Тем не менее есть три весьма неприятные болезни, передающиеся даже через невинный поцелуй. Заражение сифилисом происходит главным образом при половых сношениях, хотя эта болезнь может передаваться и другими путями. Так, сифилисом можно заразиться при поцелуе, через предметы общего пользования и домашнего обихода.
Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни
- Передается ли сифилис через слюну: можно ли заразиться, вероятность
- Миф №1. Половые инфекции не могут передаться через поцелуй
- Советы астролога
- Мифы о половых инфекциях
Лечение сифилиса
Вторичный период характеризуется появлением папуло-пустулезных сифилидов, тенденцией к изъязвлению элементов, однако трепонемы в них обнаруживаются с трудом. Наблюдается непрерывное рецидивирование высыпаний без периодов латенции. Иногда на фоне вторичных сифилидов могут наблюдаться бугорковые и гуммозные сыпи, свойственные третичному периоду заболевания. Злокачественный сифилис нередко протекает с нарушением общего состояния, интоксикацией, повышением температуры. Неспецифические серологические реакции могут оставаться отрицательными из-за резкого снижения продукции специфических антител бесконтрольное развитие инфекции. На фоне антибиотикотерапии серологические реакции могут становиться положительными. Скрытый сифилис делят на ранний - с продолжительностью заболевания до 2 лет, поздний - более 2 лет и неуточненный неведомый - когда - определить сроки заражения не представляется возможным.
При определении длительности болезни у лиц без клинических проявлений учитывается комплекс косвенных критериев: 1. Анамнез - наличие в тот или иной период времени высыпаний, сходных с сифилитическими; лечение антибиотиками интеркуррентных заболеваний; возможность заражения сифилисом в определенный период. Данные так называемой конфронтации обследование половых партнеров - выявление у них ранней или поздней формы сифилиса или отсутствие заболевания. Клинические признаки - остатки шанкра рубец или пигментное пятно с инфильтратом в основании , лимфаденит. Выраженность температурной реакции обострения на фоне начала специфической терапии. Величина титров серологических реакций.
Для сифилиса характерен нестерильный инфекционный иммунитет, который существует лишь до тех пор, пока в организме есть возбудитель. В литературе описаны случаи множественных реинфекций повторных заражений у лиц, ранее болевших сифилисом и полностью излечившихся. Результатах клинического обследования больного. Обнаружении бледной трепонемы в серозном отделяемом высыпаний на коже и слизистых. Однако, при отсутствии клинических проявлений заболевания или наличии "сухих" сифилидов использование этого метода диагностики невозможно. Результатах серологических реакций с сывороткой, плазмой крови, ликвором.
Это - один из наиболее надежных методов диагностики. Между тем, в определенные периоды заболевания серологические реакции могут быть отрицательными, а у некоторых пациентов - давать ложноположительные результаты при отсутствии сифилиса. Данных конфронтации. К сожалению, часто больные сифилисом скрывают свои половые контакты или не имеют данных для розыска партнеров. Результатах пробного лечения therapia ex juvantibus. Этот метод диагностики используется редко, только при поздних формах сифилиса чаще висцерального , когда другие способы подтверждения диагноза невозможны.
При ранних формах заболевания пробное лечение например, антибиотиками совершенно недопустимо. Таким образом, не существует абсолютных критериев диагностики сифилиса, она основывается на их комплексе. Для постановки неспецифических реакций используются неспецифические антигены: трепонемный ультраозвученный антиген, получаемый из культуральных непатогенных штаммов трепонем он позволяет определять группоспецифические антитела , и кардиолипиновый антиген, производимый синтетическим путем позволяет определять антитела к липидным антигенам трепонемы - реагины. Отборочные реакции используются для массовых серологических обследований на сифилис; лиц декретированных профессий, больных соматических стационаров, пациентов поликлиник и амбулаторий, а также для экспресс-диагностики в КВД. В нашей стране в качестве отборочной обычно используется микрореакция преципитации МР с кардиолипиновым антигеном ставится с сывороткой.
У мужа также было выявлено оральное сифилитическое поражение, у мужчины отсутствовали специфические поражения гениталий и области ануса. Супруг жаловался на язвы в полости рта около месяца назад, которые прошли самостоятельно. Супруги отрицали орально-генитальные контакты как друг с другом, так и с другими партнёрами.
Твердый шанкр в прямой кишке и анальной области характерен для анального секса. Анализы на сифилис, взятые с этих элементов, являются наиболее информативными и позволяют выявить возбудителя прямыми методами: Темнопольной микроскопией ПЦР на Treponema pallidum. Далеко не все врачи знают, как выглядит сифилис в его разнообразии. Поэтому при наличии определенных проявлений необходимо бежать на прием к венерологу, а не спрашивать у знакомых врачей терапевтов, хирургов, педиатров или соседей по подъезду. Симптомы, при которых, нужно срочно сдать анализ на сифилис: Любые высыпания на коже половых органов и соседних участков кожи. Появление папиллом на слизистых оболочках ротовой полости, перианальной области и в паху. Наличие длительно существующей сыпи на любом участке кожного покрова. Это могут быть и просто малозаметные пятна, и папулы, а могут быть эрозивные поверхности, бугорки и узлы. Увеличение паховых, шейных и других периферических лимфоузлов, особенно если они безболезненны. Появление четких пятен и папул на ладонях и подошвах. Долго незаживающие заеды в углах рта. Увеличение глоточных миндалин без признаков воспаления и сильной боли. Осиплость голоса. Различная неврологическая симптоматика: нарушение чувствительности, парезы, снижение зрения и слуха. Повышенная температура тела, причина которой не ясна. Вообще еще со времен диспансерной дерматовенерологической службы СССР принято брать анализ на сифилис при любых высыпаниях на коже еще до приема врача дерматолога или венеролога. Это очень полезная и правильная тактика. Анализ на сифилис также необходим в случае, если произошел незащищенный случайный секс, и даже, если еще не появились признаки сифилиса, лучше подстраховаться, сдать анализы на ИППП и пройти превентивное лечение, чтобы не заболеть венерическими заболеваниями. Если первые признаки сифилиса еще как-то известны не только венерологам, то, как проявляется сифилис вторичный и третичный далеко даже не все доктора разберутся. Такой сифилис может напоминать крапивницу, аллергический дерматит, псориаз, экзему, различные виды лишая, герпес, баланопостит, папилломавирусную инфекцию, ангину, опухоли и многие другие заболевания. Разобраться может только специалист венеролог при помощи лабораторной диагностики. Симптомы сифилиса появляются через длительное время после заражения. В классическом варианте — это не менее 3—4 недель, а зачастую и больше. Сейчас очень много форм атипичного и скрытого сифилиса, когда вообще сложно привязать сифилис симптомы к конкретному половому акту и определить давность заболевания. Теперь, когда Вы точно знаете, какие симптомы могут говорить о том, что нужно срочно сдать анализ на сифилис, Вы сможете вовремя обратиться к венерологу и пройти диагностику. Тем более, что в арсенале специализированных клиник доступен экспресс-анализ на сифилис, который покажет наличие антител к бледной трепонеме уже через 20 минут. Пути заражения сифилисом Сифилис — очень заразная и опасная венерическая инфекция, поражающая весь организм человека, в том числе и слизистую оболочку полости рта. Поэтому вопрос, который задают наши пациенты: можно ли заразиться сифилисом через поцелуй, достаточно закономерен. Сразу ответим, что, конечно же, можно. Это происходит как при обычном поцелуе, так и при поцелуях, оральных ласках половых органов. Дело в том, что проявления первичного и вторичного сифилиса такие, как твердый шанкр, различные эрозивные папулы, язвы, широкие кондиломы, на поверхности которых находится огромное количество бледных трепонем — возбудителей сифилиса, очень часто располагаются именно на губах, слизистой оболочке ротовой полости, глотки, гортани. Соответственно при контакте с этими высыпаниями здорового человека происходит его заражение. Именно так обычно передается сифилис при поцелуе. Данные проявления сифилиса абсолютно безболезненны и не вызывают никаких субъективных ощущений у больного.
Павлова Татьяну Валерьевну Красносельских. Эпидемиологическая ситуация С 1989 года в России наблюдается эпидемический рост заболеваемости сифилисом. В Санкт-Петербурге за 90-е годы она возросла в 35 раз и достигла своего пика в 1995 году. В 1996-97 гг. Впервые за многие годы она оказалась ниже, чем в среднем по России. Однако, велика вероятность недостоверности этих показателей из-за отсутствия информации от частно-практикующих врачей и коммерческих структур, оказывающих дерматовенерологическую, гинекологическую и урологическую помощь. В настоящее время эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в Санкт-Петербурге остается неблагополучной. Это подтверждается увеличением числа больных с поздними и неуточненными его формами, числа заразившихся повторно, количества детей, больных врожденным и бытовым сифилисом, ростом регистрации сифилиса среди беременных женщин. По прогнозам ученых, в ближайшие годы следует ожидать увеличения регистрации поздних и латентных форм сифилиса, поражений нервной системы, внутренних органов, дальнейшего роста врожденного и бытового сифилиса. Но в настоящее время в лексикон врачей вновь входит это понятие. Связано ли это со сложившейся эпидемиологической обстановкой? Бытовой путь передачи инфекции - при поцелуях, укусах, через любые предметы, загрязненные материалом, содержащим возбудителей заболевания, - на практике реализуется весьма редко, так как заразный материал теряет контагиозность по мере высыхания. Но, несмотря на редкость, игнорировать бытовой путь передачи инфекции все же не следует. Достаточно сказать, что в 1997 г. Поэтому, по существующим инструкциям, дети до 3 лет, имеющие особенно тесный контакт с родителями, больными сифилисом, даже при отрицательных результатах серологических реакций в обязательном порядке получают превентивное лечение, вопрос о лечении детей более старшего возраста решается индивидуально. В настоящее время практически не встречается трансфузионный путь заражения. Это связано с тем, что, во-первых, проводится серологическое тестирование всех доноров перед забором крови; во-вторых, с тем, что возбудитель сифилиса - бледная трепонема - является факультативным анаэробом, и ткани с высоким содержанием кислорода для ее существования не подходят. Используя кровь как транспортную среду для диссеминации по организму, Tr. Но даже если представить себе, что кровь была взята у необследованного донора в период так называемого "трепонемного сепсиса", то при ее консервации возбудитель погибает в течение 3-5 суток. Таким образом, представляет опасность лишь прямое переливание крови, показания к которому на сегодняшний день предельно сужены. Причин этого можно определить несколько: 1. Наиболее заразны больные с ранними формами сифилиса, к которым в настоящее время относят все случаи заболевания, не превышающие по продолжительности 2 лет. При позднем скрытом и третичном сифилисе заражение контактных лиц наступает редко. У больного первичным и вторичным сифилисом острозаразны любые эрозивные, мокнущие высыпания. Так называемые "сухие" сифилиды например, розеола, неэрозированные папулы, лейкодерма и папуло-пустулезные элементы менее опасны. Проявления третичного периода бугорки, гуммы практически незаразны. Слюна больного заразна при наличии специфических высыпаний на слизистой рта, а молоко кормящих женщин, сперма и влагалищный секрет - даже при отсутствии активных проявлений болезни в области молочных желез и гениталий. Согласно мнению большинства исследователей, секрет потовых желез, слезная жидкость и моча больных сифилисом не содержат возбудителей. У пациентов с активным сифилисом заразны все неспецифические поражения, приводящие к нарушению целостности кожи и слизистых оболочек - герпетические высыпания, эрозия шейки матки, банальный баланит и т. В связи с этим, если с момента предполагаемого заражения прошло не более 2 месяцев, всем контактным лицам, не имеющим клинических и серологических признаков заболевания, проводится превентивное предупредительное лечение.
Какие инфекции передаются при поцелуе
Конечно все в жизни возможно, но заразиться сифилисом через рукопожатия маловероятно, так как сифилис обычно передается через кровь, слюну, половой акт, но ни как не через пожатие. Как передается сифилис (при половом акте, через поцелуй, слюну). Также сифилис передается через кровь при переливании от зараженного донора или использовании нестерильных/общих шприцев.
Пути передачи сифилиса
При первичном и вторичном сифилисе оно не так критично и проявляется желтухой, которая через две три недели терапии излечивается, только в редких случаях может перейти в атрофию, сопровождающуюся симптомами тяжелой интоксикации и комой. При третьей стадии печень поражается гуммами и наблюдается интерстициальный гепатит, как следствие возникают спайки печени, нарушается ее работа и наступает печеночная недостаточность, возможен летальный исход. Поражение легких наблюдаются редко, но имеют место быть, это заболевание называют сифилис легкого. Диагностировать его довольно тяжело, могут быть незначительные проявления на рентгенограмме в виде минимальных затемнений и изменений в области корня легкого. Нейросифилис — поражение бледной трепонемой нервных тканей. Может ли возникнуть кашель при сифилисе? Может добавится симптом отдышки, гипертермия и выделение небольшого количества слизи. Без должной своевременной терапии у больного наступают умственные помешательства, пропадает зрение и слух, паралич головного мозга и наступает четвертая стадия — смерть. У мужчин эрозия твердый шанкр локализуется на головке члена или на крайней плоти, у женщин на половых губах, шейке матки или стенках влагалища.
Например, как протекает менструация при сифилисе? Далеко не все заболевания, в том числе и венерические влияют на это физиологическое состояние. Месячные при сифилисе, особенно на первых стадиях проходят без изменений и в привычное время и только на более поздних третичный могут доставлять боль и проходить с нарушением цикла. Третичная стадия сифилиса может длиться до десяти лет и как правило, застает женщину в возрасте сорока лет и изменения в цикле списываются на климакс. От других заболеваний ЗППП они отличаются густой структурой похожей на гной и неприятным запахом. Иногда выделения сопровождаются жжением и дискомфортом в области половых органов. Сифилис и беременность — Виктор Иванович, по статистике сифилис не редко встречается в период беременности и наши читательницы интересуются этой темой. Чем опасно заболевание для будущей мамы и малыша, какие последствия инфицирования и что такое врожденный сифилис?
Врожденный сифилис у ребенка с признаками поражения кожного покрова. Врожденный сифилис различают ранний и поздний.
Инфицирование трансплацентарно Заражение таким путем происходит, когда наступает беременность у женщины, больной сифилисом — инфекция попадает в органы плода. Если будущая мать не принимает лечебные препараты, инфицирования еще нерожденного ребенка избежать не удастся. В первую очередь, возбудитель болезни окажет патогенное влияние на плаценту, а затем, после разрушения плацентарного барьера, беспрепятственно попадает к плоду посредством пупочной вены или лимфатической системы.
Самый высокий риск заразить ребенка трансплацентарным способом — это первые 36 месяцев недуга, но и потом он остается. Соответственно, терапия сифилиса до или во время беременности необходима. Инфицирование сифилисом во время родов Очень просто заразить ребенка сифилисом во время родов. Трепонема присутствует в крови и на половых органах женщины. Кровь и жидкости влагалища матери обязательно попадают на кожу и слизистые плода, соответственно, инфицирования избежать не удастся, даже если оно по тем или иным причинам не произошло во время беременности.
Для того, чтобы существенно снизить риск для ребенка, врачи производят кесарево сечение , но гарантии рождения здорового младенца никто дать не может. Как не заразиться сифилисом? Сифилис — тяжелое, очень неприятное, считающееся постыдным, заболевание. Избежать инфицирования трепонемой можно, когда соблюдаются простые правила гигиены, известные каждому. Естественно, нужно владеть информацией о путях передачи болезни, не пренебрегать советами врачей, постараться не попадать в ситуации, при которых риск быть зараженным возрастает.
Ниже перечислены элементарные действия, выполнение которых поможет сохранить здоровье: Каждый раз используйте презерватив, когда вступаете в половой контакт любым способом. Применяйте антисептики местного действия, чтобы обработать половые органы, ротовую полость и прямой кишечник после того, как половой контакт состоялся. Для таких процедур подходят мирамистин и хлоргексидин. Эти действия уместны и в том случае, когда половой акт был защищенным, поскольку риск заражения существует, хотя и очень сильно снижается. Обратитесь к врачу-венерологу не позднее, чем через два часа после совершения полового акта без использования средств защиты для того, чтобы была назначена профилактическая антибактериальная терапия препараты из группы выбора.
Кормите ребенка искусственными молочными смесями, если стали матерью во время болезни сифилисом. Не допускайте случаев совместного пользования гигиеническими средствами, полотенцами, бельем, одеждой. При проведении медицинских манипуляций используйте лишь одноразовые инструменты. Если вы входите в группу профессионального риска, строго соблюдайте правила безопасности и профилактики.
У мужа также было выявлено оральное сифилитическое поражение, у мужчины отсутствовали специфические поражения гениталий и области ануса. Супруг жаловался на язвы в полости рта около месяца назад, которые прошли самостоятельно. Супруги отрицали орально-генитальные контакты как друг с другом, так и с другими партнёрами.
Постепенно шанкры увеличиваются в размере и приобретают красноватый либо же синюшный окрас — как при течении воспалительного процесса. По истечении определенного времени могут сходить, исчезая, оставляя по себе шрам. Но обнадеживаться не стоит — это не указывает на то, что заболевание прошло. Вторичная стадия Признаки вторичного сифилиса проявляются через 1-3 месяца после появления на теле первого шанкра. Помимо этого показывает себя и иная симптоматика течения сифилиса — чаще всего таким характерным симптомом врачи называют сифилитические высыпания. Характерная сыпь показывает себя красновато-коричневыми и небольшими по размеру прыщиками, плоской формы, минимум 2 см. Наравне с сыпью на теле проявляется и язвенные новообразования — заполненные гноем и чаще всего локализованы на слизистой оболочке, плюс влажные язвы, которые внешне похожи на бородавки. Достаточно отметить, что у пациента со смуглой кожей — язвы и подобные бородавкам высыпания могут быть не красноватого, а более светлого цвета, светлее даже собственной кожи. Такие высыпания по мере течения патологии, через 1-3 недели могут самостоятельно пройти и не оставить по себе шрамы, единственное — спровоцировать в месте своего образования чрезмерную пигментацию. Тем не менее — то, что сыпь ушла, не будет указывать на излечение пациента. По мере распространения инфекции по организму — у пациента проявляются и такие симптомы: Температура тела будет варьировать в пределах 37. Показывает себя и боль в горле как при простуде, общая слабость и ощущение дискомфорта. Пациент будет резко, без видимых на то причин терять в весе и неравномерно выпадать волосы, в особенности на бровях и ресницах, волосяной части головы. Увеличение в размере и опухоль лимфатических узлов. Показывают себя и нарушения нервной системы в результате действия патогенной микрофлоры — головная боль и проблемы со зрением, слухом, чрезмерная раздражительность и проявление паралича, неадекватное внешним и внутренним раздражителям поведение. Латентная скрытая стадия Скрытая форма течения сифилиса условно делиться врачами на раннюю и позднюю — данное разделение на группы достаточно условно, поскольку на практике могут показывать себя случаи и клинические проявления течения заболевания, которые невозможно отнести в ту или иную группу. Группы: В отношении ранней, латентной формы течения сифилиса — таковой называют ту форму, при которой у зараженного патогенной бактерией пациента на фоне отсутствия характерных симптомов, клинического здоровья положительные результаты анализов, титры будут наблюдаться на протяжении 2 лет с момента последнего прохождения обследования. Более поздняя, латентная форма течения сифилиса будет характерна положительной в лабораторных анализах серологической реакцией. Подобная положительная динамика в лабораторных анализах будет показывать себя на протяжении 2 и более лет от самого момента заражения. При отсутствии соответствующего и своевременного лечения — болезнь в обязательном порядке будет прогрессировать и переходить в своей симптоматике в скрытую стадию. Как отмечают врачи — данная скрытая стадия наступает спустя год после предполагаемого заражения, после того, как с тела сойдут прыщи и высыпания, шанкры. Сама стадия по времени может длиться достаточно долгий период времени — все зависит от состояния иммунитета и может варьировать от года и до 20 лет. Диагностировать течение сифилиса на данной стадии можно только на основании проведенного анализа, лабораторного исследования крови и сбора анамнеза симптомов, либо же после того, как у женщины родился ребенок с врожденной, а не приобретенной формой инфицирования. На данной стадии пациент, зараженный сифилисом, также представляет собой потенциальную угрозу для своего окружения, поскольку может передавать опасную инфекцию. Как отмечают врачи — рецидивы могут проявляться несколько раз. Поздняя стадия Именно поздняя в течении сифилиса стадия — самая опасная и разрушительная, и при отсутствии в самом начале своевременного и оперативного, а главное правильного лечения третья стадия течения патологии наступает по истечении года с момента инфицирования или же в иной момент, на протяжении всей его жизни. На данной стадии, под влиянием патогенной микрофлоры развиваются в организме серьезные и необратимые разрушительные процессы, поражающие сердечно-сосудистую систему, зрение и слух, а также нервную систему, отказ внутренних органов, вплоть до летального исхода. В отношении характерной симптоматики, присущей для 3-й стадии течения сифилиса — такими врачи называют следующие: Появление гумм и больших по диаметру язв, как на поверхности кожных покровов, так и внутри организма, формируя подкожные новообразования и уплотнения. Развивается сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердечную мышцу и кровеносные сосуды. Развитие нейро-сифилиса — в этом случае инфекция поражает серое вещество головного мозга, его оболочку. Это далеко не полный перечень симптомов, характерных для третьей стадии течения сифилиса. Лечение сифилиса Для начала нужно сдать анализ на сифилис. До того, пока не будет подтвержден или же опровергнут результатами лабораторных анализов предварительный диагноз — сифилис, пациенту не стоит принимать никаких таблеток, антибиотиков. Это может исказить течение симптомов, характерных для сифилиса, клинической картины и результаты анализов будут отрицательны — патология не будет выявлена, время упущено и как следствие необратимые процессы и летальный исход. На данный момент сифилис успешно лечиться при помощи курса антибиотиков — допускается как стационарное, так и амбулаторное лечение. Лечение проводиться под контролем врача, а эффективность выбранного курса терапии контролируется результатами регулярно сдаваемых анализов. Анализы пациент сдает как на протяжении курса лечения, так и после — интервал сдачи анализов составляет 3, 6 и 12 месяцев. Длительность курса лечения — с учетом стадии течения патологии составляет от 1 и до 3 месяцев при первичной форме течения патологии и порядка 2 лет лечить — при вторичной форме течения патологического процесса. Пока проходит лечение — стоит исключить любые сексуальные отношения, проводится полноценная профилактика с родственниками и сексуальными партнерами, во избежание и недопущение распространения сифилиса. На время лечения — пациент должен иметь свою посуду и белье, средства гигиены, свести к минимуму контакты со здоровыми людьми. Антибиотики Самый эффективный курс лечения сифилиса — назначение определенных антибиотиков ряда медикаментозных групп: Пенициллины и фторхинолоны. Макролиды и терациклины. Основными препаратами — антибиотики пенициллинового ряда и при их неэффективности или же аллергии на данные медикаменты подбирают другие, с учетом индивидуальных особенностей организма. Дополнительные препараты Курс лечения предусматривает применение помимо курса антибиотиков и такие препараты: Иммуномодуляторы — помогают иммунитету собственными силами бороться с патогенной микрофлорой и восстанавливать пораженные органы и системы. Витамины — комбинированные препараты с преобладанием витамина В и антиоксидантами. Пробиотики — именно их назначают с самых первых дней лечения сифилиса. На время лечения — исключают любой половой контакт и прием алкоголя, а лечение заболевания у беременной женщины проводят до 32-й недели срока и продолжают после появления ребенка на свет. По мере необходимости — проводят местную обработку кожных высыпаний и язвенных новообразований, если необходимо — удаляют омертвевшие ткани.
Россиян предупредили, что сифилис может передаваться через поцелуи
18, сохранений - 7. Присоединяйтесь к обсуждению или опубликуйте свой пост! Заразиться гонореей и хламидиозом через поцелуй невозможно, заявила «Известиям» 26 апреля врач-дерматовенеролог клиники инфекционных заболеваний ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, к.м.н. Елена Быстрицкая. Передается ли сифилис при поцелуе во всех случаях или при определенных обстоятельствах – этот вопрос следует рассмотреть более подробно. Зная, как передается сифилис, можно значительно сократить риск заболевания, но свести его к нолю невозможно. Самарские венерологи рассказали, можно ли заразиться сифилисом при рукопожатии.
Связь с нами:
- Сифилис: пути передачи заболевания
- Врач предупредила о риске заболеть сифилисом после поцелуя - Здоровье
- Сифилис. Отвечаем на вопросы наших пациентов
- Сифилис. Что нужно о нем знать и почему?
Передается ли сифилис через слюну: можно ли заразиться, вероятность
Да, сифилис может передаваться через поцелуй, если на губах или во рту есть раны или язвы, в которых содержится заразный материал. Естественно, заразиться сифилисом можно только при условии халатного отношения медперсонала и работников косметических салонов к своим обязанностям, так как во всех перечисленных случаях сифилис передается через нестерильные инструменты. Кроме того, сифилис может передаться через иглу, например при совместном введении наркотиков и при переливании крови от непроверенного донора. Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй при отсутствии этих высыпаний во рту?
Пути передачи сифилиса
Проявления третичного периода бугорки, гуммы практически незаразны. Слюна больного заразна при наличии специфических высыпаний на слизистой рта, а молоко кормящих женщин, сперма и влагалищный секрет - даже при отсутствии активных проявлений болезни в области молочных желез и гениталий. Согласно мнению большинства исследователей, секрет потовых желез, слезная жидкость и моча больных сифилисом не содержат возбудителей. У пациентов с активным сифилисом заразны все неспецифические поражения, приводящие к нарушению целостности кожи и слизистых оболочек - герпетические высыпания, эрозия шейки матки, банальный баланит и т. В связи с этим, если с момента предполагаемого заражения прошло не более 2 месяцев, всем контактным лицам, не имеющим клинических и серологических признаков заболевания, проводится превентивное предупредительное лечение. Если с момента контакта прошло более 2 месяцев, и за это время не появилось признаков заболевания, то превентивное лечение не проводится, а контактное лицо остается под наблюдением венеролога в течение полугода. Презервативы лишь снижают вероятность заражения и предохраняют от сопутствующих урогенитальных инфекций. Индивидуальная профилактика заражения, заключающаяся в обработке области гениталий дезинфицирующими средствами гибитан, цидипал, мирамистин , эффективна лишь в течение первых 2 часов после полового контакта, так как через 2-4 часа после заражения возбудитель попадает в лимфатические узлы и уже в первые сутки происходит генерализация инфекции. Его средняя продолжительность составляет 45 дней.
В условиях нынешней эпидемиологической ситуации каждый практический врач должен помнить, что при наличии у пациента одиночных или множественных эрозивных или язвенных элементов на половых органах в первую очередь следует подозревать сифилис и для его исключения направить больного к венерологу. Особенное подозрение должны вызывать безболезненные дефекты округлых очертаний с плотным инфильтратом в основании, с четкими, ровными, не подрытыми краями, гладким дном, скудным серозным отделяемым, без признаков воспаления по периферии. Совершенно недопустимо до установления диагноза назначать какие-либо наружные средства, особенно дезинфицирующие и мази с антибиотиками, и общую антибиотикотерапию. Это существенно затруднит или сделает невозможным обнаружение возбудителя в отделяемом первичного аффекта. Кроме того, прием трепонемоцидных препаратов в неадекватных, субтерапевтических дозах, не приводя к излечению сифилиса, способствует разрешению всех его внешних проявлений и переходу заболевания в скрытую форму. Больные скрытым сифилисом, оставаясь опасными в эпидемиологическом отношении, ничего не знают о своей болезни и выявляются чаще всего случайно при серологическом обследовании. Внимание пациента и врача может привлечь также регионарный склераденит - увеличение и уплотнение близлежащих к первичному аффекту лимфатических узлов, которое возникает одновременно или через несколько дней после его появления. Выявление одностороннего или двухстороннего увеличения группы лимфатических узлов особенно часто - паховых , которые имеют плотноэластическую консистенцию, подвижны, безболезненны, не сопровождаются изменениями кожи, всегда должно вызывать подозрение на сифилис.
В таких случаях необходимы тщательный осмотр пациента и его серологическое обследование. Недопустимо назначение больным лечения особенно антибиотиков! За 10-14 дней до окончания первичного периода у пациентов могут наблюдаться полиаденит и продромальные явления - слабость, утомляемость, недомогание, головная боль, субфебрильная температура, нарушение сна, аппетита, боли в мышцах, суставах, костях особенно ночные. Эти симптомы являются предвестниками скорого появления генерализованных высыпаний, то есть начала вторичного периода сифилиса. Вторичный период начинается в среднем через 2,5 месяца после заражения и продолжается в большинстве случаев 2-4 года. Течение его характеризуется волнообразностью со сменой периодов манифестации рецидивов периодами скрытого состояния. Высыпания от рецидива к рецидиву становятся все менее обильными, но более крупными, блеклыми, склонными к группировке, слиянию и вегетированию. По мере увеличения продолжительности заболевания удлиняются периоды латенции.
Сифилиды вторичного периода высоко контагиозны, в целом им присуще доброкачественное течение без образования рубцов и атрофии, неяркая окраска, отсутствие субъективных ощущений, периферического роста, истинный полиморфизм розеолы, папулы, реже - папуло-пустулы. Во вторичном периоде сифилиса могут наблюдаться также такие своеобразные проявления, как лейкодерма дисхромия кожи и алопеция поредение волос диффузного, мелкоочагового или смешанного характера чаще всего - в височно-затылочных областях. Клиническая картина поражений кожи и слизистых оболочек при раннем приобретенном сифилисе весьма многообразна. Его проявления приходится дифференцировать с симптомами многих кожных заболеваний. Если учесть, что при ранних формах сифилиса могут поражаться нервная система и внутренние органы, причем клиническая картина этих поражений не патогномонична для сифилиса, то становится понятным, насколько трудная диагностическая задача стоит перед врачами различных специальностей.
Научная работа опубликована в издании eClinicalMedicine. Всего в мета-анализе приняли участие 2322 человека, которые рассказывали о перенесенных заболеваниях, передающихся половым путем. Как выяснилось, среди зарегистрированных случаев заболеваний, передающихся половым путем ЗППП , гонореей люди заражались не только при сексуальном контакте, но и при поцелуях. Ученые уточнили, что в этом случае вероятнее всего происходит заражение гонореей ротоглотки, задней части горла.
Самые частые симптомы — боль в горле, температура и увеличение лимфатических узлов, предупредила врач. Более серьезным последствием поцелуя в губы может стать сифилис, предупредила Сумцова. Она отметила, что риск заразиться таким способом мал, но опасность все равно нельзя недооценивать. Врач рассказала, что у инфицированного человека сначала начинает болеть горло, а через некоторое время во рту появляется шанкр. Третьим заболеванием, которым можно заболеть после поцелуя, Сумцова назвала стоматит.
Чаще «болезни любви» выявляются у мужчин. Но это не означает, что женщины не болеют. Зачастую инфекции у женщин обнаруживают случайно — во время гинекологического осмотра. Скрытое течение инфекций связано с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы женщины. Поэтому с началом половой жизни я бы рекомендовала молодым людям периодически хотя бы раз в год сдавать тесты на ИППП. Но если заболевание не лечится, то развиваются трудноизлечимые осложнения. Длительно протекающие и недостаточно леченные ИППП приводят к тяжелым последствиям — хроническим воспалительным процессам, снижению потенции у мужчин, непроходимости фаллопиевых труб и, как следствие, к бесплодию у женщин. Примерно каждый пятый брак в нашей республике бесплоден. В этом в основном повинны ИППП. Но даже если беременность наступила, то последствия ИППП могут оказаться довольно серьезными: от патологий плаценты и врожденных пороков развития до выкидыша и мертворождения.