Ситуация с распространением ВИЧ/СПИД в России рядом исследователей характеризуется как эпидемия. Понятная статистика. Новости статистики. Возможно, снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России в 2023 г. было связано с профилактическим эффектом от АРТ. Показатели заболеваемости ВИЧ в России достигли «исторического минимума». Минздрав назвал не соответствующей действительности информацию о том, что Россия вошла в пятерку стран по темпам распространения ВИЧ-инфекции.
Кузбасс вошел в число регионов России, где чаще всего выявляют ВИЧ
| Кузбасс снова вошёл в топ российских городов по заражению ВИЧ | Минздрав назвал не соответствующей действительности информацию о том, что Россия вошла в пятерку стран по темпам распространения ВИЧ-инфекции. |
| ВИЧ – последние новости | За пандемией COVID-19 новости с полей борьбы с ВИЧ-инфекцией отошли на дальний план. |
Борьба со СПИДом
В 2021 году количество исследований на ВИЧ вернулось к доковидным значениям и даже увеличилось — медики обследовали 41,9 млн россиян. Среди имеющих положительный статус в России преобладают мужчины: две трети от всех зарегистрированных случаев. Среди российских регионов лидерами по числу заболевших в 2020 году были Свердловская, Кемеровская, Московская и Челябинская области, Краснодарский и Пермский край, а также Москва. На эти семь регионов приходится почти треть всех диагнозов.
Если же посмотреть на относительное число носителей ВИЧ, то печальнее всего ситуация в Кемеровской, Свердловской и Иркутской областях. Антиретровирусные препараты позволяют пациентам поддерживать низкую концентрацию вируса, но полностью вылечить болезнь на сегодняшний день невозможно. Если коротко, больному пожизненно назначают несколько лекарств, которые останавливает размножение вируса и позволяют человеку жить нормальной жизнью.
Такая антиретровирусная терапия, АРТ, также продлевает жизнь и отдаляет момент развития терминальной стадии. До появления антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ-положительного составляла около 11 лет с момента инфицирования. Сейчас пациент может прожить столько, сколько в среднем живет человек.
По регионам Если рассматривать карту заражения ВИЧ в России, то ситуация выглядит совершенно неоднородно. Здесь в 2017 году наблюдалось 58 смертей на 100. А в 2018 году уже 65 человек на каждые 100 тысяч населения. Второе место занимает Иркутская область с показателем 42 умерших. На третьем месте Самарская область с отметкой в 2017 году 39 умерших на 100. Затем идет Тюменская область.
Есть дефицит тестов на вирусную нагрузку, а также есть сильная зависимость от американских производителей, поэтому актуальность разработки новых наборов не уменьшилась, а скорее увеличилась за последние годы. Основа любого ПЦР-набора — это правильный выбор праймеров. Распространенность разных генотипов в мире сильно различается по регионам, если в мире доминирует генотип B, то в России — A.
В базах данных есть перекос в сторону генотипов B и C. При разработке новых наборов и выборе праймеров важно обращать внимание на то, насколько хорошо представлены в выборке последовательности вирусов, циркулирующие на данной конкретной территории. В настоящее время все наборы, которые есть в России, используют две мишени, одна из которых — LTR. В базах данных последовательностей LTR в 3—6 раз меньше, чем последовательностей гена полимеразы. С такую область консервативной нельзя назвать по той причине, что доля секвенированных последовательностей крайне мала. Более того, никто реально не показал, что добавление праймеров LTR помогло выявить какие-то дискордантные образцы. Согласно сайту Международной коалиции по готовности к лечению, в 2020—2021 годах закупалось чуть более 7000 тестов на резистентность, причем более 5000 приходилось на систему Abbott, которая на сегодняшний день не производится и не продается. Это подтверждается и данными сайтов госзакупок. В 2023 году до начала сентября было закуплено порядка 2500 тестов только под маркой «АмплиСенс».
Самые большие объемы закупки антиретровирусных препаратов приходится на ингибиторы интегразы, однако в подавляющем большинстве случаев за развитием устойчивости к ингибиторам интегразы никто не следит. Необходима разработка новых доступных тестов для определения вирусной нагрузки ВИЧ и определения лекарственной устойчивости. Нужно информировать специалистов о необходимость тестирования на лекарственную устойчивость и усиливать надзор за распространением лекарственного устойчивости. Елена Гасич, д. Республика Беларусь занимает шестое место в Европе по распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч человек. За весь период наблюдения с 1987 года зарегистрирован 34 751 случай ВИЧ-инфекции, из них 9 910 случаев закончились летальным исходом. На данный момент на территории страны проживает 24 841 человек с ВИЧ-инфекцией. С 2013 года отмечался выраженный рост случаев ВИЧ-инфекции, связано это с изменением в потреблении наркотиков. В 2017—2019 годах отмечалось некая стабилизация, снижение регистрации новых случаев в 2020—2021 годах, а в 2022 году — увеличение по сравнению с 2021 годом.
Падение связано с несколькими причинами. В 2018 году начали лечить всех пациентов, независимо от уровня CD-клеток, и свою роль сыграла пандемия, был ограничен доступ к тестированию, и работа всех специалистов была переключена на решение проблемы коронавирусной инфекции. Предполагается, что количество невыявленных случаев в стране остается минимально. Связано это с историей развития эпидемии. Если посмотреть по показателю заболеваемости, то в Гомельской области он почти два раза выше, чем в целом по стране. В этих же регионах и в настоящее время регистрируется большее количество случаев. По возрасту большее количество случаев выявляется в группе 35—39 лет. На протяжении последних лет наблюдается снижение заболеваемости в группе 20—29 лет и увеличение в группе 40—49 лет. Доминирует A6-субтип.
В 1996-2015 годах не наблюдалось массовых завозов ВИЧ, происходит внутреннее распространение. В стране определяется лекарственная устойчивость к ингибиторам протеазы, нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы и ингибиторам интегразы. Две мутации являются наиболее распространенными, это М184В и К103М. В прошлом году был изменен протокол лечения ВИЧ-инфекции. Группа Елены Гасич занимается также проведением эпидрасследований с применением молекулярно-генетических методов. Наталья Ладная, к. В России в конце 2022 года 860 тысяч больных с ВИЧ состояли на наблюдении. Это были в основном люди, зараженные при гетеросексуальных контактах. Эта группа представляет особый интерес, когда речь идет о донорстве.
Большие успехи достигнуты в области охвата тестирования населения, ежегодно увеличивается количество тестируемых образцов.
В среднем по стране на 100 000 населения выявлено 797 людей с ВИЧ. Непростая ситуация в Иркутской 1 978 человек на 100 000 населения и Свердловской областях 1 910 на 100 000 человек. От ВИЧ или связанных с ним болезней в среднем умирают 11 человек на 100 000 населения. Чтобы остановить распространение болезни, необходима АРВ-терапия.
Она позволяет сделать вирусную нагрузку неопределяемой, то есть заболевший не способен передать вирус.
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
| Минздрав заявил о снижении на 35% заболеваемости ВИЧ в России | Возможно, снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России в 2023 г. было связано с профилактическим эффектом от АРТ. |
| ВИЧ пошел на спад - Дзержинское время | Статистика по распространению ВИЧ-инфекции в России за 2021 год. |
| Около 30 тыс. новых случаев ВИЧ выявлено в РФ за первые шесть месяцев 2023 г. | По данным ведомства, заболеваемость ВИЧ в России за три года упала почти на треть. |
В России выросло число ВИЧ-инфицированных
Как уточнил Покровский, на 30 июня в РФ проживали 1 миллион 189 тысяч граждан с ВИЧ-инфекцией. Было бы неплохо, чтобы уполномоченные чиновники Минздрава РФ провели расследования, опираясь на данные независимых экспертов, не связанных с финансовыми потоками, направленными на диагностику и терапию ВИЧ», — считает Александр Эдигер. В августе на Кипре у 14 мужчин обнаружили новый рекомбинантный штамм вируса иммунодефицита человека первого типа (ВИЧ-1), вызывающий СПИД. Показатели заболеваемости ВИЧ в России достигли «исторического минимума».
Борьба со СПИДом
| Умерла почти половина: в Самарской области выросло число больных ВИЧ | Каждый час десять жителей России заражаются ВИЧ, четверо умирают от него. |
| В России на 20% выросла заболеваемость ВИЧ. В лидерах — Свердловская область | Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что за последние четыре года в РФ "снизилась почти на 35%" заболеваемость ВИЧ-инфекцией. |
| В Роспотребнадзоре рассказали о ситуации с ВИЧ в России | Число новых случаев ВИЧ в России ежегодно снижается, в 2022 году оно снизилось на 2%, сообщила пресс-служба Минздрава России. |
| Исследователи выяснили, в каких регионах России самая плохая ситуация с ВИЧ | Как пишет , Кузбасс снова вошёл в топ российских городов по заражению ВИЧ. |
| В 2023 году в России выявили 58 тысяч новых случаев ВИЧ | Каждый час десять жителей России заражаются ВИЧ, четверо умирают от него. |
В Югре выросло число зараженных ВИЧ
Как отмечают специалисты, по итогам 2023 года не только в Нижегородской области, но и в целом в России зафиксировано рекордное снижение числа вновь выявленных пациентов с ВИЧ. Возможно, снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России в 2023 г. было связано с профилактическим эффектом от АРТ. Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода.
За шесть месяцев 2023 года в России выявлено 30 тысяч случаев ВИЧ
Данные в ООН передал российский Минздрав. Ведомство ранее заявило о более 50 тысяч новых инфицированных в прошлом году. Но поводов для паники нет: такое положение России в антирейтинге связано с тем, что выявляемость ВИЧ в стране выше, чем, например, в Европе, объяснил заведующий отделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Вадим Покровский: Вадим Покровский заведующий отделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН «У нас идет активное тестирование населения, до 40 млн в год, поэтому и выявляем мы больше случаев заболевания, чем другие страны. Там в основном исследование идет в определенных, небольших группах повышенного риска заражения, поэтому выявляется меньше случаев.
Вот из-за этого создается впечатление, что в России более интенсивно идет эпидемия ВИЧ-инфекции.
Основных причин лидерства России по заражению иммунодефицитом две: отсутствие борьбы с заболеванием на государственном уровне — коррекция статистики, отсутствие обязательного обследования на ВИЧ граждан поголовно, отсутствие финансирования профилактических мер — пропаганды и молодежной политики, направленной на здоровый образ жизни; эпидемия ВИЧ и наркомании совпадают территориально, то есть основной путь инфицирования в России — инъекционные наркотики. Борьба с наркоманией и со СПИДом в России совершенно не развита, о проблеме не принято говорить в обществе.
Ни в больницах, ни в образовательных учреждениях, ни в развлекательных структурах не принято говорить о проблеме и освещать острейшие вопросы по иммунодефициту. Пока задачу по снижению заболеваемости ВИЧ перед собой не поставит государство и о заболевании не начнут открыто говорить, ситуация в стране скатится в худшую сторону. Еще одной проблемой в лечении иммунодефицита в России является отсутствие импортозамещения зарубежных противовирусных препаратов.
Отсутствие эффективных отечественных аналогов часто заставляет больных покупать дорогостоящие импортные лекарства за свой счет. Единственным профилактическим мероприятием, регламентированным на государственном уровне, является требование аптечки антиСПИД в некоторых учреждениях. Никаких бесплатных шприцев и заместительной опиоидной терапии наркоманам не предусмотрено, рекламировать презервативы стыдно, а проституции не существует как профессии, поэтому о ней тоже не говорят.
Фиксируется нехватка препаратов нуждающимся в терапии. Низкий показатель охвата лечением провоцирует еще больший рост заболеваемости. Современные противовирусные лекарства эффективно снижают вирусную нагрузку, пациент становится безопасным в плане инфицирования при контакте с его кровью и прочей биологической жидкостью.
Как отмечают специалисты, по итогам 2023 года не только в Нижегородской области, но и в целом в России зафиксировано рекордное снижение числа вновь выявленных пациентов с ВИЧ. Подчеркивается, что при этом сегодня в России есть все возможности для полноценной жизни людей с ВИЧ, а женщины с этим диагнозом могут родить здорового ребенка.
В случае ВИЧ о ремиссии можно говорить, если в организме присутствует чрезвычайно низкий уровень вируса, но его невозможно обнаружить; болезнь неактивна и ВИЧ не прогрессирует. Вирус держит под контролем иммунная система в долгосрочной перспективе. И всё это происходит, пока человек не принимает АРТ.
В России с 2024 года начинают тестировать сервисы цифровой терапии ВИЧ-инфекции
Статистика заболеваемости ВИЧ в России в 2023 году показывает значительные региональные различия. Было бы неплохо, чтобы уполномоченные чиновники Минздрава РФ провели расследования, опираясь на данные независимых экспертов, не связанных с финансовыми потоками, направленными на диагностику и терапию ВИЧ», — считает Александр Эдигер. В России в конце 2022 года 860 тысяч больных с ВИЧ состояли на наблюдении. Российский препарат против ВИЧ станет на треть дешевле иностранного аналога.
Каждый 100-й россиянин болен ВИЧ: Статистика от Роспотребнадзора
Вирус держит под контролем иммунная система в долгосрочной перспективе. И всё это происходит, пока человек не принимает АРТ. В контексте ВИЧ ремиссию иногда называют «функциональным излечением», и она является основной целью исследований.
К концу 2023 года пораженность ВИЧ-инфекцией выросла до 810,1 на 100 тысяч населения. Всего за прошлый год было выявлено 82 231 положительных результатов на ВИЧ при референс-исследовании в иммунном блоте или ПЦР.
Эксперты связывают снижение показателей с сокращением доли уязвимых групп населения среди обследованных, включая потребителей инъекционных наркотиков, МСМ, заключенных и людей с ИППП. В 2000 году тестирование прошли 3 364 924 человека, а в 2023-м — 1 297 211 человек.
В Минздраве подчеркнули, что Россия отличается от других стран тем, что имеет систему персонального статистического наблюдения. Тем не менее «все чаще наблюдаются попытки подтасовки статистических данных по ситуации с ВИЧ-инфекцией в нашей стране».
В Минздраве России уточнили, что о своём диагнозе не знает каждый одиннадцатый больной ВИЧ-инфекцией россиянин. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, ссылаясь на данные из РФ, ежегодно вносит страну в списки антилидеров, но ситуация, как следует из ежегодных отчётов ECDC, с каждым годом улучшается. По итогам 2019 года Россия стала государством с самыми высокими в Европе показателями заболеваемости ВИЧ на 100 тысяч населения — 54,9 случая, хотя в 2018 и 2017 годах в стране было зафиксировано 59 и 71,1 случаев.