Болезни почек делятся на две группы: Терапевтические болезни: Проблемы почек, такие как почечное повреждение, хронические инфекциия мочевыделительного тракта и нефротический синдром лечатся консервативно при помощи лекарств врачами нефрологами. Заболевание почек характерно для женской половины, что обусловлено анатомически.
14 признаков, что у вас проблемы с почками
Гидронефроз Заболевание, которое возникает из-за нарушения оттока мочи из почечной лоханки. Почка «растягивается», что может сопровождаться тянущими болями в пояснице, редким, слабым и болезненным мочеиспусканием, присутствием крови в моче. Если не лечить заболевание, почка постепенно теряет свою функцию, паренхима ее истончается, превращаясь в подобие «мешка», заполненного мочой. На заметку Какие гормоны производят надпочечники и можно ли жить без них Нефроптоз Это патологическая подвижность почки, при которой орган смещается с привычного места. Боль обычно тянущая, с одной стороны, сильнее чувствуется при смене положения тела. При выраженном нефроптозе приступы боли становятся похожими на почечную колику. Новообразования К сожалению, опухоли почек длительное время могут оставаться бессимптомными.
Боль появляется, когда опухоль начинает сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи или сдавливать соседние органы и сосуды. Также клиническая картина может развиваться при распаде опухоли. Кроме болей, опухоли часто проявляются примесью крови в моче. Сегодня большинство опухолей почек обнаруживают случайно при выполнении УЗИ во время диспансеризаций или обследований по поводу других причин. Тромбоз почечных вен Боль в области почек острая, сопровождается появлением крови в моче, тошнотой и рвотой, слабостью и сонливостью, часто — болью и отеками в ногах. Кроме вышеперечисленных заболеваний существует еще целый список патологий, которые могут вызвать боль в почках.
Это инфаркт почки, почечная недостаточность, гнойные процессы в почках, нефропатия и другие. При внезапной боли в области почек надо немедленно обратиться к врачу, поскольку ряд причин этой боли требует неотложной помощи. А иногда то, что мы считаем почечной болью, вызвано совершенно другими причинами, например, остеохондрозом. Как лечат почки человека Курс лечения назначается после того, как установлен точный диагноз. Лечение может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Например, камни в почках — это обязательно комплексное лечение, которое включает хирургические методы чаще всего, эндоскопические с использованием лазера для разрушения камня , и лекарственные препараты, которые могут растворить камень если он из мочевой кислоты , помочь его выходу, снимают воспаление и отек.
Соответствующие симптомы и заболевания перечислила врач-нефролог АО «Медицина» Ольга Козина, ее слова приводит «Газета. По ее словам, это обусловлено тем, что россияне начинают чаще выбираться за город при условии еще прохладной погоды. В случае появления первых симптомов, среди которых есть повышенное давление, помутнение и неприятный запах мочи, наличие в ней крови и частое мочеиспускание, следует сразу обращаться к врачу, отметила Козина. Отек лица, ног, боли в пояснице, частая жажда и сухость во рту также могут свидетельствовать о проблемах.
При ХБП часто наблюдается нормоцитарная, нормохромная анемия, т. Анализы мочи При подозрении на ХБП следует контролировать уровень протеина, альбумина и эритроцитов в суточной или утренней моче [2]. Маркеры повреждения почек по анализу мочи: появление белка; избыток альбумина; наличие лейкоцитов и эритроцитов.
Проводится общий анализ мочи с микроскопией осадка, анализ мочи на микроальбуминурию и определение белка в суточной моче. Из-за сниженной способности почек к концентрации мочи увеличивается её суточный объём. Чтобы определить количество суточной мочи, её относительную плотность, а также выявить динамику этих показателей в течение суток, проводится анализ мочи по Зимницкому. Для этого пациенту нужно собрать восемь порций мочи через каждые три часа в разные контейнеры. Хранить пробы необходимо в холодном месте. Рентгенография и УЗИ почек Эти исследования позволяют определить размер почек. Обычно на поздних стадиях они уменьшаются, их ткань уплотняется.
Нормальные размеры почки при нарастающей ХБП могут указывать на обострение патологического процесса. В таких случаях при правильном лечении можно добиться улучшения работы почек. Ультразвуковое исследование также позволяет увидеть очаговые изменения: опухоль, абсцесс, нефролитиаз и туберкулёз почки [1]. Биопсия С помощью биопсии можно определить причины поражения почки и её тяжесть, а также подобрать лечение. Это исследование показано, если у пациента с ХБП более чем в 2 анализах мочи на протяжении 3 месяцев определяется белок и кровь. Также биопсию проводят при снижении скорости клубочковой фильтрации, которую невозможно объяснить клиническими данными. Дифференциальная диагностика Следует различать хроническую и острую почечную недостаточность.
Оба состояния сопровождаются повышением уровня креатинина и снижением скорости клубочковой фильтрации, но при острой почечной недостаточности изменения происходят быстро, а при хронической форме болезни — постепенно. Лечение хронической болезни почек При ХБП нужно лечить основное заболевание, которое вызвало развитие болезни почек. Кроме того, обязательно применяются препараты, влияющие на различные звенья патогенеза. Такое комбинированное лечение позволяет затормозить развитие терминальной почечной недостаточности [3]. Много белка содержится в мясе, рыбе, сыре, твороге, орехах и бобовых. К низкобелковым продуктам относятся овощи, фрукты, рис, мёд, сливочное и растительное масло [3] [14]. Низкобелковая диета позволяет уменьшить симптомы и скорость развития уремии.
Также рекомендуется снизить поступление с пищей фосфатов. Воду можно пить почти без ограничений, но её количество не должно превышать суточный диурез более чем на 500 мл.
Второй вариант: человек уже имеет какую-то стадию ХБП, он перенес острое повреждение почек и ухудшил стадию болезни почек, продвинулся в сторону диализа. Большой проблемой стало отсутствие возможности оказания в период пандемии специализированной нефрологической помощи пациентам с васкулитами, нефритами и другими серьезными поражениями почек, поскольку профильные учреждения были перепрофилированы под инфекционные. В результате армия пациентов с продвинутыми стадиями ХБП пополнилась за счет тех больных, у которых заболевание прогрессировало по причине отсутствия нужной терапии в профильных отделениях. Фото: imfd. Для вируса это мишень. Смертность среди пациентов на диализе, заболевших COVID-19, приближается к смертности от онкологических заболеваний. На самом пике COVID-19 эта смертность была обусловлена тем, что надо было перестроить всю службу оказания медицинской помощи.
Вы представляете, что никому не разрешают выходить из дома, а этим людям 3 раза в неделю надо приезжать и проводить эти процедуры, каждая по 4 часа. Отменить мы их не можем. Вот тут бы выходом был перитонеальный диализ, который можно проводить на дому. Остро стоял вопрос вакцинации, потому что поначалу не было четких рекомендаций. Все наше профессиональное сообщество, и в последующем это было поддержано Министерством здравоохранения, признало, что пациенты на диализе — та категория, которую мы должны вакцинировать. И смертность снизилась, когда мы начали это делать. Другое дело, что не всегда с помощью вакцины этим пациентам удается достичь того уровня иммунитета, который необходим для защиты от вируса. Но сейчас появились новые препараты, комбинации моноклональных антител для доконтактной профилактики COVID-19 для пациентов со сниженным иммунитетом. Это как раз пациенты с ХБП, которые получают препараты, подавляющие иммунитет, пациенты, находящиеся на диализе.
Будем надеяться, что с помощью вакцинации и таких вот средств пассивной иммунизации нам удастся удержать эту смертность. За чем следить, на что обращать внимание, чтобы сохранить почки здоровыми? Проходить диспансеризацию, сдавать биохимические показатели крови, в которые входит креатинин, сдавать банальные анализы мочи. Если у вас есть факторы риска ХБП и вы тяжело переболели коронавирусом, не поленитесь уточнить у лечащего врача, какие анализы нужно сдать. В таких случаях не надо останавливаться только на общем анализе мочи, необходимо исследование мочи на уровень в ней альбумина. Если есть повышение креатинина, нужно разбираться с причиной. Возможно, это было банальное лекарственное воздействие, потому что пациентам, болеющим COVID-19, выписывают большое количество препаратов. Надо посмотреть, есть ли положительная динамика этого показателя, если нет, тем более обратиться к врачу, чтобы не упустить время, своевременно диагностировать и начать лечение развившегося заболевания почек. Конечно, необходима коррекция всех факторов риска ХБП.
Чем бы ни болел человек: сахарным диабетом, нефритом, васкулитом, коронавирусом или любой другой инфекцией — любое заболевание будет протекать тяжелее, если дополнительно есть факторы, ухудшающие течение ХБП ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, артериальная гипертония и т. Необходимы здоровое питание, контроль давления, двигательная активность, коррекция веса и так далее. Это не пустые слова! Все привыкли, что таблетка — это лечение, а диетические ограничения — это эстетика.
Заболевание почек
Компьютерная томография КТ дает информацию о плотности, размере органа, состоянии чашечно-лоханочной системы, окружающих тканей. Рентгенография урография с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества позволит оценить фильтрационную функцию, наличие камней и особенности анатомии почек. Биопсия почки забор кусочка ткани осуществляется при подозрении на гломерулонефрит, опухолевые процессы. Бактериологическое исследование мочи позволит идентифицировать вид микроорганизмов, если подозревается инфекционная природа заболевания. Методы лечения боли в почках Методы, к которым врачи прибегают при возникновении боли в почках, могут разниться в зависимости от причин и симптомов. Если не было выявлено обструкции мочевыводящих путей, проводится консервативное лечение: Антибиотикотерапия. Для повышения эффективности перед ее началом рекомендуется сдать мочу на посев для выявления лекарственной чувствительности патогенной микрофлоры; Противовоспалительное лечение ; Восстановление нормального кровообращения; Фитотерапия. Консервативное лечение при почечных коликах на фоне мочекаменной болезни включает сочетанный прием анальгетиков и спазмолитиков.
Облегчить состояние поможет и теплая грелка, размещенная в области поясницы. При осложненном течении заболеваний и нарушении оттока мочи показано оперативное лечение. В ходе хирургического вмешательства восстанавливается проходимость мочевыводящих путей, вскрываются и дренируются гнойные очаги. Инфекции почки в подавляющем большинстве имеют бактериальную природу. Для их лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Во время терапии необходимо много пить, чтобы промывать мочевыводящие пути. При диагностике камней в почках хирургическое удаление показано при большом размере камня, который вызывает слишком сильную боль, нарушает функцию органа, блокирует прохождение мочи, провоцирует инфекционно-воспалительные процессы.
Наиболее часто при мочекаменной болезни прибегают к ударно-волновой литотрипсии. С ее помощью камни дробятся на более мелкие, которые в состоянии пройти через мочевыводящие пути и самостоятельно выйти из организма. В некоторых случаях применяется чрескожная нефролитотомия. В ходе нее камень удаляется с помощью эндоскопа, который вводится в небольшой разрез на спине. Лечение боли в почках в домашних условиях Боль в почках может возникать по разным причинам, таким как инфекции мочевыводящих путей, образование камней, воспалительные заболевания почек и т. Лечение любой почечной патологии можно начинать только после приема у врача.
С другой стороны, риск развития ХБП растет с возрастом: к 50—60 годам, даже если вы не замечаете никаких признаков болезни почек, у вас все равно снижается скорость клубочковой фильтрации, к тому же, скорее всего, уже есть сопутствующие заболевания, которые усложняют работу почек сахарный диабет, атеросклероз и другие.
Поэтому в зрелом возрасте ХБП встречается чаще, чем в молодом. В целом, у каждой возрастной группы свои факторы риска и причины развития болезни почек. У детей — ХБП обычно связана с генетическими аномалиями, орфанными заболеваниями. У молодых людей до 30 лет — среди причин преобладают аномалии развития мочевой системы, иммунопатологии, ХБП развивается на таком фоне. У пациентов в возрасте 25—30 лет часто ХБП развивается на фоне такого наследственного заболевания, как аутосомно-доминантный поликистоз. У лиц более зрелого возраста — речь идет уже о ХБП, связанной с естественным сокращением числа нефронов. Болезнь развивается на фоне возрастных хронических заболеваний.
Хорошая новость: поскольку с возрастом все процессы в организме замедляются, пациенты старше 60 лет при правильном лечении имеют все шансы замедлить и прогрессирование заболевания.
Заболевание может быть острым или хроническим. Причин почечной недостаточности много. Как найти проблему и проверить здоровье органа? Причины плохой работы почек Причины нарушений в работе почек могут быть разными: Нарушение кровоснабжения. Моча образуется в результате клубочковой фильтрации. При этом вода с растворенными в ней веществами поступает из крови.
Если давление падает, то крови в почки поступает недостаточно и образование мочи сокращается. Давление может упасть из-за травмы, инфаркта, кровотечения, септического или анафилактического шока. Состояние острое и требует немедленной реакции. Поражение почечной паренхимы. Речь идет о ткани, которая покрывает поверхность почек. Внешний слой — это клубочки, которые фильтруют кровь, внутренний слой — канальцы, по которым проходит жидкость, прежде чем попасть в чашечки и лоханки. Здесь в кровь попадают необходимые вещества, то есть происходит реадсорбция.
Таким образом, при поражении паренхимы возникает нарушение в процессах фильтрации и реадсорбции. Каким образом может повреждаться паренхима?
Кроме того, в отделении занимаются лечением хронической почечной недостаточности и готовят больных к диализу и трансплантации почки. Коллектив отделения нефрологии Фото из личного архива Н. Веселковой Согласно штатному расписанию в отделении должны работать три врача-нефролога, но их только два. В поликлиническом звене, исходя из численности населения, должно быть 9 специалистов, но есть только один, и тот в декретном отпуске, подчеркивает Надежда Васильевна. Поэтому попасть к специалисту на консультацию непросто, а на госпитализацию обычно направляют только в экстренных случаях.
Как выявить проблемы с почками Хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей»: из-за отсутствия явных симптомов многие даже не подозревают, что у них есть проблемы с почками, и не обращаются к врачу. Это те люди, которые не знают, что имеют проблемы с почками, или знают, но вовремя не обращаются, так как тяжелые симптомы болезни появляются поздно и длительное время не беспокоят совсем. Чтобы не стать одним из таких экстренных пациентов, обращайте внимание и незамедлительно записывайтесь к терапевту, если у вас: отеки. Не обязательно они будут связаны с ХБП, многие страдающие этим заболеванием вообще не сталкиваются с отеками. Но специалист сможет распознать причину отеков и, если они связаны с нарушениями функций почек, направит к нефрологу; боли при мочеиспускании. Тоже не исключено, что они связаны с воспалительными процессами - тогда пациента направят к урологу, а не нефрологу. Тем не менее больному пропишут необходимое лечение, что не допустит развитие ХБП; изменение цвета мочи, кровь в моче.
Эти симптомы характерны не только для заболеваний почек, но и других органов, могут сопровождать, к примеру, мочекаменную болезнь, рак почек, мочевого пузыря или простаты, лечением которых занимаются урологи. Но есть и нефрологические заболевания с таким симптомом; высокое артериальное давление, повышенный сахар в крови.
Каковы симптомы почечной недостаточности?
Болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. Для того чтобы не допустить серьезных осложнений, важно знать признаки, указывающие на возможные болезни почек. болезни почек Есть ряд симптомов, которые должны стать поводом для беспокойства и причиной обращения к врачу. Хроническая болезнь почек, которая на последней стадии лечится только диализом и пересадкой органа, на 12-м месте в списке самых опасных смертельных заболеваний.
Симптомы болезни почек у женщины
Кроме того, лихорадка и озноб возникают на фоне воспалительных процессов, протекающих в почках. Головокружение и почки Анемия, характерная для заболеваний почек, является причиной мозговой кислородной недостаточности, проявляющейся частыми головокружениями , потерей равновесия, проблемами с памятью и концентрацией внимания. Тошнота и рвота при болезнях почек Утренняя тошнота и рвота при заболеваниях почек вызваны неспособностью почек выводить токсины из крови, что чревато накоплением азота мочевины непосредственно в кровотоке и стимулированием слизистой желудочно-кишечного тракта. Сон и аппетит при болезнях почек Увеличение концентрации в крови токсинов вследствие дисфункции почек приводит к нарушению сна, снижению либо отсутствию аппетита. Поэтому люди, страдающие хроническими заболеваниями почек, отличаются худобой и зачастую страдают от сонного апноэ , при котором наблюдаются паузы в дыхании во время сна и храп. Слабость, утомляемость, головные боли при болезнях почек При хронических заболеваниях почек развивается анемия, проявляющаяся общей слабостью, утомляемостью , снижением энергии на фоне отсутствия физических нагрузок, полноценного сна и отдыха. Кожные высыпания и зуд при болезнях почек Кожа является выделительным органом. Когда почки не справляются с выведением токсинов, кожа берет на себя данную функцию, что приводит к сухости кожи , появлению на ней раздражений и высыпаний.
Кроме того, при болезнях почек нарушается баланс кальция и фосфора в крови, из-за чего появляется кожный зуд. Металлический привкус во рту Неприятный запах изо рта и металлический привкус сигнализируют об увеличении количества мочевины в крови, которая, попадая в слюну, распадается на аммиак.
Почечные болезни негативно сказываются на общем состоянии организма. Появляются вялость, беспричинная тревожность, раздражительность, головные боли. Методы диагностики Постановка диагноза осуществляется врачом — нефрологом или урологом реже терапевтом , на основании показателей лабораторных анализов и результатов аппаратных медицинских обследований. Лабораторная микроскопия Для изучения состава мочи и крови назначаются следующие анализы: общий анализ клинический крови, анализирует скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов превышение нормативов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса ; биохимия крови определяет состояние функции выделения ; клинический анализ мочи оценивается: плотность мочи , концентрация, цвет, присутствие бактерий, запах, уровень лейкоцитов, наличие белка и сахара ; анализ суточного объема мочи; анализ мочи по Зимницкому порционный сбор мочи каждые три часа предназначен для выявления почечной недостаточности, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита.
Аппаратные методы Для оценки состояния почек используются три основных вида аппаратной диагностики: УЗИ. При помощи ультразвукового исследования устанавливается наличие новообразований различной этиологии и кист, присутствие конкрементов, воспалительные процессы, отклонение от норм в структуре и строении почек. Дополнительно применяется УЗИ с Допплером для оценки состояния сосудов почечного аппарата. Экскреторная или обзорная урография производятся посредством воздействия рентгеновских лучей. Процедура, в первую очередь, направлена на выявление камней, и определение их химического состава оксалаты , утраты, струвиты, фосфаты, карбонаты. Анализируется анатомическая структура и расположение органов.
Обследование на магнитно-резонансном томографе позволяет досконально изучить структуру почек на трехмерном изображении. Определить опухолевые процессы, воспаление, абсцессы, кисты и другие патологии. По сравнению с КТ, является безопасным, может назначаться женщинам в перинатальный период. В отличие от обычного рентгена, КТ дает более подробную информацию об изменениях, поскольку производится послойное сканирование органов.
Иногда их путают с радикулитом или остеохондрозом. Заподозрить неладное следует при следующих симптомах: ноющие и тянущие в области поясницы гломерулонефрит ; сильная острая боль с одной стороны острый пиелонефрит ; резкая боль в спине с одной стороны, иногда отдающая в промежность почечная колика. Поставить точный диагноз может только врач после ряда проведённых исследований: урографии, обзорной томографии, рентгенографии или УЗИ почек в Калуге. На что ещё обратить внимание Нарушение мочеобразования и выделительного процесса - достаточно частый признак болезни почек. Обычно пациенты легкомысленно не обращают внимание на уменьшение количества мочи или учащенные ночные позывы к мочеиспусканию — и напрасно. Возможно, это первые признаки почечного заболевания, лечение которого нужно начинать немедленно. Также нужно обратить внимание на цвет мочи, в норме она должна быть соломенного цвета.
ХБП — наследственная или возрастная болезнь? И то, и другое, в некоторой степени. С одной стороны, статистика показывает, что пациенты с отягощенным семейным анамнезом имеют выше риск развития болезни почек. С другой стороны, риск развития ХБП растет с возрастом: к 50—60 годам, даже если вы не замечаете никаких признаков болезни почек, у вас все равно снижается скорость клубочковой фильтрации, к тому же, скорее всего, уже есть сопутствующие заболевания, которые усложняют работу почек сахарный диабет, атеросклероз и другие. Поэтому в зрелом возрасте ХБП встречается чаще, чем в молодом. В целом, у каждой возрастной группы свои факторы риска и причины развития болезни почек. У детей — ХБП обычно связана с генетическими аномалиями, орфанными заболеваниями. У молодых людей до 30 лет — среди причин преобладают аномалии развития мочевой системы, иммунопатологии, ХБП развивается на таком фоне. У пациентов в возрасте 25—30 лет часто ХБП развивается на фоне такого наследственного заболевания, как аутосомно-доминантный поликистоз.
Боль в области почек: причины, диагностика и лечение
Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся заболевания – воспаления почек, а так же симптомы воспаления почек, в виде проявлений пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, воспаления мочевого пузыря. Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся заболевания – воспаления почек, а так же симптомы воспаления почек, в виде проявлений пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, воспаления мочевого пузыря. К основным симптомам заболеваний почек относят. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. Воспалительное заболевание почек, как правило, вызванное бактериями.
Острая почечная недостаточность
- Медицинский центр
- Виртуальный хостинг
- Медицинский центр
- Хроническая болезнь почек: как не пропустить начало заболевания
- Каковы симптомы почечной недостаточности?
Симптомы заболеваний почек и их диагностика
Кроме того, при болезнях почек нарушается баланс кальция и фосфора в крови, из-за чего появляется кожный зуд. Когда же проявления болезни становятся заметны, как правило, это означает, что почки сильно поражены и требуется длительное и сложное лечение. Общие признаки, отдельные симптомы и некоторые заболевания могут указывать на потенциальную проблему в работе органа. Общие признаки, отдельные симптомы и некоторые заболевания могут указывать на потенциальную проблему в работе органа. Симптомы заболеваний почек и их диагностика.
Каковы симптомы почечной недостаточности?
Общие признаки, отдельные симптомы и некоторые заболевания могут указывать на потенциальную проблему в работе органа. К признакам клинически развёрнутой острой почечной недостаточности относятся симптомы выпадения гомеостатической функции почек. Симптомы и признаки заболевания почек у женщин и мужчин имеют сходные проявления.