Подагра возникает в результате отложения мочевой кислоты в суставах, что обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и сопровождается болезненными воспалениями. Набор реагентов для количественного определения мочевой кислоты ферментативным методом с аскорбатоксидазой в сыворотке крови и моче (МОЧЕВАЯ КИСЛОТА АО ДиаС), 196 мл. Мочевая кислота – это отходы метаболизма нуклеиновых кислот и пуринов в организме. Избыток мочевой кислоты может свидетельствовать о чрезмерном разрушении пуринов (например, при масштабном разрушении клеток) и/или о нарушении работы почек.
Мочевая кислота в крови (Uric acid, UA) в Москве
Анализ крови на АЦЦП проводят по принципу «инвитро» в переводе с латинского — в пробирке , исследуется сыворотка из венозной крови. АЦЦП анализ крови может быть готов уже через сутки зависит от вида лаборатории. Выявление АЦЦП при ревматоидном артрите может указывать на более агрессивную, так называемую эрозивную форму заболевания, которая ассоциируется с более быстрым разрешением суставов и развитием характерных суставных деформаций. Так называемая «АЦЦП норма» может колебаться в зависимости от лаборатории. Значения «АЦЦП нормы» у женщин и у мужчин одинаковые. Результат анализа расцененный как «АЦЦП отрицательный» снижает вероятность заболевания ревматоидным артритом, хотя полностью его не исключает.
Первичная подагра развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при преизбыточном синтезе мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. В результате развивается подагра, хронический артрит. Уровень мочевой кислоты в крови повышается после физической нагрузки, приема алкоголя и при длительном голодании. Рост содержания мочевой кислоты может быть у людей, чья пища богата жирами и углеводами. Снижение уровня мочевой кислоты гипоурикемия наблюдается при: болезнь Вильсона-Коновалова;.
Поэтому препаратом первой линии лечения подагры или гиперурикемии является аллопуринол. А фебуксостат используется при аллергии или непереносимости аллопуринола. Другие препараты. Немного снижают уровень МК, действуют благоприятно: ацетилсалициловая кислота низкие дозы , фенофибраты, аторвастатин, ингибиторы SGLT2, лозартан, рамиприл. Когда приходится проводить комбинированную терапию и невозможно использовать что-либо другое, кроме аллопуринола редко — фебуксостата , то на помощь приходит лозартан. Особенность его молекулы такова, что он тормозит реабсорбцию уратов в дистальных канальцах почек. Препарат благоприятен, т. Известно, что при гиперурикемии препарат будет достоверно снижать уровень мочевой кислоты, но при нормо-урикемии не оказывает влияния. Конечно, иногда невозможно вести кардиологических пациентов без использования диуретиков. Контроль уровня МК Контролировать уровень мочевой кислоты при проведенной медикаментозной терапии нужно через 2—4 недели до достижения целевых уровней МК. Спустя 3 месяца необходимо убедиться, что уровень МК удерживается в нормальных пределах. Затем контроль проводится 1—2 раза в год терапия при этом продолжается.
Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях. Противопоказания и ограничения Интерпретация результата Единица измерения Референсные значения Интерпретация результата Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учетом анамнеза заболевания, клинических данных, а также других лабораторных и инструментальных данных. Пониженная концентрация мочевой кислоты: Болезнь Вильсона-Коновалова — нарушение обмена меди в организме; Синдром Фанкони — дефект развития почечных канальцев; Ксантинурия — недостаточность фермента ксантиноксидазы, что приводит к появлению крови в моче и болевым синдромом в области пояницы; Болезнь Ходжкина — заболевание лимфоидной ткани; Диета с уменьшением количества продуктов, содержащих пурины; Прием некоторых лекарственных препаратов: аллопуринола, азатиоприна, глюкокортикостероидов.
Анализ крови на мочевую кислоту
Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям. в материале РИА Новости. Мочевая кислота как снизить и к какому специалисту обратиться. Мочевая кислота — результат трансформации азотистых оснований, в основном выводимый с мочой. Цены на комплексное исследование «Биохимия 21 показатель (расширенная)» в лабораториии Гемотест в Москве. Подагра возникает в результате отложения мочевой кислоты в суставах, что обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и сопровождается болезненными воспалениями.
Анализ крови на мочевую кислоту
Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется ее высокой концентрацией в крови гиперурикемией. Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры — воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной синовиальной жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе — тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови. Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток из-за противоопухолевой терапии или реже врожденной склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении.
Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной. Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию — повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Если пациент проходит химиотерапию или лучевую терапию, анализ используется для периодической оценки состояния организма в качестве одного из маркеров разрушения клеток. Описание исследования Анализ проводится с помощью колориметрической фотометрической методики, в качестве биоматериала используется венозная кровь пациента. Подготовка За сутки до сдачи крови на мочевую кислоту необходимо придерживаться стандартного режима питания без злоупотребления богатыми пуринами продуктами мясо, бобовые, шоколад, рыба, субпродукты , но и без исключения их из рациона. Алкоголь запрещается в любом виде.
Интенсивные физические нагрузки также исключаются.
В системе они проливают свет на суть явления. Базовое неврологическое обследование. Тесты для определения сохранности рефлексов или степени отклонения от нормы. Проводится на первичной же консультации.
Несмотря на простоту, дает много информации о стадии нарушения, выраженности дефицита. УЗИ печени и почек. Используются в качестве основных методик. Повышенное внимание отводится пищеварительному тракту, поскольку часто именно проблемы этой локализации выступают источником. Консультация генетика с проведением специфических исследований.
Если есть подозрения на проблемы наследственного характера. Не всегда выраженность их столь велика, что приводит к ранней смерти. По необходимости проводится МРТ. В рамках диагностики онкологических процессов. В обследовании участвует целая группа специалистов.
Методы лечения Терапевтическая тактика зависит от происхождения расстройства. Генетические и наследственные аномалии практически не подлежат коррекции. Вопрос сложный и зависит от конкретного случая. Патологии печени. Требуется применение гепатопротекторов.
Эссенциале, Карсила. Также по необходимости назначается диетическое питание, чтобы максимально снизить нагрузку на орган и обеспечить его регенерацию. Алиментарный фактор, который является виновником часто, корректируется простым изменением рациона. Достаточно обогатить меню продуктами животного происхождения, чтобы привести ситуацию в норму. Раковые опухоли требуют хирургического иссечения.
Также назначается химиотерапия, лучевое лечение. Во всех без исключения случаях необходим отказ от курения, приема спиртного. Это ускорит процесс восстановления. Прогноз В основном — благоприятный. При правильном подходе удается полностью нормализовать состояние и вернуться к здоровой жизни без последствий.
Генетические аномалии куда опаснее. Здесь вопрос сложнее. Во многом имеет место случайное стечение обстоятельств. Удачное или нет. Мочевая кислота играет большую роль в обеспечении работы организма.
Мочевую кислоту определяют для подтверждения или опровержения диагноза при подозрении на подагру. Если симптоматическая картина описывается болями в суставах, особенно в больших пальцах стопы — это частый признак развития подагры. Ананлиз для определения мочевой кислоты используют при мониторинге за состоянием больного в процессе лечения подагры. Это скрининговый тест при гестозах на разных сроках беременности. Анализ на уровень мочевой кислоты назначают для периодического контроля за состоянием людей при лучевой и химиотерапии. При данном типе лечения может происходит масштабная гибель клеток, что приводит к накоплению мочевой кислоты в организме.
Подготовка к анализу Забор крови осуществляют в утренние часы натощак не менее 6-8 часов после последнего приема пищи ; Разрешается пить воду без газа; Исключить физическую активность и стресс за 30 минут до анализа; Рекомендуется воздержаться от курения за 30 минут до взятия биоматериала. Интерпретация результатов На результат могут повлиять стресс, неправильное питание прием пищи богатой пуринами , прием некоторых лекарственных средств, анаболических стероидов, витаминов. Эти факторы вызывают ложноположительные значения уровня мочевой кислоты. Ложноотрицательные показатели могут быть получены при низкопуриновой диете, избыточном употреблении кофе и чая, также при приеме некоторых лекарств. Кроме того, стоит обратить внимание, что уровень мочевой кислоты может меняться в течение суток: утром, в норме, она выше, чем в вечернее время. Основные причины развития гиперурикемии повышение уровня мочевой кислоты : Низкая интенсивность обновления клеток, по причине их быстрой и объемной гибели в таких состояниях происходит большой выброс и обмен генетической информации, в виде нуклеиновых кислот, при деградации которых является пурины, а, следовательно, повышенный синтез мочевой кислоты Проблемы с мочевыделительной системой.
Снижение скорости фильтрации и выделения мочи приводит к повышенному накоплению в организме мочевой кислоты. Причинами таких состояний являются некоторые заболевания.
Мочевая кислота - 16.120
Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям. Мочевая кислота является итоговым продуктом процесса распада пуринов в тонком кишечнике и печени. Узнайте как пониженный уровень мочевой кислоты может повлиять на ваше здоровье и какие могут быть причины этого состояния. Мочевая кислота является итоговым продуктом процесса распада пуринов в тонком кишечнике и печени.
Исследование уровня мочевой кислоты в крови (Мочевая кислота, кол.)
Что касается профилактики подагры, то тут применяются ингибиторы ксантиноксидазы. Хотя их не рекомендуется использовать только при возникновении боли в суставах , поскольку состояние может ухудшиться. Очень важно соблюдать диету , чтобы снизить уровень МК. Дважды в неделю пейте противовоспалительные и мочегонные настои. Рекомендуются ромашка и хвощ.
Положительный результат является одним из основных диагностических критериев.
Кроме этого, используют УЗИ и рентгенологическое исследование суставов, расширенное биохимическое исследование крови, общий анализ мочи и УЗИ почек для выявления почечной патологии, — перечисляет Андрей Поздняков. Лечением обычно занимается ревматолог. Медикаментозная терапия — использование препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови и растворяющих уже имеющиеся кристаллы мочевой кислоты «Аллопуринол» и другие. Лариса Богодерова отмечает, что для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин: — Для предупреждения рецидивов подагрического артрита назначается уратснижающая терапия. Основным наиболее часто рекомендованным лекарством является «Аллопуринол» милурит , необходимую дозу и тактику лечения препаратом может регулировать только врач — ревматолог или терапевт.
Не согласованное с врачом бесконтрольное самолечение приводит, как правило, к ухудшению течения подагры, затяжным, трудно купирующимся обострениям, нежелательным лекарственным реакциям. Она уточняет, что если болезнь не лечить, то подагра становится хронической, приводит к деструкции тканей суставов, инвалидизации, а также поражению внутренних органов, в первую очередь почек и сердечно-сосудистой системы. По словам экспертов, наряду с препаратами важное значение имеет диета с низким содержанием пуринов, а также коррекция имеющейся фоновой патологии — нормализация артериального давления, снижение веса и другие простые и очевидные вещи. Еще три полезных текста Новосибирские врачи рассказали, чем отличаются повышенная и пониженная кислотность желудка и какая вызывает рак. Существует ли метеозависимость и можно ли от нее вылечиться.
Восстанавливаются или нет нервные клетки — отвечаем в этом материале.
Как и о том, что надо бороться с излишней массой тела и получать регулярные физические нагрузки. В упомянутом русскоязычном консенсусе 2019 года также сформулировано пошагово, как вести таких пациентов: 1. Выяснить наличие коморбидности. Разъяснить пациенту, какие факторы влияют на гиперурикемию. Рекомендовать пересмотреть образ жизни и тщательно соблюдать диету.
По возможности отменить препараты, влияющие на уровень мочевой кислоты в крови. Затем целесообразно назначить аллопуринол. При наличии коморбидности особенно у пациентов с АГ, ИБС, инсультом в анамнезе, СД и хронической болезнью почек, не достигших целевого уровня мочевой кислоты используем комбинированную терапию. Дважды в год необходимо контролировать уровень МК в сыворотке крови. Алгоритм достижения целевых значений концентрации мочевой кислоты — на рис. Аллопуринол доказанно снижает смертность у пациентов с гиперурикемией и подагрой при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому его часто используют кардиологи. Около 10 лет назад в одной из публикаций The Lancet отмечалось, что аллопуринол улучшает функциональные возможности миокарда при ишемической болезни сердца, значимо продлевая тест переносимости физической нагрузки, увеличивая время до депрессии ST сегмента при ЭКГ, до появления ангинозных болей при нагрузочных пробах у пациентов с доказанной стенокардией.
Именно поэтому определение уровня мочевой кислоты — важнейший этап в диагностике подагры. Важно понимать, что гиперурекимия и подагра — не одно и то же. Подагра — это отдельное заболевание, а гиперурикемия — повышение концентрации мочевой кислоты в организме, которое может быть лишь сопутствующим симптомом или следствием других болезней. Так, кроме подагры, повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью, некоторых острых инфекциях, таких как пневмония, рожистое воспаление и туберкулез, а также при болезнях крови В12-дефицитная анемия, лейкоз , псориазе, декомпенсированном сахарном диабете, тяжелых поражениях печени, злоупотреблении алкоголем. Увеличение концентрации мочевой кислоты может возникнуть из-за массивной гибели клеток — например, из-за обширных ожогов или противоопухолевой терапии.
Реже — из-за врожденных патологий, приводящих к усилению интенсивности выработки мочевой кислоты. Слабая фильтрация и недостаточное выведение с мочой возникает обычно при поражении почек, если их функция нарушается. Тем не менее, часто причина гиперурекимии остается невыясненной. Нестерпимая боль в области стопы сустав первого пальца возникает ночью, на фоне полного здоровья. При рассмотрении болезненной области хорошо заметно покраснение и припухлость сустава.
Как правило, первый приступ появляется после переохлаждения, употребления алкоголя или тяжелой пищи. Неприятные ощущения, как и болевой синдром, могут пройти самостоятельно в течение трех-десяти дней. Промежутки между приступами могут быть длительными от нескольких месяцев до нескольких лет , но в случае прогрессирования подрядческого артрита интервалы сокращаются. Подострая форма характеризуется неприятными ощущениями в области большого пальца стопы, умеренной болью, усиливающейся в ночное время. У людей молодого и среднего возраста в болезненный процесс вовлекаются крупные и средние суставы.
Ревматоидный подагрический артрит проявляется болезненным поражением мелких суставов лучезапястных суставов и кистей.
Повышенная мочевая кислота в крови: причины и лечение
Концентрация мочевой кислоты может периодически снижаться до нормальных цифр, однако часто наблюдается повышение в 3-4 раза по сравнению с нормой. Анализ мочевой кислоты (UA) рекомендуется при повторяющихся приступах резкой боли в различных суставах, особенно в большом пальце ноги, а также в других. Еще одна хорошая новость: при уровне МК <300 мкмоль/л даже у пациентов с подагрой происходит выход мочевой кислоты из тофусов. Избыток мочевой кислоты выводится из организма вместе с мочой или калом, однако если мочевая кислота выводится в недостаточных объёмах или её производится слишком много, то она накапливается в организме.
Как сдать анализы на подагру?
К продуктам, повышающим уровень мочевой кислоты относится и алкоголь. Продукты, повышающие уровень мочевой кислоты в крови При формировании ежедневного рациона нужно помнить о балансе. В рационе в достаточном количестве должны содержаться белки, жиры, углеводы, витамины и питательные вещества, необходимые человеку для поддержания нормального уровня физической активности. Однако источники полезных веществ и микроэлементов могут быть разными. Если у человека наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты, то ему нужно исключить из рациона или сократить потребление следующих продуктов: мяса молодых животных и птиц; колбасы, колбасных изделий и готовой мясной продукции; консервов из мяса и рыбы; копчёной и солёной рыбы; морепродуктов, в том числе креветок, моллюсков, раков, крабов и криля; печени, почек, языка и других субпродуктов, а также животного жира; шоколада и какао; алкоголя. Для приготовления супов не рекомендуется использовать мясной, рыбный, куриных или грибной бульон. Лучше будет перейти на овощные или молочные супы.
Полезный рацион для снижения уровня мочевой кислоты Для людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови не предусмотрена строгая диета, рацион легко можно сделать разнообразным, если правильно расставить акценты: Хлеб лучше выбирать ржаной или пшеничный бездрожжевой, но есть его не свежим, а на 2-3 день после выпечки. От сдобной и слоёной выпечки лучше будет отказаться. Фрукты и ягоды можно употреблять практически без ограничений, налегать на цитрусовые и вишню. Из тех же фруктов можно готовить полезные сладости: мармелад, пастилу или смокву. Овощи предпочтительно есть в сыром виде. Из них можно готовить самостоятельные салаты или добавлять в готовые блюда в виде приправ.
Мочевая кислота - ключевой игрок Мочевая кислота является конечным продуктом разложения пуриновых оснований, которые входят в состав нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Ее уровень в организме регулируется несколькими факторами, включая питание, генетическую предрасположенность и активность ферментов, таких как ксантиноксидаза. Пониженная мочевая кислота: причины Пониженный уровень мочевой кислоты в анализе может быть вызван различными факторами: 1. Генетические факторы Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к сниженному образованию мочевой кислоты из-за мутаций в генах, контролирующих этот процесс. Неправильное питание Слишком низкий прием пищи, богатой пуринами например, красное мясо, морепродукты, алкоголь , может уменьшить образование мочевой кислоты.
Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с мочекаменной болезнью, атеросклерозом, ИБС ишемической болезнью сердца и другими патологическими состояниями. Показания к назначению анализа: Подагра; Мочекаменная болезнь; Оценка функции почек при почечной патологии; Лимфопролиферативные заболевания. Повышение уровня мочевой кислоты гиперурикемия : Подагра; Синдром Леша-Нихана генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы — ГГФТ ; Лейкозы, миеломная болезнь, лимфома; Почечная недостаточность; Токсикоз беременных; Длительное голодание; Употребление алкоголя; Прием салицилатов, диуретиков, цитостатиков; Физиологическое повышение повышенная физическая нагрузка, диета, богатая пуриновыми основаниями ; Идиопатическая семейная гипоурикемия; Повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях; Пернициозная В12- дефицитная анемия.
Понижение уровня мочевой кислоты : Болезнь Коновалова — Вильсона гепатоцеребральная дистрофия ; Синдром Фанкони; Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна; Ксантинурия; Болезнь Ходжкина; Дефекты проксимальных канальцев почек; Низкопуриновая диета.
Обычно процессы синтеза и выделения мочевой кислоты сбалансированы. Повышение мочевой кислоты в крови может происходить по нескольким причинам: при снижении выделения мочевой кислоты с мочой из-за нарушения функции почек, уменьшения объема внеклеточной жидкости, под влиянием алкоголя и некоторых лекарственных средств, голодания и др. Потребление большого количества животного белка, избыточная масса тела, повышение артериального давления, прием алкоголя, мочегонных препаратов, резистентность к инсулину, гематологический рак и другие факторы могут повышать уровень мочевой кислоты и способствовать развитию подагры. Таким образом, показаниями для назначения анализа на уровень мочевой кислоты являются следующие заболевания и состояния: первичная подагра; вторичная подагра, возникшая на фоне болезней с избыточным образованием мочевой кислоты или нарушающие ее выведение: острые инфекционные заболевания пневмония, рожистое воспаление, туберкулез и др.
Мочевая кислота
конечный продукт метаболизма пуриновых оснований - аденина и гуанина, входящих в состав РНК и ДНК. Синтезируемая мочевая кислота попадает в системный кровоток, проходит через почки, где большая ее часть отфильтровывается и выделяется с мочой. Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется ее высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Избыток мочевой кислоты выводится из организма вместе с мочой или калом, однако если мочевая кислота выводится в недостаточных объёмах или её производится слишком много, то она накапливается в организме.
Как сдать анализы на подагру?
Мочевая кислота образуется в печени в результате окисления промежуточного продукта обмена пуринов-ксантина-молибден-содержащим ферментом ксантиноксидазой. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови вследствие снижения ее выделения наблюдается при понижении функции почек. Цены на комплексное исследование «Биохимия 21 показатель (расширенная)» в лабораториии Гемотест в Москве. Цены на комплексное исследование «Биохимия 21 показатель (расширенная)» в лабораториии Гемотест в Москве.