Также определяется сердечная аритмия, когда сердце бьется нерегулярно, пропускает удары или не синхронно сокращаются отдельные части – предсердия и желудочки. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это нарушение ритма сердца, когда электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения, функционируют неправильно, неравномерно.
Как развивается аритмия, что происходит?
- Аритмия - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
- Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной | Аргументы и Факты
- Кардиолог рассказал, кто чаще всего подвержен аритмии - МК Санкт-Петербург
- Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
- Большинству пациентов, чтобы взять аритмию под контроль, достаточно изменить образ жизни
Развитие аритмии и ее проявления: действия врача
в нашем материале. Мужчины с заболеваниями сердца особенно склонны к развитию аритмии, так как нарушения в работе сердечной мышцы могут вызвать остановку сердца или задержку электрического сигнала от синусового узла к желудочкам. Последствия аритмии сердца у мужчин — это осложнения, при которых возникают тромбы, и происходит закупорка сосудов, инфаркты, инсульты. Если говорить об органических аритмиях, возникающих на фоне поражения сердечной мышцы, они формируются из-за повреждения, наряду с мышечными клетками, еще и проводящих путей сердца.
Развитие аритмии и ее проявления: действия врача
Например, дисплазия может привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая внезапную сердечную смерть. Мерцательная аритмия сердца характеризуется как нарушение работы органа, предполагающее сбой сокращений предсердий. Как отмечает врач, среди множества сердечно-сосудистых заболеваний одним из недооцененных и опасных является фибрилляция предсердий (ФП) или мерцательная аритмия. К сердечным причинам аритмий относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, воспалительные изменения тканей сердца (кардиты), опухоли сердца, кардиомиопатии (изменения нормальной ткани миокарда) и т.д. Аритмия сердца опасна тем, что часто сопровождается признаками сердечной недостаточности разной степени выраженности.
Аритмия, сопутствующие болезни
- Кардиолог рассказал, кто чаще всего подвержен аритмии - МК Санкт-Петербург
- Аритмия сердца — Википедия
- Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий
- Мерцательная аритмия сердца: причины, симптомы и лечение
- Аритмия - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
- Аритмия сердца – симптомы причины и лечение
Российские учёные нашли причину аритмии у молодых людей
Признаки аритмии сердца у мужчин проявляются в 2 раза чаще, чем у женщин. Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. Ритм сердца мужчины отличается от ритма женского сердца? При сердечных аритмиях нарушается работа проводящей системы сердца. Если мерцательная аритмия не вызывает ускорения основной частоты сердечных сокращений, называемой тахикардией, она может остаться незамеченной. Какие виды аритмии представляют смертельную опасность, а какие — не несут угрозы жизни?
Аритмия после алкоголя
Например, дисплазия может привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая внезапную сердечную смерть. Лечение мерцательной аритмии системное: с применением препаратов, электрического способа и, в крайнем случае, радиоволновой абляции сердца. О причинах сердечной аритмии расскажем в нашей статье Читайте актуальные новости на сайте медцентра Панорама Мед. Актуальная информация о медицине, здоровье и изменениях в режиме работы клиники. Чем опасна сердечная аритмия и какой виде её более опасен, рассказал врач-кардиолог ФГБУ РКНПК им А. Л. Мясникова Павел Дергоусов.
Аритмия в пожилом возрасте — виды, причины, симптомы, чем опасна
Похожие симптомы наблюдаются в случае доброкачественной аритмии, которая не угрожает жизни человека. Консультация у кардиолога не помешает, как и актуальное лечение. Тяжелые или злокачественные типы сердечной аритмии встречаются при органических изъянах. Такие нарушения приводят к сбоям в системе кровообращения, в результате чего органы не получают необходимого количества кислорода. Этот вид сердечной аритмии вызывает болевые ощущения в груди, снижение артериального давления, развитие инфарктов. Тут требуется экстренная помощь специалиста. Главная угроза сердечных расстройств у взрослых состоит в том, что приступ начинается резко, стремительно прогрессирует. Если не обратиться к врачу, существует риск летального исхода. У детей и подростков Дети подвержены аритмии не меньше.
Отрицательный прогноз до периода полового созревания у ребенка часто имеет мерцательное расстройство ритма, пароксизмальная тахикардия, другие нарушения сердечной работы.
Главное, отыскать подлинную причину, которая стала генератором формирования сердечной аритмии. Скачки пульса со всеми вытекающими наблюдают не только у взрослых и пожилых людей, но и у детей. У взрослых Выясним, чем опасно недомогание аритмия сердца у взрослых, и каковы его последствия. Уровень риска зависит от разновидности заболевания.
Зачастую, нарушение сердечного ритма сопровождается сильными толчками в грудной клетке, сбоями, учащением или замедлением биения сердца. Похожие симптомы наблюдаются в случае доброкачественной аритмии, которая не угрожает жизни человека. Консультация у кардиолога не помешает, как и актуальное лечение. Тяжелые или злокачественные типы сердечной аритмии встречаются при органических изъянах. Такие нарушения приводят к сбоям в системе кровообращения, в результате чего органы не получают необходимого количества кислорода.
Этот вид сердечной аритмии вызывает болевые ощущения в груди, снижение артериального давления, развитие инфарктов.
В результате этого его активная работа снижается, и возникает головокружение. В особо запущенных случаях оно может перерастать в обморочное состояние, которое длится, как правило, в течение 1-2 минут. При этом частота приступов может быть разной в зависимости от индивидуальных особенностей пациента: у некоторых случается всего один приступ за всю жизнь, а другие сталкиваются с таким состоянием несколько раз в день. Но даже единственный случай потери сознания вкупе с другими признаками аритмии должен послужить поводом для прохождения обследования и последующего лечения, назначенного врачом. Как и при тахикардии, во время приступов брадикардии появляется одышка и нарушение дыхания во время сильных физических нагрузок. Это объясняется тем, что клетки не получают достаточного количества кислорода, которого требуется больше при нагрузках на организм, поскольку все системы должны работать в усиленном режиме. В результате этого затрудняется дыхание, и пациенту требуется сделать перерыв в физической деятельности. Хорошо заметна при брадикардии бледность кожных покровов.
Она возникает в связи с тем, что организму требуется постоянно преобразовывать запасы энергии для осуществления любых процессов внутренних систем. В связи с замедленным сердцебиением и кровообращением энергия накапливается в меньшей степени или не накапливается совсем. По этой причине организм заимствует запасы из своеобразных резервов, главным из которых является кожа. Как проявляется экстрасистолия Экстрасистолия представляет собой состояние, при котором не наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, но при этом происходят неритмичные толчки, хорошо заметные пациенту на значительных сроках развития патологии. При этом с каждым таким перебоем человек ощущает резкий толчок в грудь, нехватку воздуха, чувство замирания сердца и внезапное возникновение тревоги. Зачастую при отсутствии других проблем с сердечно-сосудистой системой пациент не ощущает симптомов патологии, и она выявляется случайно. При наличии вегето-сосудистой дистонии экстрасистолия выражена наиболее ярко, и симптомы хорошо заметны. Во время приступов пациенту кажется, что сердце буквально переворачивается, возникает ощущение резкого перебоя в его работе или даже замирания. Кроме того, может присутствовать прилив жара, общая слабость, дискомфорт во всем теле, затруднение дыхания и избыточное потоотделение.
При частых приступах нарушения сердечного ритма может возникать головокружение, стенокардия или даже непродолжительные обморочные состояния.
Для этого нужно применять меры профилактики, как минимум начать заниматься спортом и хотя бы немного скорректировать свой рацион. Симптомы и признаки аритмии Симптомы и признаки нарушения сердечного ритма могут различаться в зависимости от разновидности патологии, общего состояния здоровья пациента и некоторых других факторов. В некоторых случаях это патологическое состояние протекает бессимптомно и выявляется случайно при плановом осмотре у кардиолога или проведении ЭКГ. В большинстве случаев симптомы и признаки патологии ярко выражены и нередко наблюдаются в комплексе, поэтому диагностика заболевания для врача обычно не представляет труда. То, что ощущает пациент при нарушении сердечного ритма, во многом зависит от разновидности патологии. Одной из популярных классификаций считается разделение на тахикардию учащенное сердцебиение , брадикардию замедленное сердцебиение и экстрасистолию внеочередные сокращения сердца. Есть общие симптомы и признаки для всех трех разновидностей и обособленные для каждой патологии конкретно. Каждый пациент может самостоятельно заметить признаки аритмии без инструментальной диагностики, но в некоторых случаях они обнаруживаются лишь при проведении профессионального обследования.
Во-первых, к ним относится учащенный или замедленный пульс, который можно прощупать, если приложить пальцы к запястью, при этом в состоянии покоя нормальным считается значение в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту. Во-вторых, на аритмию может указывать снижение давления, которое можно проследить, используя домашний тонометр. У каждого человека может быть свое индивидуальное значение нормального давления, которое можно узнать, пройдя обследование у кардиолога. В-третьих, аритмию можно определить непосредственно по картине сердечных сокращений, которую получают при прохождении электрокардиографии ЭКГ. Как проявляется тахикардия Наиболее частым проявлением тахикардии является учащенное сердцебиение, которое пациент ощущает без использования дополнительных инструментов. В норме здоровый человек может ощущать биение своего сердца лишь при сильных физических нагрузках или глубоких эмоциональных потрясениях, но при патологической аритмии сокращения ощущаются и в состоянии покоя. Еще одним симптомом учащения сердечного ритма является затруднение дыхания и одышка во время физических упражнений. Это объясняется тем, что сердце работает в усиленном темпе, но ему, как и другим клеткам организма, в этом случае необходимо увеличенное насыщение кислородом, чтобы выполнять свою работу. Однако из-за сбивчивого ритма сокращений сердцу не всегда удается получить именно необходимое количество кислорода, поэтому возникают проблемы с дыханием.
Характерным признаком тахикардии является внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги.
Аритмия: общие сведения
- Аритмия - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
- Синусовая аритмия – что это такое и чем опасна ᐈ Блог Панорама Мед
- Аритмия сердца: причины патологии, характерные симптомы и современное лечение.
- Причины сердечной аритмии
- Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
- Аритмия сердца: симптомы, лечение
Чем опасна аритмия сердца: классификация, последствия, лечение и диагностика
Как отмечает врач, среди множества сердечно-сосудистых заболеваний одним из недооцененных и опасных является фибрилляция предсердий ФП или мерцательная аритмия. С током крови тромб может попасть в головной мозг, закупорить одну из артерий, питающих его, спровоцировав инсульт. Фибрилляция предсердий значительно увеличивает риски развития сердечной недостаточности — в три раза, инсульта — в пять раз, в целом увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых причин — в два раза», — рассказала Степанова. Однако, по ее словам, в отличие от настороженности к инфарктам и инсультам, люди всё еще считают аритмию несерьезным заболеванием, думая, что нестабильный и учащенный ритм сердца не опасен. На самом деле фибрилляция предсердий существенно сокращает продолжительность жизни человека.
Людям, которые находятся в группе риска возникновения аритмических состояний, необходимо хорошо знать, что делать при приступе, и какие манипуляции можно совершать. При брадикардии Если у больного понижение частоты сердечных сокращений колеблется в пределе 35-40 ударов в минуту, следует выполнить следующие рекомендации, которые способствуют повышению пульса. Выпить чашку горячего крепкого и очень сладкого черного чая. Принять ванну с теплой водой.
Выполнить несколько физических упражнений. Данные манипуляции способствуют повышению сердечного ритма. Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца. Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар.
Если больной потерял сознание — необходимо выполнить искусственное дыхание. В случае отсутствия пульса — непрямой массаж сердца. Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача. При тахикардии Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма. При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом.
Среди показаний для проведения холтеровского мониторинга ЭКГ — сердцебиения с невыясненными причинами, перебои в работе сердца, головокружение, эпизоды внезапной одышки, боли в груди или слабости, когда причины неясны. То есть симптомы, которые свойственны пациентам с мерцательной аритмией. Холтеровское исследование могут назначить и бесплатно, но многие медцентры предлагают эту услугу и за деньги. В Минске, например, цена за суточный мониторинг стартует от 54 рублей. Результаты на руки через 2 суток после того, как отдали прибор. Конечно, идеально после тестирования сходить на прием к кардиологу. Мерцательная аритмия, что происходит в сердце, что происходит с сосудами Заведующая кафедрой общей врачебной практики, кандидат медицинских наук Ирина Патеюк в интервью порталу 24health. Первое - нарушается работа предсердий и вместо работы по принципу насоса, ритмично, движения напоминают хаотичное мерцание, отсюда и название. Второе — такая неправильная работа предсердий приводит к тому, что кровоток замедляется или прекращается вовсе. При этом желудочки сердца тоже сокращаются нерегулярно и неэффективно проталкивают кровь в аорту. Как следствие - кислорода к органам и тканям поступает мало. Мерцательные движения сердца медик сравнила с маслобойкой, при помощи которой раньше в деревнях взбивали масло. По словам Ирины Патеюк, точно так же сердце начинает «взбивать» из плавающих частиц крови сгустки — тромбы. Если при выталкивании крови из сердца тромб попадает в сосуд головного мозга и закупоривает его, происходит инсульт. Виды мерцательной аритмии Одно дело, когда нарушение ритма сердца происходит периодически и восстанавливается самостоятельно и совсем другое, когда приступ срыва синусового ритма в фибрилляцию предсердий возможно купировать лишь с помощью медиков и лекарств, но без больших последствий для здоровья только в течение первых двух суток. По словам белорусского кардиолога Елены Григоренко, если пациент даже с постоянной формой мерцательной аритмии принимает лекарства, назначенные врачом для контроля частоты сердечных сокращений и для разжижения крови, и таким образом проводит профилактику инфаркта мозга, то будет жить такое же количество лет, как и его сверстники с нормальным синусовым ритмом здесь подробнее.
Проявления выраженные, но также неспецифические. Наконец, хроническая или постоянная форма. Самая опасная с точки зрения последствий. Лечение снижает риски в разы см. Есть и менее информативные методы классификации. В зависимости от проявления выделяют первичную разновидность формируется в качестве изначальной, только что выявленной патологии и рецидивирующий тип когда-то уже был пароксизм, сейчас он повторяется. Клинические варианты мерцательной аритмии таковы: Нормосистолическая разновидность. На фоне адекватной частоты сердечных сокращений, от 60 до 80 и чуть более ударов в минуту. Пульс свыше 90 уд. Сердцебиение менее 60 уд. В таком случае, где же здесь названные 300-600 сокращений? Дьявол, как говорится, кроется в деталях. Как уже было отмечено, это не удары, это трепетания тканей, которые фиксируются объективными методами. Пациент их не чувствует. В результате нарушения проводимости сердечных волокон, происходит хаотичное распределение электрического импульса. Все части органа сокращаются «как попало», координация предсердий отсутствует. При этом синусовый узел продолжает работать как нужно: генерирует новые сигналы. Возможна частичная согласованность сокращений, но положительной динамики все равно не наблюдается. Сердечная недостаточность выраженного характера. Сказать по правде, нужно сильно постараться, чтобы на фоне болезни возникла мерцательная аритмия. Контингент пациентов — это люди старшего возраста или лица, недавно перенесшие инфаркт миокарда обширного типа. Функциональные ткани замещаются рубцовыми, отсюда снижение проводимости структур.
«Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии
Наджелудочковая или суправентрикулярная. К этому типу относятся аритмии,которые начинаются над нижними отделами сердца желудочками. Самый характерный симптом: эпизоды резкого увеличения ЧСС, которые начинаются и заканчиваются резко, в течение нескольких секунд. Мерцательная или фибрилляция предсердий. Характерный признак: хаотичная передача импульсов сердца. Состояние может быть временным, но большинство эпизодов не исчезнет без лечения. Причиной аритмии этого типа обычно является микроинсульт, прединфарктное состояние. Трепетание предсердий. Патология похожа на мерцательную аритмию, но сердцебиение более организовано, предсказуемо и не так опасно. Мерцание желудочков. Причины аритмии этого типа хорошо изучены.
Патология возникает, когда быстрые, хаотичные электрические сигналы заставляют нижние камеры сердца желудочки дрожать вместо того, чтобы скоординировано сжиматься и разжиматься, перекачивая кровь к остальным органам. Состояние очень опасно и может привести к смерти. Если нормальный ритм сердца не восстановить в течение нескольких минут, риск летального исхода увеличивается в десятки раз. Большинство людей, у которых диагностирована фибрилляция желудочков, в анамнезе имели хроническое заболевание сердца или физическую травму грудной клетки. Учащенный ритм сердца достаточно опасен, ведь он не позволяет желудочкам должным образом наполняться кровью. В результате главный орган сердечно-сосудистой системы не может перекачивать достаточное количество крови. Патология может возникать у полностью здоровых людей и исчезать без лечения. А вот людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы очень важно отслеживать симптомы аритмии сердца и обращаться за неотложной медицинской помощью в случае необходимости. Медленный сердечный ритм, менее 60 ударов в минуту, брадикардия. Типы патологии включают: Синдром слабости синусового узла.
Синусовый узел отвечает за установку нормального ритма сердца. Когда пейсмейкер не работает должным образом, диагностируют аритмию. Если причиной синдрома слабости синусового узла является рубцевание, то нормальное прохождение импульсов блокируется и ритм замедляется. Аритмию сердца этого типа чаще всего диагностируют у пожилых людей. Патология этого типа характеризуется замедлением ЧСС или полной остановкой сокращения определенной сердечной мышцы. Эту аритмию сложно распознать, поскольку на ранних стадиях она может не вызывать никаких симптомов. Частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту является относительной нормой для человека, который находится в состоянии покоя. Саму по себе аритмию брадикардию редко заносят в медицинскую карту как отдельную болезнь. Если сердце все еще может перекачивать достаточное количество крови, совершая менее 60 ударов в минуту, то это вариант нормы. Обычно такое состояние характерно для женщин с низким индексом массы тела.
Симптомы аритмии сердца, возникновение которых должно насторожить Нерегулярное сердцебиение, которое возникло в результате внезапной физической нагрузки или испуга, является вариантом нормальной реакции здорового организма.
Еще одна причина — ишемическая болезнь сердца, когда ишемизируется ткань предсердий, происходит некое возникновение полифиброза, то есть перерождение нормальной мышечной ткани в фиброзную, и за счет этого возникают очаги электрической активности. Существуют воспалительные заболевания миокарда, вызываемые вирусами, что последнее время стало тоже очень часто. Или возрастные изменения фиброзной ткани, механизмы точно такие же, как при ишемии. Кроме того, алкогольная интоксикация, даже не постоянная, а периодическая, она также может вызвать нарушение электролитного баланса, то есть изменение соотношение различных минералов и электролитов крови и приводить к развитию мерцательной аритмии. Тяжелые инфекции могут также способствовать интоксикации, но это будут эпизодические случаи, не требующие специального лечения.
Эндокринные нарушения, чаще всего поражение щитовидной железы, как правило, особенно в запущенных формах, также осложняются мерцательной аритмией. И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия. Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме? Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется. Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль. Может быть боль при этом.
Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе. Можно ли избежать или, в принципе, это все равно постигает значительную часть людей, соответственно, пациентов, которые приходят к вам? В основном, она связана с возрастом, чем старше человек, тем выше вероятность развития фибрилляции левого предсердия. У нас очень много, к сожалению, пациентов с нарушением ритма о котором мы сегодня говорим, потому что много больных, приходящих к нам с пороками сердца оперироваться в достаточно запущенных стадиях.
Много пациентов, которые, к сожалению, переносят миокардит, в том числе в раннем возрасте. Поэтому мы, практически ежедневно, встречаем несколько пациентов с таким нарушением ритма. И вот хочу еще сказать относительно, например, митральных пороков, при которых мерцательная аритмия, такой, практически, постоянный спутник этого заболевания, что развитие фибрилляции левого предсердия при митральном пороке свидетельствует о декомпенсации сердечной деятельности.
Поэтому, возвращаюсь, чем дольше человек будет принимать лекарства без должного эффекта, тем хуже результаты. Поэтому, пока приступы редки и кратковременны, пока сердце еще в нормальной кондиции, самое время попасть на прием к аритмологу. Вот что я имею ввиду, говоря о перестройке психологии терапевтов и кардиологов. Опыт нашего Центра говорит, что нужно как можно быстрее направлять пациентов к аритмологам, а не затягивать консервативное лечение, которое мало помогает. Наш федеральный центр имеет уникальный опыт лечения мерцательной аритмии катетерным способом. Если же у человека уже есть изменения в сердце, в предсердии, тогда нужно более серьёзное воздействие. Для этого применяется торакоскопическая радиочастотная аблация.
Иногда у людей, помимо аритмии, есть ишемическая болезнь сердца. Им, скажем, нужно делать шунтирование сосудов. Или у них есть приобретённые пороки клапанов. В таких случаях проводится шунтирование, клапаны лечат и одновременно проводят изоляцию зон аритмии с тем, чтобы дальше у людей был правильный ритм. Существуют рецидивы аритмий после аритмологических процедур. В этих случаях возможны повторные процедуры, которые выполняются внутрисосудистым доступом. Эффективность лечения при этом повышается. В нашем Центре накоплен уникальный опыт применения всех технологий лечения мерцательной аритмии - от простых до сложных. Нашими врачами проведены тысячи операций по разным методикам пациентам с мерцательной аримтией. Более трех тысяч чрезсосудистых вмешательств.
Порядка 600 открытых операций. Вот почему к нам приезжают на лечение из разных регионов.
Путь развития аритмии аналогичный порокам, только участки нормальной мышечной ткани замещаются не гипертрофированными, а некротизированными волокнами. Также значимой причиной аритмии является кардиосклероз — разрастание соединительной рубцовой ткани вместо обычных мышечных клеток. Кардиосклероз может сформироваться в течение нескольких месяцев или лет после инфарктов или миокардитов воспалительных изменений сердечной ткани вирусной или бактериальной природы. Часто мерцательная аритмия встречается в остром периоде инфаркта миокарда или при остром миокардите. У части пациентов мерцательная аритмия возникает при отсутствии органического поражения сердца вследствие заболеваний эндокринной системы. Наиболее частой причиной в этом случае являются заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным выбросом в кровь ее гормонов. Такое состояние называется гипертиреоз, встречающееся при узловом или аутоиммунном зобе. Кроме этого, постоянное стимулирующее влияние гормонов щитовидной железы на сердце приводит к формированию дисгормональной кардиомиопатии, которая сама по себе способна привести к нарушению проводимости по предсердиям.
Кроме основных причин, можно выделить факторы риска, увеличивающие вероятность развития мерцательной аритмии у конкретного пациента. К ним относятся возраст старше 50 лет, женский пол, ожирение, гипертония, эндокринная патология, в том числе сахарный диабет, заболевания сердца в анамнезе. К факторам, провоцирующим возникновение пароксизма мерцания предсердий у лиц с уже имеющейся аритмией в анамнезе, относятся состояния, вызывающие изменения вегетативной регуляции сердечной деятельности. Например, при преимущественном влиянии блуждающего нерва вагусные, парасимпатические воздействия приступ аритмии может начаться после обильного приема пищи, при поворотах тела, в ночные часы или во время дневного отдыха и т. При влиянии симпатических нервов на сердце возникновение или ухудшение течения аритмии возникает в результате стресса, испуга, сильных эмоций или физической нагрузки — то есть всех тех состояний, которые сопровождаются повышенной секрецией в кровь адреналина и норадреналина. Симптомы мерцательной аритмии Симптоматика мерцательной аритмии может различаться у отдельных пациентов. Тем более что клинические проявления во многом определяются формой и вариантом мерцания предсердий. Так, например, клиника пароксизмальной фибрилляции предсердий является яркой и характерной. Пациент на фоне полного здоровья или незначительных предвестников одышка при ходьбе, болезненные ощущения в области сердца испытывает внезапно возникающие неприятные симптомы — резкое чувство учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, приступ удушья, ощущение кома в груди и в горле, невозможность вдохнуть или выдохнуть. Сердце при этом, по описанию самих пациентов, трепещет, как «заячий хвост», готово выпрыгнуть из груди и т.
Кроме этого самого характерного симптома, у части пациентов возникают вегетативные проявления — чрезмерная потливость, ощущение внутренней дрожи во всем теле, покраснение или побледнение кожи лица, тошнота, чувство дурноты. Данный симптомокомплекс на простом языке называется «срыв» ритма. А вот грозными признаками, должными насторожить родственников и врача, осматривающего пациента, являются резкий скачок артериального давления вверх более 150 мм рт ст или, наоборот, значимое снижение давления менее 90 мм рт ст , так как на фоне высокого давления велик риск развития инсульта, а низкое давление служит признаком острой сердечной недостаточности или аритмогенного шока. Клинические проявления тем ярче, чем больше частота сердцебиения. Хотя бывают исключения, когда пациент переносит частоту 120-150 в минуту более, чем удовлетворительно, и, наоборот, больной с брадисистолическим вариантом испытывает перебои в сердце и головокружение выраженнее, чем с нормо- и тахисистолией. При некомпенсированной постоянной форме мерцания или трепетания предсердий частота сердечных сокращений обычно составляет 80-120 в минуту. Пациенты к такому ритму привыкают, и практически не ощущают перебоев в работе сердца, только при физической нагрузке. Но здесь в силу развития хронической сердечной недостаточности на первый план выходят жалобы на одышку при физической нагрузке, а нередко при минимальной бытовой активности и в покое. Диагностика Алгоритм диагностики мерцательной аритмии складывается из следующих моментов: Осмотр и опрос пациента. Так, еще в процессе сбора жалоб и анамнеза удается установить, что у пациента имеется какое-либо нарушение ритма.
Подсчет пульса в минуту и определение его неритмичности может натолкнуть врача на мысль о фибрилляции предсердий. ЭКГ-диагностика является простым, доступным и информативным методом подтверждения мерцания предсердий. Кардиограмма выполняется уже при вызове бригады скорой помощи или при первичном обращении больного с перебоями в поликлинику. Критериями фибрилляции предсердий являются: Наличие несинусового ритма появляется не в клетках синусового узла , что проявляется отсутствием зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом, Наличие неправильного ритма , что проявляется разными R-R интервалами — разным интервалом между комплексами, отражающими желудочковые сокращения, ЧСС может составлять различную величину — от 40-50 до 120-150 в минуту и более, Комплексы QRS желудочковые комплексы не изменены, На изолинии видны волны мерцания f или волны трепетания F. После проведения ЭКГ определяются показания для госпитализации в стационар см. В случае госпитализации дальнейшее обследование проводится в отделении кардиологии, терапии или аритмологии, в случае отказа от госпитализации пациент направляется на дообследование в поликлинику по месту жительства. Из дополнительных методов диагностики наиболее часто назначаемым и информативным является суточное мониторирование ЭКГ и АД. Данный метод позволяет зарегистрировать даже короткие пробежки аритмии, не «пойманные» на стандартной кардиограмме, а также помогает оценить качество проводимого лечения. УЗИ сердца, или эхо-КС эхо-кардиоскопия. Является «золотым стандартом» в визуализирующей диагностике заболеваний сердца, так как позволяет обнаружить значимые нарушения сократимости миокарда, его структурные нарушения и оценить фракцию выброса левого желудочка, являющуюся решающим критерием для оценки эффективности терапии сердечной недостаточности при постоянной форме мерцания предсердий.
Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование ЧПЭФИ — является методом, базирующимся на искусственной стимуляции миокарда и на провоцировании мерцания, которую сразу же можно зафиксировать на ЭКГ. Проводится с целью регистрации аритмии, которая клинически беспокоит пациента субъективными ощущениями, а на ЭКГ зарегистрирована не была в том числе и при помощи холтеровского мониторирования. Рентгенография органов грудной полости применяется для обследования пациентов с пароксизмальной формой подозрение на тромбоэмболию легочной артерии и с постоянной формой для оценки венозного застоя в легких вследствие хронической сердечной недостаточности.
Аритмия сердца. Виды, симптомы, лечение.
Отдельные формы аритмии сердца могут быть опасны для жизни и требуют серьезного лечения. О причинах развития аритмии у мужчин и женщин, что делать при появлении симптомов и список процедур для устранения этой проблемы – в материале РИА Новости. При сердечных аритмиях функция проводящей системы нарушена, из-за чего сердце может биться неритмично, слишком быстро или слишком медленно. Мерцательная аритмия опасна тем, что бывает причиной более серьезных состояний. Аритмия сердца опасна тем, что часто сопровождается признаками сердечной недостаточности разной степени выраженности. Тяжесть и опасность аритмии определяется методом проведения суточного мониторирования ЭКГ (СМЭКГ). опасные сердечные нарушения (например, ИБС).