DSCR 21q21.22 ответственен за многие клинические признаки синдрома Дауна.
Дети с синдромом Дауна: причины и признаки, возможный уровень образования
Синдром Дауна самая частая трисомия аутосом и самая частая генетическая причина тяжёлой умственной отсталости. Люди с синдромом Дауна могут вести себя одинаково и быть похожими друг на друга, но у каждого будет различная степень выраженности симптомов. Синдром Дауна, названный по имени доктора Джона Лэнгдона Дауна, — это генетическое заболевание, приводящее к отставанию в умственном развитии.
Синдром Дауна??!!
У некоторых людей с синдромом Дауна может развиться атлантоаксиальная нестабильность — схождение двух позвонков в шейном отделе. Это состояние увеличивает риск серьезного повреждения спинного мозга от чрезмерного сдавливания позвонками. Маленькие дети с синдромом Дауна имеют повышенный риск лейкемии. Люди с синдромом Дауна имеют значительно повышенный риск деменции — признаки и симптомы могут начаться около 50 лет.
Синдром Дауна также увеличивает риск развития болезни Альцгеймера. Другие проблемы. Синдром Дауна также может быть связан с другими проблемами, включая эндокринные и стоматологические заболевания, судороги, ушные инфекции, а также ухудшение слуха и зрения.
Для пациентов с синдромом Дауна крайне важно получение обычной медицинской помощи для поддержания здорового образа жизни. Ожидаемая продолжительность жизни при синдроме Дауна Продолжительность жизни пациентов с синдромом Дауна увеличивается из-за разработки инновационных методик по наблюдению и поддержанию нормальных функций организма. Пациенты с синдромом могут прожить 60 лет и более, в зависимости от тяжести проблем со здоровьем.
На каком сроке диагностируется синдромом Дауна Синдромом Дауна обычно диагностируются до или при рождении. Следует обратиться к акушеру-гинекологу, если возникают какие-либо вопросы относительно беременности или роста и развития ребенка. Всем беременным женщинам рекомендуются скрининг на риск синдром Дауна, независимо от возраста.
Данные скрининга могут указывать на вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Но эти тесты не могут точно определить или диагностировать синдром. Диагностические тесты могут определить или диагностировать наличие у ребенка синдрома Дауна.
Скрининговые тесты на синдром Дауна во время беременности Скрининг на синдром Дауна выполняется в рамках обычного комплекса обследований при беременности. Хотя скрининговые тесты могут только определить риск развития синдрома, они также позволяют принять решения о более конкретных диагностических тестах. Скрининговые тесты включают в себя первый триместровый комбинированный тест и интегрированный скрининговый тест.
Первый комбинированный тест триместра Первый комбинированный тест триместра, который проводится в два этапа, включает в себя: Анализ крови, который измеряет уровень связанного с беременностью белка плазмы-A PAPP-A и гормона беременности, известного как хорионический гонадотропин человека. Аномальные уровни могут указывать на наличие проблем в развитии плода. Тест на полупрозрачность Нухала.
Во время этого теста с помощью УЗИ производятся измерения определенной области на задней части шеи плода.
Семье может потребоваться психологическое консультирование для преодоления чувства подавленности, страха или вины. Важно заметить, что родителям легче принять ситуацию, когда к ребёнку относятся не как к диагностической категории «ребёнок-даун» , а как к индивидуальности «ребёнок с синдромом Дауна».
Цитогенетические причины синдрома Дауна. Дополнительная хромосома 21 может возникнуть в результате нерасхождения, транслокации или мозаицизма. Встречаемость трисомии 21-й пары, развившейся в результате нерасхождения, связана с возрастом матери.
Тем не менее доля беременных женщин старшего возраста мала и большинство больных детей рождается у более молодых мам. В настоящее время всем беременным женщинам предлагают скрининговый тест, измеряющий биохимические маркёры в образцах крови и изменения при УЗИ утолщение подкожно-жировой клетчатки на задней поверхности шеи для определения повышенного риска синдрома Дауна у плода.
Обследование проводится на 11-13 и 16-18 неделе беременности. Инвазивные методики Инвазивная пренатальная диагностика может повлечь ряд осложнений. Риск для плода и матери небольшой. Тем не менее, процедуру назначают только в случае необходимости, если синдром Дауна у плода подтверждают данные УЗИ и анализа крови матери. Биохимический скрининг Главная задача скрининга заключается в выявлении групп риска с точки зрения рождения ребенка с тяжелыми заболеваниями, в том числе с хромосомными нарушениями. Биохимический скрининг рекомендуется проходить всем женщинам в первом и втором триместрах беременности. Проведение диагностики в I триместре беременности В первом триместре беременности синдром Дауна может быть диагностирован на УЗИ, благодаря наличию ряда патологий. К ним относится повышенная толщина воротникового пространства у плода, уменьшенные, по сравнению с нормой, размеры мозжечка и лобной доли, нарушение формирования костей, пороки сердца, отсутствие носовой кости и т.
Важно помнить, что ни один маркер не будет считаться достаточным для надежной диагностики синдрома Дауна — только данных УЗИ для этого мало. Поэтому, получив результаты обследования, не нужно расстраиваться раньше времени — необходимо проконсультироваться у специалиста. Что делать, если диагноз подтвердился?
На самом деле все не так сложно! В цивилизованном мире не принято говорить: «даун», «дауненок», «даунизм», «мальчик-даун», «ненормальный». Синдром Дауна — это диагноз, но он не определяет личность человека. И потому мы не ставим его на первое место, а говорим: «Человек с синдромом Дауна», «Ребенок с синдромом Дауна».
В последние годы появились такие слова и выражения, как: особенный ребенок; человек с особенностями развития; человек с ментальными особенностями. В повседневной жизни они потихоньку вытесняют слово «инвалид» хотя у большинства людей с синдромом Дауна юридически оформлена инвалидность. Впервые описал этот синдром в 1866 году британский врач Джон Лэнгдон Даун. Поэтому не стоит использовать его фамилию как имя нарицательное и говорить: страдает синдромом Дауна; поражен синдромом Дауна. Ребенок родится с синдромом Дауна? Большинство родителей узнают о том, что у их малыша синдром Дауна, прямо в роддоме. Опытный врач может заподозрить синдром по таким внешним признакам, как: сплюснутый затылок и лицо; характерный разрез глаз; сниженный мышечный тонус.
Но окончательный диагноз может поставить только врач-генетик по результатам анализа крови на кариотип. Диагноз озвучивается родителям в этичной форме с соблюдением Протокола сообщения диагноза, который предполагает корректное информирование родителей об особенностях малыша, а также о том, в какой момент и где семья может получить поддержку. Соблюдение процедуры сообщения дает врачу опорные точки взаимодействия с семьей, помогает позаботиться о психологическом состоянии мамы и ребенка, четко обозначить жизненные перспективы весьма оптимистичные! Некоторые будущие мамы еще до рождения знают, что их ребенок будет особенным. В первом триместре беременности женщина проходит скрининг УЗИ и анализ крови , и если у врачей возникают подозрения, она может попасть в группу беременности высокого риска. Это не окончательный диагноз! А лишь сигнал, что нужно пройти дополнительные обследования.
Чаще всего женщину направляют на инвазивные исследования — амниоцентез или биопсию хориона. В качестве скрининговых тестов в последнее время все чаще используют неинвазивный пренатальный тест НИПТ. Он надежен, удобен и не препятствует нормальному протеканию беременности.
Диагноз «Мозаичный синдром Дауна»
Люди с синдромом Дауна имеют значительно повышенный риск деменции — признаки и симптомы могут начаться около 50 лет. 1 Синдром (или болезнь) Дауна – хромосомная патология, вызывающая нарушение умственного развития и сопровождающаяся характерными изменениями внешности. Даже при мозаичном синдроме, когда другие признаки синдрома Дауна выражены слабее, монголоидный разрез глаз обычно остается.
Синдром Дауна: причины, признаки и симптомы, диагностика, терапия, особенности воспитания
Если подозревается синдром Дауна признаки при беременности определяются уже в первом триместре. В результате генетической мутации у детей с синдромом Дауна формируется не 46, а 47 хромосом. Важно помнить: синдром Дауна признан специалистами всех стран мира как случайная генетическая мутация. Мозаичный синдром Дауна вызывается случайным событием, которое происходит через несколько дней после соединения яйцеклетки и сперматозоида.
Патология синдром Дауна
Социализация детей с синдромом Дауна Одна из важнейших проблем таких детей — проблема социализации, вхождения в общество. И здесь почти все родители хором говорят об одном: наше общество не умеет правильно относиться к иным детям. На Западе их называют «альтернативно одаренные», в России дети чаще встречают недоумение или агрессию. Мы попросили автора статьи Мы подозреваем у Вашей дочки синдром Дауна написать о вещах очевидных, вещах, которые мы все должны знать, но которые, видимо, мы все время забываем. Скорее всего, нет. Это создает иллюзию, что их вообще у нас нет. Но это только иллюзия, которая нам не на пользу. Причин тому масса. Но речь не о том.
Даже если мы случайно увидели где-то ребенка с особенностями, а, проще говоря, со странностями, мы либо брезгливо отворачиваемся, либо, наоборот, до неприличия задерживаем взгляд. И то, и другое — следствие нашей полной безграмотности и отсутствия культуры по отношению к инвалиду, а тем более ребенку-инвалиду. Но эту культуру брать неоткуда. В советские времена была установка — в нашей идеальной стране и дети должны быть только идеальные. Ведь до сих пор с каким энтузиазмом, искренне желая добра, прессуют в роддомах бедных мамочек, уговаривая оставить неудавшееся чадо. Нет ничего страшнее для родителя, как недуг ребенка. Это постоянно кровоточащая рана в родительском сердце. Все чувства и реакции обострены и обнажены.
Из-за постоянных переживаний и терзаний родители детей-инвалидов очень чувствительны. Они фиксируют каждый взгляд, каждый жест по отношению к их ребенку. Такие родители как никто другой точно улавливают истинное отношение к их чаду. Так как же все-таки реагировать на такого ребенка? Любопытство — одна из основных человеческих черт. Хочется рассмотреть, что же у него не так. Но лучше не предаваться разглядыванию и вовремя отвернуться. Не стоит также с соболезнующим и жалеющим видом смотреть на ребенка и его родителей.
У родителей своя гордость. Да и в большинстве случаев родители, воспитывающие ребенка-инвалида, достойны не сожаления, а восхищения! Какой силе любви и силе духа у них можно поучиться! Лишне подходить к родителям и начинать расспрашивать их о диагнозе ребенка, если на самом деле вам нечем помочь. Лучше сделать вид, что перед вами обычный ребенок. Ну, не совсем обычный, но почти как все… Если вы гуляете со своим ребенком на площадке, и тут же играет ребенок-инвалид, не стоит думать, что от встречи с ним у вашего ребенка пошатнется психика, что незачем вашему дорогому чаду смотреть на всякие уродства и прочее. Детская психика уникальна и гибка. У ребенка не будет шока, если он увидит другого ребенка, например, в инвалидной коляске.
Здоровый ребенок поинтересуется у вас: а почему этот мальчик сидит в такой штуке? Оптимальным ответом будет спокойное и доброе объяснение, что-то вроде: «У мальчика болят ножки и ему трудно ходить, поэтому ему надо ездить в такой коляске». Надо также пояснить, во что можно с ним поиграть. Опыт общения с «другими» детьми очень полезен для здоровых детей. Так они понимают, что есть кто-то, нуждающийся в защите и внимании. И это делает детей добрее и терпимее. Не стоит громко и с неподдельным ужасом говорить своему ребенку: «Отойди от него! И понимают тоже все… Хотя может и не все, иначе не пришлось бы ее писать.
На самом деле, эти дети вообще не больны. То есть да, конечно, у некоторых из них иногда бывают какие-то заболевания порок сердца, например , но говорить о «неизлечимой болезни Дауна» совершенно некорректно. Прежде всего потому, что это не болезнь, а синдром, то есть набор признаков. Причём признаков я говорю сейчас не о фенотипических проявлениях , которые нуждаются в грамотной педагогической коррекции и вполне ей поддаются. А успешность этой коррекции напрямую зависит от того, насколько рано и всесторонне её начали. На самом деле, если это для кого-то и верно, то только для тех детей, которых их родители сдали на попечение государства.
Надо ли мне эта пункция, анализы ведь в пределах нормы или я ошибаюсь? Ответьте мне пожалуйста. Ответить Елена 2017-08-18 Здравствуйте. Мне 29 лет, вторая беременность. Получила на руки результаты скрининга. Трисомия 21 хромосомы базовый риск 1:680, а индивидуальный риск 1:123. Отправили к генетику. Переживаю очень. Может поясните чего ждать и на что надеяться? Ответить Гульмира 2017-08-10 Насколько я знаю панораму делают в Алмате. Кто делал? На сколько достоверно? У меня 19 неделя. Толщина воротникового пространства на первом скрининге 1, длина носовых костей плода 2,3. Сделала второе УЗИ на 19 неделе: показатели все в норме по словам узиста. Генетик советует сделать прокол либо Панораму. Ответить Евгения Владимирова 2017-07-30 Гульнара, да такой тест проводят в России. Определяют по анализу крови матери. Ответить Гульнара 2017-07-30 Здравствуйте Евгения Владимировна! Я спрашивала вас про тест панорамный,точнее напишу: неинвазивный пренатальный тест Panorama. Мы из Казахстана, стоимость 135. Нам сказали, что его отправляют для исследования в Америку. У вас делают этот тест в России, насколько он достоверен? Ответить Евгения Владимирова 2017-07-28 Гульнара, прокол амниоцентез является одним из более информативных исследований. По поводу панорамного я вам ничего не скажу, тем более не знаю, что за исследование которое надо отправлять в Америку. Проведите все доступные для вас исследования, и этого будет достаточно. Ответить Гульнара 2017-07-28 У моей дочери беременность, 16 недель,такая долгожданная беременность, после трех попыток эко, сделали скрининг, анализ показал пороговый риск. Были у генетика, предлагает сделать либо прокол, либо сдать анализ панорамный, стоимость которого от 135000до 180000 тысяч, отправляют этот анализ в Америку. Подскажите, пожалуйста, есть другие способы проверить, есть ли патология или нет? Ответить Инжу 2017-06-28 Добрый день! У меня вторая беременность, сейчас 20 неделя. Первый скрининг пропустили гинеколог забыл, и первый узи делали на 16 неделя беременности. Там все хорошо, но второй скрининг по анализу не то.. СД чуть повышенный, должно 1:250, а возрастной риск 1:505, а у меня 1:800 а по узи скрининг все хорошо сказали. Сходила к генетику сказала, что на первом скрининге больше могли узнать. Вот боюсь, что возможно ли СД..? Подскажите пожалуйста! С первым ребенком гинеколог тоже забыл скрининг и я не знала об этом. Он здоровый Слава Аллаху. Вот на этой беременности переживаю.. Ответить Евгения Владимирова 2017-05-11 Бота, «Гольфный мяч» является акустическим феноменом и представляет собой гиперэхогенные включения в желудочках сердца плода. Данный феномен не относится к врожденным порокам сердца, и является доброкачественной находкой в пренатальном периоде. В дальнейшем рекомендуется проведение эхокаридиографии в первые месяцы жизни ребенка. Существует гипотеза, что при синдроме Дауна этот феномен встречается чаще, поэтому необходимо генетическое обследование. При отсутствии других признаков генетических отклонений этот феномен считается вариантом нормального развития плода, дополнительного обследования не требует. Как правило к моменту рождения, всё это рассасывается самостоятельно. Ответить Бота 2017-05-11 Здравствуйте. Мне 29 лет. Беременность 2. Мне по анализу крови ставят повышенный риск с. Дауна, сдала кровь повторно показывает низкий уровень. Но по узи нашли 2 маркера - кисты и гольфный мяч. Что это значит? Ответить Евгения Владимирова 2016-12-28 Айгерим, да по возрасту у вас очень низкий риск рождения малыша с синдромом Дауна, по исследованиям риск высокий, но всё равно шанс родить здорового малыша у вас есть. Ответить Айгерим 2016-12-28 Я прошла узи на 13 неделе и 4 дня и мне сказали длина воротникового пространства 2. Прошла биопсию на почти 18 неделе анализ подтвердился.! Первая беременность мне 22 мужу 24. Есть ли вероятность рождения здорового ребенка. Анализы показали что 1:229 риск рождения СД. Ответить Евгения Владимирова 2016-10-19 Таня, да такое возможно, но есть вероятность, что они ошибаются. УЗИ не даёт сто процентной гарантии. Мало того есть ещё ряд исследований для диагностики синдрома Дауна, но даже если все они будут положительными, это не даёт гарантии что малыш будет с синдромом Дауна. Ответить У меня, беременность 34 недели исследования УЗИ определило синдром Дауна, объясните пожалуйста, возможно ли это? Ответить Евгения Владимирова 2016-09-15 Яна, такой маленький срок ещё нет никакой гарантии, что у вас действительно есть вероятность родить малыша с синдромом Дауна. Пройдите до конца все виды исследования, проконсультируйтесь с генетиком. Ответить Яна 2016-09-15 Мне на 13,5 нед. Ответить Евгения Владимирова 2016-09-08 Кристина, прочитайте комментарии к статье, там довольно широко обсуждалась тема, насколько точна диагностика на определения синдрома Дауна у малыша. Вы можете взять у своего гинеколога ваши результаты анализа и проконсультироваться с генетиком, он вам более подробно расскажет какая у вас вероятность рождения малыша с синдромом Дауна. Ответить Кристина 2016-09-08 Здравствуйте у меня 26 неделя беременности, я сегодня пошла в поликлинику и мне сказали такую новость, у меня высокий риск родить малыша с синдромом Дауна. Меня это расстроило, но врач мне сказала Вы не беспокойтесь могут и ошибаться. Мне очень плохо стало, переживаю. Хотела бы узнать, возможна ли ошибка в результатах анализа? Ответить Евгения Владимирова 2016-08-23 Диляра, у вас такой маленький срок, на таком сроке ещё мало что может УЗИ увидеть точно. Если есть возможность просто пройдите УЗИ в другом месте. А сейчас не накручивайте себя и не расстраивайтесь. Ответить Диляра 2016-08-23 Здравствуйте, мне 22 года, беременность вторая срок 12 и 4, сделали узи, сделали заключение что укорочение НК, как маркер ХА и ретрохориальная гематома и взяли кровь с вены, пошла к своему гинекологу сказала придешь на осмотр посмотрим, а идти почти через месяц,,,скажите пожалуйста, что означает такое заключение, очень переживаю, начиталась статьи всякие не очень приятные, очень жду ответа,,,заранее спасибо. Если вас обеспокоили результаты анализа, вы всегда можете обратиться к врачу генетику, он вам вам всё объяснит какой у вас риск рождения такого малыша.
С физической стороны среди основных симптомов: мышечная гипотония новорожденного, состояние, при котором проявляется пониженное напряжение в мышцах. Внешне ребенок имеет небольшой рост, «короткий» череп, плоскую голову, низко посаженные мочки ушей неестественной формы, круглое лицо, короткую шею с избытком кожи. В глазах по краю радужной оболочки можно наблюдать так называемые пятна Брашфилда — мелкие белые или желтые точки. У пациентов с синдромом Дауна также развивается заметно большой язык, который часто не помещается во рту , из-за чего пациенты часто приоткрывают рот. Между внутренним углом и переносицей тянется типичная кожная складка, создающая впечатление раскосых глаз и монголоидной внешности. Синдром Дауна также, вероятно, является наиболее распространенной причиной умственной отсталости. Интеллектуальный коэффициент этих больных снижен до значений 30-60 баллов, поэтому психомоторное развитие индивидуума задержано по сравнению со здоровыми детьми. Для их развития также характерна гиперактивность , проявляющаяся рассеянностью, взрывчатостью, отсутствием концентрации внимания, неугомонностью и чрезмерной активностью. Пациенты с синдромом Дауна могут также страдать от других врожденных дефектов, таких как сердце. Однако вариабельность проявлений может быть высокой у разных людей.
Он вызывается случайной генетической мутацией, при которой в 21 паре хромосом появляется третья лишняя хромосома. Это приводит к нарушению нормального развития организма, особенно к поражению нервной системы. В результате у детей с синдромом Дауна наблюдается задержка умственного развития, а также ряд характерных физических особенностей. Диагноз синдрома Дауна, как правило, ставится сразу после рождения ребенка по ряду внешних признаков. Однако, современное ультразвуковое оборудование позволяет заподозрить аномалию уже на 12-13-й неделе беременности. Самые точные скрининг-тесты на выявление синдрома Дауна включают в себя исследование околоплодной жидкости или ткани плаценты для определения патологических хромосом, связанных с синдромом Дауна. Специалистом, который определяет синдром Дауна и занимается его лечением, является генетик. Однако, лечение синдрома Дауна заключается в комплексной помощи, включающей в себя раннюю стимуляцию развития ребенка, физическую терапию, психологическую поддержку и обучение родителей уходу за ребенком. Одна из характерных особенностей детей с синдромом Дауна — это способность дышать ртом во сне.
Синдром Дауна: причины, признаки и сопутствующие патологии
| Что отличает ребенка с синдромом Дауна и как к этому правильно отнестись | Главная особенность развития детей с синдромом Дауна в телесном плане — тонкая кожа, которая слишком подтверждена влиянию окружающей среды. |
| Патология синдром Дауна – как определить, вероятность развития | самая распространенная в мире генетическая : Даунсайд Ап. |
| 7 вопросов про синдром Дауна, которые важно знать всем будущим мамам | Признаки и симптомы синдрома Дауна у новорожденного. |
| Часть 1. Синдром Дауна (Казакова Елена Валерьевна) / Проза.ру | Также для больных синдромом Дауна характерны следующие признаки. |
| Основные признаки заболевания синдром Дауна | Внешние признаки синдрома Дауна у ребенка могут быть следующими. |
Что отличает ребенка с синдромом Дауна и как к этому правильно отнестись
Но есть надежда, что в будущем женщины смогут делать его в рамках ОМС. Как принять правильное решение Узнавайте больше о синдроме Дауна в профильных организациях. Фото: Даунсайд Ап Получая результаты исследований, женщина может либо прервать беременность, либо сохранить ее. Что можно сделать, чтобы решение было осознанным? Узнать больше о синдроме Дауна. Профильные организации: поделятся полезной информацией; окажут психологическую поддержку; помогут будущим родителя подготовиться к рождению особого малыша при сохранении беременности. Найти семьи, в которых растут такие дети.
Познакомиться с ними, узнать о трудностях и успехах родителей детей и подростков с синдромом Дауна. Все решения, которые касаются судьбы будущего ребенка, принимают родители. Ни гинеколог, ни генетик, ни родственники не имеют права склонять маму и папу к тому или иному решению. Однако родителям важно владеть достоверной информацией, а также получить психологическую или психотерапевтическую поддержку. Все это помогает принять ситуацию и справиться со стрессом. Поэтому рождение особого ребенка может стать для них не страшным ударом, а таким же долгожданным событием, как и рождение любого ребенка.
Нужно только учитывать особенности малыша и верить в собственные силы! В процессе зарождения новой человеческой жизни после слияния мужской и женской половых клеток образуется одна клетка. Количество хромосом новой оплодотворенной яйцеклетки удваивается и достигает 46. У людей с синдромом Дауна в 21-й паре присутствует дополнительная хромосома. Она появляется в результате генетической случайности. В клетках оказывается не по 46, а по 47 хромосом.
Из-за этой генетической аномалии и появляются некоторые особенности, которые влияют на развитие малыша. Факты и только факты 1.
Консультация генетика Если выявлен высокий риск хромосомных аномалий, пациентка получает направление к врачу-генетику. С ним решается вопрос о дальнейшем дообследовании плода: инвазивная методика аспирация или биопсия ворсин хориона, амниоцентез. Исследование направлено на подсчет хромосом у плода — так называемое определение кариотипа.
Для проведения теста проводится забор крови из вены не ранее 10-ой недели беременности. Этот метод исследования не является альтернативой раннему пренатальному скринингу на сроках 11-14 недель беременности. Кроме того, НИПТ не позволяет определить кариотип плода. Родители также могут отказаться от какого-либо исследования. Шаг 3.
Инвазивный тест Только инвазивный тест позволяет поставить окончательный диагноз и определить кариотип хромосомный набор у плода. В зависимости от срока беременности для анализа могут браться клетки хориона, околоплодных вод или пуповинной крови. Чаще всего производится забор околоплодных вод амниоцентез. Затем в генетической лаборатории проводится исследование биоматериала и определяется кариотип.
Даун синдром, также известный как трисомия 21 , возникает, когда у ребенка есть дополнительная копия хромосомы 21 в некоторых или во всех его клетках Почему он появляется, причины синдрома дауна дополнительной полной или частичной хромосомы у плода до сих пор неизвестны. Возрастной риск трисомии 21, является единственным доказанным фактором. У любого может родиться ребенок с хромосомной аномальностью Вопреки распространенному мнению, ребенок не наследует синдром Дауна. Единственным типом, который может передаваться от родителя к ребенку, является транслокация вни. Тем не менее, это редкая форма, диагностируется на ранних сроках беременности. Наследование транслокации означает, что отец, либо мать имеют перегруппированный генетический материал.
Это означает, что человек является сбалансированным носителем, тем, у кого нет никаких признаков и симптомов, но он может легко передать его ребенку. Риски трисомии Поговорите с врачом, чтобы узнать имеете ли вы риск синдрома дауна при беременности. В этом случае ребенок получает три копии хромосомы 21 во всех клетках вместо двух, по одному от каждого родителя. Это происходит в результате аномального деления клеток, пока сперматозоиды или яйцеклетки развиваются. Люди с этим типом имеют дополнительную хромосому 47 вместо 46 в каждой клетке. Факторы риска могут быть разными в зависимости от типа аномалии. Трисомия 21 базовый риск: Риск рождения ребенка с генетической проблемой возрастает по мере взросления женщины. Имеется предыдущая беременность, в которой у плода был синдром Дауна.
Однако, современное ультразвуковое оборудование позволяет заподозрить аномалию уже на 12-13-й неделе беременности. Самые точные скрининг-тесты на выявление синдрома Дауна включают в себя исследование околоплодной жидкости или ткани плаценты для определения патологических хромосом, связанных с синдромом Дауна. Специалистом, который определяет синдром Дауна и занимается его лечением, является генетик. Однако, лечение синдрома Дауна заключается в комплексной помощи, включающей в себя раннюю стимуляцию развития ребенка, физическую терапию, психологическую поддержку и обучение родителей уходу за ребенком. Одна из характерных особенностей детей с синдромом Дауна — это способность дышать ртом во сне. Также они могут спать беспокойно и с запрокинутой головой. Поэтому важно осуществлять наблюдение за детьми с синдромом Дауна и обеспечивать им комфортные условия для сна. В заключение, синдром Дауна является серьезным генетическим нарушением, который требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Ранняя диагностика и своевременная помощь могут помочь ребенку с синдромом Дауна достичь наилучших результатов в развитии и адаптации к жизни.
Дети с синдромом Дауна: симптомы патологии, диагностика и развитие ребёнка
Даже при мозаичном синдроме, когда другие признаки синдрома Дауна выражены слабее, монголоидный разрез глаз обычно остается. Люди с синдромом Дауна имеют значительно повышенный риск деменции — признаки и симптомы могут начаться около 50 лет. Важно помнить: синдром Дауна признан специалистами всех стран мира как случайная генетическая мутация. Врачи роддома №17 ГКБ им. В.В. Вересаева рассказали о диагностике синдрома Дауна, пренатальных скринингах и симптомах, по которым можно распознать заболевани. Синдром Дауна возникает из-за ошибки в производстве половых клеток – яйцеклеток или сперматозоидов.
Особенности развития детей с синдромом Дауна: что нужно знать и к чему быть готовым?
Синдром Дауна, названный по имени доктора Джона Лэнгдона Дауна, — это генетическое заболевание, приводящее к отставанию в умственном развитии. Чтобы понять, как поступить, если УЗИ выявило у плода Синдром Дауна, давайте рассмотрим причины и последствия патологии. Что касается расширения воротникового пространства, помимо синдрома Дауна, порядка 50-ти патологий сопровождаются этим признаком. Люди с синдромом Дауна могут вести себя одинаково и быть похожими друг на друга, но у каждого будет различная степень выраженности симптомов.
Синдром Дауна – это не болезнь
Но эти тесты не могут точно определить или диагностировать синдром. Диагностические тесты могут определить или диагностировать наличие у ребенка синдрома Дауна. Скрининговые тесты на синдром Дауна во время беременности Скрининг на синдром Дауна выполняется в рамках обычного комплекса обследований при беременности. Хотя скрининговые тесты могут только определить риск развития синдрома, они также позволяют принять решения о более конкретных диагностических тестах. Скрининговые тесты включают в себя первый триместровый комбинированный тест и интегрированный скрининговый тест. Первый комбинированный тест триместра Первый комбинированный тест триместра, который проводится в два этапа, включает в себя: Анализ крови, который измеряет уровень связанного с беременностью белка плазмы-A PAPP-A и гормона беременности, известного как хорионический гонадотропин человека. Аномальные уровни могут указывать на наличие проблем в развитии плода. Тест на полупрозрачность Нухала. Во время этого теста с помощью УЗИ производятся измерения определенной области на задней части шеи плода.
При наличии аномалий в тканях шеи, как правило, накапливается большое количество жидкости. Используя результаты анализа крови и УЗИ, генетик может оценить риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Интегрированный скрининговый тест Комплексный скрининговый тест проводится в два этапа в течение первого и второго триместров беременности. Первый триместр. Второй триместр. Проводится углубленный анализ крови для измерения уровней следующих веществ: альфа-фетопротеина, эстриола, ХГЧ и ингибина А. Диагностические тесты на синдром Дауна во время беременности Если результаты скринингового теста положительные или тревожные, а также актуален высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна, то могут быть востребованы дополнительные тесты для подтверждения диагноза. Диагностические тесты, которые могут выявить синдром Дауна, включают в себя: Отбор проб ворсинок хориона.
Пробы берутся из плаценты и используются для анализа хромосом плода. Этот тест обычно проводится в первом триместре, между 10 и 13 неделями беременности. Риск выкидыша при проведении отбора проб минимален. Образец амниотической жидкости, окружающей плод, отбирается через иглу, вставленную в матку матери. Затем образец используется для анализа хромосом плода. Врачи обычно проводят этот тест во втором триместре, после 15 недель беременности.
К сожалению, окончательно избавиться от патологии невозможно, но с помощью многопрофильной терапии можно помочь ребенку лучше адаптироваться к социуму и не чувствовать себя обделенным. Очень важно для детей с синдромом Дауна проводить массаж и лечебную физкультуру. Они позволят повысить тонус мышц и укрепить их, устранят контрактуры, стабилизируют работу суставов и всего опорно-двигательного аппарата. Массаж показан с 2 недель рождения. Но не все приемы позволительно использовать в этом возрасте. Разминание не применяется детям до 3 месяцев. Если у малыша есть проблемы с сердцем, следует проконсультироваться с врачом по поводу массажных приемов. Из методов ЛФК обязательно используйте упражнения на мяче. Благодаря им происходит развитие двигательных рефлексов и координации. Показаны для детей с СД занятия плаванием. Оно выполняет функцию гидромассажа. Особо выделяют такие методы лечения, как иппотерапия и дельфинотерапия. Иппотерапия — это терапевтическое воздействие, достигаемое при общении с лошадьми. Такой метод обеспечивает: развитие равновесия и внимания; придает уверенности в себе; тепло, которое исходит от лошади, успокаивает ребенка и дает ему чувство защищенности. Это отличный метод, позволяющий уравновесить нервную систему людей с любым типом синдрома Дауна. Но он требует выполнения некоторых условий: Важно, чтобы лошадь была большая, а не пони. Они чрезмерно суетливы. Перед тем как сесть на лошадь, с ней нужно установить контакт: поговорить, покормить, погладить. Животное должно быть без седла и подков. Не рекомендуется кататься по асфальту. Дельфинотерапия обеспечивает расслабление и улучшение настроения, придает уверенности в себе, помогает приобрести навыки общения. Этот метод также стимулирует физическое развитие. Ультразвук, который выделяют дельфины, восстанавливает нормальные биотоки. К другим способам терапии относят: назначение медикаментозных средств — гормоны, психостимуляторы, нейрометаболиты, витаминные комплексы; консультации психолога и психотерапевта; диетотерапия — нередко такие больные страдают ожирением, которое способно приводить к другим патологиям. Поэтому следует соблюдать систему правильного питания, чтобы предотвратить чрезмерный набор веса; постоянное наблюдение у узких специалистов. Психомоторное развитие Обучение людей с синдромом Дауна — очень благодарное дело. Каждое достижение приносит им чрезвычайно много радости. Они с большим энтузиазмом подходят к этому процессу, прилагая немало усилий. С самого раннего возраста люди с СД требуют пристального внимания и тщательной работы с ними. Дети с мозаичной формой по своему развитию приближены к норме, но все-таки имеют некоторые особенности, которые нужно корректировать. Следует понимать, что мышление у таких детей немного иное. Оно более инертное, нередко такому малышу сложно сконцентрироваться, ему не хватает усидчивости. Поэтому к процессу их обучения нужно подходить творчески, лучше в игровой форме. Новую информацию им следует преподносить короткими фразами, повторяя их по несколько раз, так как кратковременная память развита недостаточно. Но главное, делать это интересно и увлекательно. Учитывайте, что такие ученики быстрее других утомляются, поэтому следует делать перерывы в процессе занятий, чередовать умственную деятельность с физической. Проблемы со слухом и зрением также снижают способность воспринимать информацию, замедляют учебный процесс. Это также следует учитывать, и подстраивать занятия под эти особенности. Следует обращать внимание на развитие образного и абстрактного мышления: разъяснение утверждений и понятий, предъявление доказательств, расположение предметов в пространстве, их классификация и т. Речь у детей с СД может быть неразборчивой и скудной. Это проблема требует занятий с логопедом. Это позволит правильно поставить речь и сделать ее более доступной для понимания. Важно развивать моторику, ведь она дает возможность детям обслуживать себя в быту. Мышечная слабость снижает способность манипулировать ладонью и пальцами. Их следует разрабатывать. Например, можно использовать упражнение, при котором кисть фиксируется на поверхности стола на ребре ладони. При этом рисование выполняется 3 пальцами, исключая мизинец и безымянный. Разрабатывать кисти можно с помощью различных приемов: сжимать кулаки, имитировать пинцетный захват и в виде щепотки. Поочередно дотрагиваться всеми пальцами руки до большого пальца; рисование, в том числе пальчиковое, в разных плоскостях — в строго горизонтальной или вертикальной, под острым или тупым углом; лепка из любого материала — пластилин, глина, тесто; играть в ладушки; разрыв газеты; перелистывание страниц книги; использование подручных средств — раскладывать пуговицы по разным категориям, собирать их на нитке, изготавливать украшения. Можно сортировать и пересыпать крупы. Но здесь важна умеренность, чтобы не утомить маленького ученика. Применимы также манипуляции с банками и крышками; складывание мозаики и пазл. Но следует подбирать подходящие для возраста ребенка объекты, чтобы он мог самостоятельно их собрать; работа с ножницами, выкладывание аппликаций. Создание выкроек; обучайте малыша самостоятельно одеваться, совладать со шнурками, молнией, пуговицами. Можно тренировать его с помощью куклы.
Любые вопросы или опасения относительно заболевания должны обсуждаться с врачом или генетическим консультантом, которые предоставят вам подробную и персональную информацию. Диагностика и методы обнаружения мозаичного синдрома Дауна Диагностика и обнаружение мозаичного синдрома Дауна сопровождаются определенными сложностями, поскольку дополнительная 21-я хромосома присутствует не во всех клетках организма. В результате чего характерные симптомы могут быть менее выражены. Пренатальная диагностика Проводится во время беременности и позволяет обнаружить хромосомные аномалии у плода. Включает в себя такие процедуры, как амниоцентез забор образца амниотической жидкости и биопсия ворсин хориона забор ткани плаценты. Указанные методы диагностики имеют определенный риск для матери и плода, поэтому обычно предлагаются только тем женщинам, у которых высокий риск развития синдрома Дауна у ребенка. Постнатальная диагностика Внешний вид новорожденного и определенные характерные физические черты могут указывать на наличие заболевания. В некоторых случаях рекомендуется выполнение хромосомного анализа, направленного на выявление лишней 21-й хромосомы. Генетический анализ Современные методы, такие как секвенирование нового поколения, помогают обнаружить мутации, даже если они присутствуют только в небольшом проценте клеток. Однако данные тесты редко используются в стандартной практике из-за своей сложности и высокой стоимости. Диагностика мозаичного синдрома Дауна, как и любого другого медицинского состояния, должна проводиться квалифицированным медицинским специалистом. При наличии каких-либо вопросов или опасений относительно заболевания следует обратиться к врачу или генетическому консультанту. Лечение и прогноз мозаичного синдрома Дауна Несмотря на то, что мозаичный синдром Дауна не поддается "лечению" в традиционном понимании этого слова, существуют различные подходы, которые позволяют людям с этим состоянием вести полноценный образ жизни. Ранняя интеграция и обучение. Раннее вмешательство, включающее в себя физиотерапию, логопедическую терапию и другие формы поддержки, помогает детям с мозаичным синдромом Дауна в их физическом, когнитивном и социальном развитии.
Однако, заболевание может не проявиться у потомства. Наследственный синдром Дауна не передается будущему поколению. Причем у родителей такого ребенка чаще всего в дальнейшем рождаются совершенно здоровые дети. Синдром Дауна: как определить во время беременности Современная диагностика позволяет выявить синдром Дауна у плода еще во время беременности. Развитие синдрома Дауна происходит с момента зачатия, поэтому диагностировать нарушения развития ребенка можно на ранних сроках. Определить симптомы синдрома Дауна во время беременности можно при помощи специфического анализа крови и ультразвукового исследования. В первом и втором триместрах беременности с 11 по 13 и с 16 по 18 неделю соответственно проводят пренатальные скрининги, которые позволяют выявить генетические нарушения в развитии синдром Дауна, синдром Эдвардса и пр. PAPP-А участвует в процессе нормального роста и развития плаценты. Далее анализ будет неинформативен. Признаки синдрома Дауна на УЗИ: увеличение толщины воротникового пространства, нарушение развития носовой кости. Уровень ХГЧ выше нормы характерен для синдрома Дауна. Данные скрининговых исследований и клинические характеристики беременной возраст, масса тела, количество плодов, наличие ЭКО и т. Например, риск синдрома Дауна 1:500 означает, что у одной женщины из 500 с такими же данными рождается ребенок с патологией.