Инструкция по применению Сумамед табл. п/п/о 125 мг №6 Плива Хрватска д.о.о.(PLIVA Hrvatska d.o.o.) (Хорватия) цена. Сумамед. Инструкция: общее описание, состав, фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, с осторожностью, беременность и грудное. Макролиды и азалиды. Сумамед таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг упаковка контурная ячейковая №6. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Сумамед таблетки диспергируемые 250мг. Сумамед 5, 200, 250, 500 мг Инструкция по применению Сумамеда Антибиотик таблетки, капсулы, порошок, суспензия для детей и взрослых.
Сумамед® (500 мг)
| Суспензия «Сумамед» для детей: инструкция по применению | При применении препарата Сумамед у пациентов с сахарным диабетом, а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза (0,32. |
| Ваш браузер устарел! | При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). |
Сумамед, капс. 250 мг №6
Перед каждым использованием суспензия во флаконе тщательно взбалтывается до получения однородной смеси. Необходимое количество отмеряют шприцем для дозирования или мерной ложкой, вложенных в упаковку вместе с препаратом. После применения шприц в разобранном состоянии и мерную ложку ополаскивают водой, сушат и располагают в сухом месте, где они находятся до следующего приема Сумамед форте. Для более точного дозирования средства рекомендуется использовать нижеприведенные количества препарата, которые указаны в соответствии с массой ребенка: при массе тела 10-14 кг рекомендуемый объем суспензии на один прием составляет 2,5 мл или в пересчете на вес 100 мг азитромицина ; при массе тела 15-24 кг рекомендуемый объем суспензии на один прием составляет 5 мл или в пересчете на вес 200 мг азитромицина ; при массе тела 25-34 кг рекомендуемый объем суспензии на один прием составляет 7,5 мл или в пересчете на вес 300 мг азитромицина ; при массе тела 35-44 кг рекомендуемый объем суспензии на один прием составляет 10 мл или в пересчете на вес 400 мг азитромицина ; при массе тела свыше 45 кг рекомендуемый объем суспензии на один прием составляет 12,5 мл или в пересчете на вес 500 мг азитромицина , что соответствует дозировке лекарства для взрослых пациентов. При фарингите или тонзиллите , спровоцированных Str. Наибольшая суточная доза равна 500 мг. Пациентам с расстройствами работы почек и печени коррекция дозировки не требуется.
Правила изготовления и хранения суспензии С помощью шприца к содержимому флакона для приготовления 15 мл средства прибавляют 9,5 мл воды. Затем взбалтывают, пока не образуется однородная суспензия. В результате объем смеси составит примерно 20 мл, что больше расчетного объема на 5 мл. Это было задумано для компенсации потерь суспензии при отборе препарата для приема. С помощью шприца к содержимому флакона для приготовления 30 мл средства прибавляют 16,5 мл воды. В результате объем смеси составит примерно 35 мл, что больше расчетного объема на 5 мл.
С помощью шприца к содержимому флакона для приготовления 37,5 мл средства прибавляют 20 мл воды.
Фармакокинетика Сумамед форте - антибиотик группы макролидов - азалид. Обладает широким спектром противомикробного действия. Связывается с 50S-субъединицей рибосомы, подавляет биосинтез белка микроорганизмов. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект.
Азитромицин активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F и G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, некоторых грамположительных анаэробных бактерий: Clostridium perfringens. Азитромицин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni. Азитромицин также активен в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов: Mycobacterium avium complex, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum. К препарату устойчивы грамположительные бактерии, резистентные к эритромицину. Противопоказания тяжелые нарушения функции печени и почек, повышенная чувствительность к антибиотиками группы макролидов, С осторожностью: при беременности и в период лактации, при нарушениях функции печени и почек, больным с нарушениями или предрасположенностью к аритмиям и удлинению интервала QT.
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности препарат следует вводить только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости введения Сумамеда женщинам в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин Одновременное применение азитромицина одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови.
Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы. Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.
Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина. Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия производные кумарина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
Флуконазол Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не меняло фармакокинетику флуконазола 800 мг однократно. Индинавир Одновременное применение азитромицина 1200 мг однократно не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира по 800 мг 3 раза в сут в течение 5 дней. Метилпреднизолон Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется. Рифабутин Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови.
При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.
Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение зрения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к лицу; неизвестная частота - понижение артериального давления. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, носовое кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота - печеночная недостаточность в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени ; некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее, неизвестная частота - артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дизурия, боль в области почек; неизвестная частота интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - метроррагии, нарушение функции яичек. Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Лабораторные данные: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови. Передозировка Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое. Цетиризин Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Дигоксин субстраты Р-гликопротеина Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.
Сумамед: инструкция по применению
| Сумамед: инструкция по применению | Сумамед таб п/об 500мг №3 (Азитромицин). |
| Сумамед таблетки 125 мг : инструкция по применению | Купить Сумамед таблетки п/о 125мг, №6 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Сумамед таблетки п/о 125мг, №6, показания и противопоказания, дозировка. |
Сумамед капсулы 250 мг, 6 шт.
Применение препарата Сумамед® может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении. Сумамед 100мг/5мл 20,925г (20мл) порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Сумамед. Инструкция: общее описание, состав, фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, с осторожностью, беременность и грудное. Купить Сумамед таблетки 125мг №6 по цене от 179 руб. в аптеках Апрель.
Как получить бонусы
- Ваш браузер устарел!
- СУМАМЕД: инструкция по применению и отзывы
- Сумамед капсулы 250 мг детям инструкция
- Сумамед таб по 500мг №3
Сумамед таблетки ппо 500мг №3
Сумамед отличает высокая активность в отношении возбудителей некоторых ЗППП, а именно хламидиоза и гонореи. 30 мл): во флакон, содержащий 1200 мг азитромицина, с помощью дозированного шприца добавляют 18 мл воды. При длительном приеме препарата Сумамед возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита.
Сумамед капсулы - инструкция по применению
Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях. Способ применения и дозы Капсулы Внутрь, 1 раз в сутки, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды. Взрослые включая пожилых людей и дети старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: 500 мг 2 капс. Болезнь Лайма начальная стадия боррелиоза — мигрирующая эритема erythema migrans : 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1 г 4 капс. Особые группы пациентов Нарушение функции почек.
Нарушение функции печени. При применении и у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Пожилые пациенты. Коррекция дозы не требуется.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой Внутрь, не разжевывая, по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 1 табл. Акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 табл. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки 8-й день от начала лечения , последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.
Болезнь Лайма начальная стадия боррелиоза — мигрирующая эритема erythema migrans : 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г 2 табл. Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться приведенной ниже таблицей. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. При применении у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.
Передозировка Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: симптоматическое. Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована. При лечении макролидами, в т.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Он транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Азитромицин легко проходит гистогематические барьеры и аккумулируется в тканях. У азитромицина очень длинный период полувыведения — 35-50 часов. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после применения последней дозы. В печени он деметилируется и теряет активность. Применение и дозировка Суспензия Внутрь, 1 раз в сутки, за 1 час до или через 2 часа после еды.
Перед каждым применением Сумамеда содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 минут после взбалтывания, флакон нужно встряхнуть и взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку. Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл 100 мг азитромицина или мерной ложки с номинальной вместимостью суспензии 2,5 мл 50 мг азитромицина или 5 мл 100 мг азитромицина , вложенных в картонную упаковку вместе с флаконом. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Способ приготовления и хранения суспензии К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии номинальный объем , с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды. Взбалтывают до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл.
Прочие: нечасто - астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Лабораторные данные: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови. Типичными симптомами передозировки являются тяжелая тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея. Лечение: прием активированного угля, общее симптоматическое лечение, контроль жизненно важных функций. Цетиризин Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином 20 мг не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT. Дигоксин субстраты Р-гликопротеина Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.
Зидовудин Одновременное применение азитромицина одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450. Алкалоиды спорыньи Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Аторвастатин Одновременное применение аторвастатина 10 мг ежедневно и азитромицина 500 мг ежедневно не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови на основе анализа ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы. Однако, в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины. Карбамазепин В фармакокинетических исследованиях е участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин. Циметидин В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина. Антикоагулянты непрямого действия производные кумарина В фармакокинетических исследованиях азитромицин нс влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия производные кумарина.
Сначала порошок разводится во флаконе 5 мл физ. При этом надо следить, чтобы порошок растворился полностью. Далее первичный раствор дополнительно разводят в физ. Конечный раствор не должен содержать осадка, хлопьев и помутнения. Далее Сумамед капается внутривенно медленно 1 раз в сутки в течение 2-х дней. После этого переходят на внутренний прием по 250-500 мг. Общая продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней. Сумамед ни в коем случае нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно!
Дети от 6 месяцев до 3 лет принимают Сумамед в суспензии. Дозировки аналогичны таковым у детей более старшего возраста. Для приготовления суспензии флакон с содержимым разбавляется в 12 мл воды. Необходимое количество суспензии — 20 мл. Однако после разведения ее получается больше — делается поправка на неизбежные потери во время дозирования и приема внутрь. Суспензия имеет белый или светло-желтый цвет и запах вишни или банана. В 0,5 мл суспензии содержится 10 мг активного вещества. Определение объема воды для разведения и суспензии для приема осуществляется с помощью прилагаемого шприца или мерной ложечки.
Перед каждым употреблением содержимое флакона взбалтывают. Принятую суспензию рекомендуют запивать водой, чтобы проглотить количество, оставшееся в полости рта. Фармакодинамика Препарат хорошо всасывается и быстро распространяется в организме.
Сумамед® (500 мг)
Сумамед: Показания к применению, Способ применения, Взрослые, Дети, Побочные действия, Противопоказания Сумамед, Беременность. В составе 1 грамма препарата Сумамед Форте содержится 47,79 мг азитромицина дигидрата. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Сумамед таблетки диспергируемые 250мг. При применении препарата Сумамед® форте у пациентов с сахарным диабетом а также при низкокалорийной диете необходимо учитывать что в состав суспензии входит сахароза. Сумамед – эффективный антибиотик из группы макролидов, который применяют при ангине, бронхите, роже и прочих инфекциях.
Сумамед капсулы 250мг N6
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота, боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко - изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - гепатит; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота - печеночная недостаточность в редких случаях - с летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени ; некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко - реакция фотосенсибилизации, острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП ; неизвестная частота - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдром. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота - артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дизурия, боль в области почек; неизвестная частота - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - метроррагии, нарушение функции яичек. Прочие: нечасто - отек, астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Лабораторные данные: часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто - повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлоридов в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, снижение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови. Способ приготовления или применения: Внутрь, не разжевывая, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг. При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей.
Конечный раствор не должен содержать осадка, хлопьев и помутнения. Далее Сумамед капается внутривенно медленно 1 раз в сутки в течение 2-х дней. После этого переходят на внутренний прием по 250-500 мг. Общая продолжительность курса лечения составляет 7-10 дней. Сумамед ни в коем случае нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно!
Дети от 6 месяцев до 3 лет принимают Сумамед в суспензии. Дозировки аналогичны таковым у детей более старшего возраста. Для приготовления суспензии флакон с содержимым разбавляется в 12 мл воды. Необходимое количество суспензии — 20 мл. Однако после разведения ее получается больше — делается поправка на неизбежные потери во время дозирования и приема внутрь. Суспензия имеет белый или светло-желтый цвет и запах вишни или банана. В 0,5 мл суспензии содержится 10 мг активного вещества. Определение объема воды для разведения и суспензии для приема осуществляется с помощью прилагаемого шприца или мерной ложечки. Перед каждым употреблением содержимое флакона взбалтывают.
Принятую суспензию рекомендуют запивать водой, чтобы проглотить количество, оставшееся в полости рта. Фармакодинамика Препарат хорошо всасывается и быстро распространяется в организме. Причем в тканях его концентрация в 10-50 раз выше, чем в плазме крови. Максимальная концентрация Азитромицина в плазме крови создается спустя 2-3 часа после поступления в организм. Терапевтическая концентрация сохранятся в течение 5- 7 дней после прекращения приема Азитромицина.
В фармакокинетических исследованиях было показано, что концентрация азитромицина в тканях значительно выше в 50 раз , чем в плазме крови, что свидетельствует о сильном связывания препарата с тканями. Конечный период плазменного полувыведения полностью отражает период полувыведения из тканей на протяжении 2-4 дней. Особенно высокие концентрации неизмененного азитромицина были обнаружены в желчи человека. Также в желчи были обнаружены 10 метаболитов, которые образовывались в результате N- и O-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамину и агликона и расщепления кладинозы конъюгату. Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не является микробиологически активными. Противопоказания Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, к любому макролидного или кетолидного антибиотика, а также к любому другому компоненту препарата. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Антациды. Не следует принимать одновременно азитромицин и антациды. У здоровых добровольцев при одновременном применении азитромицина в течение 5 дней с цетиризином 20 мг в равновесном состоянии не наблюдалось фармакокинетического взаимодействия или существенных изменений интервала QT. При одновременном применении суточных доз 1200 мг азитромицина с 400 мг диданозина в сутки в шести ВИЧ-положительных добровольцев не было выявлено влияния на фармакокинетику диданозина в равновесном состоянии по сравнению с плацебо. Дигоксин и колхицин. Сообщалось, что одновременное применение макролидных антибиотиков, включая азитромицин, и субстратов Р-гликопротеина, таких как дигоксин и колхицин, приводит к повышению уровня субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Следовательно, при одновременном применении азитромицина и субстрата Р-гликопротеина, такого как дигоксин, необходимо учитывать возможность повышения концентрации субстрата в сыворотке крови. Однократные дозы 1000 мг и многократные дозы 1200 мг или 600 мг азитромицина имели незначительное влияние на плазменную фармакокинетику или выделение с мочой зидовудина или его глюкуроновой метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах в периферическом кровообращения. Клиническая значимость этих данных не выяснена, но может быть полезной для пациентов. Азитромицин не имеет существенного взаимодействия с печеночной системой цитохрома Р450. Считается, что препарат не имеет фармакокинетического лекарственного взаимодействия, характерной для эритромицина и других макролидов. Азитромицин не вызывает индукцию или инактивации цитохрома Р450 через цитохром-метаболитных комплекс. Были проведены фармакокинетические исследования применения азитромицина и нижеуказанных препаратов, метаболизм которых в значительной степени происходит с участием цитохрома Р450. Однако в постмаркетинговый период были зарегистрированы случаи рабдомиолиза у пациентов, применявших азитромицин со статинами. В исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин не обнаружил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты. В Фармакокинетические исследования влияния однократной дозы циметидина, принятой за 2:00 до приема азитромицина на фармакокинетику азитромицина никаких изменений фармакокинетики азитромицина не наблюдалось. Пероральные антикоагулянты типа кумарина. В исследовании фармакокинетического взаимодействия азитромицин не менял антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, предназначенного здоровым добровольцам. В постмаркетинговый период были получены сообщения о потенцирование антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и пероральных антикоагулянтов типа кумарина.
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности препарат следует вводить только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости введения Сумамеда женщинам в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Со стороны пищеварительной системы: мелена, холестатическая желтуха, тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита, гастрит, обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов. Со стороны мочевыделительной системы: нефрит. Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боли в грудной клетке. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость, повышенная утомляемость, у детей - головная боль при терапии среднего отита , гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна. Аллергические реакции: кожные высыпания, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит. Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд. Со стороны лабораторных показателей: в отдельных случаях - нейтрофилия, эозинофилия измененные показатели возвращаются к норме через 2-3 недели после прекращения лечения. Взаимодействие Антацидные средства содержащие алюминий, магний , этанол и прием пищи в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина капсулы и суспензия , поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.