, 2930 отзывов | Москва - ПроДокторов
- Расширяя горизонты
В Москве ребенку провели уникальную операцию по удалению опухоли ствола мозга
Старший научный сотрудник, врач-нейрохирург. В нейрохирургическом центре Главного военного клинического госпиталя (ГВКГ) имени Бурденко в Москве врачи впервые в России выполнили эндоскопическую трансфораминальную реконструктивную операцию на поясничном отделе позвоночника. Юрий Аксенов врач-нейрохирург. Велики заслуги H. Н. Бурденко и его учеников в развитии отечественной нейрохирургии и в деле подготовки и воспитания советских нейрохирургов. 2023г. старший научный сотрудник отделения спинальная нейрохирургия ФГАУ НМИЦ нейрохирургии ика ко Минздрава России. Фархат Файяд Ахмедович — врач нейрохирург высшей категории со стажем работы более чем 26 лет.
Легенда номер один
Нейрохирургическая клиника Бурденко. Гордость Отечественной нейрохирургии:НМИЦ ко исполняется. 7 февраля 2023 года состоялась совместная конференция ВГМУ им. Н.Н. Бурденко с ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России «Реабилитация в неврологии и нейрохирургии (движение, когнитив, боль). В военном госпитале имени Бурденко врачи проводят операции в «умных очках», которые создают эффект рентгеновского зрения. 2017-2022 г.г. – главный врач ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко» МЗ РФ. Институт нейрохирургии имени академика ко Москвы отсчитывает свою историю с 1932 года и является старейшей нейрохирургической клиникой России. Главная» Регистратура» Москва» Институт нейрохирургии Бурденко» Врачи» Нейрохирурги.
Диссертационный совет 21.12.2023
Поделиться 90 лет исполнилось кардиохирургу Коновалову 90 лет исполнилось кардиохирургу Коновалову Легендарный хирург до сих пор работает В кабинете академика Коновалова его самого наши журналисты сначала не застали, зато увидели на большом экране — в институте имени Бурденко идут прямые трансляции всех операций. И Александр Николаевич в свои 90 — самый старший в мире практикующий нейрохирург. Вот он в операционной вместе с сыном — специалистом по спинальной нейрохирургии Николаем Коноваловым. Что делать с больным?
Оперировать, не оперировать". Для меня и для моих коллег это действительно довольно уникальное явление", — поделился член-корреспондент РАН, заместитель по научной работе директора НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко Николай Коновалов. Вместо размашистых взмахов скальпелями тончайшие проколы кожи именно над проблемным местом.
Это и есть наследие академика Коновалова. Он внедрил принципы микрохирургии, что при операциях на мозге или позвоночнике гарантирует самое главное — точность. Здесь миллиметры решают будущее пациента.
Консультации Неврология , анонимно Мужчина, 42 года , 24 ноября 2021 г. После перенесённого менингита, при проведении мрт , был выявлен единичный супратенториальный очаг глиоза , диаметром до 4 мм ,сосудистого генеза в правой теменной доле , начальная внутренняя и наружная… Неврология , анонимно Женщина, 48 лет , 11 октября 2021 г. Андрей Юрьевич, добрый день.
Трансназальная аденомэктомия гипофиза мне была проведена 2,5 года назад. В течение первого месяца после операции начались сильные суставные и мышечные боли в верхних и нижних конечностях. Доброго времени суток , Андрей Юрьевич.
Очень нуждаюсь в вашей помощи и рекомендации. В 2014 году у меня была Открытая проникающая ЧМТ , ушиб головного мозга средней степени… Неврология , анонимно Мужчина, 31 год , 14 мая 2021 г. Появились вены на висках, не болят, иногда чувствуется пульсация.
Сдал анализы крови все в норме , сделал УЗИ головы и шеи, и рентген шеи результаты приложу в фото. Опасно ли это? Добрый день!
Всю жизнь не обращал на нее внимания, занимался разными видами спорта… Неврология , анонимно Мужчина, 18 лет , 19 апреля 2021 г. Около 2 месяцев назад заметил при наклоне низком наклоне головы вперёд шум в правом ухе, который похож на звук, если например приложить ракушку или стакан к уху, иногда этот… Неврология , Александра Сокол Женщина, 27 лет , 16 апреля 2021 г. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Получила такое заключение мрт мозга. Родственники очень испугались наличию венозной ангиомы предположительно врожденной. Сказали, что это чуть ли не аневризма, и может разорваться с летальным исходом,… Неврология , анонимно Женщина, 25 лет , 10 апреля 2021 г.
Здравствуйте, на МРТ головного мозга без контрастного вещества выявлена расширение ретроцеребеллярной цистерны размерам 3. Во время беременности у меня начались головные боли. Перед болями зачастую появляется мерцание перед глазами.
Когда боль достигает пика начинается рвота. Почему то даже послабляется стул. Приступ длится около… Неврология , анонимно Женщина, 55 лет , 12 марта 2021 г.
Добрый день, уважаемый доктор! В настоящее время мне 55 лет. В течение 3-4 лет у меня часто бывают головные боли, которые сами собой никогда не проходят.
В основном они начинаются… Неврология , анонимно Женщина, 41 год , 11 марта 2021 г. У меня микроаденома 3-4 мм гипофиза и протрузья шейного отдела фото приложены. Сделал МРТ и пришло вот такое заключение: Новообразований, диффузных изменений головного мозга не выявлено.
Все русские преподаватели университета подлежали увольнению. Германская администрация в виде исключения предложила Бурденко остаться заведующим кафедрой. Однако Николай Нилович отказался и уехал в Воронеж, где в это время создавался новый университет. Создатель школы нейрохирургии Некоторое время Бурденко преподавал в Воронеже и помогал в организации первых красноармейских госпиталей, а в 1920 году его вызвали в Москву, где он принял участие в написании «Положения о военно-санитарной службе в Красной армии ». С 1923 года он работал на медицинском факультете Московского университета, заняв через некоторое время должность заведующего кафедрой хирургии. Ещё пять лет спустя он создал нейрохирургическую клинику при Рентгеновском институте Наркомздрава, которая впоследствии стала Национальным научно-практическим центром нейрохирургии имени академика Н.
В 1930-е годы Бурденко стал продвигать на государственном уровне идею, что в основу лечения ран должны быть положены хирургическая обработка и обязательное введение противогангренозной сыворотки. Время доказало его правоту, и предложенные Николаем Ниловичем методы лечения стали обязательными. Кроме того, фактически он основал школу хирургов экспериментального направления и разработал методы лечения онкологии центральной и вегетативной нервной системы», — отметил в разговоре с RT историк медицины, доктор исторических и медицинских наук, профессор Дмитрий Балалыкин. Он лично участвовал в лечении военнослужащих, получивших ранения на озере Хасан, на реке Халхин-Гол и в Финляндии. В 1930-е годы, когда многие при виде родственников репрессированных переходили на другую сторону улицы, он лично просил за семьи осуждённых врачей, возил им продукты, молоко детям и ничего не боялся», — отметила в беседе с RT сотрудник научно-методического центра и музея истории Главного военного клинического госпиталя имени Бурденко Марина Овчинникова. Она рассказала, что в 1930-е годы из-за последствий полученных на фронте контузий Бурденко практически полностью оглох и вынужден был общаться с коллегами и близкими при помощи записей.
Обобщая опыт Первой мировой войны и вооружённых конфликтов тех лет, Бурденко вместе с коллегами разработал стратегию развития военно-медицинской службы Красной армии и единую военно-медицинскую доктрину. Сразу после нападения гитлеровской Германии на Советский Союз Николай Нилович был назначен главным хирургом Красной армии. Он лично провёл несколько тысяч операций, участвовал в эвакуации раненых. Они вычисляли советские санитарные эшелоны, ждали, пока они загрузятся ранеными, и после этого наносили по ним авиационные удары. Так вот Бурденко, будучи уже немолодым человеком, лично спасал солдат из разбомбленных вагонов», — рассказала Овчинникова.
Тема курса была выбрана неслучайно: современные медицинские достижения все больше доказывают высокую эффективность этого сложного и рискованного вида спинальной хирургии, вызывают большой интерес у нейрохирургов всего мира. По словам специалистов, возможности при переднем доступе к различным отделам позвоночника сегодня чрезвычайно актуальны, позволяют избегать множества осложнений, повторных операций и рецидивов дегенеративно-дистрофических заболеваний. На встрече было отмечено, что в Москве, в России мало спинальных хирургов, которые имеют солидный опыт подобной работы.
Среди них и нейрохирург травматологической больницы Сургута Дмитрий Глухих, который был приглашен на форум в качестве лектора и модератора. Врач поделился с коллегами своим опытом и научно-исследовательской базой, которую ведет уже много лет. По мнению оргкомитета «Бурденковских встреч» выступления, разработки Дмитрия Глухих стали одними из самых обсуждаемых в профессиональном сообществе.
Путин наградил президента центра нейрохирургии им. Бурденко
| Коновалов Николай Александрович | "Приходят в сложных случаях советоваться по разным вопросам, – рассказал академик РАН, почетный президент НМИЦ нейрохирургии имени Бурденко Александр Коновалов. |
| "Главное для нас — качество жизни пациента". Как лечат в центре нейрохирургии Бурденко - ТАСС | Н.Н. Бурденко» Минздрава России, 3 нейрохирургическое отделение (сосудистая нейрохирургия), заведующий отделением Официальные оппоненты: 1) доктор медицинских наук Дашьян Владимир Григорьевич, ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. |
Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe
Несмотря на то, что в последнее время в стране открылось много нейрохирургических центров хорошего уровня, полученный недавно Центром нейрохирургии имени академика Н. Бурденко статус подтверждает нашу флагманскую роль. Уровень хирургии, в частности спинальной, в нашем отделении и нейрохирургии в целом в НМИЦ в ряде случаев превосходит мировой. Расширяя горизонты - А как проходит работа по созданию клинических руководств? Коновалов: - Нами, совместно с коллегами из других центров, написаны клинические руководства в области спинальной хирургии, они опубликованы на сайте Ассоциации нейрохирургов. Они постоянно модернизируются, поэтому сейчас ведется работа по подготовке новых клинических руководств.
В этом году меня удостоили чести, включив в состав спинального комитета Всемирной федерации нейрохирургических обществ. Мы активно и продуктивно сотрудничаем со всеми зарубежными ассоциациями в области нейрохирургии и хирургии позвоночника. В 2017 году в мае в центре прошли конгресс и школа Всемирной федерации нейрохирургических обществ, в 2019 году пройдут курсы Европейской ассоциации нейрохирургов. Таким образом, мы полностью интегрированы в систему европейского образования. Я считаю это большим достижением.
Назаренко: - Над его созданием мы работаем несколько лет совместно с Федеральным исследовательским центром «Информатика и управление» РАН. Идея заключается в том, чтобы аккумулировать информацию об исходах лечения пациентов с заболеваниями позвоночника и спинного мозга. Изначально нами был изучен опыт зарубежных коллег и, накопив определенный объем данных, мы сможем органично интегрироваться с международными аналогами. За рубежом регистры функционируют более 10 лет, накоплены тысячи наблюдений о лечении пациентов с разными патологиями позвоночника и спинного мозга, что позволяет, с одной стороны, контролировать отдаленные исходы, с другой - проводить оценку эффективности существующих методов лечения и новых технологий. Коновалов: - Необходимо отметить, что в своей работе мы руководствуемся принципами доказательной медицины.
Принимая клинические решения, мы опираемся на результаты достоверных исследований мультицентровые исследования, мета-анализ и др. В ряде случаев используем информационные системы поддержки принятия решения. Например, если раньше при стенозах позвоночного канала в большинстве случаев устанавливались стабилизирующие системы, то сейчас, по данным доказательной медицины, в ряде случае аналогичными по эффективности являются микродекомпрессивные операции. Хотя многие спинальные хирурги до сих пор уверены, что стабилизирующая операция в этих случаях является методом выбора, а они, как доказано, могут сопровождаться осложнениями. Это только один из примеров того, что нельзя мыслить исключительно в рамках своего опыта или какого-то узкого сообщества, надо смотреть широко: на мировой опыт и имеющиеся достоверные публикации по конкретной теме.
Издержки медицинского туризма - Что вы думаете о проблеме гипердиагностики и излишнего лечения? Например, об оперативном лечении межпозвонковых грыж, которые зачастую лечатся грамотной консервативной терапией, но многие клиники предпочитают оперировать, зарабатывая на этом.
Это могло закончиться кровотечением, нарушением кровоснабжения руки.
Вот такая опасная заноза войны. Чтобы найти и удалить такой осколок, требуется ювелирная работа сосудистых хирургов. Кстати, пациент с подобной «хитрой» травмой в больнице им.
Бурденко — не первый. Хорошо, что в Пензенской областной клинической больнице есть вся необходимая современная аппаратура, — рассказал Денис Михайлов. А Евгений Бирюков добавил, что в ходе операции удалось восстановить плечевую артерию, вену и нерв.
На второй день после хирургического вмешательства Владимир уже свободно перемещался по отделению. Рука работает, палец двигается. Даже не знаю, как бы сложилась моя жизнь дальше, если бы не Денис Валерьевич и Евгений Евгеньевич.
Они подарили мне на память извлеченный осколок, — сказал боец. Вернули возможность ходить У пензенца Алексея Кононова боевая биография обширная. Воевал в 1992 году в Закавказье.
Когда началась специальная военная операция, дважды отправлялся на фронт добровольцем. Был контужен. Алексей — сапер.
А теперь вот пригодилось.
Вы приехали! Смогут ли нейросети заменить нейрохирургов? Достигнет ли он уровня интеллекта человека? Это загадка.
Я не знаю. Меня, честно говоря, даже пугает, как быстро это все развивается. Они облегчают работу хирургов, они не заменяют, — рассуждает Александр Коновалов. При этом на этой неделе в расписании Александра Коновалова занятия теннисом, а на Новый год — горные лыжи. Даже в 90 Александр Коновалов живет и работает словно в 30.
И это тоже одна из загадок мозга — лучшего, по оценкам мировых организаций, нейрохирурга планеты.
Идея в том, что нет смысла бить по воробьям из пушки. Лучше — из снайперской винтовки. Вот и здесь мы пытаемся создать условия, когда видим опухолевую клетку, чтобы химиопрепарат, который вводится в организм человека, атаковал именно эту клетку, а не соседние здоровые. То же самое касается лучевой терапии. Когда человеку облучают определённую зону головного мозга после удаления опухоли, необходимо, чтобы лучевой эффект аккумулировался в тех клетках, которые должны погибнуть, а здоровые клетки остались неповреждёнными. В чём его преимущество и как он используется в Центре? Исходили из опыта зарубежных коллег, который показал, что этот эффективный метод даёт возможность лечить недоступные хирургам опухоли.
У нас сегодня накоплен самый большой опыт в стране по применению данной технологии. При этом используем специальное оборудование для стереотаксического воздействия на опухолевые образования центральной нервной системы. Работа ведётся с 8 утра до 8 вечера, включая субботы. При этом речь идёт не только о хирургии… — Конечно. Есть учителя «классические», которые могут рассказать, как это делается, объяснить, но сами могут этого и не уметь делать. Александр Николаевич всё умеет сам, учит по принципу «смотри, делай, как я». Даёт короткие комментарии. Для человека, который понимает, этого достаточно.
Имеющий уши — услышит». Я учился и учусь по этому принципу. У него великий дар практического хирурга. Операция по разделению сиамских близнецов — это абсолютно уникальная история. Никто не повторил того, что сделала бригада специалистов во главе с Александром Николаевичем. Но помимо этого я учился и учусь у Александра Николаевича, как надо общаться с пациентами и их родственниками, с сотрудниками, умению выделять главное в любой проблеме. Его школа дорогого стоит. Сначала работал в Свердловске полостным хирургом, потом меня пригласили в сосудистую хирургию, которая мне нравилась.
Отработал сосудистым хирургом почти 4 года, а оттуда меня пригласили в нейрохирургический межрегиональный центр. Позже подал документы в ординатуру Института нейрохирургии им. Бурденко, и меня приняли. Это был 1993 год. Я приехал и начал работать в ординатуре. Прошёл клиническую ординатуру и аспирантуру по нейрохирургии, защитил кандидатскую диссертацию по нейроонкологии. Поступил в докторантуру, выбрал тему «Лечение магистральных сосудов головного мозга в условиях нейрохирургической клиники».
Центры нейрохирургии: обзор лучших частных и государственных клиник России
Николай Нилович вернулся в действующую армию. Он снова был контужен и уехал в Юрьев, где получил кафедру хирургической клиники и занялся обобщением опыта, полученного на фронте. В начале 1918 года Прибалтику захватили немцы. Все русские преподаватели университета подлежали увольнению. Германская администрация в виде исключения предложила Бурденко остаться заведующим кафедрой. Однако Николай Нилович отказался и уехал в Воронеж, где в это время создавался новый университет. Создатель школы нейрохирургии Некоторое время Бурденко преподавал в Воронеже и помогал в организации первых красноармейских госпиталей, а в 1920 году его вызвали в Москву, где он принял участие в написании «Положения о военно-санитарной службе в Красной армии ». С 1923 года он работал на медицинском факультете Московского университета, заняв через некоторое время должность заведующего кафедрой хирургии. Ещё пять лет спустя он создал нейрохирургическую клинику при Рентгеновском институте Наркомздрава, которая впоследствии стала Национальным научно-практическим центром нейрохирургии имени академика Н. В 1930-е годы Бурденко стал продвигать на государственном уровне идею, что в основу лечения ран должны быть положены хирургическая обработка и обязательное введение противогангренозной сыворотки. Время доказало его правоту, и предложенные Николаем Ниловичем методы лечения стали обязательными.
Кроме того, фактически он основал школу хирургов экспериментального направления и разработал методы лечения онкологии центральной и вегетативной нервной системы», — отметил в разговоре с RT историк медицины, доктор исторических и медицинских наук, профессор Дмитрий Балалыкин. Он лично участвовал в лечении военнослужащих, получивших ранения на озере Хасан, на реке Халхин-Гол и в Финляндии. В 1930-е годы, когда многие при виде родственников репрессированных переходили на другую сторону улицы, он лично просил за семьи осуждённых врачей, возил им продукты, молоко детям и ничего не боялся», — отметила в беседе с RT сотрудник научно-методического центра и музея истории Главного военного клинического госпиталя имени Бурденко Марина Овчинникова. Она рассказала, что в 1930-е годы из-за последствий полученных на фронте контузий Бурденко практически полностью оглох и вынужден был общаться с коллегами и близкими при помощи записей. Обобщая опыт Первой мировой войны и вооружённых конфликтов тех лет, Бурденко вместе с коллегами разработал стратегию развития военно-медицинской службы Красной армии и единую военно-медицинскую доктрину. Сразу после нападения гитлеровской Германии на Советский Союз Николай Нилович был назначен главным хирургом Красной армии.
В нейрохирургическом центре Главного военного клинического госпиталя ГВКГ имени Бурденко в Москве врачи впервые в России выполнили эндоскопическую трансфораминальную реконструктивную операцию на поясничном отделе позвоночника. Об этом сообщили представители Департамента информации и массовых коммуникаций Минобороны РФ.
Уровень хирургии, в частности спинальной, в нашем отделении и нейрохирургии в целом в НМИЦ в ряде случаев превосходит мировой. Расширяя горизонты - А как проходит работа по созданию клинических руководств? Коновалов: - Нами, совместно с коллегами из других центров, написаны клинические руководства в области спинальной хирургии, они опубликованы на сайте Ассоциации нейрохирургов. Они постоянно модернизируются, поэтому сейчас ведется работа по подготовке новых клинических руководств. В этом году меня удостоили чести, включив в состав спинального комитета Всемирной федерации нейрохирургических обществ. Мы активно и продуктивно сотрудничаем со всеми зарубежными ассоциациями в области нейрохирургии и хирургии позвоночника. В 2017 году в мае в центре прошли конгресс и школа Всемирной федерации нейрохирургических обществ, в 2019 году пройдут курсы Европейской ассоциации нейрохирургов. Таким образом, мы полностью интегрированы в систему европейского образования. Я считаю это большим достижением. Назаренко: - Над его созданием мы работаем несколько лет совместно с Федеральным исследовательским центром «Информатика и управление» РАН. Идея заключается в том, чтобы аккумулировать информацию об исходах лечения пациентов с заболеваниями позвоночника и спинного мозга. Изначально нами был изучен опыт зарубежных коллег и, накопив определенный объем данных, мы сможем органично интегрироваться с международными аналогами. За рубежом регистры функционируют более 10 лет, накоплены тысячи наблюдений о лечении пациентов с разными патологиями позвоночника и спинного мозга, что позволяет, с одной стороны, контролировать отдаленные исходы, с другой - проводить оценку эффективности существующих методов лечения и новых технологий. Коновалов: - Необходимо отметить, что в своей работе мы руководствуемся принципами доказательной медицины. Принимая клинические решения, мы опираемся на результаты достоверных исследований мультицентровые исследования, мета-анализ и др. В ряде случаев используем информационные системы поддержки принятия решения. Например, если раньше при стенозах позвоночного канала в большинстве случаев устанавливались стабилизирующие системы, то сейчас, по данным доказательной медицины, в ряде случае аналогичными по эффективности являются микродекомпрессивные операции. Хотя многие спинальные хирурги до сих пор уверены, что стабилизирующая операция в этих случаях является методом выбора, а они, как доказано, могут сопровождаться осложнениями. Это только один из примеров того, что нельзя мыслить исключительно в рамках своего опыта или какого-то узкого сообщества, надо смотреть широко: на мировой опыт и имеющиеся достоверные публикации по конкретной теме. Издержки медицинского туризма - Что вы думаете о проблеме гипердиагностики и излишнего лечения? Например, об оперативном лечении межпозвонковых грыж, которые зачастую лечатся грамотной консервативной терапией, но многие клиники предпочитают оперировать, зарабатывая на этом. Коновалов: - Действительно, отдаленные результаты консервативного лечения межпозвонковых грыж и хирургического в определенном проценте случаев совпадают. Однако есть абсолютные показания к хирургии: отсутствие эффекта от консервативного лечения в течении 4-6 недель, наличие у пациента некупируемого болевого синдрома, чувствительных нарушений, либо наличие слабости в ноге и нарушение функции тазовых органов.
А теперь вот пригодилось. К слову, саперы на СВО практически на вес золота. Их не хватает. Чтобы разминировать все территории, что мы взяли, не один год потребуется. Но на больничной койке оказался не от взрыва мины. В декабре прошлого года был вынужден из-под Кременной, что в Луганской области, вернуться домой, потому что стали отказывать ноги. Говорили: травма позвоночника. Да, была такая. Получил ее при вражеской танковой атаке. Когда лежал в госпитале в Пензе, его осмотрели Михайлов и Бирюков. Оказалось, пережата аорта, снабжающая ноги кровью. Сразу вынесли вердикт: переводить в больницу им. Сделали операцию: заменили брюшную аорту и артерии ног сосудистыми протезами. И если в клинику он входил с клюшкой, то на четвертый день после хирургического вмешательства уже бодро сновал по коридору сам. Теперь боец собирается вернуться в зону СВО. У них золотые руки! Каждое утро оба приходили в палату.
Врачи Институт нейрохирургии Бурденко в Москвe
Организаторами нейрохирургической конференции «Бурденковские встречи» выступили врачи нейрохирургического центра Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко. Юрий Аксенов врач-нейрохирург. Дмитрий Усачов, директор Центра нейрохирургии им. Бурденко, академик РАН, президент Ассоциации нейрохирургов России: «В России выполняется 190 тысяч нейрохирургических операций, из них 95 тысяч — на спинном мозге. Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко является крупнейшей в мире нейрохирургической клиникой, отсчитывающей свою историю с 1932 года и оказывающей помощь. Директор НМИЦ нейрохирургии ко Дмитрий Юрьевич Усачёв, почетный президент НМИЦ нейрохирургии ко Александр Николаевич Коновалов и автор этих строк, обозреватель "Российской газеты" Ирина Григорьевна Краснопольская.