Кардиолог Шарафеев: для инфаркта свойственны боль в области желудка и тошнота.
Кардиолог Шарафеев рассказал, какие симптомы характерны для инфаркта
Однако начало патогенетического лечения на догоспитальном этапе возможно только теоретически, потому что этот диагноз практически никогда не ставится до госпитализации пациента и обследования с участием абдоминального хирурга. Сразу после госпитализации начинают коррекцию патологии, которая привела к развитию инфаркта кишечника, одновременно с инфузионной терапией. Инфузия кристаллоидных и коллоидных растворов призвана возместить недостающий объем циркулирующей крови, восстановить перфузию ишемизированных участков кишки. Начиная кардиотропную терапию, следует отказаться от использования вазопрессоров, так как они вызывают спазм сосудов брыжейки и усугубляют ишемию. При неокклюзионной ишемии показано введение спазмолитиков для улучшения висцерального кровотока. Консервативная терапия оправдана только при отсутствии у пациента признаков перитонита. Наибольшая эффективность достигается при терапии, начатой в первые два-три часа от появления симптоматики. Чем дольше будет длиться этап консервативного лечения, тем меньше шансов на благоприятный исход, поэтому этап нехирургической терапии должен быть максимально кратким. При отсутствии быстрого эффекта проводится ургентная операция. То же касается и предоперационной подготовки — чем она короче, тем выше шансы на выздоровление. Радикальными считаются лишь оперативные вмешательства на сосудистом русле при наличии показаний — в сочетании с резекцией кишечника.
Изолированная резекция некротизированной кишечной петли без удаления тромба из сосуда не устраняет основной патогенетический механизм возникновения инфаркта кишечника, а значит — не приводит к улучшению состояния пациента. Радикальная резекция пораженной кишки в такой ситуации не предотвращает смерти больного. Если была произведена обширная резекция кишечника, в послеоперационном периоде пациенту может потребоваться консультация гастроэнтеролога для определения тактики энтерального и парентерального питания. Иногда такие пациенты требуют пожизненного частичного или полного парентерального питания с помощью внутривенного введения углеводов, белковых и жировых фракций. Прогноз и профилактика Прогноз неблагоприятный, так как заболевание редко своевременно диагностируется, а на поздних стадиях оперативное лечение часто бывает неэффективным. Профилактика инфаркта кишечника заключается в своевременном лечении приводящих к нему заболеваний аортальные и митральные пороки сердца, аритмии, атеросклероз, тромбофилии. Источник Инфаркт — это некроз омертвение тканей из-за недостаточного кровоснабжения. Соответственно, инфаркт кишечника — это некроз тканей кишечника из-за нарушения кровотока в сосудах, кровоснабжающих стенку кишки. Другое название этой патологии — острое нарушение мезентериального кровоснабжения. Классификация инфаркта кишечника По причине возникновения инфаркт кишечника может быть окклюзионным вызванным блокировкой сосуда и неокклюзионным.
Окклюзия может быть интравазальной перекрытие изнутри или экстравазальной сдавление извне. По стадиям процесса инфаркт кишечника делится на: стадию ишемии; стадию перитонита. Чаще всего тромбы, ставшие причиной инфаркта кишечника, образуются в полостях сердца при мерцательной аритмии. При этом заболевании на какое-то время прекращаются нормальные сокращения сердца. Также тромб может образоваться в полости левого желудочка после острого инфаркта миокарда или на клапане сердца из-за бактериального эндокардита или после протезирования клапана, если пациент пренебрегает приемом антитромботических средств. Обычно это происходит на фоне повышенной склонности крови к свертыванию — это называется гиперкоагуляцией. Ее могут вызвать: Врожденный или приобретенный дефицит белка антитромбина III регулирует нормальную свертываемость крови ; Антифосфолипидный синдром. При этой патологии организм вырабатывает антитела к клеточным мембранам, в том числе мембранам клеток сосудистой стенки. Организм реагирует на аутоиммунное воспаление стенки сосудов как на повреждение и начинает образовывать тромбы. Мутация генов, кодирующая белки-факторы свертывания крови.
Например, так называемая мутация Лейдена — самая частая причина инфарктов, инсультов и других заболеваний, вызванных тромбозами, у людей европеоидной расы. Длительный прием эстрогенов в том числе противозачаточных. Еще одна относительно частая причина инфаркта кишечника — венозный тромбоз. При этом из-за нарушения оттока крови повышается давление в сосудах, снабжающих участок кишечника, кровь выходит сквозь сосудистую стенку, пропитывая стенку кишечника и нарушая нормальный обмен кислорода, что и вызывает некроз. В остальных случаях проходимость сосудов нарушается из-за атеросклероза, хронических воспалений сосудов васкулитов , пережатия сосудов из-за ущемленной грыжи. Также нарушение кровообращения в кишечной стенке вплоть до инфаркта возможно на фоне тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, шока это состояние характеризуется резким снижением АД , сепсиса. Острый сосудистый спазм, нарушающий нормальный кровоток, может развиться на фоне отравления алкалоидами спорыньи, наперстянки, кокаином. Симптомы инфаркта кишечника Болезнь обычно начинается резко, с внезапной и очень сильной боли в животе, чаще в районе пупка. У пожилых пациентов из-за сниженной болевой чувствительности начало заболевания может быть постепенным, без выраженного болевого синдрома, что затягивает обращение к врачу. Через некоторое время появляются тошнота, рвота, понос — они возникают из-за сильного мышечного спазма на фоне ишемии недостаточности кровообращения.
В каловых массах заметна кровь.
В них также добавляют большое количество сахара, из-за чего магазинные куличи имеют высокий гликемический индекс. Именно поэтому испечь кулич стоит самостоятельно. Также вместо сахара можно положить яблочное пюре, подсластители, такие как стевия или сироп топинамбура», — рассказала Соломатина в интервью с «Вечерней Москвой». По её словам, таким образом можно значительно понизить гликемический индекс продукта.
Метрика, liveinternet. Все права на материалы, размещенные на сайте Censury. При полном или частичном использовании статей, интервью или новостей открытая для поисковых систем гиперссылка на Соловей. Мнение редакции не всегда совпадает с мнением авторов статей, опубликованных на сайте.
Потом тяжелая сердечная недостаточность», — добавила эксперт. Ранее неочевидный признак инфаркта раскрыл врач и телеведущий Александр Мясников. По его словам, это жжение в верхней части живота.
Инфаркт и болезни желудка: схожие симптомы, предупреждает врач-кардиолог Закиев
| Семь человек умерли после рентгена желудка | В январе два человека скончались после исследования желудка с использованием бария. |
| Инфаркт желудка что это такое > Русский спорт - научная база | Однако при инфаркте возникает жгучая давящая боль в грудной области, которая не связана с приемом пищи, а при изжоге боль ощущается в районе желудка. |
| Кардиолог Закиев нашел общие симптомы инфаркта и болезней желудка » Актуальные новости | Гастрический – при такой форме инфаркта боль локализируется в области желудка и может напоминать приступ острого гастрита. |
| Молодого мужчину с инфарктом реанимировал фельдшер в Карелии | Фактор - новости Карелии | Приводить к образованию эмболов могут перенесенный инфаркт миокарда, различные аритмии, аневризма аорты и так далее. |
Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Есть инфаркт, то есть некроз сердечной мышцы, в результате которого образовывается рубец, и чем он больше, тем серьезнее исход сердечной недостаточности. Инфаркт миокарда занимает лидерские позиции среди тех заболеваний сердца, которые ежегодно уносят наибольшее количество человеческих жизней. Абдоминальная форма инфаркта возникает из-за близости пораженного участка сердечной мышцы к диафрагме. Во-первых, иногда при инфаркте появляется боль в животе, похожая на аппендицит, гастрит, язву желудка или отравление. Узнайте, какие последствия обширного инфаркта (ранние и поздние) влияют на шансы выжить в ближайший год после некроза, методы реабелитации и прогноз. Инфаркт желудка, также известный как миокардиальный инфаркт желудка, является серьезным заболеванием, которое происходит на фоне нарушения кровоснабжения сердечной.
Молодого мужчину с инфарктом реанимировал фельдшер в Карелии
Текст научной работы на тему «Инфаркт миокарда и прободная язва желудка. Как рассказал кардиолог Вадим Закиев, инфаркт и болезни желудка можно спутать из-за схожести симптомов. Инфицирование бактерией Helicobacter pylori не только способствует развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, но также увеличивает риск.
Пациент с удаленным по ошибке желудком скончался в Нижегородской области
| Абдоминальная форма инфаркта миокарда, симптомы и причины болезни. Какой врач поможет? | Текст научной работы на тему «Инфаркт миокарда и прободная язва желудка. |
| Инфаркт желудка симптомы причины лечение | Узнайте, какие последствия обширного инфаркта (ранние и поздние) влияют на шансы выжить в ближайший год после некроза, методы реабелитации и прогноз. |
| Инфаркт желудка что это такое > Русский спорт - научная база | Боль при инфаркте миокарда означает ишемию — нехватку кислорода для мышцы сердца вследствие закупорки коронарных артерий. |
Кардиолог Закиев назвал неочевидные симптомы инфаркта миокарда
Инфаркт кишечника – это некроз кишечной стенки, связанный с острым прекращением кровотока по мезентериальным сосудам вследствие их эмболии или тромбоза. В итоге женщина всё-таки пришла в фельдшерский пункт и с удивлением узнала, что на ЭКГ есть признаки перенесённого инфаркта миокарда. Собеседник предупредил, что боль при инфаркте миокарда действительно можно спутать с болью при заболевании желудка. Инфаркт действительно может сопровождаться болями в животе и рвотой, но все это происходит как правило на фоне основной клиники заболевания. Собеседник предупредил, что боль при инфаркте миокарда действительно можно спутать с болью при заболевании желудка. Инфаркт может проявляться в виде нетипичных симптомов, таких как боль в области желудка, тошнота или сильное жжение в челюсти.
Инфаркт кишечника: симптомы и лечение
Ее могут вызвать: Врожденный или приобретенный дефицит белка антитромбина III регулирует нормальную свертываемость крови ; Антифосфолипидный синдром. При этой патологии организм вырабатывает антитела к клеточным мембранам, в том числе мембранам клеток сосудистой стенки. Организм реагирует на аутоиммунное воспаление стенки сосудов как на повреждение и начинает образовывать тромбы. Мутация генов, кодирующая белки-факторы свертывания крови. Например, так называемая мутация Лейдена — самая частая причина инфарктов, инсультов и других заболеваний, вызванных тромбозами, у людей европеоидной расы. Длительный прием эстрогенов в том числе противозачаточных. Еще одна относительно частая причина инфаркта кишечника — венозный тромбоз. При этом из-за нарушения оттока крови повышается давление в сосудах, снабжающих участок кишечника, кровь выходит сквозь сосудистую стенку, пропитывая стенку кишечника и нарушая нормальный обмен кислорода, что и вызывает некроз. В остальных случаях проходимость сосудов нарушается из-за атеросклероза, хронических воспалений сосудов васкулитов , пережатия сосудов из-за ущемленной грыжи. Также нарушение кровообращения в кишечной стенке вплоть до инфаркта возможно на фоне тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, шока это состояние характеризуется резким снижением АД , сепсиса. Острый сосудистый спазм, нарушающий нормальный кровоток, может развиться на фоне отравления алкалоидами спорыньи, наперстянки, кокаином.
Симптомы инфаркта кишечника Болезнь обычно начинается резко, с внезапной и очень сильной боли в животе, чаще в районе пупка. У пожилых пациентов из-за сниженной болевой чувствительности начало заболевания может быть постепенным, без выраженного болевого синдрома, что затягивает обращение к врачу. Через некоторое время появляются тошнота, рвота, понос — они возникают из-за сильного мышечного спазма на фоне ишемии недостаточности кровообращения. В каловых массах заметна кровь. По мере развития ишемии перистальтика нормальные движения кишечной стенки прекращается, живот становится вздутым, перестают отходить стул и газы. Повышается температура, увеличивается частота сердечных сокращений. Если пациент не обращается к врачу и на этой стадии, развивается перитонит, на первый план выходят его проявления выраженная общая интоксикация, падение АД, тахикардия и т. Диагностика инфаркта кишечника Заподозрить инфаркт кишечника можно на основании характерной клинической картины, однако на этой стадии диагностики нередко случаются ошибки: несмотря на интенсивные боли и активное развитие воспаления живот пациента долго остается мягким, что не наводит врача на мысль о возможности острой хирургической патологии брюшной полости. Наиболее точный метод диагностики инфаркта кишечника — это ангиография. В сосуды брюшной полости через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество и изучают его распределение.
Таким образом можно увидеть участки кишечника, оставшиеся без кровоснабжения. Результат компьютерной томографической ангиографии: звездочка — расширенная пораженная петля кишечника, стрелка — эмбол тромб Другой современный метод диагностики — компьютерная томографическая ангиография. Изображение сосудов выстраивает компьютер на основании полученных томографом срезов. Если современные методы диагностики недоступны, информативным может быть дуплексное УЗИ верхней брыжеечной артерии, но для это нужен опытный диагност. Определенную диагностическую ценность имеет и обычное УЗИ органов брюшной полости. При этом будет заметна утолщенная стенка кишечника и свободная жидкость в брюшной полости. Обзорная рентгенография брюшной полости может быть информативной только на позднем этапе развития инфаркта кишечника, когда появляются рентгенологические признаки паралитической кишечной непроходимости: расширенные петли кишечника, чаши Клойбера и т. Общий анализ крови может показать повышенное количество лейкоцитов, ускорение СОЭ, в биохимическом анализе возможно увеличение уровня щелочной фосфатазы, амилазы сыворотки крови. Лечение инфаркта кишечника Традиционно для лечения инфаркта кишечника выполняется лапаротомическая открытая операция. В процессе вмешательства врач оценивает жизнеспособность кишечной стенки, удаляет некротизированные участки и восстанавливает целостность кишечника.
Также из пораженного сосуда удаляется тромб и восстанавливается проходимость артерии. Если необходимо, в артерию устанавливается шунт. В крупных медицинских центрах, оснащенных современными высокотехнологичными устройствами, возможно удалить тромб во время ангиографии. Для этого непосредственно к тромбу под контролем рентгена подводят катетер и через него вводят вещество, растворяющее тромб. Но эта методика эффективна только при ранней диагностике инфаркта кишечника, до того как сформируется некроз кишечной стенки. Также возможно сочетание открытой и эндоваскулярной операции, когда проходимость сосудов восстанавливают с помощью современных методик стентирования, реканализации и реконструкции артерий, при этом оценивая жизнеспособность кишечника традиционными способами. Такое сочетание позволяет уменьшить объем резецированного удаленного кишечника. В составе комплексной терапии рекомендуют гастропротекторы для ускорения регенерации слизистой оболочки кишечника, антибактериальную терапию, средства, нормализующие артериальное давление и другие функции сердечно-сосудистой системы, а также препараты, восполняющие объем циркулирующей крови и электролитов. Прогноз и профилактика инфаркта кишечника Прогноз при инфаркте кишечника крайне серьезный. Летальность остается высокой, несмотря на развитие современных медицинских методик.
Профилактика инфаркта кишечника состоит в контроле свертывающей системы крови у пожилых людей чаще всего от инфаркта кишечника страдают люди старше 60 лет , применении антитромботических средств при мерцательной аритмии, своевременной диагностике диффузного атеросклероза и назначении антиатеросклеротических средств.
Именно поэтому в больницах есть правило делать ЭКГ всем пациентам с проблемами в животе, чтобы не пропустить инфаркт, добавила кардиолог. Вторым неочевидным признаком инфаркта врач назвала приступ одышки, нехватки воздуха при полном отсутствии болей в груди. Приступ одышки может длиться несколько минут или часов и пройти самостоятельно. Такие варианты встречаются редко, но все-таки бывают", - отметила она. Длительность такого состояния тоже может варьировать от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.
О смертельной опасности, которая царит в медучреждении, стало известно в январе, когда после процедуры рентгена желудка и употребления бария погибли трое человек и еще два десятка почувствовали недомогание. В СКР сообщили, что использованный при проведении процедуры препарат с большой долей вероятности был контрафактным. Ранее врач рассказала , дефицит какого вещества грозит ишемической болезнью.
Кардиолог Шарафеев: инфаркт может привести к внезапной смерти на фоне полного здоровья Боль в области сердца — это типичная локализация Инфаркт может проявляться в виде нетипичных симптомов, таких как боль в области желудка, тошнота или сильное жжение в челюсти. Наиболее опасной формой инфаркта является внезапная сердечная смерть на фоне нормального самочувствия. В понедельник об этом рассказал доктор медицинских наук, кардиолог, врач высшей квалификационной категории Айдар Шарафеев. Ее слова приводят « Известия».