Эффект мало отличается от плацебо (препарата без действующего вещества или попросту пустышки). Увы, порой такие препараты-пустышки прописывают даже врачи. Об одном из таких препаратов рассказал терапевт Марат Фаррахов. Бесполезные лекарства пустышки которые продают в аптеке (ч.1, с А до Й). В самом начале года, 24 января, стало известно, что Минздрав включил больше 100 лекарств в список дефицитных препаратов.
Содержание статьи
- Терапевт Фаррахов признал самый популярный в РФ препарат-пустышку | 05.08.2022 | NVL
- Неэффективные лекарства | Журнал Опека
- Фармаколог Яна Белоусова: Как работают «лекарства-пустышки»
- Комментарии
- Что такое плацебо эффект
- Фармаколог Яна Белоусова: Как работают «лекарства-пустышки»
Эксперт объяснил, как распознать лекарство-«пустышку»
Если вы знаете, что, то или иное лекарство придется принимать еще долго, лучше приобрести запас именно больших упаковок. Подобный подход поможет сэкономить деньги: как правило, трехмесячные упаковки по стоимости не сильно отличаются от двух маленьких пачек. Также нужно запомнить, что некоторые популярные лекарства вообще неэффективны, тратиться на них даже не стоит. Речь идет о противовирусных препаратах, иммуномодуляторах, гомеопатии, большинстве растительных БАДов, а также ноотропах.
Кроме того, можно вспомнить об аналогах.
Второй момент: препараты включают в клинические рекомендации, то есть, назначая что-то "лишнее", доктор выходит за рамки КИ, а это нарушение... Игорь Степанюков: Что касается клинических рекомендаций, их ведь пишут тоже люди. И раз неэффективные и или небезопасные препараты попадают в клинические рекомендации, обязательные для применения всеми врачами страны, значит, кто-то об этом "позаботился". Плюс к этому лоббисты доказывают эффективность заведомо бесполезных лекарств с помощью некачественных, проплаченных исследований.
Некоторые врачи выступают с лекциями, проводят семинары и конференции - и продвигают определенные препараты. Вопросы этики также не учитываются. Еще один вариант - отдельные производители скрывают использование небезопасных компонентов в составе фармпрепаратов, указывая только ингредиенты "природного происхождения". Например, у нас в продаже до сих пор есть крем со стероидами, запрещенный во многих странах мира. При этом стероиды в инструкции не упоминаются.
Как можно попытаться решить проблему медицинского лоббизма? Игорь Степанюков: Во-первых, надо провести на федеральном уровне ревизию всех документов на предмет соответствия подходам доказательной медицины. Во-вторых, отозвать лицензии на фармпрепараты, не имеющие надлежащим образом доказанной эффективности и безопасности. В-третьих, важно разработать и принять этический кодекс медицинского маркетинга, направленный на запрет продвижения препаратов с недоказанной эффективностью. Обязать, таким образом, промоутеров препаратов опираться только на качественные исследования.
Еще одна мера - обязать всех медицинских работников, получающих любые гонорары от фармпроизводителей, декларировать на специальном сайте свои доходы. Плюс любые информационные материалы, выпущенные при спонсорской поддержке фармкомпаний, должны содержать информацию об этом. В 2011 году в закон о рекламе внесли поправки, запрещающие рекламу магов, экстрасенсов и прочих способов одурачить людей.
Основания считать так существуют. В ответ на регулярные назначения врачами препаратов без доказанной эффективности то есть, активных плацебо поборниками доказательной медицины был создан «Расстрельный список препаратов». Почему врачи назначают плацебо По данным разных исследований, врачи назначают плацебо в ответ на неоправданные требования пациентов прописать определенное лекарство, в попытке оправдать ожидания больного и успокоить его, чтобы избежать конфликта. Возможны и медицинские причины: надежда на плацебо-эффект то есть, на положительное действие , назначения пустышек по поводу неопределенных жалоб, использование с диагностической целью.
Назначая активные плацебо, врачи могут просто верить, что эти препараты будут эффективны. Когда и как работает плацебо Врачи по-разному пытались приспособить плацебо-эффект для пользы людей. Регулярно появлялись сообщения о его эффективности в различных отраслях медицины: хирургии , кардиологии , психиатрии , первичной помощи. Количество заболеваний и симптомов, при которых ученые испытывали плацебо, исчисляется десятками. Обычно плацебо действует на состояния, в которых важную роль играет их восприятие человеком боль, тошноту. Но бывают и исключения: оно показало некоторую эффективность в улучшении двигательной моторной функции при болезни Паркинсона. Эффекты, которые плацебо демонстрировали в научных работах, регулярно ставился под сомнение.
Некоторые ученые указывают , что в исследованиях очень сложно отделить плацебо-эффект от естественного хода болезни, в котором могут наступать моменты облегчения. Обзор Кокрейновского содружества, опубликованный в 2001 году, сообщает, что ученые обнаружили «мало доказательств тому, что в целом у плацебо есть сильные клинические эффекты». Исключением были «значительные эффекты» на восприятие людьми боли. По мнению кокрейновской команды, плацебо не может рекомендоваться для применения в медицинской практике. Последующие обзоры, в 2003 и 2010 годах, повторили эти выводы. Но с тех пор накопилось немало новой научной информации.
Эпигенетические механизмы позволяют спящим генам в клетках мозга становиться более активными и участвовать в разных метаболических процессах, улучшать не только психологическое состояние человека, но и повышать иммунитет. Это целый биологический каскад, где базовую роль играет убеждение пациента в том, что принятые меры или препарат помогут ему облегчить боль или справиться с болезнью», — объясняет Виктория Читлова. Гормональная система На уровне биохимии мозга эффект плацебо активирует зоны, где вырабатываются различные гормоны. В частности, объясняет Читлова, плацебо может побудить мозг продуцировать дофамин, отвечающий за ощущение желания, достижения цели, удовлетворения. Выбрасываются эндоканнабиноиды, повышающие настроение и регулирующие аппетит. В результате принятия плацебо могут начать вырабатываться эндоопиоиды. Они взаимодействуют с теми же рецепторами, что и синтетические обезболивающие, притупляя ощущение боли, голода, жажды. Эффект плацебо в полной мере имеет биологическую природу, в нем нет никакой магии», — объясняет Виктория Читлова. Иммунная система Некоторые ученые полагают, что плацебо способно даже изменить процессы в иммунной системе человека. Аргументом в пользу этого утверждения приводится опыт ученых Рочестерского университета Роберта Адера и Николя Коэна, проведенный в 1975 году. Они давали крысам сахарный сироп с выраженным вкусом и добавляли к нему циклофосфамид. Это противоопухолевый химиотерапевтический препарат, который обладает сильным иммуносупрессивным действием, то есть подавляет иммунитет. На втором этапе исследования ученые убрали из сиропа циклофосфамид, но организм крыс продолжал реагировать на сироп как на лекарство. Несмотря на то, что теперь крысы получали плацебо, их иммунная система продолжала ослабевать. Ряд ученых, однако, не согласны, что плацебо может менять работу иммунной системы живого организма. Это довольно сложно себе представить в теории и на практике. Исследования, которые пытаются описать механизмы влияния плацебо на иммунную систему, обычно содержат какие-то субъективные факторы. Объективных доказательств таких гипотез в научной литературе нет», — считает директор Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге Антон Барчук. Плацебо и клинические испытания Плацебо в наши дни нередко используется в клинических испытаниях новых препаратов, чтобы избежать эффекта плацебо. То есть с помощью плацебо-исследования фармацевтические и биотехнологические компании доказывают, что их новое лекарство эффективно благодаря действующему активному веществу, а не убеждению человека. В таких исследованиях есть две группы испытуемых — те, кто принимают препарат с действующим веществом, и те, кто принимают плацебо. Обычно ни исследователи, ни испытуемые не знают, что именно они приняли. На стадии сравнения этих групп, когда измеряются субъективные эффекты от лекарственной терапии например, пациенты рассказывают, снизилась ли боль и объективные например, смерть исследователи узнают, кто из пациентов принял плацебо. Лекарство проходит данный этап клинического испытания, когда больший эффект зарегистрирован в группе, которые приняла лекарство с действующим веществом. Например, испытания с использованием плацебо проводит Центр им.
Золотая пустышка
Пользователь gagarinist сослался на вашу запись в своей записи «Лекарства-пустышки. Исследование показало, что препарат «Дибикор» для лечения сахарного диабета 2 типа представляет собой «плацебо». Плацебо называют бесполезными лекарствами, «пустышками» или лекарствами с недоказанной эффективностью. Эффект плацебо особенно часто наблюдается в исследованиях противотревожных лекарств и существенно мешает открытию и испытанию новых форм препаратов.
Обсуждение (18)
- Плацебо: что это и как работает | РБК Тренды
- Эксперт перечислил «лекарства-пустышки»
- Вход в один клик
- TOP 20 бесполезных лекарств пустышек
- Что такое Аквтовегин
Почему россияне покупают неэффективные лекарства
Медик отметил, что противовирусные препараты не относятся к инструментам доказательной медицины, чаще всего их называют пустышками. Дескать, российские ученые разработали препарат, который «купирует» споры гриба и лишает его возможности размножаться: «Если вовремя начать применять это средство. Лекарства-пустышки. Рукбрики новостей. Бесконтрольный прием антибиотиков опасен тем, что бактерии привыкают к действующим веществам, а само лекарство превращается в пустышку. Таблетки-пустышки: как работает эффект плацебо и чем он опасен. могут быть весьма эффективны при некоторых патологиях в некоторых популяциях пациентов.
Речь идет об «Актовегине»
- «В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью»
- Препараты‐«пустышки» для больных раком хотели сбыть за 20 миллионов рублей на Урале
- Что такое Аквтовегин
- Золотая пустышка (про арбидол и не только)
- Еженедельная рассылка Купрума: только важное, одним письмом
В России заблокировано более 75 тысяч сайтов, через которые продавали запрещённые лекарства
Медик отметил, что противовирусные препараты не относятся к инструментам доказательной медицины, чаще всего их называют пустышками. Лекарства пустышки: кому выгодно продавать лекарства плацебо и зачем? В последнее время лекарства пустышки обозначены под рубрикой – фуфломицины. Что делать, если врач назначил фуфломицин (препарат без доказанной эффективности) из Расстрельного списка? Список из десяти лекарств-пустышек, от которых стоит отказаться. Наверняка вы о них слышали, а может, и пользовались ими.
Лекарства-«пустышки»
Сейчас, например, оно есть в наличии лишь в двух столичных аптеках. В январе Росздравнадзор объяснил ситуацию «повышенным спросом и логистическими сложностями поставщиков и производителей». Препарат создан на основе парацетамола, он применялся у детей от 3 месяцев до 12 лет для снижения повышенной температуры тела на фоне простудных заболеваний, а еще в качестве обезболивающего средства при зубной боли. Он являлся одним из самых востребованных и доступных лекарств для пациентов с данной болезнью. Он, кстати, был самым выгодным медикаментом и для государства: курс лечения препаратом обходился бюджету в 240 тысяч рублей, тогда как стоимость лечения другими схемами начинается от 370 тысяч. Так что никак нельзя сказать, что это основной препарат.
Препарат против артрита «Яквинус» В декабре из российских аптек начал пропадать препарат против артрита «Яквинус». Медикамент остался всего в двух городах: Москве и Санкт-Петербурге. Лекарство продается в формате таблеток, средняя стоимость — 40 тысяч рублей. По словам врача-ревматолога Александра Елонакова, «Яквинус» — важный медикамент для лечения наиболее тяжелых форм ревматологических заболеваний. Это препарат, скажем, второй или третьей линии, по сути, и последней линии.
Но среди этой последней линии так называемых генно-инженерных биологических препаратов, или таргетных препаратов, есть разнообразие, — объяснил MSK1. RU Елоканов. Врач отметил, что «Яквинус» можно заменить другим лекарством и ситуация не критическая, но «такие провалы очень мешают», поскольку смену препаратов приходится делать не по медицинским, а по организационным причинам. В ноябре замминистра здравоохранения Сергей Глаголев рассказал, как изменился российский рынок лекарств после ввода санкций. По его словам, одной из проблем стало изменение логистики.
Поставки лекарственных препаратов, вспомогательных веществ и оборудования осложнились. И их стоимость выросла.
За те более чем полтора года пандемии мы наблюдали: вот, ура, найдено лекарство от COVID-19, его будут производить и у нас... Спустя некоторое время ВОЗ говорит: эффективность не подтвердилась... Игорь Степанюков: Проблема острейшая. Давайте представим, что компания запустила огромное производство известного препарата, который на тот момент во многих странах мира применяли для лечения COVID-19, а в скором времени выяснилось, что препарат не только бесполезен, но и опасен - сокращает шансы выжить, есть качественные тому доказательства. Но производства уже запущены и по "чудесному" стечению обстоятельств препарат из клинических рекомендаций уходит только почти через год... Как действуют лоббисты? Игорь Степанюков: Существует несколько инструментов.
Например, продвигаются препараты за счет расширения перечня заболеваний, при которых они показаны. То есть производитель заявляет, что препарат помогает от нескольких заболеваний хотя это не так. Вот, для краткости, только три примера, хотя на самом деле в нашем досье их намного больше. Несмотря на широкий спектр показаний к применению в терапии ОРВИ и гриппа, указанный в инструкции, доказательная база применения данного вещества недостаточная. В начале пандемии были сообщения, что в Китае проводятся клинические исследования по его применению для лечения COVID-19, и у нас эта информация подавалась как подтверждающая эффективность лекарства. Но на самом деле на сегодняшний день ни одна из международных организаций не включает препараты на основе умифеновира в рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ, не говоря уже о COVID-19. В странах Европы и в США он зарегистрирован в качестве БАД, однако в России имеет статус лекарства и активно применяется как монотерапия и в составе комплексной терапии многих заболеваний. При этом исследования, на основе которых позиционируется эффективность препарата, являются устаревшими. Эссенциальные фосфолипиды.
Лекарства на их основе - одни из самых раскрученных в нашей стране.
Врачи и сами возмущаются, что их известность аферисты используют в своих корыстных целях. Но «вычистить» Интернет от подобных публикаций не в их силах. Максимум, что может сделать сам доктор — опубликовать опровержение, сообщить, что никаких «чудо-средств» он не продвигал, как это сделал известный во всем мире кардиохирург, глава НЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Лео Бокерия. Плохо, что подобные сайты-завлекалки мошенники нередко дополняют и прямым воздействием на возможных покупателей. При этом выбирают самых уязвимых — пожилых людей. Звонят, представляются врачом из поликлиники, сообщают о том, что «последние анализы плохие, надо срочно лечиться». А затем предлагают купить «редкое» лекарство или чудодейственный медицинский прибор.
Сказали, что пришли результаты анализов, и они очень плохие, буквально рак у нее. После этого напуганная пенсионерка отдала им все свои сбережения за лечение. И только когда опомнилась, прибежала ко мне со слезами. Конечно, мы сообщили в полицию, но, насколько мне известно, мошенников так и не нашли. Все сказанные слова о том, что можно ведь было мне позвонить, спросить или в регистратуру поликлиники обратиться, были уже бесполезны. Дело сделано, время ушло».
А вот врачи в подведомственных медицинских учреждениях 196 позиций из номенклатурного приложения изучали куда с большим волнением.
В перечне оказались импортные препараты десятки производителей — от израильской Teva до европейских Гедеон Рихтер, Sandoz, Novartis и др , о выводе которых из России ранее не сообщалось. Медиков уже давно напрягла угроза и исчезновения жаропонижающего «Перфалгана» внутривенный раствор , «Вивитрола» применяется в наркологии , антибиотика «Тиенам» и других препаратов. В список исчезающих лекарств неожиданно для медиков попали и «Пульмозим», «Леводопа» от болезни Паркинсона , противовоспалительные средства все формы «Панадола» и детского «Панадола» и др. Через несколько дней Минздрав без объяснения причины свое письмо отозвал. Эту информацию «Новым Известиям» подтвердил главный врач одного крупного федерального медучреждения, попросивший не указывать его фамилию и место работы. И уже тем более, сообщать СМИ о проблемах. Список от 27 июля?
Видел, конечно. Он уже отозван. В любой момент опять что-то подобное пришлют.